💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Это не ОК: 3 типа нарушений менструального цикла, которые нельзя игнорировать
 
Нарушение менструального цикла — состояние патологическое и очень-очень обширное.
 
Наш нормальный менструальный цикла (МЦ) длиться 24-38 дней.

👉 Что это значит? Это значит, что все мы разные, и если твой цикл всегда 24-26 дней — это ОК. Или если твой цикл всегда был 35-37 дней — это тоже ОК. Но если сегодня 24 дня, а в следующем месяце 38 — пора бежать к врачу, патамушта эта не ОК.
 
Цикл может нарушаться:

🔖 по типу задержек, т.е. когда менструация приходит с опоздание на 7 и более дней (периодически или на постоянной основе);
🔖 по типу отсутствия менструации вообще (ушла и не вернулась или никогда и не начиналась);
🔖 по типу частых менструаций, т.е. когда ментсруация приходит чаще чем раз в 24 дня (обычно это девочки описывают как «два раза за месяц»).
 
Для чего необходимо следить за нашим циклом?

Женщинам в репродуктивном возрасте (т.е. тем, которые имеют менструации. ну или должны иметь менструации) необходимо следить за регулярностью цикла, потому что он отражает состояние нашего женского здоровья:

🧡 Изменения в длительности, его отсутствие или слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о нарушениях в эндокринной системе, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, например. 

💜 Очень короткие циклы или внезапные изменения в интенсивности кровотечения могут указывать миому матки или полип полости матки. 

🧡 Девочке, планирующие беременность, необходимо знать о наличии овуляции. А нерегулярный цикл может сигнализировать о проблемах с овуляцией. А нет овуляции = нет беременности. 

💜 Цикл чувствителен к изменениям в питании, физической активности, стрессу и даже смене климата. 

А вы отслеживаете свой цикл? Поделитесь в комментариях, как вы это делаете — с помощью приложения, календаря или просто «по ощущениям»?

📎 Менструальный цикл и стресс. Слишком чувствительный?
 
Менструальный цикл — это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем следующей. А не то, сколько дней была сама менструация (не путаем!).
 
👉 И как я уже писала выше, есть очень много разных состояний и факторов, которые могут на наш цикл повлиять.

Сегодня я хочу рассказать о том, как, почему и когда мои дорогие пациентки могут потерять свои менструации на фоне СТРЕССА ⬇️
 
⏺️Какие «стрессы» вызывают нарушение цикла? 

Стрессовые факторы, связанные с нарушениями менструального цикла, НЕобязательно носят катастрофический характер (как, например, угроза жизни). Стресс может быть связан факторами, относящимися к повседневной жизни (сессия, конфликты с партнером, проблемы на работе, потеря близкого). 
 
⏺️Кто чаще всего подвержен стрессу? 

Психологический профиль женщин с функциональными нарушениями менструального цикла включает:

🔖 перфекционизм,
🔖 высокие требования к себе и другим,
🔖 низкую самооценку,
🔖 страх осуждения,
🔖 сильную потребность в социальном принятии,
проблемы с общением и соцсетями, 
🔖 неспособность справляться с ежедневным стрессом и проблемами,
🔖 неспособность определить свои эмоции. 
 
⏺️Как стресс влияет на цикл? 

Происходит это под влиянием гормонов стресса — кортизола и пролактина: эмоциональный всплеск вызывает изменения в надпочечниках и гипофизе (железе, которая вырабатывает пролактин). 

В норме пролактин имеет высокие значения лишь при беременности и грудном вскармливании. Если женщина не беременна, большое количество пролактина приводит к замедлению работы щитовидной железы и яичников, негативно влияет на молочные железы, а также вызывает нарушение взаимосвязи с гипофизом.

Это отражается на уровне тиреотропного гормона (ТТГ) и половых гормонов, что приводит к увеличению продолжительности цикла, интервал между менструациями становится больше. Иногда месячные могут и вовсе прекратиться.

Если менструация сопровождается обильными кровотечениями и сильными болями, длится более 8 дней, а циклы становятся необычно короткими (меньше 24 дней) или длительными (более 38 дней), стоит обратиться к гинекологу.

 
⏺️Что делать?

