#معلومة
⭕One useful clinical tool for
distinguishing diabetes type is the AABBCC approach:
🔠Age (e.g., for individuals <35 years old, consider type 1 diabetes)
🔠 Autoimmunity (e.g., personal or family history of autoimmune disease or polyglandular autoimmune syndromes)
🔠Body habitus (e.g., BMI <25 kg/m2); Background (e.g., family history of type 1 diabetes)
🔠 Control (preferred term is “goal,” i.e., the inability to achieve glycemic goals on noninsulin therapies)
🔠 Comorbidities (e.g., treatment with immune checkpoint inhibitors for cancer can cause acute autoimmune type 1 diabetes)..

💛#ADA2025
✈️https://t.me/PharmDBKH

Features of type 2 diabetes:
✔️ increased BMI ($25 kg/m2)
✔️ absence of weight loss,
✔️absence of ketoacidosis.
✔️ less marked hyperglycemia. Less discriminatory features:
✔️ non-White ethnicity
✔️ family history.
✔️longer duration and milder severity of symptoms prior to presentation
✔️features of metabolic syndrome
✔️ absence of a family history of autoimmunity.

✈️https://t.me/PharmDBKH

🥲Monogenic diabetes is suggested by the presence of one or more of the following features:

✅A1C <58 mmol/mol (<7.5%) at diagnosis.
✅ one parent with diabetes
✅features of a specific monogenic cause (e.g., renal cysts, partial lipodystrophy,
maternally inherited deafness, and severe insulin resistance in the absence of obesity).
✅ monogenic diabetes prediction model probability >5%
(diabetesgenes.org/exeter-diabetes-app/ModyCalculator).

💎https://t.me/PharmDBKH

🔍 Diagnostic Algorithm: Differentiating Types of Diabetes (ADA 2025)
@PharmDBKH
STEP 1️⃣:
أولا تأكيد وجود السكري(قبل التفريق)
A1c ≥ 6.5%
FPG ≥ 126 mg/dL
2-hr OGTT ≥ 200 mg/dL
Random glucose ≥ 200 mg/dL + symptoms

⬇️ بعد التأكيد نبدأ التفريق
STEP 2️⃣:
العمر + نمط البداية
❓ هل المريض:
طفل / مراهق / شاب نحيف؟
أو بالغ، بدين، بداية تدريجية؟
STEP 3️⃣:
هل توجد علامات نقص إنسولين حاد؟
Polyuria, polydipsia, weight loss
DKA أو ketosis
يحتاج إنسولين من البداية؟
نعم
اشتبه بإنه Type 1 ؟
لا
⬇️ انتقل للـ Autoantibodies

STEP 4️⃣:
✅فحص Autoantibodies
(GAD65, IA-2, ZnT8)
🔹 Positive
➡️ Type 1 Diabetes
و لو كان بالغ هذا يعني إنه LADA

🔹 Negative
⬇️ انتقل للـ C-peptide
STEP 5️⃣:
قياس C-peptide
(مع سكر طبيعي أو مرتفع)
🔻 Low / Undetectable
➡️ Type 1 Diabetes
🔸 Normal أو High
⬇️ غالبًا يكون Type 2 Diabetes

STEP 6️⃣:
تقييم صفات ال Type 2
✅BMI مرتفع
✅Family history
✅Metabolic syndrome
✅استجابة مبدئية للأدوية الفموية

✅ موجودة هذا يعني إنه Type 2 Diabetes

STEP 7️⃣:
نفكّر في الأنواع الخاصة (Other Specific Types)

🧬 Monogenic Diabetes (MODY) :
إذا العمر < 25
تاريخ عائلي قوي (عدة أجيال)
لا سمنة ولا insulin resistance
أشوف ال C-peptide إذا طبيعي أطلب
➡️ Genetic testing

🧪 Drug-induced Diabetes:
✅Steroids
✅Antipsychotics
✅Post-transplant drugs


🩺 Pancreatic Diabetes
✅Chronic pancreatitis
✅Cystic fibrosis
✅Pancreatectomy


STEP 8️⃣:
بالنسبة للحمل🤰 إذا اكتُشف السكري في:
الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
➡️ Gestational Diabetes (GDM)
(بعد استبعاد pre-existing diabetes)

🟨Ref: #ADA2025
✈️https://t.me/PharmDBKH

Maternal and child nutrition: nutrition and weight management in pregnancy, and nutrition in children up to 5 years :

NICE guideline
Published: 15 January 2025

📋PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

⭕أفضل تطبيق ذكاء اصطناعي، أقوى من chat gpt :
تطبيق. Manus ، تقدر تنشئ موقع بضغطة زر، معلوماته دقيقة جداً جداً،
سجلوا فيه وجربوه وشوفوا النتيجة الخرافية هذا الرابط 👇:
https://manus.im/invitation/YYBQZZ4JY3RYWT

2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults


📋PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

#NEW

NICE Guideline for DM 2026.

