▶PRESCRIBING DRUG THERAPY 2018

قناة المراجع الصيدلانية والعلمية
الرابط:👇
https://t.me/alburyhi/967

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://t.me/ppdprogram

تنويه :
اليوم العلمي (الايدز ومقويات المناعة )
الخميس القادم ..الموافق 13/12 ..من الساعه 2_6 قاعة مستشفى اليمني الالماني ...حدة جولة المصباحي .
المحاضرين
د.طارق المقطري...استاذ علم الادوية
د.وليد السباخي ...صيدلة مجتمع
د.تونس ...عقاقير ونباتات طبية
د.بشرى الاهجري ...تغذبة علاجية.
التسجيل يوم الفعالية .
انشرها لتعم الفائدة .

صور من فعاليات اليوم العلمي للايدز ومقويات المناعه ....

برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:

◀️ قناة حركية الدواء السريرية
https://t.me/CLINICPHARMA/676
https://t.me/ppdprogram

ملفات المواد العلمية لليوم العلمي الايدز ومقويات المناعه .

◀️ الهيئة العليا للأدوية بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية WHO ستقام ورشة خلال الفترة الأربعاء والخميس الموافق 27-26ديسمبر 2018 لتحديث القائمة الأساسية للأدوية

◀️ قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية:
( WHO Model List of Essential Medicines)
وتدعى اختصارًا EML، هي قائمة نشرتها منظمة الصحة العالمية، وتحتوي على الأدويةِ الأكثرِ فعاليةً وأماناً في تلبيةِ أهمِ احتياجاتِ نظامِ الرعايةِ الصحية. تُستعملُ هذه القائمة كثيرًا في الدولِ للمساعدةِ على تطويرِ قوائمَ محليةٍ للأدوية الأساسية. منذُ عام 2016، قامت 156 دولة على الأقل بإنشاءِ قوائمَ محليةٍ وطنية للأدويةِ الأساسية مُعتمدةً على القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية،وتشمل دولًا مُتقدمة وأُخرى نامية.

تُقسَمُ القائمةُ إلى عناصرَ أساسيةٍ وأُخرى تكميلية. تُعتبر العناصر الأساسية الخيارات الأكثرُ فعالية من حيث التكلفة للمشاكل الصحية الرئيسية ويُمكنُ استخدامها في ظلِ مواردِ الرعاية الصحية الإضافية القليلة، أما العناصر التكميلية فهي إما تمتلكُ نسبة تكلفة-فائدة مُنخفضة، أو تتطلبُ بنية تحتية إضافية مثل مقدمي رعاية صحية مُدرَّبينَ بشكلٍ خاص أو معداتِ تشخيص. حوالي 25% من العناصر هي في القائمة التكميلية، وهُنالكَ أدوية مُدرجة ضمن القائِمتين. بالرغم من أنَّ مُعظم الأدوية المدرجة في القائمة تتوافر كدواءٍ جنيس، إلا أنها تَخضع لبراءة الاختراع وهذا لا يستبعدُ إدراجها.

نُشرت أولُ قائمة في عام 1977 حيثُ تضمنت 212 دواءً، وتقوم منظمة الصحة العالمية بتحديثِ القائمة كل سنتين. نُشرت القائمة الرابعة عشرة في عام 2005 وتضمنت 306 دواءً، وفي عام 2015 نُشرت النسخة التاسعة عشرة حيثُ احتوت على 410 دواءً. نُشرت النسخة العشرين في عام 2017، وتَضُم 433 دواء. تحتوي القوائم المحلية على ما بين 334-580 دواء.

أُنْشِئت قائمةٌ مُنفصلة للأطفال تحتَ سنِ 12 عامًا وتُعرف باسم قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية الخاصة بالأطفال، حيثُ أنشِئت عام 2007 في نسختها السادسة، وتهدفُ للتأكيد على احتياجاتِ الأطفال بشكلٍ منظم مثل توافرِ تركيباتٍ مُناسبة. جميع الأدوية في قائمة الأطفال مُضمنة في القائمة الرئيسية. ترتكز القائمة والملاحظات على الطبعة التاسعة عشرة والعشرين من القائمة الرئيسية، أما ألفا فهي تُشيرُ إلى أنَّ الدواء ضمن القائمة التكميلية فقط.

