👆👆👆👆👆👆👆👆
وعليكم السلام ورحمة الله

هاي الصورة بيها تقسم الامراض حسب الأعضاء

#مـــرض #الـــدرن ( #الســـل )

◀️ يعرف مرض الدرن بالسل أو التدرّن وهو عبارة عن مرضٍ معدٍ وقاتل غالباً يُصاب به الإنسان نتيجة هجوم إحدى أفراد سلالات البكتيريا الفطرية، وتحديداً الفطرية السلية للرئة، ويبدأ بالتفشي إلى أجزاء الجسم الأخرى. تُصنف الحالات التي تُصاب بمرض السل بأنّها لا عرضية وكامنة، إذ إنّ حالة واحدة بين عشر حالات كامنة ستتعرض لتطور الحالة إلى عدوى نشطة في نهاية الأمر في حال لم يخضع المصاب للعلاج ويهدد هذا المرض حياة المصابين به بالوفاة بنحو 50%، كما يمكننا القول إنّ مرض الدرن وباءً حاداً وخطراً حيث يؤدي إلى الإصابة بالالتهابات والقروح العديدة، ويترك أثراً جسيماً على نسبة الكالسيوم المخزنة في الجسم فيقللها.

#أسباب #مرض #الدرن

#البكتيريا_الفطرية :
تسبب الفطريات السلية مرض الدرن وهي عبارة عن عصية صغيرة حيوائية غير متحركة وتتميز بتركز نسبة الدهون فيها مما يدخل في التسبب بعدد من الخصائص السريرية الفريدة له وتبدأ بالانشطار كل فترة تتراوح بين 16-20 ساعة ويعتبر ذلك معدلاً بطيئاً في الانقسام مقارنةً بالأنواع الأخرى من البكتيريا.

#عوامل_الخطر :
تتفرع العوامل الخطيرة في الإصابة بعدوى الدرن وبالتالي الموت ومن أكثرها خطورةً هو فيروس نقص المناعة البشرية إذ يعتبر ذلك مسبباً لما نسبته 13% من إجمالي حالات الدرن ويتفشى في مناطق أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

#أعراض #مرض #الدرن

▪️الإصابة بأورام صغيرة الحجم في مختلف أعضاء الجسم، ومنها الرئتين و العمود الفقري أيضاً والتي تكون مواد متجبنة فوق تلك الأعضاء المصابة بالبكتيريا العضوية للمرض.
▪️التعب العام والإرهاق الشديد.
▪️فقدان الوزن الحاد نتيجة فقدان الشهية.
▪️خروج الدم عند السعال.
▪️ارتفاع درجة الحرارة.
▪️الإصابة بالتعرق الليلي.
▪️خروج الدم عند التبول.
▪️الإصابة بالعقم.
▪️خروج إفرازات مخاطية من الشرج. ▪️الإسهال.
▪️اللهاث الدائم عند بذل أي مجهود.
▪️صداع مزمن.
▪️سهولة كسر العظام والتهاب المفاصل. ▪️اضطراب عملية الهضم.
▪️تضخم الغدد الليمفاوية.
▪️احتمالية الإصابة بمرض الصرع.

