Добрый день. Сегодня мы поговорим про PICM - пейсмекер- индуцированную кардиомиопатию. Что это за «зверь»?
🫀Это состояние, при котором снижается насосная функция сердца на фоне постоянной кардиостимуляции правого желудочка (ПЖ).
⚠️Кто виноват? При традиционном варианте стимуляции ПЖ форма и морфология комплекса QRS имеет вид блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Это говорит нам о том, что левый желудочек отстает от правого и как и в случае с «естественной» БЛНПГ развивается механическая диссинхрония и снижается ФВ.
✅Что делать? На сегодняшний день есть два варианта лечения - замена ЭКС на CRT или замена электрода на стимуляцию проводящей системы сердца (СПСС).
🏥В нашем центре уже появился первый опыт замены электродов на СПСС. На фото как раз результат такой замены - комплекс стал уже и физиологичнее.
👨⚕️👩⚕️Но еще больше мы делаем для профилактики ПИКМ - превентивно имплантируем электрод в область ЛНПГ. На сегодняшний день выполнено более 60 таких операций.
Резюмирую: PICM - это вам не пикми😉.
👀Поэтому важно регулярно следить за работой ЭКС, проводить контрольные обследования в том числе ЭхоКГ и консультации с аритмологом для своевременного выявления и лечения PICM.
#ЭКС #ХСН
🫀Это состояние, при котором снижается насосная функция сердца на фоне постоянной кардиостимуляции правого желудочка (ПЖ).
⚠️Кто виноват? При традиционном варианте стимуляции ПЖ форма и морфология комплекса QRS имеет вид блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ). Это говорит нам о том, что левый желудочек отстает от правого и как и в случае с «естественной» БЛНПГ развивается механическая диссинхрония и снижается ФВ.
✅Что делать? На сегодняшний день есть два варианта лечения - замена ЭКС на CRT или замена электрода на стимуляцию проводящей системы сердца (СПСС).
🏥В нашем центре уже появился первый опыт замены электродов на СПСС. На фото как раз результат такой замены - комплекс стал уже и физиологичнее.
👨⚕️👩⚕️Но еще больше мы делаем для профилактики ПИКМ - превентивно имплантируем электрод в область ЛНПГ. На сегодняшний день выполнено более 60 таких операций.
Резюмирую: PICM - это вам не пикми😉.
👀Поэтому важно регулярно следить за работой ЭКС, проводить контрольные обследования в том числе ЭхоКГ и консультации с аритмологом для своевременного выявления и лечения PICM.
#ЭКС #ХСН
❤17👍9🔥5🐳1
Добрый день! Сегодня состоялась вторая реимплантация CRT-D в этом году!
🔋CRT-D - это аппарат, который сочетает функции кардиовертера-дефибриллятора и ресинхронизирующего устройства.
Особенность его в том, что существуют 4 варианта разъемов. И не всегда есть нужный в наличии.
Но! Благодаря быстрым поставкам расходных материалов мы можем в короткие сроки помогать пациентам из других регионов, у которых наступило истощение источника питания. 🪫
#CRT #ЭКС #ХСН
🔋CRT-D - это аппарат, который сочетает функции кардиовертера-дефибриллятора и ресинхронизирующего устройства.
Особенность его в том, что существуют 4 варианта разъемов. И не всегда есть нужный в наличии.
Но! Благодаря быстрым поставкам расходных материалов мы можем в короткие сроки помогать пациентам из других регионов, у которых наступило истощение источника питания. 🪫
#CRT #ЭКС #ХСН
👍13❤9👏1
В субботу посетил IX Всероссийскую научно-практическую конференцию Российского кардиологического общества «Нижегородская зима» Кардиологический форум «Практическая кардиология: Достижения и перспективы»
👨🎓Доклад от ПКМЦ и ГКБ 5 Нижнего Новгорода представил к.м.н. врач-сердечно-сосудистый хирург Константин Алексеевич Косоногов.
