: معرفة كل ما يتعلق بالاسهال في الأطفال

الإسهال diarrhea
هو عبارة عن زيادة في عدد مرات و سيولة و حجم البراز ، و يعد الإسهال بسيطا إذا كان معدل المرات أقل من سته مرات في اليوم الواحد بينما يكون متوسطا إذا كانت عدد مرات تتراوح بين الستة و الاثنى عشر مرة في اليوم الواحد، و في حالات تجازوة الأخيرة 12 مرة نعتبرة إسهال شديدا
الأسباب causes
1)العدوى عن طريق القناة المعوية
Gastrointestinal Causes
١ ]العدوى الفيروسية للغشاء المخاطي 50% سببها Rotavirus. Adenovirus. Echovirus. Coxsacki virus و يصيب الأطفال أقل من سنتين.
٢ ]العدوى البكتيرية للغشاء المخاطي و منها
Yersinia. E coli. Shegilla. Salmonella. Cholera. Staphylococcus.
٣ ]الطفيليات
E. histolytica. Giardia lamblia. Ascariasis
٤ ]الفطريات و تحدث عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية و مرض نقص المناعة AIDS
٥ ]التحسس من بعض ألبان الأبقار
Cow's milk allergy
٦ ]مرض الجواف
Coeliac disease
2)العدوى عن طريق الدم
Non Gastrointestinal Causes
١ }الالتهاب الرئوي Pneumonia
٢ }التهاب الأذن الوسطى Otitis media
٣ } التهاب اللوزتين Tonsillitis
٤ }التهاب المسالك البولية
Urinary tract infections
٥ }التهاب السحايا Meningitis
٦ }بعد لقاح الحَصبة.

تاريخ المرض و الفحص السريري

تسأل الأم عن مدة المرض time الكمية volume عدد المرات الإسهال قوام consistens وجود مخاط macose دم blood رائحة odor اللون Colour يتبول الطفل أم لا * الإسهال مصحوب بارتفاع درجة الحرارة زحار، ألم في البطن طرش أخذ علاج أم لا
--------------------------------------------------
*تبول الطفل مهم جدا
اذا لم يتبول لا يعطى محلول R L
_______________________________

لتقييم حالة الجفاف لدى الأطفال

الفحص السريري لتقييم درجة الجفاف
الحالة / نقطة / نقطة / نقطتين
1/الوعي / طبيعي /مضطرب بوضوح / نعسان.
2/اليافوخ / طبيعي /غائر قليلا / غائر كثير
3/العينين / طبيعية / غائرتين / غائرتين كثير
4/اللسان / طبيعي / جاف قليل / جاف كثير
5/التنفس / طبيعي /سريع سطحي /عميق
6/درجة ليون الجلد /طبيعي /يعود سريعا / بطيئا
7/الأطراف / دافئة / باردة / بادرة مع ازرقاق

درجة الجفاف
بسيط اذا حصل على أقل من 6 درجات
متوسط إذا حصل ما بين 6 _ 12 درجة
شديد اذا حصل على أكثر من 12 درجة

الفحوصات
فحص براز
General Stool analysis
فحص البراز المزرعي
Stool culture and sensitivity
فحص الفيروسات يتم عن طريق التمنيع الضيائي
Immunofluorescence
فحص PH و جلوكوز البراز فإذا كان هناك نقص فهذا يدل على وجود سبب غير معدي و إنما نقص في انزيم اللاكتوز
*ارتفاع نسبة الكلور Cl في البراز يدل على مرض الكوليرا
فحص الدم cbc
فحص الدم الزراعي blood c/s
فحص وظائف الكلى R F T
فحص البول الزراعي Urine c/s
فحص الشوارد Serum electrolytes


أنواع الجفاف
يوجد ثلاث أنواع من الجفاف
1 )Isonatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 130 _150meq/l
و يشكل 70% من الحالات.
2 )Hyponatremic dehydration
و فيه مستوى الصوديوم s.Na 130 meq/l
و يشكل 10 % من الحالات و يكون فقدان الصوديوم أكثر من الماء و يلاحظ في حالة الكوليرا و الدسينتاريا العصويه .
3 )Hypernatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 150meq / l
و يشكل 20 % من الحالات و يكون فيه فقدان الماء أكثر من الصوديوم و يعتبر من أخطر الأنواع لأنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كنزيف في الدماغ و تشنجات.

المضاعفات
1) فشل كلوي حاد Acute Renal Failure
2 ) زيادة حموضة الدم Metabolic Acidosis
3) تشنجات Convulsions و تكون ناتجة عن زيادة الصوديوم في الدم أو نقص الكالسيوم.
4 ) نزيف دماغي Intracranial bleeding و يكون ناتج عن hypernatremic dehydration
5) نقص كالسيوم الدم Hypocalcaemia
6) سوء التغذية Malnutrition

العلاج
إعطاء الأم النصائح المناسبة للنظافة.
تختصر عدد رضعات الثدي إلى ثلاث مع تقليل مدة الرضاعه مع إعطاء الطفل فرصه لكي يعمل على إخراج الغازات عبر التجشؤ.
إيقاف الحليب الصناعي تماما لفترة 24 ساعة.
الامتناع عن إعطاءه الوجبات الثقيلة.
تنصح الأم بإعطاء اللبن الرائب ( الزبادي ) أو ماء الأرز أو شربة الجزر أو كوكتيل الرمان و التفاح أو شاهي خفيف مع النعناع.
$ماء الأرز $
يوضع لتر من الماء في وعاء نظيف و يضاف إلية ملعقة كبير من الأرز الذي سبق غسله و يترك على النار للغليان مدة نصف ساعة ؛ يصفى الأرز من الماء و يكمل ماء الأرز الباقي بماء مغلي ليصبح حجمه لترا يضاف إلية ملعقة من الملح أو السكر و يستعمل خلال 24 ساعة.
$ كوكتيل من كل بستان

زهرة:
الرمان و التفاح $
الرمان و التفاح من الفواكة التي تحتوي على مواد قابضة للامعاء ويتم خلطها معا باستعمال الخلاط مع إضافة ماء سكر ثم يتم تصفية الكوكتيل من البذر و قد يحتاج إلى التخفيف بالماء اذا كان سميك القوام
*إعطاء محلول الإرواء
Oral Rehydration salts ( ORS )
هو عبارة عن أكياس تحتوي على بودرة تذوب في لتر واحد من الماء المعقم الصالح للشرب
و المكونات هي
NaCl = Sodium chloride 3.5g
NaHCO3 = S. Bicarbonate 2.5g
KCl = Potassium chloride 1.5g
Glucose = 20g

و يعطى في حالة الجفاف البسيط بجرعة 80 مل/كجم /24 ساعة و تقسيمها كل 3 ساعات و يفضل اعطاؤة بالملعقة يفضل أن يتخللها ماء صافي أو يمكن أن يعطى 10 15 مل /كجم بعد كل إسهال مائي أو طرش

يمنع إعطاء الطفل

الشاي الثقيل الذي تم غلية مدة طويلة لأنه مدر للبول مما يزيد من ظمأ الطفل و احتياجة للماء.
ماء النشأ صعب الهضم و قد يسبب غازات للطفل
المشروبات الغازية تسبب الغازات و المغص.
أدوية قابضة للامعاء دون استشارة الطبيب إذ أن القابض يحد من حركة الأمعاء الطبيعية .
خافضات درجة الحرارة أكثر مما يجب لانها تؤدِّي إلى زيادة العرق مما قد يضاعف حالة الجفاف.

