18/04/2018: сегодня я заметил сразу две зависимости: 1) В религиозный праздник пациентов мало, зато на следующий день их в разы больше (вчера была радоница, кто не в курсе, все бабки разбежались по кладбищам в гости к своим мужьям и прочим сородичам). 2) Чем хуже погода - тем больше пациентов - тем хуже.
Не буду долго мусолить, сразу к делу. Вызовов было 7 и в паре случаев я зашел в тупик, вообще не знал, что и как делать. Началось все с того, что самый первый мой клиент за день меня опрокинул и просто исчез, а я, как добропорядочный гражданин, потратил пол часа на выяснение обстоятельств пропажи. Ну да черт с ним, вроде жив-здоров.
Далее: онко-бабушка, у которой тахикардия за сотку в течение последних четырех дней. Вызвала, чтобы выяснить у меня, какие таблетки ей пить, чтобы урядить частоту, ибо на такой ей не очень. Я сперва начал писать ей все подряд, типа Кораксана до 15 мг/сутки, потом подумал вдруг, что лучше будет Эгилок (его можно дать до 200 мг/сутки), потом посмотрел на нее, понял, что она очень и очень возбуждена и со своим костылем носится, как ошпаренная, подумал об Анаприлине (препарат выбора для таких особ). И все бы в целом хорошо, если бы не противопоказания. Ни одной пленки ЭКГ моложе 9 лет предоставлено не было. Я не знаю, есть ли у нее АВ-блокада, соответственно не могу дать вышеперечисленное вслепую. Да, для АВ-блока более характерна бради, но у нее итак всегда была бради до этого момента. И я присел на стульчик и надолго затупил, а, уходя, не смог сказать ничего умнее, кроме как вызвать ей неотлогу, чтобы бригада хотя бы сняла ей ЭКГ. Ничего в итоге ей не дал.
Следующий случай гораздо более непонятный: женщина 40 лет, мать. С четверга до воскресенья перенесла ОРВИ с соплями и мокротой, все, как полагается, а сейчас у нее выраженная слабось в руках и ногах и все. АД я так убедительно и не измерил, потому что тонов тупо не было слышно, но там около 80/60 мм Hg. Пульс на конечностях ослаблен, около 90 уд/мин. Бросается в глаза сразу ее невротичность. Думал сразу и об облитерирующих эндартериитах, о вирусном миокардите, о неврологии, обо всем думал. Вызвал ей неотлогу, а в направлении требуют диагноз и код по МКБ. В зависимоти от этого она поедет на то или иное отделение. И, если я не попал, то ее просто отправят обратно. Короче, посоветовавшись, поставил ни что иное, как ОКС с гипотонической реакцией.
Итак, этот день - новая порция неуверенности. Я почему-то отношусь предвзято к людям, исходя из не очень обширного опыта, и по своей персональной статистике уверен, что каждый третий, а то и каждый второй с половиной - психопат. Об этих ребятах, кстати, можно почитать здесь: https://t.me/psycho_killers. Будь моя воля, я бы многих напрямик отправлял к психотерапевту, ибо глядя на эти ультраболезненные лица, сразу думаешь о несложившейся актерской карьере в анамнезе.
Не буду долго мусолить, сразу к делу. Вызовов было 7 и в паре случаев я зашел в тупик, вообще не знал, что и как делать. Началось все с того, что самый первый мой клиент за день меня опрокинул и просто исчез, а я, как добропорядочный гражданин, потратил пол часа на выяснение обстоятельств пропажи. Ну да черт с ним, вроде жив-здоров.
Далее: онко-бабушка, у которой тахикардия за сотку в течение последних четырех дней. Вызвала, чтобы выяснить у меня, какие таблетки ей пить, чтобы урядить частоту, ибо на такой ей не очень. Я сперва начал писать ей все подряд, типа Кораксана до 15 мг/сутки, потом подумал вдруг, что лучше будет Эгилок (его можно дать до 200 мг/сутки), потом посмотрел на нее, понял, что она очень и очень возбуждена и со своим костылем носится, как ошпаренная, подумал об Анаприлине (препарат выбора для таких особ). И все бы в целом хорошо, если бы не противопоказания. Ни одной пленки ЭКГ моложе 9 лет предоставлено не было. Я не знаю, есть ли у нее АВ-блокада, соответственно не могу дать вышеперечисленное вслепую. Да, для АВ-блока более характерна бради, но у нее итак всегда была бради до этого момента. И я присел на стульчик и надолго затупил, а, уходя, не смог сказать ничего умнее, кроме как вызвать ей неотлогу, чтобы бригада хотя бы сняла ей ЭКГ. Ничего в итоге ей не дал.
Следующий случай гораздо более непонятный: женщина 40 лет, мать. С четверга до воскресенья перенесла ОРВИ с соплями и мокротой, все, как полагается, а сейчас у нее выраженная слабось в руках и ногах и все. АД я так убедительно и не измерил, потому что тонов тупо не было слышно, но там около 80/60 мм Hg. Пульс на конечностях ослаблен, около 90 уд/мин. Бросается в глаза сразу ее невротичность. Думал сразу и об облитерирующих эндартериитах, о вирусном миокардите, о неврологии, обо всем думал. Вызвал ей неотлогу, а в направлении требуют диагноз и код по МКБ. В зависимоти от этого она поедет на то или иное отделение. И, если я не попал, то ее просто отправят обратно. Короче, посоветовавшись, поставил ни что иное, как ОКС с гипотонической реакцией.
Итак, этот день - новая порция неуверенности. Я почему-то отношусь предвзято к людям, исходя из не очень обширного опыта, и по своей персональной статистике уверен, что каждый третий, а то и каждый второй с половиной - психопат. Об этих ребятах, кстати, можно почитать здесь: https://t.me/psycho_killers. Будь моя воля, я бы многих напрямик отправлял к психотерапевту, ибо глядя на эти ультраболезненные лица, сразу думаешь о несложившейся актерской карьере в анамнезе.
Привет! Решил создать чатик данного сообщества для общения по интересам, обсуждения актуальных и тупых вопросов, обзывательств, травли, унижений и наоборот: https://t.me/joinchat/De4t2A-3j-eXoY9fP3oiEA
Добро пожаловать!
Добро пожаловать!
19/04/2018: Предпоследний день перед тем, как я буду радостно сраться от восторга по поводу того, что я затащил месяц этого говнища. А день выдался просто фу.
Опустим факт того, что я сегодня проебал орду. На работу я пришел раньше обычного, чтобы доделать некие делишки, которые преследуют меня из недалекого прошлого. На планшет накапало 8 вызовов, на одном из которых я уже был вчера прямо во время вызова скорой помощи, так совпало. Посему я позволил себе смело вычеркнуть этуот актив от неотлоги. Осталось 7, но от того не легче.
По пути в поликлинику, я начал обзванивать вчерашних клиентов. Советую почитать предыдущий пост для понимания. Бабушка, которая с тахикардией, которой я ничего не дал, своими ушками намертво впитала слова, которые я произносил, и начала жрать Анаприлин, забив на ЭКГ. Дама 40 лет лежит в реанимации, я звонил ее мужу, одна из моих догадок оказалась верной, ее собираются оперировать по какой-то сосудистой патологии, точно муж озвучить диагноз не смог. И на этом моменте очень хочется воздать чуваку, который присматривает за мной с неба или откуда-то еще, ведь я был на грани того, чтобы просто уйти, сказав, что ситуация не острая и госпитализации не требует.
Первый клиент за сегодня - дедуля за 80 лет, похвастался мне варикозными венами на ногах, в которых виноградными гроздями висят тромбы. Вызвали они меня с бабкой по поводу того, что у него нога заболела. Интересно, почему? Ну вот просто пиздец интересно мне. При расспросе : такая история длится у него уже лет 10-15, ничем не лечили, никуда не ходили. Отправил в больничку питерскую дедка, пусть познает новые стороны этой великой державы.
