✍ أ.د/ محمود البريهي:
▶️Faculty of Pharmacy:
⏪(كلية الصيدلة):
كلية الصيدلة لديها رؤية ورسالة تأهيل طلبة صيادلة المستقبل جوهر أهداف كلية الصيدلة كمؤسسة أكاديمية تعمل ضمن متطلبات الإعتماد الأكاديمي وضمان الجودة في التعليم العالي والبحث العلمي تسعى إلى ( تأهيل صيدلانيون يصنعون و يوصفون الدواء ).
كليات الصيدلة مؤسسات أكاديمية ضمن كليات الجامعات ترفد المجتمع بصيادلة من خلال تدريسهم وتعليمهم العلوم الصيدلية التخصصية ابتداء من المصادر الأولية للمواد الخام للدواء من المصادر الطبيعية والمصادر الصناعية واعتماد على تلك المصادر يتم تقسيم المواد الخام(للمواد الفعالة ) التي تصنف ضمن المصادر الصناعية يعتمد أساسا على التركيب الكيميائي للدواء تختص به مقررات الكيمياء الصيدلية Pharmaceutical Chemistry و الدواء الذي مواده الخام من المصادر الطبيعية تختص به مقررات علم العقاقير والأعشاب الطبية Pharmacognosyوكيمياء العقاقير. دراسة تحليل الدواء من مواده الاولية تختص به مقررات الرقابة الدوائية والتحليل الآلي الصيدلاني.
يستمر التأهيل في العلوم الصيدلية بتطبيق المعلومات التي بالعلوم الأساسية تمهيدًا ل دراسة تفصيلية للعلوم الصيدلية المتخصصة بالمصادر الأولية وربط المعلومات مع أساسيات الصيدلة الفيزيائية
Physical Pharmacy
التي تعتبر أساس
ل علم الصيدلانياتPharmaceutics (الأشكال الدوائية Dosage Forms ) في صياغة الأشكال الدوائية التقليدية وأنظمة توصيل الأدوية الحديثة ( DDS) وتعليم الطرق العلمية الصيدلية التخصصية تخصص صيدلاني دقيق في تصنيع وتركيب وتحضير وصياغة وتحليل الدواء . دراسة مقررات الصيدلة الحيوية و حركية الدواء Pharmacokinetics لمعرفة ما يخص حركية الدواء داخل الجسم(امتصاص الدواء- توزيع الدواء - الاستقلاب - الإخراج أو الطرد للدواء,) ويستمر التأهيل بالتزمن مع التصنيع تدريس مقررات يختص بها علم الدواءPharmacology ابتداء بدراسة الدواء من الفعالية وديناميكية الدواء و وأثاره الجانبية و استخدام الدواء وموانع استخدام الدواء والجرعات المحددة للدواء ومحاذير الاستخدام و فوائد الدواء و يتزامن مع دراسة علم السموم للادويةToxicology). وكذلك تدريس مقررات تصميم وتطوير الدواء وكل ما يتعلق بالدواء . وفي المراحل النهائية لتأهيل يتطلب ربط كل ماسبق ليتلخص في علم الصيدلة الصناعية
Industrial Pharmacy تختص بالتصنيع ومصانع الدواء
وعلم الصيدلة السريرية
Clinical Pharmacy وكذلك ارتباطها بعلم حركية الدواء السريرية
Clinical Pharmacokinetics
التي تعتبر أساس تطبيقات الصيدلة السريرية في متابعة المريض تختص بوصف ومتابعة الأدوية وعلم صيدلة المجتمع
Community Pharmacy
وعلم صيدلة المستشفيات
Hospital Pharmacy
وعلم التسويق الدوائي
Drug Marketing
والإدارة الصيدلية والإدارة العلاجية و كلها في المرحلة النهائية لربط مجالات عمل الصيدلي وهي مجالات ضرورية لخدمة المجتمع وأساسيات الرعاية الصحية وعليه فأن مخرجات كليات الصيدلة من الطلبة صيادلة المستقبل هم الثروة البشرية أهم كوادر فريق الرعاية الصحية كونهم صناع الدواء الذي تعتمد عليهم المنظمات العالمية مثل منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي للصيادلة ومنظمة الغذاء والدواء أو المؤسسات المحلية والعالمية مثل مصانع الأدوية وشركات الأدوية والصيدليات العامة والخاصة والمستشفيات والمراكز الطبية ومراكز الأبحاث الدوائية والعلمية. مخرجات كليات الصيدلة لها ارتباط في الرعاية الصحية مع مخرجات كليات الطب وكليات طب الأسنان ومخرجات المختبرات الطبية والعلوم الطبية الأخرى كون المهن الطبية هدفها الرئيسي تحسين الرعاية الصحية للإنسان و المجتمع. الرعاية الصحية للمريض هدف عالمي للصيادلة تم تخصيص الإحتفال به بالعالم كل عام يوم 25 سبتمبر اليوم العالمي للصيادلة حيث يتم فيه تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع منها صناعة الدواء ووصف وصرف الدواء وتقديم دواء أمن وفعال وبسعر مناسب للمريض تعتبر أهداف نبيلة و سامية و راقية . تطوير التعليم في كليات الصيدلة و تأهيل طلاب وطالبات الصيدلة صيادلة المستقبل و مخرجات الصيدلة واجب على جميع الصيادلة الأكاديميين بذل كل الجهود لتحقيق الهدف العالمي (الدواء أساسي في تحسين الرعاية الصحية للمريض) .

