​​Гемофильная инфекция с симптоматикой острого респираторного заболевания у детей (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – охарактеризовать клинические проявления острого респираторного заболевания, стадии разных клинических форм гемофильной инфекции.

🔸Пациенты и методы. У 100 госпитализированных непривитых детей в возрасте от 1 мес. до 16 лет подтверждена инфекция Haemophilus influenzae type b (Hib). В исследование включены 47 пациентов с различными клиническими формами, у которых в дебюте были признаки острого назофарингита.

🔸Результаты. У 31 из 47 пациентов было выявлено нескольких гнойных очагов одновременно. У 15 детей, их медиана возраста составила 9,6 (1,2; 16) лет, несмотря на позднюю госпитализацию (на 5–16-й день болезни), после санации очагов и применения препаратов группы цефалоспоринов было отмечено выздоровление, средний койко-день –
12,8 ± 4,0. У 16 детей, преимущественно в возрасте до двух лет, развился вторичный менингит. У них проведены экстренные операции по санации очагов. У 9 пациентов были осложнения: субдуральный выпот и отек-набухание головного мозга. Проведены повторные курсы антибактериальной терапии. Средний койко-день – 25 ± 10 дней. У 10 пациентов младшего возраста (2,7 ± 1,6 года) после острого респираторного заболевания диагностирована Hib-пневмония, 7 детей госпитализированы на 7–14-й день. У большинства пациентов стартовая терапия осуществлялась препаратами пенициллинового ряда, отсутствие эффекта потребовало замены на группу цефалоспоринов. У 4 детей заболевание протекало тяжело, у двух с бактериемией и развитием гнойного плеврита.

🔍Ключевые слова: гемофильная инфекция типа b, дети, менингит, острое респираторное заболевание, отиты, пневмония, синуситы.

📝Авторы: Ситкина Е.Л., Антонова Т.В., Горчакова О.В., Лиознов Д.А.

📍Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова; НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева

☑️Читать исследование

​​Эффективность терапии генно-инженерными биологическими препаратами с разным механизмом действия аутовоспалительных заболеваний у детей. Результаты когортного ретроспективного исследования (оригинальная статья)

Аутовоспалительные заболевания (АВЗ) – группа орфанных, генетически детерминированных состояний, обусловленных нарушениями регуляции врожденной иммунной системы, приводящих к гиперпродукции медиаторов воспаления и активации аутовоспаления. Ведущая роль в патогенезе большинства АВЗ принадлежит избыточной секреции провоспалительных цитокинов, преимущественно интерлейкина-1 (ИЛ-1), что позволяет с успехом применять генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) из группы ингибиторов ИЛ-1 для лечения большинства пациентов с АВЗ. Высокая эффективность моноклональных антител к ИЛ-1β (канакинумаба) и рекомбинантного антагониста рецептора ИЛ-1 (анакинры) у детей с АВЗ доказана в клинических исследованиях и реальной клинической практике, однако в ряде случаев наблюдаются их неэффективность или непереносимость, что определяет актуальность рассмотрения других терапевтических опций для пациентов с АВЗ. Своевременная инициация адекватной патогенетической терапии позволит предотвратить развитие жизнеугрожающих осложнений, необратимой инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов.

🔹Цель исследования – оценить эффективность терапии ГИБП с разными механизмами действия АВЗ у детей.

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование медицинской документации 70 пациентов с диагнозом АВЗ в возрасте от 0 до 17 лет с вариантами в генах, ассоциированных с аутовоспалением. В 1-ю группу вошли 33/70 (47,2%) пациентов с вариантами в гене TNFRSF1A, во 2-ю – 12/70 (17,1%) с вариантами в гене NLRP3, в 3-ю 25/70 (35,7%) с недифференцированным АВЗ. Все пациенты проходили обследование и лечение в ревматологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, Москва) в период с 1 марта 2013 г. по 31 августа 2022 г.

🔍Ключевые слова: аутовоспалительный синдром, криопирин-ассоциированный периодический синдром, периодический синдром, ассоциированный с рецептором фактора некроза опухоли, недифференциированные аутовоспалительные заболевания, генно-инженерные биологические препараты, лечение, ревматология, педиатрия, дети.