Потом пара-тройка какой-то рутинной ОРВИ-шной хероты. Но затем мне выпала честь оказаться в такой залупе, что лучше даже не пытаться описывать. Клопы, вонь, сральник, просто жуть. Звонил я всем соседям, потому что именно в нужной квартире домофон не подключен. Кто-то добрый-таки открыл: я поднялся к нужной квартире, начал туда трезвонить и дожидаться открытия дверей. С этажа выше прибежал мужик, который открыл мне дверь и сказал, что в этой квартире живет старая бабушка.
- Я в курсе, - ответил я.
А он начал требовать от меня документы, подтверждающие, что я врач, а не какой-нибудь черный риэлтор. Ну, пизданулся мужик окончательно, ибо удостоверение врача - это нонсенс. Когда нам с ним надоело спорить и стало как-то похуй, дверь-таки отворилась. Перед нами предстала сгорбившаяся бабушка на ходунках, которая шла от своей кровати к двери со скоростью 2 км/100 лет. Общение с ней в этом гадюшнике не доставило особого удовольствия. Тут, к слову, ДЭ 2-3, а если проще - полный пиздец. Вчера вызывала скорую, я пришел по активу от бригады, а она не помнит, зачем ее вызывала. Короче, анамнез можно собрать только за последние пол часа. Контроля АД нет, да и вообще никакого контроля нет. На любой вопрос - ответ: Не буду вам врать, Док, не помню, не знаю. Звонил ее соц-работнице, которая так же ничего о бабке не знает. Бабка сама постоянно уговаривала меня ее в больницу отправить. А с чем, если она даже жалобы описать не может? Буду думать, конечно, чтобы по совести, но осадочек остался так себе.
Опустим факт того, что я сегодня проебал орду. На работу я пришел раньше обычного, чтобы доделать некие делишки, которые преследуют меня из недалекого прошлого. На планшет накапало 8 вызовов, на одном из которых я уже был вчера прямо во время вызова скорой помощи, так совпало. Посему я позволил себе смело вычеркнуть этуот актив от неотлоги. Осталось 7, но от того не легче.
По пути в поликлинику, я начал обзванивать вчерашних клиентов. Советую почитать предыдущий пост для понимания. Бабушка, которая с тахикардией, которой я ничего не дал, своими ушками намертво впитала слова, которые я произносил, и начала жрать Анаприлин, забив на ЭКГ. Дама 40 лет лежит в реанимации, я звонил ее мужу, одна из моих догадок оказалась верной, ее собираются оперировать по какой-то сосудистой патологии, точно муж озвучить диагноз не смог. И на этом моменте очень хочется воздать чуваку, который присматривает за мной с неба или откуда-то еще, ведь я был на грани того, чтобы просто уйти, сказав, что ситуация не острая и госпитализации не требует.
Первый клиент за сегодня - дедуля за 80 лет, похвастался мне варикозными венами на ногах, в которых виноградными гроздями висят тромбы. Вызвали они меня с бабкой по поводу того, что у него нога заболела. Интересно, почему? Ну вот просто пиздец интересно мне. При расспросе : такая история длится у него уже лет 10-15, ничем не лечили, никуда не ходили. Отправил в больничку питерскую дедка, пусть познает новые стороны этой великой державы.
Потом пара-тройка какой-то рутинной ОРВИ-шной хероты. Но затем мне выпала честь оказаться в такой залупе, что лучше даже не пытаться описывать. Клопы, вонь, сральник, просто жуть. Звонил я всем соседям, потому что именно в нужной квартире домофон не подключен. Кто-то добрый-таки открыл: я поднялся к нужной квартире, начал туда трезвонить и дожидаться открытия дверей. С этажа выше прибежал мужик, который открыл мне дверь и сказал, что в этой квартире живет старая бабушка.
- Я в курсе, - ответил я.
А он начал требовать от меня документы, подтверждающие, что я врач, а не какой-нибудь черный риэлтор. Ну, пизданулся мужик окончательно, ибо удостоверение врача - это нонсенс. Когда нам с ним надоело спорить и стало как-то похуй, дверь-таки отворилась. Перед нами предстала сгорбившаяся бабушка на ходунках, которая шла от своей кровати к двери со скоростью 2 км/100 лет. Общение с ней в этом гадюшнике не доставило особого удовольствия. Тут, к слову, ДЭ 2-3, а если проще - полный пиздец. Вчера вызывала скорую, я пришел по активу от бригады, а она не помнит, зачем ее вызывала. Короче, анамнез можно собрать только за последние пол часа. Контроля АД нет, да и вообще никакого контроля нет. На любой вопрос - ответ: Не буду вам врать, Док, не помню, не знаю. Звонил ее соц-работнице, которая так же ничего о бабке не знает. Бабка сама постоянно уговаривала меня ее в больницу отправить. А с чем, если она даже жалобы описать не может? Буду думать, конечно, чтобы по совести, но осадочек остался так себе.
Есть один заколдованный дом, где постоянно творится паранормальное дерьмо. Пришел на вызов к бабушке 29-го года рождения, бабушка опытная, виды видавшая, да только не попасть к ней. Первой преградой стала дверь с домофоном, открыла какая-то девушка с собакой. На нужном этаже общая дверь, ведущая в коридор, делящийся на 3 квартиры. Звоню в нужную квартиру - нет ответа, понабирал указанные телефоны - отключены. Стал трезвонить соседям: вышла бабка, старше самой пациентки еще на 4 года, глухая в усмерть и стала через дверь спрашивать, кто там. Я орал, как мог, но бузеспешно. Она сказала мне: - Нет здесь таких, иди отсюда!
Я посмущался немного, но стал снова звонить в ее хату, снова стал орать. В общем, в какой-то момент она открыла-таки дверь, я ей все объяснил. А она поведала мне, что нужную мне бабку уже 2 недели, как не видела, хотя они подруги, а ухаживающих за ней прихвостней и того более не видела. В саму квартиру я так и не попал. Попахивает гнилью это дело, Шерлок. И не только фигурально, но и буквально.
Я посмущался немного, но стал снова звонить в ее хату, снова стал орать. В общем, в какой-то момент она открыла-таки дверь, я ей все объяснил. А она поведала мне, что нужную мне бабку уже 2 недели, как не видела, хотя они подруги, а ухаживающих за ней прихвостней и того более не видела. В саму квартиру я так и не попал. Попахивает гнилью это дело, Шерлок. И не только фигурально, но и буквально.
20/04/2018: Итог первого месяца работы, то бишь четырех недель. Я не вздохнул с облегчением, вообще не вздохнул хоть сколько-то особенно. Насмотрелся всякого, впитал в себя суровость реальности, сто раз обдумал смысл бытия. Ничего хорошего не придумал, но, как говорил мой дед: - Хуй с ним!
Правда лишь в инерции. Есть выбор и есть его следствие. А следствие моего выбора - моральное и физическое измождение. Несомненно, я принес людям много пользы, многим помог, но доволен ли я - вопрос.
Кто-то в чате спросил: Как админ умудряется и учиться в орде и работать участковым? А вот ответ: сегодня до учебы я был на работе, заносил туда документы, которые писал в свое свободное время дома, чтобы потом поехать в орду, а затем снова вернуться обратно на работу. Встал для этого в 5:40, вышел в 7 утра, как-то так.
Сегодня было 4 вызова, но каждый персонаж достоин отдельного романа, что будет похлеще, чем писал товарищ Лесков. Я, естественно, обобщу, сказав, что это была непостижимая хуйня. На эти 4 вызова я потратил больше времени, чем обычно тратил на 10-11. 3 из 4 - лютые полиморбидные бабки за 80, напоминаю, это мой профиль. Довелось увидеть вымирающий вид - бабку-клофелинщицу, про которых всем, наверное, рассказывали преподы по пропеду. Это особый тип ментальности, совершенно измененное сознание. У таких людей головы будто отрублены и катятся отдельно от тела черт знает куда. В случае общения с подобными представителями нашего вида я обычно пишу свою дежурную фразу: "Cбор анамнеза затруднен в связи с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями".
