📎 Клинический случай: секс-игрушки бывают разными. У кого-то огурец.
 
Вообще-то, меня мало чем можно удивить: забытый во влагалище тампон, кусок разорвавшегося презерватива, колпачок от спрея. Но как-то раз я вышла на новый уровень впечатлений — это было несколько лет назад, когда я еще работала в больнице на участке, на экстренном приёме.  
 
👉 Эротические фантазии, порой, предела не знают. А когда лето, дача, огород и легкая вуаль алкоголя... происходят удивительные вещи, человек может воодушевится даже... огурцом. 
 
После длительных прелюдий и п/акта, паре захотелось новых впечатлений. Но увы, секс-игрушек под рукой не оказалось и на помощь пришла смекалка и огород. Но и влагалище, знаете ли, бывает с сюрпризом. Огурец вошел, но не вышел. Со слов пациентки, партнер пытался достать овощ своими пальцами, но ничего не выходило. У партнерши ногти не подходящей длины. Так и промаялись ребята до утра, а утром пришли сдаваться. 
 
К слову, огурец я тоже просто так вытащить не смогла. Пришлось брать пулевые щипцы и цеплять его. Но благо все обошлось 🙌🏻

Как вам история?

📎 Девичьи радости: ЕЖЕДНЕВНЫЕ прокладки. А надо ли?

Буквально 30 лет назад наши мамы и бабушки прошли испытание на прочность с использованием марли и «тряпочек» на период менструаций. Стирали, гладили, меняли, ПОСТОЯННО боялись, что вот-вот случится потоп (особенно летом).

👉 Но прогресс не стоит на месте и также, как сотовый телефон заменил пейджер, так и марлю сменили прокладки.  

На рынке сейчас можно найти данную группу средств с разной:

⏺️ ценой
⏺️ толщиной
⏺️ впитываемостью
⏺️ ароматической отдушкой
⏺️ с крылышками и без

Но если с толстыми прокладками для менструации все понятно, то что же эти тоненькие, ежедневные? Действительно ли они нужны постоянно?

📎 ПЛЮСЫ использования:

🔖 в первые/последние дни месячных (когда обычной прокладки еще/уже многовато, можно бы что-то и поменьше);
🔖 после небольших гинекологических процедур (чтобы не испачкать бельё);
🔖 при лечении каких-либо воспалительных процессов влагалища (например, если назначены вагинальные свечи/кремы и они могут вытекать, а это естественно жутко раздражает).

👉 НО! есть и МИНУСЫ:

🔖 ароматизированные прокладки (с ромашкой или еще чем-то) могут вызвать аллергическую реакцию и поражение кожи в виде дерматита;
🔖 учитывая строение и состав прокладки, даже если указано «дышащая», прокладка создаёт барьер для кислорода + парниковый эффект (особенно в летний период!), что способствует риску роста условно-патогенной флоры, которая, в свою очередь, может спровоцировать зуд, дискомфорт и выделения с неприятным запахом.

Что же делать? ⬇️

✅ Идеальный вариант — хлопковое бельё без прокладок (да,да, БАБУШКИНЫ ТРУСЫ в студию).

✅ Полезнее и экологичнее менять нижнее бельё 2 раза в день, чем прокладки. 

✅ Как альтернативный вариант — в момент, когда совсем сложно отказаться от этой привычки, попробуйте использовать марлевые салфетки (АПТЕЧНЫЕ!)

✅ Если уж совсем НЕВМОГОТУ, тогда меняйте прокладки каждые 4 часа, а при выборе средства — уделяйте внимание составу с максимально натуральными компонентами.

1️⃣ Конечно, если выделений настолько много, что без ежедневных прокладок вы не можете — нужно провериться у врача.

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

Всем привет 👋🏻 Сегодня пятница, а значит время устроить рубрику «Вопрос/ответ». Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье 🙌🏻

Можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Девичьи радости: менструальные чаши
 
Уже как пару месяцев назад моя подписчица попросила пост об этом «устройстве». И вот наконец-то у меня дошли руки.

Сразу скажу, что у каждой девочки/девушки/женщины свои предпочтения. Кому-то хорошо с чашей, а кому-то с прокладкой. В этом цикле постов я буду рассказывать о том, что есть — с плюсами и, конечно, минусами. 
 
