Важная информация для моих пациентов❗️❗️❗️
Прошу написать мне в личные сообщения всем девочкам, с кем мы ведём терапию по поводу снижения веса( в не зависимости от нашего возраста), для вас есть новости 📌
Прошу написать мне в личные сообщения всем девочкам, с кем мы ведём терапию по поводу снижения веса( в не зависимости от нашего возраста), для вас есть новости 📌
❤6
«Малая» хирургия: Что такое гистероскопия?📌
🔺Гистероскопия – это процедура, в ходе которой визуально исследуется внутренняя полость матки, с помощью специального оптического видеоприбора (гистероскопа).
🔺Инструмент вводится через влагалище, далее в шейку матки, после чего мы попадаем в полость матки, и можем изучить структуру и состояния внутренних стенок.
🔺Гистероскопия может быть:
⭕️диагностической, ⭕️хирургической и ⭕️контрольной.
🔺Проводится под наркозом.
🔺Одним из видов ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ гистероскопии, является офисная гистероскопия👇🏻
⭕️офисная (когда женщине в полость матки вводят очень тонкий гистероскоп и в режиме реального времени смотрят состояние полости матки). Делается под местным обезболиванием (т.е. вводят анастетик только в шейку матки). Процедура не очень приятная, но вполне терпимая. Занимает не более 10 мин.
🔺Показания для гистероскопии:
⭕️Бесплодие
⭕️Образования полости матки и цервикального канала ( полип, подслизистая миома)
⭕️Патология эндометрия (гиперплазия, т.е. избыточное нарастание слизистой в полости матки)
⭕️Синдром Ашермана т.е. внутриматочные спайки
⭕️Удаление внутриматочной спирали ( если при удалении обычным способом произошла фрагментация, и часть спирали осталась в полости матки / или если усов ВМС нет в цервикальном канале / при перфорации ВМС
⭕️Рассечение внутриматочных лигатур
⭕️Аномалии развития матки ( внутриматочная перегородка или удвоение матки например)
🔺Первые 1-2 дня после процедуры присутствуют кровянистые выделения из половых путей. Это нормальная реакция на повреждение тканей. Их восстановление занимает в среднем 2-3 недели.
🔺В первую неделю после процедуры рекомендовано исключить половую жизнь и тепловую нагрузку (горячие ванны, бани, сауны), купание в водоёмах, бассейнах.
🔺Гистероскопия – это процедура, в ходе которой визуально исследуется внутренняя полость матки, с помощью специального оптического видеоприбора (гистероскопа).
🔺Инструмент вводится через влагалище, далее в шейку матки, после чего мы попадаем в полость матки, и можем изучить структуру и состояния внутренних стенок.
🔺Гистероскопия может быть:
⭕️диагностической, ⭕️хирургической и ⭕️контрольной.
🔺Проводится под наркозом.
🔺Одним из видов ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ гистероскопии, является офисная гистероскопия👇🏻
⭕️офисная (когда женщине в полость матки вводят очень тонкий гистероскоп и в режиме реального времени смотрят состояние полости матки). Делается под местным обезболиванием (т.е. вводят анастетик только в шейку матки). Процедура не очень приятная, но вполне терпимая. Занимает не более 10 мин.
🔺Показания для гистероскопии:
⭕️Бесплодие
⭕️Образования полости матки и цервикального канала ( полип, подслизистая миома)
⭕️Патология эндометрия (гиперплазия, т.е. избыточное нарастание слизистой в полости матки)
⭕️Синдром Ашермана т.е. внутриматочные спайки
⭕️Удаление внутриматочной спирали ( если при удалении обычным способом произошла фрагментация, и часть спирали осталась в полости матки / или если усов ВМС нет в цервикальном канале / при перфорации ВМС
⭕️Рассечение внутриматочных лигатур
⭕️Аномалии развития матки ( внутриматочная перегородка или удвоение матки например)
🔺Первые 1-2 дня после процедуры присутствуют кровянистые выделения из половых путей. Это нормальная реакция на повреждение тканей. Их восстановление занимает в среднем 2-3 недели.
