Abbreviations used in prescription writing
بعض الاختصارات التي تستخدم في كتابة الوصفات الطبيه
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹


🔺SID – once daily مره واحده باليوم

🔺BID – twice daily مرتان باليوم

🔺TID- three times daily ثلاث مرات باليوم

🔺QID – four times daily اربع مرات باليوم

🔺IV- intravenous الحقن في الوريد

🔺IM - intramuscular الحقن في العضلات

🔺SQ - subcutaneous الحقن تحت الجلد

🔺PO – per os (by mouth) اعطاء الادويه عن طريق الفم


#Dr_Ali_Kareem
#Telegram:@vetchannel

شخص وعالج

@vet199

الاجابه الصحية من دكتور نور 🌺🌺

الحاله هي جرب
علاماته تساقط الشعر وحكه قويه مع قشور وفي الحالات الشديده خروج دم.

نفرقها عن ring worm وهذا مرض فطري يكون على شكل دوائر منتظمه ولونها ابيض ولاتسبب الحكه لاكن في الحالات الشديد ممكن ان تتصل هذه الدوائر مع بعضها وتكون غير منتظمه الشكل.
وايضاً نقص عنصر الزنك يسبب اعراض شبيه بهذه الحاله لاكن ايضا بدون حكه.

علاج الجرب مثل ماذكر د. نور نعطي ايفرمكتين تحت الجلد وفي الكلاب يمكن ان يعطى عن طريق الفم. ايضا مرهم كبريت ومضاد للهستامين

هل تجدون قناتنا مفيده؟

نعم 😍
لا 😑

اذا كانت اجابتكم "لا" يرجى تقديم اقتراحاتكم عبر السايات او المعرف لكي نصل الى اقصى درجه من الافاده لزملائنا الاطباء البيطريين.

@vet199
👇👇👇👇👇👇👇👇

sayat.me/alialsaidi88

Hassan Malik:
الامراض المجهضة في المواشي

مجموعة الأمراض التي تصاحب باجهاضات والتهابات رحمية..

1-السالمونيلا
مرض وبائي يتميز الاجهاضات والتهاب الرحم, يصيب المرض الأعمار الصغيرة لان الكبيرة تكتسب مناعة ضد المرض. يحدث الإجهاض في الفترة ألا خيره من الحمل وخاصة في الشهر ألاخيره تصل إلى 25% من القطيع الحوامل من اجهاضات ونفوق المواليد بعد الولادة.
طرق العدوى: عن طريق الفم بواسطة المياه الملوثة.
مصدر العدوى: تطرح الحيوانات والطيور المصابة والحاملة للمرض الجراثيم عن طريق البراز.
الأعلاف والياه الملوثه بجراثيم السالمونيلا.
وجود القوارض (الفئران والجرذان).
الأسباب المساعدة على ظهور العدوى:
1 - عملية النقل .
2- سوء التغذية.
3- أيضا احتمالية الاصابه بعد قص الصوف و التغطيس.
الإعراض
1- إجهاض في الفترة ألا خيره من الحمل.
2- ارتفاع في درجة حرارة الحيوان المريض,تصل إلى 42 م.
3- فقدان الشهية.
4- اسهالات.
5- يظهر المرض في القطيع لمدة 10-15 يوم, مع حدوث معظم حالات الاجهاضات في اليوم السادس والسابع.
6- تصل نسبة النفوق إلى 60% في المواليد .
7 - نسبة حدوث الإجهاض تصل إلى 7% بعد أن يحدث لها تسمم دموي جرثومي و التهاب رحم. العلاج : لا يوجد علاج فعال ضد المرض ولكن يمكن استخدام المضادات الحيوية و اسعة الطيف للتخفيف من أعراض المرض.
الوقاية
1- التقيد بالاجراءت الصحية من ناحية منع تلوث الأعلاف والمياه بالجراثيم.
2 - عدم تعريض الحيوانات للبرد والجوع و الازدحام لأنها من العوامل المساعده على ظهور المرض.
3- العزل للحيوانات المصابه وحرق ألا جنه و دفنها وكذلك سوائلها.
4 - التحصين ضد المرض للأمهات الحوامل.

