​​Функциональные расстройства органов пищеварения у детей грудного возраста. Новые аспекты старой темы (обзор)

В статье представлен обзор литературы по динамике взглядов и подходов к коррекции функциональных расстройств органов пищеварения (ФРОП) у детей. Актуальность направления связана с достаточно широкой распространенностью данных нарушений и многофакторностью их возникновения, что требует адекватного дифференцированного подхода к коррекции. ФРОП могут быть вариантами нормы, но появляется все больше данных о возможных неблагоприятных последствиях в отдаленной перспективе, так что расценивать их как «безобидное» функциональное расстройство не совсем корректно. Взгляды специалистов на патогенез, критерии диагностики, способы коррекции ФРОП неоднократно менялись и продолжают оставаться предметом дискуссии. Наиболее спорными в плане коррекционной терапии остаются младенческие колики. Эффективность использования пробиотиков противоречива. Медикаментозная терапия допустима только в лечении функциональных запоров. В связи с этим надежда возлагается на диетологические подходы, но многофакторность причин, приводящих к этим нарушениям, не позволяет сделать однозначные выводы об ее эффективности. Поиск оптимальных путей коррекции и накопление данных продолжаются.

Лучшей профилактикой ФРОП является естественное вскармливание и правильный уход. При искусственном вскармливании – нельзя отрицать роль специализированных смесей на основе как коровьего, так и козьего молока, что подтверждают результаты исследования с использованием смеси на основе новозеландского цельного молока для детей с ФРОП.

🔍Ключевые слова: дети первого года жизни, функциональные нарушения органов пищеварения, младенческие колики, функциональный запор, функциональное срыгивание, Римские критерии.

📝Авторы: Сорвачёва Т.Н., Гордеева Е.А., Сафронова А.Н.

📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; ООО «БИБИКОЛЬ РУС»

☑️Читать обзор

​​Сравнительное исследование продукции цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-6 в индуцированной мокроте у детей с бронхиальной астмой (оригинальная статья)

У детей с бронхиальной астмой (БА) медиаторы воспаления в индуцированной мокроте изучены недостаточно. Перспективно исследование цитокинов с целью прогнозирования степени тяжести БА.

🔹Цель. Изучить уровень цитокинов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) в индуцированной мокроте у детей с атопической БА различных степеней тяжести.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 118 детей: 1-я группа – больные БА легкой степени тяжести (n = 26), 2-я группа – средней степени тяжести (n = 48), 3-я группа – тяжелой степени тяжести (n = 24), 4-я группа – дети без БА (n = 20). Материалом исследования послужила индуцированная мокрота. Концентрацию ИЛ-4 и ИЛ-6 (пг/мл) оценивали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. При выполнении статистического анализа использовали критерий Краскела–Уоллиса.

🔍Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, индуцированная мокрота, цитокины.

📝Авторы: Туровская А.А., Костина Е.М., Левашова О.А., Молотилов Б.А., Орлова Е.А., Трушина Е.Ю.

📍Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал Российской медицинской академии непрерывного
профессионального образования

☑️Читать статью

​​Эволюция лекарственной терапии системного ювенильного идиопатического артрита (обзор)

Системный ювенильный идиопатический артрит (сЮИА, син.: юношеский артрит с системным началом (МКБ-10), системный артрит) – самый редкий вариант ювенильного артрита, отличающийся тяжелым течением с развитием жизнеугрожающих состояний и требующий применения дорогостоящего обследования и лечения.

✔В обзоре приводится современное представление о патогенезе сЮИА, где ключевую роль играет нарушение регуляции иммунных клеток, приводящее к «цитокиновому шторму».