📝Авторы: Шингарова М.Ш., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Фетисова А.Н., Чибисова К.В., Крехова Е.А., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Цулукия И.Т., Ботова М.С., Кондратьева Н.М., Кокина М.Ю., Алексеева Е.И.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов

☑️Читать исследование

​​Исследование из журнала «Вопросы детской диетологии»:

Аутоиммунный панкреатит у детей (оригинальная статья)

Аутоиммунный панкреатит (АИП) у детей – редкое заболевание, требующее серьезной клинической настороженности. Поздняя диагностика увеличивает риск осложнений. В медицинской литературе имеются лишь единичные сообщения о случаях АИП у детей, что затрудняет его диагностику.

🔸Цель исследования – уточнить клинико-диагностические характеристики АИП у детей.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 13 пациентов с АИП (6 девочек и 7 мальчиков), средний возраст на момент постановки диагноза – 10,7 года. Диагноз АИП был установлен в соответствии с критериями INSPPIRE. У всех пациентов оценивали клинические, лабораторные и инструментальные признаки панкреатита.

🔍Ключевые слова: аутоиммунный панкреатит, дети, поджелудочная железа.

📝Авторы: Дроздова С.Н., Корниенко Е.А.

📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать исследование на канале журнала

Дорогие дамы, коллеги!

Поздравляем вас с Международным женским днем! Пусть этот весенний праздник наполнит вашу жизнь яркими красками и станет началом чего-то прекрасного и светлого. Желаем вам крепкого здоровья, личных и профессиональных успехов, исполнения всех желаний. Пусть в вашем доме всегда царят любовь, уют и гармония, а в душе будет спокойно и радостно💐

Женщина – с нами, когда мы рождаемся,
Женщина – с нами в последний наш час.
Женщина – знамя, когда мы сражаемся,
Женщина – радость раскрывшихся глаз.
Первая наша влюбленность и счастие,
В лучшем стремлении – первый привет.
В битве за право – огонь соучастия,
Женщина – музыка. Женщина – свет.

– Константин Бальмонт.

​​Эффективность инозина пранобекса в лечении ОРВИ у детей и подростков с рекуррентными респираторными инфекциями, воспалением глоточной миндалины и персистенцией герпесвирусов (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – оценка влияния инозина пранобекса (Нормомед®, таблетки 500 мг), применяемого в составе комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей с рекуррентными респираторными инфекциями, аденоидитом и персистенцией герпесвирусов, на выраженность жалоб и симптомов, а также на персистенцию герпесвирусов на слизистой оболочке носоглотки.

🔹Пациенты и методы. Проведено наблюдательное сравнительное проспективное исследование с участием 50 детей в возрасте 3 лет и старше, с персистенцией герпесвирусов, подтвержденной методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все дети получали элиминационно-ирригационную терапию и топические антимикробные препараты. Пациенты 1-й группы дополнительно получали инозин пранобекс (Нормомед®, таблетки 500 мг) 3 курсами по 10 дней с перерывом 8 дней. За детьми наблюдали в ходе 3 очных визитов, во время которых проводили рутинные ЛОР-осмотр, эндоскопическое обследование, повторную ПЦР-диагностику (визит 1 – исходный / День 0, визит 2 – на 10-й (±1) день, визит 3 – 47-й (±1) день от начала наблюдения). Оценивали наличие и выраженность симптомов аденоидита, размеры глоточной миндалины (ГМ), наличие ДНК герпесвирусов по данным повторных ПЦР, а также долю пациентов, достигших элиминации герпесвирусов на фоне выраженного и максимального клинического улучшения (полный терапевтический результат).

🔍Ключевые слова: аденоидит, рекуррентные респираторные инфекции, герпесвирусы, инозин пранобекс, дети.

