Therapeutic Notes
5.64K subscribers
309 photos
1 video
159 files
576 links
قناة تعليمية، سريرية، تهتم بنشر ملاحظات علاجية
تحتوي على ما يفيدك كطالب أو دكتور..📋
للاستفسار عن معلومة أو مصدر 👇
@Twasl2_1bot
قناتنا الثانية خاصة بالكتب والمراجع👇🏻👇🏻👇🏻👇

📋PharmD books📗
https://t.me/PharmDBKH
Download Telegram
Treat edema,
hypertension, and
proteinuria ..


🟡#pharmadr_khalid
📮https://t.me/WikipharmaDr
👍21🔥1
الكرام أعضاء المجموعة من الصيادلة وطلبة الصيدلة
نحتاج مساعدتكم في تعبئة الاستبيان حتى نتمكن من جميع العينة المعبرةولكم جزيل الشكر والتقدير 👇
الآن وصلنا ١١٢ مشارك

أعزائي الصيادلة وطلبة الصيدلة الأكارم ،
نرجو منكم شاكرين المشاركة في هذه الدراسة بعنوان :المعرفة، والسلوك، والممارسة تجاه تقنية ChatGPT في ممارسة الصيدلة والتعليم الصيدلاني في البلدان النامية.
https://forms.gle/GkA7n5Fr1QeHMRJq5
يرجى العلم أن  هوية جميع المشاركين في هذه الدراسة  مجهولة وان جميع الرّدود على الاستبيان ستعامل بسرية.
إن مشاركتك في الدراسة محل تقدير كبير
👍3
⭕️بالنسبة لدواء ال Amiodarone الذي يستخدم ك Antiarrithmia
من المعروف أن له تعارضات دوائية مع عدة أدوية.. وتكون كتالي:

مع ال Digoxin
⬆️Increased digoxin exposure.
⬅️لذلك يجب تقليل الجرعة إلى 50٪
مع دواء ال Warfarin
Increased warfarin exposure.
⬅️لذا يجب تقليل جرعة ال Warfarin إلى 33%–50% من الجرعة الأصلية
مع دواء ال Simvastati
⬆️ Increased simvastatin exposure.
⬅️لذا لا يجب أن تزيد الجرعة عن
(20 mg/day).
مع دواء ال Lovastatin
Increased lovastatin exposure.
⬅️لذا لا يجب أن تزيد الجرعة عن
40 mg /day
مع أدوية ال
β-Blockers non-DHP CCBs, clonidine, ivabradine: Additive bradycardia 💯


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
👍32
عند معالجة ال MI

Consider supplemental oxygen if Sao2 < 90%, respiratory distress, or high-risk features of hypoxemiac..
Excessive supplemental oxygen without depressed SaO2 can be associated with increased morbidity
and mortality..


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
4
Therapeutic Notes
عند معالجة ال MI Consider supplemental oxygen if Sao2 < 90%, respiratory distress, or high-risk features of hypoxemiac.. Excessive supplemental oxygen without depressed SaO2 can be associated with increased morbidity and mortality.. 🟡 Reference:…
🔆#معلومة

Benefit from adding GP IIb/IIIa inhibitors to aspirin therapy is greatest among those with highest-risk features (those with elevated biomarkers,
those with diabetes, those undergoing revascularization) and in those not receiving adequate pretreatment with P2Y12 inhibitor.




🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
3
Comparison of Oral P2Y12 Receptor Inhibitors ..
👍1
👍2
Choosing the antihypertensive drugs based on specific comorbidities , age , sex, race
👍31🔥1
🅾️ملاحظة بخصوص ال
GP IIb/IIIa inhibitors

the smaller-molecule agents eptifibatide and tirofiban depend on renal clearance;
✔️adjustment of the infusion is recommended to decrease the risk of bleeding;
✔️monitor SCr (CrCl).

All GP IIb/IIIa inhibitors can cause thrombocytopenia;
✔️monitor hemoglobin (Hgb),hematocrit (Hct), and Plt.
✔️When administered with UFH, rates of thrombocytopenia
with either tirofiban or eptifibatide are no greater than with UFH alone.


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
👍2
Therapeutic Notes
🅾️ملاحظة بخصوص ال GP IIb/IIIa inhibitors the smaller-molecule agents eptifibatide and tirofiban depend on renal clearance; ✔️adjustment of the infusion is recommended to decrease the risk of bleeding; ✔️monitor SCr (CrCl). All GP IIb/IIIa inhibitors…
🅾️الجرع التي تستخدم في ال ACS

Eptifibatide
(Integrilin)
📌PCI: 180 mcg/kg IVB × 2 (10 min apart); 2 mcg/kg/min initiated after first bolus for 18–24 hrc;

📌ACS without PCI: Of uncertain benefit in patients adequately
pretreated with a P2Y12 receptor inhibitor; bolus used as above..

