Аритмолог Александр Ямбатров
896 subscribers
229 photos
27 videos
57 links
🫀Канал аритмолога о здоровье сердца
⚠️Онлайн консультации только через клинику https://pkmc.ru/zapis-na-priyom/
Download Telegram
Добрый день! В суете событий забыл подвести итоги мая:
3️⃣0️⃣ аритмологисеских операций в ПКМЦ
Выступление на мини-конференции в ПКМЦ посвященной профилактике тромбоэмболических осложнений ФП
🚂Командировка в Чебоксары
#итоги_месяца@YA_ARITMOLOG
🔥24
Добрый день!
⚠️напоминаю приемы в Чебоксарах 16 и 17 июня!

ВиаМед, ул. Ф. Гладкова, 30. +78352378979
МЦ Радужный, ул. Радужная, 12, +7 (8352) 321-345

Есть свободные места на 1️⃣7️⃣ июня! Спешите записаться!
5
Добрый день! Выездные приемы закончены, пациенты на лечение аритмии отобраны
Следующие приемы:
17.07.2025 г ВиаМед
18.07.2025 МЦ Радужный.
До новых встреч, Чебоксары!
#Чебоксары
👍6
28-29 июня в Доброграде состоялась конференция «Мама знает». Генеральными партнерами выступили #ПКМЦ и #ALG - Askona Life Group.
‼️Около 250 очных участников и 6000 онлайн. Еще ни разу мы не участвовали в организации мероприятия столь масштабного!
25 докладов было от наших спикеров.
В этом году ПКМЦ исполнилось 10 лет! Впереди новые достижения!
Новые операции, новые методы лечения.
Дорогие пациенты, оставайтесь на связи!
Дорогие коллеги, приезжайте на стажировки и становитесь частью нашей команды.
💚Подписывайтесь на канал «Карьера в ПКМЦ», чтобы быть в курсе -

https://t.me/pkmc_career

#пкмц
11🔥5
Channel name was changed to «Аритмолог Александр Ямбатров»
Отпуск заканчивается, скоро на работу!
Решил немного изменить название канала, думаю так будет проще меня найти новым подписчикам.
Оставайтесь на связи впереди интересные новости.
👍2610💘1
Добрый день!
Обещал новости - вот первая вам. Теперь в Чебоксарах я принимаю еще в одной клинике: «Лекардо».
Расположена она в удобном месте - Московский проспект, рядом остановки общественного транспорта.
Есть возможность пройти ЭхоКГ, ХМ ЭКГ.

Следите за графиком приемов.
#приемы@YA_ARITMOLOG #Чебоксары
15👍3
Добрый день!
Отпуск закончился, я уже успел сделать 6 операций и провести два дня приемов.
Пишу по следам сегодняшнего приема.
Уважаемые пациенты, пожалуйста, помните - нужно брать с собой всю медицинскую документацию, если вы в первый раз идете к врачу!

❗️Важно взять с собой ВСЕ ЭКГ, особенно ЭКГ с аритмией.

⚠️Запомните, пожалуйста, в аритмологии, если нет ЭКГ - нет диагноза. Нет диагноза - нет лечения!

#прием_аритмолога@YA_ARITMOLOG
#диагностика@YA_ARITMOLOG
24
Добрый день! Мамонты вымерли. А мы еще живы и хотим жить долго и счастливо (с).
Понимаю, что обратиться со своей проблемой публично бывает сложно, поэтому включил «сообщения каналу».
#написать@YA_ARITMOLOG
Кнопка находится слева внизу.👇
👍8
Вот она на фото слева )
5
Наступил Август, можно подвести итоги июля.
🔆Я хорошо отдохнул, съездил на Родину, вышел из отпуска.
19 аритмологических операций в клинике несмотря на летнее затишье.
🏥Новая клиника для приемов в Чебоксарах.
🧑‍🧑‍🧒Ну и наконец то побывал с семьей в Музее Победы на Поклонной горе в Москве.
Лето еще не кончилось)
#итоги_месяца@YA_ARITMOLOG
Впереди еще новости. Оставайтесь на канале.
🔥245
#безфильтров

Добрый день, друзья! 🌿

Сегодня поговорим о важном, но часто упускаемом из виду аспекте кардиологической диагностики — зачем и почему нужно снимать ЭКГ без фильтров.

Вы когда-нибудь задумывались, почему в некоторых клиниках ЭКГ выглядит «идеально гладкой», а в других — с «шумами» и «помехами»? Кажется, что чистая — лучше. Но на самом деле всё может быть наоборот. Давайте разбираться.

---

### 🔍 Что такое фильтры на ЭКГ?

Фильтры в аппаратах ЭКГ — это программные или аппаратные средства, которые подавляют определённые частоты сигнала. Их цель — уменьшить помехи от движения, дрожи мышц (ЭМГ), сетевого наводка (50/60 Гц) и других источников шума.

На первый взгляд — отлично: чистый, ровный график, легко читать.
Но есть подвох: некоторые фильтры могут удалять не только шум, но и важные диагностические признаки.