Поделились опытом стимуляции проводящей системы у пациентов с ХСН.
🫀СПСС - перспективный метод кардиостимуляции, возможности которого еще предстоят понять в полной мере. Но уже сейчас результаты его поражают воображение!
Спасибо гостеприимным хозяевам форума, до новых встреч!
#CRT #ХСН #ЭКС #Кардиология
#конференция@YA_ARITMOLOG
👨🎓Доклад от ПКМЦ и ГКБ 5 Нижнего Новгорода представил к.м.н. врач-сердечно-сосудистый хирург Константин Алексеевич Косоногов.
Поделились опытом стимуляции проводящей системы у пациентов с ХСН.
🫀СПСС - перспективный метод кардиостимуляции, возможности которого еще предстоят понять в полной мере. Но уже сейчас результаты его поражают воображение!
Спасибо гостеприимным хозяевам форума, до новых встреч!
#CRT #ХСН #ЭКС #Кардиология
#конференция@YA_ARITMOLOG
👍15❤2
Добрый день! Ырǎ кун пултǎр!
⚠️Приемы в Чебоксарах 20 и 21 февраля
20.02.2025 ВиаМед, ул. Ф. Гладкова, 30. +78352378979
21.02.2025 МЦ Радужный, ул. Радужная, 12, +7 (8352) 321-345
Спешите записаться!
#Чебоксары
⚠️Приемы в Чебоксарах 20 и 21 февраля
20.02.2025 ВиаМед, ул. Ф. Гладкова, 30. +78352378979
21.02.2025 МЦ Радужный, ул. Радужная, 12, +7 (8352) 321-345
Спешите записаться!
#Чебоксары
👍12
Forwarded from Первый клинический медицинский центр - ПКМЦ
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Всем здравствуйте! Меня зовут Ямбатров Александр Георгиевич, я кардиохирург-аритмолог Первого клинического медицинского центра.
Работаю не только в операционной! Веду очные и онлайн-консультации, занимаюсь научной деятельностью, веду для вас блог в социальных сетях.
📽️ Про свой путь в мир аритмологии я рассказал в новом видео.
Доволен ли я тем, что имею сейчас? Да! И не собираюсь останавливаться на достигнутом🔥
Теперь ваша очередь: расскажите о себе и о том, какие темы, связанные с аритмией, вам наиболее интересны ⤵️
Обязательно будем рассказывать обо всем подробнее!
Работаю не только в операционной! Веду очные и онлайн-консультации, занимаюсь научной деятельностью, веду для вас блог в социальных сетях.
📽️ Про свой путь в мир аритмологии я рассказал в новом видео.
Доволен ли я тем, что имею сейчас? Да! И не собираюсь останавливаться на достигнутом🔥
Теперь ваша очередь: расскажите о себе и о том, какие темы, связанные с аритмией, вам наиболее интересны ⤵️
Обязательно будем рассказывать обо всем подробнее!
❤15👏7👍2🔥2
Добрый день! Сегодня не только первый день весны, но и Всемирный день Пульса! ❤️ Забота о нашем здоровье начинается с контроля за сердечным ритмом.
Почему 1 марта (1/3)? Потому что каждый третий житель Земли 🌍 имеет риск развития жизнеугрожающей аритмии!🫀
Пульс - это отражение работы нашего сердца, и его регулярный мониторинг играет важную роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. Не забывайте измерять свой пульс и обращаться к врачу при отклонениях. Здоровое сердце - залог активной и полноценной жизни! 💓 #ВсемирныйДеньПульса #КонтрольПульса #ЗдоровоеСердце
Почему 1 марта (1/3)? Потому что каждый третий житель Земли 🌍 имеет риск развития жизнеугрожающей аритмии!🫀
Пульс - это отражение работы нашего сердца, и его регулярный мониторинг играет важную роль в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний. Не забывайте измерять свой пульс и обращаться к врачу при отклонениях. Здоровое сердце - залог активной и полноценной жизни! 💓 #ВсемирныйДеньПульса #КонтрольПульса #ЗдоровоеСердце
👍14❤9
Forwarded from dnevnikdoctora
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Александр Шишонин стал почётным академиком АПЧХИ, и это невероятно радостное событие для меня, как для кардиолога и члена жюри. Ведь именно за Александра Юрьевича я (с нескрываемым удовольствием) голосовала.