متى يمكن الطفل العودة لنظامه الغذائي السابق

حال تحسن حالة الطفل و توقف الإسهال
اذا كانت رضاعتة من الثدي فيتم زيادة عدد رضعات و مدتها تدريجيا حتى تعود إلى ما كانت عليه خلال 48 ساعة .
يتم زيادة الحليب الصناعي كل يوم بمعدل ربع المقدار الذي كان يتناوله الطفل في الفترة السابقة للاسهال حتى يصل إلى المقدار المعتاد.
يتم العوده الى الوجبات الغذائية الأخرى بعد اليوم الرابع.
______________________________________

متى يجب إدخال الطفل الذي يعاني من الإسهال المستشفى

1 ) استمرار القيء (الطرش)
2 ) استمرار الإسهال
3 ) حالة شبة الغيبوبة أو الغيبوبة
4 ) التشنجات العصبية نتيجة اختلال في نسبة أملاح الجسم
5 ) قيء بني مصحوب بدم
6 ) الامتناع عن شرب الماء أو المحاليل بالفم


** ملاحظة
الحالات التي تعاني من الإسهال المتوسط و الشديد يجب إدخالها المستشفى.

طريقة إعطاء السوائل الوريدية في مختلف أنواع الجفاف
1)معالجة الصدمة Shock Therapy
في حالات
severe dehydration
في حالات
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration & hypernatremic dehydration .
20 ml /kg Through 20 _ 60 Min
Ringer lactate & Normal saline 0.9

2) ثم الخطوة الثانية علاج النقص
Deficit Therapy
القانون يقول
الوزن × نسبة الجفاف × 10
كيف نأخذ جرعة النقص
في حالات الجفاف المتوسط moderate dehydration
ويكون الصوديوم طبيعي أو منخفض
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
و كذلك أيضا في حالات الجفاف الشديد و يكون الصوديوم طبيعي أو منخفض Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
و وجود جفاف شديد 15 % Severe dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy
أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف متوسط
Moderate dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 % through 8 hours

أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف شديد Severe dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 %
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy

3 ) الخطوة الثالثة علاج الاحتياج
Maintenance Therapy
على حسب الوزن
1 ) 10 kg = 100 ×10 =1000 ml
2 ) 10 kg = 50 × 10 = 500ml
3) 10 kh = 20 × 10 = 200 ml
مثال
اذا كان وزن الطفل 20 kg
يحتاج 1500ml
الكمية التي تعطى نص
Glucose 5 % & N/ S Through8
_16 hours

إذا تبول الطفل أعطى له البوتاسيوم K بجرعة
1 ml / 100
و يعطى أثناء علاج النقص Deficit Therapy
و يمكن إعطاء الكالسيوم بجرعة الاحتياج اليومي
1 ml / kg
* في حالات الإسهال البكتيري تعطى المضادات الحيوية
Sptrin syp 8 _ 10 mg / kg / 24 hr BID
Gentamicin inj 5 mg / kg / 24 hr BID
Cefotaxime inj 50 _100 mg / kg /24 hr BID
Ceftriaxone inj 25 _ 50 mg /kg /24 hr BID
* في حالات الإسهال الطفيلي الاميبا و الجادريا
يعطى Flagyl 25 mg /kg
في حالات الإسهال الناجم عن الحساسية من بعض مكونات الحليب يتم استبدال الحليب بنوع علاجي خال من من سكر اللاكتوز و من البروتين الحيواني

و في كل حالة من حالات السوائل الوريدية يقيم الطفل dehydration score
حتى ينخفض إلى أقل من ست درجات بعدها تتحول السوائل عبر الفم.

Best regards
Dr. Ali Al-Zaazaai
M.Sc, Clinical Pharmacy
From China

برنامج تطوير مهنة الصيدلة:
✍د/ مختار الغرافي

تصميم وتطوير ومقارنة الادوية بأحدث برامج التصميم الدوائي

 سعيا للاستفادة من البرمجيات الحديثة في بحوث الدواء. ان برامج المحاكاة برامج ابتكار الادوية عبر برامج الكمبيوتر

 تعد من التخصصات المهمة والداعمة لكل المجالات العلمية  حيث تتطلب المعرفه العلمية في التخصصات التالية وهي الكيماء العضوية الصيدلانية والكيمياء الحيويه والكيمياء الدوائية وعلم الادويه الجزيئي تحتاج ان يكون اساس الطالب او الباحث معرفه  كيمياء الدواء من بداية مراحل درسته

حيث تسهم هذه البرامج في تكوين بيئة تجربيه افتراضية علي الكمبيوتر شبيهة بما يجري في المعمل فمثلا إذا أردنا تجريب فاعلية أنواع مختلفة من المركبات الكيميائية في التغلب علي الخلايا السرطانية نقوم بتغذية البرنامج بكل المعلومات عن المركبات الكيميائية محل التجربة ثم نرصد النتائج والتي ستساعدنا بقدر كبير في انتقاء المركبات الأكثر فاعلية لتنفيذ التجارب المعملية مباشرة واستبعاد المركبات غير الفعالة من التجارب.. يتم تغذية الكمبيوتر بأنزيم مسئول عن الخلايا السرطانية وهذا الانزيم يتم فصله وتنقيته باستخدام تقنية X-ray-Crystallography  طرق حديثة جدا ويتم اخذ صورة ثلاثية الابعاد للمستقبل او الانزيم الذي تم فصلة وهو موجود في موقع بنك بيانات البروتينات (Protein Dta Bank (

وتم عمل برامج

(Molecular Modeling )من اجل اظهار صورة الانزيم او المستقبل مع الدواء او الماده الكيمائية  المرتبطة مع الانزيم  وبعد تغذية الكمبيوتر بالانزيم نقترح بعض المركبات الكيميائية المراد تحضيرها او تصميمها  بحسب خواص المستقبل الكيميائيه وبحسب  SAR الخاصه بالارتباط  نقوم برسم  وضع الادوية او المركبات الكيميائية  المقترح تحضيرها  علي الكمبيوتر لاكتشاف هل هناك تفاعل بينها وبين الإنزيم أم لا.

 ثم بعد انتقاء المركبات الأكثر فاعلية وتحضيرها وتجربتها معمليا نعود مرة أخري إلي الكمبيوتر لمقارنتها مع الأدوية الموجودة بالفعل في الأسواق ويتم تجريبها من خلال اختبارات بيولوجية في المعمل وعلي الأنسجة والأنزيمات داخل وحدات ومراكز زرعة الأنسجة. و كي نحقق حلمنا في عمل مشروع لاكتشاف الدواء وذلك لاستكمال برنامج المحاكاة باستخدام الكمبيوتر لتصميم الدواء نقوم بتعليمها للطلاب حتي يواكبوا التكنلوجيا الحديثه وحتي يكون علي اطلاع بكل ماهو جديد فندعوا كليات الصيدلة في الجامعات بالتركيز علي تاسيس طلابنا بكيمياء الدواء خلال مراحل دراستهم حتى يصلوا الي هذه المادة العلمية (التصميم الدوائي) التي توفر جهد ووقت في فهم وتطوير الأدوية والتي تربط النظري بالجزء العملي حيث هذه المادة تدرس في اغلب كليات الصيدلة دوليا وإقليميا وفي شركات الأدوية لتوفير الوقت والمال في اختراع الدواء وهذة البرامج يتم الاستفادة منها في اغلب مجالات الصيدلة في مجالات الكيمياء العضوية والدوائية وفي الكيمياء الحيوية وفي كيمياء العقاقير وفي علم الأدوية الجزيئي فندعوا طلابنا بالاهتمام بهذة المادة    وندعوا زملائنا من دكاتره وزملاء مهنة من خريجين إلي حضور ورش عمل لتطبيق مثل هذه البرامج  في معرفة التصميم وفي مقارنة الادوية بين الشركات المصنعة  وكوني تعلمت وتخصصت فيها فانا تحت امركم في اي وقت يناسبنا جميعا.