♨️If CrCl < 50 mL/min,
reduce infusion by 50%;
avoid in patients on
hemodialysis; not studied in patients with SCr > 4 mg/

Tirofiban
(Aggrastat)
✔️PCI: 25 mcg/kg IVB over 3 min; then 0.15 mcg/kg/min for 18 hr

♨️If CrCl ≤ 60 mL/min,
reduce infusion by 50%


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
👍3
Forwarded from Pharm D book s
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⭕️تذكر بأن مريض ال
ascites
قد يحصله حصر الصوديم والماء ليس بسبب إرتفاع تركيز الألدستيرون .
⬅️ولكن ممكن أن يحدث نتيجة زيادة ال
ADH and sympathetic nervous system activation.
أيضا لا تستغرب حينما يحدث hyponatremic
لأنه هذا ممكن أن يحدث نتيجة
نقص ال
(free water excretion. )
⬅️يعني لم يكن السبب نقص في الصوديم، ويحدث هذا نتيجة تأتير عامل التخفيف بسبب زيادة الماء أكثر من كمية الصوديوم الموجودة .
لذلك لو حصل مثل هذه ال hyponatremia ممكن نصلحها بقطع ال diuretics والتقليل من ال free water . .


🟡
#PharmaDr_Khalid
🟡
@WikipharmaDr 🟡
4👍1
⭕️ما هي الأدويةالتي نختارها ك first choice أو ك خطوة أولى في علاج ال ADHF يترافق معه إرتفاع في الضغط
hypertension crisis
وإيضا Acute MI

نبدأ بواحد من ال
loop diuretics

ثم الnitroglycerin
the drug of choice
for patients with ADHF and active ischemia
ال (nitroprusside)
can also be used as an alternative to
inotropes in patients with elevated systemic vascular resistance (SVR) and low CO.


🟡#ACPP_2021
🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡
2👍1
👁‍🗨أسعد الله مسائكم بكل خير 🌹

⭕️متى نضيف ال insulin لمرضى السكر T2D اللي ماشين على oral DM agents.. ؟

أولا من الشائع إننا نُضيف ال
( basal insulin regimen)
عندما ال
hyperglycemia still not controlled but do not want to switch to all-insulin regimen)

ثانيا يجب أن نأخذ بعين الإعتبار ال
(Weight-based dosing)
مثلاً ال
( 0.1-0.2 unit/kg/day)
ونزيد الجرعة إذا كان هناك
( significant hyperglycemia )

ثالثا : ال
(Insulin secretagogues)
يجبب أن نقلل من جرعتها أو نوقفها إذا كنا سنُضيف ال
(bolus insulin )
للتقليل من خطورة ال (hypoglycemia)

⬅️أيضا إذا كان المريض يستخدم واحد من مجموعة ال (Thiazolidinediones)
يجب أن نقلل من جرعته أو نوقفه إذا كنا بانُضيف ال
( basal or bolus insulin )
بسبب إنهم يزيدوا من خطورة ال edema

⭕️لكن متى نغير من ال
(oral DM medications)
إلى المعالجة بال insulin فقط ؟

لما يكون هناك مثلا
👁‍🗨adverse effects.
👁‍🗨contraindications,
👁‍🗨lack of efficacy
of oral medications..

وبالنسبة لطريقة المعالجة نتبع نفس طريقة معالجة أصحاب ال
➡️T1D
⬅️لكن الجرعة تكون هنا عند أصحاب T2D أكبر ، بسبب وجود ال
( insulin resistance.)..


🟡
#PharmaDr_Khalid
🟡
@WikipharmaDr 🟡
👍21
⭕️تذكر جيدا عند معالجة ال
Difficult-to treat resistant Pseudomonas aeruginosa
(DTR-P. aeruginosa)
في حالة ال
(Uncomplicated cystitis)
ال First Line أحد الأدوية التالية

Ceftolozane-tazobactam,

ceftazidime-avibactam,

imipenem-cilastatin-relebactam

cefiderocol,

a single daily -dose of an aminoglycoside..





🟡
#PharmaDr_Khalid
🟡
@WikipharmaDr 🟡
3👍2
Type 2DM : An Approach to Drug Treatment & Overview ..
https://t.me/WikipharmaDr
1
Forwarded from Pharm D book s
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📮Patients are our partners in health care, and our efforts may be for naught without their informed participation in the process.
🙂🙂