Лирика, кстати, хороший препарат, но в данном случае это что-то вроде междометия. Про клофелинщицу: старуха с поливалентной аллергией на все, кроме, разумеется клофелина и до кучи фенозепама. Возбуждена чрезмерно - человек-лавина, которую не остановить. Травма головы в анамнезе, которая внесла свой вклад в эту сказку для взрослых. Пытался полечить у нее ГБ, но все, что я ей рекомендовал, уже кто-то рекомендовал до меня, и на все у нее аллергия. И вообще с ее слов, ее никуда не берут, потому что, оказываясь в помещении с новыми аллергенами, она тут же отекает и превращается в слизня. По итогам долгой мозгоебли я просто выписал ей рецепт на Клофелин, чтобы и впредь они жили в своем дуэте мирно и спокойно.
Онко-бабушка решила вдруг стать инвалидом (оформить инвалидность). Медведев, кстати, как всегда вписался в медицину, хоть ничерта в ней не смыслит, и подписал какой-то указ об упрощении порядка оформления инвалидности. Два года ей до этого дела не было, а как нашла отзывчивого молодого человека, села ему на шею. А я делаю для нее то, чего не сделает никто, уже не впервой. Еще сегодня узнал, что сестринский уход тоже оформляет врач, кучу прочего говна оформляет врач. Реально обслуга, причем низкооплачиваемая и легко наказуемая за любую оплошность. Короче, снова упала куча бумажной работы, которую я не могу выполнить физически, потому что у меня нет компа и кабинета. Как это должно реализовываться на мои 0.5 ставки - хз.
Правда лишь в инерции. Есть выбор и есть его следствие. А следствие моего выбора - моральное и физическое измождение. Несомненно, я принес людям много пользы, многим помог, но доволен ли я - вопрос.
Кто-то в чате спросил: Как админ умудряется и учиться в орде и работать участковым? А вот ответ: сегодня до учебы я был на работе, заносил туда документы, которые писал в свое свободное время дома, чтобы потом поехать в орду, а затем снова вернуться обратно на работу. Встал для этого в 5:40, вышел в 7 утра, как-то так.
Сегодня было 4 вызова, но каждый персонаж достоин отдельного романа, что будет похлеще, чем писал товарищ Лесков. Я, естественно, обобщу, сказав, что это была непостижимая хуйня. На эти 4 вызова я потратил больше времени, чем обычно тратил на 10-11. 3 из 4 - лютые полиморбидные бабки за 80, напоминаю, это мой профиль. Довелось увидеть вымирающий вид - бабку-клофелинщицу, про которых всем, наверное, рассказывали преподы по пропеду. Это особый тип ментальности, совершенно измененное сознание. У таких людей головы будто отрублены и катятся отдельно от тела черт знает куда. В случае общения с подобными представителями нашего вида я обычно пишу свою дежурную фразу: "Cбор анамнеза затруднен в связи с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями".
Лирика, кстати, хороший препарат, но в данном случае это что-то вроде междометия. Про клофелинщицу: старуха с поливалентной аллергией на все, кроме, разумеется клофелина и до кучи фенозепама. Возбуждена чрезмерно - человек-лавина, которую не остановить. Травма головы в анамнезе, которая внесла свой вклад в эту сказку для взрослых. Пытался полечить у нее ГБ, но все, что я ей рекомендовал, уже кто-то рекомендовал до меня, и на все у нее аллергия. И вообще с ее слов, ее никуда не берут, потому что, оказываясь в помещении с новыми аллергенами, она тут же отекает и превращается в слизня. По итогам долгой мозгоебли я просто выписал ей рецепт на Клофелин, чтобы и впредь они жили в своем дуэте мирно и спокойно.
Онко-бабушка решила вдруг стать инвалидом (оформить инвалидность). Медведев, кстати, как всегда вписался в медицину, хоть ничерта в ней не смыслит, и подписал какой-то указ об упрощении порядка оформления инвалидности. Два года ей до этого дела не было, а как нашла отзывчивого молодого человека, села ему на шею. А я делаю для нее то, чего не сделает никто, уже не впервой. Еще сегодня узнал, что сестринский уход тоже оформляет врач, кучу прочего говна оформляет врач. Реально обслуга, причем низкооплачиваемая и легко наказуемая за любую оплошность. Короче, снова упала куча бумажной работы, которую я не могу выполнить физически, потому что у меня нет компа и кабинета. Как это должно реализовываться на мои 0.5 ставки - хз.
Творятся забавные дела: приехал я на дежурство, а самая интересная пациентка, оставленная под наблюдение - та женщина, которую я госпитализировал 3 дня назад. Вот уж меня увидеть здесь она точно не ожидает.
21\04\2018: отдежурил сутки в своей новой альма матер. Госпитализированная мной пациентка попалась мне под наблюдение там (флешбек к 19.04.2018: Следующий случай гораздо более непонятный: женщина 40 лет, мать. С четверга до воскресенья перенесла ОРВИ с соплями и мокротой, все, как полагается, а сейчас у нее выраженная слабость в руках и ногах и все. АД я так убедительно и не измерил, потому что тонов тупо не было слышно, но там около 80/60 мм Hg. Пульс на конечностях ослаблен, около 90 уд/мин. Бросается в глаза сразу ее невротичность. Думал сразу и об облитерирующих эндартериитах, о вирусном миокардите, о неврологии, обо всем думал. Вызвал ей неотлогу, а в направлении требуют диагноз и код по МКБ. В зависимоти от этого она поедет на то или иное отделение. И, если я не попал, то ее просто отправят обратно. Короче, посоветовавшись, поставил ни что иное, как ОКС с гипотонической реакцией).
Ближе всего оказался вирусный миокардит, теперь ее диагноз звучит так: Острый вирусный миокардит, перикардит (расхождение листков перикарда 16 мм - выпот), миозит. В осложнения даже добавили ХСН 2А, 2 ФК по NYHA. Жалобы на общую слабость, болезненность и ломоту в мышцах сохраняется. Отправляя ее в кардио-отделение, я знал точно только одно - что у нее возьмут кровь на КФК (маркер поражения мышечной ткани, так вот КФК там > 7000, что просто огромная цифра). Сейчас исключается инфекционная этиология этого явления - клещевой бореллиоз, энцефалит без поражения мозга. Она регулярно обсуждается на консилиумах, короче - случай очень нетипичный. И слава Всевышнему, что мне хватило ума ее госпитализировать. До кучи у нее концентрическая ГЛЖ (ГКМП?).
В общем, есть, над чем подумать. А Амизон и Амизончик я нашел на рандомно открытой страничке справочника РЛС, мне показалось это забавным.
Ближе всего оказался вирусный миокардит, теперь ее диагноз звучит так: Острый вирусный миокардит, перикардит (расхождение листков перикарда 16 мм - выпот), миозит. В осложнения даже добавили ХСН 2А, 2 ФК по NYHA. Жалобы на общую слабость, болезненность и ломоту в мышцах сохраняется. Отправляя ее в кардио-отделение, я знал точно только одно - что у нее возьмут кровь на КФК (маркер поражения мышечной ткани, так вот КФК там > 7000, что просто огромная цифра). Сейчас исключается инфекционная этиология этого явления - клещевой бореллиоз, энцефалит без поражения мозга. Она регулярно обсуждается на консилиумах, короче - случай очень нетипичный. И слава Всевышнему, что мне хватило ума ее госпитализировать. До кучи у нее концентрическая ГЛЖ (ГКМП?).
В общем, есть, над чем подумать. А Амизон и Амизончик я нашел на рандомно открытой страничке справочника РЛС, мне показалось это забавным.
23/04/2018: Вся жизнь - огромный самогонный аппарат. Там ты варишься, потихоньку испарясь и по узенькой трубочке конденсат стекает в бутылку, которая впоследствии будет называться опытом. Ну, я на это надеюсь.
