الثانية، ولقد تمت مراجعة هذا الإعلان عدة مرات منذ إصداره.

PHARMACY REFERENCES:
القيم والأخلاقيات لمهنة الصيدلة :

استنبطت المعايير الأخلاقية لمهنةالصيدلة بشكل عام من المعايير الأخلاقية لمهنة الطب ، وتُحدد هذه المعايير للصيدلي كيفية أداءه وسلوكه على الصعيدين الشخصي والمهني ، حيث يحتم عليه الواجب أن يحافظ على نفس المستوى من القيم والأخلاقيات في حياته الخاصة والمهنية.
إنَ أي نقص في القيم الأخلاقية على صعيد الحياة الشخصية للإنسان ، يُُمكن أن يؤدي إلى زعزعة الثقة به على صعيد الحياة المهنية، مهما كان مستوى أداءه المهني أو خبرته أو كفاءته.

⬇️ اليوم العالمي للصيادلة :
✍عالميا :
صيادلة العالم فعاليات متنوعة في اليوم العالمي للصيادلة 25 سبتمبر اعتمد الاحتفال باليوم العالمي للصيادلة ابتداء من 2009 وتم أختيار 25 سبتمبر كونه تاريخ تأسيس الاتحاد العالمي الصيدلة

✍ محليا:
برعاية الجمعية الصيدلانية اليمنية وبمشاركة فعالة من المؤسسات الصيدلانية والأكاديمية تمت الفعالية الأولى باليمن في اليوم العالمي للصيادلة 25 سبتمبر2017 .

✍ أعلاميا:
قناة اليمن اليوم أول قناة يمنية لها الدور الإعلامي الأول في التثقيف الإعلامي لتوضيح الهدف من فعالية اليوم العالمي للصيادلة 25 سبتمبر وكذلك توضيح واقع الصيدلة في اليمن .

البرنامج : برنامج موكا كافية قناة اليمن اليوم مباشر
الساعة العاشرة والنصف صباحا يوم الخميس 5/10/2017

الاعادة الفترة الصباحية
الساعة العاشرة صباحا الجمعة والسبت

الاعادة الفترة المسائية :
الساعة الثانية بعد منتصف الليل
الخميس والجمعة والسبت

✍ ضيف البرنامج :
الدكتور محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
عضو الهيئة الإدارية لنقابة أعضاء هيئة التدريس ومساعديهم .
الرئيس الفخري ل الجمعية الصيدلانية اليمنية .

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

⏪ مقتطفات من لقاء الدكتور محمود البريهي - برنامج موكا كافية ع قناة اليمن اليوم:

⏪- الهدف من اليوم العالمي للصيادلة هو التوعية بدور الصيدلي في خدمة المجتمع.

⏪- أهمية دور الصيدلي تكمن في صناعة ووصف وصرف الدواء.

⏪- على المجتمع استشارة الصيدلي في مجال الأدوية كما الطبيب مستشار في تشخيص المرض.

⏪- أهمية دور الصيدلي لا يقتصر على بيع الدواء وانما في التثقيف الدوائي.

⏪- الأدوية المهربه تضر المواطن.

⏪- إستقرار الدواء وفعالية الدواء قد تنتهي بالتهريب.

⏪ -دور الجامعات في الأمن الدوائي

⏪- ظاهرة التهريب للادوية مشكلة خطيرة يمكن معالجة ذلك بالتوقيع من الصيدلي على الوصفة الطبية أثناء صرف الدواء وفق نظام جديد يكون متواجد في كل صيدلية .

⏪- دخلاء المهنة معوق أساسي لتطوير مهنة الصيدلة.

# فعاليات مستمرة ل تفعيل وتعزيز دور الصيدلي في خدمة المجتمع .

https://t.me/ppdprogram/648

☝الرابط: لمن يرغب بمتابعة الحلقة الخاصة ب اليوم العالمي للصيادلة 25 سبتمبر وواقع الصيدلة في اليمن في برنامج موكا كافية ضيف البرنامج :
الدكتور محمود مهيوب البريهي .
أستاذ مشارك كلية الصيدلة
جامعة صنعاء

(1)✍اليوم العالمي للصيادلة
تعريف باليوم العالمي للصيادلة
25 سبتمبر
⬇️⬇️
اليوم العالمي للصيادلة 2017
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع . الفعالية الأولى باليمن برعاية الجمعية الصيدلانية اليمنية .