1 марта в Санкт-Петербурге прошёл финал ежегодной премии «Почетный Академик ВРАЛ». В медицинской номинации АПЧХИ (Академия Превентивной ЧакроХирургии) победу одержал Александр Шишонин — именно ему достался главный приз, Золотая кофейная клизма.
А. Шишонин автор «прорывной» методики «шейно-церебральной терапии», которая «позволяет навсегда избавиться от болей в спине и шее, нормализовать давление».
Последовательно подрывает доверие многомиллионной аудитории своих подписчиков к общепризнанным методам лечения повышенного артериального давления, дислипидемии, атеросклероза, продвигая идеи отказа от вредной химии (таблеток от давления и холестерина) в пользу своих «уникальных методик», пугая побочными эффектами, рассказывая о глупых и продажных врачах. Данная практика особенно опасна с учетом того, что стойкое повышение артериального давления — основная причина преждевременной смерти во всем мире, а его аудитория - это наши с вами родители, бабушки и дедушки.
Согласны ли вы с моим выбором?
Рады ли за победителя?
Полную версию выпуска смотреть здесь:
▫️ Youtube: https://youtube.com/live/M16UuEnof-8
▫️ ВК: https://vkvideo.ru/video-110924669_456247842
▫️ Rutube: https://rutube.ru/video/01233d63866f83a068a054b5e898262e/
1 марта в Санкт-Петербурге прошёл финал ежегодной премии «Почетный Академик ВРАЛ». В медицинской номинации АПЧХИ (Академия Превентивной ЧакроХирургии) победу одержал Александр Шишонин — именно ему достался главный приз, Золотая кофейная клизма.
А. Шишонин автор «прорывной» методики «шейно-церебральной терапии», которая «позволяет навсегда избавиться от болей в спине и шее, нормализовать давление».
Последовательно подрывает доверие многомиллионной аудитории своих подписчиков к общепризнанным методам лечения повышенного артериального давления, дислипидемии, атеросклероза, продвигая идеи отказа от вредной химии (таблеток от давления и холестерина) в пользу своих «уникальных методик», пугая побочными эффектами, рассказывая о глупых и продажных врачах. Данная практика особенно опасна с учетом того, что стойкое повышение артериального давления — основная причина преждевременной смерти во всем мире, а его аудитория - это наши с вами родители, бабушки и дедушки.
Согласны ли вы с моим выбором?
Рады ли за победителя?
Полную версию выпуска смотреть здесь:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥6👍2
Добрый день! Обещанный «кофе 3в1»
👴Наш пациент мужчина 74 лет, ранее имевший желудочковые экстрасистолы, но не обращавший внимания на них. Но в этом году ему стало хуже - появились симптомы хронической сердечной недостаточности - ХСН - одышка, слабость.
🫀ЭКГ - типичное трепетание предсердий («пила в II, III, avF). ХМ ЭКГ - 12 тыс ЖЭС из левого желудочка.
ЭхоКГ ФВ 40%
3️⃣После подготовки - 3 недель на ривароксабане - выполнена катетерная аблация Кава-Трикуспидального Перешейка (фото1) - произошла конверсия ритма.
🗺️Картирована ЖЭС - наиболее ранее опережение в области митрально-аортального контакта в ЛЖ.
⚠️Но было рано расслабляться- остались НЖЭС. Картирование Правого предсердия - очаг в основании ушка.