2-التكسوبلازما
مرض مزمن أو تحت الحاد يصيب الأغنام ويتميز بالتهاب أغشية دماغ الجنين و إجهاض ونفوق المواليد بعد الولادة مباشرة الإجهاض يحدث في أي فتره من الحمل مصدر العدوى: تعتبر القطط هي مستودع العدوى ,حيث تطرح المسبب وتلوث بذلك الأعلاف و المياه

الأعراض
1- التهاب السحايا.
2-التهابات بالعيون.
3-التهابات رحميه.
4-ضعف وخمول.
5-عدم الاتزان. العلاج: يمكن استخدام مضادات حيوية مثل مركبات السلفا.
الوقاية والسيطرة:
1-تجنب تلوث المياه ببراز القطط وكذلك الأعلاف.
2-مكافحة القوارض(الفئران و القطط). في أماكن تواجد الحيوانات.
3-المحافظة على مستودعات الأعلاف وحمايتها من دخول القطط والفئران أليها. 4-حرق ألاجنه والسوائل الجنينيه وعدم السماح للقطط و الحيوانات الأخرى الوصول أليها.

3-الكلاميديا

هو عبارة عن مرض معدي يتميز بالحمى و الاجهاضات و موت الحملان بعد الولادة او ولادة مواليد ضعيفة ويسبب هذا المرض التهاب في جفون العيون والتهاب مفاصل والتهاب خصيه وكذلك التهابات رئوية وبالإضافة إلى الاسهالات . مصدر العدوى : هي الحيوانات المصابة في المرض والتي تطرح المسبب خلال عملية الاجهاضات حيث تلوث بذالك البيئة المحيطة والمياه والأعلاف .

طرق انتقال العدوى :
1- الجهاز الهضمي .
2- الجهاز التنفسي الغبار الملوث.

الأعراض : 1- يحدث المرض في عمر اكثر من عامين .
2- إجهاض في الفترة الأخيرة من الحمل أسبوعين قبل الولادة .
3- موت المواليد مباشرة بعد الولادة .
4- ولادة مواليد ضعيفة .
5- إفرازات بنفسجية اللون من المهبل بعد الولادة .
العلاج : يمكن العلاج باستخدام المضادات الحيوية ولكنة غير فعالة .

الوقاية : 1- استخدام التحصين في فترة الحمل .
2- عزل ألام المجهضة حتى تنتهي الإفرازات المهبلية نهائيا ومعالجتها .
3- عزل المواليد الضعيفة إلى أن تصبح بصحة طبيعية . يجب التخلص من الأجنة المجهضة والمشيمة بالحرق إو الدفن.

4-مرض الإجهاض الساري( الكمبليبكتيريوز) مرض ساري حاد يسبب الإجهاض المتأخر من الحمل وولادة مواليد ضعيفه علما بان الإجهاض يحدث في ألسنه التأليه لان الحيوانات تتكون لديها مناعه لمدة سنتين. مصدر العدوى : تعد الحيوانات المريضة والحامله للمرض و التي تطرح الجراثيم و تلوث الأعلاف و المياه او بلعق المشيمه و الإفرازات الرحميه. لا ينتقل المرض عن طريق التزاوج. الأعراض الاجهاضات المتكرره خلال الستة أسا بيع ألا خيره من الحمل. تجمع سوائل تحت الجلد. أحيانا تظهر إعراض تورم في الأعضاء التناسيله قبل الإجهاض و خروج سوائل من المهبل شفاف.

العلاج استخدام المضادات الحيويه واسعة الطيف لمدة 3-4 أيام.
ويمكن استخدام ألا وكسي تتراسيكلين

الوقاية:
1- التحصين ضد المرض.
2- عزل المصاب لحين توقف الإفرازات الرحميه.
3- حرق أو دفن ألا جنه المجهضه كذلك المشيمه والإفرازات الرحميه.
4- تعقيم وتطهير أماكن حدوث الاجهاضات.

5-الحمى المالطية..

هو مرض بكتيري معدي يتميز بالتهاب الأعضاء التناسلية و الاغشيه الجنينة واهم أعراضه الإجهاض في النصف الثاني من الحمل مع ضعف في درجة الإخصاب و العقم .

مصدر العدوى : تعد الحيوانات المجهضة والاجنه كذلك السوائل الجنينيه اكبر مصدر للعدوى حيث تطرح بكميات هائلة الج

راثيم عند حدوث

الإجهاض.

طرق العدوى: الحيوانات المصابة تطرح الجراثيم و بذلك تلوث الأعلاف والمياه والحظائر كذلك الاتصال الجنسي.

الأعراض: 1- أهم أعراض المرض حدوث الإجهاض,لان سير المرض يكون عادة كامن .
2- احتباس المشيمة .
3- التهاب الرحم .
4- العقم .
5- التهاب المفاصل وتورمها .
\6- في الذكور فأن الأعراض السريرية تتميز بظهور تغيرات واضحة في الخصيتين حيث تتورم إحداهما أو كلاهما الذي يجعل الحيوان عقيم .