#طرق #الوقاية #من #الدرن

تُدأب الجهود في الوقاية من مرض الدرن ومكافحته من خلال عددٍ من الطرق :
▪️كتطعيم الأطفال الرُضع
▪️الكشف المبكر عن الحالات المصابة وعلاجها وتمكنت منظمة الصحة العالمية بفضل جودة الإجراءات المتخذة في ذلك من تحقيق نجاح مع نظم المعالجة المحسنة وبالتالي تدني الحالات المصابة بذلك
▪️اللقاحات حيث يُستخدم لقاح عصيات السل (بي سي جي) تحديداً في حماية جسم الإنسان ضد السل الرئوي المتقلص لكن بشكل غير متناسق ويعتبر اللقاح الوحيد المتوفر لهذا المرض منذ عام 2011م ويشيع استخدامه في مختلف المناطق حول العالم بالرغم من أهميته إلا أنّ الحماية التي يمنحها للجسم تبدأ بالتراجع بعد مضي عشر سنوات.
▪️الحرص على تهوية المنازل بكثرة وتعريضها لأشعة الشمس.
▪️اتباع نظام غذائي متوازن.
▪️المحافظة على ممارسة النشاط البدني.
▪️تجنّب الاختلاط بحاملي المرض.
▪️الابتعاد عن التدخين والمشروبات الروحية.
▪️ضرورة تغطية الفم والأنف عند العطس والسعال.
▪️الحفاظ على النظافة الشخصية.

حمى الثلاث ايام _ الحمى العابرة (Bovine Ephemeral Fever)

التعريف بالمرض :

مرض حاد حمُوي يصيب الأبقار وينتقل بالبعوض ويستمر لفترة وجيزة وتنصف بالحمى والعرج وتصلب القوائم وارتعاش عضلي وانحطاط عام ونسبة النفوق منخفضة وينتهى عادة بالشفاء.

المسبب للمرض :
فيروس حمى الثلاث ايام هو من الفيروسات التي تحتوي على R.N.A. و ينتمي الى عائلة ال Rhabdoviridae جنس Ephemerovirus .
طرق انتقال العدوى :
عن طريق الحشرات الماصة للدم و خاصة الكيوليكس و الناموس.

لحيوانات القابلة للاصابة :
الابقار و الجاموس اما الاغنام و الماعز و الخيول مقاومة للمرض.
العوامل التي تستحث قابلية الاصابة بالمرض :
1- فصل الصيف.
2- الحيوانات من عمر 6 اشهر الى سنتين اكثر الحيوانات عرضة للاصابة.
الاعراض :

حمى مفاجئة (40.5_41 ).
سيلانات أنفية وعينية تسارع في النبض والتنفس مع ضيق تنفس .
ركود حركات الكرش ،ضعف عام في العضلات و ظهور اعراض العرج مع تورم في المفاصل و تيبسها و في الحالات المتقدمة ممكن يحدث تيبس ايضا في العضلات.

يحدث الاجهاض في الحوامل و ايضا التهابات في الضرع و عقم مؤقت للذكور.

1- فترة الحضانة غالبا من 2_4 ايام وممكن في بعض الاحيان تمد الى 10 ايام .
2- معدل الاصابة بالمرض يصل الى 35% اما معدل الوفيات يصل الى 1% .
3- دورة المرض تاخذ من 3 الى 5 ايام .

العلاج:
ممكن يحدث شفاء تلقائي دون علاج و لكن يفضل لعطاء مضادات حيوية (عدوى ثانوية )ـ وخافضات حرارة ،أدوية مسكنة (النوفالجين و الديكلوفين )....
...@Hassan96N

طلاب المرحلة الثالثة ادرخو ذني المعلومات مثل اسمكم راح تنسألون بيهن بالاكلنك. وحتى طلاب الرابعة والخامسة

السلام عليكم

دكاترتنا الاعزاء شتكولون لو نسوي فقرة ماذا ستدرس في المرحلة الثانية، الثالثه، الرابعة، الخامسة.
يعني شنو المواد الي راح تدرسونها والمواد نفسها شراح تدرسون ببها.

اذا تريدون هيج فقره صوتوا بيا مرحله نبدي:
الثانية: 😊
الثالثة: 😍
الرابعة: 😘
الخامسة: 🤗

لاسئلتكم واستفساراتكم راسلونا عبر السايت

اضغط على الرابط 👇👇👇👇👇👇👇👇

Sayat


Dr:Ali Kareem

🌸اهلا بكم🌸

اغذية فاتحة للشهية للقطط
==============

-التونة أو السردين :

بالطبع من المعروف أن رائحة التونة تقوم بفتح شهية القط
-شوربة الدجاج :

يمكن لكِ أيضاً تقديم شوربة الدجاج التي تحتوي على كمية قليلة من اللحم المفروم و الجزر المهروس .

