تعلم طريقة تركيب الكانيولا | كيف أقوم بتركيب الكانيولا بالوريد لتعليق المحاليل الوريدية.
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 

سابدا بطرح الاورده التي تستعمل في
peripheral venous access
هي الاورده اللي تكون في ظهر الكف او الذراع والقدم.
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
☑️اختيار الوريد☘
☘عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول 
■استخدم الاورده الصغيره في حالة 
●اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه 
●اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه دخول مكتوب له مضاد حيوي 
●محلول بصوره متقطعه مثل الانسولين 
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■استخدام الاورده الكبيره 
●في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور
■وجود احتمال نقل دم 
■في حالة الجفاف الشديد 
■الادويه التي تضايق الوريد
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■طريقة وضع قسطرة وريدية (كانيولا)

1-غسل اليدين.
 2-تحضير الادوات المطلوبة
(تورنكيت ,مسحات طبية , بلا ستر , سرنجة , شاش معقم , جوانتى ،كانيولا مقاس مناسب).
3- انابيب تحليل دم, المحلول المراد اعطاؤه.
4- افهام المريض الغرض من وضع القسطرة.
5- علق المحلول المراد إعطاؤه.
6- ضع جهاز المحلول بالقارورة.
7- فرغ الهواء منه (تحت تطهير كامل )
8- حدد الوريد الذي تريد ان تضع فيه الكانيولا.
9- اربط التورنكيت على مناسب من المكان الذي حددته.
10- لتوضيح الوريد اطلب من المريض ان يقبض يده ويفتحها لعدة مرات. 
11- طهر الجلد عن طريق مسحه بمسحه الكحول 70% (وباتجاه واحد).
12- بعد أن يجف الكحول شد الجلد وادخل الكانيولا بزاوية مناسبة.
13- عندما ترى الدم يخرج من الكانيولا اسحب الابرة الحديدية جزئياً وادخل الكانيولا.
14- انزع التورنكيت.
15- انزع الابرة الحديدية نهائياً وصل جهاز المحلول بالكانيولا.
16- ثبت الكانيولا بالبلاستر( يفضل استخدام بلاستر شفاف لسهولة مراقبة وجود تسرب ).
17- اضبط كمية المحلول وراقب المريض.
18- اكتب الوقت والتاريخ على الكانيولا وجهاز المحلول مع مراعاة عدم تركها اكثر من ثلاثة ايام .
19- التخلص من النفايات الطبية بطريقة صحيحة. 
20- غسل اليدين بعد اتمام تركيب الكانيولا.

┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
☑️اختيار القسطره ☘
■البنفسجيه : Gg 26
●تستخدم للاطفال ذوي الاورده الرقيقه استعملها فقط لما تحس ان الوريد فعلا صغير جدا لانها تتسكر بسرعه 

■الصفراء : Gg24 قطرها 0.7 ملم للاطفال تعطي 13مل في الدقيقة 

■الزرقاء: Gg22 قطرها 0.6 ملم للاطفال الكبار وايضا حين اعطاء المغذية لفتره قصيره مثلا مريض ياخد محلول مع بيسكوبان لمدة ساعتين في الاسعاف وسيتم اخراجه بعد ذلك تعطي 54مل في الدقيقة 

■الورديه: Gg20 قطرها 0.1ملم تعطي 80 مل في الدقيقة للمغذي وللكبار ويمكن تستخدم في نقل الدم للنساء وممتازه للمرضى اللي بياخذون مغذي 24ساعه 

■الخضراء: Gg18قطرها 1.2 ملم تعطي 80 مل في الدقيقة تركب لنقل الدم وفي حالات الحاجه لكميه كبيره من السوائل 

■الرمادية او البرتقاليه : Gg16قطرها 1.7 ملم تعطي 180 مل في الدقيقة ايضا تركب لنقل الدم والحاجه لنقل لكميه كبيره من السوائل مثل المريض الذي ينتزف بشكل متواصل وشديد 

■البنية :Gg14 قطرها 2ملم تعطي 270 مل في الدقيقة في حالة نقل كميات كبيره من الدم وسوائل بسرعه كبيره
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■بعد تحضيرك لكل الادوات اللازمه .