العلاج : استعمال المضادات الحيوية الطيف هذه المضادات تمنع ظهور أعراض المرض وليس شفاء من المرض.
الوقاية : 1- نشر الوعي بين المربين لمعرفة طرق انتشار المرض وخطورته .
2- في المناطق الخالية من المرض يجب عمل نظام فحص وذبح الحيوانات التي تعطي إيجابية على الفحوصات المخبرية .
3- أما المناطق الموبوءة فيجب استخدام التحصين على عمر من 3-8 شهور للإناث .
4- عدم الرعي في مناطق حدث فيها المرض .
5- حرق كل من الزبل والفرشة و الخلطات العلفية والحيوانات النافقة و الأجنة المجهضة ومخلفات الإجهاض ..

تسلم دكتور/ه والله يبارك فيكك 🌹🌺

ناشرين اكثر من 20 حاله مرضيه بكامل التفاصيل والبعض مع الصور

لاكن في الفترة الحاليه الحالات قليله جداً واغلب الحالات ناشرها بالقناة اكثر من مره

📌ما الهدف من اضافه الادرينالين💉💉💉 مع حقن التخدير الموضعي في العمليات الجراحية ؟؟؟🗡⚔⚔⚔👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇


1⃣قد يحدث نزيف خلال العمليه بسبب توسع الاوعيه


👈وعند اضافة الادرينالين يسبب تضيق الاوعيه الدموية ويتوقف النزيف

2⃣حدوث مشكلة قصر فترة المخدر

وباضافه الادرينالين يعمل على انقباض الاوعية الدموية وبالتالي تقل وصول الدوره الدمويه الى هذه المنطقة ومن ثم 👈يقل تسريب المخدر وتطول فترة المخدر.

🔲 السؤال +جواب✅

⁉|1- ما هو فقر الدم ؟

🔷| هو انخفاض نسبة
الهيموجلوبين.

⁉| 2- ما هي الذبحة
الصدرية ؟

🔷| هي عبارة عن ألم حاد
و قصير الوقت في الصدر
بسبب إصابة الشريان التاجي.

⁉| 3- ما هي الكريرات
و ما هي الكريضات ؟

🔷| كريات الدم الحمراء ،
و كريات الدم البيضاء
على الترتيب.

⁉| 4- ما هو الفيتامين
الذي يأخذه الجسم من
أشعة الشمس ؟

🔷| هو فيتامين د.

⁉| 5- ما هي الرئة
المائية ؟

🔷| هي جهاز تنفس صناعي
يستخدمه الغواصون.

⁉| 6- كم يبلغ وزن مخ
الإنسان البالغ ؟

🔷| يبلغ 3 / 2 كغم.

⁉| 7- ما هي الخلايا التي
تفرز مادة الأنسولين في الجسم ؟

🔷| خلايا بيتا في جزر
لانجرهانز في البنكرياس.

⁉| 8- لماذا سميت الغدد
الصماء بهذا الاسم ؟

🔷| لأنها تصب محتوياتها
في الدم مباشرة.

⁉| 9- في أي الأطعمة
يوجد فيتامين ( د ؟

🔷| يوجد في زيت السمك
و صفار البيض و الحليب.

⁉| 10- في أي الحالات
المريضة يستخدم زيت
الخروع ؟

🔷| في حالة ملين للإمساك.

⁉| 11- ما هو الفيتامين
الذي يسببه نقص مرض
الأسقربوط ؟

🔷| هو فيتامين ج.

⁉| 12- ما هو الفيتامين
الذي يؤدي نقصه لمرض
العشى الليلي ؟

🔷| هو فيتامين أ .

⁉| 13- ما هي أعراض
مرض البلاجرا ؟

🔷| أعراضه هي : التهاب
الجلد / إسهال / غثيان /
صداع / اكتئاب.

⁉| 14- ما هو سبب مرض
الملاريا ؟

🔷| سببه أنثى بعوضة
الأنوفوليس.

⁉| 15- ما هي أهم الهرمونات
التي تفرزها الغدة النخامية ؟

🔷| هرمون النمو .

⁉| 16- ما هي أهم أخطار
الكحول على الجسم ؟

🔷| تسبب تليف الكبد .

⁉| 17- ما هي أهم أعراض
مرض الفطر الأذني أو
عش الغراب ؟

🔷| أعراضه التهاب القناة
السمعية الخارجية.

⁉| 18- متى يعتبر عامل
ريسس ( RH ) سبباً في
موت الجنين ؟

🔷| إذا كانت الأم سالبة
العامل والاب موجب في
الطفل الثاني.

⁉| 19- ما هو مرض السرطان ؟

🔷| انقسام لا إرادي في
خلايا الجسم بدون توقف.

