📎 Девичьи радости: умная менструальная капа, вот чудеса!
 
Первая в мире умная менструальная чаша связана с приложением для телефона, которое предоставляет женщинам информацию о менструации.
 
👉 Силиконовый Looncup собирает менструальные выделения в качестве альтернативы одноразовым тампонам или гигиеническим прокладкам. Looncup подключается к приложению для смартфона по беспроводной связи, чтобы уведомлять пользователя о том, насколько он близок к 25-миллилитровому объёму, а также отслеживать периодичность цикла и предоставлять информацию о состоянии здоровья. Обновления также могут отображаться на Apple Watch.

«Looncup может сделать гораздо больше, чем тампон, прокладка или даже обычная менструальная чаша, — говорит разработчик продукта Loon Lab. — Это первая в мире умная менструальная чаша, которая показывает, насколько она заполнена и когда нужно опорожнить».

👉 Приложение работает как дневник, фиксируя различные этапы менструального цикла каждый месяц. Используя информацию, собранную за определённый период, оно может отправить пользователю сообщение, напоминающее о приближении менструации.
Датчик встроен в основание силиконового колпачка, на конце которого есть выступ для удобного нанесения и снятия.
 
Источник: https://www.dezeen.com/2015/10/08/looncup-menstruation-vaginal-phone-updates-loon-lab-kickstarter/

Как вам такие технологии? Хотели бы попробовать?

Всем привет 👋🏻 Сегодня пятница, а значит время устроить рубрику «Вопрос/ответ». Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье 🙌🏻

Можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Клинический случай: маркетинговый ход санатория
 
На консультативный приём (за вторым мнением) пришла пациентка с миомой. Женщина хотела узнать — правда ли, что размер миомы можно уменьшить с помощью физиолечения и фитопрепаратов, которые предлагают в одном очень известном санатории? Потому что ее заверили, что именно их протокол ей поможет уменьшить объем миомы и избежать операции. 
 
👉 Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Она может быть единичной или множественной, с разной локализацией, и абсолютно разного размера.

👉 Миома — гормональное заболевание, и все, что есть сегодня на фармацевтическом рынке для лечения миомы — это гормоны. Или оперативное лечение.

Общего протокола лечения миом нет, с каждым миоматозным узлом и с каждой пациенткой нужно работать индивидуально, потому что есть много факторов, на которые мы опираемся: возраст, расположение и размер миом, репродуктивные планы. 
 
И как я уже сказала — заболевание гормональное. Это значит, что:

🔖 физиолечение не показало своей эффективности ни в  уменьшении размеров, ни в профилактике развития этого заболевания, да что там, ВООБЩЕ никакого положительного эффекта на миому — физио НЕ ОКАЗЫВАЕТ (хотя рост спровоцировать может);

🔖 фитотерапия также не показала никакого эффекта: чай, ванночки, свечи и тампоны, все возможные штуки с травой, которые можно установить в ведомые и неведомые (для гинеколога) места, НЕ ПОМОГУТ.
 
ЧТО ПОМОЖЕТ? ⬇️

Поможет грамотный доктор, который объяснит суть заболевания, все возможные осложнения, обсудит с вами ваши желания, цели и подберет оптимальное лечения именно для вас. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Девичьи радости: тампон и девственность
 
Сегодня в нашем мире продуктивности и успешного успеха даже подростки ведут очень активный образ жизни (спорт, хобби, путешествия и т.д.). И, конечно, какими бы прокладки не были крутыми и дорогими — при активности есть риск «протечки».

👉 И тут возникает вопрос: а можно ли ТУДА вводить тампоны во время менструаций? Ведь из половой жизни у нас в моменте, как в том анекдоте, только мытьё полов (надеюсь, вы поняли про какой анекдот я говорю).

Для начала немного анатомии ⬇️
 
Девственная плева — это складка слизистой оболочки, расположенная при входе во влагалище, на границе преддверия влагалища и самого влагалища.

🧡 Строение девственной плевы индивидуально, различают более 18 видов! Она может представлять собой кольцевидную складку слизистой оболочки, напоминающую мембрану с отверстием в центре (кольцевидная девственная плева). Этих отверстий может быть два, три или более. Такая девственная плева называется решётчатой. Также толщина, эластичность и растяжимость могут быть разными.

С древности считалось, что наличие девственной плевы = девственность и целомудрие. ОДНАКО! Редко, но у некоторых девственная плева отсутствует с рождения.

👉 При дефлорации (первом половом контакте) девственная плева не разрушается и не исчезает, обычно на ней образуются 1–2 надрыва, которые являются источником небольшого кровотечения. У некоторых женщин девственная плева настолько растяжима, что не разрывается при первом половом сношении и, соответственно, кровь отсутствует (вот так сюрприз, а ты потом доказывай, что он у тебя первый). 
 
