فيديو جميل يشرح فسلجة الجهاز الهضمي في الماشية. باللغة الإنكليزية. عمل طلبة كلية الطب البيطري- المنيا- مصر.

Type of placental attachment

❎A. Placenta type based on based on anatomical appereance and chrionic villi distribution:

🔺 1. Diffuse
- Horses and pigs
- Entire placenta attaches to the uterus
🔺2. Cotyledonary
- In ruminants
- Allantochorion attaches to uterus at specialized areas called placentomes
Placentomes consist of
Cotyledons: Located on the placenta
Caruncles: Located in the endometrium
🔺3. Zonary
- In carnivores (dogs and cats)
- Placenta attaches to uterus by a zone (belt) that circles the placenta
Attach by villi and villi located only in the zone
🔺4. Discoid
- In primates, rodents and rabbits
- Area of attachment is small disc-shaped area
- Umbilical cord runs from the disc

❎B. Placenta classification based on type based on microscopic appearance and placenta layers that separate fetal blood from the maternal blood:

🔺Maximum number possible is as follows:
🔹1. Endothelial layer: Lines fetal blood vessels (chorionic capillary)
🔹2. Connective tissue: Surrounds blood vessels (Basement membrane)
🔹3. Epithelium of the chorion
🔹4. Epithelium of the endometrium
🔹5. Connective tissue: Surround maternal blood vessels (basement membrane)
🔹6. Endothelial cells : Line maternal blood vessels (endometrial capillary).

🔺 Number of layers present varies with species:

🔹1. Epitheliochorial
- Has all six layers; so six layers separate maternal and fetal blood
- Fetal chorion epithelium contacts epithelium of uterus
- Found in horses, pigs and ruminants
🔹2. Endothelial chorial
- Has only five layers
- Maternal epithelial layers are eroded away
- Endothelium of maternal blood vessels in contact with the chorion epithelium
Found in dogs and cats
🔹3. Hemochorial
- Has only three layers
- Maternal epithelium, connective tissue and endothelium are lost
- Fetal chorion epithelium is in direct contact with maternal blood
- Found in primates, including humans
🔹4. Hemoendothelial
- Has only one layer
- Maternal epithelium, connective tissue, endothelium, fetal epithelium and connective tissue lost
- Walls of placental blood vessels (capillaries) are in direct contact with maternal blood

نوع غرس الاجنة في الحيوانات والانسان

مصدر منشئ الاعضاء اثناء الطور الجنيني

تحذير ⚠ تحذير ⚠ تحذير ⚠ تحذير ⚠
الرابط يحتوي على صوره قد لاتناسب بعض القلوب........
احد طلاب الطب البيطري مصاب بالرعام (glanders) 🔺


http://www.sciencephoto.com/media/106817/view

كل ما يشمل صحة ورعاية الاغنام من امراض معديه وغير معديه وايضية والكثير.....

🔸اختبار الحساسية (sensitivity test)🔹


الاستزراع (culture): هي عملية أقلمة الميكروب في وسط حيوي ذا ظروف مناسبة لمعيشته ونموه. وتستخدم هذه العملية لتحديد نوع الميكروب المسبب للمرض من حيث شكله على الوسط الحيوي. الحساسية (sensitivity): هي عملية تحديد نوع المضادالمؤثر على الميكروب المستزرع على الوسط الحيوي.
يعتبر اختبار الحساسية هو التشخيص الأنجح وفي أغلب الأحيان للأمراض البكتيرية والفطرية. وتتم هذه العملية بتجميع عينات من الأنسجة أو السوائل المصابة في الجسم ومنها:
البول، الدم، الإفرازات المهبلية، الإفرازات الأنفية، صديد، حليب، حكاكة جلدية في بعض الأمراض الفطرية، عينات من الأحشاء الداخلية....الخ، ويتم معاملتها معمليا وزراعتها على الوسط الحيوي، وهذه الأوساط الحيوية متعددة ويتم إعدادها بطرق مخبرية معينة بحيث تناسب جميع الميكروبات، ومن هذه الأوساط أو المستنبتات مستنبت الدم (blood agar) والمستنبت المغذي (nutrient agar) وغيرها الكثير وكل مستنبت خاص بنوع أو بنوعين أو أكثر من الميكروبات. وأفضل طرق الاختبار هي طريقة وضع أقراص المضاد كالمضاد الحيوي للبكتيريا في طبق المستنبت الحيوي وتسمى هذه الأقراص أقراص حساسية الميكروبات (microbial sensitivity discs)، كل قرص من هذه الأقراص يحتوي على مضاد حيوي يختلف عن الآخر ومعلم بحروف تدل على اسم ذلك المضاد، وعند نمو الميكروب على المستنبت يلاحظ ابتعاد المستعمرات (colony) من حول القرص الذي يحتوي على المضاد الحيوي الأقوى والمؤثر بالنسبة لها وتسمى هذه المنطقة clear zone وكلما زاد ابتعاد المستعمرات عن القرص كلما كان المضاد الحيوي أقوى تأثيرا على الميكروب، وبهذه الطريقة يعرف المضاد المناسب لقتل هذه الميكروبات أو وقف نموها.