Итак, что за штука? ⬇️

Менструальная чаша — многоразовое средство гигиены, изготовленное из силикона. Чаша имеет форму колпачка, который помещается во влагалище, как и тампон. Только тампон впитывает менструальные выделения, а менструальная чаша — накапливает все что выделилось. 
 
👉 Представлены чаши разными размерами, разной упругостью и разной формой. Если размер подобран правильно, то при правильном введении менструальная чаша неощутима внутри и не должна вызывать дискомфорта. Упругость тоже важна — слишком мягкая будет терять форму и не осуществлять свою функцию должным образом, т.е. кровь будет подтекать. 
 
Силикон, из которого состоит данный девайс — должен быть медицинским, с пройденным контролем качества (не пытаемся впихнуть невпихуемое — то, что для тонкой душевной организации влагалища НЕ предназначено). 
 
📎 В уходе все максимально просто: можно стерилизовать 1 раз перед первым использованием в каждую новую менструацию (5-7 минут в СВЧ или замочить в спиртовом растворе хлоргексидина на пару часов) и после окончания менструации. Между использованием достаточно ополоснуть чистой водой.
 
ПЛЮСЫ:

🔖 носить чашу можно до 8 часов (но опять таки, все зависит от объема вашей менструации);
🔖 блокирует запах от  выделений; 
🔖 отсутствует тканевый хвостик, который намокает при мочеиспускании и пропитывается выделениями (и тем самым несёт дополнительный риск инфекции);
🔖 не создаёт «парникового эффекта» и не натирает интимную зону.
 
МИНУСЫ:

🔖 не сразу удается подобрать нужный размер; 
🔖 не сразу удается привыкнуть к методике использования;
🔖 иногда приходится опустошать чашу в общественных местах;
🔖 не для пациенток, которые еще не живут половой жизнью (девственницы). 

Был ли у вас опыт использования менструальной чаши? Или для вас более привычны другие средства женской гигиены?

📎 Девичьи радости: менструальная чаша, а тот ли размер?
 
О том, какие есть плюсы и минусы (читай тут) мы уже поговорили. Но как же найти «ту самую»? Открываешь онлайн-платформы (только не АлиЭкспресс) и глаза разбегаются...

Начнем по порядку ⬇️
 
🔖 Дизайн. Ну тут вообще, все цвета радуги — и с резными цветочками, и прозрачные. И еще и форма может отличаться (не совсем критично, но все же).

🔖 Материал. Чаши изготавливают из медицинского силикона, термопластичного эластомера, резины, латекса и экопластика. Самый удачный выбор — силикон, он гипоаллергенен.
 
🔖 Жесткость. Тут также немаловажную роль играет тонус мышц влагалища. Если есть симптомы слабости мышц тазового дна, синдром релаксированного влагалища — мягкая чаша просто даст течь. Или наоборот, нерожавшая девушка может слишком сильно чувствовать «кол» внутри себя. 
 
🔖 Размер. Это задача со звездочкой. Во-первых, все зависит от длинны шейки, от наличия/отсутствия симптомов опущения, от глубины и объема самого влагалища (антропометрическую индивидуальность никто не отменял). Если чаша будет слишком маленькой, может протечь, если слишком большой — вызовет дискомфорт. 

🧡 Рекомендую попробовать несколько разных вариантов чтобы найти ту, что лучше всего подходит вам. Главное — чаша не должна ощущаться внутри.

Чтобы подобрать чашу по длине, нужно измерить высоту шейки матки. Это можно сделать самостоятельно — просто попробовать достать до нее пальцами.

👉 Если не получается или получается, только погрузив средний палец внутрь целиком, подойдут чаши от 54 мм длиной.

👉 Если достаточно погрузить средний палец на половину длины, берите капу от 45 до 54 мм.

👉 В остальных случаях подойдут чаши короче 45 мм. Лучше всего измерять высоту шейки матки, когда менструация уже началась.

Мои рекомендации:
 
⏺️ CUPAX. Страна изготовитель Россия. Представлена 3 моделями: Regular, Super, One Size. 
 
⏺️ YUUKI SOFT SMALL. Страна изготовитель Чехия. Идеально для новичков. Два размера S и L.

⏺️ OneCUP. Страна изготовитель Россия. Два размера S и L.