Таким образом, ответ: ДА, девственницы могут пользоваться тампонами. Но, безусловно, не любыми. Сегодня на рынке представлено целое поле разных фирм, выпускающих тампоны маленького размера и диаметра именно для девушек, которые половой жизнью никогда не жили. 
 
🧡 Но для того, чтоб начать пользоваться таким гигиеническим средством, необходимо обратиться к гинекологу для первичного осмотра на кресле.

ПОЧЕМУ? Потому что врач осмотрит наружные половые органы, саму плеву, и объяснит, сможете ли вы использовать такой метод или всвязи с вашими индивидуальным особенностями этого делать не стоит.

Поставьте 🔥, если этот пост был вам полезен, мне будет приятно 🧡

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня пятница, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Девичьи радости: тампоны и синдром токсического шока. Страшно?
 
Думаю, многие из вас слышали или читали про страшные страшилки, вызванные использованием тампонов в менструацию? Не слышали? Давайте расскажу, о чем я ⬇️
 
Синдром токсического шока (СТШ) — это острое жизнеугрожающее состояние. СТШ традиционно связывают с использованием тампонов с высокой впитывающей способностью у женщин во время менструации. 

👉 Однако СТШ может возникать и в неменструальный период — например, при инфекциях мягких тканей, послеоперационных инфекциях, ожогах, наличии инородных тел (таких как тампоны в носу, например).

По оценкам, частота случаев СТШ в США составляет от 0,8 до 3,4 на 100 000 человек.

👉 Чаще всего СТШ вызывается золотистым стафилококком или стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Интересный факт: почти 40% женщин являются бессимптомными носителями таких бактерий.

Основные симптомы СТШ:

🔖 лихорадка (высокая температура 39–40°C);
🔖 падение артериального давления, тошнота, рвота;
🔖 сыпь, похожая на солнечный ожог;
🔖 нарушение работы внутренних органов.
 
Почему так происходит? ⬇️

Менструальная кровь является супер-крутой средой для питания, роста и размножения таких бактерий, особенно в условиях отсутствия кислорода (ну т.е. когда тампон стоит во влагалище). И, когда не соблюдаются элементарные гигиенические правила, мы даем зеленый свет этим бактериям.

🧡 Токсины, которые они вырабатывают при размножении, являются отравляющими для организма человека, в результате мы получаем вышеуказанные симптомы. 
 
Как правильно использовать тампоны и избежать СТШ? ⬇️

✅ Подбирайте подходящий размер тампона (как минимум, в зависимости от объема — «мини», «нормал», «супер»).
✅ Соблюдайте правила гигиены — мойте руки с мылом перед введением и, по возможности, избегайте общественных мест, когда вводите или извлекаете тампон (понимаю, что это работает невсегда).
✅ Меняйте тампон каждые 4-6 часов — не оставляйте на более длительное время.
✅ Не используйте тампон на ночь, используйте прокладки — это снижает риск СТШ.
✅ Не используйте тампоны при инфекциях (хламидиоз или трихомониаз например) — воспаления нужно сначала вылечить.
 
Сталкивались ли вы с СТШ? Расскажите о своем опыте в комментариях или поставьте 🧡 на этот пост, если было полезно.

📎 Клинический случай: поворот не туда
 
На прием обратилась девушка, 34 года, с жалобами на колющие боли внизу живота в течении 1 месяца, особенно усиливающиеся при половом акте. 
 
👉 Из анамнеза: установила внутриматочную Т-образную спираль 10 лет назад с целью контрацепции. Ну и как классически это бывает — «все руки не доходили убрать её вовремя». А тут и повод нашелся — появились боли.

📎 Я много рассказывала вам о внутриматочных спиралях и их возможностях 👉 читать тут

📎 Все о контрацепции тут 👉 #гидпоконтрацепции

При осмотре на кресле — усы спирали в цервикальном канале есть. Делаем УЗИ органов малого таза — спираль из полости матки сместилась вниз, в шейку. Такое состояние, как у моей пациентки, называется экспульсия (т.е. выпадение спирали из полости матки).

👉 Что делать? Удалять.

⏺️ Если по УЗИ мы видим, что спираль не перфорировала стенку (т.е. не воткнулась в толщу стенки) — удаление спирали простое, потягиванием за усы мы удаляем ВМС (не больно).

⏺️ Если по УЗИ малого таза подозрение на перфорацию стенки — тогда удаление только под наркозом, через гистероскопию. 
 
Я вытащила спираль легко, без наркоза и гистероскопии (это хорошо). Сделали отпечаток спирали на стекло, чтоб отправить на анализ (отпечаток необходим, чтобы понимать, есть ли кроме воспаления какой-то патогенный агент, лечение которого должно быть ТОЛЬКО с антибактериальными препаратами). Если анализ приходит отрицательный, антибиотик не требуется и лечение обходится обычными противовоспалительными средствами.