🔺В первую неделю после процедуры рекомендовано исключить половую жизнь и тепловую нагрузку (горячие ванны, бани, сауны), купание в водоёмах, бассейнах.
👍10💯3🔥2
Наш богатый внутриматочный мир, или мир моими глазами через оптику гистероскопа 👆🏻
👍6
Патология эндометрия: гиперплазия или «много не всегда хорошо» 📌
🔺Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – это патологический процесс слизистой оболочки матки, характеризующийся пролиферацией желез и увеличением железисто-стромального соотношения, другими словами, это состояние, когда слизистой в полости матки нарастает больше, чем надо.
🔺Одной из ведущих причин развития ГЭ является абсолютная или относительная гиперэстрогения, т.е. избыточное количество женских половых гормонов — эстрогенов. Они атакуют слизистую (эндометрий), в результате толщина увеличивается быстро и сильно, что ведет к обильным менструациям/кровотечениям/межменструальным кровянистым выделениям.
🔺Факторов риска МНОЖЕСТВО:
⭕️Раннее начало месячных или поздняя менопауза;
⭕️синдромом поликистозных яичников (СПЯ);
⭕️бесплодие;
⭕️Терапия тамоксифеном при раке молочных желез
⭕️Сопутствующие заболевания (например ожирение, сахарный диабет 2-го типа)
🔺Чем так страшна гиперплазия? Кроме аномальных маточных кровотечений, женщины с таким «толстым» эндометрием входят в группу риска по раку эндометрия. Т.е. чем дольше будет избыток эстрогенов с эстрогеновым штормом на слизистую полости матки, тем мы ближе к попаданию в эту самую группу риска, потому что ИМЕННО избыток эстрогенов является отправной точкой в круиз под названием «рак эндометрия».
🔺Как поставить диагноз? Конечно это:
⭕️жалобы (маточное кровотечение, межменструальные выделения, обильные менструации алого цвета со сгустками)
⭕️УЗИ органов малого таза (в репродуктивном периоде нет четких критериев, но в менопаузу толщина эндометрия не должна быть более 5 мм!)
🔺Что делать?
Лечение может быть гормональным и хирургическим. Выбор тактики ведения зависит от результатов гистологии, возраста пациентки, ее репродуктивных планов, наличия факторов риска ГЭ и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.
🔺Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – это патологический процесс слизистой оболочки матки, характеризующийся пролиферацией желез и увеличением железисто-стромального соотношения, другими словами, это состояние, когда слизистой в полости матки нарастает больше, чем надо.
🔺Одной из ведущих причин развития ГЭ является абсолютная или относительная гиперэстрогения, т.е. избыточное количество женских половых гормонов — эстрогенов. Они атакуют слизистую (эндометрий), в результате толщина увеличивается быстро и сильно, что ведет к обильным менструациям/кровотечениям/межменструальным кровянистым выделениям.
🔺Факторов риска МНОЖЕСТВО:
⭕️Раннее начало месячных или поздняя менопауза;
⭕️синдромом поликистозных яичников (СПЯ);
⭕️бесплодие;
⭕️Терапия тамоксифеном при раке молочных желез
⭕️Сопутствующие заболевания (например ожирение, сахарный диабет 2-го типа)
🔺Чем так страшна гиперплазия? Кроме аномальных маточных кровотечений, женщины с таким «толстым» эндометрием входят в группу риска по раку эндометрия. Т.е. чем дольше будет избыток эстрогенов с эстрогеновым штормом на слизистую полости матки, тем мы ближе к попаданию в эту самую группу риска, потому что ИМЕННО избыток эстрогенов является отправной точкой в круиз под названием «рак эндометрия».