د. مختارعبدالحافظ الغرافي

استاذ مساعد في الكيمياء الدوائية والعضوية

المتخصص في تصميم الأدوية باحدث برامج التصميم الدوائي

كلية الصيدلة جامعة صنعاء

https://t.me/ppdprogram

ممتاز بروفسورنا الغالي مختار الغرافي

برنامج تطوير مهنة الصيدلة:
✍د/ يحيي الدخين

إن علم الكيمياء التحليليه الصيدلانية pharmaceutical analytical chemistry لايقل أهمية عن علم الصيدلانيات او العقاقير او الكيمياء الطبية في علم الصيدلة فكلما تعمقت في هذه العلوم سوف تواجه الكيمياء التحليليه أمامك...فهذا العلم من أساسيات علم الصيدلة ...فعلم العقاقير سيستند في تفسيره لتأثيرات النباتات الطبية theraputic effects على هذا الفرع من العلوم فنقول للنبات تاثير ضد الفطريات او تأثير مضاد للبكتيريا والا كيف عرفت بدون سلوكك طرق تحليل لهذا العقار او ذاك..وكذا عند تطويرك لعلاج ما اوشكل صيدلاني باتباع طرق علم الصيدلانيات او الكيمياء الطبيه كيف تعرف ان هذا الدواء له تأثيرات جانبية side effects أقل او اكثر او ذو توافر حيوي bioavailability اقل او أكثر الا بعد اثبات ذلك باتباع طرق تحليليه ودراسات وتحاليل حيوية..وباتباع طرق التركيب الصيدلاني وبعدالتصنيع الدوائي فإن الصيدلاني قد قام بابتكار الدواء ولكن بقي أن يتاكد أن هذا هو الدواء كما ونوعا باتباع طرق التحليل وان هذا الدواء نقيا pure ليس مغشوشا ولامزورا ..فمجالات هذا العلم متعددة لاتقتصر على المجالات الكمية ولكن النوعية أيضا فطرقه كثيرة قديمة وحديثة ورخيصة وغالية الثمن..من هذه المجالات الكيمياء التحليليه الصيدلانيه الذي يتناول ايضا طرق تحليل الدواء بشكله النقي او الصيدلاني او في العينات الحيويه سواء الطرق القديمة الحجمية او الوزنيه وأيضا التحليل الالي Instrunmental analysis بإستخدام التقنيات الحديثة والرقابة الدوائية Quality control of drugsوالتحليل الحيويBioassay..

د / يحيى الدخين.
أستاذ مساعد قسم الكيمياء التحليلية والدوائية-كلية الصيدله. - جامعة صنعاء .

https://t.me/ppdprogram

Case study
-انت مين كتبلك الدوا ده يا حاج عبده😏
-آني😑 أصلي باخد الplavix ماشي عليه عشان الجلطات ومن امبارح عندي حموضه ف خدت إسم الدوا التاني من جارنا كان قالي بيجيب م الآخر وبيريحه😕
-طب معدتش تكررها يا حج غلط ان تاخد الاتنين دول سوا انا هجيبلك دوا تاني للحموضه بدل ده هاتله ranitidine ومرضيتش تخليني أطلع ال omepak مع الplavix😏
-بص يا سيدي ال plavix عباره عن clopidogrel وده بيحتاج يحصله activationعشان يشتغل وبيحصله activation ويتحول لactive metaboliteف الكبد بواسطه مجموعه إنزيمات من ضمنها إنزيم إسمه cyp2c19 وال omeprazole بيعملinhibition للإنزيم ده فبالتالي هيقلل التأثير بتاع الclopidogrel ك platelet aggregation inhibitor 😢😢 عشان كده قلتلك تديله ال (ranitidine) وال بيشتغل ك >>>>H2 receptor blocker
ودي ملهاش أي تداخل مع الclopidogrel1
د/علي الزعزعي
ماجستير في الصيدلة السريرية
خريج جامعه وينزو الطبية في الصين

السلام عليكم ورحمة الله
⏪ برنامج تطوير مهنة الصيدلة

محاضرة أ.د/محمود البريهي
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
المحاضرة الأولى
أهمية حركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة .

المحاضر
أ.د/محمود مهيوب البريهي
اشتاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 24/11/2017

⬅️ تعريف علم حركية الدواء : هو أحد علوم الصيدلة الذي يهتم بدراسة التوفرالحيوي للمادة الفعالة في الدم وكذلك توفر الدواء في مكان الفعالية اي مستقبلات المادة الفعالة .

⬅️ تعريف أخر : هو العلم الذي يهتم بدراسة ADME للمادة الفعالة أي الامتصاصM والتوزيعD والاستقلابM والطرد E.

⬅️ حركية الدواء من المقررات التي هي ضمن المقررات التخصصية في مناهج كليات الصيدلة يبداء بدراسة الصيدلة الحيوية و حركية الدواء الأساسية خلاصة الموضوع فيه:
معرفة الصيدلي أسس حركية الدواء

⬅️ معرفة الصيدلي : أول عملية في أمتصاص المادة الفعالة في الأشكال الدوائية المختلفة والتي يتم توصيلها للجسم بطرق مختلفة ومعرفة الصيدلي في آلية أمتصاص الدواء الفائدة منها سوف تتضح في التوضيح عندما يتم ربط حركية الدواء بشكل متكامل .

⬅️ معرفة الصيدلي : العملية الثانية للدواء وهي توزيع الدواء ( المادة الفعالة ) في جميع أجزاء الجسم بواسطة الدورة الدموية وهذه العملية تكون عكسية بينما الامتصاص غير عكسي معرفة الصيدلي بالعوامل التي تؤثر في توزيع الدواء واشهرها ارتبط الدواء في البروتينات في البلازما وكذلك خواص المادة الفعالة الفيزيائية والكيمائية.

⬅️معرفة الصيدلي : العملية الثالثة وهي أستقلاب الدواء (الايض) ويكون غير عكسي غالبا جميع الأدوية في الكبد تتم هذه العملية وقليل منها في بقية أجزاء من الجسم وتلعب دور كبير في هذه العملية الخواص الفيزيائية والكيميائية للدواء معرفة الصيدلي بكيفية استقلاب المادة الفعالة والعوامل التي تؤثر في استقلاب المادة الفعالة و الانزيمات التي لها دور رئيسي في هذه العملية .

⬅️ معرفة الصيدلي : العملية الرابعة وهي طرد الدواء من الجسم وهذه العملية غالبا تكون مرتبطة ب استقلاب الدواء وأحيانا يطرد الدواء دون الحاجة للعملية الثالثة ومعرفة الصيدلي في العوامل التي تؤثر في طرد الدواء و (الكلية ) Renal تعتبر الطريق الرئيسي في طرد الدواء .

⬅️ من خلال ما تم تعريفه باختصار شديد وسوف يتم الشرح بالتفصيل لكل عملية يمر بها الدواء في المحاضرات القادمة. ولكن من خلال التعريف الموجز نستطيع معرفة أهمية حركية الدواء الأساسية وحركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة .

