Дисплазия шейки матки. Подробно о важном CIN I /II/ III или LSIL / HSIL📌

🔻Я тут затронула термин «дисплазия». Но что это такое?

🔻Напомню, что наша ШМ состоит из двух типов клеток:

⭕️многослойный плоский эпителий (снаружи). Хорошо переносит механические воздействия и эволюционно адаптирован под кислую рН влагалища;

⭕️цилиндрический эпителий (внутри). Вырабатывает цервикальную слизь, которая является частью влагалищных выделений.

🔻Место перехода одного эпителия в другой называется «зона трансформации». Именно отсюда начинаются все стартовые патологические процессы.

🔻При образовании атипичных (неправильных/аномальных) клеток, говорят о дисплазии, или CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (cervical intraepithelial neoplasia).

🔻В зависимости от количества изменённых клеток выделяют:

⭕️слабовыраженную, или лёгкую цервикальную дисплазию (CIN I);
⭕️умеренную (среднюю) цервикальную дисплазию (CIN II);
⭕️выраженную (тяжёлую) дисплазию шейки матки (CIN III).

🔻Но я уверена, что некоторые девочки, которые сдавали мазок на атипичные клетки с ШМ, видели немного другую классификацию в заключении из лаборатории. Речь идет о градации по риску злокачественного процесса. Согласно Международной гистологической классификации ВОЗ (4-е издание, 2014 г.) неоплазии из плоского эпителия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения — SIL) подразделяют:

⭕️на внутриэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени — LowSIL или LSIL (=CIN I);
⭕️внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени — HighSIL или HSIL (=CIN II и CIN III).

🔻Сегодня, лаборатории дают и то, и то заключение, но самое важное, вовремя обратиться к врачу, если вы увидели в своих анализах что-то из вышеперечисленного.

НО❗️CIN – это не рак, и НЕ КАЖДЫЙ CIN в рак перейдет. НО CIN – это состояние, которое не должно быть пропущено.

#шейкаматки, #патологияшейкиматки, #ВПЧ, #кольпоскопия, #ракшейкиматки, #дисплазия

Рак шейки матки. Не все так однозначно📌

🔻На сегодняшний день рак шейки матки — это 100% пропущенное заболевание.

🔻Да, именно ПРОПУЩЕННОЕ. Кем? Учитывая наш русский менталитет, и тот анекдот про: «п...ц не лечится, а фигня сама пройдет», чаще всего самим пациентом.

🔻Почему то, в головах наших женщин сидит две, на мой взгляд, жутчайшие мысли:
1❗️Меня ничего не беспокоит, значит и ходить не надо.
2❗️Я не живу половой жизнью, что я там буду обследовать ( это я сейчас НЕ про девственниц).

🔻Сегодня, рак шейки матки занимает 3 место в структуре женской смертности. По статистическим данным Московского научно-исследовательского онкологического институт имени П.А. Герцена (за 2022 год) рак in situ шейки матки непрерывно растет ( 113,1 на 100 тыс населения в 2011 году, и 126,7 на 100 тыс населения в 2022 году).

🔻И когда женщина ИНОГДА делает УЗИ, или вообще ничего не делает, вырасти может все что угодно, ДАЖЕ не смотря на то, что для того, чтоб вырастить рак шейки матки у себя на огороде, уходят годы ( с момента появления CIN до рака).

По данным ВОЗ за 2022 год, почти 100% РШМ ассоциировано с ВПЧ.

🔻Моей самой молодой пациентке было 26. Именно было. Диагноз - в момент беременности. Я до сих пор помню как она плакала на диване, рядом с моим кабинетом.

🔻Поэтому, дорогие пациентки! Не так сложно, и не так дорого любить себя и заботится о себе 1 раз в год. Приходить к своему гинекологу, делать плановый гинекологический осмотр, сдавать мазок на раковые клетки с шейки матки, и проходить УЗИ малого таза. ВСЕГО 3 манипуляции, а сколько можно сохранить и спрофилактировать!

Приходите ко мне на прием, я буду вашим личным гинекологом-охранителем.