⁉| 20- من الذي يقوم
بالدفاع عن الجسم ضد
الجرائيم و الأمراض ؟

🔷| هي كريات الدم
البيضاء.

⁉| 21- ماذا نسمى الحالة
يصاب فيها مرضى
السكري بفقدان الوعي ؟

🔷| يسمى الكوما.

⁉| 22- أين تقع الغدة
الدرقية في الجسم ؟

🔷| تقع في الرقبة.

⁉| 23- ما هو الطعم الذي
يعطى للطفل على أربع
جرعات خلال السنوات
الأولى من عمره ؟

🔷| التطعيم الثلاثي.

⁉| 25- ما هو العقار الذي
يستخدم مسكن للألم
و خافض للحرارة ؟

🔷| هو الباراستيامول.

⁉| 26- في أي الحالات
يستخدم عقار الزنتاك ؟

🔷| في حالة مقاومة
حموضة المعدة.

⁉| 27- ما هي المادة
المسؤولة عن تلون جسم
الإنسان بالألوان الغامقة ؟

🔷| هي مادة الميلانين.

⁉| 28-أيهما أكثر وزنا مخ
الرجل أو مخ المرأة ؟
̷̷̸
🔷| مخ الرجل



#منقول

​♻الـــكنيولات♻​


⏺ماهي الكانيولا:
هي شكل من اشكال الابر المستخدمة لاعطاء المريض السؤال الطبية بمختلف انواعها او الادوية التي تاخذ شكل حقن
🔶تاتي بعدة اشكال واحجام وتتميز بسهولة التحكم بها وسهولة تركيبها وعدم الحاجة لابقاء النيدل الداخلي لها في الوريد

🔴الغرض من استخدامها:
1⃣- لاعطاء الادوية والمحاليل الوريدية.
2⃣-لعلاج المريض بطريقة اسرع.
3⃣-تعويض فقد السوائل من الجسم وفي حالات الجفاف والحروق.
4⃣-لنقل الدم ومكونات الدم الاخرى.
5⃣-المضادات الحيوية.
6⃣-تروية الاوردة قبل العملية.
7⃣-تخفيض الضغط واعادة توازن الاملاح والسوائل بالجسم.

⛑كيفية استخدامها:
1⃣اولا: شرح الطريقة للمريض لازالة القلق والتخوف ولاعطاء المريض الشعور بالراحة والاطمئنان بما يجري

2⃣ثانيا: تحضير كل الادوات المطلوبة التي ستستخدم .

3⃣ثالثا:غسل اليدين وارتداء القفاز المناسب.

4⃣رابعا: يتم البدء باختيار الوريد المناسب.
⛔عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول :
♦-استخدم الاورده الصغيره في حالة:
🔶اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه .
🔶اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه مضاد حيوي

♦-استخدام الاورده الكبيره :
🔶-في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور.
🔶-وجود احتمال نقل دم .
🔶-في حالة الجفاف الشديد.
🔶-الادويه التي تضايق الوريد.

5⃣خامسا: تجهيز ابرة تحتوي على المحلول الملحي لاستخدامها للتاكد من ان الوريد صالح لاستخدامه .

6⃣سادسا: يوضع المربط الضاغط (torniqate)حوالي 12 سم فوق المكان المراد ادخال الابرة فيه .
☝🏻وتاكد ان النبض مازال موجودا بعد ربط المربط لتفادي حدوث امتناع الدم عن الانسجة ischemia
🌟ويوصى المريض بشد قبضة يدة والاحتفاض بهذا الوضع الى الانتهاء وعدم الاستعجال مهما كان وضوح الوريد بحيث تقوم بثني يدة بخفة الى الاعلى ثلاث مرات اوالضرب بخفة على احتمال وجود الوريد.

⛔ملاحظة اذا لم يوضح الوريد قم بما يلي:
🔷-ازل الرباط واترك يد المريض لاسفل لوضوح الوريد وبعدها اعد الرباط.
🔷-ازل الرباط وضع كمادات ساخنة فوق الوريد لمدة عشر دقائق.

7⃣سابعا:عند وجود وريد مناسب لاحظ معي مايلي كم طول النيدل الموجود بالكانيولا؟
اذا كان طول النيدل 2سم وحددت النقطة التي أبدا منها يجب علي ان الاحظ استقامة الوريد لانة اذا كان هناك انحناء وجود انحناء بالتيوب البلاستيكي المغطي لنيدل ومن ثم قم بمسح الموضع بمسحة طبية.