Вчерашний день - новый виток на спирали истории этих поликлинических похождений, с новыми мини-пиздецами и новыми персонажами (12 вызовов). Попал к необследованной 86-летней бабушке, у которой тахикардия 130 и полная блокада левой ножки, которая скрывает всю картину чего либо на ЭКГ. От госпитализации с целью обследования отказалась. Я дал то, что счел нужным, хотя насчет бета-блокаторов до сих пор не уверен, так что снова пойду сегодня к ней. Тоны сердца и дыхание выслушать не смог по причине ремонта фасада здания, дрели работают без перерывов - нихера не слышно. Такие дела. При ПБЛНПГ я склонен думать в первую очередь о перенесенном инфаркте миокадрда, но теперь уж черт его знает, что там.
Бабку на ходунках из одного из предыдущих эпизодов отправил по ложным обвинениям в больницу, лишь бы взяли, чтобы обеспечить ей хоть какой-то уход. Ее бы в дом престарелых, но этим уже не мне заниматься, а заниматься, как я понял, никто не будет.
По-прежнему на 3 больняка трачу 5 бланков, потому что порчу их по причине скопища мыслей в бошке. Стоит отвлечься - и ты уже написал хуйню, и надо переписывать. Переоформление больничного день в день не требует заявки для врачебной комисси, но все равно довольно муторно.
Бабка, которой я дал рецепт на Клофелин, не смогла его "обналичить" по причине того, что в нем не указан номер и/б (а там ЛИБО адрес, ЛИБО номер и/б), так что написано все правильно, просто в аптеке работает какой-то урод(ка). Ему/ей надо коллективно пожелать упорных поносов с битым стеклом. А бабка на Феназепаме нисколько не успокаивается, и днище ей на этой почве рвет на 190/100 мм Hg. А Клофелин закончился.
Был у деда, который вызывал скорую на дом, ему предлагали поехать в больницу вполне справедливо, а он отказался по причине того, что надо за свет заплатить, чем думает то поколение - хз. Ему на жизнь по боку, дай только кровные на коммуналку слить. Договорились, что заплатит и поедет сразу же, приду - проверю. Подобный случай с бабушкой, у которой ни кал не выходит уже три дня, ни воды из клизмы не заходит внутрь. А в остальном - ОРВИ, хронические тонзиллиты, прочая ересь.
Вчерашний день - новый виток на спирали истории этих поликлинических похождений, с новыми мини-пиздецами и новыми персонажами (12 вызовов). Попал к необследованной 86-летней бабушке, у которой тахикардия 130 и полная блокада левой ножки, которая скрывает всю картину чего либо на ЭКГ. От госпитализации с целью обследования отказалась. Я дал то, что счел нужным, хотя насчет бета-блокаторов до сих пор не уверен, так что снова пойду сегодня к ней. Тоны сердца и дыхание выслушать не смог по причине ремонта фасада здания, дрели работают без перерывов - нихера не слышно. Такие дела. При ПБЛНПГ я склонен думать в первую очередь о перенесенном инфаркте миокадрда, но теперь уж черт его знает, что там.
Бабку на ходунках из одного из предыдущих эпизодов отправил по ложным обвинениям в больницу, лишь бы взяли, чтобы обеспечить ей хоть какой-то уход. Ее бы в дом престарелых, но этим уже не мне заниматься, а заниматься, как я понял, никто не будет.
По-прежнему на 3 больняка трачу 5 бланков, потому что порчу их по причине скопища мыслей в бошке. Стоит отвлечься - и ты уже написал хуйню, и надо переписывать. Переоформление больничного день в день не требует заявки для врачебной комисси, но все равно довольно муторно.
Бабка, которой я дал рецепт на Клофелин, не смогла его "обналичить" по причине того, что в нем не указан номер и/б (а там ЛИБО адрес, ЛИБО номер и/б), так что написано все правильно, просто в аптеке работает какой-то урод(ка). Ему/ей надо коллективно пожелать упорных поносов с битым стеклом. А бабка на Феназепаме нисколько не успокаивается, и днище ей на этой почве рвет на 190/100 мм Hg. А Клофелин закончился.
Был у деда, который вызывал скорую на дом, ему предлагали поехать в больницу вполне справедливо, а он отказался по причине того, что надо за свет заплатить, чем думает то поколение - хз. Ему на жизнь по боку, дай только кровные на коммуналку слить. Договорились, что заплатит и поедет сразу же, приду - проверю. Подобный случай с бабушкой, у которой ни кал не выходит уже три дня, ни воды из клизмы не заходит внутрь. А в остальном - ОРВИ, хронические тонзиллиты, прочая ересь.
24/04/2018: Я капитально устал от всего этого, насколько меня хватит - не знаю.
И сразу дед 60 лет АД 250/140, энцефалопат, каких поискать. От госпитализации подписан отказ. Очень не понравился его неврозообусловленный гадкий надрывистый смешок после каждой моей фразы. Расписал терапию, пообещал невролога на дом - все. Этого итак слишком много с моей стороны. Короче, друзья, берегите свой мозг.
Был у бабушки после оперативного восстановления открытого перелома большеберцовой кости. Швы воспалены, конечность до сих пор болезненна - в травму не едет, подписан отказ. Учитывая, что теперь в ее мясе там металлические пластины, можно ждать остеомиелита и прочих прелестей. Теперь в силу отказа от стационарного обследования надо как-то заставить прийти к ней на дом хирурга. Проблем постоянно прибавляется.
За пару дней падает еще писанины на 20 страниц, на которую у меня нет сил. Пробелов очень много, как и когда это исправить, я не знаю, а надо. Практически каждый спрашивает меня, - Почему у нас нет своего постоянного участкового? Постоянно они меняются или типа того.
Ну, я уже ответил.
Только в учатковой терапии или на всяких выездных работах пообщаешься на дому с бабушкой, которая шумит клапанами так, будто она - ядерный реактор, но не пойдет ни лечиться, ни далже обследоваться, потому что больше некому ухаживать за ее сыном-инвалидом. Только там люди одной ногой в могиле будут смотреть на тебя, как дети, видя в тебе надежду, хотя время для надежд уже давно осталось в их юности. Только там ты не сможешь осмотреть больного, потому что толпа гастарбайтеров долбит весь день стену, и ничерта не слышно.
Бабушку, которую я пытался впихнуть в больницу, не взяли. Взамен квартиры на сестринский уход в какой-нибудь пансионат она не поедет, потому что вместе с ней прописан сын, которому на нее плевать. Случаев этих просто туча. И хотел бы я относиться к этому проще.
Может быть, мне просто достался такой участок, но я думаю, что везде примерно одинаково.
И сразу дед 60 лет АД 250/140, энцефалопат, каких поискать. От госпитализации подписан отказ. Очень не понравился его неврозообусловленный гадкий надрывистый смешок после каждой моей фразы. Расписал терапию, пообещал невролога на дом - все. Этого итак слишком много с моей стороны. Короче, друзья, берегите свой мозг.
Был у бабушки после оперативного восстановления открытого перелома большеберцовой кости. Швы воспалены, конечность до сих пор болезненна - в травму не едет, подписан отказ. Учитывая, что теперь в ее мясе там металлические пластины, можно ждать остеомиелита и прочих прелестей. Теперь в силу отказа от стационарного обследования надо как-то заставить прийти к ней на дом хирурга. Проблем постоянно прибавляется.
За пару дней падает еще писанины на 20 страниц, на которую у меня нет сил. Пробелов очень много, как и когда это исправить, я не знаю, а надо. Практически каждый спрашивает меня, - Почему у нас нет своего постоянного участкового? Постоянно они меняются или типа того.
Ну, я уже ответил.
Только в учатковой терапии или на всяких выездных работах пообщаешься на дому с бабушкой, которая шумит клапанами так, будто она - ядерный реактор, но не пойдет ни лечиться, ни далже обследоваться, потому что больше некому ухаживать за ее сыном-инвалидом. Только там люди одной ногой в могиле будут смотреть на тебя, как дети, видя в тебе надежду, хотя время для надежд уже давно осталось в их юности. Только там ты не сможешь осмотреть больного, потому что толпа гастарбайтеров долбит весь день стену, и ничерта не слышно.
Бабушку, которую я пытался впихнуть в больницу, не взяли. Взамен квартиры на сестринский уход в какой-нибудь пансионат она не поедет, потому что вместе с ней прописан сын, которому на нее плевать. Случаев этих просто туча. И хотел бы я относиться к этому проще.