Выделены генетические ассоциации, которые отличают сЮИА от других подтипов ювенильного артрита. Детально рассмотрены современные подходы к терапии сЮИА с отражением эволюционных изменений и этапов внедрения новых классов препаратов в клиническую практику. Отражено историческое поэтапное развитие возможностей лечения сЮИА: от применения системных глюкокортикоидов, которые позволяют быстро купировать системные проявления, но ассоциированы с развитием тяжелых побочных явлений, до эры таргетной противоревматической терапии, которая стала важным шагом к повышению качества жизни и снижению уровня инвалидизации пациентов. Сбор данных и анализ масштабного исторического пути к биологической терапии доступны благодаря созданию международных регистров, в которых хранятся не только сведения о характере заболевания и клинических симптомах, но и лекарственный анамнез включенных пациентов. Обзор формирует структурированное представление об эволюции подходов к терапии и отражает современный спектр препаратов, применяемых в лечении сЮИА.

🔍Ключевые слова: системный ювенильный идиопатический артрит, генно-инженерные биологические препараты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, адалимумаб, этанерцепт, канакинумаб, тоцилизумаб.

📝Авторы: Архипова Р.П., Алексеева Е.И.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов

☑️Читать обзор

​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»

Влияние антенатальных и интранатальных факторов на формирование бронхолегочной дисплазии у детей, родившихся преждевременно (оригинальная статья)

🔹Цель. Изучить антенатальный и интранатальный анамнез матерей недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД).

🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование случай–контроль. Проанализирована медицинская документация 111 матерей недоношенных детей с БЛД (основная группа) и 109 матерей недоношенных детей без БЛД (группа сравнения) за 2013–2017 гг. Для выявления антенатальных и интранатальных факторов, ассоциированных с развитием БЛД у недоношенных детей, применялась множественная логистическая регрессия.

🔍Ключевые слова: антенатальный период, бронхолегочная дисплазия, интранатальный период, недоношенность, преждевременные роды, факторы риска.

☑️Читать на канале журнала

​​Фитопрепараты на основе тимьяна в лечении кашля: механизмы действия и клиническая эффективность (в помощь врачу)

Кашель является одним из частых симптомов острых и хронических заболеваний респираторного тракта. Воспалительный процесс на фоне острых респираторных инфекций сопровождается нарушением мукоцилиарного клиренса вследствие отека слизистой и увеличением количества бокаловидных клеток и компенсаторным увеличением бронхиальной секреции.

Нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционным нарушениям, оксидативному стрессу, но и к снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей, развитию затяжного течения воспалительного процесса и даже способствовать его хронизации.

С помощью фитопрепаратов можно изменить вязкость, эластичность и адгезивность бронхиальной слизи, что будет способствовать облегчению ее откашливания. Наряду с отхаркивающим действием фитопрепараты обладают противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, обволакивающим, смягчающим и бронхоспазмолитическим эффектами.

В настоящее время предпочтение отдают комбинированным фитопрепаратам (тимьян + плющ и тимьян + первоцвет), произведенным с применением научных исследований и инновационных технологий, позволяющих раскрыть лечебный потенциал лекарственных растений и сохранить все их полезные свойства в готовом лекарстве, которое поступит в продажу в аптеку.

✔В статье рассматриваются основные механизмы действия и клиническая эффективность фитопрепаратов от кашля на основе тимьяна.

🔍Ключевые слова: кашель, острые респираторные инфекции, фитотерапия, тимьян, плющ, первоцвет, дети.

📝Авторы: Колосова Н.Г., Шаталина С.И., Аксенова М.Б.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Общероссийская общественная организация «Педиатрическое респираторное общество»; НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области

☑️Читать статью

​​Оценка значения противовирусной терапии в комплексном лечении ОРВИ у детей 3–7 лет в амбулаторной практике для предупреждения развития бактериальных осложнений, формирования антибиотикорезистентности и полипрагмазии на территории Российской Федерации (обмен опытом)

🔹Цель исследования – оценка эффективности назначения противовирусной терапии при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) / острой респираторной инфекции у детей 3–7 лет в амбулаторной практике, выявление частоты развития осложнений, целесообразности назначения антибиотикотерапии для предупреждения развития антибиотикорезистентности и полипрагмазии в Российской Федерации (РФ).