اسباب و علاج فقدان الشهية عند القطط..
=====================
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الشهية لدى القطط : هناك عدة أسباب تجعل القطة تفقد شهيتها و أغلب هذه الأسباب بتكون مشاكل مرضية مثل
– الإصابة بعدة مشاكل في الأسنان و اللثة
– الإصابة بالديدان المعوية
– الإصابة بالتهاب البنكرياس
– مشاكل في حاسة الشم : إذا وجهت القطة بعد المشاكل التي تجعلها تفقد حاسة الشم لا يمكنها وقتها تناول الطعام
– التطعيم : بالطبع التطعيم هام جداً بالنسبة إلى جميع الحيوانات و لكن في بعض الأحيان يكون له آثار سلبية و منها فقدان الشهية و لكنها لم تتسبب في ضرر كبير حيث أن عرض فقدان الشهية الناتج عن التطعيم يكون مؤقت و لا يستمر وقت كبير .
-التقدم في العمر :

عندما تتقدم القطة في العمر يظهر لديها عدة مشاكل صحية و منها فقدان الشهية
-مشاكل نفسية :

هناك أيضاً عدة مشاكل نفسية تتسبب في فقدان الشهية لدى القطط و من أبرز هذه المشاكل
– تغير في أدوات الطعام :

حيث أن بعض القطط عند تغير الطبق الذي اعتادت على أن يوضع فيه الطعام لها تشعر بالقلق و الاكتئاب و ترفض تناول الطعام .
– وجود حيوان أخر : قط تشعر القطط بالغيرة الشديدة إذا وجد حيوان أخر غريب في المكان الذي تعيش به و ينتج عن هذه الغيرة الرفض إلى تناول الطعام .
-الانتقال إلى منزل أخر : أيضاً تغير المكان الذي تعيش به القطة يؤثر بشكل على حالتها النفسية لأنها ترتبط بشدة بالأشياء التي اعتادت عليها

طرق علاج فقدان الشهية لدي القطط :

قد تكون المنشطات الطبيعية لها دور هام في علاج فقدان الشهية لدى القطط و من هذه المنشطات
-فيتامين B : يعد فتامين “ب” من أكثر المنشطات التي تعمل حل مشكلة فقدان الشهية لدى القطط لأنها تحفز حاسة الشم لديها بشكل فعال و بالطبع حاسة الشم هي أقوي شيء يجعل القطة تقبل على تناول الطعام ، و يمكن لك سحق أقراص فتامين Bفي الطعام أو تقديم بعض الأطعمة الغنية ب فتامين Bفيه مثل الكبد ، و الأسماك ، و البيض ، و اللحوم .

-العلاج النفسي :

إذا كان امتناع القطة عن تناول الطعام خلفه مشاكل نفسية يجب تقديم المساعدات النفسية اللازمة إلى قطك .
-الذهاب إلى الطبيب البيطري : بالطبع إذا فشلت جميع محاولاتك فهذا مؤشر إلى أن هناك مشكلة مرضية لدى القط لذلك يجب عليك التوجه على الفور إلى الطبيب البيطري من أجل أن يقوم بعلاج القط .

والله يادكتوره موبس انتي ماشايفتني بالكليه الطلاب كلها ياهو اليتعرف عليه يكلي ماشايفك يمكن اختفي ومادري بروحي 😂😂

وعليكم السلام ورحمة الله 🌸

ان شاء الله بس اخلص من الفحوصات السريريه والمضادات الحيوية تقريبا اسبوع او اكثر لان هاي المواضيع تريد وقت كلش هواي وبعدها ابلش باهم سلالات البكتيريه مثل Clostridium

هلا دكتوره
هذا بحث عن الهيرنيا
👇👇👇👇👇👇👇👇

لاسئلتكم واستفساراتكم راسلونا عبر السايت

اضغط على الرابط 👇👇👇👇👇👇👇👇

Sayat


Dr:Ali Kareem

🌸اهلا بكم🌸

وعليكم السلام ورحمة الله 🌸

ان شاء الله اليوم او باجر اجهز موضوع بالتفصيل عن الاسيدوسز

و مضادات الهستامين لزيادة فاعليتها في تسكين الألم.