---

### ⚠️ Почему «слишком чистая» ЭКГ может быть опасной?

#### 1. Фильтры могут скрыть признаки инфаркта миокарда
Особенно критичны высокочастотные фильтры (High-Frequency Filters, HFF), которые «сглаживают» острые подъёмы сегмента ST и заострённые зубцы T. А именно эти изменения могут указывать на острый коронарный синдром.

> 🔹 Пример: У пациента с болью в груди снимают ЭКГ с включённым фильтром 40 Гц. Подъём ST «сглаживается», и кардиолог не видит типичной картины инфаркта. Диагноз упущен, лечение задерживается.

Исследование, опубликованное в *Journal of Electrocardiology*, показало, что использование фильтров выше 40 Гц может привести к ложноотрицательным результатам у 25% пациентов с инфарктом.

#### 2. Фильтрация искажает форму зубца T
Зубец T особенно чувствителен к фильтрации. Его заострённость или инверсия — важные маркёры ишемии, электролитных нарушений (например, гиперкалиемии) или синдрома Бругада.

> 🔹 Синдром Бругада — редкое, но опасное нарушение ритма. Его типичная ЭКГ-картина (подъём ST в отведениях V1–V3 с куполообразным зубцом T) может быть полностью уничтожена при агрессивной фильтрации.

#### 3. Низкочастотные фильтры (High-Pass Filters) «срезают» медленные волны
Они могут исказить сегмент ST, делая его искусственно ровным. А ведь именно по смещению ST мы диагностируем ишемию, перикардит и другие состояния.

---

### Что говорит международная практика?

Медицинские сообщества настоятельно рекомендуют:
- Снимать ЭКГ без агрессивной фильтрации при подозрении на острые состояния.
- Использовать расширенную полосу пропускания (0.05–150 Гц) для диагностики.
- Хранить и передавать ЭКГ в сыром, нефильтрованном виде, особенно при телемедицинской передаче данных.

> *"Фильтрация может маскировать клинически значимые изменения. В экстренной ситуации ЭКГ должна быть записана с минимальной обработкой сигнала."*

---

### 💡 Что делать врачу и пациенту?

- Для врачей:
— Проверяйте настройки аппарата: HFF ≥ 150 Гц, LFF ≤ 0.5 Гц.
— Анализируйте не только распечатку, но и цифровой файл (если доступен).

— Снимайте без фильтров

- Для пациентов:
— Если у вас есть ЭКГ на руках — спросите, в каком режиме она снималась.
— При повторных обследованиях — сохраняйте все ЭКГ, особенно в электронном виде.
— При симптомах (боль в груди, одышка, перебои) — настаивайте на качественной записи.

### 📌 Вывод:
Чистая ЭКГ ≠ хорошая ЭКГ.

Настоящая диагностика требует честного, неискажённого сигнала. Иногда «шум» — это не помеха, а ключ к правильному диагнозу.

Берегите своё сердце. И просите честную ЭКГ — без фильтров, без прикрас.

❤️ Ставьте лайк, если было полезно. Делитесь с коллегами и близкими — знания спасают жизни.

#ЭКГ #кардиология #диагностика #здоровье #медицина #инфаркт #синдромБругада #врачи #пациенты

---
*P.S. У вас есть опыт, когда ЭКГ с фильтрами привела к диагностической ошибке? Делитесь в комментариях — обсудим!*
👍1714🔥10
Добрый день!
Меня зовут Александр Ямбатров, и я — аритмолог, то есть врач, который специализируется на нарушениях сердечного ритма. Сегодня хочу поговорить с вами о том, как диагностируют аритмии — то есть сбои в работе сердца, когда оно бьётся слишком быстро, слишком медленно или просто неровно.

Многие из вас, наверное, сталкивались с ощущением «замирания» сердца, «перебоев» в груди или чувством, будто сердце «выскакивает». Иногда это просто стресс или усталость, но иногда — сигнал о настоящей проблеме. И важно понимать: нарушения ритма — не приговор, но их нужно вовремя распознать и правильно зафиксировать.

---

### 🔍 Что такое аритмия?

Представьте сердце как насос, который работает по чёткому расписанию. У него есть «водитель ритма» — синусовый узел, который посылает электрические импульсы, заставляя сердце сокращаться.
Когда эти импульсы идут не так, как нужно — сердце может биться слишком часто (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с перебоями (экстрасистолия). Это и есть аритмия.

---

### 🩺 Как же её диагностируют?

Диагностика — это как детективная работа: мы собираем улики, чтобы понять, что происходит внутри сердца. Вот основные методы:

#### 1. ЭКГ (электрокардиограмма) — как «фото» сердца
Это самый простой и быстрый способ. Вы ложитесь, к вам прикрепляют электроды, и аппарат записывает, как работает сердце в этот момент.
🔹 Плюс: быстро, безболезненно, доступно.
🔹 Минус: показывает только то, что происходит сейчас. А если аритмия возникает редко — её можно и не поймать.

#### 2. Холтеровское мониторирование — «видеозапись» сердца на сутки и больше
Это портативный прибор, который вы носите с собой 1–7 дней. Он непрерывно записывает ЭКГ.
🔸 Отлично подходит, если у вас «перебои» случаются время от времени.
🔸 Вы ведете дневник самочувствия — врач подробнее изучит, что происходило в этот момент.

