مٌلُتْـقًى الأشـعة التشـخيصية

محاضرة مختصرة
بعنوان Introduction to Scoliosis
...
●◄ يمكن تعريف الـ scoliosis على أنه حاله مرضية تصيب العمود الفقري بالإعوجاج والإنحناء في اتجاه جانبيّ الجسم مما يفقده خاصية الاستقامة وبذلك يأخذ شكل العمود الفقري حرف C أو S . في بعض البلاد العربية يطلقون على هذه الحالة المرضية "الجَنَف" كما في المعاجم العربية وهي مشتقة من الفعل جنفَ أي مال أحد شقيه عن الآخر. ويُعتبر الشخص مصابًا بهذه الحالة المرضية إذا كانت زاوية اعوجاج العمود الفقري 10 درجات على الأقل. ومع ذلك تبدأ الأعراض المرضية في التطور بشكل عام عندما تصل زاوية الاعوجاج إلى 20 درجة فأكثر..
...
●◄ يمكن تقسيم الـ scoliosis على حسب الاعوجاج إلى 3 أنواع:
أ. dextroscoliosis : وفيه يكون اعوجاج العمود الفقري ناحية اليمين.
ب. levoscoliosis : وفيه يكون الاعوجاج ناحية اليسار.
ج. rotoscoliosis : وهو يجمع بين النوعين السابقين حيث يكون هناك اعوجاج في الفقرات الصدرية Dorsal spine وآخر في الفقرات القطنية Lumbar spine أي أنه يأخذ شكل حرف S
...
●◄ يمكن تقسيم الـ scoliosis على حسب أسباب الإصابة إلى 4 أنواع:-
..
أولًا: Neuromuscular Scoliosis : يحدث هذا الاعوجاج بسبب الإصابة بأمراض الجهاز العصبي أو بالعضلات neurologic or myopathic diseases .. ويصيب في الغالب الأطفال حتى بدايات مرحلة البلوغ والنسبة الأكبر من المصابين به هم مرضى الشلل الدماغي cerebral palsy patients .. ويظهر على صورة الأشعة بشكل انحناء طولي واحد ناحية أحد الجانبين آخذًا الفقرات الصدرية والقطنية معًا C-shaped curve مع عدم وجود تشوه خلقي في شكل الفقرات ومن الممكن أن تلاحظ وجود انحناء الفقرات للأمام kyphosis مع وجود هشاشة ببعض الفقرات Osteopenia
..

ثانيًا: Congenital Scoliosis : يحدث هذا الاعوجاج كنتيجة للعيوب الخلقية التي تصيب العمود الفقري وبالتالي نلاحظ على صورة الأشعة تشوه في شكل الفقرات مثل عدم اكتمال نمو الفقرة. كثيرًا ما يكون في الفقرات الصدرية. ويكون انحناء قصير واحد أو أكثر Single or multiple short curve scoliosis
ويتم اكتشاف هذا النوع في مرحلة الطفولة.
..

ثالثًا: Idiopathic Scoliosis : هو اعوجاج مجهول السبب يصيب العمود الفقري حيث لا يوجد فيه تشوهات في العظام ولا أى أمراض عصبية أو عضلية وهذا يعني أن المريض لا يعاني من أي أمراض من شأنها أن تحدث scoliosis . يأخذ الاعوجاج فيه شكلًا انسيابيًا تقريبًا. أكثر أشكاله شيوعًا هو اعوجاج الفقرات الصدرية ناحية اليمين وقد يصاحبها اعوجاج الفقرات القطنية ناحية اليسار أيضًا ليأخذ شكل العمود الفقري حرف S
..

رابعًا: Degenerative Scoliosis : هو اعوجاج يصيب كبار السن في الفقرات القطنية غالبًا، وذلك نتيجة خشونة الفقرات وانزلاقها وتآكل الغضاريف على سبيل المثال. يطلق عليه اختصارًا اسم De novo scoliosis
...

●◄ قياس زاوية الـ scoliosis :
هناك طريقتان معروفتان للقياس الأولي وهي الأشهر تسمى The Cobb method والثانية تسمى The Ferguson method وسوف نتعرف عليهما من خلال الصور بشكل مبسط. كما يحتاج الطبيب المعالج لتقييم وضع وحالة الاعوجاج في بعض الحالات أن يتم عمل الأشعة العادية على العمود الفقري في الوضع واقفًا أمامي خلفي مع انحناء المريض إلى الجانب الأيمن مرة وإلى الجانب الأيسر مرة أخرى ويسمى هذا الوضع bending position

#مختصر_محاضرات_فؤاد_خليل
شكر خاص الى الاستاذ فؤاد خليل على المجهود الرائع والعظيم المبذول في المساعدة في نشر التعليم
تابعونا ع التليجرام
https://t.me/XRay90