📝Авторы: Радциг Е.Ю., Давыдова О.В., Кульмакова М.А., Полунин М.М.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Морозовская детская городская клиническая больница

☑️Читать исследование

​​Миокардиты у детей. Современные подходы к лечению и реабилитации (лекция)

Проблема лечения миокардитов у детей остается сложной задачей, зачастую вызывая споры среди практикующий врачей, и связано это в первую очередь с отсутствием согласованного мнения по ряду принципиальных вопросов, таких как невозможность установления этиологии заболевания в связи с крайне редким использованием золотого стандарта диагностики – эндомиокардиальной биопсии, целесообразность, сроки и длительность использования внутривенных иммуноглобулинов и иммуносупрессивной терапии, в связи с недостаточной доказательной базой.

✔Цель статьи – осветить подходы к терапии миокардитов с позиции мнения экспертов. Необходимо подчеркнуть, что в данной статье представлено мнение экспертов, основанное на тех знаниях и опыте, который есть на сегодняшний день. В педиатрической практике по-прежнему отсутствуют рандомизированные многоцентровые исследования по выбору и использованию тех или иных методов лечения.

🔍Ключевые слова: дети, миокардит, магнитно-резонансная томография, эндомиокардиальная биопсия.

📝Авторы: Васичкина Е.С., Балыкова Л.А., Басаргина Е.Н., Брегель Л.В., Дегтярева Е.А., Ковалев И.А., Котлукова Н.П., Леонтьева И.В., Яковлева Л.В., Грознова О.С.

☑️Читать статью

​​Этиологическая структура, особенности течения и терапии острого бронхиолита у детей групп высокого риска тяжелого течения (обмен опытом)

Острый бронхиолит (ОБ) представляет собой воспалительное заболевание бронхиол у детей первых двух лет жизни, чаще всего встречающееся у детей в первые 6 мес. В группе высокого риска тяжелого течения ОБ находятся недоношенные дети, дети с врожденными пороками сердца, бронхолегочной дисплазией и другими хроническими заболеваниями. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является ведущим этиологическим фактором, вызывающим тяжелое течение ОБ у таких пациентов.

🔹Цель – установить этиологическую структуру, клинические особенности и описать терапию ОБ тяжелого течения у детей групп риска.

🔹Пациенты и методы. В исследование были включены 35 детей первых двух лет жизни, госпитализированные в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с диагнозом ОБ. Пациенты были разделены на две группы: группа с факторами риска тяжелого течения ОБ (n = 17) и группа без факторов риска (n = 18). Факторы риска включали возраст младше 3 мес. (n = 8), недоношенность (n = 7), бронхолегочную дисплазию (n = 5), врожденные пороки сердца (n = 4), синдром Дауна (n = 1), множественные врожденные пороки развития (n = 1). Этиологию заболевания определяли с помощью полимеразной цепной реакции из назофарингеального аспирата. Анализировали этиологию, клинические показатели, отношение SpO2/FiO2, оценку по педиатрической шкале раннего предупреждения (PEWS), педиатрической шкале органной дисфункции (pSOFA) и модифицированной клинической шкале оценки астмы по Вуду (mWCAS), осложнения, исходы и частоту применения различных вариантов терапии в зависимости от наличия/отсутствия факторов риска тяжелого течения ОБ.

🔍Ключевые слова: острый бронхиолит, тяжелое течение, интенсивная терапия, факторы риска, респираторно-синцитиальный вирус.

📝Авторы: Цыганков А.Е., Малышев О.Г., Овсянников Д.Ю., Гостева О.М., Дегтярева Е.А., Дягилева А.Ю., Карпенко М.А., Каук А.А., Солодовникова О.Н., Суслов П.А., Проценко Д.Н.

📍Морозовская детская городская клиническая больница; РУДН им. Патриса Лумумбы; Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»

☑️Читать статью

​​Влияние таргетной терапии на течение муковисцидоз-зависимого сахарного диабета у детей (обмен опытом)

Муковисцидоз-зависимый сахарный диабет (МЗСД) наблюдается у 20% подростков и 50% взрослых пациентов с муковисцидозом (МВ). МЗСД связан с «тяжелыми» патогенными вариантами гена CFTR, воспалением, фиброзом поджелудочной железы. Модуляторы гена CFTR способны восстанавливать функцию хлорного канала. Описаны положительные эффекты на респираторный тракт, внелегочные эффекты изучаются.