🔹Пациенты и методы. Крупномасштабная программа «АлгОРИтм», длившаяся с января по апрель 2024 г., охватила 115 городов, 38 регионов РФ. В ней приняли участие 379 врачей, 4319 больных (54,9% мальчиков и 45,1% девочек). В зависимости от назначаемых врачами препаратов дети были разделены на 3 группы: 1-я группа (n = 481) получала Гроприносин®, 2-я группа (n = 419) – другие препараты противовирусного и интерферонсодержащего действия, 3-я группа (n = 3419) – только симптоматическую терапию. Выделены основные клинические симптомы в периоде подъема ОРВИ у детей. Максимум заболевших наблюдается в возрасте 4–5 лет, причем их было в 7 раз больше среди тех, кому не назначались противовирусные препараты (р < 0,05).

🔍Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, дети дошкольного возраста, противовирусная терапия, инозин пранобекс, Гроприносин®, осложнения, антибиотики.

📝Авторы: Савенкова М.С., Савенков М.П.1, Душкин Р.В., Чаликова Е.К.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; ООО «А-Я эксперт»

☑️Читать исследование

Уважаемые коллеги!

22–24 октября, уже в 24-й раз, состоится XXIV Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии. Конгресс Вельтищева».

Конгресс традиционно объединит ведущих специалистов в области детской медицины и хирургии.

22–23 октября мероприятие пройдет очно в Москве в конференц-залах отеля «Холидей Инн Сокольники», а 24 октября – онлайн на платформе https://clck.ru/3NPwh8

Научная программа Конгресса и регистрация: https://congress.pedklin.ru

Уважаемые коллеги!

Примите искренние поздравления с Международным днем врача!

Этот праздник объединяет людей благородной профессии, чья миссия –сохранять самое ценное, что есть у человека, – здоровье и жизнь. Ваша самоотверженность, высокий профессионализм, ответственность и человечность вызывают уважение и благодарность.

Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, профессиональных успехов и новых достижений во имя медицины и людей!

С наилучшими пожеланиями,
Издательство «Династия»

​​Патогенетическая терапия у детей с муковисцидозом: практический опыт (оригинальная статья)

Муковисцидоз (МВ) – тяжелое наследственное заболевание, обусловленное мутациями в гене муковисцидоза CFTR, что приводит к системному поражению органов дыхания, пищеварения и других систем организма. До появления патогенетической терапии прогноз при МВ оставался неблагоприятным, однако с внедрением CFTR-модуляторов, таких как комбинация ивакафтора, тезакафтора и элексакафтора, течение болезни удалось перевести в контролируемое русло. Несмотря на значительные успехи, сохраняются вопросы, связанные с вариабельностью ответа на терапию в зависимости от генотипа, долгосрочными эффектами лечения и оптимальными подходами к его коррекции, особенно у пациентов с редкими мутациями в гене CFTR.

🔹Цель. Оценить клиническую эффективность терапии элексакафтором/тезакафтором/ивакафтором у детей с муковисцидозом в зависимости от их генетического профиля.

🔹Пациенты и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование включены 75 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет с верифицированным диагнозом МВ, получавших терапию в период с 2019 по 2024 гг. В зависимости от генотипа пациенты были распределены на 3 группы: гетерозиготы по мутации F508del (n = 40), гомозиготы F508del (n = 17) и носители других мутаций (n = 18). Оценка эффективности включала анализ антропометрических показателей (SDS роста и индекс массы тела (ИМТ) по критериям Всемирной организации здравоохранения), функциональных параметров легких (объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)), динамики концентрации хлоридов пота и регистрацию нежелательных явлений.

🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, патогенетическая терапия, таргетная терапия.

