📎 «Женский Мойдодыр» или правила интимной гигиены
 
🧡 Наружные половые органы и промежность всегда должны быть чистыми. Согласитесь, чистота и сухость — залог женского комфорта и уверенности. «Киснущее болото» между ляжек никому не по душе. 

💜 Гигиена проводится только на наружных половых органах (т.е. область вульвы) и на коже промежности, но НЕ во влагалище. Напомню, что область вульвы включает: большие и малые половые губы, клитор, уретру (т.е. мочеиспускательный канал), преддверие влагалища.

1️⃣ Влагалище — самоочищающаяся среда и, используя «гигиенические манипуляции» внутри, без назначений врача, мы можем даже самым дорогим и хорошим интимным гелем смыть все что надо и что не надо.

И даже ВОДА весело и чисто нам ТАМ не сделает, от патологического запаха не избавит, количество выделений не уменьшит. И вообще, что такое выделения 👉 писала тут.

1️⃣ Половые органы омывайте только снаружи: область вокруг входа во влагалище, большие и малые половые губы, область вокруг клитора, область ануса.

🧡 Рекомендуется принимать душ и проводить интимную гигиену 2 раза в день. В целом, общие рекомендации по гигиене состоят из двухкратного принятия душа: утром после сна, вечером перед сном (смываем все дневные грехи, девочки). И естественно, если мы моемся под душем, то и товарища Вульву надо сполоснуть.

В период менструации можно «споласкивать» нашу верную подружку почаще — после каждой смены гигиенического средства (тампона/прокладки/чаши).

💜 Гигиену половых органов осуществляют теплой проточной водой. Мыть «подружку» необходимо под проточной водой, а не в ванной или тазике. Струя воды направляется так, чтобы она стекала сверху вниз и спереди назад, то есть от лобка к анальному отверстию.

Соответственно, и движение руки должно быть спереди назад (мы не мешаем ложкой оливьешку на Новый год, поэтому движение с четкой направленностью) — одной рукой моем анус, ДРУГОЙ рукой моем вульву.

👉 Почему? Потому что это может привести к забросу патогенной микрофлоры кишечника (да-да, любимка кишечная палочка или Эшрихия коли). Нормальная флора кишечника сидит в засаде в районе ануса и ждет вашего гигиенического фиаско, чтоб совершить диверсию, а дальше... цистит праздник к нам приходит.

💜 Для туалета половых органов НЕ используется обычное/хозяйственное/детское мыло или обычные гели для душа. Обычное мыло или гель для душа не подойдут, поскольку рассчитаны на поддержание природного уровня pH кожи (5,5). А pH влагалища, как мы уже говорили, составляет от 3,8 до 4,4.
 
1️⃣ Область вульвы — дело тонкое. При использовании «не тех» средств и «не так», можно «намыть» себе гидратацию вульвы, а именно:

🔖 повреждается защитный липидный слой кожи;
🔖 происходит интенсивное испарение влаги с поверхности кожи;
🔖 нарушается физиологическое «обновление» кожного слоя.
 
1️⃣ А все эти проявления приводят к гиперкератозу, клиническими проявлениями которого будут дискомфорт, сухость и зуд. 

Ставьте 🔥 реакцию, если соблюдаете эти важные правила или узнали что-то новое для себя

📎 Клинический случай: мирамистиновый шторм
 
На прием обратилась девушка, 18 лет, с жалобами на жжение, сухость и боль во влагалище, усиливающуюся после полового акта в течении 2х недель.

👉 Пациентка объяснила, что половой жизнью живет недавно, очень переживает из-за риска беременности и половых инфекций, даже используя барьерные методы контрацепции. Поэтому, перед каждым половым актом и после — санирует влагалище раствором Мирамистина в течении 1 месяца. 
 
При осмотре — наружные половые органы отёкшие и гиперемированные, слизистая влагалища сухая, с кровоподтеками. Кольпо-тест — 6.0.
 
🧡 Мирамистин содержит действующее вещество бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, которое относится к группе антисептических лекарственных средств. Сносит все: грибы, бактерии, вирусы.

В инструкции к применению звучит так: для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

🧡 Т.к. препарат использовался многократно, естественно, антисептик убил все что было во влагалище плохого и хорошего.

Напомню, что флора наша представлена преимущественно лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту, и делают рН влагалища кислым, что и обеспечивает местную защиту влагалища. Постоянно вымывая всю флору, девочка сделала себе только хуже.

👉 В результате — высушенная слизистая, отсутствие какой либо хорошей флоры и активный рост патогенной. 