"التواء الرحم 🔀 Uterine torsion"

هو انفتال او تدوير الرحم على طول محوره الطولي, ويحدث في جميع الحيوانات الأليفة الا انه يشيع حدوثة في الأبقار الحلوبة وأحيانا النوق والأفراس والمجترات الصغيرة ونادرا في الكلبات والهرات .تمد توقيت حدوثة على نوع الحيوانفقد لوحظ حدوث أكثر من 90% من حالات الالتواء الرحمي في جميع المجترات أثناء الطور الأول من المخاض حيث أسفر علاج هذه الحالات عن اتساع عنق قناة عنق الرحم بدرجات متنوعة وهذا ما يحدث في هذا الطور . .

وقد يحدث التواء الرحم أيضا أثناء بداية الطور الثاني من المخاض ويدل على ذلك من خلال اتساع عنق الرحم لأقصى درجة عقب تعديل الالتواء بمرافقة نزول السوائل الجنينية وبروز جزء من الأغشية الجنينية المتمزقة من خلال عنق الرحم وجميع هذه الاحداث تظهر طبيعيا أثناء الطور الثاني من المخاض

أشار بعض الباحثين إلى نشوء الالتواء الرحمي في جميع المجترات أثناء الثلث الأخير من الحمل ولكن لا يتم التعرف عليه وتشخيصه حتى بلوغ المخاض وحدوث عسر الولادة من جرائه .

أما في الأفراس دونت معظم حالات الالتواء الرحمي ابتداء من الشهر الثامن من الحمل وحتى أجله وتصل لذروتها أثناء نصف الشهر التاسع.


❎ الأسبــــــــاب :


🔺 يشكل عدم استقرار او رسوخ الرحم في التجويف البطني سبب رئيسي لحدوث الالتواء في المجترات ويأتي عدم الاستقرار الرحمي من خلال الترتيب التشريحي للرحم المتقدم في الحمل حيث يتم تثبيت الرحم بالجدار البطني من خلال الأربطة العريضة المتصلة فقط بالأجزاء الذيلية أو الحرقفية للمنحنى الأصغر للقرون الرحمية وبذلك يبقى المنحنى الأكبر من للقرن الحامل حرا دون تثبيت سامحا بتعليقة في التجويف البطني أثناء لحظه رقود الحيوان حيث تكون الأرباع الخلفية أعلى من الأرباع الأمامية وأثناء نهوض الحيوان حيث يحدث العكس وتكون الأرباع الأمامية أعلى من الخلفية ومن ثم فإن تزحلق او سقوط الحيوان المفاجئ أثناء تلك اللحظات قد يؤدي الى التواء الرحم

🔺قد يساعد في عدم الاستقرار الرحمي في المجترات والأفراس على السواء التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الأسابيع القليلة قبل ميعاد المخاض المتضمنة زيادة افراز الاستروجينات والريلاكسين بكميات كبيرة مسببة استرخاء الأربطة العريضة المثبتة للرحم في الجدار البطني

🔺ومن الأسباب أيضا تعرض الحيوان أثناء الحمل للعنف مثل الضربة القوية على البطن او دوران الحميل الحميل لتعديل وضعه أثناء الطور الأول من المخاض

🔺كما يأثر عدد الولادات على في معدل حدوث الالتواء الرحمي حيث يزداد معدل حدوثة عند الحيوانات متعددة الولادات وذلك لاستحواذها على ارحام واربطة عريضة واهنة ومتهدلة من كثرة الحمل .