📝Авторы: Симонова О.И., Пушкарева А.Е., Быстрова С.Г., Соколов И., Горинова Ю.В., Ахмедова Э.Э., Боровик Т.Э.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Морозовская детская городская клиническая больница

☑️Читать исследование

Розыгрыш от Издательства «Династия»

Дарим подарки нашим подписчикам в честь Дня рождения Telegram-канала журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии».

🎁1 место – «Альманах истории медицины: неизвестные и спорные страницы» (в 2-х томах). Под ред. В.И.Бородулина, Е.Е.Бергера, Б.С.Каганова

🎁2 место – «Не от мира сего», авторы – Ю.Л.Шевченко, Б.С.Каганов

🎁3 место – «Оперативная гистероскопия», авторы – А.И.Давыдов, А.Н.Стрижаков

🎁4 место – «Иммунология инфекционной и неинфекционной патологии», авторы – А.М.Земсков, В.А.Земскова, Н.П.Куприна, Н.А.Ермоленко, Е.А.Горелова, А.В.Горелов, при участии Н.И.Бакулиной, А.Б.Глаголевой, В.А.Быковой, Е.С.Ананьевой, А.М.Бочарникова, О.Ю.Ширяева, В.И.Попова, Т.А.Бережновой, О.Н.Чопорова

🎁5 место – Подписка на печатное издание журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»

Что нужно сделать:

✔Быть подписчиком каналов:

🔹Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
🔹Вопросы практической педиатрии
🔸Инфекционные болезни

✔Нажать кнопку «Участвую»

5 счастливчиков выберем 20 октября с помощью бота!

Участников: 59
Призовых мест: 5
Дата розыгрыша: 10:00, 20.10.2025 MSK (завершён)

Победители розыгрыша:
1. Nadezda Fursova - 44hs38
2. Stasya M. - 44u0bq
3. Леди Estel - 44u3e2
4. Madina Karden - 44g6ok
5. Марина Шахламова - 44s3v4

Поздравляем победителей нашего розыгрыша!

1. Nadezda Fursova - 44hs38
2. Stasya M. - 44u0bq
3. Леди Estel - 44u3e2
4. Madina Karden - 44g6ok
5. Марина Шахламова - 44s3v4

Просим связаться с администратором через присвоенный билет для уточнения деталей.

Дорогие читатели!

Мы решили сделать перерозыгрыш 5-го места, поскольку у победителя уже имеется подписка на печатное издание журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии».

Условия те же:

✔Быть подписчиком каналов:

🔹Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
🔹Вопросы практической педиатрии
🔸Инфекционные болезни

✔Нажать кнопку «Участвую»

24 октября объявим нового победителя с помощью бота!

Участников: 21
Призовых мест: 1
Дата розыгрыша: 15:00, 24.10.2025 MSK (завершён)

Победители розыгрыша:
1. Камила Очерцова - 45nmkt

​​Сегодня – Российский День без бумаги!

Всемирный День без бумаги (World Paper Free Day) был основан в 2010 году и изначально отмечался в четвертый четверг октября, но в последние годы международное сообщество перенесло дату на 6 ноября.

При этом в России традиция осталась – проводить День без бумаги именно по четвергам, подчеркивая символичность рабочего дня без печати.

Этот день напоминает: у каждого есть выбор – печатать или перейти на цифровой формат. Главное, делать это осознанно.

Мы ценим бумажные издания и тех, кто любит держать журнал или книгу в руках. Но, если вам ближе экологичность и удобство, – оформите электронную подписку на наш журнал и читайте нас онлайн, где бы вы ни были.

А еще не забывайте заглядывать в наш Telegram-канал – все актуальные исследования и обновления всегда под рукой, без единого листа бумаги!💚

​​Уважаемые коллеги!