⬅️ في مجال المصادر الأولية للدواء والمقصود به المصدر الطبيعي علم العقاقير و المصدر الصناعي الكيمياء الصيدلية (الدوائية):
الهدف من تحديد المصدر الاولي للدواء هو الحصول على المادة الفعالة بالصورة الأولية التي يتم أجراء الاختبارات عليها لتأكد من التالي أن تكون أمن - فعال - وسعر مناسب لتكلفة عامل ثانوي .

⬅️ معرفة الصيدلي بحركية الدواء يستطيع التأكيد فعلا هل المصدر الاولي يحقق الهدف بالوصول إلى الدم ثم إلى المستقبلات يمتص أو لا يمتص ويتكسر داخل الجسم او لا يتوزع أو لا وهنا يستطيع الصيدلي المختص بهذا المجال أن يعمل كل الطرق التي ممكن تحسن من فعالية الدواء وهو( مادة خام) في صورته الأولية .

⬅️ الصيدلي يجب أن يرجع لمعلومات حركية الدواء التي تساعده في تحقيق الهدف من تحضير أو تصميم المصدر الاولي للدواء وفقا الخواص الفيزيائية والكيميائية وهذه تؤكد ضرورة دراسة الصيدلة الفيزيائية و مقررات وأساسيات الكيمياء الصيدلية و العضوية الصيدلية لنستطيع أن نحدد العامل الأول الذي سيلعب دور في عمليات حركية الدواء ADME وهي الخواص الفيزيائية والكيميائية للمادة الفعالة للدواء .

⬅️ الصيدلي يحتاج جدا لمعلومات حركية الدواء في تحليل الأدوية والرقابة الدوائية وتختص به الكيمياء التحليلية الصيدلية فتحليل الأدوية خارج الجسم أولية ولكن تحليل الدواء دخل الجسم هي الهدف الرئيسي بدراسة الدواء والتبؤء هل الدواء الحرFree متواجد في الكمية والتركيز المطلوب الفعالية وهذا النوع من تحليل الدواء يشترك فيه الكيمياء التحليلية الصيدلية و الصيدلانيات بعد صياغة الأشكال الدوائية المحور الأساسي فيه حركية الدواء داخل الجسم .

⬅️ الصيدلي يردد دائما أن حركية الدواء تأثير الجسم على الدواء ماذا يقصد بهذه العبارة المختصرة المقصود بها أن المصادر الأولية للدواء حددت الخواص الفيزيائية والكيميائية للمادة الفعالة ويأتي الدور على تأثير عوامل فيسولوجية وعامل المرض وكذلك الغذاء ليكمل التأثير على فعالية الدواء قد يكون تأثير للأفضل وقد يكون تأثير سلبي على فعالية الدواء .

⬅️ أهمية حركية الدواء في التصنيع الدوائي : الصيدلي يجب أن يعلم ان الأشكال الدوائية أو انظمة التوصيل الحديثة DDS هي ترتبط بعلم الصيدلانيات والصيدلة الصناعية فالعلم بحركية الدواء تعني معرفة التركيز الفعال للدواء الذي يحقق
الفع

الية على المستقبلات وعليه يستطيع الصيدلي أن يحدد الشكل الدوائي وفق لتحقيق الهدف وهو تصنيع وتحديد الجرعة المحددة على غلاف الأدوية أو العبوات المختلفة معرفة الصيدلي بهذه المعلومات وهذا العامل يسمي عوامل التصنيع أو صياغة الأدوية .


⬅️ فصيلة الأدوية تعني الإضافات مع المادة الفعالة التي تم تحديد مصدرها مسبقا وتم دراسة الخواص الفيزيائية في الصيدلة الفيزيائية والخواص الكيميائية في الكيمياء الصيدلية و(التركيب الكيميائي) الذي يساعد جدا في صياغة الدواء يكون العامل الثالث تحقق في تحديد
(ROUTE OF ADMISTRATION )
وفقا لمعيار الأول وهو الامتصاص الذي يبنى على العوامل الثلاثة
....DRUG- PROUDCT- PATIENT.

⬅️ دور الصيدلي الأول التصنيع الدوائي يعتمد على عدة عوامل منها عامل رئيسي حركية الدواء الأساسية و حركية الدواء السريرية في تحديد أشكال الدواء و جرعات الدواء وتعليمات الدواء ومدة استخدام الدواء التي تكتب نشرات مرافقة للأدوية . وهذا مجال من مجالات الصيدلة يشترك به التصنيع الدوائي مع الصيدلي السريري.

⬅️ أهمية حركية الدواء السريرية في الصيدلة السريرية :
معرفة الصيدلي ب أساسيات حركية الدواء يستطيع منها معرفة أسس حركية الدواء
Pharmacokinetic Parameters
من خلال معرفة الصيدلي أسس حركية الدواء يستطيع تطبيقها في متابعة الأدوية التي تحتاج متابعة TDM.

⬅️ الصيدلي الذي يعمل في مجال الصيدلة السريرية أفضل تقييم يستطيع أن يستعين به في تحديد التركيز الفعال والتركيز المطلوب للفعالية وتحديد الاستجابة العلاجية أعادة ضبط الجرعات للمريض التداخلات الحركية الدوائية ADMEالتداخلات الديناميكية التي تبنى على التداخلات الحركية .

⬅️ الصيدلي الذي يعمل في GPP الممارسة الجيدة للصيدلة وتشمل مجال الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع وصيدلة المستشفيات ومن هذه المهام للصيدلي وهو مراجعة تقييم الوصفات الطبية وتقييم حاجة المريض للدواء تبنى على معرفة الصيدلي السريري و صيدلي المجتمع بحركية الدواء السريرية في تقييم معلومات المريض .
مراجع الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع تؤكد ذلك بأن الصيدلي السريري اولا يتعلم مهارات السريرية ثم علم حركية الدواء السريرية وبعد ذلك المداوة وعلم الأدوية .

⬅️ حركية الدواء السريرية تشمل البداية معرفة الأساسيات لحركة الدواء الأساسية وبعد ذلك يتم التركيز على NTI الأدوية التي تحتاج تركيز أقل للفعالية أو يكون الفارق بين التركيز الفعال والتركيز الذي يؤدي إلى التسمم قريب جدا وهذه تحتاج متابعة: يومية بمتابعة أسس حركية الدواء على سبيل المثال:
Cp k vd cl t1/2.
وكيف يتم استخدام النتائج لهذه الأسس في تعديل الوصفة أو إلغاء بعض الادوية أو تغيير الوصفة بوصفة أخرى تتناسب مع حالة المريض ووزنه الحقيقي ABW وتقييم حالته المرضية وفقا لمعلومات المختبرات .

⬅️ تكمن أهمية حركية الدواء السريرية بأن لها أهمية وضرورية بأن جميع مراجع الصيدلة السريرية والمداوة تبداء التعاريف والمعلومات فيها بسرد أسس حركية الدواء العملية ويقصد بها القابلة لتطبيق سريريا في متابعة أدوية المرضى.

⬅️ حركية الدواء تعتبر الأساس ل ديناميكية الدواء ف علم الأدوية والمداوة تمثل المفهوم الثاني المباشر ل فعالية الدواء ما يسمى ديناميكية الدواء بينما المفهوم الأول هو حركية الدواء فإذا تمكن الصيدلي من أدراك المفاهيم للدواء يستطيع الصيدلي معرفة أهمية حركية الدواء غالبا تكون اساس ل ديناميكية الدواء وهو علم الأدوية .