#шейкаматки, #патологияшейкиматки, #ВПЧ, #кольпоскопия, #ракшейкиматки, #дисплазия

Сегодня + одна малькая новая жизнь 🫶 интересно, мальчик или девочка? 😊

#видеогинеколог

Друзья, всем привет!

Сегодня у меня праздник, 5 лет назад я стала мамой самой любимой девочки 🥰😍 теперь у меня, как и у любого родителя, есть не только свое собственное день рождение, но и день рождения ребёнка ( а это равно своему второму дню рождению)🥰 🥰

поэтому следующий полезный пост переносим на завтра 🤓

О патологии шейки матки мы уже поговорили, методы контрацепции разобрали. Предлагаю обсудить инфекции. Да-да, те самые ИППП. Всем привет, друзья👋

Заболевания, передающиеся половым путем *все и сразу📌

🔻Итак, что мы относим к заболеваниям, которыми может наградить нас половой партнер?

🔻Существует более 30 различных инфекций, передающиеся в т.ч. половым путем.

🔻В зависимости от того, какой конкретно возбудитель, инфекции делятся на:

⭕️бактериальные — например сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;

⭕️вирусные — например генитальный герпес, ВИЧ, гепатиты В и С, ВПЧ, цитомегаловирус, контагиозный моллюск;

⭕️протозойные, вызванными паразитами, — например трихомониаз, чесотка (возбудитель – чесоточный клещ) и фтириаз (лобковый педикулез).

⭕️грибковые – кандидоз.

🔻Но если бактериальные инфекции типа гонореи и хламидии мы можем вылечить, то вирусные инфекции типа ВИЧ и ВПЧ – к сожалению нет.

🔻Инфекции, указанные в этом списке, не всегда передаются ТОЛЬКО половым путем, и не все из них являются 100% патогенами.

Например, ВИЧ и гепатиты можно получить парентерально (т.е. через кровь). Герпесом может заразить мама новорожденного ребенка при прохождении через родовые пути в момент родов, но чаще уж, конечно, это половой путь (давайте честно).

🔻Мы будем разбирать с вами основные инфекции, передающиеся только половым путем, то, что встречается в практике гинеколога и относится к рамкам проф компетенции.

#инфекции, #неИППП, #ИППП

Рабочая среда не смогла пройти без очередной "находки".

Моей пациентке 56 лет, два года не посещала гинеколога, потому что... ну конечно! ничего не беспокоило.
А последнюю неделю- болит внизу.
Отправили на УЗИ ОМТ.

Объёмное образование малого таза справа. Решение вопроса об оперативном лечении.

Берегите себя, дорогие мои пациенты. И чаще бывайте в гостях у нас, гинекологов, на приеме 😉

#видеогинеколог

Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП (sexually transmitted infections)📌

🔻К ИППП относят:

⭕️трихомониаз (Trichomonas vaginalis)

⭕️гонорею (Neisseria gonorrhoeae)

-⭕️хламидиоз (Chlamydia trachomatis)

⭕️микоплазмоз (Mycoplasma genitalium), вот здесь максимально внимательно, потому как есть еще Micoplasma Hominis, а она относится к условно-патогенной флоре.

🔻Как выявить? ПЦР тестирование

🔻Почему эти инфекции опасны? Почему опасно НЕ ЛЕЧИТЬСЯ? Почему опасно ЛЕЧИТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО или С ПОМОЩЬЮ ИНТЕРНЕТА?

🔻Дело в том, что все вышеперечисленные «награды за половую близость» вызывают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

🔻Основные симптомы:
⭕️боль внизу живота
⭕️патологические выделения из половых путей ( гнойные, слизисто-гнойные, с резким неприятным запахом)
⭕️дискомфорт и боли во время полового акта
⭕️нарушение менструального цикла
⭕️возможно повышение температуры тела
⭕️расстройство мочеиспускания

🔻Показания к лечению:
⭕️положительный ПЦР-тест независимо от симптомов
⭕️положительный тест У ПАРТНЕРА

🔻А далее, при НЕПРАВИЛЬНОМ лечении или ОТСУТСТВИИ лечения, возникает «расплата за грехи»:

⭕️Воспаление придатков матки или сальпингоофорит (яичник и маточная труба),
⭕️образование тубоовариального абсцесса (когда гной расплавляет трубу и яичник),
⭕️пельвиоперитонит (воспаление брюшины и свободная жидкость, т.е. гной в малом тазу).