⏺️ GLOW ECO. Страна изготовитель Китай. Три размера: S, M и L.

Поставьте 🧡, если было полезно и напишите в комментариях о своем опыте использования менструальной чаши.
Или, если не пробовали, какие причины/сомнения?

📎 Девичьи радости: умная менструальная капа, вот чудеса!
 
Первая в мире умная менструальная чаша связана с приложением для телефона, которое предоставляет женщинам информацию о менструации.
 
👉 Силиконовый Looncup собирает менструальные выделения в качестве альтернативы одноразовым тампонам или гигиеническим прокладкам. Looncup подключается к приложению для смартфона по беспроводной связи, чтобы уведомлять пользователя о том, насколько он близок к 25-миллилитровому объёму, а также отслеживать периодичность цикла и предоставлять информацию о состоянии здоровья. Обновления также могут отображаться на Apple Watch.

«Looncup может сделать гораздо больше, чем тампон, прокладка или даже обычная менструальная чаша, — говорит разработчик продукта Loon Lab. — Это первая в мире умная менструальная чаша, которая показывает, насколько она заполнена и когда нужно опорожнить».

👉 Приложение работает как дневник, фиксируя различные этапы менструального цикла каждый месяц. Используя информацию, собранную за определённый период, оно может отправить пользователю сообщение, напоминающее о приближении менструации.
Датчик встроен в основание силиконового колпачка, на конце которого есть выступ для удобного нанесения и снятия.
 
Источник: https://www.dezeen.com/2015/10/08/looncup-menstruation-vaginal-phone-updates-loon-lab-kickstarter/

Как вам такие технологии? Хотели бы попробовать?

Всем привет 👋🏻 Сегодня пятница, а значит время устроить рубрику «Вопрос/ответ». Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье 🙌🏻

Можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Клинический случай: маркетинговый ход санатория
 
На консультативный приём (за вторым мнением) пришла пациентка с миомой. Женщина хотела узнать — правда ли, что размер миомы можно уменьшить с помощью физиолечения и фитопрепаратов, которые предлагают в одном очень известном санатории? Потому что ее заверили, что именно их протокол ей поможет уменьшить объем миомы и избежать операции. 
 
👉 Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Она может быть единичной или множественной, с разной локализацией, и абсолютно разного размера.

👉 Миома — гормональное заболевание, и все, что есть сегодня на фармацевтическом рынке для лечения миомы — это гормоны. Или оперативное лечение.

Общего протокола лечения миом нет, с каждым миоматозным узлом и с каждой пациенткой нужно работать индивидуально, потому что есть много факторов, на которые мы опираемся: возраст, расположение и размер миом, репродуктивные планы. 
 
И как я уже сказала — заболевание гормональное. Это значит, что:

🔖 физиолечение не показало своей эффективности ни в  уменьшении размеров, ни в профилактике развития этого заболевания, да что там, ВООБЩЕ никакого положительного эффекта на миому — физио НЕ ОКАЗЫВАЕТ (хотя рост спровоцировать может);

🔖 фитотерапия также не показала никакого эффекта: чай, ванночки, свечи и тампоны, все возможные штуки с травой, которые можно установить в ведомые и неведомые (для гинеколога) места, НЕ ПОМОГУТ.
 
ЧТО ПОМОЖЕТ? ⬇️

Поможет грамотный доктор, который объяснит суть заболевания, все возможные осложнения, обсудит с вами ваши желания, цели и подберет оптимальное лечения именно для вас. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Девичьи радости: тампон и девственность
 
Сегодня в нашем мире продуктивности и успешного успеха даже подростки ведут очень активный образ жизни (спорт, хобби, путешествия и т.д.). И, конечно, какими бы прокладки не были крутыми и дорогими — при активности есть риск «протечки».

👉 И тут возникает вопрос: а можно ли ТУДА вводить тампоны во время менструаций? Ведь из половой жизни у нас в моменте, как в том анекдоте, только мытьё полов (надеюсь, вы поняли про какой анекдот я говорю).

Для начала немного анатомии ⬇️
 
Девственная плева — это складка слизистой оболочки, расположенная при входе во влагалище, на границе преддверия влагалища и самого влагалища.