🌴تنصح المريض بالاستلقاء واعطائك يده بعد ربط التورنيكيت. 
🌴لما يكون ضغط المريض نازل احيانا لا تجد وريد .
🌴اولا حط كماده دافئه على الكف لمدة دقيقه ثم اربط التورنكيت.
🌴اذا لم تفلح هذه الطريقة و هذا نادر جدا
استخدم جهاز الضغط كانك تاخذ الضغط تماما  ولكن وقفه عند النبضه التانيه لمده دقيقه.
🌴فك جهاز الضغط اربط التورنيكيت .
🌴امسك باليد بحيث تكون الاصبع مائله للاسفل وتكون راحة يدك اليسرى تحت يد المريض وتشد الجلد بابهامك فوق كف ولكن على خفيف.
🌴بعد اختيارك للوريد المناسب تحسس مساره باصبع السبابه .
🌴اسند كف المريض بيدك كما اوضحت 
🌴عقم المنطقه بالكحول.
🌴ادخل الكانيولا بدرجة 45 لما تشوف الدم راجع في الكانيولا نزلها لتدخل بشكل مستقيم ومواز للوريد. 
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■ملاحظه بسيطه■
 
☘اول ماتشوف الدم راجع في الكانيولا 
اسحب الابره الحديد واضغط على الوريد فوق المستوى اللي دخلت الكانيولا اليه 
كي تمنع جرح الوريد مره اخرى من داخل والضغط على الوريد عشان ما يتسرب الدم 
☘ادخل الكانيولا ببطء لتفادى انثناءها 
☘بعد ادخال الكانيولا كلها اضغط على راس الكانيولا و اسحب الابره الحديد كلها وافتح التورنيكيت بعد سحب الدم 
☘اربط الكانيولا بجهازالمحلول 
☘ثبت الكانيولا بشريط لاصق بشكل عرضي ثم ثبت اللكانيولا بشكلV

😱الجاثوم

قد تكون مررت بتجربة تستيقظ فيها مفزوعا وتشعر بثقل على صدرك يمنعك من الحركة و لا تقدر على تحريك اي عضلة من جسمك بما فيها لسانك لتصرخ طالبا النجدة ممن يقطنون معك في المنزل.



انت مستيقظ و متأكد بلا جدال من ذلك لأنك ترى ما حولك في لغرفة رؤية طبيعية وتسمع حديث من الغرفة المجاورة ولكنك مهما حاولت لا تقدر على القيام من فراشك والهروب من هذا الشيء المفزع الذي يفترسك من أخمص قدمك الى اخر شعرات رأسك,ثم فجأة, بوووم يتحرر جسد مثل الزنبرك!.

هنري فوسيلي – الجاثوم 1781
هذه الحالة تسمى بالعامية بالجاثوم( او الرابوص) طبعا كانت على مر التاريخ مناط للافكار شعبية و عللت تعليلات خرافية بوجود كائن يجثم على الصدر ويمنع النائم من القيام.

ولكن كالعادة فان (العــــلـــــم) آلة مجنزرة تهرش كل هذه الخزعبلات الهشة تحت وطأة التحليل و البحث الواعي عن الأسباب و المسببات.

علمياً تدعى هذه الحالة بشلل النوم ((Sleep paralysis وهي تحدث عند اقتحام الحواجز بين عالمي اليقظة و النوم, قد تكون بعد النوم أو قبله ولكن بالغالب بعد دخول حالة النوم.تكون فيها حاستي السمع و النظر فعالة بشكل اعتيادي و لنضيف القراء فزعا قد تكون هذه الحالة مصحوبة بهلاوس سمعية او بصرية احيانا,اي قد تسمع اصوات غير موجودة في الحقيقة بشكل وكأنها فعلا موجود!.



الآلية والسبب:

يقسم النوم الى دفعات من المراحل تتأرجح بين طورين يدعيان ب(NREM)و ال(REM).

الاولى هي الحالة التي لا تتواجد فيها الاحلام و الثانية هي حالة الأنخراط في الأحلام, المصطلح الثاني هنا يشير الى (حركة العين السريعة=( Rapid Eye Movement) و الأولى بدون هذه الحركة.

نقدر ان ندعي بثقة أن الانسان (معلومة اضافية: وحتى الكثير من الحيوانات الثدية) الذي يدخل طور الREM هو في واقع الأمر يحلم,لأن هذه الحركة العشوائية للعين هي فعليا محاكاة لحركة العين التي ترى المشاهد في الأحلام.