Вышел четвертый номер (том 20, 2025) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Эпидемиология врожденных аномалий носа и доброкачественных новообразований полости носа
🔹Поражения периферической нервной системы
🔹Наблюдательная программа «ЭкспертиЗА»
🔹Физическое развитие детей грудного возраста арктической зоны России
🔹Рецидивирующий простой герпес у детей
🔹Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Эпидемиология врожденных аномалий носа и доброкачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух: анализ данных федеральных округов Российской Федерации (оригинальная статья)

Врожденные пороки развития (ВПР) носа – достаточно большая группа аномалий развития лицевой части черепа, которые могут проявляться различными изменениями формы, размеров, расположения носа, а также внутриносовых структур. Доброкачественные новообразования полости (ДНП) носа и околоносовых пазух представляют значительную клиническую и эпидемиологическую проблему, требуя сложной дифференциальной диагностики с пороками развития. В Российской Федерации актуальные и достоверные эпидемиологические данные по этой патологии отсутствуют.

🔹Цель. Определение частоты ВПР носа и ДНП носа и околоносовых пазух в Российской Федерации за период 2021–2023 гг.

🔹Материалы и методы. Материалом послужили данные федеральных округов Российской Федерации за период 2021–2023 гг. по следующим нозологиям (МКБ-10): Q18.0, Q18.2, Q18.8, Q30.0, Q30.1, Q30.3, Q30.8 и D14.0 для врожденных назальных срединных гетеротопий.

🔍Ключевые слова: врожденные пороки, эпидемиология, пороки носа, детский возраст, доброкачественное образование полости носа.

📝Авторы: Молодцова Е.В., Юнусов А.С., Гаращенко Т.И.

📍НМИЦ оториноларингологии ФМБА России; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

​​Рецидивирующий простой герпес у детей: дискуссионные вопросы ведения пациентов (обзор)

Актуальность проблемы герпесвирусных инфекций (ГВИ) заключается не только в их широкой распространенности в человеческой популяции, но и в серьезной медицинской и социальной значимости. На фоне колоссального общественного интереса к вопросам участия ГВИ в развитии целого ряда тяжелых заболеваний и серьезных патологических состояний проблема рецидивирующих проявлений, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) у детей, представляется несколько недооцененной и требует обсуждения некоторых дискуссионных вопросов, касающихся необходимости и возможностей профилактики рецидивов у таких пациентов. 

✔В статье представлены данные о распространенности в детской популяции и клинической значимости инфекций, вызванных ВПГ, описание их биологических особенностей и механизмов персистенции, взаимодействия с иммунной системой ребенка, а также обсуждение современных возможностей терапевтического контроля таких заболеваний у детей.

🔍Ключевые слова: дети, герпетическая инфекция, простой герпес, лабиальный герпес, герпетический гингивостоматит, офтальмогерпес, противовирусная терапия, иммунопрофилактика герпетической инфекции, инозин пранобекс.
 
📝Автор: Мигачёва Н.Б.

📍Самарский государственный медицинский университет

☑️Читать статью

​​19-я Общероссийская конференция «FLORES VITAE. Поликлиническая педиатрия»

С 14 по 15 ноября 2025 года в Москве пройдет 19-я Общероссийская конференция «FLORES VITAE. Поликлиническая педиатрия».

Время начала мероприятия: 8:00 (мск).

Формат участия: очно+онлайн.

Темы конференции:

🔹Здоровый ребенок в 21 веке: что, как, когда?
🔹Педиатрия 21 века: предиктивность как способ работы врача.
🔹Нерутинная рутина педиатрического приема.
🔹Педиатрическая нутрициология: без питания не бывает здоровья.
🔹Такая уж редкость? Сложный диагноз – вызов практикующему специалисту.

Школы и практикумы:

🔹Мастер-класс. Алгоритмы сообщения тяжелых новостей. Страшно не только родителям, но и врачу.
🔹Дискуссия. Расширенный неонатальный скрининг: что делать с пациентами из «серой» зоны?
🔹Междисциплинарная дискуссия. Катамнестическое наблюдение – пишем программу здоровья заново.