Все это приводит в конечном итоге к… спаечному процессу органов малого таза и бесплодию🤷‍♀

Поэтому любовь любовью, но первоочередно забота о здоровье ❤️

#инфекции, #ИППП

Сегодня был интересный насыщенный "рабочий контент".

На мониторе можно увидеть классический полип цервикального канала шейки матки, который ну конечно! Выращивался моей дорогой пациенткой пару лет..😔

Но есть хорошая новость, мы все удалим 💪

Все разглядели полип? P.S. смотрим в правую часть экрана

#видеогинеколог

Бодрого понедельника, друзья❗️(Хотя мне как-то не бодро и не веселО). Но пора нам с вами вернуться к ИППП ⤵️

ИППП: хламидиоз. Или у Лидии хламидии📌часть 1.

🔻Хламидиоз называют тихой инфекцией, потому что 70-95% случаев протекают БЕССИМПТОМНО. И, конечно, если хламидии можно найти у Лидии, то их можно обнаружить и у ее полового партнера (потому как методом «прерванные половой акт» пользуются если не все, то многие).

🔻Инфекция Chlamydia trachomatis («хламидиоз») является наиболее часто диагностируемой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем во всем мире. В США, хламидиоз настоящий хэдлайнер, это ИППП №1.

🔻Интересный факт: различают 19 видов хламидии

🔻Хламидии вселяются в цилиндрический эпителий (вспоминаем про анатомию шейки матки) поэтому поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, цервикального канала, маточных труб, эндометрия, прямой кишки, ротоглотки и конъюнктивы глаз. У взрослых женщин микроорганизмы не способны размножаться в неизмененном многослойном плоском эпителии влагалища, т.к. проявляют высокую чувствительность к кислой среде его содержимого, поэтому первичным очагом поражения, как правило, является слизистая оболочка шейки матки.

🔻ВАЖНО❗️ У женщин с перенесенной хламидийной инфекцией удваивается риск развития рака яичников.

🔻ВАЖНО❗️ хламидии повышают риск развития рака шейки матки как в тандеме с ВПЧ, так и без него. Причина: хламидии подавляют способность клетки исправлять дефекты, что формирует клетки-мишени для атаки ВПЧ.

🔻При остром течении инфекционного процесса могут быть такие жалобы как:

⭕️слизисто-гнойные выделения из половых путей/ зуд,жжение/дискомфорт

⭕️боль при мочеиспускании/боль при половом контакте

⭕️межменструальные кровянистые выделения.

Продолжение завтра 📌

#инфекции, #ИППП

ИППП: хламидиоз. Или у Лидии хламидии📌часть 2.

🔺При отсутствии лечения у женщин, генитальный хламидиоз может проникнуть в верхние отделы половых путей, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, увеличивая риск внематочной беременности, бесплодия и хронической тазовой боли.
У мужчин хламидиоз может вызывать эпидидимит и проктит.

🔺Хламидийная инфекция у беременных может вызывать прерывание беременности (в т.ч. преждевременные роды), внутриутробное инфицирование плода, послеродовые осложнения.

🔺Как обнаружить? ПЦР тестирование

🔺У 33-83% с урогенитальной хламидией выявляется положительный мазок и из прямой кишки, не зависимо от наличия аногенитального секса

🔺В соответствии с рекомендациями CDC STD treatment guidelines, 2021, рекомендован ежегодный скрининг всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а скрининг женщин старше 25 лет если:

❗️новый половой партнер,
❗️более 1 полового партнер
❗️партнер с ИППП

🔺Лечение – антибактериальные препараты, к которым чувствительны хламидии, совместно с ВРАЧОМ❗️

🔺Повторная инфекция хламидиоза является распространенным явлением, и рекомендуется повторный скрининг не ранее чем через 1 месяц после лечения инфекции.

🔺Исследования по разработке вакцин против хламидиоза человека продолжаются. Недавно были опубликованы перспективные результаты плацебо-контролируемого исследования рекомбинантной вакцины C. trachomatis MOMP.