♻️➖ الأسبرين Aspirin
الأسبرين

▪️يعتبر الأسبرين من أكثر مركبات الساليسيلات استخداما

والكثير يستخدمون الأسبرين بصورة عشوائية دون إدراك للأعراض الجانبية التي يمكن أن يتسبب فيها الأسبرين.

🔺➖يؤدي الأسبرين إلى تلف في بطانة المعدة والإثنى عشر مما يتسبب في :

➖ألم بالبطن

➖ قرحة

➖ أو نزيف.

🔺👈 وللإقلال من تلك المضاعفات للأسبرين تحتوي بعض أقراص الأسبرين على غلاف خارجي ويسمى enteric-coated aspirin

👈حيث يعمل على منع قرص الأسبرين من الذوبان بعد تناوله مباشرة إلى أن يصل إلى المعدة والإثنى عشر.

🌀👈وبذلك يقلل من حدوث الألم بالبطن ولكنه لا يمنع حدوث القرحة والنزيف

👈 وفي ذات الوقت يتسبب هذا الغلاف المحيط بقرص الأسبرين إلى بطء امتصاص الأسبرين من المعدة وبالتالي يتأخر مفعوله في تسكين الألم.

🔄➖طريقة العمل
يعمل الأسبرين عن طريق:👇

↩️➖تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins
والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.

↩️➖تأثيره على مركزي الألم والحرارة الموجودين في المخيخ.

🔄➖الأعراض الجانبية :

▪️ترتبط الأعراض الجانبية للأسبرين بالجرعة المستخدمة منه لذلك يجب تناول أقل جرعة ممكنة فعالة للأسبرين للإقلال من أعراضه الجانبية.

▪️سيولة الدم:
يمنع الأسبرين التجمع الطبيعي للصفائح الدموية لتكوين الجلطات الدموية blood clots

👈 مما يتسبب في زيادة سيولة الدم وبالتالي زيادة خطورة التعرض للنزيف

▪️👈 لذلك الأشخاص المصابون ببعض أمراض النزف مثل :

➖الهيموفيليا hemophilia

➖ وأمراض الكبد الشديدة ممنوعون من تناول الأسبرين.

➖ وكذلك الأشخاص المصابون ببعض الأمراض التي تكون من مضاعفاتها حدوث نزيف مثل :

🔺حالات قرحة المعدة stomach ulcer حيث يكون المصاب بالقرحة مُعرض لحدوث نزيف ومع تناوله للأسبرين تزداد خطورة تعرُضه للنزيف.

↩️👈ويعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) acetaminophen بديل جيد للأسبرين في تلك الحالات حيث أنه ليس له أي تأثير على الصفائح الدموية وبالتالي لا يزيد من خطورة التعرض لسيولة الدم والنزف.

▪️ويستمر تأثير الأسبرين على الصفائح الدموية لعدة أيام بعد تناوله، ولذلك عند القيام بأي عملية جراحية أو أي إجراءات بالأسنان يجب الامتناع عن تناول الأسبرين قبلها بسبعة أيام على الأقل حتى لا يتعرض لحدوث نزيف بعد الجراحة.

▪️وتستخدم هذه الخاصية (سيولة الدم) للأسبرين في بعض الحالات المُعرضة للإصابة بالجلطات

▪️👈 حيث يتم أعطاء الأسبرين بجرعات محددة لمنع تكون الجلطات الدموية والتي تتسبب في الأزمات القلبية والجلطات الدماغية.