📋PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

2022 Ramadan fasting: recommendations for patients with cardiovascular disease
BMJ article

PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

Hypertension in adults: 
diagnosis and management 
NICE guideline 
Published: 28 August 2019 
Last updated: 26 February 2026

PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia

PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

KDIGO 2026 CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR ACUTE KIDNEY INJURY (AKI)AND ACUTE KIDNEY DISEASE (AKD).

PharmD books📗
قناة تهتم بنشر كل المراجع العلمية وال [Guidelines ]بأحدث النسخ..

🔍تفيدك كصيدلاني سريري ممارس أو باحث في إعداد مشاريع التخرج بالنسبة للصيدلة السريرية..  

   👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻
📋PharmD books📗


♻️𝑻𝒆𝒍𝒆𝒈𝒓𝒂𝒎:
https://t.me/PharmDBKH

✅شير رابط 🔗 القناة لكي تعم الفائدة ❤️

The newly released (March 2026) draft of the KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD) marks the first major paradigm shift in global acute kidney care since 2012.
Here are the high-yield clinical and pharmacotherapeutic pearls from the updated framework:
1. Integration of the AKI-AKD-CKD Continuum
* Closing the Conceptual Gap: The 2026 framework formally defines Acute Kidney Disease (AKD) as the critical transitional phase between AKI and Chronic Kidney Disease (CKD). It captures patients whose functional impairment or structural damage persists beyond 7 days but resolves or progresses before the 90-day diagnostic threshold for CKD.
* Follow-Up Paradigm: Resolution of serum creatinine at discharge is no longer the endpoint of an AKI episode. There are stringent new recommendations for systematic post-AKI follow-up care to monitor functional trajectory, manage emergent proteinuria, and implement renoprotective strategies to mitigate long-term progression.
2. Biomarker-Enabled Diagnostics
* Structural vs. Functional: Traditional functional markers (serum creatinine and urine output) are delayed indicators that often lag behind actual tissue injury. The new guidelines formally incorporate structural biomarkers (such as NGAL) into the diagnostic workflow.
* Clinical Implication: This enables the identification of subclinical AKI—where acute tubular damage exists without a concurrent, measurable rise in serum creatinine—allowing for rapid intervention and nephrotoxin avoidance before critical functional nephron loss occurs.
3. Nephrotoxin Stewardship & EHR Integration
* Systematized Stewardship: There is a robust new focus on comprehensive drug and nephrotoxin stewardship, establishing proactive medication management as a core pillar of AKI prevention and treatment.
* Clinical Decision Support: The guidelines strongly advocate for utilizing validated risk prediction models coupled with Electronic Health Record (EHR) alerts. These systems are designed to trigger real-time medication reconciliation, prompt dynamic dose adjustments, and halt non-essential nephrotoxic agents.
* Contrast-Associated AKI (CA-AKI): The update provides refined, individualized risk stratification protocols for contrast media, shifting away from universal preventative interventions toward targeted hydration and stewardship specifically for high-risk profiles.
4. Precision Fluid and Hemodynamic Management
* De-resuscitation and Venous Congestion: Aggressive fluid loading is actively discouraged. The updated guidelines highlight the risk of renal venous congestion as a primary driver of AKI. Assessing venous excess (e.g., utilizing the VExUS ultrasound score) is gaining traction to guide early diuretic therapy and prevent fluid overload from physically impeding renal perfusion.
* Fluid Selection: Balanced crystalloids continue to be strongly favored over 0.9% sodium chloride to prevent hyperchloremic metabolic acidosis and subsequent afferent arteriolar vasoconstriction.
5. Kidney Replacement Therapy (KRT) Kinetics
* Demand-Capacity Mismatch: The decision to initiate KRT has shifted away from rigid temporal definitions ("early" vs. "late"). Initiation is now based on evaluating the mismatch between the patient's acute metabolic and fluid demands against their residual renal excretory capacity.
* Dosing and Transition: The guidelines offer updated, highly specific parameters for selecting the appropriate KRT modality based on systemic hemodynamics, quantifying delivered clearance, and establishing objective criteria for safely discontinuing extracorporeal therapy as intrinsic renal function recovers.