مدير برنامج:
تطوير مهنة الصيدلة.
أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
عضو الهيئة الإدارية:
لنقابة أعضاء هيئة التدريس ومساعديهم.
الرئيس الفخري:
للجمعية الصيدلانية اليمنية .
رئيس لجنة الإعداد والإشراف:
لبرنامج بكالوريوس صيدلة جامعة تعز .
https://t.me/ppdprogram

: معرفة كل ما يتعلق بالاسهال في الأطفال

الإسهال diarrhea
هو عبارة عن زيادة في عدد مرات و سيولة و حجم البراز ، و يعد الإسهال بسيطا إذا كان معدل المرات أقل من سته مرات في اليوم الواحد بينما يكون متوسطا إذا كانت عدد مرات تتراوح بين الستة و الاثنى عشر مرة في اليوم الواحد، و في حالات تجازوة الأخيرة 12 مرة نعتبرة إسهال شديدا
الأسباب causes
1)العدوى عن طريق القناة المعوية
Gastrointestinal Causes
١ ]العدوى الفيروسية للغشاء المخاطي 50% سببها Rotavirus. Adenovirus. Echovirus. Coxsacki virus و يصيب الأطفال أقل من سنتين.
٢ ]العدوى البكتيرية للغشاء المخاطي و منها
Yersinia. E coli. Shegilla. Salmonella. Cholera. Staphylococcus.
٣ ]الطفيليات
E. histolytica. Giardia lamblia. Ascariasis
٤ ]الفطريات و تحدث عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية و مرض نقص المناعة AIDS
٥ ]التحسس من بعض ألبان الأبقار
Cow's milk allergy
٦ ]مرض الجواف
Coeliac disease
2)العدوى عن طريق الدم
Non Gastrointestinal Causes
١ }الالتهاب الرئوي Pneumonia
٢ }التهاب الأذن الوسطى Otitis media
٣ } التهاب اللوزتين Tonsillitis
٤ }التهاب المسالك البولية
Urinary tract infections
٥ }التهاب السحايا Meningitis
٦ }بعد لقاح الحَصبة.

تاريخ المرض و الفحص السريري

تسأل الأم عن مدة المرض time الكمية volume عدد المرات الإسهال قوام consistens وجود مخاط macose دم blood رائحة odor اللون Colour يتبول الطفل أم لا * الإسهال مصحوب بارتفاع درجة الحرارة زحار، ألم في البطن طرش أخذ علاج أم لا
--------------------------------------------------
*تبول الطفل مهم جدا
اذا لم يتبول لا يعطى محلول R L
_______________________________

لتقييم حالة الجفاف لدى الأطفال

الفحص السريري لتقييم درجة الجفاف
الحالة / نقطة / نقطة / نقطتين
1/الوعي / طبيعي /مضطرب بوضوح / نعسان.
2/اليافوخ / طبيعي /غائر قليلا / غائر كثير
3/العينين / طبيعية / غائرتين / غائرتين كثير
4/اللسان / طبيعي / جاف قليل / جاف كثير
5/التنفس / طبيعي /سريع سطحي /عميق
6/درجة ليون الجلد /طبيعي /يعود سريعا / بطيئا
7/الأطراف / دافئة / باردة / بادرة مع ازرقاق

درجة الجفاف
بسيط اذا حصل على أقل من 6 درجات
متوسط إذا حصل ما بين 6 _ 12 درجة
شديد اذا حصل على أكثر من 12 درجة

الفحوصات
فحص براز
General Stool analysis
فحص البراز المزرعي
Stool culture and sensitivity
فحص الفيروسات يتم عن طريق التمنيع الضيائي
Immunofluorescence
فحص PH و جلوكوز البراز فإذا كان هناك نقص فهذا يدل على وجود سبب غير معدي و إنما نقص في انزيم اللاكتوز
*ارتفاع نسبة الكلور Cl في البراز يدل على مرض الكوليرا
فحص الدم cbc
فحص الدم الزراعي blood c/s
فحص وظائف الكلى R F T
فحص البول الزراعي Urine c/s
فحص الشوارد Serum electrolytes


أنواع الجفاف
يوجد ثلاث أنواع من الجفاف
1 )Isonatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 130 _150meq/l
و يشكل 70% من الحالات.
2 )Hyponatremic dehydration
و فيه مستوى الصوديوم s.Na 130 meq/l
و يشكل 10 % من الحالات و يكون فقدان الصوديوم أكثر من الماء و يلاحظ في حالة الكوليرا و الدسينتاريا العصويه .
3 )Hypernatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 150meq / l
و يشكل 20 % من الحالات و يكون فيه فقدان الماء أكثر من الصوديوم و يعتبر من أخطر الأنواع لأنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كنزيف في الدماغ و تشنجات.