🔺Как поставить диагноз? Конечно это:
⭕️жалобы (маточное кровотечение, межменструальные выделения, обильные менструации алого цвета со сгустками)
⭕️УЗИ органов малого таза (в репродуктивном периоде нет четких критериев, но в менопаузу толщина эндометрия не должна быть более 5 мм!)
🔺Что делать?
Лечение может быть гормональным и хирургическим. Выбор тактики ведения зависит от результатов гистологии, возраста пациентки, ее репродуктивных планов, наличия факторов риска ГЭ и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.
👍8🔥5👏2❤1
Синдром Ашермана: тонко и грустно📌
🔺Внутриматочные спайки (синехии) или синдром Ашермана — приобретённое заболевание матки, которое возникает при образовании рубцовой ткани внутри матки и/или шейки матки.
🔺Когда такое случается? Когда травмируется слизистая полости матки (эндометрий) при:
⭕️выскабливание полости матки с целью прерывания беременности или при самопроизвольном выкидыше;
⭕️воспалении полости матки ( после старых добрых инфекций «у лидии хламидии» и т.д.);
⭕️операциях, которые сопровождаются вскрытием полости матки ( кесарево сечение например).
🔺Какие клинические проявления?
⭕️бессимптомное течение
⭕️бесплодие и невынашивание беременности
⭕️скудные менструации или вообще отсутствие месячных (при НОРМАЛЬНЫХ уровнях половых гормонов)
🔺Как установить диагноз? Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики внутриматочных синехий. Но как первая линия это конечно: жалобы, анамнез, УЗИ органов малого таза.
*МРТ не рекомендуется (точность небольшая, а стоимость дорогая)
🔺Какое лечение? Для начала все та же гистероскопия, в процессе которой мы рассечем спайки как первый этап лечения. Далее рекомендована заместительная гормональная терапия, чтоб восстановить менструальный цикл
+ использование биоматериалов (противоспаечные барьеры), клеточной терапии (PRP плазма) после операции
PS: кто не читал мой пост с новыми методами лечения тонкого эндометрия: 👇🏻
https://t.me/YourDocR/284
🔺Внутриматочные спайки (синехии) или синдром Ашермана — приобретённое заболевание матки, которое возникает при образовании рубцовой ткани внутри матки и/или шейки матки.
🔺Когда такое случается? Когда травмируется слизистая полости матки (эндометрий) при:
⭕️выскабливание полости матки с целью прерывания беременности или при самопроизвольном выкидыше;
⭕️воспалении полости матки ( после старых добрых инфекций «у лидии хламидии» и т.д.);
⭕️операциях, которые сопровождаются вскрытием полости матки ( кесарево сечение например).
🔺Какие клинические проявления?
⭕️бессимптомное течение
⭕️бесплодие и невынашивание беременности
⭕️скудные менструации или вообще отсутствие месячных (при НОРМАЛЬНЫХ уровнях половых гормонов)
🔺Как установить диагноз? Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики внутриматочных синехий. Но как первая линия это конечно: жалобы, анамнез, УЗИ органов малого таза.
*МРТ не рекомендуется (точность небольшая, а стоимость дорогая)
🔺Какое лечение? Для начала все та же гистероскопия, в процессе которой мы рассечем спайки как первый этап лечения. Далее рекомендована заместительная гормональная терапия, чтоб восстановить менструальный цикл
+ использование биоматериалов (противоспаечные барьеры), клеточной терапии (PRP плазма) после операции
PS: кто не читал мой пост с новыми методами лечения тонкого эндометрия: 👇🏻
https://t.me/YourDocR/284
Telegram
Доктор Рита | гинеколог Абакан
Нашла очень интересную статью про лечение «тонкого» эндометрия в сегодняшних реалиях. Основное:
🔺Возникновение беременности и ее сохранение зависят от состояния эндометрия. Синдром Ашермана (внутриматочные спайки), атрофия эндометрия и тонкий эндометрий…
🔺Возникновение беременности и ее сохранение зависят от состояния эндометрия. Синдром Ашермана (внутриматочные спайки), атрофия эндометрия и тонкий эндометрий…
🔥7👍5❤1
Не совсем «малая» хирургия: соногистерография📌
🔺Соногистерография — одна из методик оценки полости матки под контролем УЗИ, с одновременным введение в полость матки физиологического раствора, в объеме 30-70 мл.