В первую очередь — обратиться к гинекологу. Доктор должен выявить причину нарушения, и если нарушение цикла связано со стрессом, тогда нормализация сна, питания, работа с психологом и отдых — будут первыми «препаратами» в лечении такого состояния. 

А вы замечали связь между сильным стрессом и задержкой менструации? Как ваш цикл реагирует на переживания?

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Менструальный цикл и диеты: почему вы можете попрощаться с месячными в погоне за стройностью?
 
Женщина существо эмоциональное. И чувствительное. А женский менструальный цикл ЕЩЕ чувствительнее. Стоит шокироваться хотя бы немножко — и все, не видать тебе твоих менструаций. 

👉 Но помимо эмоциональности, еще одной важной женской особенностью является то, что абсолютно каждая стремится… к прекрасному, красивому ТЕЛУ.

И как мы этого добиваемся? ⬇️

Правильно, в лучшем случае — диетой, в худшем — ГОЛОДАНИЕМ. А кто-то и до расстройства пищевого поведения себя может довести в погоне за стройностью. 

👉 При агрессивном ограничении суточной калорийности, голоде или интенсивной физической активности без необходимого восполнения энергетических затрат возможно нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (т.е. отсутствия менструаций в течение 3 и более месяцев). 

Почему так происходит? ⬇️

Механизмов несколько:

🧡 Резкая потеря веса, особенно из-за строгих диет, приводит к снижению выработки эстрогена. Именно эстроген отвечает за первую фазу цикла, запуская яичник и наращивая слизистую в полости матки. 

💜 Также может нарушаться связь гипоталамуса с гипофизом. Это приводит к снижению выработки гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые стимулируют яичники.

Недостаточная стимуляция яичников снижает рост фолликулов, а иногда и вовсе препятствует овуляции, а значит овуляции просто исчезают, а значит — это вторично ведет к снижению уровня прогестерона или его полному отсутствию и, как результат — цикл удлиняется до неизвестных значений. 

Что делать? ⬇️

⏺️Во-первых, обратиться к гинекологу. Именно врач должен помочь вам в диагностике и дальнейшем решении проблемы.

⏺️Во-вторых, начать питаться и, в некоторых случаях, обратиться еще и за психологической помощью. 

🧡 ВАЖНО! Степень увеличения веса, необходимого для возобновления нормальной регуляции яичников, изучалась лишь в немногих исследованиях.

Менструальный цикл может восстановиться уже после прекращения влияния провоцирующего фактора: голода, резких ограничительных диет.

В одном из исследований было показано, что требуется увеличение веса на 2 кг выше того, при котором прекратились менструации, при этом может потребоваться не менее 6–12 месяцев после стабилизации веса для того, чтоб вернуть в ПРАВИЛЬНУЮ работу наш менструальный цикл. 

🧡 Поэтому, дорогие девочки, быть стройной и стремиться к красивому телу — это замечательно! Но делать это нужно правильно, физиологично, и желательно, под контролем специалиста.  

А вы когда-нибудь замечали связь между диетами и сбоем в цикле? Поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет многим девушкам осознать проблему.

📎 Болезненные менструации. Терпеть или нет?
 
Практически КАЖДАЯ девочка/девушка/женщина сталкивалась с болезненной менструацией.

👉 У кого-то это состояние возникает ежемесячно, у кого-то иногда, кто-то мучается с болезненным циклом с самой юности, а к кому-то боль постучалась на пике жизненного потенциала.
 
И нет, фраза «родишь и все пройдет» или «начнешь жить половой жизнью и все пройдет» тут не работает. Она вообще мало где работает. 
 
Во время менструации в организме женщины происходит целый аттракцион процессов ⬇️

После овуляции в середине менструального цикла начинают вырабатываться простагландины (биологически активные вещества). Они регулируют сокращения матки и интенсивность кровоснабжения слизистой полости матки (эндометрия).

👉 Перед наступлением менструации уровень простагландинов резко увеличивается, матка начинает сокращаться и менструация приходит. 

Если простагландинов становится ОЧЕНЬ много, они могут вызывать сужение сосудов. Из-за этого ухудшается кровоснабжение матки и возникает локальная ишемия — кислородное голодание тканей.