https://t.me/ppdprogram/660

(2أ )✍دور الصيدلي في خدمة المجتمع:
✍صيدلة المجتمع هي أحد مجالات عمل الصيدلي و من خلال الممارسة الجيدة للصيدلة يستطيع الصيدلي تقديم خدمة يساهم فيها في الرعاية الصحية للمريض ويعود بالنفع للمجتمع بشكل عام في تحسين الصحة العامة .
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع.

https://t.me/ppdprogram/663

(2 ب) ✍دور الصيدلي في خدمة المجتمع:
✍صيدلة المجتمع هي أحد مجالات عمل الصيدلي و من خلال الممارسة الجيدة للصيدلة يستطيع الصيدلي تقديم خدمة يساهم فيها في الرعاية الصحية للمريض ويعود بالنفع للمجتمع بشكل عام في تحسين الصحة العامة .
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع.

https://t.me/ppdprogram/665

(3)✍ ظاهرة تهريب الأدوية تؤثر بشكل مباشر على الأمن الدوائي والتنسيق والتعاون بين الجهات المختصة . تفعيل دور الصيدلي الوسيلة التي تحقق الأمن الدوائي.

⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع .

https://t.me/ppdprogram/669

(4)✍ تشجيع الصناعات الوطنية الدوائية و تطبيق شروط مزاولة مهنة للصيادلة في الصيدليات والتوقيع على الأصناف الدوائية والوصفة الطبية من أفضل الطرق للحد من ظاهرة تهريب الأدوية وخطوات عملية ناجحة بدقة.
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة.
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع .

https://t.me/ppdprogram/672

(5)✍دور الصيدلي في تنظيم و ضبط التسويق الدوائي:
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع .


https://t.me/ppdprogram/674

(6)✍ دخلاء مهنة الصيدلة :
دخلاء أكاديمين في الجامعات وفي الصيدليات و مصانع الأدوية :
دخلاء مهنة الصيدلة هم العائق الأساسي أمام تطوير مهنة الصيدلة .

✍على الجهات المختصة تحمل المسئولية القانونية في تفعيل دور الصيدلي في مجالات عمل الصيدلي في المؤسسات الأكاديمية والمؤسسات الصيدلانية والطبية التي لها علاقة مباشرة في عمل الصيدلي.

✍ استمرار الدخلاء في مهنة الصيدلة معوقات أساسية وعرقلة واضحة تحرم المجتمع من خدمة الصيدلي المؤهل.

✍ الدواء من أساسيات الحياة يجب على جميع المؤسسات التعليمية والأكاديمية تفعيل دور المؤسسات في خدمة المجتمع و التثقيف الدوائي والتثقيف الصحي .
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع.


https://t.me/ppdprogram/676

(7 ) ✍دور الجامعات في تأهيل الصيدلي
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع.


https://t.me/ppdprogram/678


(8 )✍رسالة إلى الصيادلة :
⬇️⬇️
بمناسبة اليوم العالمي للصيادلة
تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع.

https://t.me/ppdprogram/680

أ.د / محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء .

الجمعية الصيدلانية اليمنية تطلق دورتها الثانية تبع سلسلة Advanced community pharmacy..بمناسبة الاسبوع العالمي للوقاية من الامراض المعدية...تقيم دورة التحكم الكامل بالاسهالات ...وتشخيصها وتميزها وكيفية علاجها...في قاعة مستشفى اليمني الالماني....

اختتام الفعالية التدريبية الخاصة بالتحكم الكامل بالاسهالات ...واللتي اقيمت في قاعة مستشفى اليمني الالماني بمناسبة الاسبوع العالمي للوقاية من الامراض المعدية ..بحضور ممارسين صحيين من مختلف التخصصات الصحية بين طلاب و خريجين...