❎التشخيـــــــــص:


يعتمد التشخيص على العلامات الخارجية والجس المستقيمي والفحص المهبلي


❎أولا : العلامات الخارجية


🔺1- حدوث المغص الشديد المتكرر الذي يعاود حدوثة حتى بعد اعطاء المهدئات
🔺2- طول فترة التوتر وقلة الراحة في الطور الأول من المخاض التي قد تصل الى 18 ساعة في المجترات بمرافقة رفس الحيوان لبطنة وتحريك ذيلة بشدة وتتلاشى هذه العلامات وتتوقف تمام ولا يدخل الحيوان في الطور الثاني للمخاض بسبب انفتال الممر الولادي وعدم السماح للحميل بدخول التجويف الحوضي والذي يعتبر كمطلب اساسي لحدوث التقلصات الحادة في الرحم وعضلات البطن المميزة للطور الثاني
🔺3- بعض الابقار قد تظهر تغور الوصيلة العليا للفرج وجذبها للداخل ناحية اليمين او اليسار طبقا لاتجاه الالتواء.


❎ ثانيا: الجس المستقيمي


🔺(أ) مكان الالتواء :


تضمنت أغلبية حالات الالتواء الرحمي في المجترات والافراس التواء عنق الرحم والجزء الامامي من المهبل ويطلق عليه
التواء رحمي ما بعد عنق الرحم او التواء رحمي كامل


وفي حالات نادرة لم يتضمن الالتواء الرحمي في تلك الحيوانات عنق الرحم والمهبل ويطلق عليه
التواء رحمي ما قبل عنق الرحم او التواء رحمي جزئي


أما في الكلبات والهرات حيث يغيب الرباط ما بين القرنين الرحميين ففي المعتاد يلتوي أحد القرون الرحمية على طوله عند موقع اتصاله بجسم الرحم بينما يظل القرن الاخر طبيعيا وأحيانا قد يلتوي جزء فقط من القرن الرحمي في أي مكان على طوله ونادرا ما يلتوي القرنان الرحميان معا بمرافقة عنق الرحم والمهبل الأمامي في تلك الحيوانات الصغيرة وقد يحدث تمزق مستعرض للقرن الرحمي او الجزء الملتوي منه اثناء المخاض وتنطلق الاجنة داخل التجويف البطني ويمكن اكتشافها بالتصوير فوق الصوتي والتصوير الاشعاعي او جسها من خلال جدار البطن


🔺(ب) اتحاه الالتواء :


دون الممارسون حدوث حالات الالتواء الرحمي جهة اليمين (في اتجاه عقارب الساعة) في اكثر من 57% من الحالات المصابة وعزى هؤلاء السبب في هذا الى ان معدل حوث الحمل في القرن الايمن اكثر من الايسر او كنتيجة وجود الكرش في الجانب الايسر ومن ثم يمنع حدوث الالتواء ناحية اليسار .

وهذا لا ينطبق على النوق لان معدلات حدوث الالتواء الرحمي لجهة اليمين مقاربة للالتواء الرحمي جهة اليسار مع انها تحتوي على كرش في الجانب الايسر وتحمل في 99% من الحالات في القرن االأيسر.
وأيضا في الأفراس التي تحمل في 56% من الحالات في القرن الأيسر.
ويدعم ذلك أيضا حدوث الالتواء الرحمي بنسب متقاربة ناحية اليمين او اليسار في المجترات الصغيرة التي تحمل توأمين في القرنين الرحميين (حمل ثنائي القرنين)

🔺(ج) درجة الالتواء

يمكن تصنيفها الى ثلاث فئات

🔹1- الدرجة المعتدلة ( 45 الى أقل من 180 درجة )

🔹2- الدرجة المتوسطة ( 180 الى 270 درجة )

🔹3- الدرجة الشديدة ( أكثر من 270 درجة)