После мы прошли противовоспалительное лечение БЕЗ антибиотиков, подобрали альтернативный метод контрацепции и пошли жить нашу счастливую жизнь. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Девичьи радости: менструальные трусы. А так можно было?
 
Менструальные трусы — это нижнее белье с впитывающим эффектом. Специальная многослойная вставка, вшитая в ластовицу, выполняет функцию прокладки, при этом по внешнему виду — это обычное нижнее бельё.
 
💡 В чем же фишечка, где зарыт секретик?

Вот эта самая чудесная вставка состоит из следующих слоев:

🔖 тканевый слой;
🔖 антибактериальный слой;
🔖 влагоотводящий слой;
🔖 впитывающий слой;
🔖 непромокаемый слой.

Такая многослойная структура может впитывать больше выделений, чем прокладка. При этом, если впитывающий слой переполнится — непромокаемый слой все же обезопасит от протеканий.

👉 Трусики для месячных, созданные из натуральной ткани, позволяют воздуху циркулировать. А это значит, что мы не только обеспечиваем ощущение свежести в области половых органов, но ещё и профилактируем размножение патогенных микроорганизмов-анаэробов, которые хорошо развиваются в условиях, где влажно, тепло и кислорода мало или его нет совсем. 

ПЛЮСЫ:

✅ экономия денежных средств (в перерасчете на одноразовые средства для интимной гигиены, купить одну/две пары трусов выходит дешевле);
✅ пропускает воздух и не даёт коже преть (а значит, что идеальных условий для размножения патогенной флоры — нет; как результат — нет неприятного запаха, снижается риск рецидивирующего воспаления и снижается риск СТШ 👉 читай тут).
✅ в составе трусов нет отдушек и ароматизаторов (а значит, нет триггера который может стать причиной раздражения кожи);
✅ трусы экологичны (т.е., в отличие от прокладок и тампонов, гигиеническое белье для менструации не загрязняет окружающую среду и требует смены только спустя пару лет использования).
 
МИНУСЫ: 

❌ подходит не под все объемы менструаций (в целом, одни трусики рассчитаны на объем выделений до 10 мл, а если менструаиция «как из ведра», тогда могут быть проблемки с протеканием);
❌ не всем нравится «дизайн и простота» такого белья (некоторым хочется быть грациозной кошечкой даже в эти дни, а менструальные трусы, как правило, более… упрощенной модели). 
 
🧡 На маркетплейсах можно найти много разных моделей, с разной ценой и разным дизайном моделей. ТОП брендов: OnestWear, Vega Ecomoon, Eco Moon, ROSA LUNA, Dulcie Slip.

Как вы относитесь к менструальному белью? Не признаете или хотели бы попробовать?

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня пятница, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

Всем привет, дорогие читатели! 🧡 Спешу поделиться двумя новостями:

🧡 В августе, помимо основной рабочей недели, открыта запись 09.08 и 30.08 (это субботы). Записаться можно по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
или на сайте ПроДокторов

💜 Я подготовила для вас много полезных постов и в этом месяце наша рубрика будет называться «Советы акушера-гинеколога», где я буду рассказывать и советовать что-то из моей специальности, но и не только 😉

Если у вас есть идеи или предложения, о чем ещё вы бы хотели почитать на моем канале, напишите в комментариях ⬇️

📅 ДАЙДЖЕСТ ИЮЛЯ

В прошлом месяце мы с вами разобрали большую тему средств для интимной гигиены. Сделала для вас удобную подборку ⬇️

Рубрика «Девичьи радости»:

👉 Ежедневные прокладки — а надо ли?
👉 Менструальные чаши: плюсы и минусы
👉 Менструальная чаша, а тот ли размер?
👉 Умная менструальная капа
👉 Тампоны: кому подходят и как лучше использовать?
👉 Тампон и девственность
👉 Тампон и синдром токсического шока
👉 Менструальные трусы: а что, так можно было?

Случаи из практики:

👉 Секс-игрушки бывают разными — у кого-то огурец
👉 Маркетинговый ход санатория
👉 Поворот не туда или почему нельзя носить вмс более 5 лет

Какой пост вам понравился больше всего? Поставьте 🧡, если была интересна эта тема и вы узнали что-то новое или полезное ☺️

📎 Советы акушера-гинеколога: домашний допплер во время беременности

Что это такое? ⬇️

Это ультразвуковое устройство для обнаружения и мониторинга сердцебиения плода у беременной женщины.
Его можно использовать дома.