Спецпроекты:

🔹Школа юридической самообороны педиатра.
🔹Школа клинической тактики «Детская поликлиника: оформление медицинской документации».
🔹Выбор методов реабилитации детей с расстройством аутического спектра (РАС) с позиции доказательной медицины.
🔹Преодоление антибиотикорезистентности на участке при борьбе с хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Что новое, что возможно?
🔹Поздний недоношенный: почему к ним нельзя относиться как к здоровым?
🔹Неотложная помощь ребенку: экспресс-курс для амбулаторного врача.
🔹Диспансеризация детей и подростков: задачи амбулаторной службы.

Очное участие — бесплатное. Необходима предварительная регистрация!

✔Зарегистрироваться: https://clck.ru/3FUKDS

​​Трипондеральный индекс массы тела как предиктор избыточного веса и ожирения у подростков (международный опыт)

Своевременное выявление избыточного веса и ожирения у подростков требует применения специальных недорогих и простых в использовании неинвазивных диагностических средств. Среди таковых в настоящее время широко используется индекс массы тела (ИМТ). Однако некоторые недавние исследования указывают на более высокий по сравнению с ИМТ дискриминационный потенциал трипондерального индекса массы (Tri-ponderal mass index/ТМI) для оценки проблем с избыточным весом.

🔹Цель исследования –определение прогностической значимости индекса ТМI для ранней диагностики избыточного веса и ожирения у подростков, а также сравнение его дискриминационного потенциала с таковым у Z-score ИМТ.

🔹Пациенты и методы. В период с мая по декабрь 2024 г. было проведено поперечное исследование, включавшее 509 болгарских подростков. Все демографические показатели участников, а также результаты антропометрических измерений и рассчитанные индексы TMI и Z-score ИМТ были сохранены, обработаны и проанализированы с помощью специальной программы. Применялся тест ранговой корреляции Спирмена для выявления наличия и оценки силы взаимосвязей между переменными. Далее применяли ROC-анализ для каждой половозрастной группы с целью определения прогностической способности Z-score ИМТ и TMI для диагностики избыточного веса и ожирения среди подростков.

🔍Ключевые слова: TMI, Z-score индекс массы тела, избыточный вес, ожирение, подростки.

📝Автор: Алекова С.

📍Тракийский Университет, Стара-Загора, Болгария

☑️Читать исследование

​​Динамика сезонных изменений сывороточной концентрации 25(ОН)D у юных футболистов (оригинальная статья)

Обеспеченность витамином D юных спортсменов, постоянно проживающих в регионах, расположенных выше 40° с.ш., изучена недостаточно. Ее знание позволит разработать методы коррекции дефицита, что является актуальной задачей спортивной медицины.

🔹Цель исследования – изучить влияние инсоляции в зимний и летний периоды на концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови у юных футболистов, постоянно проживающих в регионах выше 40° с.ш., тренирующихся на открытом воздухе и не принимающих витамин D.

🔹Пациенты и методы. В исследовании принял участие 61 воспитанник футбольной академии высшего уровня, постоянно проживающий в Москве (55° с.ш.). Ни один из участников исследования не принимал диетических добавок, содержащих холекальциферол. Концентрацию 25(ОН)D в крови определяли в феврале и августе методом масс-спектрометрии. Тест χ2 применяли для сравнения распределений уровней витамина D в разные месяцы с использованием коррекции Бонферрони.

🔍Ключевые слова: витамин D, 25(OH)D, юные футболисты, инсоляция, дефицит витамина D.

📝Авторы: Усманова Э.М., Безуглов Э.Н., Виноградов М.А., Анищенко И.Х., Вахидов Т.М., Капралова Е.С.

📍ПФК ЦСКА; Лаборатория спорта высших достижений; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Отдел организации и совершенствования программ медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения Министерства здравоохранения Московской области

☑️Читать исследование