#инфекции, #ИППП

ИППП: трихомониаз. Или, где водится трихомонада?📌

В желтой пене лимонада
Водится трихомонада,
А за нею гонококк,
Прыг-скок, прыг-скок

🔺Инфекция Trichomonas vaginalis («трихомониаз») встречается ОЧЕНЬ часто.

🔺По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно около 250 миллионов человек инфицируются «тришками».

🔺У 20-40% пациентов отмечается бессимптомное течение урогенитального трихомониаза.
 
🔺Клинические симптомы могут быть:
⭕️выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко - пенистые, с неприятным запахом;
⭕️зуд, жжение в области половых органов;
⭕️болезненность во время половых контактов (диспареуния);
⭕️зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
⭕️дискомфорт и/или боль в нижней части живота.
 
🔺Как обнаружить? ПЦР тестирование

ВАЖНО❗️ В недавнем систематическом обзоре (2023), проведенном Zhang et al., обобщены результаты связи между трихомониазом и бесплодием. Возможный механизм: активация иммунной системы женщины, которая приводит к повреждению клеток слизистой полости матки и маточных труб, а также прямое повреждение ооцитов и блокировки❗️ овуляции.

ВАЖНО❗️ Женщины с трихомониазом подвержены повышенному риску развития рака шейки матки, что было продемонстрировано метаанализом 2018 года. Однако точный механизм до сих пор не ясен, но отчасти это связано с повышенным риском ассоциации ВПЧ высоких рисков, а также с повышенным риском заражения ВИЧ и других ИППП, что ведет к снижению местного иммунитета.

🔺Лечение – противомикробные препараты, к которым чувствительны трихомонады.

🔺Контрольное обследование методом ПЦР - не ранее чем через месяц.

#инфекции, #ИППП

ИППП: гонорея. О грустном с юмором📌

Гонорея ведь не мед!
Это каждый пусть поймет!

🔺Инфекция Neisseria gonorrhoeae («гонорея») встречается если не часто, то ОЧЕНЬ часто.

🔺По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов случаев заболевания.

🔺Гонококк поражает клетки слизистой мочеиспускательного и цервикального канала (у девочек и женщин в период менопаузы возможно поражение клеток вагинального эпителия), с помощью лимфы может распространятся в более отдаленные отделы: маточные трубы, яичники, малый таз и т.д.

🔺При экстрагенитальных формах заболевания возможно поражение слизистой оболочки ротоглотки, прямой кишки, конъюнктивы. Изредка наблюдается распространение гонококка через кровеносное русло, что приводит к сепсису.

🔺Инфицирование взрослых лиц происходит при любых формах половых контактов с больным гонококковой инфекцией.

🔺Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. При наличии клинических урогенитальных проявлений:

⭕️гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;

⭕️зуд, жжение в области наружных половых органов;

⭕️болезненность во время половых контактов (диспареуния);

⭕️зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

⭕️дискомфорт или боль в области нижней части живота.

ВАЖНО❗️ Клинические симптомы гонореи могут проявляться так же в тех областях, которые могут быть поражены: аноректальная область, ротоглотка (гонококковый фарингит), инфекция глаз.

🔺Диагностика: при клинической симптоматике допустимо взятие отделяемого из влагалища на микроскопическое исследование (все мы сдаем «мазок на флору»), однако диагностическая точность не высока, 50-75%. Самый верный способ, и это про все ИППП – ПЦР-тестирование.

🔺Лечение – антибактериальные препараты, совместно с ВРАЧОМ.
При этом рекомендовано обследование на другие половые ИППП + кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

🔺В новом докладе ВОЗ, опубликованном в мае 2024, говорится о новых данных, которые свидетельствуют о росте заболеваемости гонореей с множественной лекарственной устойчивостью. По состоянию на 2023 г. из 87 стран, в которых проводился усиленный эпиднадзор за устойчивостью гонококковых инфекций к противомикробным препаратам, в девяти странах отмечался повышенный уровень (от 5 до 40%) резистентности к цефтриаксону — препарату последней линии лечения гонореи.

Гонококк в настоящее время имеет статус «супер-бактерии», поскольку сегодня не существует ОДНОЙ надежной таблетки для лечения гонореи.