↩️➖اضطرابات الجهاز الهضمي:

▪️يؤثر الأسبرين على بطانة المعدة مما يتسبب في بعض المشاكل بالجهاز الهضمي مثل :

🔺ألم البطن

🔺الغثيان

🔺 التهاب المعدة gastritis.

🔺➖ وقد يتسبب الأسبرين في الإصابة بقرحة المعدة والإثنى عشر.

🔄➖الحساسية من الأسبرين:

➖تحدث في حالات نادرة لكنها تكون خطيرة حيث تؤدي إلى صعوبة في التنفس وقد تهدد الحياة.

➖ حيث أن الأسبرين يعتبر من مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية NSAIDs مثل :

▪️ الإبيوبروفين ibuprofen

▪️ والنابروكسين naproxen

▪️👈 لذلك ففي حالة وجود حساسية من تلك الأدوية يكون هناك حساسية من الأسبرين أيضا

▪️👈ويجب في تلك الحالة الامتناع عن تناول الأسبرين.

🔄➖حالات خاصة :👇

♨️➖الحمل والرضاعة:

استخدام الأسبرين خلال فترة الحمل يُعرض السيدة الحامل لبعض الأعراض الجانبية مثل :
➖النزيف ومضاعفات خلال الولادة.

➖ولم يُثبيت علميا حتى الآن أن استخدام الأسبرين خلال الثلث الأول والثاني من الحمل له أضرار على الجنين

👈ولكن استخدامه خلال الثلث الثالث (الأخير) من الحمل يزيد من خطورة تعرُض الجنين للنزيف.

▪️➖ويستخدم الأسبرين خلال الحمل في بعض الحالات التي تكون فيها السيدة الحامل مُعرضة للجلطات أو الإجهاض

👈فيتم تناول السيدة للأسبرين كنوع من الوقاية، ولكن يكون بجرعات صغيرة.

🔺👈في حالة الرضاعة الطبيعية من الثدي يتم إفراز الأسبرين بنسبة ضئيلة في لبن الثدي

🔺👈ولذلك يُفضل عدم استخدام السيدة المُرضعة للأسبرين خلال فترة الرضاعة.

♻️➖العدوى الفيروسية في الأطفال:👇

♦️➖ممنوع تناول الأسبرين للأطفال الأقل من 15 عام من العمر

👈 حيث أنه في حالة تناول الأسبرين مع وجود بعض مرض فيروسي مثل :

➖ الجديري المائي Chickenpox فإن الطفل يتعرض لمتلازمة راي Reye's syndrome التي تهدد الحياة.

➖التفاعلات (التداخلات) الدوائية
هناك بعض الأدوية التي يتداخل مفعولها مع الأسبرين.

➖يتداخل الأسبرين مع الأقراص المستخدمة في علاج مرض السكري. الأسبرين يزيد من مفعول بعض الأقراص المُخفضة لسكر الدم (مثل :

➖ الجليبوريد glyburide،

➖الجليبيزيد glipizide

➖ والتولبيوتاميد tolbutamide)

▪️ مما يُعرض المصاب بالسكري إلى ا

نخفاض شديد في سكر الدم hypoglycemia عند تناول الأسبرين.

▪️👈لذلك في حالة تناول المصاب بالسكري للأسبرين يجب أن يقوم بالمتابعة الجيدة لمستوى السكر بالدم لتجنب الانخفاض المفاجئ لسكر الدم.

▪️➖عند تناول الأسبرين مع الأدوية المضادة لتخثر الدم والتي تعمل على إذابة الجلطات مثل الوارفرين
👈 فإن المريض يكون عُرضة لحدوث نزيف شديد حيث أن النوعان من الأدوية يعملان على سيولة الدم مما يزيد خطورة التعرض لنزيف.

🔺👈لذلك يجب في تلك الحالة المتابعة الدقيقة مع الطبيب المختص.