8⃣ثامنا: يتم الامساك بالكانيولا بوضع اصبع السبابة والوسطى على اجنحة الكانيولا ووضع الابهام بالوسط
🔸ادخال راس الكانيولا بزاوية 40او 30 درجة في الوريد حيث يلاحض وجود نقطة دم تبرز في اعلى الكانيولا دلالة وجودها بالوريد
🔸بعدها يتم رفع الكانيولا للاعلى قليلا ومن ثم سحب النيدل للخارج مع دفع الكانيولا الى الداخل عن طريق الاجنحة بنسبة متساوية الى الانتهاء من ذلك.


9⃣تاسعا:ازل الرباط وقم بالضغط على الوريد لتوصيل الابرة المحتوية على المحلول الملحي ليتم التاكد من كفائة الوريد.

🔟عاشرا:تثبيت الكانيولا بواسطة البلاستر "الاصق" المعد لذلك وقد يلزم تثبيتها للاطفال الدعامةومن ثم اغلاق الكانيولا
🔹وبعد ذلك كتابة التاريخ والساعة واسم الممرض والتوقيع ومن ثم يتم البدء باعطاء السوائل ويتم ارجاع المريض الى وضعة الطبيعي
🔹 ورمي المخلفات باماكنها المخصصة لذلك.

🌀مهارة مهمة يجب على الجميع اتقانها ايجاد الوريد بالجس :
عند تركيب لمريض عنده بروز واضح بالاوردة حاول انك تتحسس الوريد وتتبع مساره لمسافة جيدة دون النظر اليه
كرر العملية عدة مرات حتئ اتقانها , لانك ستضطر لاستخدامها خاصة في بعض الحالات وايضا قسم الطوارئ.
=======================

تعلم طريقة تركيب الكانيولا | كيف أقوم بتركيب الكانيولا بالوريد لتعليق المحاليل الوريدية.
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 

سابدا بطرح الاورده التي تستعمل في
peripheral venous access
هي الاورده اللي تكون في ظهر الكف او الذراع والقدم.
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
☑️اختيار الوريد☘
☘عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول 
■استخدم الاورده الصغيره في حالة 
●اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه 
●اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه دخول مكتوب له مضاد حيوي 
●محلول بصوره متقطعه مثل الانسولين 
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■استخدام الاورده الكبيره 
●في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور
■وجود احتمال نقل دم 
■في حالة الجفاف الشديد 
■الادويه التي تضايق الوريد
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■طريقة وضع قسطرة وريدية (كانيولا)

1-غسل اليدين.
 2-تحضير الادوات المطلوبة
(تورنكيت ,مسحات طبية , بلا ستر , سرنجة , شاش معقم , جوانتى ،كانيولا مقاس مناسب).
3- انابيب تحليل دم, المحلول المراد اعطاؤه.
4- افهام المريض الغرض من وضع القسطرة.
5- علق المحلول المراد إعطاؤه.
6- ضع جهاز المحلول بالقارورة.
7- فرغ الهواء منه (تحت تطهير كامل )
8- حدد الوريد الذي تريد ان تضع فيه الكانيولا.
9- اربط التورنكيت على مناسب من المكان الذي حددته.
10- لتوضيح الوريد اطلب من المريض ان يقبض يده ويفتحها لعدة مرات. 
11- طهر الجلد عن طريق مسحه بمسحه الكحول 70% (وباتجاه واحد).
12- بعد أن يجف الكحول شد الجلد وادخل الكانيولا بزاوية مناسبة.
13- عندما ترى الدم يخرج من الكانيولا اسحب الابرة الحديدية جزئياً وادخل الكانيولا.
14- انزع التورنكيت.
15- انزع الابرة الحديدية نهائياً وصل جهاز المحلول بالكانيولا.
16- ثبت الكانيولا بالبلاستر( يفضل استخدام بلاستر شفاف لسهولة مراقبة وجود تسرب ).
17- اضبط كمية المحلول وراقب المريض.
18- اكتب الوقت والتاريخ على الكانيولا وجهاز المحلول مع مراعاة عدم تركها اكثر من ثلاثة ايام .
19- التخلص من النفايات الطبية بطريقة صحيحة. 
20- غسل اليدين بعد اتمام تركيب الكانيولا.

┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
☑️اختيار القسطره ☘
■البنفسجيه : Gg 26
●تستخدم للاطفال ذوي الاورده الرقيقه استعملها فقط لما تحس ان الوريد فعلا صغير جدا لانها تتسكر بسرعه 

■الصفراء : Gg24 قطرها 0.7 ملم للاطفال تعطي 13مل في الدقيقة 

■الزرقاء: Gg22 قطرها 0.6 ملم للاطفال الكبار وايضا حين اعطاء المغذية لفتره قصيره مثلا مريض ياخد محلول مع بيسكوبان لمدة ساعتين في الاسعاف وسيتم اخراجه بعد ذلك تعطي 54مل في الدقيقة 

■الورديه: Gg20 قطرها 0.1ملم تعطي 80 مل في الدقيقة للمغذي وللكبار ويمكن تستخدم في نقل الدم للنساء وممتازه للمرضى اللي بياخذون مغذي 24ساعه 

■الخضراء: Gg18قطرها 1.2 ملم تعطي 80 مل في الدقيقة تركب لنقل الدم وفي حالات الحاجه لكميه كبيره من السوائل 

■الرمادية او البرتقاليه : Gg16قطرها 1.7 ملم تعطي 180 مل في الدقيقة ايضا تركب لنقل الدم والحاجه لنقل لكميه كبيره من السوائل مثل المريض الذي ينتزف بشكل متواصل وشديد 

■البنية :Gg14 قطرها 2ملم تعطي 270 مل في الدقيقة في حالة نقل كميات كبيره من الدم وسوائل بسرعه كبيره
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■بعد تحضيرك لكل الادوات اللازمه .

🌴تنصح المريض بالاستلقاء واعطائك يده بعد ربط التورنيكيت. 
🌴لما يكون ضغط المريض نازل احيانا لا تجد وريد .
🌴اولا حط كماده دافئه على الكف لمدة دقيقه ثم اربط التورنكيت.
🌴اذا لم تفلح هذه الطريقة و هذا نادر جدا
استخدم جهاز الضغط كانك تاخذ الضغط تماما  ولكن وقفه عند النبضه التانيه لمده دقيقه.
🌴فك جهاز الضغط اربط التورنيكيت .
🌴امسك باليد بحيث تكون الاصبع مائله للاسفل وتكون راحة يدك اليسرى تحت يد المريض وتشد الجلد بابهامك فوق كف ولكن على خفيف.
🌴بعد اختيارك للوريد المناسب تحسس مساره باصبع السبابه .
🌴اسند كف المريض بيدك كما اوضحت 
🌴عقم المنطقه بالكحول.
🌴ادخل الكانيولا بدرجة 45 لما تشوف الدم راجع في الكانيولا نزلها لتدخل بشكل مستقيم ومواز للوريد. 
┈┉┅━❀━━━❀━━━━━❁━━━❈ 
■ملاحظه بسيطه■
 
☘اول ماتشوف الدم راجع في الكانيولا 
اسحب الابره الحديد واضغط على الوريد فوق المستوى اللي دخلت الكانيولا اليه 
كي تمنع جرح الوريد مره اخرى من داخل والضغط على الوريد عشان ما يتسرب الدم 
☘ادخل الكانيولا ببطء لتفادى انثناءها 
☘بعد ادخال الكانيولا كلها اضغط على راس الكانيولا و اسحب الابره الحديد كلها وافتح التورنيكيت بعد سحب الدم 
☘اربط الكانيولا بجهازالمحلول 
☘ثبت الكانيولا بشريط لاصق بشكل عرضي ثم ثبت اللكانيولا بشكلV

😱الجاثوم

قد تكون مررت بتجربة تستيقظ فيها مفزوعا وتشعر بثقل على صدرك يمنعك من الحركة و لا تقدر على تحريك اي عضلة من جسمك بما فيها لسانك لتصرخ طالبا النجدة ممن يقطنون معك في المنزل.



انت مستيقظ و متأكد بلا جدال من ذلك لأنك ترى ما حولك في لغرفة رؤية طبيعية وتسمع حديث من الغرفة المجاورة ولكنك مهما حاولت لا تقدر على القيام من فراشك والهروب من هذا الشيء المفزع الذي يفترسك من أخمص قدمك الى اخر شعرات رأسك,ثم فجأة, بوووم يتحرر جسد مثل الزنبرك!.

هنري فوسيلي – الجاثوم 1781
هذه الحالة تسمى بالعامية بالجاثوم( او الرابوص) طبعا كانت على مر التاريخ مناط للافكار شعبية و عللت تعليلات خرافية بوجود كائن يجثم على الصدر ويمنع النائم من القيام.

ولكن كالعادة فان (العــــلـــــم) آلة مجنزرة تهرش كل هذه الخزعبلات الهشة تحت وطأة التحليل و البحث الواعي عن الأسباب و المسببات.