🖥️На контрольном мониторе ритм синусовый, ЖЭС и НЖЭС в непатологическом количестве.
#клинический_случай@YA_ARITMOLOG
#РЧА #ЖЭС #НЖЭС #КТИ
👴Наш пациент мужчина 74 лет, ранее имевший желудочковые экстрасистолы, но не обращавший внимания на них. Но в этом году ему стало хуже - появились симптомы хронической сердечной недостаточности - ХСН - одышка, слабость.
🫀ЭКГ - типичное трепетание предсердий («пила в II, III, avF). ХМ ЭКГ - 12 тыс ЖЭС из левого желудочка.
ЭхоКГ ФВ 40%
3️⃣После подготовки - 3 недель на ривароксабане - выполнена катетерная аблация Кава-Трикуспидального Перешейка (фото1) - произошла конверсия ритма.
🗺️Картирована ЖЭС - наиболее ранее опережение в области митрально-аортального контакта в ЛЖ.
⚠️Но было рано расслабляться- остались НЖЭС. Картирование Правого предсердия - очаг в основании ушка.
🖥️На контрольном мониторе ритм синусовый, ЖЭС и НЖЭС в непатологическом количестве.
#клинический_случай@YA_ARITMOLOG
#РЧА #ЖЭС #НЖЭС #КТИ
👍13👏6🔥5❤3
Forwarded from dnevnikdoctora
6 ВРЕДНЫХ СОВЕТОВ ДЛЯ КАРДИОЛОГОВ
(всё нижеследующее носит иронические коннотации и не имеет отношения к грамотному подходу в диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний):
⠀
✅ СОВЕТ 1. В любой ситуации стремись подпитать сердечко. Витамины, БАДы, магний и калий, некоторые виды ноотропов хорошо питают сердечную мышцу и наполняют её кислородом. Особенно хорошо питается сердце капельницами.
⠀
✅ СОВЕТ 2. Всем женщинам в менопаузе устаналивай диагноз "менопаузальная миокардиодистрофия", а если ты смел, дерзок и современен, то можно и "дисгормональная кардиомиопатия". Лечение из п. 1 подойдёт
⠀
✅ СОВЕТ 3. Обязательно назначай омегу-3 всем подряд, она полезна и МарьИванне, и жуку, и жабе. Это препарат N1 для здоровья сердца!
⠀
✅ СОВЕТ 4. Всех пациентов оповести о наличии возрастной нормы. Давление 160/90 мм рт ст и холестерин ЛПНП 7 ммоль/л у человека в 50 лет? "А что вы хотите, в вашем то возрасте? А вот омегу попейте. Ещё прокапаться можно, это очень полезно"
⠀
✅ СОВЕТ 5. В любой непонятной ситуации назначай предуктал. Кольнуло в сердце, одышка, учащённое сердцебиение, тревога - разбираться в причинах не обязательно. Не обязательно также объяснять пациенту, что некоторые ощущения - нормальны. Предуктал и на выход
✅ СОВЕТ 6. Всем пациентам сообщи, что статины - это клеточный яд и от них обязательно отвалится печень. Подсунь омегу, урсофальк, витамин Д, притяни за уши мифические причины повышения холестеринов. Всё что угодно, только не статины
А какие ещё неполезные советы вы дадите?
(всё нижеследующее носит иронические коннотации и не имеет отношения к грамотному подходу в диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний):
⠀
⠀
⠀
⠀
⠀
А какие ещё неполезные советы вы дадите?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14😁12❤10👍1
Добрый день, сегодня во Владимирском филиале ПИМУ проходит конференция. К сожалению, сам присутствовать не могу,поэтому с докладом про лечение аритмий выступает мой коллега, Денис Валерьевич Санкин.
В этом году исполняется 🔟лет, как ПКМЦ открыл свои двери для пациентов. И почти с самого открытия был взят курс на развитие самых современных и высокотехнологичных направлений медицины.
