Аритмолог Александр Ямбатров
896 subscribers
229 photos
27 videos
57 links
🫀Канал аритмолога о здоровье сердца
⚠️Онлайн консультации только через клинику https://pkmc.ru/zapis-na-priyom/
Download Telegram
Начали съезд и сразу к делу. Секция клинических случаев что запомнилось: оптимизация стимуляции ЛЖ с помощью LOT CRT, имплантация электрода в ЛНПГ под контролем транстоаркального ЭхоКГ, клинические случаи кардионейроаблации.
Обсуждать клинические случаи всегда очень интересно, потому что это н же сухие цифры и не «сферические кони в вакууме», а реальные пациенты.
👍11
На пленарном заседании свободных мест не было)
👍4
СПСС это выгодно. И пациенту и врачу и клинике!
Андрей Анатольевич Калемберг привел примеры использования СПСС а качестве КРТ и место данной технологии в современных КР и тарифах ВМП.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что нового в аблации ФП в 2025 году?
Александр Иванович Оферкин привел данные исследований по аблации импульсным полем.
С 2025 года метод зарегистрирован в России, очень ждем эту технологию в ПКМЦ.
Она позволит помогать большому числу пациентов с фибрилляцией предсердий.
👍181
Каждый день есть доклады про СПСС. Метод, который обрел вторую жизнь с появлением стимуляции левой ножки пучка Гиса.
Метод успешно внедрен и применяется в том числе в нашей клинике.
4
Добрый день! В суете событий забыл подвести итоги мая:
3️⃣0️⃣ аритмологисеских операций в ПКМЦ
Выступление на мини-конференции в ПКМЦ посвященной профилактике тромбоэмболических осложнений ФП
🚂Командировка в Чебоксары
#итоги_месяца@YA_ARITMOLOG
🔥24
Добрый день!
⚠️напоминаю приемы в Чебоксарах 16 и 17 июня!

ВиаМед, ул. Ф. Гладкова, 30. +78352378979
МЦ Радужный, ул. Радужная, 12, +7 (8352) 321-345

Есть свободные места на 1️⃣7️⃣ июня! Спешите записаться!
5
Добрый день! Выездные приемы закончены, пациенты на лечение аритмии отобраны
Следующие приемы:
17.07.2025 г ВиаМед
18.07.2025 МЦ Радужный.
До новых встреч, Чебоксары!
#Чебоксары
👍6
28-29 июня в Доброграде состоялась конференция «Мама знает». Генеральными партнерами выступили #ПКМЦ и #ALG - Askona Life Group.
‼️Около 250 очных участников и 6000 онлайн. Еще ни разу мы не участвовали в организации мероприятия столь масштабного!
25 докладов было от наших спикеров.
В этом году ПКМЦ исполнилось 10 лет! Впереди новые достижения!
Новые операции, новые методы лечения.
Дорогие пациенты, оставайтесь на связи!
Дорогие коллеги, приезжайте на стажировки и становитесь частью нашей команды.
💚Подписывайтесь на канал «Карьера в ПКМЦ», чтобы быть в курсе -

https://t.me/pkmc_career

#пкмц
11🔥5
Channel name was changed to «Аритмолог Александр Ямбатров»
Отпуск заканчивается, скоро на работу!
Решил немного изменить название канала, думаю так будет проще меня найти новым подписчикам.
Оставайтесь на связи впереди интересные новости.
👍2610💘1
Добрый день!
Обещал новости - вот первая вам. Теперь в Чебоксарах я принимаю еще в одной клинике: «Лекардо».
Расположена она в удобном месте - Московский проспект, рядом остановки общественного транспорта.
Есть возможность пройти ЭхоКГ, ХМ ЭКГ.

Следите за графиком приемов.
#приемы@YA_ARITMOLOG #Чебоксары
15👍3
Добрый день!
Отпуск закончился, я уже успел сделать 6 операций и провести два дня приемов.
Пишу по следам сегодняшнего приема.
Уважаемые пациенты, пожалуйста, помните - нужно брать с собой всю медицинскую документацию, если вы в первый раз идете к врачу!

❗️Важно взять с собой ВСЕ ЭКГ, особенно ЭКГ с аритмией.

⚠️Запомните, пожалуйста, в аритмологии, если нет ЭКГ - нет диагноза. Нет диагноза - нет лечения!