Может быть, мне просто достался такой участок, но я думаю, что везде примерно одинаково.
Утро выдалось упадническим, но не все так плохо на самом деле. Рассмотреть позитив среди абстрактных идей всепоглощающего контроля и кипы законов, которые грозят небом в клеточку сложно. Но, он-таки есть, он чуть ли не религиозный. Еще утром я был уверен, что ебану заву на стол заявление об увольнении. Шел на учебу под дождем, все так тускло и уныло, просто петлю на шею вешай. Хочется в глубине души, чтобы по дороге тебя сбила машина ради больничного, чисто посидеть дома и ничего не делать. Было бы славно. Но, как я уже писал когда-то где-то, становясь врачом, становишься супертолерантным терпилой со стальными яйцами. Таких людей не пропускают металлоискатели в аэропортах, потому что там между ног у них что-то бряцает. Срать всех, призываю срать на все невзгоды, пусть оно все горит, как горит и сердце добропорядочного гражданина, который хочет-таки приносить людям реальную пользу. Не занимайтесь хуйней, вроде окрашивания ногтей или чистки лица, не постите свое говно в инстаграме. Делайте то, что велит рассудок на основе нами же придуманной справедливости, которую придумали-таки ради все того же закрепощения.
В конце концов взойдет Солнце, одарит своими лучами, осветит всю эту гниль. Путь великомученика - не есть единственно верный, но он каноничный и ахуенно мне нравится по своей задумке. Помните, сознание определяет плоть и наоборот, как я писал уже в своем недописанном романе (там много того, от чего тошнит, от чего выворачивает и заставляет захотеть изменить привычный уклад).
Человек обязан хотеть достичь истины, хотеть лучшей участи для вида в целом. Это потенция, которая заложена в нас не только генетически, но и гораздо более глубоко. Мы - единицы, движущие вселенский прогресс. Это прочтут немногие, но я хочу, чтобы моей верой прониклись те, кому судьба это преподнесет. Сила в единстве мышления. Вот вам кусочек истинного админа, к которому отношение ныне неоднозначное. Не сдаемся. Дзен, сила воли.
Я не знаю, как передать свою уверенность, интернет и увядающий Телеграм на это неспособны. Быть проповедником нового мира тоже не особо верная тактика. Но вспомните хотя бы Звездные войны. Умирающий вид Джедаев. Нет у нас баланса силы, который делает светлых на порядок сильнее темных в силу малого их количества. Посему нам надо собраться.
В конце концов взойдет Солнце, одарит своими лучами, осветит всю эту гниль. Путь великомученика - не есть единственно верный, но он каноничный и ахуенно мне нравится по своей задумке. Помните, сознание определяет плоть и наоборот, как я писал уже в своем недописанном романе (там много того, от чего тошнит, от чего выворачивает и заставляет захотеть изменить привычный уклад).
Человек обязан хотеть достичь истины, хотеть лучшей участи для вида в целом. Это потенция, которая заложена в нас не только генетически, но и гораздо более глубоко. Мы - единицы, движущие вселенский прогресс. Это прочтут немногие, но я хочу, чтобы моей верой прониклись те, кому судьба это преподнесет. Сила в единстве мышления. Вот вам кусочек истинного админа, к которому отношение ныне неоднозначное. Не сдаемся. Дзен, сила воли.
Я не знаю, как передать свою уверенность, интернет и увядающий Телеграм на это неспособны. Быть проповедником нового мира тоже не особо верная тактика. Но вспомните хотя бы Звездные войны. Умирающий вид Джедаев. Нет у нас баланса силы, который делает светлых на порядок сильнее темных в силу малого их количества. Посему нам надо собраться.
28/04/2018: три дня не писал постов или четыре, и для себя понял, что порой пауза выгоднее постоянного словесного поноса. В тексте я будто оправдываю свои действия для себя же, становится как-то спокойнее, потому что кто-то это прочел и понял, что я пытался. Ибо понять это дано не каждому с той стороны баррикад. Сегодня на карту кинули полуставочный аванс, а это около 10 к, что уже деньги для простого смертного. В свое время я жил на 10 к целый месяц, так было довольно долго, а ради дополнительного заработка я перепробовал столько способов, что могу написать по этому поводу отдельную книжечку, но не буду, так как делишки там самые разные, а их последствия поворачивались то одним, то другим боком. Так или иначе, благодаря всему этому опыту я тот, кто я есть.
Конкретно для меня быть врачом - все равно, что быть супергероем старого типа. Ни тебе суперскорости, ни паутины, ни какой-нибудь другой шняги, но каким бы ни был сильный мира сего - он сдохнет, устрашится момента перехода в мир иной и придет к тебе. Все пути ведут к доктору, как ты ни изъебывайся, метаешь ли ты влагалищем дротики в яблочко или управляешь нашим ущемленным народом. Когда я еще только намеревался стать врачом, я мечтал заниматься бионикой и давать утраченное тем, кто в этом нуждается, совершенствовать наш мир в стиле киберпанка. Но жизнь - штука из разряда "кручу-верчу-запутать хочу", все пошло не так, во многом из-за лени и из-за набора левых обстоятельств. Как бы там ни было, пути еще не оборваны, нет на горизонте того обрыва, в который лучше не срываться. Задумайтесь над этим, кстати.
Романтики в этом деле мало, а последние три дня хождений от дома одного страждущего к дому другого, я думал лишь о теме для этого поста. И темой выбора стала человеческая глупость и упрямство. Мы сильно зависим от состояния нашего мозга, а с теми, у кого с ним дела не в порядке, спорить сложно. Я представлял, что будет, если я приведу некоторых из больных на комиссию ведущих спецов - итогом мне виделась их усталость и желание поскорее избавиться от объекта обсуждения. Пример, разумеется: бабушка-клофелинщица, которую три таблетки Феназепама в день нисколько не седатируют, она так возбуждена и так ей нравится быть особенной больной, хавать внимание врачей, всех заебывать, что она никогда от этого не откажется. Последней ее просьбой стала: выпишите мне гель вот с таким составом, но без единственной составляющей. Мне не жалко, выписал. А теперь капля здравого рассудка: есть компания, у которой эта лекарственная единица поставлена на поток, неужели там изготовят единственный тюбик персонально для нее с продиктованным составом? Но это уже ее дело, пока она занята расследованием корпоративных секретиков, я могу пожить для действительно заслуживающих помощи людей.
Наша реальность нуждается в большом количестве патчей, я вам доложу, или хотя бы надо разрешить врачам закидываться всяким дерьмом, чтобы быть на одной волне с этими сумасбродами.
Два дня назад довелось констатировать смерть. Пришел к иссохшему дедушке 96-ти лет, который, наверняка рад тому, что эта лажа закончилась, написал документик по случаю утраты. Разумеется, с первого раза написал его криво. Но зав заверил меня, что есть еще буфер, который прикроет мою молодую жопку, и это радует. Бабушка с воспаленной конечностью по прошествии месяца после оперативной реконструкции большеберцовой и малоберцовой костей дала мне номер, которого не существувет. Отказавшись от госпитализации, она обрекла меня на отправку к ней хирурга, а он не смог до нее дозвониться и посещение осуществить не смог. Окольными путями я достал еще один телефонный номерок, и с тем какая-то лажа. Короче, две попытки мимо. И это скорбно. А единственно верное решение, предложенное мной, было на корню срублено.
Примеров на самом деле уже очень много. Очень.
Конкретно для меня быть врачом - все равно, что быть супергероем старого типа. Ни тебе суперскорости, ни паутины, ни какой-нибудь другой шняги, но каким бы ни был сильный мира сего - он сдохнет, устрашится момента перехода в мир иной и придет к тебе. Все пути ведут к доктору, как ты ни изъебывайся, метаешь ли ты влагалищем дротики в яблочко или управляешь нашим ущемленным народом. Когда я еще только намеревался стать врачом, я мечтал заниматься бионикой и давать утраченное тем, кто в этом нуждается, совершенствовать наш мир в стиле киберпанка. Но жизнь - штука из разряда "кручу-верчу-запутать хочу", все пошло не так, во многом из-за лени и из-за набора левых обстоятельств. Как бы там ни было, пути еще не оборваны, нет на горизонте того обрыва, в который лучше не срываться. Задумайтесь над этим, кстати.