أي لو كنت تحلم و رفعت نظرك لترى مشهد معين في سماء حلمك,سوف تتحرك مقلة عينك الحقيقية الى أعلى!.

تتناوب هاتين المرحلتين على عدة دفعات بحيث يكون لكل واحدة ما يقارب ال90 دقيقة.

في طور الREM (أي الأحلام) يحدث فصل بين الدماغ و العضلات الأرادية بعمومها, هذا لغرط هام و هو عدم قيام الجسم وعضلاته بالتفاعل فعليا مع الأحداث التي ينخرط فيها الدماغ الحالم,تخيل لو انك كنت تحرك يديك و قدميك واقعيا لتحاكي ما يدرور في أحلامك و انت نائم,سيكون هناك خطر عليك من هذه الحركات اللاواعية.

المسألة كم يبدو ميكانيزم تطوري ضد هذه المضار.



مربط الفرس:

ولكن في بعض الحالات يستيقظ المرء قبل نهاية مرحلة الREM ,لذا يجد عضلاته مشلولة و مفصولة عن نشاطه الواعي و خارج نطاق سيطرته رغم ان سمعه و بصره و ادراكه لمحيطه سليم مبدئياً!.

لذلك لكون واعياً لذاته و لكن غير قادر على التحكم في جسده.

لوحظ من خلال الدراسات ان شلل النوم يكون بالغالب مرتبط بالنوم على الظهر و الوجه الى اعلى(لاحظ كيف ان هذه النقطة تزيد قناعة البعض بوجود مخلوق قميء يجثم على صدورهم!).

و من مُسببات هذه الحالة :

1- عدم الانتظام في النوم.
2- تراكم الضغوط والقلق.
3- تعاطي المهلوسات.

حسب مامكتوب بالمصدر نعم الايفرمكتين الحقن ممكن ان يعطى فقط للكلاب عن طريق الفم. ولاكن يوجد منتج خاص يعطى فقط عن طريق الفم للخيول

البروسيلا

• البروسيلا أو الإجهاض المعدي هو:

مرض معدي شديد الخطورة تسببه بكتريا تسمى بروسيلا وهو يسبب تدنى الكفاءة التناسلية الإنتاجية متمثلاً في الإجهاض أو ولادة مواليد ضعيفة في الإناث
كما يسبب إلتهاب الخصيتين والوعاء الناقل مع شيوع العقم في الذكور في العديد من الحيوانات مختلفة الأنواع كما أنه قد يصيب الإنسان أيضاً.

* المسبب المرضى :

العديد من أنواع البروسيلا تصيب العديد من أنواع الحيوانات بشكل واسع الإنتشار
- بروسيلا أبورتسB.abortus تصيب الأبقار والجاموس. - بروسيلا أوفيس B.ovis تصيب الأغنام.
- بروسيلا ملتينسيس B. Melitensis تصيب الماعز والأغنام .

• في الإنسان بروسيلا ميلتينسيس تسبب الحمى المالطية وبروسيلا أبورتس تسبب الحمى المتموجة.

*تاريخ المرض وتواجده:-

• العالم بروس اول من تعرف علي بروسيلا ملتينسيس في مالطا عام 1887
• تم اكتشاف البروسيلا في الحيوان في مصر سيرولوجياً للمرة الأولي عام 1939.
• بروسيلا أبورتس يمكنها البقاء حية لمدة قد تصل إلي ثمانية أشهر في الظل داخل الأجنة المجهضة ولمدة 1-2 شهر في التربة الجافة، ولمدة 2 – 3 أشهر في التربة الرطبة، ولمدة 3 – 4 أشهر في الروث وكذلك لمدة ثمانية أشهر عند 15ْم في مستودعات تخرين الروث والصرف بالمزارع، ولكن الميكروب لا يمكنه مقاومة الشمس المباشرة إلا لعدة ساعات فقط.