⬅️ الصيدلي معرفته في علم السموم سوف يتضح له أن علم السموم والأدوية مرتبط ارتباط كليا في مفهوم حركية السموم داخل الجسم ومرتبط بحركية الدواء السريرية .

⬅️ انتهت المحاضرة الأولى أهمية حركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة ، علما بأن اهمية حركية الدواء السريرية في بقية المجالات والتفاصيل يحتاج إلى محاضرات وتفاصيل ان شاء الله في المحاضرات القادمة سيتم الإعلان في حينه :

⬅الخلاصة :
علم الصيدلة ⏪مصادر الدواء وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪التصنيع الدوائي وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪ علم الأدوية والمداوة وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪الرعاية الصيدلانية وعلاقة حركية الدواء السريرية .

نشكركم على المتابعة واي أسئلة تحتاج نوضحها على أن نكمل الموضوع في المحاضرات القادمة .

أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك - صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء .
25/11/2017

⏪ النقاش محدد فقط في برنامج تطوير مهنة الصيدلة في مجال حركية الدواء السريرية بالتليجرام:
https://t.me/joinchat/B56pixCuZNLCAssmZWNe4g


https://t.me/ppdprogram

⬅ برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
مجال حركية الدواء السريرية
صيدلانية / فاطمة خالد

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :

#السلام_عليكم_ورحمة_الله
#موضوع_اليوم_ محاضرة عن_دور_
الصيدلي_في صيدلة المجتمع

# المحاضر
ا.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
24 - 11 - 2017

💟 بداية نعرف صيدلة المجتمع بأنها :-
أحد مجالات عمل الصيدلي وهي كذلك تسمى الصيدلة المهنية ويشترط أن يكون الصيدلي حاصل على بكالريوس صيدلة لكي يعمل في هذا المجال .

--> صيدلة المجتمع ارتبط الاسم بالمجتمع فهو المجال الذي يسمح للصيدلي بإقامة علاقة مباشرة مع المرضى من خلال تقديم الخدمة المباشرة للمريض . ولذلك تسمى صيدلة المجتمع علاقة الصيدلي مع المريض وعلاقة الصيدلي مع المجتمع .

⬅ الصيدلي:
في صيدلة المجتمع له دور مهم جدا كما تم تحديد مهام الصيدلي في أدبيات منظمة الصحة العالمية بالمهام المحددة للصيدلي

⬅ الصيدلي في صيدلة المجتمع :-
له دور صرف الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وهذا يحتاج إلى معرفة كاملة لدى الصيدلي بتداخلات الدواء الحركية (الامتصاص التوزيع الاستقلاب والطرد )والتداخلات الديناميكية للدواء على مكان العمل أو مستقبلات الدواء.

⬅ كذلك تقييم حاجة المريض للوصفة الطبية ومراجعة الطبيب في حالة اذا كان يستدعي المراجعة والحرص على مصلحة المريض اولا .

⬅ تقييم الوصفة الطبية من حيث الأدوية الموصوفة تطابق التشخيص ونفس الهدف والتأكد من الدواء بالاسم العلمي وعدم صرف اي دواء إذا كان الصيدلي لم يتأكد أو يتبادر ل ذهنه الشك في الاسم وعليه أن يستعين ب زميل صيدلي آخر لتأكيد من صحة المعلومة قبل الصرف .

⬅ معرفة الصيدلي بتشخيص المريض من خلال الوصفة الطبية بالإضافة إلى المعلومات المخبرية LD في أغلب الحالات التي تستدعي التأكد منها لسلامة صرف الدواء .

⬅ معرفة الصيدلي بمعلومات الحالات التي تعالج بدون وصفة طبية من خلال الاطلاع الكامل على معلومات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية OTC

⬅ يجب التركيز على عدم تداخل الأدوية OTC مع الأدوية التي يستخدمها المريض للحالات المزمنة مثل أدوية الضغط وأدوية السكر وأدوية القلب وغيرها .

⬅ معرفة الصيدلي
بتحديد الجرعة وفقا لوزن الجسم الحقيقي الفعلي للمريض ABW ولا يعتمد على الوزن المثالي الذي في نشرات الأدوية أو المراجع IBW.

⬅ صيدلي المجتمع
له دور مهم في نصيحة المريض بزيارة الطبيب في الحالات التي تحتاج لتشخيص وتحديد المرض مع قدرة الصيدلي على إقناع المريض ان مصلحة المريض تحتاج أن يطلع عليها الطبيب قبل صرف الدواء فليس كل الحالات تعتمد على الدواء فهناك حالات تستدعي تدخل جراحي أو معالجة سريرية بإشراف طبي .

⬅ صيدلي المجتمع
هو الخبير بالدواء فعليه المعرفة الكاملة بالاشكال الدوائية من حيث المحاليل والمعلق والمستحلب وكذلك أنواع الأشكال الدوائية الصلبة وشبه الصلبة وكيف يتم التغيير من شكل إلى شكل دوائي آخر كذلك تحديد الجرعة لكل شكل دوائي واستقرار الأدوية وطريقة حفظها .

⬅ صيدلي المجتمع.
يجب أن يتعامل مع المريض أو مستهلك الدواء بكل مسؤلية في حالة تم صرف الدواء فيجب أن يفهم المريض متى يأخذ الدواء هل قبل الاكل ام بعد الاكل الوقت يجب التحديد قبل الأكل بساعة أو بعد الاكل بساعتين .وهذا يسمى تداخل الدواء مع الغذاء.

⬅ صيدلي المجتمع
يجب ان يعلم المريض مهارات التعامل مع الدواء ف الأدوية التي تحتاج إلى خلط مع الماء في البيت يجب أن يفهم المريض كيف يتعامل مع الدواء بالشكل الصحيح وكيف يحفظ الدواء .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يتاكد من المريض قبل صرف الدواء عن الأدوية التي يستخدمها من قبل حتى لا يحدث تداخل مع الأدوية و يتضرر المريض . وهنا لتجنب تداخل الدواء مع الدواء.

⬅ صيدلي المجتمع
يقيم علاقة مع زملاء المهنة مهنة الصيدلة لتبادل المعلومات والخبرات والتواصل مع بعض في الحالات التي تحتاج إلى استشارة اي زميل له في الصيدلية أو في المستشفى أو في مجال من مجالات الصيدلة الصناعية أو السريرية وغيرها .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب ان يتحلى بصفة الأمانة وحفظ أسرار المريض والتعامل بأخلاق راقية مع المريض ومع زملائه في المهن الطبية ومع المؤسسات الطبية والصيدلانية وهذه أخلاقيات الصيدلة و أخلاقيات المهن الطبية .

⬅ صيدلي المجتمع
من أحد الفريق الطبي الذي يثق فيه المريض فهو يقبل النصيحة تماما من صيدلي ال لمجتمع متى ما لمس في الصيدلي الصدق والنصيحة العلمية والحرص على مصلحة المريض .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يعلم في الأعشاب الطبية و ما هي التداخلات مع الأدوية أو متى تكون النباتات و الأعشاب الطبية بديل نافع للمريض حتى يخدم المريض بمعلومات علمية يستفيد منها المجتمع .

