⭕️معالجة ال Constipation عند المرأة الحامل :
✅Cause: Decreased peristalsis
✅Nonmedical treatment ➡️Increase high-fiber foods.
➡️Increase fluid intake to eight 8-oz glasses of water a day.
➡️ Increase exercise.
✅ Symptomatic relief
➡️ Stool softeners (check that prenatal vitamin does not already contain docusate)
➡️ Bulk laxatives: Not absorbed.
➡️Stimulants: Not recommended as first-line therapy.
➡️Avoid mineral oil: Impairs vitamin K absorption and could cause hypoprothrombinemia.

🔖#ACCP_2022
🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡

⭕️ عند معالجة ال TB يجب أن نعلم عندما يكون هناك
( drug resistance )
لدواء ال isoniazid
نستخدم هذه الأدوية للمعالجة:
✅rifampin, pyrazinamide, ethambutol, and moxifloxacin or levofloxacin)
لمدة شهرين ثم نكمل لمدة سبعة أشهر بال :
✅rifampin (or rifabutin) plus ethambutol plus
moxifloxacin (or levofloxacin) ..


أما عندما تكون المقاومة لدواء ال (rifampin )

يجب أن نستخدم هذه الأدوية :
✅isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol
لمدة (9–12 )شهر
أو بإمكاننا إضافة ال (streptomycin) لأول شهرين من أجل نقصرة فترة المعالجة لتسعة أشهر فقط ..


🔰#ACCP2022

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡

⭕️Ferric citrate is FDA approved as a phosphate binder and may be useful for oral iron supplementation in patients with CKD

🅾️In Osteomyelitis therapy
✅ Commonly used oral antimicrobials display high bioavailabilty including
✔️fluoroquinolones,
✔️doxycycline,
✔️clindamycin,
✔️linezolid, and
✔trimethoprim-sulfamethoxazole

✅Infectious Diseases Society of America (IDSA) MRSA guidelines
recommend a minimum of 8 weeks for treatment of MRSA osteomyelitis in adults.

🔍Ref: principal
🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡

#cns
⭕️ليكن بعلمك أن الهدف من معالجة ال epilepsy منع حدوث ال seizures بواسطة المحافظة على الجرعة المؤثرة سواءكان دواء واحد أو أكثر

✅لذلك العناية بضبط الجرعة شيءضروري..
⬅️أي نبدأ بجرعة منخفضة ونزيدها gradually حتى نسوي controled لل seizures.

✅تكرار الجرعة غالباً تحدد بواسطة 👇
plasma-drug half-life
لذلك معظم ال antiepileptics
عندما تستخدم في الجرعة اليومية، ممكن أن نعطيها مرتين يومياً ،
⬅️ماعدا بعض
الأدوية مثل ال Lamotrigine, perampanel, phenobarbital, and phenytoin
✅تعتبر long half-lives
تعطى مرة واحدة يومياً عند النوم

لكن 😐👇
with large doses, some antiepileptics may need to be given more frequently to avoid adverse effects associated with high peak plasma-drug concentration.

🟡 #BNF
🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡

Algorithm of Antidiabetic drugs combinations

Monotherapy or
Dual therapy or
Triple therapy
& combination injectable therapy

According to HbA1C lab analysis

Efficacy of antidiabetic drugs in comments 👇👇

#endocrinology

Choice of Antidiabetic drugs in DM2 based on specific comorbidities

▪︎Metformin
▪︎SU .....sulfonylurea
▪︎SGLT-2-I ..... Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors
▪︎GLP-1 RA ..... (Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists)
▪︎DPP-4-I..... (Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors)
▪︎TZD ...... (Thiazolidinediones)
▪︎insulin

KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD) Update 2023

✅Steroid tapering guidance

#فقرة_التثقيف_بدور_الصيــــدلاني_السريري_في_خدمة_المجتمع💊👨‍🎓

قد يتبادر في ذهنك سؤال : كيف يتم تقييم الحالة المرضية من قِبل الصيدلاني السريري ؟!🤔

لتجد أنّه يتم تقييم الحالة من قبل الصيدلاني السريري من خلال خطوات بسيطة تكون كالتالي

✅التاريخ الطبي
✅الفحص البدني
✅نتائج الاختبارات المعملية
✅الأدوية الموصوفة
✅الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
✅المكملات الغذائية
✅التاريخ المرضي العائلي
✅أسلوب الحياة
✅الأهداف العلاجية
✅التفاعلات الدوائية
✅التكلفة
✅الإلتزام
✅الآثار الجانبية
✅الرعاية المستمرة

هذه الخطوات التي يقيّم فيها الصيدلاني السريري حالة المريض ،وسنتناول كلٍ منها بالتفصيل المختصر كل على حِده 😁

#الرواد_السريريون.. 👨‍🎓
#الدفعة_الثالثة
#صيدلة_سريرية
#اللجنة_الإعلامية🎙️🎓

قناتنا الخاصة بالحفل على التلجرام 👇
https://t.me/clinical_Pioneers
😁نتشرف بكم في متابعة الصفحة والمجموعة على الفيسبوك 👇👇
رابط 🔗 صفحتنا على الفيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100095467543917&mibextid=ZbWKwL

رابط 🔗 المجموعة على الفيسبوك

https://www.facebook.com/groups/286779474039473/?ref=share

..

📮 Use albuterol with caution in patients with hypokalemia; beta2-agonists may decrease serum potassium.

🚫Fluoroquinolones have been associated with disabling and potentially irreversible serious adverse reactions that have occurred together, including tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, and CNS effects.

📮β-Blockers with intrinsic sympathomimetic activity (eg, acebutolol, pindolol, and penbutolol) have partial β-agonist effects 
and cause lesser reductions in heart rate at rest. As a result, 
β-blockers with intrinsic sympathomimetic activity may produce 
lesser reductions in myocardial oxygen demand and should be 
avoided in patients with SIHD.

🅾️Antibiotic Recommendations for
Acute Appendicitis

📮CASS recommends
✔️cefTRIAXone 2,000 mg IV q24h PLUS
✔️metroNIDAZOLE 1,500
mg IV q24h (with pharmacist managed IV-to-PO conversion to metroNIDAZOLE 500 mg
PO q8h due to concerns regarding oral tolerability) as first line therapy for adult patients
with acute appendicitis.
– We are not concerned about excess neurotoxicity associated with the use of
metronidazole in this order set. Based on a review of the literature, we feel
metronidazole-induced acute neurotoxicity to be rare and reversible, and not more
prevalent or toxic than alternative regimens.

✅ We recommend avoiding long-term use of metronidazole (> 3 weeks) when possible
given the risk of peripheral neuropathy, which has in some cases been very slow
to resolve.
✔️ In patients with cephalosporin allergies, we recommend ertapenem 1 g IV q24h
✔️CASS would be supportive of either amoxicillin-clavulante 875 mg PO BID or
levofloxacin 500 mg PO daily PLUS metroNIDAZOLE 500 mg PO q8h (penicillin
allergy) as oral step-down regimens.