↩️➖الجرعات القليلة من الأسبرين يمكن أن تسبب ارتفاع مستوى حمض اليوريك uric acid بالدم.

🔺👈لذلك يُفضل تجنب الأسبرين للمصابين بارتفاع حمض البوليك أو النقرس gout.

♻️➖مركبات أخرى من الساليسيلات
Other Salicylates

▪️➖يوجد مركبات أخرى تحتوي على الساليسيلات غير الأسبرين ولكن استخدامها أقل من الأسبرين.

▪️➖ساليسيلات الكولين (أرثروبان) (Choline salicylate (Arthropan
يوجد في صورة شراب.

👈ولا يفضله الكثيرون بسبب مذاقه الغير مُستحب.
👈 ومفعوله في خفض الحرارة أقل من الأسبرين.

▪️➖ساليسيلات الماغنسيوم (أرثريتين) (Magnesium salicylate (Arthriten

👈له نفس تأثير الأسبرين في تسكين الألم.

▪️👈ويجب على المصابين بأمراض الكلى المزمنة تجنب استخدامه حيث يتسبب في تجمع الماغنسيوم بالجسم بسبب عدم خروجه من خلال الكلى.
ساليسيلات الصوديوم Sodium salicylate

▪️له نفس تأثير الأسبرين في العلاج الطويل الأمد لحالات التهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis، لكنه أقل فاعلية في تسكين الألم وخفض الحرارة.





🔄➖الأسيتامينوفين (الباراسيتامول)
(Acetaminophen (Paracetamol
(الأسيتامينوفين (الباراسيتامول

▪️➖يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من أكثر الأدوية المُستخدمة في تسكين الألم وخفض الحرارة خاصة في الأطفال.

🌀➖ويوجد في عدة صور منها :

🔺 الشراب

🔺الأقراص

🔺 الكبسولات

🔺والتحاميل الشرجية

▪️وتحتوي الكبسولات على حبيبات صغيرة يمكن إفراغ محتواها في ملعقة تحتوي على كمية قليلة من عصير ويتم شربها في حالة وجود صعوبة في ابتلاع الكبسولة

▪️ ولا يمكن أفراغ محتوى الكبسولة في كوب يحتوي على عصير لأن الحبيبات قد تلتصق بالكوب نفسه.
وكمية الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) التي يتم امتصاصها من التحاميل الشرجية تكون نصف الكمية التي يتم امتصاصها من الأقراص، الكبسولات، أو الشراب.

🔄➖طريقة العمل

➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins، والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.

🔄➖الأعراض الجانبية
يعتبر الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) من الأدوية الآمنة التي ليس لها أعراض جانبية إلا بنسبة قليلة جدا. لكن يجب في ذات الوقت عدم تجاوز الجرعة اليومية من الدواء أكثر من 4000 مجم (4 جرام) حيث أن الجرعات الزائدة منه يمكن أن تتسبب في :

🔺 مضاعفات بالكبد.

🔺الحمل والرضاعة

🔺👈يستخدم الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) بأمان تام خلال الحمل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية من الثدي حيث أنه ليس له أي تأثير على السيدة الحامل، الجنين، أو الطفل الرضيع

👈وذلك بالطبع بحيث يكون استخدامه بالجرعات المحددة دون زيادة.

🔄➖مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية
(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs

▪️➖يطلق عليها أيضا مضادات الالتهاب اللاستيرويدية

♻️➖وتتضمن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية: 👇👇

♦️➖الإبيوبروفين ibuprofen

♦️➖ النابروكسين naproxen

♦️➖ والكيتوبرفين ketoprofen.

👈جميع تلك الأدوية تعتبر مُسكنات للألم

👈كما أنها تستخدم في تخفيض درجة الحرارة المرتفعة antipyretic

👈 وكذلك تعمل كمضادات للالتهابات inflammatory

👈 وتعتبر أكثر فعالية من الأسبرين والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) في حالات الآلام المصاحبة للطمث.