🧡 Строение девственной плевы индивидуально, различают более 18 видов! Она может представлять собой кольцевидную складку слизистой оболочки, напоминающую мембрану с отверстием в центре (кольцевидная девственная плева). Этих отверстий может быть два, три или более. Такая девственная плева называется решётчатой. Также толщина, эластичность и растяжимость могут быть разными.

С древности считалось, что наличие девственной плевы = девственность и целомудрие. ОДНАКО! Редко, но у некоторых девственная плева отсутствует с рождения.

👉 При дефлорации (первом половом контакте) девственная плева не разрушается и не исчезает, обычно на ней образуются 1–2 надрыва, которые являются источником небольшого кровотечения. У некоторых женщин девственная плева настолько растяжима, что не разрывается при первом половом сношении и, соответственно, кровь отсутствует (вот так сюрприз, а ты потом доказывай, что он у тебя первый). 
 
Таким образом, ответ: ДА, девственницы могут пользоваться тампонами. Но, безусловно, не любыми. Сегодня на рынке представлено целое поле разных фирм, выпускающих тампоны маленького размера и диаметра именно для девушек, которые половой жизнью никогда не жили. 
 
🧡 Но для того, чтоб начать пользоваться таким гигиеническим средством, необходимо обратиться к гинекологу для первичного осмотра на кресле.

ПОЧЕМУ? Потому что врач осмотрит наружные половые органы, саму плеву, и объяснит, сможете ли вы использовать такой метод или всвязи с вашими индивидуальным особенностями этого делать не стоит.

Поставьте 🔥, если этот пост был вам полезен, мне будет приятно 🧡

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня пятница, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать сегодня до конца дня, а отвечать буду в воскресенье.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Девичьи радости: тампоны и синдром токсического шока. Страшно?
 
Думаю, многие из вас слышали или читали про страшные страшилки, вызванные использованием тампонов в менструацию? Не слышали? Давайте расскажу, о чем я ⬇️
 
Синдром токсического шока (СТШ) — это острое жизнеугрожающее состояние. СТШ традиционно связывают с использованием тампонов с высокой впитывающей способностью у женщин во время менструации. 

👉 Однако СТШ может возникать и в неменструальный период — например, при инфекциях мягких тканей, послеоперационных инфекциях, ожогах, наличии инородных тел (таких как тампоны в носу, например).

По оценкам, частота случаев СТШ в США составляет от 0,8 до 3,4 на 100 000 человек.

👉 Чаще всего СТШ вызывается золотистым стафилококком или стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Интересный факт: почти 40% женщин являются бессимптомными носителями таких бактерий.

Основные симптомы СТШ:

🔖 лихорадка (высокая температура 39–40°C);
🔖 падение артериального давления, тошнота, рвота;
🔖 сыпь, похожая на солнечный ожог;
🔖 нарушение работы внутренних органов.
 
Почему так происходит? ⬇️

Менструальная кровь является супер-крутой средой для питания, роста и размножения таких бактерий, особенно в условиях отсутствия кислорода (ну т.е. когда тампон стоит во влагалище). И, когда не соблюдаются элементарные гигиенические правила, мы даем зеленый свет этим бактериям.

🧡 Токсины, которые они вырабатывают при размножении, являются отравляющими для организма человека, в результате мы получаем вышеуказанные симптомы. 
 
Как правильно использовать тампоны и избежать СТШ? ⬇️

✅ Подбирайте подходящий размер тампона (как минимум, в зависимости от объема — «мини», «нормал», «супер»).
✅ Соблюдайте правила гигиены — мойте руки с мылом перед введением и, по возможности, избегайте общественных мест, когда вводите или извлекаете тампон (понимаю, что это работает невсегда).
✅ Меняйте тампон каждые 4-6 часов — не оставляйте на более длительное время.
✅ Не используйте тампон на ночь, используйте прокладки — это снижает риск СТШ.
✅ Не используйте тампоны при инфекциях (хламидиоз или трихомониаз например) — воспаления нужно сначала вылечить.
 
Сталкивались ли вы с СТШ? Расскажите о своем опыте в комментариях или поставьте 🧡 на этот пост, если было полезно.

📎 Клинический случай: поворот не туда
 
На прием обратилась девушка, 34 года, с жалобами на колющие боли внизу живота в течении 1 месяца, особенно усиливающиеся при половом акте. 
 