✍ أ.د/ محمود البريهي:
▶️Faculty of Pharmacy:
⏪(كلية الصيدلة):
كلية الصيدلة لديها رؤية ورسالة تأهيل طلبة صيادلة المستقبل جوهر أهداف كلية الصيدلة كمؤسسة أكاديمية تعمل ضمن متطلبات الإعتماد الأكاديمي وضمان الجودة في التعليم العالي والبحث العلمي تسعى إلى ( تأهيل صيدلانيون يصنعون و يوصفون الدواء ).
كليات الصيدلة مؤسسات أكاديمية ضمن كليات الجامعات ترفد المجتمع بصيادلة من خلال تدريسهم وتعليمهم العلوم الصيدلية التخصصية ابتداء من المصادر الأولية للمواد الخام للدواء من المصادر الطبيعية والمصادر الصناعية واعتماد على تلك المصادر يتم تقسيم المواد الخام(للمواد الفعالة ) التي تصنف ضمن المصادر الصناعية يعتمد أساسا على التركيب الكيميائي للدواء تختص به مقررات الكيمياء الصيدلية Pharmaceutical Chemistry و الدواء الذي مواده الخام من المصادر الطبيعية تختص به مقررات علم العقاقير والأعشاب الطبية Pharmacognosyوكيمياء العقاقير. دراسة تحليل الدواء من مواده الاولية تختص به مقررات الرقابة الدوائية والتحليل الآلي الصيدلاني.
يستمر التأهيل في العلوم الصيدلية بتطبيق المعلومات التي بالعلوم الأساسية تمهيدًا ل دراسة تفصيلية للعلوم الصيدلية المتخصصة بالمصادر الأولية وربط المعلومات مع أساسيات الصيدلة الفيزيائية
Physical Pharmacy
التي تعتبر أساس
ل علم الصيدلانياتPharmaceutics (الأشكال الدوائية Dosage Forms ) في صياغة الأشكال الدوائية التقليدية وأنظمة توصيل الأدوية الحديثة ( DDS) وتعليم الطرق العلمية الصيدلية التخصصية تخصص صيدلاني دقيق في تصنيع وتركيب وتحضير وصياغة وتحليل الدواء . دراسة مقررات الصيدلة الحيوية و حركية الدواء Pharmacokinetics لمعرفة ما يخص حركية الدواء داخل الجسم(امتصاص الدواء- توزيع الدواء - الاستقلاب - الإخراج أو الطرد للدواء,) ويستمر التأهيل بالتزمن مع التصنيع تدريس مقررات يختص بها علم الدواءPharmacology ابتداء بدراسة الدواء من الفعالية وديناميكية الدواء و وأثاره الجانبية و استخدام الدواء وموانع استخدام الدواء والجرعات المحددة للدواء ومحاذير الاستخدام و فوائد الدواء و يتزامن مع دراسة علم السموم للادويةToxicology). وكذلك تدريس مقررات تصميم وتطوير الدواء وكل ما يتعلق بالدواء . وفي المراحل النهائية لتأهيل يتطلب ربط كل ماسبق ليتلخص في علم الصيدلة الصناعية
Industrial Pharmacy تختص بالتصنيع ومصانع الدواء
وعلم الصيدلة السريرية
Clinical Pharmacy وكذلك ارتباطها بعلم حركية الدواء السريرية
Clinical Pharmacokinetics
التي تعتبر أساس تطبيقات الصيدلة السريرية في متابعة المريض تختص بوصف ومتابعة الأدوية وعلم صيدلة المجتمع
Community Pharmacy
وعلم صيدلة المستشفيات
Hospital Pharmacy
وعلم التسويق الدوائي
Drug Marketing
والإدارة الصيدلية والإدارة العلاجية و كلها في المرحلة النهائية لربط مجالات عمل الصيدلي وهي مجالات ضرورية لخدمة المجتمع وأساسيات الرعاية الصحية وعليه فأن مخرجات كليات الصيدلة من الطلبة صيادلة المستقبل هم الثروة البشرية أهم كوادر فريق الرعاية الصحية كونهم صناع الدواء الذي تعتمد عليهم المنظمات العالمية مثل منظمة الصحة العالمية والاتحاد العالمي للصيادلة ومنظمة الغذاء والدواء أو المؤسسات المحلية والعالمية مثل مصانع الأدوية وشركات الأدوية والصيدليات العامة والخاصة والمستشفيات والمراكز الطبية ومراكز الأبحاث الدوائية والعلمية. مخرجات كليات الصيدلة لها ارتباط في الرعاية الصحية مع مخرجات كليات الطب وكليات طب الأسنان ومخرجات المختبرات الطبية والعلوم الطبية الأخرى كون المهن الطبية هدفها الرئيسي تحسين الرعاية الصحية للإنسان و المجتمع. الرعاية الصحية للمريض هدف عالمي للصيادلة تم تخصيص الإحتفال به بالعالم كل عام يوم 25 سبتمبر اليوم العالمي للصيادلة حيث يتم فيه تفعيل دور الصيدلي في خدمة المجتمع منها صناعة الدواء ووصف وصرف الدواء وتقديم دواء أمن وفعال وبسعر مناسب للمريض تعتبر أهداف نبيلة و سامية و راقية . تطوير التعليم في كليات الصيدلة و تأهيل طلاب وطالبات الصيدلة صيادلة المستقبل و مخرجات الصيدلة واجب على جميع الصيادلة الأكاديميين بذل كل الجهود لتحقيق الهدف العالمي (الدواء أساسي في تحسين الرعاية الصحية للمريض) .