المضاعفات
1) فشل كلوي حاد Acute Renal Failure
2 ) زيادة حموضة الدم Metabolic Acidosis
3) تشنجات Convulsions و تكون ناتجة عن زيادة الصوديوم في الدم أو نقص الكالسيوم.
4 ) نزيف دماغي Intracranial bleeding و يكون ناتج عن hypernatremic dehydration
5) نقص كالسيوم الدم Hypocalcaemia
6) سوء التغذية Malnutrition

العلاج
إعطاء الأم النصائح المناسبة للنظافة.
تختصر عدد رضعات الثدي إلى ثلاث مع تقليل مدة الرضاعه مع إعطاء الطفل فرصه لكي يعمل على إخراج الغازات عبر التجشؤ.
إيقاف الحليب الصناعي تماما لفترة 24 ساعة.
الامتناع عن إعطاءه الوجبات الثقيلة.
تنصح الأم بإعطاء اللبن الرائب ( الزبادي ) أو ماء الأرز أو شربة الجزر أو كوكتيل الرمان و التفاح أو شاهي خفيف مع النعناع.
$ماء الأرز $
يوضع لتر من الماء في وعاء نظيف و يضاف إلية ملعقة كبير من الأرز الذي سبق غسله و يترك على النار للغليان مدة نصف ساعة ؛ يصفى الأرز من الماء و يكمل ماء الأرز الباقي بماء مغلي ليصبح حجمه لترا يضاف إلية ملعقة من الملح أو السكر و يستعمل خلال 24 ساعة.
$ كوكتيل من كل بستان

زهرة:
الرمان و التفاح $
الرمان و التفاح من الفواكة التي تحتوي على مواد قابضة للامعاء ويتم خلطها معا باستعمال الخلاط مع إضافة ماء سكر ثم يتم تصفية الكوكتيل من البذر و قد يحتاج إلى التخفيف بالماء اذا كان سميك القوام
*إعطاء محلول الإرواء
Oral Rehydration salts ( ORS )
هو عبارة عن أكياس تحتوي على بودرة تذوب في لتر واحد من الماء المعقم الصالح للشرب
و المكونات هي
NaCl = Sodium chloride 3.5g
NaHCO3 = S. Bicarbonate 2.5g
KCl = Potassium chloride 1.5g
Glucose = 20g

و يعطى في حالة الجفاف البسيط بجرعة 80 مل/كجم /24 ساعة و تقسيمها كل 3 ساعات و يفضل اعطاؤة بالملعقة يفضل أن يتخللها ماء صافي أو يمكن أن يعطى 10 15 مل /كجم بعد كل إسهال مائي أو طرش

يمنع إعطاء الطفل

الشاي الثقيل الذي تم غلية مدة طويلة لأنه مدر للبول مما يزيد من ظمأ الطفل و احتياجة للماء.
ماء النشأ صعب الهضم و قد يسبب غازات للطفل
المشروبات الغازية تسبب الغازات و المغص.
أدوية قابضة للامعاء دون استشارة الطبيب إذ أن القابض يحد من حركة الأمعاء الطبيعية .
خافضات درجة الحرارة أكثر مما يجب لانها تؤدِّي إلى زيادة العرق مما قد يضاعف حالة الجفاف.

متى يمكن الطفل العودة لنظامه الغذائي السابق

حال تحسن حالة الطفل و توقف الإسهال
اذا كانت رضاعتة من الثدي فيتم زيادة عدد رضعات و مدتها تدريجيا حتى تعود إلى ما كانت عليه خلال 48 ساعة .
يتم زيادة الحليب الصناعي كل يوم بمعدل ربع المقدار الذي كان يتناوله الطفل في الفترة السابقة للاسهال حتى يصل إلى المقدار المعتاد.
يتم العوده الى الوجبات الغذائية الأخرى بعد اليوم الرابع.
______________________________________

متى يجب إدخال الطفل الذي يعاني من الإسهال المستشفى

1 ) استمرار القيء (الطرش)
2 ) استمرار الإسهال
3 ) حالة شبة الغيبوبة أو الغيبوبة
4 ) التشنجات العصبية نتيجة اختلال في نسبة أملاح الجسم
5 ) قيء بني مصحوب بدم
6 ) الامتناع عن شرب الماء أو المحاليل بالفم


** ملاحظة
الحالات التي تعاني من الإسهال المتوسط و الشديد يجب إدخالها المستشفى.

طريقة إعطاء السوائل الوريدية في مختلف أنواع الجفاف
1)معالجة الصدمة Shock Therapy
في حالات
severe dehydration
في حالات
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration & hypernatremic dehydration .
20 ml /kg Through 20 _ 60 Min
Ringer lactate & Normal saline 0.9

2) ثم الخطوة الثانية علاج النقص
Deficit Therapy
القانون يقول
الوزن × نسبة الجفاف × 10
كيف نأخذ جرعة النقص
في حالات الجفاف المتوسط moderate dehydration
ويكون الصوديوم طبيعي أو منخفض
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
و كذلك أيضا في حالات الجفاف الشديد و يكون الصوديوم طبيعي أو منخفض Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
و وجود جفاف شديد 15 % Severe dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy
أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف متوسط
Moderate dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 % through 8 hours

أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف شديد Severe dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 %
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy

3 ) الخطوة الثالثة علاج الاحتياج
Maintenance Therapy
على حسب الوزن
1 ) 10 kg = 100 ×10 =1000 ml
2 ) 10 kg = 50 × 10 = 500ml
3) 10 kh = 20 × 10 = 200 ml
مثال
اذا كان وزن الطفل 20 kg
يحتاج 1500ml
الكمية التي تعطى نص
Glucose 5 % & N/ S Through8
_16 hours

إذا تبول الطفل أعطى له البوتاسيوم K بجرعة
1 ml / 100
و يعطى أثناء علاج النقص Deficit Therapy
و يمكن إعطاء الكالسيوم بجرعة الاحتياج اليومي
1 ml / kg
* في حالات الإسهال البكتيري تعطى المضادات الحيوية
Sptrin syp 8 _ 10 mg / kg / 24 hr BID
Gentamicin inj 5 mg / kg / 24 hr BID
Cefotaxime inj 50 _100 mg / kg /24 hr BID
Ceftriaxone inj 25 _ 50 mg /kg /24 hr BID
* في حالات الإسهال الطفيلي الاميبا و الجادريا
يعطى Flagyl 25 mg /kg
في حالات الإسهال الناجم عن الحساسية من بعض مكونات الحليب يتم استبدال الحليب بنوع علاجي خال من من سكر اللاكتوز و من البروتين الحيواني

و في كل حالة من حالات السوائل الوريدية يقيم الطفل dehydration score
حتى ينخفض إلى أقل من ست درجات بعدها تتحول السوائل عبر الفم.