Поэтому, дорогие мои пациенты! Берегите себя и своих половых партнеров, или как альтернативный вариант ….👇

Как прожить без гонореи?
Избежать ее, вернее...
Прежде, граждане, всего,
Не влюбляйтесь ни в кого!

#инфекции, #ИППП

Сегодня одна моя замечательная пациентка сделала мне 🎁
этот ангелочек олицетворяет заботу о новой маленькой жизни в руках врача ( я даже успела всплакнуть, какой глубокий смысл заложен! в самое ❤️).
Поставлю на своем рабочем столе, буду хвастаться 🥰

Врываемся или заползаем (как я), в рабочий понедельник, друзья😂 и возвращаемся к теме ИППП👇

ИППП: микоплазмоз. Или госпожа Г.📌

PS: стихов про микоплазму не нашла, а сама сочинить не смогла. Поэтому сухие факты.

🔺Выделяют 4 вида микоплазм: Mycoplasma genitalium (относится к ИППП) и Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum (относятся к условно-патогенной флоре).

🔺Инфекция Mycoplasma genitalium («урогенитальный микоплазмоз») по оценкам различных исследований составляет до 45% в общей популяции воспалительных заболеваний органов малого таза.

🔺Этот вид микоплазмы самый «запоздалый», к официальным абсолютным патогенам, он был добавлен ВОЗ только в 2016 году.

🔺M. genitalium поражает слизистую оболочку мочеиспускательного и цервикального канала.

🔺Инфицирование M. genitalium взрослых лиц происходит половым путем, возможен вертикальный путь – от матери к ребенку.

🔺Моноинфекция (т.е. изолированное поражение только микоплазмой гениталиум) встречается лишь в 12 – 18% случаев, но в комплекте с другой заразой – в 87 – 70%, в т.ч. с хламидиями – в 25 – 30% случаев.

🔺Более чем у 50% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений могут быть:

⭕️слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала и/или половых путей;

⭕️ациклические кровянистые выделения;

⭕️болезненность во время половых контактов (диспареуния);

⭕️зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

⭕️дискомфорт или боль в нижней части живота.

ОДНАКО❗️ Инфекция может быть неосложненной, тогда симптомы связаны с воспалением только во влагалище или мочеиспускательном канале, например. И осложненной, когда патоген проникает глубже, доходя до матки, маточных труб и яичников, вызывая воспаление уже там.

Продолжение завтра 📌

#инфекции, #ИППП

ИППП: микоплазмоз. Или госпожа Г. 2.0📌

🔺Диагностика – ПЦР тестирование (соскоб из цервикального канала у женщин, из мочеиспускательного канала у мужчин)

🔺Кому нужно обследоваться?

⭕️Если есть клинические симптомы воспаления мочероловой системы;

⭕️Если есть бесплодие и перинатальные потери (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши);

⭕️Если у полового партнера ИППП;

⭕️Если перенесли сексуальное насилие.

🔺Лечение – антибактериальное, 14-21 ДЕНЬ, совместно с ДОКТОРОМ (НЕ подружка, НЕ интернет, НЕ фармацевт из аптеки).
+ как и любая ИППП – лечения требует и половой партнёр.

🔺И да, ПОЛОВОЙ ПОКОЙ на время лечения (т.е. минимум 10 дней).

🔺Плохая новость: в 2023 году вышел большой обзор, в котором была доказана антибактериальная резистентность (т.е. не чувствительность) микоплазмы гениталиум к доксициклину (1ая линия лечения).

🔺Хорошая новость: в арсенале врачей есть парочка новых чудо-таблеток, которые точно помогут.

🔺Контрольный анализ – через 3 недели.

#инфекции, #ИППП

Всем привет, друзья! я рассказала вам об инфекциях, которые передаются ТОЛЬКО половым путем, но ведь ещё есть парочка ( или даже десяток) неприятных инфекций, которые можно заработать в том числе и половым путем. Поговорим о них?👇

НЕ ИППП: TORCH-комплекс📌

В 1971 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделила понятие TORCH — синдром.

🔺Это аббревиатура внутриутробных инфекций, которые встречаются чаще всего:

Т — токсоплазмоз;

О — другие, в которые входит микоплазма, сифилис, гепатиты, стрептококки, кандида и прочие вирусные и бактериальные инфекции;

R — краснуха (rubella);

C — цитомегаловирус;

H — герпес.