🔺Процедура полностью амбулаторная и проводится без наркоза, длительностью не более 30 мин. НЕПРИЯТНО, но терпимо.
🔺Когда? В первую фазу менструального цикла, 7-11 день
🔺Для чего выполняется такая манипуляция? Для диагностики внутриматочной патологии:
⭕️синдром Ашермана
⭕️полип полости матки
⭕️подслизистая миома матки
⭕️и самое ГЛАВНОЕ — для решения вопроса о проходимости маточных труб
🔺Как проводится соногистерография?
Лежа на гинекологическом кресле, через шейку матки в полость матки вводится тонкий катетер, далее через него начинает поступать физиологический раствор, который поступенно раздувает полость матки, и жидкость продолжая идти по маточным трубам, попадает в брюшную полость. В этот момент одновременно вагинальным УЗ-датчиком врач смотрит на движение жидкости по трубам (если не идет — трубы не проходимы), и на саму полость матки (что интересного в ней есть или нет).
🔺После исследования не требуется реабилитации или восстановительного периода. Возможны небольшие кровянистые выделения после процедуры, протокол исследования отдается на руки сразу же.
🔺Соногистерография — одна из методик оценки полости матки под контролем УЗИ, с одновременным введение в полость матки физиологического раствора, в объеме 30-70 мл.
🔺Процедура полностью амбулаторная и проводится без наркоза, длительностью не более 30 мин. НЕПРИЯТНО, но терпимо.
🔺Когда? В первую фазу менструального цикла, 7-11 день
🔺Для чего выполняется такая манипуляция? Для диагностики внутриматочной патологии:
⭕️синдром Ашермана
⭕️полип полости матки
⭕️подслизистая миома матки
⭕️и самое ГЛАВНОЕ — для решения вопроса о проходимости маточных труб
🔺Как проводится соногистерография?
Лежа на гинекологическом кресле, через шейку матки в полость матки вводится тонкий катетер, далее через него начинает поступать физиологический раствор, который поступенно раздувает полость матки, и жидкость продолжая идти по маточным трубам, попадает в брюшную полость. В этот момент одновременно вагинальным УЗ-датчиком врач смотрит на движение жидкости по трубам (если не идет — трубы не проходимы), и на саму полость матки (что интересного в ней есть или нет).
🔺После исследования не требуется реабилитации или восстановительного периода. Возможны небольшие кровянистые выделения после процедуры, протокол исследования отдается на руки сразу же.
❤6👍6🔥1
Всем рабочего и бодрого понедельника, друзья!
Я вернулась из отпуска, и сегодня большой операционный день.
Спешу сообщить, что с 3 по 7 июня буду в отъезде (потом расскажу куда я опять намылилась), но 31.05, 01.06 и 02.06 рабочие дни, поэтому кому нужны были выходные для приема - жду.
В этом месяце хочу рассказать вам о женской гигиене, потому как запросов было уже много.
Постараюсь следить за регулярностью, но не обещаю, т.к. параллельно с основной работой в клинике, прохожу крутое обучение по лечению и подготовке тонкого эндометрия. Не переключайтесь 😉
Я вернулась из отпуска, и сегодня большой операционный день.
Спешу сообщить, что с 3 по 7 июня буду в отъезде (потом расскажу куда я опять намылилась), но 31.05, 01.06 и 02.06 рабочие дни, поэтому кому нужны были выходные для приема - жду.
В этом месяце хочу рассказать вам о женской гигиене, потому как запросов было уже много.
Постараюсь следить за регулярностью, но не обещаю, т.к. параллельно с основной работой в клинике, прохожу крутое обучение по лечению и подготовке тонкого эндометрия. Не переключайтесь 😉
👍14❤6🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот так выглядит Синдром Ашермана про который я писала пост выше.