🔹Цель – оценить влияние CFTR-модуляторов на течение МЗСД у детей.

🔹Пациенты и методы. Из 35 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет с диагнозом МЗСД 18 (51,4%) получали элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор (ETI) (1-я группа), 9 (25,7%) – лумакафтор/ивакафтор (LI) (2-я группа), 8 (22,9%) – не получали патогенетического лечения (3-я группа). Показатели (индекс массы тела (ИМТ), HbA1c, функция внешнего дыхания, доза инсулина в сутки (Ед/кг)) оценивались на старте таргетной терапии и через 1 год.

🔍Ключевые слова: сахарный диабет, муковисцидоз, функция легких, гликированный гемоглобин, таргетная терапия, инсулин, бета-клетки.

📝Авторы: Тлиф А.И., Воронкова А.Ю., Одинаева Н.Д., Кураева Т.Л., Козлова Е.А., Фатхуллина И.Р., Кондратьева Е.И.

📍НИКИ детства; Дальневосточный государственный медицинский университет

☑️Читать статью

​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии»

Показатели углеводного обмена у пациентов школьного возраста с муковисцидозом (оригинальная статья)

Раннее выявление нарушений углеводного обмена способствует улучшению качества жизни пациентов с муковисцидозом (МВ).

🔸Цель исследования – провести анализ нарушений углеводного обмена у школьников c МВ с целью оценки распространенности нарушений углеводного обмена, в т.ч. МВ-зависимого сахарного диабета (МЗСД), и определения новых подходов к диагностике и прогнозу нарушений углеводного обмена.

🔸Пациенты и методы. У 92 пациентов с МВ в возрасте от 7 до 18 лет проведены исследования гликированного гемоглобина (HbA1С), С-пептида, оральный глюкозотолерантный тест с точками измерения гликемии 0–60–120 мин, определение индексов инсулинорезистентности (Caro, Noma, ISI Matsuda), оценка нутритивного статуса. Выделены 4 группы пациентов (n/%): 1-я – без нарушения углеводного обмена, 55/59,8%, 2-я – с нарушением толерантности к углеводам, 20/21,7%, 3-я – с МЗСД, 9/9,8%, 4-я – c неопределенной гликемией, 8/8,7%.

🔍Ключевые слова: муковисцидоз, муковисцидоз-зависимый сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам, нутритивный статус, оральный глюкозотолерантный тест, цирроз печени.

📝Авторы: Тлиф А.И., Воронкова А.Ю., Кураева Т.Л., Кондратьева Е.И.

📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области

☑️Читать статью на канале журнала

​​Аутофагия и неалкогольная жировая болезнь печени (обзор)

Печень является ключевым органом, участвующим в метаболизме и транспорте липидов. Избыточное накопление липидов из-за нарушений регуляции их метаболизма предрасполагает печень к стеатозу, циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. Липиды подразделяются на «токсичные» и «здоровые», которые участвуют в патогенезе или разрешении заболеваний печени соответственно. Как правило, липиды компартментализированы в специализированных органеллах, называемых липидными каплями, которые позволяют клеткам регулировать хранение и высвобождение липидов. Однако во время притока и оттока капель липиды преобразуются в токсичные виды, что приводит к липидноопосредованному повреждению печени.

Важную роль в поддержании клеточного и метаболического гомеостаза в печени играет аутофагия – клеточный катаболический процесс, опосредованный лизосомами. Участие аутофагии в патогенезе неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) было впервые предложено в связи с открытием того, что этот путь опосредует расщепление внутриклеточных липидов в гепатоцитах и, следовательно, может регулировать развитие стеатоза печени. Дисфункция аутофагии в паренхиматозных и непаренхиматозных клетках печени может привести к различным ее заболеваниям, включая НАЖБП, ее прогрессирование и осложнения. Функции аутофагии в печени, а также данные о снижении печеночной аутофагии в связи с состояниями, предрасполагающими к НАЖБП, такими как ожирение, позволяют предположить, что аутофагия может стать новой терапевтической целью при этом заболевании.