#### 3. Петлевой регистратор ЭКГ(имплантируемый монитор) — для «скрытых» аритмий
Если симптомы редкие (например, раз в несколько месяцев), обычные методы могут не помочь. Тогда под кожу вживляют крошечный прибор, который может работать годами. Он сам замечает и записывает нарушения ритма.

#### 4. ЭхоКГ (УЗИ сердца) — смотрим, как бьётся сердце с помощью ультразвука.
Оно не показывает ритм напрямую, но помогает понять: нет ли проблем с клапанами, мышцей сердца или его размерами, которые могут провоцировать аритмию.

#### 5. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил) — проверяем сердце «в деле»
Вы ходите на беговой дорожке или крутите педали велотренажёра, а мы смотрим, как сердце реагирует на нагрузку. Иногда аритмия появляется только при физической активности.

#### 6. ЭФИ (электрофизиологическое исследование) — «глубокое погружение»
Это уже более сложная процедура, проводится в стационаре. Через сосуды вводят тонкие провода прямо в сердце, чтобы «вызвать» аритмию и понять, откуда она берётся. Нужно не всем, но иногда без этого не обойтись.

---

### ⚠️ Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть:
- Чувство «замирания» или «толчков» в груди
- Сердцебиение, которое пугает (особенно если длится долго)
- Головокружение, слабость, обмороки
- Одышка без видимой причины

Не списывайте это на «нервы» или «усталость»!
Лучше один раз провериться, чем жить в тревоге.

---

### 💡 Главное, что нужно запомнить:

1. Аритмии бывают у кого угодно — даже у молодых и здоровых.
2. Не каждое «замирание» — признак болезни, но игнорировать симптомы — опасно.
3. Современная медицина может выявить почти любую аритмию — если вовремя обратиться.
4. Большинство нарушений ритма хорошо поддаются лечению — от лекарств до мини-операций.

---

Если вы сомневаетесь — не бойтесь идти к кардиологу или аритмологу. Сердце — не машина, которую можно «дотянуть до ремонта». Оно требует заботы. А вовремя поставленный диагноз — это уже половина успеха.

Берегите себя и своё сердце! ❤️
С уважением, ваш аритмолог Александр Ямбатров!
#диагностика@YA_ARITMOLOG
#аритмия #экг
55🔥10
11 августа — Международный день здорового сердца! ❤️

Здравствуйте, друзья! Сегодня еще раз хочу напомнить, как важно заботиться о вашем сердце. 💓

Аритмия, тахикардия или ощущение «перебоев» — это не приговор, а сигнал, что пора действовать.

Что можно сделать прямо сейчас?
Проверьте пульс: норма — 60–100 ударов в минуту в покое.
Пройдите ЭКГ, если чувствуете дискомфорт или усталость.
Берегите сердце: меньше стресса, больше движения и здорового питания.

Современные методы лечения аритмий — это точная диагностика и безопасные операции, которые возвращают ритм вашей жизни! Если беспокоят симптомы, не откладывайте — запишитесь на консультацию.

📍 Напишите в комментариях, как вы заботитесь о своем сердце? Делитесь и берегите себя! 💪

#ДеньЗдоровогоСердца #Аритмология #ЗдоровьеСердца
26
Добрый день!
Приемы в Чебоксарах:
28.08 ВиаМед ул. Ф. Гладкова, 30.
+78352 378979

29.08 Лекардо (утренний прием)
Ул. С. Михайлова, 1
+78352 239744

29.08 МЦ Радужный (вечерний)

ул. Радужная, 12, +7 (8352) 321-345

Есть свободные места. Спешите записаться!
9👏3
Добрый день, дорогие подписчики!
Сегодня хочу рассказать о двух недавних клинических случаях.
1️⃣Первый - женщина с приступами учащенного сердцебиения, слабостью и потерями сознания.
🩻После обследования приняли решение провести внутрисердечное ЭФИ. На нем - типичный паттерн АВ-узловой реципрокной тахикардии. При данной аритмии импульс закручивается вокруг АВ-узла.
⚡️Для лечения - проводят воздействия на области «медленного пути», то есть той зоны АВ-узла, которая отстоит дальше от его основной «компактной» части.

2️⃣Второй случай - молодой мужчина с эпизодами внезапного сердцебиения. На ЭФИ - предсердная тахикардия.
🗺️Сделали карту правого предсердия - получили зону активации в верхней части пограничного гребня.
После воздействий - тахикардии нет

Что же объединяет эти два случая?
А то, что симптомы беспокоили пациентов уже 10 лет! И никто не предлагал им проведение ВС ЭФИ. И так бы они продолжили терять сознание, если бы не записались на мой прием.
👨‍⚕️👩‍⚕️Порой очень важно найти именно «своего» врача, который сможет вникнуть в проблему и максимально помочь.

Если у вас или ваших близких есть симптомы аритмии - не теряйте время, запишитесь на прием!

#клинический_случай@YA_ARITMOLOG
#прием_аритмолога
👏2214🔥4