Романтики в этом деле мало, а последние три дня хождений от дома одного страждущего к дому другого, я думал лишь о теме для этого поста. И темой выбора стала человеческая глупость и упрямство. Мы сильно зависим от состояния нашего мозга, а с теми, у кого с ним дела не в порядке, спорить сложно. Я представлял, что будет, если я приведу некоторых из больных на комиссию ведущих спецов - итогом мне виделась их усталость и желание поскорее избавиться от объекта обсуждения. Пример, разумеется: бабушка-клофелинщица, которую три таблетки Феназепама в день нисколько не седатируют, она так возбуждена и так ей нравится быть особенной больной, хавать внимание врачей, всех заебывать, что она никогда от этого не откажется. Последней ее просьбой стала: выпишите мне гель вот с таким составом, но без единственной составляющей. Мне не жалко, выписал. А теперь капля здравого рассудка: есть компания, у которой эта лекарственная единица поставлена на поток, неужели там изготовят единственный тюбик персонально для нее с продиктованным составом? Но это уже ее дело, пока она занята расследованием корпоративных секретиков, я могу пожить для действительно заслуживающих помощи людей.
Наша реальность нуждается в большом количестве патчей, я вам доложу, или хотя бы надо разрешить врачам закидываться всяким дерьмом, чтобы быть на одной волне с этими сумасбродами.
Два дня назад довелось констатировать смерть. Пришел к иссохшему дедушке 96-ти лет, который, наверняка рад тому, что эта лажа закончилась, написал документик по случаю утраты. Разумеется, с первого раза написал его криво. Но зав заверил меня, что есть еще буфер, который прикроет мою молодую жопку, и это радует. Бабушка с воспаленной конечностью по прошествии месяца после оперативной реконструкции большеберцовой и малоберцовой костей дала мне номер, которого не существувет. Отказавшись от госпитализации, она обрекла меня на отправку к ней хирурга, а он не смог до нее дозвониться и посещение осуществить не смог. Окольными путями я достал еще один телефонный номерок, и с тем какая-то лажа. Короче, две попытки мимо. И это скорбно. А единственно верное решение, предложенное мной, было на корню срублено.
Примеров на самом деле уже очень много. Очень.
Ну, вот, собственно, и подошли к концу майские х4 выходных. Для многих это было время отдыха, духовного и физического развития или наоборот, кто-то хуярил сутками, но в глубине мы все просто ждали, когда пятидневное будничное колесо вновь завертится. И с одной стороны это счастье, потому что если ты белка в этом колесе, значит ты жив, за что спасибо. Завтра мы снова начнем усиленно перебирать лапками, чтобы жиза не остановилась в таком виде, в котором она у нас есть. И я желаю всем удачи!
04/05/2018: Так, братва (Интернет-семья, я реально от части так считаю, ибо сужу по тем теплым словам, которые порой мне кидают подписчики). Всего два дня, а я уже как никогда готов к затяжным выходным, мб даже к вечным. Завтра я буду дежурить по всем участкам сразу, мне дадут в помощь водилу с бодуна и тачку, и мы будем играться в Безумного Макса. Область, в которой клиентура будет ожидать достойной помощи, резко расширится.
К слову, прошло полтора месяца, а только в течение последних двух дней я ощутил всю мощь своего незнания. Вчера обсуждал со своим сетевым коллегой свои действия на случае с ХОБЛом с жалобами на одышку смешанного характера в покое, где я не услышал в легких ничего. Перкуторно звук коробки, а прилонившись к деду стетоскопом, улышал НИХУЯ, ПРОСТО НИХУЯ. Случай этот был за 85 лет, как я люблю, и кромешно глух. Короче, все в лучших традициях. И я не стал искать трудных путей, схем лечения, просто госпитализировал его, скрестя пальцы за спиной и молясь, лишь бы только его взяли, потому что сам я хз, как его из этого состояния выводить.
Вчера, вот, в чате советовался по поводу непожилой дамы с головокружением при совершении любой физической нагрузки в течение последних двух дней. Разумеется, потыкал в нее, посгибал, поустанавливал в позу Ромберга во имя исключения ОНМК. Исключил. Дал тете Бетасерк 24 мг - 2 раза в день на 28 дней, направление к неврологу (это от того, что более дельного варианта я толком и не знал). Зав тактику пиздецки сдобрил советами, но в конце сказал: - Da i tak norm.
Я не знаю этого языка, но думаю, что это что-то одобрительное.
К чему это все? Да к слову об ответственности. Душа свободна типа, и срать она хотела на мирские суды и прыщавых прокуроров. Ответственность за собственную уебищность перед самим же собой тоже запаривает. А, если коротко, 6 курсов - очень мало. Нужно подтягивать себя, особенно лучше начать делать это с тех сфер, которые наиболее темны для нас. Этим я и собираюсь заняться. Перечитал свои первые посты - там я обещал на первую выручку купить учебную литературу и хуярить во имя пациентского блага. С первой выручки сдержать обещание не вышло, так как она составляла сумму из разряда "снять среднюю шлюху на 12 минут". Но теперь возможность есть, так что надобно дерзать и поднимать свой уровень. И это касается каждого - каким бы зазнайкой ты ни был, лучше подкрепи свой статус. Свое самообразование планирую разделить с вами, друзья.
И бонус: Вляпался на днях с больничным, данным за будущее число (от ХХ.04.2018 дан как бе от ХХ+2.04.2018) по просьбе старших. Повернулось все меховой стороной пизды, разумеется. Но, как ни странно, после дельного детального разъяснения своих помыслов, я был чрезмерно резко избавлен от лишних доебов по этому поводу. Честность порой - вернейшая тактика и вообще вектор по жизни.
Скоро: подборка из лютых трагикомичных случаев.
К слову, прошло полтора месяца, а только в течение последних двух дней я ощутил всю мощь своего незнания. Вчера обсуждал со своим сетевым коллегой свои действия на случае с ХОБЛом с жалобами на одышку смешанного характера в покое, где я не услышал в легких ничего. Перкуторно звук коробки, а прилонившись к деду стетоскопом, улышал НИХУЯ, ПРОСТО НИХУЯ. Случай этот был за 85 лет, как я люблю, и кромешно глух. Короче, все в лучших традициях. И я не стал искать трудных путей, схем лечения, просто госпитализировал его, скрестя пальцы за спиной и молясь, лишь бы только его взяли, потому что сам я хз, как его из этого состояния выводить.
Вчера, вот, в чате советовался по поводу непожилой дамы с головокружением при совершении любой физической нагрузки в течение последних двух дней. Разумеется, потыкал в нее, посгибал, поустанавливал в позу Ромберга во имя исключения ОНМК. Исключил. Дал тете Бетасерк 24 мг - 2 раза в день на 28 дней, направление к неврологу (это от того, что более дельного варианта я толком и не знал). Зав тактику пиздецки сдобрил советами, но в конце сказал: - Da i tak norm.
Я не знаю этого языка, но думаю, что это что-то одобрительное.
К чему это все? Да к слову об ответственности. Душа свободна типа, и срать она хотела на мирские суды и прыщавых прокуроров. Ответственность за собственную уебищность перед самим же собой тоже запаривает. А, если коротко, 6 курсов - очень мало. Нужно подтягивать себя, особенно лучше начать делать это с тех сфер, которые наиболее темны для нас. Этим я и собираюсь заняться. Перечитал свои первые посты - там я обещал на первую выручку купить учебную литературу и хуярить во имя пациентского блага. С первой выручки сдержать обещание не вышло, так как она составляла сумму из разряда "снять среднюю шлюху на 12 минут". Но теперь возможность есть, так что надобно дерзать и поднимать свой уровень. И это касается каждого - каким бы зазнайкой ты ни был, лучше подкрепи свой статус. Свое самообразование планирую разделить с вами, друзья.