🔺В лаборатория можно сдать как на каждого отдельного возбудителя, так и на полный комплекс, он так и называется: анализ на TORCH инфекции.

🔺Суть исследования: определить иммуноглобулины класса G и M в крови. Ig M отвечает за «свежую инфекцию». Ig G – за уже перенесенную инфекцию.

🔺Плохая новость: данный комплекс не включен в систему ОМС, а значит сдать бесплатно не получится.

🔺Хорошая новость: рутинное исследование (т.е. всем в подряд) на TORCH-инфекции – не рекомендовано, ввиду низкой специфичности и высокой вероятности ложноположительных результатов.

🔺ОДНАКО❗️ Женщинам, планирующим беременность, обязательно нужно помнить, что при контакте с кошками, существует риск заражения токсоплазмозом (кошки являются переносчиками).  

#инфекции, #неИППП

НЕ ИППП: Герпетическая инфекция (ВПГ 1, ВПГ 2)📌

🔺Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция - хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса 2 и/или 1 типа (чаще ВПГ 2).

🔺Как заразиться: контактно от человека к человеку (слюна, отделяемое половых путей и высыпаний) т.е. чаще это чисто «половая история».

🔺Герпесное «удовольствие» если пришло в ваш организм, то это, увы, навсегда. ВПГ поражает нервные корешки, живет в них, и при стрессовой ситуации (снижение иммунитета, например) – происходит обострение клинических симптомов.

🔺Плохая новость: большинство инфицированных лиц выделяют ВПГ-2 в отсутствии каких-либо симптомов, ОСОБЕННО в первый год после инфицирования.

🔺Про беременность:
1️⃣При первичном эпизоде ВПГ у беременной в сроке, близком к родоразрешению, риск передачи инфекции ребенку и неонатального (ранний послеродовый период) инфицирования составляет 30-40% (это связано с тем, что в крови мамы не циркулируют антитела, которыми она может поделиться с плодом.

2️⃣При повторном обострении (рецидиве) ВПГ у беременной в сроке, близком к родоразрешению, антитела уже успели выработаться, пройти через плацентарный барьер, и сформировать иммунную реакцию у плода, поэтому риск неонатальной инфекции 0-2%.

3️⃣При первичном эпизоде ВПГ у беременной в I и II триместре, так же успевают вырабатываются антитела к ВПГ, поэтому риск так же мал, 0-2%

#инфекции, #неИППП

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ❗️

Дорогие пациенты, 23.08 крайний рабочий день в этом месяце, далее я уезжаю на стажировку, вернусь только 03.09.

Успевайте записаться ко мне на следующей неделе, еще есть свободные окошки 😉После отъезда останусь на связи (отвечаю всегда, но с опозданиями), возможны on-line консультации, но очный прием возобновлю только 04.09.24.

Всем хороших выходных, всех обняла ☺️берегите себя, Ваш Доктор Рита ❤️

Всем доброе утро от чудо-блогера😂 понедельник - день тяжелый, и я совсем не успела ДОрассказать вам о герпесе 🤦‍♀️ Поэтому 👇🏻

НЕ ИППП: Герпетическая инфекция (ВПГ 1, ВПГ 2) 2.0📌

🔺Симптомы первичного инфицирования ВПГ, возникают через 5-6 дней после контакта с зараженным партнером (может длится от 2 до 6 недель!)

🔺Встречается только в 20% случаев:
⭕️выраженный болевой синдром в области промежности (это связано с тем, что ВПГ поражает нервные корешки, которые воспаляются)
⭕️пузырьковые высыпания в области промежности, с сильным зудом, которые через 1-2 дня после появления лопаются, с образованием язв.
⭕️общее недомогание, лихорадка
⭕️зуд, жжение,болезненность при мочеиспускании (дизурия)

🔺До 70% инфицирований протекает БЕЗСИМПТОМНО.

🔺Так же может наблюдаться АТИПИЧНАЯ клиническая картина, т.е. симптомы, без классический везикулярный высыпаний(пузырьков): отёк и покраснение кожи, трещины кожи, красные пятна различного диаметра и т.д.