Best regards
Dr. Ali Al-Zaazaai
M.Sc, Clinical Pharmacy
From China

برنامج تطوير مهنة الصيدلة:
✍د/ مختار الغرافي

تصميم وتطوير ومقارنة الادوية بأحدث برامج التصميم الدوائي

 سعيا للاستفادة من البرمجيات الحديثة في بحوث الدواء. ان برامج المحاكاة برامج ابتكار الادوية عبر برامج الكمبيوتر

 تعد من التخصصات المهمة والداعمة لكل المجالات العلمية  حيث تتطلب المعرفه العلمية في التخصصات التالية وهي الكيماء العضوية الصيدلانية والكيمياء الحيويه والكيمياء الدوائية وعلم الادويه الجزيئي تحتاج ان يكون اساس الطالب او الباحث معرفه  كيمياء الدواء من بداية مراحل درسته

حيث تسهم هذه البرامج في تكوين بيئة تجربيه افتراضية علي الكمبيوتر شبيهة بما يجري في المعمل فمثلا إذا أردنا تجريب فاعلية أنواع مختلفة من المركبات الكيميائية في التغلب علي الخلايا السرطانية نقوم بتغذية البرنامج بكل المعلومات عن المركبات الكيميائية محل التجربة ثم نرصد النتائج والتي ستساعدنا بقدر كبير في انتقاء المركبات الأكثر فاعلية لتنفيذ التجارب المعملية مباشرة واستبعاد المركبات غير الفعالة من التجارب.. يتم تغذية الكمبيوتر بأنزيم مسئول عن الخلايا السرطانية وهذا الانزيم يتم فصله وتنقيته باستخدام تقنية X-ray-Crystallography  طرق حديثة جدا ويتم اخذ صورة ثلاثية الابعاد للمستقبل او الانزيم الذي تم فصلة وهو موجود في موقع بنك بيانات البروتينات (Protein Dta Bank (

وتم عمل برامج

(Molecular Modeling )من اجل اظهار صورة الانزيم او المستقبل مع الدواء او الماده الكيمائية  المرتبطة مع الانزيم  وبعد تغذية الكمبيوتر بالانزيم نقترح بعض المركبات الكيميائية المراد تحضيرها او تصميمها  بحسب خواص المستقبل الكيميائيه وبحسب  SAR الخاصه بالارتباط  نقوم برسم  وضع الادوية او المركبات الكيميائية  المقترح تحضيرها  علي الكمبيوتر لاكتشاف هل هناك تفاعل بينها وبين الإنزيم أم لا.

 ثم بعد انتقاء المركبات الأكثر فاعلية وتحضيرها وتجربتها معمليا نعود مرة أخري إلي الكمبيوتر لمقارنتها مع الأدوية الموجودة بالفعل في الأسواق ويتم تجريبها من خلال اختبارات بيولوجية في المعمل وعلي الأنسجة والأنزيمات داخل وحدات ومراكز زرعة الأنسجة. و كي نحقق حلمنا في عمل مشروع لاكتشاف الدواء وذلك لاستكمال برنامج المحاكاة باستخدام الكمبيوتر لتصميم الدواء نقوم بتعليمها للطلاب حتي يواكبوا التكنلوجيا الحديثه وحتي يكون علي اطلاع بكل ماهو جديد فندعوا كليات الصيدلة في الجامعات بالتركيز علي تاسيس طلابنا بكيمياء الدواء خلال مراحل دراستهم حتى يصلوا الي هذه المادة العلمية (التصميم الدوائي) التي توفر جهد ووقت في فهم وتطوير الأدوية والتي تربط النظري بالجزء العملي حيث هذه المادة تدرس في اغلب كليات الصيدلة دوليا وإقليميا وفي شركات الأدوية لتوفير الوقت والمال في اختراع الدواء وهذة البرامج يتم الاستفادة منها في اغلب مجالات الصيدلة في مجالات الكيمياء العضوية والدوائية وفي الكيمياء الحيوية وفي كيمياء العقاقير وفي علم الأدوية الجزيئي فندعوا طلابنا بالاهتمام بهذة المادة    وندعوا زملائنا من دكاتره وزملاء مهنة من خريجين إلي حضور ورش عمل لتطبيق مثل هذه البرامج  في معرفة التصميم وفي مقارنة الادوية بين الشركات المصنعة  وكوني تعلمت وتخصصت فيها فانا تحت امركم في اي وقت يناسبنا جميعا.