Внутриматочная спайка, идущая от передней к задней стенке.
https://t.me/YourDocR/296
Внутриматочная спайка, идущая от передней к задней стенке.
https://t.me/YourDocR/296
🤔4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С последним весенним днем вас всех, друзья! Рабочая суббота плотной записью, и я этому очень рада❤️ передаю привет всем, кто отдыхает, отдохните и за меня тоже😁
Завтра наконец-то первый день лета, а лето, как мы знаем, это маленькая жизнь😉
Завтра наконец-то первый день лета, а лето, как мы знаем, это маленькая жизнь😉
❤23🔥5
И даже ВОДА весело и чисто нам ТАМ не сделает, от патологического запаха не избавит, количество выделений не уменьшит. И вообще, что такое выделения
В период менструации можно «споласкивать» нашу верную подружку почаще — после каждой смены гигиенического средства (тампона/прокладки/чаши).
Соответственно, и движение руки должно быть спереди назад (мы не мешаем ложкой оливьешку на Новый год, поэтому движение с четкой направленностью) — одной рукой моем анус, ДРУГОЙ рукой моем вульву.
Ставьте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28❤10👍3👏1
На прием обратилась девушка, 18 лет, с жалобами на жжение, сухость и боль во влагалище, усиливающуюся после полового акта в течении 2х недель.
При осмотре — наружные половые органы отёкшие и гиперемированные, слизистая влагалища сухая, с кровоподтеками. Кольпо-тест — 6.0.
В инструкции к применению звучит так: для индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
Напомню, что флора наша представлена преимущественно лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту, и делают рН влагалища кислым, что и обеспечивает местную защиту влагалища. Постоянно вымывая всю флору, девочка сделала себе только хуже.
С точки зрения профилактики половых инфекций большую пользу принесет:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3🔥3
В магазинах и маркетплейсах есть много разной продукции — качественной и НЕ ОЧЕНЬ. И, конечно, это касается всего, не только моющих средств.
Почему «аптечные»?
Составы аптечных средств проходят жесткий контроль качества и лицензирование, так же для защиты потребителя от контрафакта вся продукция маркирована QR-кодами.
Пробовали какое-то из этих средств?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍8🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем привет, дорогие читатели! Я все еще в Москве, в НИИ им. И.В. Кулакова (ведущий научный центр по акушерству и гинекологии в нашей стране).
Прошло 2 дня международного конгресса по гинекологии, посвященному преимущественно эндометриозу и его инновационным методам лечения. Столько всего интересного, насыщенная программа и международные спикеры. Мой английский актуален больше, чем в путешествиях 😁
Думаю, что по итогу нужно написать большой пост о том, что я узнала, как считаете?
А пока, после полученных впечатлений, знаний и почвы для новых размышлений, гуляю по новым (и не очень) местам Москвы. Вчера была в музее Futurion, интересный опыт, всем рекомендую!
Прошло 2 дня международного конгресса по гинекологии, посвященному преимущественно эндометриозу и его инновационным методам лечения. Столько всего интересного, насыщенная программа и международные спикеры. Мой английский актуален больше, чем в путешествиях 😁
Думаю, что по итогу нужно написать большой пост о том, что я узнала, как считаете?
А пока, после полученных впечатлений, знаний и почвы для новых размышлений, гуляю по новым (и не очень) местам Москвы. Вчера была в музее Futurion, интересный опыт, всем рекомендую!
👍28❤19🔥11
Продолжение моей подборки:
Крайне интересный продукт, подходит для ухода за областями, подверженными особому риску повреждений (например, у пациентов с сахарным диабетом, при сниженном иммунитете на фоне лучевой и химиотерапии, пролежни у малоподвижных пациентов).
А какие средства для интимной гигиены используете вы? Ставьте реакцию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍6🔥2