✅معلومة مختصرة عن ال SGLT2 inhibitors.. 📮

Diagnostic algorithm of dyspnea

#Respiratory

⭕️كلام وأشياء تحدث في_المستشفيات [ مهم ]❇️
#hypertension
#hypotention
#hyperglacimia

🟡كلنا نعرف ان إرتفاع الضغط و السكر له أدويه معينه تقلل نسبته.✅
لكن لازم نعرف هبوط السكر و الضغط كيف نعالجها :
💢Hypotension
Treated with Normal saline 0.9% IV fluid or Ringer lactate
💢 Hypoglycemia
Treated with Glucose water 5%
💢 Severe hypoglycemia : Treated with Hypertonic glucose water
💢 Malnutrition :
Treated with :
✅- Glucose saline
✅- Glucose water
✅- Normal saline
✅- Ringer lactate

🛑نفهم إنه معالجة الأعراض حسب الشدة تبعها بس تبقى عندنا حالات معينه او أمراض تتداخل فيما بينها❇️
✔️نطرحها كالتالي :
1⃣ مريض عنده سكر و عنده هبوط بالضغط أجيب له :
✅- Normal saline or Ringer lactate
2⃣ مريض عنده ضغط و عنده هبوط بالسكر أجيب له :
✅- Glucose water
3⃣ مريض ما عنده لا سكر و لا ضغط محتاج شي يعوض عن الأكل اجيب له اي واحد من هذه :
✅- Glucose saline
✅- Normal saline
✅- Glucose water
✅- Ringer in Dehydration conditions
4⃣ مريض عنده #سكر و #ضغط
و عنده هبوط بالسكر
✅- Glucose water
و مرات نضيف insulin من بعد ما السكر بالدم إذا إرتفع من بعد المغذية فوق ال 250 او 300
بالغالب من بعد نص ساعه من بدء إعطاء المغذية.
5⃣ مريض عنده #سكر و #ضغط
و عنده هبوط بالضغط اجيب له :
- Normal saline with caution
6⃣ مريض عنده هبوط قليل بالسكر و الضغط اجيب له :
✅- Glucose2.5% saline 0.45% fluid
7⃣ مريض عنده #سكر و #ضغط و اريد أجيب له IV antibiotic و لازم الابره بالمغذية
↙️هنا اعطي الابرة ب Glucose water و اجيب له بعده انسولين صافي حته لا يرتفع السكر❇️
@WikipharmaDr

🛑 اهم ملاحظة هي أنه إذا الشخص عنده سكر و ضغط و اريد اجيب له مغذية
التعامل مع السكر أسهل من التعامل مع الضغط بمثل هذه الحالة⬅️ لان الأنسولين الصافي ممكن ينزل نسبة السكر بالدم خلال 5-30 دقيقه . ⁉️
💢بينما إذا كان عنده ضغط و اعطيته Normal saline إذا ارتفع با يأثر و يكون أكثر خطوره . 💯
💢هناك حلول أخرى في حالة اضطريت اجيب normal saline لمريض عنده ضغط وهي :

8⃣ Normal saline + Diuretic (Lasix ampule)
💢ممكن تفيدني بأن تقلل ضغط الدم ولكن
بمثل هكذا حالة إذا كان المريض عنده Dehydration ما أفيده لان كل ال fluid التي حصل عليها من المغذية لن يتم إخراجها خارج الجسم بالادرار عن طريق اللازكس.
9⃣ Normal saline + Intravenous antihypertensives such as :
( Labetolol , Nicardipine , Clevidipine , Sodium Nitroprusside , Nitroglycerin , Hydralazine , Esmolol ,NOTESntolamine , Fenoldopam , Enalaprilat , Nesiritide )
بحيث اجيب المغذية زائداً دواء 💊 يقلل الضغط حته لا يرتفع و يسببلي مشاكل .

❇️هذه كانت بعض ال #NOTES عن كثير من الحالات في المستشفى، التي تواجهنا. وبالتالي لازم نعرف كيف نتصرف معاها.. ❇️
🟡@WikipharmaDr🔵

شير وفيد غيرك

There's a lot of myths in antibiotics
#massoud

الكرام أعضاء المجموعة من الصيادلة وطلبة الصيدلة
نحتاج مساعدتكم في تعبئة الاستبيان حتى نتمكن من جميع العينة المعبرةولكم جزيل الشكر والتقدير 👇
الآن وصلنا ١١٢ مشارك

أعزائي الصيادلة وطلبة الصيدلة الأكارم ،
نرجو منكم شاكرين المشاركة في هذه الدراسة بعنوان :المعرفة، والسلوك، والممارسة تجاه تقنية ChatGPT في ممارسة الصيدلة والتعليم الصيدلاني في البلدان النامية.
https://forms.gle/GkA7n5Fr1QeHMRJq5
يرجى العلم أن  هوية جميع المشاركين في هذه الدراسة  مجهولة وان جميع الرّدود على الاستبيان ستعامل بسرية.
إن مشاركتك في الدراسة محل تقدير كبير

⭕️بالنسبة لدواء ال Amiodarone الذي يستخدم ك Antiarrithmia
من المعروف أن له تعارضات دوائية مع عدة أدوية.. وتكون كتالي:

✅مع ال Digoxin
⬆️Increased digoxin exposure.
⬅️لذلك يجب تقليل الجرعة إلى 50٪
✅مع دواء ال Warfarin
Increased warfarin exposure.
⬅️لذا يجب تقليل جرعة ال Warfarin إلى 33%–50% من الجرعة الأصلية
✅ مع دواء ال Simvastati
⬆️ Increased simvastatin exposure.
⬅️لذا لا يجب أن تزيد الجرعة عن
(20 mg/day).
✅مع دواء ال Lovastatin
Increased lovastatin exposure.
⬅️لذا لا يجب أن تزيد الجرعة عن
40 mg /day
✅مع أدوية ال
β-Blockers non-DHP CCBs, clonidine, ivabradine: Additive bradycardia 💯


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡

عند معالجة ال MI

✅Consider supplemental oxygen if Sao2 < 90%, respiratory distress, or high-risk features of hypoxemiac..
✅Excessive supplemental oxygen without depressed SaO2 can be associated with increased morbidity
and mortality..


🟡 Reference: #ACCP

🟡#PharmaDr_Khalid
🟡@WikipharmaDr 🟡