التسمم بالبراسيتامول في القطط

⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠⚠

على الرغم وجود العديد من المركبات العلاجيه التي تحتوي على البراسيتامول للكلاب والقطط الا انها لاتستخدم لانخفاض مستوى السلامه عند استخدامها.

❎Paracetamol
ويسمى ايضاً acetaminophen

🔺تركيب صناعي مشتق من p-aminophenol.
🔺يمتص بسرعه من الجهاز الهضمي. دواء ضعيف الارتباط البروتيني وينتشر بنطاق واسع بالجسم.

🔺يحدث له تايض في الكبد ولاكن ايضا يحدث له تايض في الكليه. والمادة الايضيه يتم افرازها عن طريق املاح الصفراء.

🔺يتم التخلص من البراسيتامول بطريقتين رئيسيتين هما:
Glucuronidation and sulfation

🔺لذالك عندما يحدث نقص في هذه الطرق او تشبع في ماده البراسيتامول يتم تحطم البراسيتامول الى مادة ايضيه سامه تسمى :
NAPQI - a free radical -

حيث تقوم هذه الماده بتحطيم الهيموكلوبين وكريات الدم الحمر وأيضا الخلايا الكلويه.

🔺القطط لديها نقص في فعالية
Curunidation and sulfation
لذالك تكون اكثر تاثيرا من الكلاب

🔺حيث تظهر القطط اعراض التسمم عند اخذ البراسيتامول بجرعه اقل من 10mg/kg.

🔺حيث ترتبط NAPQI مع خلايا الكبد وتقوم بتحطيمها وموتها.
ايضاً التسمم يسب اجهاد على RBCs
وايضا يسبب ضرر تاكسدي على
Heme molecules
الذي يؤدي الى حدوث methemoglobin.
واكسدة الهيموكلوبين تؤدي الى تكون Heinz body.
الخلايا المتضرر يتم ازالتها من الدورة الدموية وتؤدي الى حدوث فقر الدم anemia

--------------------------------------------------------------
❎السمية: Toxicity

🔺التسمم في البراسيتامول يؤدي الى زياده المتهيموكلولين بالدم مع تسمم خلايا الكبد
🔺الجرعات العاليه تسبب قصور كلوي يؤدي الى زيادة مستوى الفضلات الهيدروجينية في الدم مثل اليوريا والكرياتينين وقلة في مستوى الفلتره.
بسبب ان الهيموكلوبين في القطط يكون حساس جدا لاصابات كريات الدم الحمراء اكثر مافي الكلاب لذالك تموت قطة من بين قطتين تسممت بفعل البراسيتامول.
🔺وابضا ممكن ان يسبب ضرر لعضلة القلب.
لذالك يكون البراسيتامول سام بالنسبة للقطط ولاتوجد جرعه امنه لها.

--------------------------------------------------------------
❎الاعراض:

تظهر بعد ساعات قليله من حدوث التسمم. وهي:
🔺خمول، ضعف، سرعه ثم صعوبة في التنفس، ازرقاق، تورم الوجه وباطن القدم ثم الموت.

🔺تظهر علامات
hematuria( وجود RBCs بالدم) and hemoglobinuria( وجود الهيموكلوبين بالدم)
عند وصول مستوى hethemoglobinemia 20%
حيث يتلون البول باللون الأحمر.

ايضاً تظهر الاغشيه المخاطيه باللون البني
مترافق مع خمول، ضعف، سرعه في التنفس وضربات القلب.

🔺اما عندما يصل مستواه الى 35%
تحدث صعوبة في التنفس.

--------------------------------------------------------------

❎العلاج :

🔺يتم استخدام activated charcoal
وايضاً يسمى activated carbon

يتعتبر العلاج المفضل في حالات التسمم منها البراسيتامول.
يجب ان يستخدم معه ادويه مسهله اذا لم يعاني الحيوان من علامات تهدد حياته.
لاكن عند تكرار الدواء يجب اعطاء معه مسهلات.

🔺ايضاً يمكن استخدام
N-acetylcysteine(NAC).
لكونه يقوم بازالته بالارتباط معه وبالتالي التقليل من خطر اصابة الخلايا.
حيث يعطى بجرعه عاليه
140-280 mg/kg PO or IV
كل 4 ساعات لمده 3 ال5 مرات.

🔺ايضاً يوجد مركب من
NAC and ascorbic acid with cimetidine.

🔺 ايضاً يعطى (vit C)ascorbic acid
30mg/kg OP or IV كل 6 او 12 ساعه

🔺 ايضاً Cimetidine على شكل
H2-receptor
5-10mg/kg كل 6 او 8 ساعات
حيث يقوم بتثبيط
cytochrome p-450
ليساعد في تقليل تحويل البراسيتامول الى NAPQI

🔺ايضاً يمكن اعطاء methylene blue
بتركيز 10%
في 100mg/1mg sterile saline

يحضر ويعطى بجرعه 1.5 mg/gk
لكونه يعمل على عكس methemoglobin ولاكن في القطط مخاطره كبيره لانه من الممكن ان يشكل methemoglobin.

🔺لاتعطي antihistamine and corticosteroid في حالات التسمم بالبراسيتامول بالقطط.

#Dr_Ali_Kareem
#Telegram: @vetchannel
#يرجى_ذكر_المصدر_عند_نقل_الموضوع
⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔

السلام عليكم 🌺

اكتمل عدد المشاركين بالكتاب بالنسبه للمدسن والتشخيصات والدواجن والخصوبه.
مطلوب فقط للجراحه الي عنده معلومات قويه بالجراحه وحاب يشترك يراسلني عبر المعرف @vet199

انتهت فترة التصويت وحسب رأي المصوتين ان شاء الله سنبدأ بالفحوصات السريرية بالترتيب حسب نسبة التصويت لحد الان.
وشكرا جزيلا للمصوتين 🌺

#معلومة 🔆

قد يسبب تورم الكبد ألم في الكتف الأيمن ، على الرغم من أن الكبد تحت الأضلاع على اليمين. هذا لأن الكبد يضغط على نهايات الأعصاب في الكتف.

متابعينا نتــــقدم لكم بأحر التهاني والتبريكات
.بمناسبة عيد الفطر المبارك أعادة الله.
..علينا وعليكم باليُمن والخير والبركة ..
.. وكل عام وأنتم بخير ..
🌷... ومن العايدين ...🌷