🔺Обострение герпетической инфекции ВСЕГДА системная реакция, а это значит, что только местные «ритуальные помазывания» ацикловиром, не работают.

🔺ТОЛЬКО системные препараты (синтетические аналоги герпес-вирусной ДНК)

🔺Диагностика: ПЦР-тестирование содержимого пузырьков; Кровь на антитела класса IgM и IgG.

ОДНАКО‼️от появления клинических симптомов заболевания до обнаружения IgG к ВПГ проходит от 2 недель до 3 месяцев

🔺Несмотря на многочисленные попытки, сегодня не существует ни терапевтической, ни профилактической вакцины против ВПГ-1 или ВПГ-2, которая бы показала свою реальную клиническую эффективность (в т.ч. российская вакцина «Витагерпавак»).

#инфекции, #неИППП

НЕ ИППП: токсоплазмоз, или все мы любим кошечек📌

🔺Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, характеризующаяся разностью самого заболевания: от здорового, бессимптомного носительства, до тяжелых, летальных форм болезни.

🔺Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii.

🔺Основной источник инфекции для человека —кошки, в организме которых возбудитель проходит полный цикл развития, после чего с фекалиями выделяется в окружающую среду.

🔺Пути передачи — алиментарный (ну вы поняли, да? За кошечкой убрали, ручки плохо помыли, а потом этими же ручками вкусняшку съели, например), вертикальный (от матери к плоду), очень редко гемотрансфузионным (через кровь).

🔺Чаще всего человек при инфицировании – как здоровый носитель, т.е. без симптомов, со стабильно низким уровнем специфических антител в крови.

ОДНАКО❗️ Может быть такая клиническая картина как:
⭕️общая слабость, боли в мышцах, температура до 37.5С;
⭕️увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
⭕️кратковременная сыпь на теле;
⭕️у пациентов с приобретенным иммунодефицитом (например на фоне ВИЧ инфекции) могут развиться пневмония (воспаление легких), тяжелые нарушения нервной системы и т.д.

🔺У беременных женщин часто наблюдается положительная реакция на антитела в крови без клинических симптомов.

ВАЖНО❗️ Понять острый или хронический токсоплазмоз, т.е. когда произошло заражение. Срок заражения устанавливается по данным анамнеза и комплексного обследования женщины, т.е. необходимо сдать кровь на антитела M (отвечают за «свежую» инфекцию) и G (вырабатываются спустя 3-4 недели от инфицирования), и обязательно оценить эти показатели в динамике (т.е. выяснить, если нарастание уровня этих антител).

🔺Женщины, переболевшие токсоплазмой ДО беременности, при отсутствии жалоб и клинических симптомов, НЕ НУЖДАЮТСЯ в лечении;

🔺Женщины, инфицированные во II и III триместрах беременности, (в зависимости от срока беременности) нуждаются в проведении двух полных курсов терапии с перерывами между ними в 1—1,5 месяца. Полный курс лечения беременных состоит из 2 циклов комбинированной терапии с перерывами между ними в 7— 10 дней.

🔺Профилактика  токсоплазмоза:
⭕️употребление в пищу только хорошо термически обработанных мясных продуктов;
⭕️исключение привычки дегустации сырого мясного фарша или сырого мяса;
⭕️употребление в пищу чисто вымытых овощей, зелени и фруктов (с земли);
⭕️тщательное мытье рук после обработки сырого мяса, сырых мясных продуктов, после работы в саду, огороде, у детей — после игры на детской площадке, особенно в песочнице;
⭕️лечение больных токсоплазмозом домашних кошек, предупреждение заражения последних.

🔺Профилактика врожденного токсоплазмоза должна строиться с учетом того факта, что только первичное заражение женщины во время беременности может привести к инфицированию плода. Как правило, беременные женщины с положительными иммунологическими реакциями являются здоровыми носителями возбудителя, которое не требует никаких терапевтических, а тем более хирургических мероприятий. У этих женщин практически отсутствуют какие либо жалобы и объективные проявления инфекции.

P.s. спасибо моей подписчице за вопрос про токсоплазуму, простимулировала меня написать пост😄 а то я тут уже про ВИЧ собралась вещать, но его мы перенесём на следующую неделю ✌️

#инфекции, #неИППП