د. مختارعبدالحافظ الغرافي

استاذ مساعد في الكيمياء الدوائية والعضوية

المتخصص في تصميم الأدوية باحدث برامج التصميم الدوائي

كلية الصيدلة جامعة صنعاء

https://t.me/ppdprogram

ممتاز بروفسورنا الغالي مختار الغرافي

برنامج تطوير مهنة الصيدلة:
✍د/ يحيي الدخين

إن علم الكيمياء التحليليه الصيدلانية pharmaceutical analytical chemistry لايقل أهمية عن علم الصيدلانيات او العقاقير او الكيمياء الطبية في علم الصيدلة فكلما تعمقت في هذه العلوم سوف تواجه الكيمياء التحليليه أمامك...فهذا العلم من أساسيات علم الصيدلة ...فعلم العقاقير سيستند في تفسيره لتأثيرات النباتات الطبية theraputic effects على هذا الفرع من العلوم فنقول للنبات تاثير ضد الفطريات او تأثير مضاد للبكتيريا والا كيف عرفت بدون سلوكك طرق تحليل لهذا العقار او ذاك..وكذا عند تطويرك لعلاج ما اوشكل صيدلاني باتباع طرق علم الصيدلانيات او الكيمياء الطبيه كيف تعرف ان هذا الدواء له تأثيرات جانبية side effects أقل او اكثر او ذو توافر حيوي bioavailability اقل او أكثر الا بعد اثبات ذلك باتباع طرق تحليليه ودراسات وتحاليل حيوية..وباتباع طرق التركيب الصيدلاني وبعدالتصنيع الدوائي فإن الصيدلاني قد قام بابتكار الدواء ولكن بقي أن يتاكد أن هذا هو الدواء كما ونوعا باتباع طرق التحليل وان هذا الدواء نقيا pure ليس مغشوشا ولامزورا ..فمجالات هذا العلم متعددة لاتقتصر على المجالات الكمية ولكن النوعية أيضا فطرقه كثيرة قديمة وحديثة ورخيصة وغالية الثمن..من هذه المجالات الكيمياء التحليليه الصيدلانيه الذي يتناول ايضا طرق تحليل الدواء بشكله النقي او الصيدلاني او في العينات الحيويه سواء الطرق القديمة الحجمية او الوزنيه وأيضا التحليل الالي Instrunmental analysis بإستخدام التقنيات الحديثة والرقابة الدوائية Quality control of drugsوالتحليل الحيويBioassay..

د / يحيى الدخين.
أستاذ مساعد قسم الكيمياء التحليلية والدوائية-كلية الصيدله. - جامعة صنعاء .

https://t.me/ppdprogram

Case study
-انت مين كتبلك الدوا ده يا حاج عبده😏
-آني😑 أصلي باخد الplavix ماشي عليه عشان الجلطات ومن امبارح عندي حموضه ف خدت إسم الدوا التاني من جارنا كان قالي بيجيب م الآخر وبيريحه😕
-طب معدتش تكررها يا حج غلط ان تاخد الاتنين دول سوا انا هجيبلك دوا تاني للحموضه بدل ده هاتله ranitidine ومرضيتش تخليني أطلع ال omepak مع الplavix😏
-بص يا سيدي ال plavix عباره عن clopidogrel وده بيحتاج يحصله activationعشان يشتغل وبيحصله activation ويتحول لactive metaboliteف الكبد بواسطه مجموعه إنزيمات من ضمنها إنزيم إسمه cyp2c19 وال omeprazole بيعملinhibition للإنزيم ده فبالتالي هيقلل التأثير بتاع الclopidogrel ك platelet aggregation inhibitor 😢😢 عشان كده قلتلك تديله ال (ranitidine) وال بيشتغل ك >>>>H2 receptor blocker
ودي ملهاش أي تداخل مع الclopidogrel1
د/علي الزعزعي
ماجستير في الصيدلة السريرية
خريج جامعه وينزو الطبية في الصين

السلام عليكم ورحمة الله
⏪ برنامج تطوير مهنة الصيدلة

محاضرة أ.د/محمود البريهي
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
المحاضرة الأولى
أهمية حركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة .

المحاضر
أ.د/محمود مهيوب البريهي
اشتاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء 24/11/2017

⬅️ تعريف علم حركية الدواء : هو أحد علوم الصيدلة الذي يهتم بدراسة التوفرالحيوي للمادة الفعالة في الدم وكذلك توفر الدواء في مكان الفعالية اي مستقبلات المادة الفعالة .

⬅️ تعريف أخر : هو العلم الذي يهتم بدراسة ADME للمادة الفعالة أي الامتصاصM والتوزيعD والاستقلابM والطرد E.

⬅️ حركية الدواء من المقررات التي هي ضمن المقررات التخصصية في مناهج كليات الصيدلة يبداء بدراسة الصيدلة الحيوية و حركية الدواء الأساسية خلاصة الموضوع فيه:
معرفة الصيدلي أسس حركية الدواء

⬅️ معرفة الصيدلي : أول عملية في أمتصاص المادة الفعالة في الأشكال الدوائية المختلفة والتي يتم توصيلها للجسم بطرق مختلفة ومعرفة الصيدلي في آلية أمتصاص الدواء الفائدة منها سوف تتضح في التوضيح عندما يتم ربط حركية الدواء بشكل متكامل .

⬅️ معرفة الصيدلي : العملية الثانية للدواء وهي توزيع الدواء ( المادة الفعالة ) في جميع أجزاء الجسم بواسطة الدورة الدموية وهذه العملية تكون عكسية بينما الامتصاص غير عكسي معرفة الصيدلي بالعوامل التي تؤثر في توزيع الدواء واشهرها ارتبط الدواء في البروتينات في البلازما وكذلك خواص المادة الفعالة الفيزيائية والكيمائية.