🔍Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, метаболически-ассоциированная болезнь печени, аутофагия.

📝Авторы: Волынец Г.В., Хавкин А.И., Сергеенко Е.Ю.

📍НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф.Войно-Ясенецкого

☑️Читать обзор

​​Нарушения сна у детей: сложности диагностики и коррекции (оригинальная статья)

Статья посвящена одной из актуальных проблем в педиатрии и детской неврологии – нарушениям сна у детей. Эта проблема требует особого внимания в связи с высокой частотой распространения, клинической полиморфностью и сложностью коррекции.

🔹Цель исследования – оценка эффективности применения препарата Гомеострес для коррекции нарушений сна у детей.

🔹Пациенты и методы. Под наблюдением находились 112 человек в возрасте от 3 до 5 лет 11 мес. (63% мальчиков и 37% девочек). Все дети, включенные в исследование, с помощью метода простой рандомизации были распределены в 2 группы по 56 человек. Пациенты группы 1 принимали Гомеострес по 2 таблетки 3 раза в день вне еды в течение 28 дней. Пациенты 2-й группы получали в возрастной дозе препарат γ-аминомасляной кислоты. Все пациенты наблюдались 2 раза: до начала лечения (визит 1) и на 28-й день (визит 2) проводимой терапии. Оценка эффективности терапии проводилась с учетом характеристик эмоционально-поведенческой сферы, характеристик качества сна/засыпания по специальному опроснику, а также по шкале родительной оценки IMPSS. Лабораторно-инструментальные исследования включали в себя проведение клинического анализа крови для исключения воспалительного процесса, транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и 3-часового электроэнцефалографического мониторинга головного мозга.

🔍Ключевые слова: нарушения сна, инсомния, Гомеострес, γ-аминомасляная кислота, дети.

📝Авторы: Хачатрян Л.Г., Геппе Н.А., Голованова Н.Ю., Каминская Т.С., Тюрина Е.Н., Касанаве Е.В., Вадиян Д.Е., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Ареян Т.Е.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф.Войно-Ясенецкого

☑️Читать исследование

​​Олигосахариды грудного молока в формировании колонизационной резистентности и защите ребенка от инфекционных заболеваний (обзор)

✔Статья представляет собой обзор литературы, посвященной феномену колонизационной резистентности у детей, ее становлению и поддержанию, факторам, влияющим на ее адекватное формирование.

Сохранение грудного вскармливания представляется важной стратегией, так как отдельные компоненты грудного молока принимают активное участие в формировании колонизационной резистентности. Особая роль принадлежит олигосахаридам грудного молока (ОГМ). Известно, что они выполняют ряд полезных физиологических функций, включая создание и поддержание здорового микробиома кишечника, развитие иммунной системы и модуляцию воспалительных реакций, укрепление кишечного барьера и защиты от инфекционных заболеваний. Понимание механизмов функциональных эффектов ОГМ может лежать в основе профилактики различных заболеваний и состояний у детей.

🔍Ключевые слова: колонизационная резистентность, олигосахариды грудного молока, 2′-фукозиллактоза, лакто-N-тетраоза, дифукозиллактоза, 3′-сиалиллактоза, 6′-сиалиллактоза, здоровье, инфекционные заболевания.

📝Авторы: Ермоленко К.Д., Доготарь О.С., Скрипченко Н.В.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Санкт-Петербургский государственный университет; ООО «Нестле Россия»; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать статью

​​Безопасность вакцинации у детей с ювенильным идиопатическим артритом (обмен опытом)

🔹Цель – оценить безопасность вакцинации у детей (0–17 лет включительно) с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) в Москве.

🔹Пациенты и методы. Проведено обсервационное аналитическое поперечное исследование, включающее 400 пациентов с ЮИА. Минимальный необходимый размер выборки группы наблюдения составляет 328 пациентов.