🔺الإبيوبرفين متوافر في صورة أقراص وشراب للأطفال

🔺 النابروكسين متوافر كأقراص

🔺أما الكيتوبرفين فيوجد في صورة أقراص وكبسولات.

🔄➖طريقة العمل

➖يعمل تلك الأدوية عن طريق تثبيط أنزيم السايكلوأوكسيجينيز cyclooxygenase المسئول عن تصنيع مادة البروستجلاندين Prostaglandins

والتي تعتبر السبب الرئيسي للإحساس بالألم.

🔄➖الأعراض الجانبية :

♦️ألم البطن

♦️ الغثيان

♦️ فقدان الشهية.

♦️قرحة المعدة والإثنى عشر.

👈 وتكون أقل حدوثا وأقل حدة مما تحدث مع استخدام الأسبرين.
تؤثر على الصفائح الدموية

👈 لذلك يجب التوقف عن تناولها قبل أجراء أي عملية جراحية أو أي إجراءات بسيطة بالأسنان بثلاثة أيام على الأقل.

♦️👈تؤثر على الكلى خاصة في :

▪️ المسنين

▪️ والمصابين بارتفاع ضغط الدم hypertension

▪️ السكري diabetes

▪️ تصلب الشرايين atherosclerosis

▪️➖أو مع استخدام الأقراص المُدرة للبول diuretics.

🔄➖الحساسية الدوائية :

➖ الأشخاص الذين لديهم حساس

(الباراسيتامول vs الإيبوبروفين)

______________________________

على الرغم من تعدد أسمائها و عبواتها لكن يمكننا تصنيف المسكنات التي تُصرف بدون وصفةٍ طبيةٍ تحت عنوانين رئيسين:
الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول (من أسمائه التجارية التايلنول Tylenol والإكسدرين Excedrin الذي يحتوي أيضاً على الأسبرين والكافيين)، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs التي تتضمن الإيبوبروفين (أدفيل advil) والنابروكسين (أليف aleve) والأسبيرين.

سنتناول في هذا المقال الباراسيتامول والإيبوبروفين اللذين قد يبدوان متشابهين لدرجةٍ تمكننا من التبديل بينهما ولكن في الحقيقة يوجد بينهما من الفروقات ما يفوق المُتعارف عليه.

يحل الباراسيتامول في المرتبة الثانية بين مسكنات الألم الأربعة الرئيسة من حيث الأقدمية، ويلي بذلك الأسبيرين الذي يقع في المرتبة الأولى، حيث تم اكتشافه للمرة الأولى في القرن التاسع عشر ولكنه لم يحظَ بالقبول الواسع كدواءٍ آمنٍ يُستخدم في تسكين الألم وتخفيف الحمى حتى خمسينيات القرن الماضي، وأصبح متوفراً كدواءٍ لا يحتاج وصفةً طبيةً (OTC) في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1959، وعلى الرغم من بدايته المتأخرة لكنه يُستخدم الآن بشكلٍ واسعٍ كمسكن ألمٍ في كل أنحاء العالم، سواء بوصفةٍ أو بدونها.

أما الإيبوبروفين فهو الدواء الثاني الأحدث من ضمن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المصروفة بدون وصفة طبية (OTC NSAIDs) وتم ابتكاره في ستينيات القرن الماضي وتسويقه في الولايات المتحدة الأمريكية كدواء يحتاج لوصفةٍ في السبعينيات، وبحلول العام 1984 أصبح من أدوية OTC.

ويستطيع الإيبوبروفين طبقاً لتصنيفه من بين الـ NSAIDs التقليل من الالتهاب الجسدي، أما الباراسيتامول فيمتلك قدرةً ضعيفةً كمضادٍ للالتهاب بل قد تكون معدومة، لذلك إذا كنت تعاني مثلاً من آلامٍ نتيجةَ تورّم كاحلك سيكون الدواء الأمثل لك هو الإيبوبروفين عوضاً عن الباراسيتامول.