مدير برنامج:
تطوير مهنة الصيدلة.
أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء
عضو الهيئة الإدارية:
لنقابة أعضاء هيئة التدريس ومساعديهم.
الرئيس الفخري:
للجمعية الصيدلانية اليمنية .
رئيس لجنة الإعداد والإشراف:
لبرنامج بكالوريوس صيدلة جامعة تعز .
https://t.me/ppdprogram

: معرفة كل ما يتعلق بالاسهال في الأطفال

الإسهال diarrhea
هو عبارة عن زيادة في عدد مرات و سيولة و حجم البراز ، و يعد الإسهال بسيطا إذا كان معدل المرات أقل من سته مرات في اليوم الواحد بينما يكون متوسطا إذا كانت عدد مرات تتراوح بين الستة و الاثنى عشر مرة في اليوم الواحد، و في حالات تجازوة الأخيرة 12 مرة نعتبرة إسهال شديدا
الأسباب causes
1)العدوى عن طريق القناة المعوية
Gastrointestinal Causes
١ ]العدوى الفيروسية للغشاء المخاطي 50% سببها Rotavirus. Adenovirus. Echovirus. Coxsacki virus و يصيب الأطفال أقل من سنتين.
٢ ]العدوى البكتيرية للغشاء المخاطي و منها
Yersinia. E coli. Shegilla. Salmonella. Cholera. Staphylococcus.
٣ ]الطفيليات
E. histolytica. Giardia lamblia. Ascariasis
٤ ]الفطريات و تحدث عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية و مرض نقص المناعة AIDS
٥ ]التحسس من بعض ألبان الأبقار
Cow's milk allergy
٦ ]مرض الجواف
Coeliac disease
2)العدوى عن طريق الدم
Non Gastrointestinal Causes
١ }الالتهاب الرئوي Pneumonia
٢ }التهاب الأذن الوسطى Otitis media
٣ } التهاب اللوزتين Tonsillitis
٤ }التهاب المسالك البولية
Urinary tract infections
٥ }التهاب السحايا Meningitis
٦ }بعد لقاح الحَصبة.

تاريخ المرض و الفحص السريري

تسأل الأم عن مدة المرض time الكمية volume عدد المرات الإسهال قوام consistens وجود مخاط macose دم blood رائحة odor اللون Colour يتبول الطفل أم لا * الإسهال مصحوب بارتفاع درجة الحرارة زحار، ألم في البطن طرش أخذ علاج أم لا
--------------------------------------------------
*تبول الطفل مهم جدا
اذا لم يتبول لا يعطى محلول R L
_______________________________

لتقييم حالة الجفاف لدى الأطفال

الفحص السريري لتقييم درجة الجفاف
الحالة / نقطة / نقطة / نقطتين
1/الوعي / طبيعي /مضطرب بوضوح / نعسان.
2/اليافوخ / طبيعي /غائر قليلا / غائر كثير
3/العينين / طبيعية / غائرتين / غائرتين كثير
4/اللسان / طبيعي / جاف قليل / جاف كثير
5/التنفس / طبيعي /سريع سطحي /عميق
6/درجة ليون الجلد /طبيعي /يعود سريعا / بطيئا
7/الأطراف / دافئة / باردة / بادرة مع ازرقاق

درجة الجفاف
بسيط اذا حصل على أقل من 6 درجات
متوسط إذا حصل ما بين 6 _ 12 درجة
شديد اذا حصل على أكثر من 12 درجة