⬅ صيدلي المجتمع
معرفته بمصادر الدواء الصناعية في الكيمياء الصيدلية تجعله أكثر ثقة في تحديد خواص الدواء وتدخل

الدواء مع الدواء أو تداخل الدواء مع الغذاء وكذلك معرفته بالمصادر الطبيعية علم العقاقير لتحديد الجرعات للأدوية أو الأعشاب الطبية .

⬅ صيدلي المجتمع
يستطيع خدمة الحالات المزمنة مثل أمراض الكبد وأمراض القلب وأمراض الكلى في متابعة حالات المريض وإعادة النظر في الجرعة وتنظيم الأدوية والتواصل مع الطبيب في تعديل الجرعة كون الصيدلي هو الخبير الأول بالدواء .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يعلم أنه يعمل في مهنة الصيدلة التي تبداء بصيدلي يصنع الدواء وتنتهي بصيدلي يصرف ويعطي تعليمات استخدام الدواء فهو الخبير الأول بالدواء ويتعامل بكل ثقة مع نفسه ومع المجتمع من هذا المبداء.

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يتابع الجديد في مهنة الصيدلة حيث تطور العلم وأصبح هناك تعديل في مهام ووظائف الصيدلي على مستوى العالم فهو ليس بائع للدواء كما كان قديما وإنما حديثا الصيدلي مستشار للمجتمع عن الدواء ومعلومات الدواء, وأضرار الدواء وفوائد الدواء وأنواع البدائل في الأدوية .

⬅ صيدلي المجتمع
يشمل كل صيدلي يعمل في صيدليات الأحياء السكنية أو الأرياف والمدن ومن يحمل مؤهل البكالرويوس صيدلة فهو المسؤل الأول في الصيدلية ومن يحمل دبلوم صيدلة فهو مساعد صيدلي فهو مساعد للمسؤول الأول عن الصيدلية .فهناك فرق بين صيدلي المجتمع وصيدليات المستشفيات وهذا سوف نوضحه في محاضرة أخرى.

⬅صيدلي المجتمع
في العلم الحديث يجب أن يكون لديه سجلات يومية لكل الوصفات الطبية التي تصرف ويكون في كل سجل عنوان وتلفون المريض والتواصل معه بكل سهولة للمتابعة والتقييم للدواء . قديما السجلات الوصفات التي تختص بالأدوية المخدرة ولكن حديثا السجل لمرضى الذين يحتاجون متابعة أيضا ولهذا يسمى علم صيدلة المجتمع .

⬅ صيدلي المجتمع
هو أحد مجالات عمل الصيدلي من يحمل مؤهل في العلوم الصيدلية وهو فرع من علوم الصيدلة يسمى علم صيدلة المجتمع أو المهنية فهو مرتبط بمصطلح المهنية أن يكون الصيدلي مهنيا يحترم المهنة ويتعامل مع المرضى بكل احترام ويتعامل مع المجتمع بكل أخلاقيات مهنة الصيدلة في علاقة مجتمعية يسعى إلى خدمة المجتمع من خلال خدمة مهنية صيدلانية يقدم له الدواء الرسمي الأمن والفعال والسعر المناسب وفقا للمواصفات العالمية ويرفض التعامل مع الأدوية الغير رسمية حرصا على صحة المريض.

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يتابع الثقافة الدوائية والتثقيف الدوائي حتى يستطيع تثقيف المجتمع وما ذكرناه يعتبر جزء بسيط من مهام الصيدلي ودوره في خدمة المجتمع والتي تساهم في تحسين الرعاية الصحية .

⭕ختاما نترك لكم المجال للمناقشة واي أسئلة تحتاج توضيح مع الشكر لكم على حسن الاستماع والمتابعه





#مجال_صيدليه_المجتمع

https://t.me/joinchat/B56piw_dC-I487GpR_tDsA



#تجميع
#الصيدلي_نواف_عبدالعزيز_الصلوي

https://t.me/ppdprogram

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :

علاج القلب بالخلايا الجذعية: واقع ام خيال:

✍الدكتور / طارق المقطري

تتسارع الانجازات الطبية و يستمر التقدم الحثيث للعلم وما كان في الماضي القريب ضربا من ضروب الخيال اصبح الان حقيقة واقعة، فمن تقنيات اعاده تركيب الدي ان اي الى تقنيات الهندسة الوراثيه و التعديل الجيني الى ثورة العلاج بالخلايا الجذعية و غيرها من الاساليب البحثية و العلاجية الحديثة، وعلى سبيل المثال كان و ما يزال العلاج بالخلايا الجذعية حلما يراود الكثير من العلماء و الباحثين و خصوصا في مجال علاج امراض الشيخوخة كمرض الزهايمر و داء باركنسون بالاضافة الى أمراض المناعة الذاتية التي يحصل فيها تحطم شبه كامل لخلايا وظيفيه كما يحدث في مرض السكر الشبابي بالاضافة الى قصور القلب التالي لأمراض القلب الاسكيمية.
الخلايا الجذعية تعرف على انها خلايا غير متخصصه قادره على تجديد نفسها و قادرة على التمايز الى خلايا وظيفيه متخصصه متعددة كما انها تتمتع بالقدرة على تشكيل مستعمره كاملة من الخلايا بدءا من خليه جذعية واحده، هذه الخصائص هي من يعطي هذه الخلايا المقدرة على تكوين جميع خلايا الجنين ضمن الوريقات الجنينية الثلاث، كما انها تعطي انسجتنا القدرة على تجديد نفسها و تعويض الجزء التالف منها في حال حدوث اصابة ما بسبب احتواء أنسجتنا على عدد من هذه الخلايا الجذعية.
إحدى الاتجاهات العلمية التي يركز عليها الغرب حاليا في مجال العلاج بالخلايا الجذعية هي محاولة تعويض الجزء التالف من القلب و الذي يحدث بعد اصابة العضلة القلبية باحتشاء نتيجة انسداد الشريان التاجي المغذي للعضلة القلبية، إن تلف جزء من القلب يعرض ما تبقى من العضلة القلبية للاجهاد الكبير وهذا بدوره قد يساهم في تليف اجزاء اخرى من القلب بسبب تحرر الانزيمات الحالة الموجودة داخل الخلايا القلبية، وفي هذا الصدد ما تزال المعالجة بالأدوية وخصوصا أدوية حاصرات بيتا و قافلات قنوات الكالسيوم بالإضافة الى موسعات الاوعية الدموية هي الأدوية الأكثر استخداما، ولكن وبالرغم من الدور الايجابي الذي تقوم به هذه الادوية في اطالة عمر المريض و تقليل مضاعفات الاحتشاء فانه لا توجد طريقة حاليا لعكس مسار المرض او لإعادة إحياء الجزء التالف من القلب، وربما يعود سبب ذلك الى ان القلب بعكس اعضاء اخرى كالكبد مثلا لا يمتلك القدرة على تجديد الخلايا التالفة منه.
و كنتيجة لذلك دأب الغرب مؤخرا في دراسة قدرة الخلايا الجذعية على تجديد القلب واعادة بنائه، و تعتمد فكرة الخلايا الجذعية على استحصالها من مصدر مناسب و من ثم حقنها في القلب و خصوصا في المنطقة الفاصلة بين المنطقة التالفة و المنطقة الحية، ولأن الخلايا الجذعية تمتلك قدرة فائقة في الانقسام وفي تكوين خلايا جديدة فانه يتوقع ان تقوم هذه الخلايا الجذعية بتعويض الخلايا التالفة بخلايا قلبية حية، و في هذا المضمار فان العديد من المجموعات البحثية في ارقى جامعات اوروبا و امريكا تقوم باجراء تجارب حثيثة في دراسة هذه الامكانية مستخدمين الفئران كحيوانات تجارب، بل ان بعض انواع الخلايا الجذعية كتلك المستخرجة من قلب المريض او المستخرجة من نخاع العظم قد تم تجريبها على البشر في تجارب سريرية أولية و اعطى بعضها نتائج لا بأس بها.
ولكن في نفس الوقت و خلال هذه التجارب اتضح أيضا ان تحويل هذا الابداع العلمي الى حقيقة ما يزال يواجه بصعوبات تقنية و يترافق مع مخاطر كبيرة أحيانا، فمثلا لا يزال من الصعب استحصال الخلايا الجذعية و بكميات كبيرة من جسم المريض و خصوصا انها تتواجد بكميات قليلة، أضف الى ذلك ان بعض هذه الخلايا الجذعية ربما لا تكون نقية و ربما في بعض الأحيان لا تكون خلايا جذعية في الأساس بل خلايا فيبروبلاست مثلا، بالاضافة لذلك فان الحصول على بضع مئات من هذه الخلايا الجذعية يتطلب من الباحثين زرعها في اوساط صنعية للحصول على بضع ملايين منها على الأقل و هذا يتطلب أسابيع ان لم يكن أشهر، ولا يخفى على أحد أيضا امكانية تلوث الخلايا الجذعية بملوثات او بمواد كيميائيه او حيوية ناتجة من الأوساط الغذائية المضافة للخلايا أثناء زرعها، بل ان القدرة العالية لهذه الخلايا على الانقسام و التي رشحتها لتكون مصدرا لتكوين خلايا قلبية جديده هي نفسها التي تجعل هذه الخلايا قادرة على الانقسام السريع و احداث اورام سرطانية و ان كانت الخلايا الجذعية المستخرجة من الشخص البالغ لم يثبت سرطانيتها بعكس الخلايا الجذعية الجنينية مثلا.
يتضح عموما وبعد اجراء ألاف التجارب و الدراسات أن  أبحاث الخلايا الجذعية ما تزال في مراحلها الاولى و خاصة في ظل وجود تضارب حقيقي في نتائج زرعها في المرضى ما بين تفاؤل حذر في بعض الدراسات و خيبة أمل في دراسات أخرى،
و بالتفكير مليا نجد أنه حتى لو نجحت مثل هذه التجارب في المستقبل البعيد فان ايجاد فريق طبي قادر على استخراج خلايا جذعية من المريض و زرعها و من ثم حقنها في القلب و بشكل معقم لن يكون في كل الاحوال متوفرا