⬅️معرفة الصيدلي : العملية الثالثة وهي أستقلاب الدواء (الايض) ويكون غير عكسي غالبا جميع الأدوية في الكبد تتم هذه العملية وقليل منها في بقية أجزاء من الجسم وتلعب دور كبير في هذه العملية الخواص الفيزيائية والكيميائية للدواء معرفة الصيدلي بكيفية استقلاب المادة الفعالة والعوامل التي تؤثر في استقلاب المادة الفعالة و الانزيمات التي لها دور رئيسي في هذه العملية .

⬅️ معرفة الصيدلي : العملية الرابعة وهي طرد الدواء من الجسم وهذه العملية غالبا تكون مرتبطة ب استقلاب الدواء وأحيانا يطرد الدواء دون الحاجة للعملية الثالثة ومعرفة الصيدلي في العوامل التي تؤثر في طرد الدواء و (الكلية ) Renal تعتبر الطريق الرئيسي في طرد الدواء .

⬅️ من خلال ما تم تعريفه باختصار شديد وسوف يتم الشرح بالتفصيل لكل عملية يمر بها الدواء في المحاضرات القادمة. ولكن من خلال التعريف الموجز نستطيع معرفة أهمية حركية الدواء الأساسية وحركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة .

⬅️ في مجال المصادر الأولية للدواء والمقصود به المصدر الطبيعي علم العقاقير و المصدر الصناعي الكيمياء الصيدلية (الدوائية):
الهدف من تحديد المصدر الاولي للدواء هو الحصول على المادة الفعالة بالصورة الأولية التي يتم أجراء الاختبارات عليها لتأكد من التالي أن تكون أمن - فعال - وسعر مناسب لتكلفة عامل ثانوي .

⬅️ معرفة الصيدلي بحركية الدواء يستطيع التأكيد فعلا هل المصدر الاولي يحقق الهدف بالوصول إلى الدم ثم إلى المستقبلات يمتص أو لا يمتص ويتكسر داخل الجسم او لا يتوزع أو لا وهنا يستطيع الصيدلي المختص بهذا المجال أن يعمل كل الطرق التي ممكن تحسن من فعالية الدواء وهو( مادة خام) في صورته الأولية .

⬅️ الصيدلي يجب أن يرجع لمعلومات حركية الدواء التي تساعده في تحقيق الهدف من تحضير أو تصميم المصدر الاولي للدواء وفقا الخواص الفيزيائية والكيميائية وهذه تؤكد ضرورة دراسة الصيدلة الفيزيائية و مقررات وأساسيات الكيمياء الصيدلية و العضوية الصيدلية لنستطيع أن نحدد العامل الأول الذي سيلعب دور في عمليات حركية الدواء ADME وهي الخواص الفيزيائية والكيميائية للمادة الفعالة للدواء .

⬅️ الصيدلي يحتاج جدا لمعلومات حركية الدواء في تحليل الأدوية والرقابة الدوائية وتختص به الكيمياء التحليلية الصيدلية فتحليل الأدوية خارج الجسم أولية ولكن تحليل الدواء دخل الجسم هي الهدف الرئيسي بدراسة الدواء والتبؤء هل الدواء الحرFree متواجد في الكمية والتركيز المطلوب الفعالية وهذا النوع من تحليل الدواء يشترك فيه الكيمياء التحليلية الصيدلية و الصيدلانيات بعد صياغة الأشكال الدوائية المحور الأساسي فيه حركية الدواء داخل الجسم .

⬅️ الصيدلي يردد دائما أن حركية الدواء تأثير الجسم على الدواء ماذا يقصد بهذه العبارة المختصرة المقصود بها أن المصادر الأولية للدواء حددت الخواص الفيزيائية والكيميائية للمادة الفعالة ويأتي الدور على تأثير عوامل فيسولوجية وعامل المرض وكذلك الغذاء ليكمل التأثير على فعالية الدواء قد يكون تأثير للأفضل وقد يكون تأثير سلبي على فعالية الدواء .

⬅️ أهمية حركية الدواء في التصنيع الدوائي : الصيدلي يجب أن يعلم ان الأشكال الدوائية أو انظمة التوصيل الحديثة DDS هي ترتبط بعلم الصيدلانيات والصيدلة الصناعية فالعلم بحركية الدواء تعني معرفة التركيز الفعال للدواء الذي يحقق
الفع

الية على المستقبلات وعليه يستطيع الصيدلي أن يحدد الشكل الدوائي وفق لتحقيق الهدف وهو تصنيع وتحديد الجرعة المحددة على غلاف الأدوية أو العبوات المختلفة معرفة الصيدلي بهذه المعلومات وهذا العامل يسمي عوامل التصنيع أو صياغة الأدوية .


⬅️ فصيلة الأدوية تعني الإضافات مع المادة الفعالة التي تم تحديد مصدرها مسبقا وتم دراسة الخواص الفيزيائية في الصيدلة الفيزيائية والخواص الكيميائية في الكيمياء الصيدلية و(التركيب الكيميائي) الذي يساعد جدا في صياغة الدواء يكون العامل الثالث تحقق في تحديد
(ROUTE OF ADMISTRATION )
وفقا لمعيار الأول وهو الامتصاص الذي يبنى على العوامل الثلاثة
....DRUG- PROUDCT- PATIENT.