الفحوصات
فحص براز
General Stool analysis
فحص البراز المزرعي
Stool culture and sensitivity
فحص الفيروسات يتم عن طريق التمنيع الضيائي
Immunofluorescence
فحص PH و جلوكوز البراز فإذا كان هناك نقص فهذا يدل على وجود سبب غير معدي و إنما نقص في انزيم اللاكتوز
*ارتفاع نسبة الكلور Cl في البراز يدل على مرض الكوليرا
فحص الدم cbc
فحص الدم الزراعي blood c/s
فحص وظائف الكلى R F T
فحص البول الزراعي Urine c/s
فحص الشوارد Serum electrolytes


أنواع الجفاف
يوجد ثلاث أنواع من الجفاف
1 )Isonatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 130 _150meq/l
و يشكل 70% من الحالات.
2 )Hyponatremic dehydration
و فيه مستوى الصوديوم s.Na 130 meq/l
و يشكل 10 % من الحالات و يكون فقدان الصوديوم أكثر من الماء و يلاحظ في حالة الكوليرا و الدسينتاريا العصويه .
3 )Hypernatremic dehydration
وفيه مستوى الصوديوم s.Na 150meq / l
و يشكل 20 % من الحالات و يكون فيه فقدان الماء أكثر من الصوديوم و يعتبر من أخطر الأنواع لأنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كنزيف في الدماغ و تشنجات.

المضاعفات
1) فشل كلوي حاد Acute Renal Failure
2 ) زيادة حموضة الدم Metabolic Acidosis
3) تشنجات Convulsions و تكون ناتجة عن زيادة الصوديوم في الدم أو نقص الكالسيوم.
4 ) نزيف دماغي Intracranial bleeding و يكون ناتج عن hypernatremic dehydration
5) نقص كالسيوم الدم Hypocalcaemia
6) سوء التغذية Malnutrition

العلاج
إعطاء الأم النصائح المناسبة للنظافة.
تختصر عدد رضعات الثدي إلى ثلاث مع تقليل مدة الرضاعه مع إعطاء الطفل فرصه لكي يعمل على إخراج الغازات عبر التجشؤ.
إيقاف الحليب الصناعي تماما لفترة 24 ساعة.
الامتناع عن إعطاءه الوجبات الثقيلة.
تنصح الأم بإعطاء اللبن الرائب ( الزبادي ) أو ماء الأرز أو شربة الجزر أو كوكتيل الرمان و التفاح أو شاهي خفيف مع النعناع.
$ماء الأرز $
يوضع لتر من الماء في وعاء نظيف و يضاف إلية ملعقة كبير من الأرز الذي سبق غسله و يترك على النار للغليان مدة نصف ساعة ؛ يصفى الأرز من الماء و يكمل ماء الأرز الباقي بماء مغلي ليصبح حجمه لترا يضاف إلية ملعقة من الملح أو السكر و يستعمل خلال 24 ساعة.
$ كوكتيل من كل بستان

زهرة:
الرمان و التفاح $
الرمان و التفاح من الفواكة التي تحتوي على مواد قابضة للامعاء ويتم خلطها معا باستعمال الخلاط مع إضافة ماء سكر ثم يتم تصفية الكوكتيل من البذر و قد يحتاج إلى التخفيف بالماء اذا كان سميك القوام
*إعطاء محلول الإرواء
Oral Rehydration salts ( ORS )
هو عبارة عن أكياس تحتوي على بودرة تذوب في لتر واحد من الماء المعقم الصالح للشرب
و المكونات هي
NaCl = Sodium chloride 3.5g
NaHCO3 = S. Bicarbonate 2.5g
KCl = Potassium chloride 1.5g
Glucose = 20g

و يعطى في حالة الجفاف البسيط بجرعة 80 مل/كجم /24 ساعة و تقسيمها كل 3 ساعات و يفضل اعطاؤة بالملعقة يفضل أن يتخللها ماء صافي أو يمكن أن يعطى 10 15 مل /كجم بعد كل إسهال مائي أو طرش

يمنع إعطاء الطفل

الشاي الثقيل الذي تم غلية مدة طويلة لأنه مدر للبول مما يزيد من ظمأ الطفل و احتياجة للماء.
ماء النشأ صعب الهضم و قد يسبب غازات للطفل
المشروبات الغازية تسبب الغازات و المغص.
أدوية قابضة للامعاء دون استشارة الطبيب إذ أن القابض يحد من حركة الأمعاء الطبيعية .
خافضات درجة الحرارة أكثر مما يجب لانها تؤدِّي إلى زيادة العرق مما قد يضاعف حالة الجفاف.