*مصادر العدوى:
- ميكروب البروسيلا يتواجد في المشيمة والسوائل الجنينية وفي الجنين وفي الإفرازات المهبلية واللبن والسائل المنوي وفي البول
- يتم إفراز الميكروب لعدة أيام قبل الإجهاض ولعدة أسابيع بعده.
- بعض الأبقار التي أجهضت من قبل تفرز الميكروب من الرحم في الولادات التي تتم بشكل طبيعي في المواسم اللاحقة.
- معظم الأبقار التي سبق لها الولادة أو تلك التي تلد للمرة الأولي تفرز الميكروب في السرسوب واللبن خلال الشهر الأول من الإدرار ولكن بعض هذه الأبقار قد تستمر في إفراز الميكروب لفترة طويلة وربما مدى حياتها، إلي جانب ذلك فإن الميكروب يفرز أيضاً في البول والسائل المنوي والروث للحيوانات المصابة.

* طرق العدوى:

- تحدث العدوى بصفة أساسية عن طريق تناول ماء أو أعلاف ملوثة بالميكروب.
- عن طريق لحس المشائم أو أجنة أو عجول مصابة أو الأعضاء التناسلية الخارجية لأبقار مصابة عقب إجهاضها أو ولادتها.
- باختراق الجلد أو الأغشية المخاطية وملتحمة العين أو عين طريق الاستنشاق.
- انتقال العدوى عن طريق التلقيح الطبيعي.
- العجول فإن إصابتها قد تحدث داخل الرحم أثناء حياتها الجنينية أو عن طريق رضاعة أمهات مصابه.
- العدوى تحدث للإنسان عن طريق شرب لبن غير مغلي أو مبستر أو تناول جبن من لبن غير مبستر أو عن طريق الأغشية المخاطية وخدوش الجلد وربما عن طريق الاستنشاق خاصة في المجازر والمعامل.
- معظم الحيوانات البرية والقوارض والحشرات الماصة للدم مثل القراد تعمل كحامل وخازن للعدوى ولذلك تلعب دوراً في نقل المرض.

*العلاج:
علاج مرض البروسيلا في الماشية لا جدوى منه بسبب اختباء الميكروب داخل الغدد الليمفية وأنسجة الضرع و الأعضاء التناسلية.

*الوقاية:
• تطعيم العجلات البكارى بين عمر 4-8 اشهر بلقاح البروسيلا أبورتس العترة 19 يوفر مناعة نسبية لمدة تتراوح فيما بين 16-18 شهرا.
• تطعيم بلقاح البروسيلا مليتنسس العترة ريف 1 للماعز والاغنام فى عمر 2-4 أشهر و للماشية فى عمر 3-8 أشهر.
• من المهم جدا الحد من انتشار العدوى خاصة أوقات الأوبئة، فالأبقار قبل وبعد الولادة يجب أن يتم عزلها والأبقار المجهضة يجب عزلها على الفور مع حرق الأجنة المجهضة والمشائم وكذلك الفرشة الملوثة بالافرازات ويجب فحصها سيرولوجيا، حيث يتم ذبح الحيوانات الايجابية والحيوانات السلبية يعاد فحصها بعد 2-3 أسابيع.
• ضرورة استخدام التلقيح الاصطناعى للماشية.

بالنسبة للانسان:
1- تجنب منتجات الألبان الغير مبسترة.
2- غلى اللبن جيدا قبل شربه.
3- طهي اللحوم جيداً.
4- لبس القفازات: يجب على الأطباء البيطرين و المزارعين و الصيادين و العاملين في المسالخ ارتداء القفازات المطاطية عند التعامل مع حيوان مريض أو ميت أو انسجتها أو عند مساعدة الحيوان على الولادة.
5- أخذ الحيطة و الحذر عندما تكون احتمالية الإصابة في مكان العمل عالية مثل العاملين في المختبرات ( يجب التعامل مع العينات تحت شروط السلامة الحيوية، و يجب معالجة العاملين الذين تم تعرضهم لها فورا، وايضا مث العاملين بالمسالخ يجب التقيد بشروط السلامة مثل فصل اماكن الذبح عن غيرها و استخدام الملابس الواقية.

*الحكم عند الذبح:
- اعدام الضرع والجهاز التناسلى والغدد الليمفاوية المغذية لها.

.منقول👈.د. سالى محمود الفقى

أول أداة لقياس ضغط الدم عند الإنسان.
عام 1860.

ملف مفيد باللغة العربية عن امرض الدم/ بشري

#telegram:@vetchannel

المقدمة:

يعرف العقم عند الأبقار بكونه خلل في الوظيفة التناسلية يؤدي إلى عدم مقدرة الأنثى على التكاثر. وهو إما أن يكون مؤقت يزول بإزالة المسبب أو أن يكون دائم وعندها لاينفع العلاج ويكون مصير البقرة الذبح بسبب عقمها.