#прием_аритмолога@YA_ARITMOLOG
#диагностика@YA_ARITMOLOG
24
Добрый день! Мамонты вымерли. А мы еще живы и хотим жить долго и счастливо (с).
Понимаю, что обратиться со своей проблемой публично бывает сложно, поэтому включил «сообщения каналу».
#написать@YA_ARITMOLOG
Кнопка находится слева внизу.👇
👍8
Вот она на фото слева )
5
Наступил Август, можно подвести итоги июля.
🔆Я хорошо отдохнул, съездил на Родину, вышел из отпуска.
19 аритмологических операций в клинике несмотря на летнее затишье.
🏥Новая клиника для приемов в Чебоксарах.
🧑‍🧑‍🧒Ну и наконец то побывал с семьей в Музее Победы на Поклонной горе в Москве.
Лето еще не кончилось)
#итоги_месяца@YA_ARITMOLOG
Впереди еще новости. Оставайтесь на канале.
🔥245
#безфильтров

Добрый день, друзья! 🌿

Сегодня поговорим о важном, но часто упускаемом из виду аспекте кардиологической диагностики — зачем и почему нужно снимать ЭКГ без фильтров.

Вы когда-нибудь задумывались, почему в некоторых клиниках ЭКГ выглядит «идеально гладкой», а в других — с «шумами» и «помехами»? Кажется, что чистая — лучше. Но на самом деле всё может быть наоборот. Давайте разбираться.

---

### 🔍 Что такое фильтры на ЭКГ?

Фильтры в аппаратах ЭКГ — это программные или аппаратные средства, которые подавляют определённые частоты сигнала. Их цель — уменьшить помехи от движения, дрожи мышц (ЭМГ), сетевого наводка (50/60 Гц) и других источников шума.

На первый взгляд — отлично: чистый, ровный график, легко читать.
Но есть подвох: некоторые фильтры могут удалять не только шум, но и важные диагностические признаки.

---

### ⚠️ Почему «слишком чистая» ЭКГ может быть опасной?

#### 1. Фильтры могут скрыть признаки инфаркта миокарда
Особенно критичны высокочастотные фильтры (High-Frequency Filters, HFF), которые «сглаживают» острые подъёмы сегмента ST и заострённые зубцы T. А именно эти изменения могут указывать на острый коронарный синдром.

> 🔹 Пример: У пациента с болью в груди снимают ЭКГ с включённым фильтром 40 Гц. Подъём ST «сглаживается», и кардиолог не видит типичной картины инфаркта. Диагноз упущен, лечение задерживается.

Исследование, опубликованное в *Journal of Electrocardiology*, показало, что использование фильтров выше 40 Гц может привести к ложноотрицательным результатам у 25% пациентов с инфарктом.

#### 2. Фильтрация искажает форму зубца T
Зубец T особенно чувствителен к фильтрации. Его заострённость или инверсия — важные маркёры ишемии, электролитных нарушений (например, гиперкалиемии) или синдрома Бругада.

> 🔹 Синдром Бругада — редкое, но опасное нарушение ритма. Его типичная ЭКГ-картина (подъём ST в отведениях V1–V3 с куполообразным зубцом T) может быть полностью уничтожена при агрессивной фильтрации.

#### 3. Низкочастотные фильтры (High-Pass Filters) «срезают» медленные волны
Они могут исказить сегмент ST, делая его искусственно ровным. А ведь именно по смещению ST мы диагностируем ишемию, перикардит и другие состояния.

---

### Что говорит международная практика?

Медицинские сообщества настоятельно рекомендуют:
- Снимать ЭКГ без агрессивной фильтрации при подозрении на острые состояния.
- Использовать расширенную полосу пропускания (0.05–150 Гц) для диагностики.
- Хранить и передавать ЭКГ в сыром, нефильтрованном виде, особенно при телемедицинской передаче данных.

> *"Фильтрация может маскировать клинически значимые изменения. В экстренной ситуации ЭКГ должна быть записана с минимальной обработкой сигнала."*

---

### 💡 Что делать врачу и пациенту?

- Для врачей:
— Проверяйте настройки аппарата: HFF ≥ 150 Гц, LFF ≤ 0.5 Гц.
— Анализируйте не только распечатку, но и цифровой файл (если доступен).

— Снимайте без фильтров

- Для пациентов:
— Если у вас есть ЭКГ на руках — спросите, в каком режиме она снималась.
— При повторных обследованиях — сохраняйте все ЭКГ, особенно в электронном виде.
— При симптомах (боль в груди, одышка, перебои) — настаивайте на качественной записи.

### 📌 Вывод:
Чистая ЭКГ ≠ хорошая ЭКГ.

Настоящая диагностика требует честного, неискажённого сигнала. Иногда «шум» — это не помеха, а ключ к правильному диагнозу.

Берегите своё сердце. И просите честную ЭКГ — без фильтров, без прикрас.

❤️ Ставьте лайк, если было полезно. Делитесь с коллегами и близкими — знания спасают жизни.

#ЭКГ #кардиология #диагностика #здоровье #медицина #инфаркт #синдромБругада #врачи #пациенты

---
*P.S. У вас есть опыт, когда ЭКГ с фильтрами привела к диагностической ошибке? Делитесь в комментариях — обсудим!*
👍1714🔥10