أيضاً، فإن عبوةً كاملةً من الباراسيتامول قد لا تكون مفيدة في بعض أنواع الآلام أحياناً، فوفقاً لمقالة تم نشرها في شباط عام 2015 من قبَل المجلة الطبية البريطانية BMJ ، وُجد أنه عند التدقيق في حوالي 13 تجربةٍ عشوائيةٍ، توصل من خلالها الباحثون إلى نتيجةٍ تنصّ على أن الباراسيتامول كان غير فعالٍ في علاج آلام الجزء السفلي من الظهر ويقدم فائدةً قصيرةَ الأمد عند الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، بينما تمكّن الإيبوبروفين من تأمين الراحة للحالات الشديدة من المصابين بالحالتين.

- ماذا لو كنت تعاني من الحمى؟

وجدت مراجعةٌ نشرتها مجلة Evidence Based Nursing بأن تهدئةَ الحمّى عند الأطفال بواسطة الإيبوبروفين كانت أكثرَ فعاليةً من استخدام الباراسيتامول على الرغم من عدم وجود اختلافاتٍ جوهريةٍ في تسكين الألم.

كذلك كان الإيبوبروفين أكثر فاعليةً في حالات الصداع الناجم عن التوتر، وفي حالة التقلصات المصاحبة للطمث، مع غيره من الـ NSAIDS.

ولكنّ أوضح المزايا التي يتمتع بها الباراسيتامول دون الإيبوبروفين هي إمكانيةُ استخدامه بأمانٍ عند الرضع، بينما يجب ألا يلمس الإيبوبروفين حتى لسان الأطفال الرضع بعمر 6 أشهر أو أقل. (كذلك لا يحبذ نهائياً استخدام الأسبيرين عند من هم دون الثامنة عشر نظراً لخطر تسبيبه حالةً نادرةً تعرف بمتلازمة راي Reye's Syndrome)

بينما يمتلك الإيبوبروفين مجال استخدام أوسع وتنوعاً أكبر، ساد الاعتقاد بأن الباراسيتامول أكثر أماناً وذلك حتى وقتٍ قريبٍ مضى، فقد وضحت مقالةٌ منشورةٌ في المجلة الطبية البريطانية في كانون الثاني الماضي بأن الآثار الضارة المتعلقة بفرط جرعة الباراسيتامول لم تكن أفضل من تلك التي تم تسجيلها عند استخدام الـNSAIDs ، وصرح أحد كُتّاب المقال عن اعتقاده بأن الخطر الحقيقي الناتج عن وصفات الباراسيتامول أكبر مما يُنظر إليه حالياً في الأوساط السريرية. وتختلف الطرق التي تتظاهر بها الأخطارُ الناتجةُ عن هذين الدوائين، فتتجلى في حالة الباراسيتامول بخطر السمّية الكبدية بينما يتسبب الإيبوبروفين بنزيفٍ مَعِديٍّ معَوي وضررٍ كلوي.

ما نحاول الوصول إليه هنا بأنه لا يوجد دواءٌ مثاليٌّ حتى لو تم الحديث عن نتائجة السحرية على المدى الطويل أو القصير، فمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs مثلاً قد تتفوق على الباراسيتامول في مجال الفعالية ولكنها أيضاً ولو بشكل خفيف ترفع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، كذلك يُقدر بأن حوالي 500 أمريكي يُتوفّون سنوياً نتيجة الجرعات الزائدة من الباراسيتامول.

كل هذا لا يعني بأنك يجب أن تمتنع عن أخذ الدواء عند إصابتك بذاك الصداع المزعج، ولكنك يجب أيضاً أن تكون على درايةٍ بما يستطيع هذا القرص أن يفعله وبنقاط قوته وضعفه على حد سواء.