أسباب العقم عند الأبقار كثيرة: سوء التغذية – سوء التربية – أمراض الجهاز التناسلي – أخطاء التلقيح الاصطناعي .

وتدخل البقرة مرحلة العقم إذا مضى على ولادتها أكثر من 30-40 يوم ولم تصرف ، وبالنسبة للبكاكير إذا مضى شهر على وصولها عمر التربية وهو 16-18 شهر وبلوعها وزن مقداره 320-350 كغ ولم يحدث عندها أول إصراف.
============================================
وإزالة أسباب العقم يعني الحصول على 100 مولود من كل مئة بقرة سنوياً. ولتحقيق هذه النسبة من المواليد يتوجب علينا القيام بتلقيح الأبقار في الوقت المناسب وتنفيذ أعمال الرعاية التناسلية للأبقار والبكاكير بشكل جيد وذلك من أجل تحديد نسبة العقم عندها ومن ثم معالجتها بأسرع وقت ممكن وتقدر الخسائر التي تحدث بسبب العقم عند الأبقار بمبالغ باهظة وذلك لعدم الحصول على أعداد كبيرة من المواليد ومن منتجات الأبقار من الحليب واللحم وما يؤول إليه هذا العقم من ذبح مبكر للأبقار.

وقد تفوق الخسائر الاقتصادية التي تحدث بسبب العقم مجموع الخسائر التي تسببها جميع الأمراض الأخرى مشتركة. لهذا كان التقليص من فترة العقم عند الأبقار يعني الحصول على موارد إنتاجية واقتصادية كبيرة تحقق الهدف المرجو من تربيتها.
==============================================
وعادة يصرف حوالي 23-27 % من الأبقار في الشهر الأول بعد الولادة و 48-50% في الشهر الثاني و 18-22 % في الشهر الثالث وبذلك يكون متوسط الفترة بين الولادة والإصراف الأول حوالي شهرين وكلما حاولنا (سواء بطرق التغذية الجيدة أو التربية الجيدة) من تقليل الفترة بين الولادة والإصراف الأول كلما قللنا من فترة العقم وبالتالي ازداد المردود الاقتصادي للتربية.

ويعتبر الإخصاب مقبولاً إذا أخصب حوالي 50-60% من التلقيحة الأولى وجيداً إذا وصلت النسبة إلى 60-70% وممتازاً إذا كان أكثر من 71% لكنه لم تصل في الوقت الحالي نسبة الإخصاب من التلقيحة الأولى سواء في المحطات أو في المحافظات إلى المستوى المقبول عالمياً مما أدى لئن تكون التربية عند كثير من المربين غير اقتصادية. ولذلك يجب تكثيف جهود الأطباء البيطريين والمهندسين الزراعيين العاملين في مجال الإنتاج الحيواني للوصول إلى نسبة عالية من الإخصاب.
=============================================
1- العقم الناتج عن سوء التغذية:

ترتبط جميع العمليات الحيوية في جسم الأنثى والمتعلقة بشكل مباشر أو غير مباشر بالتكاثر بالعوامل البيئية الخارجية وبالدرجة الأولى عامل التغذية. ويظهر تأثير سوء التغذية على الوظيفة التناسلية بأشكال متعددة منها: عدم انتظام دورات الشبق، غياب التبويض، ضمور وخمول المبايض، احتباس المشيمة، التأخير في تراجع الرحم إلى الوضع الطبيعي بعد الولادة ، الموت المبكر للأجنة، ظهور تحوصلات وأجسام صفراء دائمة في المبايض، وغيرها من المشاكل التناسلية التي من شأنها أن تطيل فترة العقم عند الأبقار.

يؤدي نقص البروتين في العليقة إلى ضعف النشاط الهرموني للغدد الداخلية الإفراز وخاصة الغدة النخامية والغدة فوق الكظرية وإلى خلل في تركيب الخمائر اللازمة لجسم الحيوان واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
============================================
جميع هذه الأمور تؤثر سلبياً على الوظيفة التناسلية مسببة عدم انتظام دورات الشبق وانخفاض في نسبة الإخصاب ، ولدى فحص الجهاز التناسلي عن طريق المستقيم يلاحظ أن المبايض صلبة وصغيرة الحجم (مثل حبة البازلاء).