⬅️ دور الصيدلي الأول التصنيع الدوائي يعتمد على عدة عوامل منها عامل رئيسي حركية الدواء الأساسية و حركية الدواء السريرية في تحديد أشكال الدواء و جرعات الدواء وتعليمات الدواء ومدة استخدام الدواء التي تكتب نشرات مرافقة للأدوية . وهذا مجال من مجالات الصيدلة يشترك به التصنيع الدوائي مع الصيدلي السريري.

⬅️ أهمية حركية الدواء السريرية في الصيدلة السريرية :
معرفة الصيدلي ب أساسيات حركية الدواء يستطيع منها معرفة أسس حركية الدواء
Pharmacokinetic Parameters
من خلال معرفة الصيدلي أسس حركية الدواء يستطيع تطبيقها في متابعة الأدوية التي تحتاج متابعة TDM.

⬅️ الصيدلي الذي يعمل في مجال الصيدلة السريرية أفضل تقييم يستطيع أن يستعين به في تحديد التركيز الفعال والتركيز المطلوب للفعالية وتحديد الاستجابة العلاجية أعادة ضبط الجرعات للمريض التداخلات الحركية الدوائية ADMEالتداخلات الديناميكية التي تبنى على التداخلات الحركية .

⬅️ الصيدلي الذي يعمل في GPP الممارسة الجيدة للصيدلة وتشمل مجال الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع وصيدلة المستشفيات ومن هذه المهام للصيدلي وهو مراجعة تقييم الوصفات الطبية وتقييم حاجة المريض للدواء تبنى على معرفة الصيدلي السريري و صيدلي المجتمع بحركية الدواء السريرية في تقييم معلومات المريض .
مراجع الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع تؤكد ذلك بأن الصيدلي السريري اولا يتعلم مهارات السريرية ثم علم حركية الدواء السريرية وبعد ذلك المداوة وعلم الأدوية .

⬅️ حركية الدواء السريرية تشمل البداية معرفة الأساسيات لحركة الدواء الأساسية وبعد ذلك يتم التركيز على NTI الأدوية التي تحتاج تركيز أقل للفعالية أو يكون الفارق بين التركيز الفعال والتركيز الذي يؤدي إلى التسمم قريب جدا وهذه تحتاج متابعة: يومية بمتابعة أسس حركية الدواء على سبيل المثال:
Cp k vd cl t1/2.
وكيف يتم استخدام النتائج لهذه الأسس في تعديل الوصفة أو إلغاء بعض الادوية أو تغيير الوصفة بوصفة أخرى تتناسب مع حالة المريض ووزنه الحقيقي ABW وتقييم حالته المرضية وفقا لمعلومات المختبرات .

⬅️ تكمن أهمية حركية الدواء السريرية بأن لها أهمية وضرورية بأن جميع مراجع الصيدلة السريرية والمداوة تبداء التعاريف والمعلومات فيها بسرد أسس حركية الدواء العملية ويقصد بها القابلة لتطبيق سريريا في متابعة أدوية المرضى.

⬅️ حركية الدواء تعتبر الأساس ل ديناميكية الدواء ف علم الأدوية والمداوة تمثل المفهوم الثاني المباشر ل فعالية الدواء ما يسمى ديناميكية الدواء بينما المفهوم الأول هو حركية الدواء فإذا تمكن الصيدلي من أدراك المفاهيم للدواء يستطيع الصيدلي معرفة أهمية حركية الدواء غالبا تكون اساس ل ديناميكية الدواء وهو علم الأدوية .

⬅️ الصيدلي معرفته في علم السموم سوف يتضح له أن علم السموم والأدوية مرتبط ارتباط كليا في مفهوم حركية السموم داخل الجسم ومرتبط بحركية الدواء السريرية .

⬅️ انتهت المحاضرة الأولى أهمية حركية الدواء السريرية في مجالات الصيدلة ، علما بأن اهمية حركية الدواء السريرية في بقية المجالات والتفاصيل يحتاج إلى محاضرات وتفاصيل ان شاء الله في المحاضرات القادمة سيتم الإعلان في حينه :

⬅الخلاصة :
علم الصيدلة ⏪مصادر الدواء وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪التصنيع الدوائي وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪ علم الأدوية والمداوة وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪الصيدلة السريرية وصيدلة المجتمع وعلاقة حركية الدواء السريرية ⏪الرعاية الصيدلانية وعلاقة حركية الدواء السريرية .

نشكركم على المتابعة واي أسئلة تحتاج نوضحها على أن نكمل الموضوع في المحاضرات القادمة .

أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك - صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء .
25/11/2017

⏪ النقاش محدد فقط في برنامج تطوير مهنة الصيدلة في مجال حركية الدواء السريرية بالتليجرام:
https://t.me/joinchat/B56pixCuZNLCAssmZWNe4g


https://t.me/ppdprogram

⬅ برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
مجال حركية الدواء السريرية
صيدلانية / فاطمة خالد

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :

#السلام_عليكم_ورحمة_الله
#موضوع_اليوم_ محاضرة عن_دور_
الصيدلي_في صيدلة المجتمع

# المحاضر
ا.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
24 - 11 - 2017

💟 بداية نعرف صيدلة المجتمع بأنها :-
أحد مجالات عمل الصيدلي وهي كذلك تسمى الصيدلة المهنية ويشترط أن يكون الصيدلي حاصل على بكالريوس صيدلة لكي يعمل في هذا المجال .

--> صيدلة المجتمع ارتبط الاسم بالمجتمع فهو المجال الذي يسمح للصيدلي بإقامة علاقة مباشرة مع المرضى من خلال تقديم الخدمة المباشرة للمريض . ولذلك تسمى صيدلة المجتمع علاقة الصيدلي مع المريض وعلاقة الصيدلي مع المجتمع .