علمياً تدعى هذه الحالة بشلل النوم ((Sleep paralysis وهي تحدث عند اقتحام الحواجز بين عالمي اليقظة و النوم, قد تكون بعد النوم أو قبله ولكن بالغالب بعد دخول حالة النوم.تكون فيها حاستي السمع و النظر فعالة بشكل اعتيادي و لنضيف القراء فزعا قد تكون هذه الحالة مصحوبة بهلاوس سمعية او بصرية احيانا,اي قد تسمع اصوات غير موجودة في الحقيقة بشكل وكأنها فعلا موجود!.



الآلية والسبب:

يقسم النوم الى دفعات من المراحل تتأرجح بين طورين يدعيان ب(NREM)و ال(REM).

الاولى هي الحالة التي لا تتواجد فيها الاحلام و الثانية هي حالة الأنخراط في الأحلام, المصطلح الثاني هنا يشير الى (حركة العين السريعة=( Rapid Eye Movement) و الأولى بدون هذه الحركة.

نقدر ان ندعي بثقة أن الانسان (معلومة اضافية: وحتى الكثير من الحيوانات الثدية) الذي يدخل طور الREM هو في واقع الأمر يحلم,لأن هذه الحركة العشوائية للعين هي فعليا محاكاة لحركة العين التي ترى المشاهد في الأحلام.

أي لو كنت تحلم و رفعت نظرك لترى مشهد معين في سماء حلمك,سوف تتحرك مقلة عينك الحقيقية الى أعلى!.

تتناوب هاتين المرحلتين على عدة دفعات بحيث يكون لكل واحدة ما يقارب ال90 دقيقة.

في طور الREM (أي الأحلام) يحدث فصل بين الدماغ و العضلات الأرادية بعمومها, هذا لغرط هام و هو عدم قيام الجسم وعضلاته بالتفاعل فعليا مع الأحداث التي ينخرط فيها الدماغ الحالم,تخيل لو انك كنت تحرك يديك و قدميك واقعيا لتحاكي ما يدرور في أحلامك و انت نائم,سيكون هناك خطر عليك من هذه الحركات اللاواعية.

المسألة كم يبدو ميكانيزم تطوري ضد هذه المضار.



مربط الفرس:

ولكن في بعض الحالات يستيقظ المرء قبل نهاية مرحلة الREM ,لذا يجد عضلاته مشلولة و مفصولة عن نشاطه الواعي و خارج نطاق سيطرته رغم ان سمعه و بصره و ادراكه لمحيطه سليم مبدئياً!.

لذلك لكون واعياً لذاته و لكن غير قادر على التحكم في جسده.

لوحظ من خلال الدراسات ان شلل النوم يكون بالغالب مرتبط بالنوم على الظهر و الوجه الى اعلى(لاحظ كيف ان هذه النقطة تزيد قناعة البعض بوجود مخلوق قميء يجثم على صدورهم!).

و من مُسببات هذه الحالة :

1- عدم الانتظام في النوم.
2- تراكم الضغوط والقلق.
3- تعاطي المهلوسات.

حسب مامكتوب بالمصدر نعم الايفرمكتين الحقن ممكن ان يعطى فقط للكلاب عن طريق الفم. ولاكن يوجد منتج خاص يعطى فقط عن طريق الفم للخيول

البروسيلا

• البروسيلا أو الإجهاض المعدي هو:

مرض معدي شديد الخطورة تسببه بكتريا تسمى بروسيلا وهو يسبب تدنى الكفاءة التناسلية الإنتاجية متمثلاً في الإجهاض أو ولادة مواليد ضعيفة في الإناث
كما يسبب إلتهاب الخصيتين والوعاء الناقل مع شيوع العقم في الذكور في العديد من الحيوانات مختلفة الأنواع كما أنه قد يصيب الإنسان أيضاً.

* المسبب المرضى :

العديد من أنواع البروسيلا تصيب العديد من أنواع الحيوانات بشكل واسع الإنتشار
- بروسيلا أبورتسB.abortus تصيب الأبقار والجاموس. - بروسيلا أوفيس B.ovis تصيب الأغنام.
- بروسيلا ملتينسيس B. Melitensis تصيب الماعز والأغنام .

• في الإنسان بروسيلا ميلتينسيس تسبب الحمى المالطية وبروسيلا أبورتس تسبب الحمى المتموجة.

*تاريخ المرض وتواجده:-

• العالم بروس اول من تعرف علي بروسيلا ملتينسيس في مالطا عام 1887
• تم اكتشاف البروسيلا في الحيوان في مصر سيرولوجياً للمرة الأولي عام 1939.
• بروسيلا أبورتس يمكنها البقاء حية لمدة قد تصل إلي ثمانية أشهر في الظل داخل الأجنة المجهضة ولمدة 1-2 شهر في التربة الجافة، ولمدة 2 – 3 أشهر في التربة الرطبة، ولمدة 3 – 4 أشهر في الروث وكذلك لمدة ثمانية أشهر عند 15ْم في مستودعات تخرين الروث والصرف بالمزارع، ولكن الميكروب لا يمكنه مقاومة الشمس المباشرة إلا لعدة ساعات فقط.