يلعب أيضاً نقص المواد الكربوهيدراتية دوراً هاماً في اضطرابات الوظيفة التناسلية، لاسيما وأنه توجد علاقة بين المواد البروتينية والمواد السكرية في جسم الحيوان فلكل 100 غرام بروتين يجب أن يعطي 80-150 غ سكر. ولهذا فإن زيادة البروتين في العليقة (عندما تعطى الأبقار أكثر من 500 غ علف مركز لكل ليتر حليب أي عندما تكون أكثر من 50% من العليقة مواد بروتينية) يؤدي إلى ظهور مرض الكيتوزس ( ظهور الأجسام الكيتونية في البول والحليب).

ويجب أن نعلم أن أكبر نمو للجنين داخل الرحم يحدث في الأشهر الأخيرة من الولادة، فإذا كان وزن الجنين بعمر 7 أشهر 7- 10 كغ فإن وزنه خلال الشهرين الأخيرين يتضاعف 3-5 مرات لهذا يجب اعتبار فترة الجفاف عند الأبقار هي الفترة التي يتم فيها تعويض النقص الغذائي الذي يحدث خلال فترة الحلابة. أي أن تغذيتها في هذه الفترة يجب أن تكون متكاملة لكي نحصل على أكبر كمية ممكنة من الحليب دون أن يتأثر الوضع الإخصابي فيها في الأشهر الأولى التي تعقب الولادة.
====================================
العامل التغذوي الأكثر أهمية في عقم الأبقار هو نقص الفيتامينات، وكما هو معروف أن الأبقار تستطيع أن تركب فيتامينات المجموعة

B بفضل البكتيريا الموجودة في كروشها، أما بقية الفيتامينات A,D,E فيجب أن تحصل عليها مع العليقة. ويعتبر فيتامين A من أهم الفيتامينات اللازمة لعمليات التكاثر من حيث تأثيره على الوظائف التناسلية، ويسميه بعض المؤلفين فيتامين التكاثر. حيث أن نقصه يسبب تقرن الأغشية المخاطية المبطنة للمجاري التناسلية ويضعف من مقاومتها للمسببات المرضية ويوقف إفرازات الغدد الرحمية والمهبلية، ومن أعراض نقصه أيضاً ضعف الخصوبة وظهور دورات شبق غير منتظمة وتشكل حويصلات وأجسام صفراء دائمة في المبايض. كما يحدث موت مبكر للأجنة أو يحدث ولادات لأجنة ضعيفة بالإضافة إلى حدوث إجهاضات متكررة. لايؤثر فيتامين A على انتظام دورات الشبق وإنما يؤثر على نمو الجنين داخل الرحم وكثيراً ما يسمى فيتامين الحمل. حيث أن نقصه يسبب إجهاضات متكررة وموت مبكر للأجنة.
================================
أما بالنسبة لفيتامين D فهو يلعب دوراً في تنظيم عمليات تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم ونقصه يؤدي إلى ظهور دورات شبق غير متظمة وتظهر علائم الإصراف ضعيفة مع حدوث حالات من الإصراف الخالي من التبويض وبالتالي انخفاض في نسبة الإخصاب عند الأبقار.

إضافة إلى تأثير نقص الفيتامينات على الإخصاب الذي يؤدي إلى إطالة فترة العقم هناك كثير من العناصر المعدنية الواجب توفرها بصورة متوازنة في جسم الحيوان والتي يؤدي نقصها إلى خلل في كثير من الوظائف التناسلية وبالتالي إلى إطالة فترة العقم عند الأبقار مثل الكالسيوم والفوسفور واليود والمنغنيز والكوبالت وغيرها.

إن الضيق الذي تمر به ماهو إلارسالة عن فرج قريب #فصبرا
سينبت الله في داخلك زهرة بعد كل هذه المعاناة ترويها باالتقرب والطاعةالى الله
مسائكم امل وتفاؤل ❤

مجموعة مخالب لحيوانات وطيور

انواع الخياطات الجراحية
Type of Surgical Sutures.

توجد العديد من انواع الخياطات الجراحية حيث يعتمد الجراح استخدامها على:
🔺نوع و موقع الجروح
🔺درجة قساوة الجلد
🔺درجة الشد
🔺درجة التجميل المطلوبه.