С точки зрения профилактики половых инфекций большую пользу принесет:

⏺️ барьерный метод контрацепции (презерватив);
⏺️ постоянный половой партнер;
⏺️ профилактическое посещение гинеколога и обследование на ИППП с каждым новым половым партнером;
⏺️ и/или профилактическая сдача анализа «для себя» хотя бы 1 раз в год, особенно девочкам в возрасте до 30 лет (наиболее сексуально активная группа пациенток). 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на онлайн-консультацию можно здесь @YourDocRita

📎 Средства для интимной гигиены (часть 1)

В магазинах и маркетплейсах есть много разной продукции — качественной и НЕ ОЧЕНЬ. И, конечно, это касается всего, не только моющих средств.

1️⃣ Чтоб не нарваться на аллергическую реакцию в виде зуда, раздражения и покраснения — нужно знать, что купить. Рекомендую для ежедневного базового ухода аптечные средства.

Почему «аптечные»?

Составы аптечных средств проходят жесткий контроль качества и лицензирование, так же для защиты потребителя от контрафакта вся продукция маркирована QR-кодами.

📎 Вот моя подборка моющих средств для интимной гигиены:

⏺️ Uriage, Линия ЖИН-ФИ (Gyn-phy), спрей и гель. Страна выпуска — Франция. 50 мл. Хорошо удерживает влагу, не высушивает кожу, гипоаллергенно, без отдушек, разрешено с 4+. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Гинокомфорт гель. Страна выпуска — Россия. 200 мл.  Линейка представлена 4 видами: базовый (синий), увлажняющий (зеленый), сенситив (сиреневый), успокаивающий (красный). Хорошо очищает, не высушивает, снимает раздражение, имеет легкий запах, не рекомендован детям. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Эстрогиал, гель моющий. Страна выпуска — Россия. 250 мл. Не путаем с гелем вагинальным! Хороший состав (молочная кислота, пантенол, гиалуроновая кислота), хорошо увлажняет, имеет приятный запах, не сушит, не разрешен детям. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Дефемилема гель. Страна выпуска — Чехия. 200 мл. Линейка представлена 3 видами: для продолжительного чувства свежести, с антибактериальными компонентами, и для чувствительной кожи. Редкая находка на аптечных полках. 

👉 Продолжение подборки будет в следующем посте, не переключаемся!

Пробовали какое-то из этих средств?

📎 Средства для интимной гигиены (часть 2)

Продолжение моей подборки:

⏺️ Лактацид. Страна выпуска — Россия. 200 мл.  Рекордсмен по количеству средств для интимной зоны. Лосьоны, масло, муссы, гели (в т.ч. есть отдельно для девочек с 3х лет) и даже салфетки. Хорошо и бережно очищают кожу, большой ассортимент выбора, доступная цена. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Залагель. Страна выпуска — Россия. 200 мл. Cлабощелочной рН 8-9, хорошо профилактирует рост грибов рода Candida у пациенток с рецидивирующими кандидозными вагинитами. Разрешен с 14+. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Вагилак гель. Страна выпуска — Хорватия. 250 мл. Разрешен с 0+, содержит в составе молочную кислоту. Пройден дерматологический контроль.

⏺️ Фагогин, гель с бактериофагами. Страна выпуска — Россия. 50 мл. Бактериофаги (с др. гр. — «пожиратели бактерий»). Способствует предотвращению развития бактериальных инфекций органов интимной области засчет 67 видов бактериофагов, которые входят в состав.

Крайне интересный продукт, подходит для ухода за областями, подверженными особому риску повреждений (например, у пациентов с сахарным диабетом, при сниженном иммунитете на фоне лучевой и химиотерапии, пролежни у малоподвижных пациентов). 

⏺️ Эпиген Интим гель. Страна выписка — Франция. 250 мл. Имеет приятный запах и НЕприятную цену (самый дорогой из всех). 

📎 Первая часть подборки 👉 тут

А какие средства для интимной гигиены используете вы? Ставьте реакцию 🧡, если было полезно

📎 Клинический случай: народные средства в студию
 
На прием обратилась пациентка, 55 лет для профилактического осмотра. В рамках проведения УЗИ органов малого таза был выявлен полип полости матки. Мы обсудили все возможные пути решения и женщина решила, что будет оперироваться у меня.
 
👉 В качестве предоперационной подготовки, в связи с тем, что пациентка находится в менопаузе, я назначила вагинальное использование свечей с эстриолом.