👉 Именно это состояние вызывает боли внизу живота в месячные. Такое состояние может быть первичным (когда начинается с подросткового возраста, через год-два от начала ментсруаций) и вторичным — на фоне заболевания (например, эндометриоз) в более зрелом возрасте. 

Дискомфорт и легкая тянущая боль в менструацию — это нормально. Но если ваша боль:

🔖 очень сильная, резкая
🔖 отдает в ноги или спину
🔖 длится долго, может начаться задолго до менструации, а закончиться уже после ее окончания
🔖 не блокируется обезболивающими препаратами

Тогда стоит обратится к врачу!

✅ Напомню, что записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Болезненные менструации. Как облегчить это состояние?

О том, что такое болезненная менструация и ПОЧЕМУ она возникает, я писала 👉 тут
 
Сегодня хочу коротко рассказать, какая помощь может быть оказана девочке/девушке/женщине в период боли ⬇️
 

«Помните, дорогие читатели, ПОСТОЯННАЯ боль — это не норма! Это состояние, требующее консультации специалиста.»

 
Но если менструации с умеренной/легкой болью, которая не нарушает наш образ жизни, тогда несколько советов по облегчению этого состояния:
 
🧡 Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для купирования боли. Эта группа средств купирует выработку простагландинов, которые, как мы помним, и вызывают болезненные ощущения. 

🧡 ВАЖНО! Прием спазмолитических средств — не приносит значимого клинического облегчения как основной метод помощи. 

💜 Использование теплых компрессов на низ живота. Тепло снимает спазм (засчет расширения сосудов) и уменьшает болевой синдром. Приложить теплый компресс к животу можно на 15–20 минут. PS: на маркетплейсах есть даже специальные «грелки для менструаций».

🧡 Легкая физическая активность (танцы, пилатес, прогулка) помогут улучшить кровоснабжение и тем самым снять спазм. А еще перефокусировать своё внимание с боли на что-то окружающее. 

💜 И если вы совсем «продвинутый пользователь», отказ от кофе, алкоголя и острого — поможет уменьшить отёк (хоть и немного) и улучшить общее состояние. 

Есть ли у вас свои лайфхаки в борьбе с менструальной болью? Напишите их в комментариях ⬇️

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Раз, два, три — ПМС!

В предыдущих двух постах я подробно писала о том:

👉 что такое болезненные менструации
👉 и как облегчить это состояние

Но кроме болезненности, уверена, очень часто вы слышали и в качестве шутки, и «не очень шутки», такой набор букв как ПМС. По факту, некоторые даже не совсем знают как это расшифровывается, поэтому давайте разбираться ⬇️

Предменструальный синдром (ПМС) — это СЛОЖНЫЙ комплекс симптомов, которые проявляются в конце цикла, незадолго до начала менструации, а в первые дни месячных обычно самостоятельно проходят.

👉 Состояние затрагивает психоэмоциональную сферу, но также есть реальные физические симптомы со стороны нашего тела. 

Как это проявляется? 

🔖 раздражительность/перепады настроения/депрессия;
🔖 проблемы с концентрацией внимания,/тревога/усталость/нарушения сна;
🔖 болезненность молочных желёз/головная боль/боль в животе, спине или пояснице/отёки рук и ног/увеличение веса/тошнота/запор.

Конечно, все эти симптомы очень вариабельны в моменте, и когда ты мама троих детей или у тебя растут две погодки, ты вообще ВСЕГДА в состоянии стресса и раздражительности.

Поэтому важно понимать критерии, по которым можно заподозрить ПМС ⬇️

🧡 Цикличность симптомов, они появляются за 1-2 недели до менструации и потом исчезают, как только «праздник к нам приходит».
💜 Нарушается качество жизни в этот период.
🧡 Исключение других психоэмоциональных и органических заболеваний (депрессия, нарушение работы щитовидной железы, например)

Далее я познакомлю вас с первой помощью при ПМС и расскажу, как вам помочь вашему врачу установить У ВАС ЭТОТ ДИАГНОЗ. Не переключайтесь!

А какой из симптомов ПМС вы переносите тяжелее всего?