📛تقسم الخياطات الجراحية الى:

❎External Sutures:
❎الخياطات الخارجية:
الخياطات التي تستخدم خارج تجاويف الجسم مثل الجلد وايضاً يمكن استخدامها في العضلات وبعض الأعضاء.


🔺Simple interrupted. S.

🔹ميزاتها:
تعطي شد قوي
عند فتح احد العقد لاتؤثر على على العقد الاخرى.

🔹مساوئها:
وقت اكثر وخيوط اكثر

🔹موقع الاستخدام :
في الجلد والأمعاء والانسجه


🔺Simple continuous:

🔹ميزاتها:
اقوى من Simple interrupted
تحتاج خيوط قليله
تغلق الجروح جيدا

🔹مساوئها:
عند فتح احد الغرز فان الغرز البقيه تفتح كلها

🔹موقع الاستخدام:
الجلد. تحت الجلد. الانسجة. الاوعية الدموية.



🔺Reverdins continuous: [interlocking suture, lock stich, blanketcsuture]

🔹 ميزاتها:
سهلة الاستخدام
تتحمل الشد القوي
تقوم بغلق الجرح جيدا

🔹مساوئها:
ليست بسيطه ك simple continuous
تحتاج وقد وخيوط اكثر من simple continuous.

🔹موقع الاستخدام:
لخياطة الجلد وفي الاماكن التي تكون تحت شد قوي.

🔺Subcuticular S.

🔹ميزاتها:
تعطي شد جيد للجرح
اقل تكون للندب المتكونه من الخياطه.

🔹مساوئها:
تحتاج الكثير من الوقت

🔹موقع الاستخدام :
تستخدم في الخياطه تحت الجلد. ( خياطه تجميلية).


🔺 Vertical mattress:

🔹ميزاتها:
لاتتداخل مع التجهيز الدموي للجلد

🔹مساوئها:
تحتاج وقت وخيوط كثيره

🔹موقع الاستخدام:
تستخدم في خياطة الخيوط العميقة وأماكن الشد القوي.


🔺 Donatis mattress suture:

هي تحوير خياطة Vertical mattress تستخدم لتقليل تكون الندب.


🔺 Horizontal mattress:

🔹ميزاتها:
تستخدم في الاماكن ذات الشد القوي جداً في الجلد.

🔹مساوئها :
تتداخل مع التجهيز الدموي وتاخر من شفاء الجروح.

🔹موقع الاستخدام :
في الاماكن ذات الشد العالي.


🔺Far- near- near-far.S:
ممكن استخدام معها شاش لحماية الجرح

🔹ميزاتها:
جيده في غلق اطراف الجروح
ذات شد جيد

🔹مساوئها:
تحتاج وقت طويل

🔹موقع الاستخدام :
الجلد. تحت الجلد.

🔺Button S. & Quil S.
تستخدم في الجروح التحي تحتاج شد قوي جداً. حيث يستخدم معها ازرار لزياده قوة الخياطة.


🔺Figure 8 suture:

🔹ميزاتها :
تعزز شفاء الجروح بسرعة

🔹مساوئها:
تحتاج وقت طويل. وخيوط كثيره
موقع الاستخدام : لخياطة جدار البطن اثناء عمليات فتح البطن.


🔺Purse-String suture:

تستخدم في:
🔺 في غلق الاحشاء المجوفه
🔺في عمليات خروج المستقيم.
🔺وفي تثبيت catheters



❎Internal Sutures:
الخياطة الداخلية:
الخياطات التي تستخدم لخياطة الاعضاء الداخلية حيث يجب ان تبدأ بعقدة ثلاثية ثم تستمر الخياطة. وتقسم الى:

🔺1- خياطة الصف الاول: تستخدم هذه الخياطه كخياطة صف اول وتخترق جميع طبقات العضو. (Mucosa, Submucosa, Muscularis and serosa ). وهي:
🔹A- Schmieden S.
🔹B- Connell S.

🔺2-خياطة الصف الثاني: تستخدم لدعم خياطة الصف الاول وتخترق طبقين فقط (Serosa & Muscularis) وهي:
🔹A- Cushing S.
🔹B- Lambert S.
🔹C- Halsted S.

#Telegram: @Vetchannel
#Dr_Ali_Kareem

vertical mattress suture

horizontal mattress suture

far near near far suture