كلما زادت درجة الالتواء لأكثر من 180 درجة زاد الشد على الأربطة العريضة بمرافقة حدوث قصر أو قطع الإمداد الدموي للرحم الحامل مما يؤدي الى تفاقم العلامات الخارجية مثل الاجترار وتوقف حركة الكرش والتنقس بصوت مسموع مع تصلب الثوائم وتقوس الظهر وحدوث صدمه ووهط للحيوان كنتيجة لتمزق الرحم واوعيته ثم نفوق الحيوان في اخر الامر.
ومن خلال الجس المستقيمي لوضع الحميل داخل الرحم الملتوي اثناء الحمل المتقدم يمكن معرفة درجة الالتواء أيضا ففي المعتاد يكون وضع الحميل بطنيا ( أي يكون عموده الفقري ناحية بطن الأم ) في حالة التواء الرحم 180 درجة
في المعتاد تتراوح درجة الاتلواء في المجترات بين 180 - 270 درجة
ونادرا ما يحدث التواء كامل 360 درجة في تلك الحيوانات


في الأفراس تكون درجة الالتواء في المعتاد حادة ولا تقل عن 180 درجة وقد يلتف الرحم لفة كاملة 360 درجة او اكثر 540 درجة حول محوره الطولي


🔺ثالثا: الفحص المهبلي:


في حالات الالتواء الرحمي الكامل الذي يمثل أغلبية حالات الالتواء كما سبق ذكره ينتظم الغشاء المبطن للمهبل في شكل طيات مائلة نتيجة للشد الواقع عليه مؤديا الى ضيق التجويف المهبلي وصعوبة الوصول الى عنق الرحم ولكن في الحالات المعتدلة والمتوسطة يمن بمزلقة اليد وتسللها بين الطيات المهبلية الوصول الى عنق الرحم

وفي الدرجات الشديدة من الالتواء الرحمي الكامل يغدو المهبل مقفولا تماما ويستحيل امرار اليد الممزلقة من خلالة الى عنق الرحم ويجب الشك بوقوع الالتواء الرحمي أثناء الحمل المتقدم او اثناء المخاض بالفحص المهبلي وحدوث تلك التغيرات بداخله

وتغدو هذه الطيات ذات قيمة سريرية بالاضافة الى تحديد اتجاه الالتواء ودرجته ايضا أثناء العلاج لتثبيت الرحم والجنين

اما في حالة اللتواء الرحمي قبل عنق الرحم او الالتواء الجزئي والذي نسبة قليلة جدا بالمقارنة بالالتواء الكامل فإن المهبل يبدو طبيعيا ولا يمكن تشخيصه عن طريقة لذلك يتم الاستعانة بالجس المستقيمي.

❎طرق تصحيح التواء الرحم:

🔺1- دوران الجنين عن طريق المهبل
Rotation of the foetus per vaginum:
افضل طريقة لعلاج التواء الرحم عندما يكون بدرجة بسيطة. حيث يتم مسك الجنين من الفخذ او عضم القص. ثم ارجحة الجنين من جانب لاخر و دفعة باتجاه معاكس لاتجاة الالتواء. في حالات الالتواء بدرجة كبير تصبح هذه الطريقة غير فعاله.

🔺2- دحرجة الحيوان Rolling the animal
اكثر الطرق استخداما في حالات الالتواء الشديد حيث يتم وضع الحيوان في وضع الاستلقاء الجانبي ثم يتم ربط اطراف الحيوان الخلفيه والاماميه.
ثم يتم دحرجة الحيوان بسرعة "بنفس" اتجاة التواء الرحم. ثم يعاد الحيوان الى وضعة قبل الدحرجة لاكن بحذر شديد وتكرر العملية الى ان يتم تصحيح الرحم لاكن لايفضل تكرار هذه العملية اكثر من اربعة مرات.
وتوجد طريقة اخرى تسمى طريقة شايفر (Schaeffer's). تشبة الطريقه السابقة لاكن بوضع لوح خشبي بطول مناسب على منطقة الرحم ويكون طرفة السفلي مثبت على الارض. ثم يتم دحرجة الحيوان.

🔺3- العملية القيصرية caesarean section (c.s)
يتم اللجوء الى العمليه القيصريه عند تدهور حاله الحيوان واستمرار المشكله لاكثر من 36 ساعة.