متى يمكن الطفل العودة لنظامه الغذائي السابق

حال تحسن حالة الطفل و توقف الإسهال
اذا كانت رضاعتة من الثدي فيتم زيادة عدد رضعات و مدتها تدريجيا حتى تعود إلى ما كانت عليه خلال 48 ساعة .
يتم زيادة الحليب الصناعي كل يوم بمعدل ربع المقدار الذي كان يتناوله الطفل في الفترة السابقة للاسهال حتى يصل إلى المقدار المعتاد.
يتم العوده الى الوجبات الغذائية الأخرى بعد اليوم الرابع.
______________________________________

متى يجب إدخال الطفل الذي يعاني من الإسهال المستشفى

1 ) استمرار القيء (الطرش)
2 ) استمرار الإسهال
3 ) حالة شبة الغيبوبة أو الغيبوبة
4 ) التشنجات العصبية نتيجة اختلال في نسبة أملاح الجسم
5 ) قيء بني مصحوب بدم
6 ) الامتناع عن شرب الماء أو المحاليل بالفم


** ملاحظة
الحالات التي تعاني من الإسهال المتوسط و الشديد يجب إدخالها المستشفى.

طريقة إعطاء السوائل الوريدية في مختلف أنواع الجفاف
1)معالجة الصدمة Shock Therapy
في حالات
severe dehydration
في حالات
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration & hypernatremic dehydration .
20 ml /kg Through 20 _ 60 Min
Ringer lactate & Normal saline 0.9

2) ثم الخطوة الثانية علاج النقص
Deficit Therapy
القانون يقول
الوزن × نسبة الجفاف × 10
كيف نأخذ جرعة النقص
في حالات الجفاف المتوسط moderate dehydration
ويكون الصوديوم طبيعي أو منخفض
Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
و كذلك أيضا في حالات الجفاف الشديد و يكون الصوديوم طبيعي أو منخفض Isonatremic dehydration & Hyponatremic dehydration
و وجود جفاف شديد 15 % Severe dehydration
يعطى الطفل نصف الكمية
Glucose 5% & N / S Through 8 hours
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy
أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف متوسط
Moderate dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 % through 8 hours

أما في حالة ارتفاع الصوديوم hypernatremic dehydration
و الجفاف شديد Severe dehydration
يعطى كل الكمية
Glucose 5 %
ناقص 20ml / kg جرعة الصدمة Shock Therapy

3 ) الخطوة الثالثة علاج الاحتياج
Maintenance Therapy
على حسب الوزن
1 ) 10 kg = 100 ×10 =1000 ml
2 ) 10 kg = 50 × 10 = 500ml
3) 10 kh = 20 × 10 = 200 ml
مثال
اذا كان وزن الطفل 20 kg
يحتاج 1500ml
الكمية التي تعطى نص
Glucose 5 % & N/ S Through8
_16 hours

إذا تبول الطفل أعطى له البوتاسيوم K بجرعة
1 ml / 100
و يعطى أثناء علاج النقص Deficit Therapy
و يمكن إعطاء الكالسيوم بجرعة الاحتياج اليومي
1 ml / kg
* في حالات الإسهال البكتيري تعطى المضادات الحيوية
Sptrin syp 8 _ 10 mg / kg / 24 hr BID
Gentamicin inj 5 mg / kg / 24 hr BID
Cefotaxime inj 50 _100 mg / kg /24 hr BID
Ceftriaxone inj 25 _ 50 mg /kg /24 hr BID
* في حالات الإسهال الطفيلي الاميبا و الجادريا
يعطى Flagyl 25 mg /kg
في حالات الإسهال الناجم عن الحساسية من بعض مكونات الحليب يتم استبدال الحليب بنوع علاجي خال من من سكر اللاكتوز و من البروتين الحيواني

و في كل حالة من حالات السوائل الوريدية يقيم الطفل dehydration score
حتى ينخفض إلى أقل من ست درجات بعدها تتحول السوائل عبر الفم.