Свечи с эстриолом назначаются женщинам в менопаузальном периоде при атрофическом вагините, т.к. когда беспокоят сухость и дискомфорт во влагалище. Симптомы эти возникают в связи с дефицитом половых гормонов на фоне менопаузы, когда наши яичники перестают работать. В результате — слизистая становится сухой, атрофичной, ткани плохо растягиваются и естественно плохо заживают при травматизации. 

🧡 И вот — день операции (гистероскопии). Женщина в наркозе, а я не могу через шейку пройти в полость матки. Цервикальный канал на фоне менопаузы «слипся» (облитерировался) и все мои манипуляции эффекта не принесли. Операция была остановлена.

Когда пациентка пришла в себя, я стала выяснять, соблюдала ли она мои рекомендации. Выяснилось, что вместо свечей с эстриолом, она использовала Мумиё (народное средство). И смешно, и грустно, и стыдно одновременно :) После долгой лекции о важности соблюдения назначений врача, моя пациентка пошла домой и вернулась уже через месяц с нормальной слизистой после использования НУЖНЫХ препаратов.

👉 Операцию сделали, все остались довольны. И потом еще долго вместе с ней шутили, как важно слушать своего доктора. 

✅ Записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на онлайн-консультацию можно здесь @YourDocRita

📎Интимная гигиена в «особое» время

И нет, я не про период, когда во всем городе отключили воду, а друзья и родственники с бойлером на вес золота. Я про... беременность.
 
Существуют ли какие-то особые правила о интимной гигиене во время беременности? По сути — нет. 
 
🧡 Но для начала, маленькое уточнение: в связи с повышенной продукцией эстрогенов (половых гормонов), беременная женщина отмечает увеличение количества выделений из влагалища. Это нормальные выделения, с нормальным рН, который не сопровождается каким-либо зудом, неприятными ощущениями и патологическим запахом.
 
По мере увеличения срока беременности, под влиянием гормонов слизистая влагалища становится особенно толстой, активно вырабатывается гликоген – полисахарид, являющийся источником глюкозы. Это создает благоприятные условия для развития лактобактери (хороших микроорганизмов).

👉 НО! Как мы знаем, грибы рода Candida (напомню, что такое условно-патогенная флора 👉 писала тут) ОЧЕНЬ любят сладкое, и большое полисахаридовое влагалищное поле — рай для роста и размножения кандид. 

Плюс, на фоне высоких показателей прогестерона (гормона 2 фазы менструального цикла) угнетается иммунитет беременной женщины, ограничивая защитные свойства нормальной микрофлоры.

👉 И вот как раз первая линия профилактики любого нарушения флоры, любого вагинального воспаления — это правильная интимная гигиена. 

🧡 Не существует специализированных средств для интимной гигиены, которые были бы предназначены только беременным. Но и просто водой — тут не обойтись. 

Как вам новый пост? Узнали что-то полезное для себя?

📎 Гигиена девочек. Правильные правила.
 
C общими правилами интимной гигиены мы уже знакомы. И если во взрослом возрасте существуют нюансы типа «гигиена секса», «гигиена во время менструаций», то есть ли что-то для девочек? ⬇️

👉 Глобально, конечно, принципы одни, но основные правила на которые нужно обратить внимания такие:
 
⏺️ Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми (т.е. не должно быть никаких других выделений — моча/каловые массы). Бельё хлопковое. 

⏺️ Периодически осматривайте область вульвы после купания девочки, для того чтоб не пропустить элементы воспаления или начавшегося «сращения» половых губ, т.е. первых признаков склероатрофического лихена. Потому что в детском возрасте малые половые губы не развиты в полной мере и почти незаметны.

⏺️ Принимать душ следует 2 раза в сутки + по мере необходимости, исходя из ситуации.

⏺️ Подмываться нужно теплой проточной водой, чистыми руками: зону анального отверстия одной рукой, наружные половые органы другой рукой, предварительно вымытыми с мылом.

⏺️ Гигиенические средства — строго аптечные, с нейтральным рН (рН отличается от взрослого возраста — у детей более щелочная, около 7), без отдушек, ароматизаторов. С мылом можно подмывать не чаще одного раза в день (после опорожнение кишечника).

⏺️ Не рекомендуется использовать мочалки/губки, потому что есть все шансы повредить нежную зону области вульвы. Остатки влаги следует промокать, а не вытирать, чтобы опять же, не травмировать эту область. 

⏺️ Полотенце должно быть чистым, мягким и строго ИНДИВИДУАЛЬНЫМ (вообще это касается каждого члена семьи), со сменой каждые 3 дня. 

Были ли у вас ситуации, когда соблюдение правил детской гигиены помогали вовремя заметить проблему? Делитесь в комментариях и ставьте реакцию 🔥, если был полезен этот пост.