В ноябре 2015 года состоялась первая катетерная аблация НЖТ. И за 10 лет мы уже помогли 750 пациентам зажить с новым ритмом сердца.
Впереди - новые рубежи!
#конференция #аритмология #вфпиму
В этом году исполняется 🔟лет, как ПКМЦ открыл свои двери для пациентов. И почти с самого открытия был взят курс на развитие самых современных и высокотехнологичных направлений медицины.
В ноябре 2015 года состоялась первая катетерная аблация НЖТ. И за 10 лет мы уже помогли 750 пациентам зажить с новым ритмом сердца.
Впереди - новые рубежи!
#конференция #аритмология #вфпиму
👍21❤5🔥4
Здравствуйте!
⏳Сегодня хочу поговорить о важности регулярных проверок вашего кардиостимулятора или другого имплантируемого устройства, такого как дефибриллятор. Эти устройства играют огромную роль в поддержании здоровья вашего сердца, и регулярные проверки их работы необходимы для вашего благополучия.
🔋Во-первых, регулярные проверки помогают убедиться, что ваш кардиостимулятор работает правильно и вовремя реагирует на любые аномалии в работе вашего сердца. Это особенно важно, если у вас есть проблемы с сердечным ритмом.
🪫Кроме того, проверки помогают выявить любые проблемы с батареей устройства, чтобы избежать ситуации, когда она разрядится в самый неподходящий момент. Как пример, представьте, что вы вдруг почувствовали себя плохо из-за проблем с сердцем, а ваш кардиостимулятор не смог помочь из-за разряженной батареи. Такую ситуацию можно избежать благодаря регулярным проверкам.
И помните, что технологии постоянно развиваются, и ваше устройство может иметь обновления программного обеспечения или новые функции, которые могут улучшить ваше здоровье. Регулярные проверки позволят вашему врачу убедиться, что ваше устройство обновлено и работает наилучшим образом.
🫀Эндокардиальные электроды, подключенные к вашему кардиостимулятору или другому имплантированному устройству, также могут испытывать определенные проблемы со временем. Например, с длительным использованием электроды могут повреждаться или изнашиваться, что может привести к ненадлежащей работе устройства. Регулярные проверки помогут выявить любые проблемы с электродом и своевременно их устранить, чтобы ваше сердце продолжало работать должным образом.
👀Сегодня ко мне пришел пациент, который пропускал проверки 5 лет. Каково было его удивление узнать, что его жизнь «висит на волоске» - см. фото. У него случился краш-синдром - электрод раздавило, нарушилась внешняя изоляция и теперь он нуждается в замене. Хорошо, что пока еще работает внутренняя жила провода.
⚠️Не откладывайте проверки своего кардиостимулятора или другого имплантируемого устройства. Заботьтесь о своем здоровье и будьте бдительны к любым изменениям в функционировании устройства. Своевременная диагностика и рациональные меры могут предотвратить серьезные осложнения и сохранить ваше сердце здоровым дольше. Берегите себя!
#ЭКС #Аритмолог
#клинический_случай@YA_ARITMOLOG
#прием_аритмолога@YA_ARITMOLOG
⏳Сегодня хочу поговорить о важности регулярных проверок вашего кардиостимулятора или другого имплантируемого устройства, такого как дефибриллятор. Эти устройства играют огромную роль в поддержании здоровья вашего сердца, и регулярные проверки их работы необходимы для вашего благополучия.
🔋Во-первых, регулярные проверки помогают убедиться, что ваш кардиостимулятор работает правильно и вовремя реагирует на любые аномалии в работе вашего сердца. Это особенно важно, если у вас есть проблемы с сердечным ритмом.