👉 Из анамнеза: установила внутриматочную Т-образную спираль 10 лет назад с целью контрацепции. Ну и как классически это бывает — «все руки не доходили убрать её вовремя». А тут и повод нашелся — появились боли.

📎 Я много рассказывала вам о внутриматочных спиралях и их возможностях 👉 читать тут

📎 Все о контрацепции тут 👉 #гидпоконтрацепции

При осмотре на кресле — усы спирали в цервикальном канале есть. Делаем УЗИ органов малого таза — спираль из полости матки сместилась вниз, в шейку. Такое состояние, как у моей пациентки, называется экспульсия (т.е. выпадение спирали из полости матки).

👉 Что делать? Удалять.

⏺️ Если по УЗИ мы видим, что спираль не перфорировала стенку (т.е. не воткнулась в толщу стенки) — удаление спирали простое, потягиванием за усы мы удаляем ВМС (не больно).

⏺️ Если по УЗИ малого таза подозрение на перфорацию стенки — тогда удаление только под наркозом, через гистероскопию. 
 
Я вытащила спираль легко, без наркоза и гистероскопии (это хорошо). Сделали отпечаток спирали на стекло, чтоб отправить на анализ (отпечаток необходим, чтобы понимать, есть ли кроме воспаления какой-то патогенный агент, лечение которого должно быть ТОЛЬКО с антибактериальными препаратами). Если анализ приходит отрицательный, антибиотик не требуется и лечение обходится обычными противовоспалительными средствами.

После мы прошли противовоспалительное лечение БЕЗ антибиотиков, подобрали альтернативный метод контрацепции и пошли жить нашу счастливую жизнь. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

📎 Девичьи радости: менструальные трусы. А так можно было?
 
Менструальные трусы — это нижнее белье с впитывающим эффектом. Специальная многослойная вставка, вшитая в ластовицу, выполняет функцию прокладки, при этом по внешнему виду — это обычное нижнее бельё.
 
💡 В чем же фишечка, где зарыт секретик?

Вот эта самая чудесная вставка состоит из следующих слоев:

🔖 тканевый слой;
🔖 антибактериальный слой;
🔖 влагоотводящий слой;
🔖 впитывающий слой;
🔖 непромокаемый слой.

Такая многослойная структура может впитывать больше выделений, чем прокладка. При этом, если впитывающий слой переполнится — непромокаемый слой все же обезопасит от протеканий.

👉 Трусики для месячных, созданные из натуральной ткани, позволяют воздуху циркулировать. А это значит, что мы не только обеспечиваем ощущение свежести в области половых органов, но ещё и профилактируем размножение патогенных микроорганизмов-анаэробов, которые хорошо развиваются в условиях, где влажно, тепло и кислорода мало или его нет совсем. 

ПЛЮСЫ:

✅ экономия денежных средств (в перерасчете на одноразовые средства для интимной гигиены, купить одну/две пары трусов выходит дешевле);
✅ пропускает воздух и не даёт коже преть (а значит, что идеальных условий для размножения патогенной флоры — нет; как результат — нет неприятного запаха, снижается риск рецидивирующего воспаления и снижается риск СТШ 👉 читай тут).
✅ в составе трусов нет отдушек и ароматизаторов (а значит, нет триггера который может стать причиной раздражения кожи);
✅ трусы экологичны (т.е., в отличие от прокладок и тампонов, гигиеническое белье для менструации не загрязняет окружающую среду и требует смены только спустя пару лет использования).
 
МИНУСЫ: 

❌ подходит не под все объемы менструаций (в целом, одни трусики рассчитаны на объем выделений до 10 мл, а если менструаиция «как из ведра», тогда могут быть проблемки с протеканием);
❌ не всем нравится «дизайн и простота» такого белья (некоторым хочется быть грациозной кошечкой даже в эти дни, а менструальные трусы, как правило, более… упрощенной модели). 
 
🧡 На маркетплейсах можно найти много разных моделей, с разной ценой и разным дизайном моделей. ТОП брендов: OnestWear, Vega Ecomoon, Eco Moon, ROSA LUNA, Dulcie Slip.

Как вы относитесь к менструальному белью? Не признаете или хотели бы попробовать?