◀️ قوائم الأدوية الأساسية النموذجية ل منظمة الصحة العالمية الرابط ⬇️:
https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/ar/

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://t.me/ppdprogram/1585

▶️Atorvastatin
▶️Clinical use
Hyperlipidaemia and hypercholesterolaemia
▶️Dose in normal renal function
10–80 mg daily
▶️Pharmacokinetics
Molecular weight (daltons) 558.6 (1209.4 as calcium salt)
% Protein binding >98
% Excreted unchanged in urine Negligible
Volume of distribution (L/kg) 381 Litres
Half-life — normal/ESRF (hrs) 14 (active metabolite
20–30) / Unchanged
▶️Metabolism
Atorvastatin undergoes extensive presystemic clearance in gastrointestinal mucosa and/or hepatic first-pass metabolism. Atorvastatin is metabolised by cytochrome
P450 3A4 to ortho- and parahydroxylated derivatives
and various beta-oxidation products. These products are further metabolised via glucuronidation. Approximately 70% of circulating inhibitory activity for HMG-CoA reductase is attributed to active metabolites.
Atorvastatin is eliminated primarily in bile as active metabolites following hepatic and/or extrahepatic metabolism, but does not appear to undergo significant
enterohepatic recirculation.
▶️Dose in renal impairment GFR (mL/min)
20–50 Dose as in normal renal function.
10–20 Dose as in normal renal function.
<10 Dose as in normal renal function.
▶️Dose in patients undergoing renal replacement therapies
APD/CAPD Not dialysed. Dose as in normal renal function.
HD Not dialysed. Dose as in normal renal function.
HDF/High flux Unknown dialysability. Dose as in
normal renal function.
CAV/VVHD Not dialysed. Dose as in normal renal function.
▶️Important drug interactions
Potentially hazardous interactions with other drugs
• Anti-arrhythmics: concentration possibly increased by dronedarone.
• Antibacterials: azithromycin, erythromycin, clarithromycin or fusidic acid possibly increased
risk of myopathy – avoid atorvastatin for at least 7 days after fusidic acid stopped; concentration increased by clarithromycin – do not exceed 20 mg of atorvastatin1 ; avoid with telithromycin; increased
risk of myopathy with daptomycin; concentration
possibly reduced by rifampicin.
• Anticoagulants: may transiently reduce anticoagulant effect of warfarin.
• Antifungals: increased risk of myopathy with itraconazole – do not exceed 40 mg of atorvastatin1 ; increased risk of myopathy with fluconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole and possibly other imidazoles and triazoles – avoid.
• Antivirals: increased risk of myopathy with atazanavir, boceprevir (reduce atorvastatin dose), and possibly darunavir, fosamprenavir, indinavir,
lopinavir, ritonavir, saquinavir or tipranavir (max dose of atorvastatin 10 mg); concentration reduced
by efavirenz and possibly etravirine; avoid with dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir and telaprevir; possible increased risk of myopathy with ledipasvir – reduce atorvastatin dose; concentration increased
by simeprevir – consider reducing atorvastatin dose.
• Calcium channel blockers: concentration increased
by diltiazem – increased risk of myopathy; concentration of verapamil increased also possible increased risk of myopathy – consider reducing
atorvastatin dose.
• Ciclosporin: increased risk of myopathy – do not exceed 10 mg of atorvastatin1
• Cobicistat: reduce atorvastatin dose.
• Colchicine: possible increased risk of myopathy.
• Grapefruit juice: concentration possibly increased.
• Lipid lowering agents: increased risk of myopathy
with fibrates, gemfibrozil (avoid) and nicotinic acid.
▶️Administration
Reconstitution
—
▶️Route
Oral
▶️Other information
• Rhabdomyolysis with renal dysfunction secondary
to myoglobinaemia has been reported with other statins.

◀️ قناة حركية الدواء السريرية
https://t.me/CLINICPHARMA/685
https://t.me/ppdprogram

يعني مثلا لمن تقول المراجع عن جرعة هذا الدواء لعلاج ال(Toxoplasmosis) في الحوامل أنها:

《1500 مجم مرتين يوميا》..

فهذا يعني أننا سنعطي:
《 4.5 مليون وحدة مرتين يوميا》☺️

تابعونا على تلجرام:

https://telegram.me/theactivepharmacists