⬅ الصيدلي:
في صيدلة المجتمع له دور مهم جدا كما تم تحديد مهام الصيدلي في أدبيات منظمة الصحة العالمية بالمهام المحددة للصيدلي

⬅ الصيدلي في صيدلة المجتمع :-
له دور صرف الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وهذا يحتاج إلى معرفة كاملة لدى الصيدلي بتداخلات الدواء الحركية (الامتصاص التوزيع الاستقلاب والطرد )والتداخلات الديناميكية للدواء على مكان العمل أو مستقبلات الدواء.

⬅ كذلك تقييم حاجة المريض للوصفة الطبية ومراجعة الطبيب في حالة اذا كان يستدعي المراجعة والحرص على مصلحة المريض اولا .

⬅ تقييم الوصفة الطبية من حيث الأدوية الموصوفة تطابق التشخيص ونفس الهدف والتأكد من الدواء بالاسم العلمي وعدم صرف اي دواء إذا كان الصيدلي لم يتأكد أو يتبادر ل ذهنه الشك في الاسم وعليه أن يستعين ب زميل صيدلي آخر لتأكيد من صحة المعلومة قبل الصرف .

⬅ معرفة الصيدلي بتشخيص المريض من خلال الوصفة الطبية بالإضافة إلى المعلومات المخبرية LD في أغلب الحالات التي تستدعي التأكد منها لسلامة صرف الدواء .

⬅ معرفة الصيدلي بمعلومات الحالات التي تعالج بدون وصفة طبية من خلال الاطلاع الكامل على معلومات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية OTC

⬅ يجب التركيز على عدم تداخل الأدوية OTC مع الأدوية التي يستخدمها المريض للحالات المزمنة مثل أدوية الضغط وأدوية السكر وأدوية القلب وغيرها .

⬅ معرفة الصيدلي
بتحديد الجرعة وفقا لوزن الجسم الحقيقي الفعلي للمريض ABW ولا يعتمد على الوزن المثالي الذي في نشرات الأدوية أو المراجع IBW.

⬅ صيدلي المجتمع
له دور مهم في نصيحة المريض بزيارة الطبيب في الحالات التي تحتاج لتشخيص وتحديد المرض مع قدرة الصيدلي على إقناع المريض ان مصلحة المريض تحتاج أن يطلع عليها الطبيب قبل صرف الدواء فليس كل الحالات تعتمد على الدواء فهناك حالات تستدعي تدخل جراحي أو معالجة سريرية بإشراف طبي .

⬅ صيدلي المجتمع
هو الخبير بالدواء فعليه المعرفة الكاملة بالاشكال الدوائية من حيث المحاليل والمعلق والمستحلب وكذلك أنواع الأشكال الدوائية الصلبة وشبه الصلبة وكيف يتم التغيير من شكل إلى شكل دوائي آخر كذلك تحديد الجرعة لكل شكل دوائي واستقرار الأدوية وطريقة حفظها .

⬅ صيدلي المجتمع.
يجب أن يتعامل مع المريض أو مستهلك الدواء بكل مسؤلية في حالة تم صرف الدواء فيجب أن يفهم المريض متى يأخذ الدواء هل قبل الاكل ام بعد الاكل الوقت يجب التحديد قبل الأكل بساعة أو بعد الاكل بساعتين .وهذا يسمى تداخل الدواء مع الغذاء.

⬅ صيدلي المجتمع
يجب ان يعلم المريض مهارات التعامل مع الدواء ف الأدوية التي تحتاج إلى خلط مع الماء في البيت يجب أن يفهم المريض كيف يتعامل مع الدواء بالشكل الصحيح وكيف يحفظ الدواء .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يتاكد من المريض قبل صرف الدواء عن الأدوية التي يستخدمها من قبل حتى لا يحدث تداخل مع الأدوية و يتضرر المريض . وهنا لتجنب تداخل الدواء مع الدواء.

⬅ صيدلي المجتمع
يقيم علاقة مع زملاء المهنة مهنة الصيدلة لتبادل المعلومات والخبرات والتواصل مع بعض في الحالات التي تحتاج إلى استشارة اي زميل له في الصيدلية أو في المستشفى أو في مجال من مجالات الصيدلة الصناعية أو السريرية وغيرها .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب ان يتحلى بصفة الأمانة وحفظ أسرار المريض والتعامل بأخلاق راقية مع المريض ومع زملائه في المهن الطبية ومع المؤسسات الطبية والصيدلانية وهذه أخلاقيات الصيدلة و أخلاقيات المهن الطبية .

⬅ صيدلي المجتمع
من أحد الفريق الطبي الذي يثق فيه المريض فهو يقبل النصيحة تماما من صيدلي ال لمجتمع متى ما لمس في الصيدلي الصدق والنصيحة العلمية والحرص على مصلحة المريض .

⬅ صيدلي المجتمع
يجب أن يعلم في الأعشاب الطبية و ما هي التداخلات مع الأدوية أو متى تكون النباتات و الأعشاب الطبية بديل نافع للمريض حتى يخدم المريض بمعلومات علمية يستفيد منها المجتمع .

⬅ صيدلي المجتمع
معرفته بمصادر الدواء الصناعية في الكيمياء الصيدلية تجعله أكثر ثقة في تحديد خواص الدواء وتدخل