*مصادر العدوى:
- ميكروب البروسيلا يتواجد في المشيمة والسوائل الجنينية وفي الجنين وفي الإفرازات المهبلية واللبن والسائل المنوي وفي البول
- يتم إفراز الميكروب لعدة أيام قبل الإجهاض ولعدة أسابيع بعده.
- بعض الأبقار التي أجهضت من قبل تفرز الميكروب من الرحم في الولادات التي تتم بشكل طبيعي في المواسم اللاحقة.
- معظم الأبقار التي سبق لها الولادة أو تلك التي تلد للمرة الأولي تفرز الميكروب في السرسوب واللبن خلال الشهر الأول من الإدرار ولكن بعض هذه الأبقار قد تستمر في إفراز الميكروب لفترة طويلة وربما مدى حياتها، إلي جانب ذلك فإن الميكروب يفرز أيضاً في البول والسائل المنوي والروث للحيوانات المصابة.

* طرق العدوى:

- تحدث العدوى بصفة أساسية عن طريق تناول ماء أو أعلاف ملوثة بالميكروب.
- عن طريق لحس المشائم أو أجنة أو عجول مصابة أو الأعضاء التناسلية الخارجية لأبقار مصابة عقب إجهاضها أو ولادتها.
- باختراق الجلد أو الأغشية المخاطية وملتحمة العين أو عين طريق الاستنشاق.
- انتقال العدوى عن طريق التلقيح الطبيعي.
- العجول فإن إصابتها قد تحدث داخل الرحم أثناء حياتها الجنينية أو عن طريق رضاعة أمهات مصابه.
- العدوى تحدث للإنسان عن طريق شرب لبن غير مغلي أو مبستر أو تناول جبن من لبن غير مبستر أو عن طريق الأغشية المخاطية وخدوش الجلد وربما عن طريق الاستنشاق خاصة في المجازر والمعامل.
- معظم الحيوانات البرية والقوارض والحشرات الماصة للدم مثل القراد تعمل كحامل وخازن للعدوى ولذلك تلعب دوراً في نقل المرض.

*العلاج:
علاج مرض البروسيلا في الماشية لا جدوى منه بسبب اختباء الميكروب داخل الغدد الليمفية وأنسجة الضرع و الأعضاء التناسلية.

*الوقاية:
• تطعيم العجلات البكارى بين عمر 4-8 اشهر بلقاح البروسيلا أبورتس العترة 19 يوفر مناعة نسبية لمدة تتراوح فيما بين 16-18 شهرا.
• تطعيم بلقاح البروسيلا مليتنسس العترة ريف 1 للماعز والاغنام فى عمر 2-4 أشهر و للماشية فى عمر 3-8 أشهر.
• من المهم جدا الحد من انتشار العدوى خاصة أوقات الأوبئة، فالأبقار قبل وبعد الولادة يجب أن يتم عزلها والأبقار المجهضة يجب عزلها على الفور مع حرق الأجنة المجهضة والمشائم وكذلك الفرشة الملوثة بالافرازات ويجب فحصها سيرولوجيا، حيث يتم ذبح الحيوانات الايجابية والحيوانات السلبية يعاد فحصها بعد 2-3 أسابيع.
• ضرورة استخدام التلقيح الاصطناعى للماشية.

بالنسبة للانسان:
1- تجنب منتجات الألبان الغير مبسترة.
2- غلى اللبن جيدا قبل شربه.
3- طهي اللحوم جيداً.
4- لبس القفازات: يجب على الأطباء البيطرين و المزارعين و الصيادين و العاملين في المسالخ ارتداء القفازات المطاطية عند التعامل مع حيوان مريض أو ميت أو انسجتها أو عند مساعدة الحيوان على الولادة.
5- أخذ الحيطة و الحذر عندما تكون احتمالية الإصابة في مكان العمل عالية مثل العاملين في المختبرات ( يجب التعامل مع العينات تحت شروط السلامة الحيوية، و يجب معالجة العاملين الذين تم تعرضهم لها فورا، وايضا مث العاملين بالمسالخ يجب التقيد بشروط السلامة مثل فصل اماكن الذبح عن غيرها و استخدام الملابس الواقية.

*الحكم عند الذبح:
- اعدام الضرع والجهاز التناسلى والغدد الليمفاوية المغذية لها.

.منقول👈.د. سالى محمود الفقى