И бонус: Вляпался на днях с больничным, данным за будущее число (от ХХ.04.2018 дан как бе от ХХ+2.04.2018) по просьбе старших. Повернулось все меховой стороной пизды, разумеется. Но, как ни странно, после дельного детального разъяснения своих помыслов, я был чрезмерно резко избавлен от лишних доебов по этому поводу. Честность порой - вернейшая тактика и вообще вектор по жизни.
Скоро: подборка из лютых трагикомичных случаев.
В этом посте - не сегодняшний день - тут мешанина, так как я уже давно потерял тот уровень концентрации на происходящем, чтобы вычленить что-то отдельное.
Пора нынче лютая, я вам доложу. Часть врачей из поликлиники вышли в отпуск или уехали на учебу повышать свой уровень - теперь мне достался очередной новый участок, который нелепым образом обошла новость о таком полезном изобретении, как лифт. Там я успел и людей повидать, и себя показать - и ничему из этого я не рад.
В течение последних десяти-двенадцати рабочих дней я доказываю сам себе, что человеку совсем не обязательно что-то есть или пить, что поссать дважды в день - это норм (часов в 6 утра, часов в 21 вечера), про более весомые дела я вообще молчу. Плюсом на учебе тоже не все врачи работают, а, следовательно, их массив работ падает на оставшихся. Но самая лажа в том, что мой ЗАВ уйдет в отпуск на 2 недели с понедельника, через неделю уйдет мой куратор, и я останусь совсем один - пизда. Так что собирайтесь, товарищи хейтеры, мне срочно нужно получить больняк по поводу душевных побоев, а иначе я там сдохну (шутка, если что).
С момент предыдущего поста мне руку бабка обварила кипятком, вот я матерился. Они со своим лучшим другом Паркинсоном решили ебануть мне чаю. В общем - чай зачет, только горячий.
Довелось пообщаться с дедом-агрессором: я потянулся к нему, чтобы надеть манжетку на его дряхлый бицепс, а тот внезапно начал отбиваться и орать. Вообще это забавная история - вот ее начало: я пришел к подъезду, звоню в домофон - никто не открывает. Но на фоне слышу, как в маленьком палисаднике у дома бабка разговаривает с женщиной, что сажает цветы. И звучит из бабкиного рта фраза типа "Вот, скорую вызывали". А я сразу вспомнил курсы пикапа от праотцов церкви и поинтересовался, в какой квартире она живет. И, опа - в яблочко. Так я и оказался внутри, там, к слову был и еще мужик, но, видимо, гостей он не любил. Короче, дед, скрипя двумя своими зубами, вырывался, как только мог. Так я и не измерил ему АД, хз, что там у него в легких - сопротивленцы старой школы - вам не нынешние пускатели белых самолетиков.
Завтра хуй мне, а не законный выходной. Причина этого в том, что снова мне надо сделать всякие заявления и заняться прочим бюрократическим мусором. Вообще, наверное, когда я только учился ходить, я шел с большей уверенностью, чем сейчас после шести курсов я захожу к какому-нибудь пациенту с чуть менее внятными жалобами, чем я привык. Например, я хз, о чем идет речь, когда единственная жалоба, которую предъявляют - чувство холода по утрам. Что делать, когда человек выблевывает любую пищу в любых количествах в течение недели, но отказывается от госпитализации? Как быть, когда максимальный период времени для больничного уже достигнут, а пациент все еще неспособен даже явиться на осмотр, а единственный врач-невролог, который может осмотреть его на дому, в отпуске?
Абсурд становится привычным явлением, и даже не явлением, а ебаной рутиной.
Пора нынче лютая, я вам доложу. Часть врачей из поликлиники вышли в отпуск или уехали на учебу повышать свой уровень - теперь мне достался очередной новый участок, который нелепым образом обошла новость о таком полезном изобретении, как лифт. Там я успел и людей повидать, и себя показать - и ничему из этого я не рад.
В течение последних десяти-двенадцати рабочих дней я доказываю сам себе, что человеку совсем не обязательно что-то есть или пить, что поссать дважды в день - это норм (часов в 6 утра, часов в 21 вечера), про более весомые дела я вообще молчу. Плюсом на учебе тоже не все врачи работают, а, следовательно, их массив работ падает на оставшихся. Но самая лажа в том, что мой ЗАВ уйдет в отпуск на 2 недели с понедельника, через неделю уйдет мой куратор, и я останусь совсем один - пизда. Так что собирайтесь, товарищи хейтеры, мне срочно нужно получить больняк по поводу душевных побоев, а иначе я там сдохну (шутка, если что).
С момент предыдущего поста мне руку бабка обварила кипятком, вот я матерился. Они со своим лучшим другом Паркинсоном решили ебануть мне чаю. В общем - чай зачет, только горячий.
Довелось пообщаться с дедом-агрессором: я потянулся к нему, чтобы надеть манжетку на его дряхлый бицепс, а тот внезапно начал отбиваться и орать. Вообще это забавная история - вот ее начало: я пришел к подъезду, звоню в домофон - никто не открывает. Но на фоне слышу, как в маленьком палисаднике у дома бабка разговаривает с женщиной, что сажает цветы. И звучит из бабкиного рта фраза типа "Вот, скорую вызывали". А я сразу вспомнил курсы пикапа от праотцов церкви и поинтересовался, в какой квартире она живет. И, опа - в яблочко. Так я и оказался внутри, там, к слову был и еще мужик, но, видимо, гостей он не любил. Короче, дед, скрипя двумя своими зубами, вырывался, как только мог. Так я и не измерил ему АД, хз, что там у него в легких - сопротивленцы старой школы - вам не нынешние пускатели белых самолетиков.
Завтра хуй мне, а не законный выходной. Причина этого в том, что снова мне надо сделать всякие заявления и заняться прочим бюрократическим мусором. Вообще, наверное, когда я только учился ходить, я шел с большей уверенностью, чем сейчас после шести курсов я захожу к какому-нибудь пациенту с чуть менее внятными жалобами, чем я привык. Например, я хз, о чем идет речь, когда единственная жалоба, которую предъявляют - чувство холода по утрам. Что делать, когда человек выблевывает любую пищу в любых количествах в течение недели, но отказывается от госпитализации? Как быть, когда максимальный период времени для больничного уже достигнут, а пациент все еще неспособен даже явиться на осмотр, а единственный врач-невролог, который может осмотреть его на дому, в отпуске?
Абсурд становится привычным явлением, и даже не явлением, а ебаной рутиной.
Совсем забыл, что довелось совсем недавно отправить парня в инфекционку. Симптомы развились в течение одного дня: обильный разовый понос, чувство тошноты, шаткость походки. При мне была измерена температура тела, почти 39 по Цельсию. Ну, думаю про себя, что в целом-то не очень на гастроэнтерит (дежурный диагноз для подобных случаев). Из сомнений решил позвонить заву, а тот сказал, - Перестрахуйся, госпитализируй его.
Этой фразой он запустил каскад самых тупых разговоров в моей жизни минут на 20. Сперва я получал эпидномер, то есть регистрировал первичный случай инфекционного заболевания. Чувак по телефону под конец уже явно давал своим тоном понять, что я немного в этом деле мудак. Получив номер, звонил в транспортное отделение для инфекционно больных, там тетя тоже не была рада разговору со мной, но дала номер конкретного наряда, который должен забрать пациента. Короче, оставил я направление, шлепнул печать, помолился про себя, чтобы не облажаться, и свалил.
Этой фразой он запустил каскад самых тупых разговоров в моей жизни минут на 20. Сперва я получал эпидномер, то есть регистрировал первичный случай инфекционного заболевания. Чувак по телефону под конец уже явно давал своим тоном понять, что я немного в этом деле мудак. Получив номер, звонил в транспортное отделение для инфекционно больных, там тетя тоже не была рада разговору со мной, но дала номер конкретного наряда, который должен забрать пациента. Короче, оставил я направление, шлепнул печать, помолился про себя, чтобы не облажаться, и свалил.
https://teletype.in/@shealls/Hkjxs2NCM Подарок от Тони Шилса по случаю столкновения в практике с этой патологией.