الا لعدد قليل من المرضى وفي الدول المتقدمة فقط، لا يمكن أيضا انكار أن العديد من التقنيات الحديثة التي تجرى في العصر الحالي كانت تواجه بصعوبات ربما أكبر من الصعوبات التي تواجه الخلايا الجذعية حاليا و رغم ذلك توجت بالنجاح، لذا من يدري فلربما نسمع قريبا عن تمكن فريق علمي هنا أو هناك من حل هذه الاشكاليات وتحويل الحلم العلاج بالخلايا الجذعية الى حقيقة واقعة، نعم من يدري.


الدكتور / طارق المقطري
أستاذ مساعد - علم الأدوية
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء 




https://t.me/ppdprogram

السلام عليكم ورحمة الله
⏪ برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مجال الصيدلة الصناعية
المحاضرة الاولى :
أهمية الصيدلة الصناعية في تطوير مهنة الصيدلة .

المحاضر:
ا.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك - صيدلانيات
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء
29/11/2017
⏪علم الصيدلة الصناعية : هو أحد علوم الصيدلة الذي يهتم بدراسة تصنيع الدواء و الأشكال الدوائية وأنظمة توصيل الأدوية من مصادرها الأولية الطبيعية والصناعية .

⏪الصيدلة الصناعية تعتبر أول دور للصيدلي في الرعاية الصحية للمرضى فتصنيع الدواء هو الهدف الأول لمهنة الصيدلة والصيدلة تعتبر المهنة الرئيسية في الرعاية الصحية لأن الصيدلة الصناعية هي الخطوة الأولى في الرعاية الصيدلانية لأن التصنيع الدوائي الجيد يبنى عليه الرعاية الصيدلانية الجيدة والممارسة الجيدة للصيدلة تبنى على التصنيع الدوائي الجيد . فالصيدلة هي الدواء والدواء هو الصيدلة .

⏪التصنيع الدوائي الجيد GMP:
هو نظام يشمل كل الشروط اللازمة للصيدلة الصناعية وتجهيزات مصانع الأدوية بحسب المواصفات العالمية من جميع النواحي من المواد الخام والكادر الصيدلي تأهيل وتدريب و كل متطلبات التصنيع الدوائي الجيد من بداية التصنيع وحتى التغليف والتقييم بعد التصنيع قبل مرحلة التسويق.

⏪التصنيع الدوائي : بعد الغذاء هو أحد وأهم عوامل التنمية التي تساهم في توفير الاحتياج من الدواء للمجتمع المحلي والخارجي فالصيدلة الصناعية جزء من أقتصاد اى بلد يعتمد على توفير الدواء وتشجيع الصناعات المحلية الدوائية جزء من الصيدلة الاقتصادية في جزئية التصنيع الدوائي.

⏪التصنيع الغذائي والتصنيع الدوائي: أهم أساسيات الحياة للمجتمع الغذاء والدواء وارتباط الحاجة إليهم كذلك ارتباط الاستخدام فكل بلد تحتاج إلى تصنيع غذائي بالمقابل كذلك تصنيع دوائي وهذا الارتباط القوي بين الغذاء والدواء يسمى بالتعريف الأشمل بالأمن الغذائي والأمن الدوائي ومن هنا تكون أهمية الصيدلة الصناعية الخطوة الأولى في صناعة وتوفير الدواء( الأمن الدوائي)

⏪الصيدلة الصناعية : علم مرتبط بمصانع الأدوية وكذلك معامل تصنيع الادوية فمصانع الأدوية تكون خطوط أنتاج متكاملة تشمل خطوط الأشكال الدوائية وهذا المصنع يعتبر مصنع عالمي الذي يستطيع توفير جميع خطوط الإنتاج أو مصنع يتكون من عدة خطوط أنتاج وكذلك ممكن ءن يبداء المصنع بخط أنتاج واحد ويتدرج ببقية خطوط الإنتاج نستنتج أن مجال الصيدلة الصناعية أو التصنيع الدوائي بشكل رئيسي في مصانع الأدوية العامة أو الخاصة أو المختلط .

⏪الصيدلي يجب أن يكون لديه معرفة في مجال التصنيع الدوائي فمصانع الأدوية العمل فيها متنوع فمثلا خط أنتاج الأدوية السائلة حسب أنواعها كذلك يتفرع لعدة خطوط وكذلك خط أنتاج الأدوية شبه الصلبة ويتفرع منه خطوط وخط أنتاج الأدوية الصلبة ويتفرع منه خطوط فمصنع الأدوية يشمل عدد من إدارات متعددة منها إدارة الإنتاج وإدارة الرقابة وإدارة الأبحاث والتطوير و وووو و عدة مهام في المصنع فالصيدلي الذي يعمل بالمصنع باي قسم أو إدارة أو مجال محدد في المصنع فهو جزء من كادر المصنع الذي يجب أن يهتم به المصنع بالتدريب المستمر لجميع كوادر المصنع من الصيادلة كونهم المختصين بتصنيع الدواء .