Best regards
Dr. Ali Al-Zaazaai
M.Sc, Clinical Pharmacy
From China

برنامج تطوير مهنة الصيدلة:
✍د/ مختار الغرافي

تصميم وتطوير ومقارنة الادوية بأحدث برامج التصميم الدوائي

 سعيا للاستفادة من البرمجيات الحديثة في بحوث الدواء. ان برامج المحاكاة برامج ابتكار الادوية عبر برامج الكمبيوتر

 تعد من التخصصات المهمة والداعمة لكل المجالات العلمية  حيث تتطلب المعرفه العلمية في التخصصات التالية وهي الكيماء العضوية الصيدلانية والكيمياء الحيويه والكيمياء الدوائية وعلم الادويه الجزيئي تحتاج ان يكون اساس الطالب او الباحث معرفه  كيمياء الدواء من بداية مراحل درسته

حيث تسهم هذه البرامج في تكوين بيئة تجربيه افتراضية علي الكمبيوتر شبيهة بما يجري في المعمل فمثلا إذا أردنا تجريب فاعلية أنواع مختلفة من المركبات الكيميائية في التغلب علي الخلايا السرطانية نقوم بتغذية البرنامج بكل المعلومات عن المركبات الكيميائية محل التجربة ثم نرصد النتائج والتي ستساعدنا بقدر كبير في انتقاء المركبات الأكثر فاعلية لتنفيذ التجارب المعملية مباشرة واستبعاد المركبات غير الفعالة من التجارب.. يتم تغذية الكمبيوتر بأنزيم مسئول عن الخلايا السرطانية وهذا الانزيم يتم فصله وتنقيته باستخدام تقنية X-ray-Crystallography  طرق حديثة جدا ويتم اخذ صورة ثلاثية الابعاد للمستقبل او الانزيم الذي تم فصلة وهو موجود في موقع بنك بيانات البروتينات (Protein Dta Bank (

وتم عمل برامج

(Molecular Modeling )من اجل اظهار صورة الانزيم او المستقبل مع الدواء او الماده الكيمائية  المرتبطة مع الانزيم  وبعد تغذية الكمبيوتر بالانزيم نقترح بعض المركبات الكيميائية المراد تحضيرها او تصميمها  بحسب خواص المستقبل الكيميائيه وبحسب  SAR الخاصه بالارتباط  نقوم برسم  وضع الادوية او المركبات الكيميائية  المقترح تحضيرها  علي الكمبيوتر لاكتشاف هل هناك تفاعل بينها وبين الإنزيم أم لا.

 ثم بعد انتقاء المركبات الأكثر فاعلية وتحضيرها وتجربتها معمليا نعود مرة أخري إلي الكمبيوتر لمقارنتها مع الأدوية الموجودة بالفعل في الأسواق ويتم تجريبها من خلال اختبارات بيولوجية في المعمل وعلي الأنسجة والأنزيمات داخل وحدات ومراكز زرعة الأنسجة. و كي نحقق حلمنا في عمل مشروع لاكتشاف الدواء وذلك لاستكمال برنامج المحاكاة باستخدام الكمبيوتر لتصميم الدواء نقوم بتعليمها للطلاب حتي يواكبوا التكنلوجيا الحديثه وحتي يكون علي اطلاع بكل ماهو جديد فندعوا كليات الصيدلة في الجامعات بالتركيز علي تاسيس طلابنا بكيمياء الدواء خلال مراحل دراستهم حتى يصلوا الي هذه المادة العلمية (التصميم الدوائي) التي توفر جهد ووقت في فهم وتطوير الأدوية والتي تربط النظري بالجزء العملي حيث هذه المادة تدرس في اغلب كليات الصيدلة دوليا وإقليميا وفي شركات الأدوية لتوفير الوقت والمال في اختراع الدواء وهذة البرامج يتم الاستفادة منها في اغلب مجالات الصيدلة في مجالات الكيمياء العضوية والدوائية وفي الكيمياء الحيوية وفي كيمياء العقاقير وفي علم الأدوية الجزيئي فندعوا طلابنا بالاهتمام بهذة المادة    وندعوا زملائنا من دكاتره وزملاء مهنة من خريجين إلي حضور ورش عمل لتطبيق مثل هذه البرامج  في معرفة التصميم وفي مقارنة الادوية بين الشركات المصنعة  وكوني تعلمت وتخصصت فيها فانا تحت امركم في اي وقت يناسبنا جميعا.

د. مختارعبدالحافظ الغرافي

استاذ مساعد في الكيمياء الدوائية والعضوية

المتخصص في تصميم الأدوية باحدث برامج التصميم الدوائي

كلية الصيدلة جامعة صنعاء

https://t.me/ppdprogram

ممتاز بروفسورنا الغالي مختار الغرافي