🪫Кроме того, проверки помогают выявить любые проблемы с батареей устройства, чтобы избежать ситуации, когда она разрядится в самый неподходящий момент. Как пример, представьте, что вы вдруг почувствовали себя плохо из-за проблем с сердцем, а ваш кардиостимулятор не смог помочь из-за разряженной батареи. Такую ситуацию можно избежать благодаря регулярным проверкам.
И помните, что технологии постоянно развиваются, и ваше устройство может иметь обновления программного обеспечения или новые функции, которые могут улучшить ваше здоровье. Регулярные проверки позволят вашему врачу убедиться, что ваше устройство обновлено и работает наилучшим образом.
🫀Эндокардиальные электроды, подключенные к вашему кардиостимулятору или другому имплантированному устройству, также могут испытывать определенные проблемы со временем. Например, с длительным использованием электроды могут повреждаться или изнашиваться, что может привести к ненадлежащей работе устройства. Регулярные проверки помогут выявить любые проблемы с электродом и своевременно их устранить, чтобы ваше сердце продолжало работать должным образом.
👀Сегодня ко мне пришел пациент, который пропускал проверки 5 лет. Каково было его удивление узнать, что его жизнь «висит на волоске» - см. фото. У него случился краш-синдром - электрод раздавило, нарушилась внешняя изоляция и теперь он нуждается в замене. Хорошо, что пока еще работает внутренняя жила провода.
⚠️Не откладывайте проверки своего кардиостимулятора или другого имплантируемого устройства. Заботьтесь о своем здоровье и будьте бдительны к любым изменениям в функционировании устройства. Своевременная диагностика и рациональные меры могут предотвратить серьезные осложнения и сохранить ваше сердце здоровым дольше. Берегите себя!
#ЭКС #Аритмолог
#клинический_случай@YA_ARITMOLOG
#прием_аритмолога@YA_ARITMOLOG
❤20👍9
Forwarded from dnevnikdoctora
и сердечно-сосудистые риски. В чем опасность длинных выходных для нашего соотечественника:
🔺Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно скорее
🔺Однако, если уже почти пришло время следующего приема, примите препарат по своему обычному графику. Не удваивайте дозы
🔺Не принимайте лекарство, если прошло более 12 часов с тех пор, как вы пропустили прием последней дозы, дождитесь следующего планового приёма
🔺Будем откровенны, бокал вина или рюмка водки совместимы с большинством кардиологических препаратов
🔺Тем не менее, количество алкоголя, превышающего условно безопасные дозировки, может спровоцировать аритмию, гипертонический криз, кровотечение, если пациент принимает антитромботическую терапию (антиагреганты, антикоагулянты)
🔺Также стоит знать, что "синдром праздничного сердца" вызывает не только непосредственно алкоголь, но и соленая пища, которой часто закусывают. Шашлык, соусы к нему (имейте ввиду что в готовых соусах очень много соли)
🔺Употребление алкоголя может привести к неадекватной оценке самочувствия, человек может пропустить ухудшение течения болезни (не оценить должным образом боль в груди или возникшую одышку)
Может вызвать приступ стенокардии или спровоцировать гипертонический криз
🔺Безопасна при контролируемой гипертонии, однако нужно избегать очень высоких и контрастных температур
🔺По остальным сердечно-сосудистым заболеваниям данных нет
🔺При низких температурах происходит сужение сосудов, это заложено в нашей физиологии, благодаря этому организм минимизирует потерю тепла, однако в результате увеличивается нагрузка на сердце, поскольку ему труднее прокачивать кровь в сузившиеся сосуды. Это может быть опасно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
🔺Так, у пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых имеется выраженный коронарный атеросклероз, при низкой температуре воздуха может наступить спазм сосудов, провоцирующий ухудшение кровоснабжения. Именно поэтому морозы у пациентов с ишемической болезнью сердца могут спровоцировать приступ стенокардии
Не перегибайте в уборке дачного участка. «Гарденинг» - отдельный полезный вид физической активности, но во всём нужна мера.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏10👍3❤2