في بعض مصانع الأدوية التي تشمل المنطقة المعقمة ومنطقة أخرى غير معقمة يكون المجال أوسع بكثير ويحتاج يستوعب كوادر أكثر من الصيادلة الذين يتم تدريبهم قبل مباشرة العمل في مصنع الأدوية وهنا يجب أن يعلم الصيدلي أن التدريب قبل مباشرة العمل باي مصنع أدوية شرط أساسيا بعد التأهيل بالجامعات وهي من شروط (GMP) .

⏪الصيدلة الصناعية علم يرتبط ارتباط مباشر بالصيدلانيات والصيدلة الفيزيائية :
حيث تشمل
اولا :دراسة الأدوية قبل التصنيع
ثانيا: دراسة الأدوية أثناء التصنيع اي صياغة الأدوية بشكل دوائي معين
ثالثا: دراسة الأدوية بعد التصنيع .

⏪يتم تطبيق هذه المراحل الثلاث في المؤسسات الصيدلية منها التالي :
1- مصانع الأدوية
2 - معامل الصيدليات الكبيرة التي يتم فيها تحضير أدوية معينة غير معقمة
3- معامل تحضير الأدوية
4- الأبحاث العلمية في المؤسسات العلمية والجامعات
5- المؤسسات والمنظمات العالمية المختصة بمواصفات والمعنية بمنح الموافقة على تسويق وتسجيل الأدوية عالميا
6- المؤسسات والهيئات المحلية المختصة بتسجيل الأدوية محليا
7- مجالات اخرى لها علاقة بالادوية

⏪مجال عمل الصيدلي في التصنيع الدوائي : من خلال ما ذكرناه سابقا لبعض مجالات الصيدلة الصناعية فأن الصيدلي يمكن أن يعمل في مصانع الأدوية أو الأبحاث العلمية وتطوير الأدوية والهيئات المختصة بالأدوية وكذلك التصنيع الدوائي في صيدليات المستشفيات الكبيرة والتي تمتلك معامل طبقا للمواصفات العالمية اللازمة لتصنيع الادوية .

⏪صناعة الدواء : الدواء غالبا يتكون من شقين رئيسين المادة الفعالة و الإضافات (الصواغات)Excipients وهي تسمى مواد خام أولية وبعد ذلك يتم

اختيار الشكل الدوائي المطلوب تحضيره أو صياغته وهنا يجب ان نفرق بين الصواغ والصياغة .
الصواغ هو المقصود الإضافة و
الصياغة هي التحضير بعد خلط الصواغات مع المادة الفعالة لإنتاج الشكل الدوائي الذي يسمى المنتج Product.

⏪صناعة الدواء : في هذه المرحلة الأولى لها علاقة مباشرة بحركية الدواء فالصيدلي في هذه المرحلة يجب أن يعرف الهدف من تصنيع الشكل الدوائي هل لهدف المعالجة الموضوعية local أو لهدف المعالجة العامة أو لجهاز معين systemic وعليه دراسة عامل التصنيع الدوائي وتأثيره في مراحل حركية الدواء
ADME

⏪صناعة الدواء : في المرحلة الأولى وهي أختيار المواد الخام الأولية ارتباط مباشر مع المصدر الطبيعي علم العقاقير او المصدر الصناعي الكيمياء الصيدلية بمعنى معرفة الخواص الفيزيائية والكيميائية من ناحية صيدلانية لغرض الوصول إلى الهدف تشكيل أشكال دوائية تحقق الهدف الرئيسي لتوصيل الدواء إلى الدم والى مكان الفعالية أو ما يسمى بالمستقبلات.

⏪صناعة الدواء : في جميع مراحل التصنيع الهدف الرئيسي محدد تماما للصيدلي وهو تصنيع شكل دوائي ووصول الدواء إلى مكان الفعالية ويحقق شرط (الأمان والفعالية) فالداء الأمن والفعال هو هدف التصنيع الدوائي وبذلك الصيدلي في تخصص السريرية وصيدلي المجتمع وكذلك الصيدلي في التسويق الدوائي وغيره من الصيادلة في مجالات مختلفة يبنى معلوماته على ما يتم كتابته في مصنع الأدوية من قبل الصيدلي الذي يعمل في التصنيع الدوائي .

⏪الصيدلي : الذي يعمل في مجالات مهنة الصيدلة يبداء بتصنيع الدواء ثم بتسويق الدواء ثم بوصف الدواء ثم بصرف الدواء ثم بتقييم الدواء ومتابعة الدواء كل هذه الخطوات تبنى على خطوات تصنيع الدواء هي الأساس وهي مهنة الصيدلة اساسا.

⏪الصيدلي الذي يعمل في مصانع الأدوية أو خطوط أنتاج الأدوية يجب أن يتعلم كل عمليات التصنيع الدوائي
Drug Manfacturing processes

⏪عمليات التصنيع تتم وفق لخطوط الإنتاج فكل خط إنتاج له مواصفات ومتطلبات من Machines محددة وتكون وفق مواصفات عالمية ومتطلبات التصنيع الدوائي الجيد.

⏪نكمل في هذه المحاضرة أهمية
الصيدلة الصناعية في تطوير مهنة الصيدلة وبالنسبة لمراحل التصنيع الثلاث أن شاء,الله يتم شرحها في المحاضرات القادمة .

⏪أهمية الصيدلة الصناعية في تطوير مهنة الصيدلة وذلك من خلال التصنيع الدوائي الجيد والأمن والفعال دواء أمن ودواء فعال وسعر مناسب فهذه تعتبر خدمة للمجتمع ولهذا تسمى صناعة الدواء . (الدواء خدمة لا سلعة )فالداء تم التصنيع لتحقيق هدف الخدمة وهي المعالجة والمداوة .

⏪التسويق الدوائي العلمي يبنى عليه التصنيع الدوائي : ففي مصانع الادوية الحكومية أو العامة دراسة التصنيع الدواء يتم قبل دراسة التسويق الدوائي
بينما في المصانع الخاصة للأدوية تتم دراسة التسويق الدوائي قبل التصنيع الدوائي ومن هنا نعتبر مجالات عمل مهنة الصيدلة مرتبطة ارتباطا كليا في الصنيع الجيد للدواء .

⏪الصيدلي السريري أو الدكتور الصيدلي: الذي يعلم جيدا أن الذي يصنع الدواء هو زميل مهنة في الصيدلة تم التأهل في كليات الصيدلة في الجامعات التي من مخرجاتها صيادلة منهم من يعمل في التصنيع الدوائي وآخر يعمل في وصف وصرف الدواء والمجالات الأخرى في مهنة الصيدلة .

⏪فنختم بالتالي : رسالتنا إلى المجتمع
إن الصيدلي هو المتخصص والخبير في الدواء و تركيب الدواء وتحضير الدواء و صناعة الدواء و وصف الدواء وصرف الدواء فهو مستشار للمجتمع في الدواء ل تحسين الرعاية الصحية .

إلى اللقاء في المحاضرة الثانية لمجال الصيدلة الصناعية .

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
مجال الصيدلة الصناعية
المحاضرة الاولى :
أهمية الصيدلة الصناعية في تطوير مهنة الصيدلة .
ا.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك - صيدلانيات
كلية الصيدلة - جامعة صنعاء
29/11/2017

https://t.me/ppdprogram

مجال الصيدلة الصناعية
د.ص / مالك ناجي .