Teletype
Бронхоэктазы.
Бронхоэктазы — это сегментарные расширения просветов бронхов, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок...
Приснился сон, в котором я иду к бате по главной улице своего родного города. И мимо кот бежал, привязался ко мне и пошел за мной. Я был не против, но тут мимо собака шла, тоже бездомная. И она этого кота за шею схватила, душила его, а он никак не мог вырваться. Я понимал, что если кота буду вырывать, то только быстрее его убью. Швырнул их обоих, чтобы они расцепились, но неудачно - так, что собака упала на голову - перекусив шею коту, и сама шею сломала. Оба умерли.
Тревожно, знаете ли, в свете последних событий. Кстати о событиях, я их давно не освещал, но, думаю, сегодня вечером пост напишу в общих чертах. В общих чертах только и не более. Пока что скажу только, что это проблема уже не из разряда тех, которые меня парили раньше, все куда серьезнее, и уровень ответственности тут на порядки выше. Когда очередной врач ушел в отпуск, а мне передали его участок, я окунулся еще глуюже в пиздец (случаи первичные в основном, то есть он до этого с ними дел не имел). Может быть, я излишне сентиментален, не знаю, но теперь в силу отсутствия основной моей поддерживающей силы - Зава, который за меня поручился и, в случае чего, помогал - я стал более самостоятельным в своих решениях. И, ранее, я бы обязательно вытащил его вместе с собой на подобные вызовы, чтобы разделить ответственность, получить плюсом еще одно объективное мнение более опытного врача, чтобы не ощущать себя тонущим в болоте.
Тревожно, знаете ли, в свете последних событий. Кстати о событиях, я их давно не освещал, но, думаю, сегодня вечером пост напишу в общих чертах. В общих чертах только и не более. Пока что скажу только, что это проблема уже не из разряда тех, которые меня парили раньше, все куда серьезнее, и уровень ответственности тут на порядки выше. Когда очередной врач ушел в отпуск, а мне передали его участок, я окунулся еще глуюже в пиздец (случаи первичные в основном, то есть он до этого с ними дел не имел). Может быть, я излишне сентиментален, не знаю, но теперь в силу отсутствия основной моей поддерживающей силы - Зава, который за меня поручился и, в случае чего, помогал - я стал более самостоятельным в своих решениях. И, ранее, я бы обязательно вытащил его вместе с собой на подобные вызовы, чтобы разделить ответственность, получить плюсом еще одно объективное мнение более опытного врача, чтобы не ощущать себя тонущим в болоте.
20.05.2018: Воскресный привет всем тем, кто здесь был с самого начала, так и тем, кто подписался на канал совсем недавно - короче - всем.
Я уже говорил в каком-то из постов, что жизнь - это процесс выпаривания наших сущностей в огромном метафизическом самогонном аппарате. Сегодня утром, возвращаясь с суточного дежурства, я вдруг об этой метафоре вспомнил и решил, что лучше бы был чувак, который за этим процессом приглядывает, чтобы закупоренная бадья с брагой не рванула к чертовой матери. А вообще это я про себя. Побегал я еще недельку, как ебаный хомячок в колесе (как на видосах на ютубе, где он разгоняется, как гипердвигатель), надумал херовых мыслей, настроил сотни гадких перспектив.
Ладно, о хорошем: в СПб уже более декады стоит хорошая погода. Каждое утро начинается под девизом: "Спасибо, что живой и что не в тюрьме", и если бы не ахуенное бодрое солнышко с его теплыми лучами, я бы приуныл.
Все, теперь чернуха: новый участок, что не обзавелся лифтами и еще многими прелестями прогресса, примечателен не только этим. Это особая экосистема со своими эндемичными жителями.
Бабушка за 500 лет: закружилась голова у нее, она упала и сломала плечевую кость. Казалось бы, что же здесь необычного? Старость - не радость, остеопароз, все дела. Побыла она в больнице недолго - перелом оскольчатый, но от оперативного восстановления целостности она отказалась. Как здравомыслящие люди, врачи, которым это деменциозное чудо досталось, наложили гипс. Все как положено, щедро ее иммобилизировали с захватом соседних суставов. Теперь к сути - я пришел на вызов к ней, пометка была типа "болит рука". Прошу продемонстрировать мне руку и вижу близкую к черному цвету от кровоподтеков конечность.
- А где гипс? - резонный вопрос от меня.
- Я его сняла, - отвечает бабка, - Он мне мешал спать. Взяла ножницы и расцарапала его.
Инфу я впитал, смех сдержал - я же профи, - Хм, и что вы от меня хотите? Наложить новую повязку?
- Ни в коем случае, - подключается дочь, - Мама не может с гипсом. Нам нужно что-то другое.
Далее длинная телега, которую мы толкали друг на друга, суть которой в том, что альтернативы у меня нет, а они ее пиздецки желали. Ситуация патовая и идиотская, все, как я люблю. Все окончилось рекомендацией обратиться в травм-пункт. Черт с ним, единственное, чего я понять никак не могу: ладно, бабки старые и ЦВБ ДЭ 100500, но откуда у них такие дети?
Как бы ответил мой бывший препод не помню по чему именно: - Из тех ворот, откуда весь народ!
И не серчайте, постов сегодня будет несколько. Поэтому я позволил себе так много попиздеть впустую.
Я уже говорил в каком-то из постов, что жизнь - это процесс выпаривания наших сущностей в огромном метафизическом самогонном аппарате. Сегодня утром, возвращаясь с суточного дежурства, я вдруг об этой метафоре вспомнил и решил, что лучше бы был чувак, который за этим процессом приглядывает, чтобы закупоренная бадья с брагой не рванула к чертовой матери. А вообще это я про себя. Побегал я еще недельку, как ебаный хомячок в колесе (как на видосах на ютубе, где он разгоняется, как гипердвигатель), надумал херовых мыслей, настроил сотни гадких перспектив.
Ладно, о хорошем: в СПб уже более декады стоит хорошая погода. Каждое утро начинается под девизом: "Спасибо, что живой и что не в тюрьме", и если бы не ахуенное бодрое солнышко с его теплыми лучами, я бы приуныл.
Все, теперь чернуха: новый участок, что не обзавелся лифтами и еще многими прелестями прогресса, примечателен не только этим. Это особая экосистема со своими эндемичными жителями.
Бабушка за 500 лет: закружилась голова у нее, она упала и сломала плечевую кость. Казалось бы, что же здесь необычного? Старость - не радость, остеопароз, все дела. Побыла она в больнице недолго - перелом оскольчатый, но от оперативного восстановления целостности она отказалась. Как здравомыслящие люди, врачи, которым это деменциозное чудо досталось, наложили гипс. Все как положено, щедро ее иммобилизировали с захватом соседних суставов. Теперь к сути - я пришел на вызов к ней, пометка была типа "болит рука". Прошу продемонстрировать мне руку и вижу близкую к черному цвету от кровоподтеков конечность.
- А где гипс? - резонный вопрос от меня.
- Я его сняла, - отвечает бабка, - Он мне мешал спать. Взяла ножницы и расцарапала его.
Инфу я впитал, смех сдержал - я же профи, - Хм, и что вы от меня хотите? Наложить новую повязку?
- Ни в коем случае, - подключается дочь, - Мама не может с гипсом. Нам нужно что-то другое.
Далее длинная телега, которую мы толкали друг на друга, суть которой в том, что альтернативы у меня нет, а они ее пиздецки желали. Ситуация патовая и идиотская, все, как я люблю. Все окончилось рекомендацией обратиться в травм-пункт. Черт с ним, единственное, чего я понять никак не могу: ладно, бабки старые и ЦВБ ДЭ 100500, но откуда у них такие дети?
Как бы ответил мой бывший препод не помню по чему именно: - Из тех ворот, откуда весь народ!
И не серчайте, постов сегодня будет несколько. Поэтому я позволил себе так много попиздеть впустую.