Фетальный допплер предназначен для диагностики частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода. Прибор отслеживает сердцебиение малыша при помощи ультразвука с 14-15 недели беременности (но если мы НУ ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ стройные, без лишней капельки жира, то возможно уловить сердцебиение и с 12 недель), помогая женщине лучше контролировать состояние ребенка и избавиться от чувства тревоги за его здоровье.

📎 Вредно или безопасно?

Безопасность ультразвука доказана. А мощность доплера в 8 раз ниже, чем у ультразвуковой системы. Кроме того, устройства производятся на специализированных заводах, где на всех этапах осуществляется строгий контроль качества. Оборудование сертифицируется (это обязательное требование к медицинской технике).

📎 Как часто в течении дня можно и нужно выслушивать сердцебиение у ребенка? 

Не существует четких рекомендаций сколько раз в течении дня/недели/месяца необходим контроль. Но из моей личной практики скажу так: тревожность мамы имеет более негативное влияние на ребенка, чем определение ЧСС, поэтому ежедневный контроль сердечных сокращений вашего малыша точно не навредит. 

📎 Где купить?

На любом маркетплейсе. Цена вопроса с большим разбегом от 600 рублей до 5 тысяч. 

Знали про такое устройство? Пробовали использовать?

📎 Случай из практики: не хочу в больницу
 
Как-то раз на дежурстве поступает пациентка 55 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения.

При осмотре (ничего не понятно, но очень интересно), выясняем причину кровотечения — полип. Полип визуализируется в шейке матки, такой багровый и жирненький. 

👉 Из анамнеза — все как я люблю: к врачам не хожу, больницы не люблю. В последний раз была на приёме «300 лет тому назад». Делаю УЗИ органов малого таза: полость расширена, что-то в полости есть, а что — непонятно, потому что активное маточное кровотечение всю картину смазывает. 
 
Но, т.к. маточное кровотечение вещь опасная и жизнеугрожающая — нужно хирургическое вмешательство, т.е гистероскопия и выскабливание полости матки и всего, что там наросло. 
 
👉 При гистероскопии было выявлено: полип полости матки, который вырос так сильно, что из полости матки дорос до шейки и до влагалища. Толщиной около 1.5 см и длинной почти 5 см. Богатырь!
 
Про полипы полости матки я подробно писала 👉 тут.

Почему так произошло у данной пациентки? Потому что она не приходила в гости к врачу. Такие размеры образования вырастают
не за месяц и даже не за год.

🧡 И еще раз напомню — невсегда есть симптомы и жалобы, иногда что-то растет очень тихо и, если не проходить плановые осмотры, как вариант, может случится что-то ТАКОЕ. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Советы акушера-гинеколога: НИПТ — неинвазивная пренатальная диагностика
 
В нашей системе здравоохранения предусмотрены два обязательных скрининга беременной женщины:

1-ый скрининг проводится в 11-14 недель, включает:

🔖 забор крови для определения материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св. β -ед. ХГЧ) + экспертное скрининговое УЗИ.
 
2-ой скрининг в 19-21 неделю беременности, включает:

🔖 забор крови для определения концентрации белка альфа-фетопротеина (АФП), свободного эстриола (уЭ3) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св. β -ед. ХГЧ), + экспертное скрининговое УЗИ.
 
Что я рекомендую своим девочкам? ⬇️

Неинвазивное пренатальное тестирование хромосомных аномалий плода (НИПТ) – скрининговое исследование, которое уже с 10 недель беременности позволяет оценить вероятность наличия у плода наиболее частых генетических (хромосомных) нарушений.

🧡 На сегодняшний день НИПТ является наиболее точным скрининговым методом для некоторых патологий (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау). Также, при желании, в ходе исследования можно определить пол будущего ребенка.

Биоматериал для исследования – венозная кровь беременной женщины, которая содержит фрагменты ДНК плода. Тест полностью безопасен и для плода, и для будущей матери.

ℹ️ И, естественно, сразу возникает вопрос: а можно ли заменить обычный скрининг на НИПТ? Ответ: нет. Лучше делать и то, и то. 

С помощью УЗИ оценивают маркеры (признаки) хромосомной патологии и врожденных пороков развития: копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), длина носовых костей.

С помощью НИПТ можно оценить риск возникновения наиболее частых врожденных синдромов, получить больше информации о микроделеционных синдромах и моногенных заболеваниях (связанных с поломкой хромосом).

🧡 Поэтому НИПТ не заменяет комбинированный скрининг I триместра беременности, а дополняет его.

👉 Безопасно ли это? ДА!

👉 Возможно ли пройти такое тестирование бесплатно?

НЕТ, в нашей системе ОМС такого пункта нет, поэтому придётся платить (стоимость немаленькая, в районе 50 тыс. рублей, в зависимости от того, какой вид НИПТ вы выберете). 

Знали про такое исследование?
И проходили ли вы его?