🔹Результаты. Только 23,8% пациентов (n = 95) продолжали проходить вакцинацию после начала ЮИА. Обострение ювенильного артрита у пациентов после достижения ремиссии не зависело от продолжения или прекращения вакцинации (p = 0,139). У детей с полным графиком вакцинации вероятность обострений была ниже, чем у пациентов с неполным графиком вакцинации (р = 0,044).

🔍Ключевые слова: вакцинация, вакцинопрофилактика, иммунизация, дебют заболевания, дети, ювенильный артрит.

📝Авторы: Рассоха Д.Д., Севостьянов В.К., Эрдес С.И., Позднякова О.А., Юрьева Д.А., Бабич Н.В., Лотоцкая П.С., Балашов С.Л., Полищук А.Р., Жолобова Е.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Детская городская поликлиника №120; НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента; Детская городская поликлиника №143; Морозовская детская городская клиническая больница

☑️Читать статью

Уважаемые коллеги!

Вышел первый номер (том 20, 2025) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹«Портрет» пациента с ювенильным артритом
🔹Лимфоаденопатия у детей и подростков
🔹Терапия острых риносинуситов
🔹Клиническая диагностика активной герпесвирусной инфекции
🔹Острый норовирусный гастроэнтерит

☑️Читать номер на сайте «Издательства Династия»

​​«Портрет» пациента с ювенильным артритом: результаты Всероссийского когортного ретроспективного исследования (оригинальная статья)

Ювенильный артрит (ЮА) – группа клинически гетерогенных артритов, развивающихся у детей в возрасте до 16 лет, продолжительностью не менее 6 нед., при исключении другой патологии суставов. Во всем мире ~2 млн детей и молодых людей болеют ЮА, что позволяет считать его самым распространенным ревматическим заболеванием (РЗ) у детей и выбирать в качестве модели для изучения особенностей организации медицинской помощи детям с РЗ с целью разработки комплекса мер по повышению ее качества и доступности. Изучение особенностей организации медицинской помощи детям должно включать анализ клинических проявлений в дебюте заболевания, так называемого «портрета» пациента. Описание «портрета» пациента для каждого из вариантов ЮА может оптимизировать процессы диагностики, в частности сократить «путь» пациента от дебюта заболевания до верификации диагноза и назначения патогенетической терапии, что определяет актуальность настоящего исследования.

🔹Цель исследования – выявить особенности клинических проявлений («портрета») различных вариантов ювенильного артрита у детей Российской Федерации (РФ).

🔹Материалы и методы. Проведено когортное ретроспективное обсервационное исследование – анализ выписных эпикризов 2530 пациентов с ЮА, проживающих на территории 8 федеральных округов, в 84 (94%) из 89 субъектов Российской Федерации, которым диагноз установлен в возрасте от 0 до 18 лет: 1349/2530 (53%) пациентов, наблюдавшихся в ревматологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 1181/2530 (47%) – в медицинских организациях субъектов Российской Федерации (МО РФ) – в медицинских организациях субъектов Российской Федерации. Статистическая обработка полученных данных выполнена при помощи пакета программ R-Studio версия 2024.09.0+375 (Posit Software, PBC, США).

🔍Ключевые слова: ювенильный артрит, юношеский артрит, «портрет» пациента, клинические проявления юношеского (ювенильного) артрита, медицинская помощь детям с ревматическими заболеваниями.

📝Авторы: Криулина Т.Ю., Числова Е.О., Сажин С.С., Бурцева С.Р., Шубина Д.С., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов; Национальная ассоциация негосударственных медицинских организаций; ООО «Аналитическая компания Eqiva»

☑️Читать исследование

​​Лечение гриппа в практике врача-педиатра: результаты наблюдательного исследования «Грифон» (оригинальная статья)

Ведущее место по показателям тяжести течения, частоте госпитализации, развития осложнений и летальности по-прежнему принадлежит гриппу. Наиболее высокие показатели заболеваемости гриппом ежегодно регистрируются у детей в возрасте 3–6 лет и школьников. Поиск удобных форм приема детьми противовирусных препаратов остается актуальным.

🔹Цель исследования – оценка клинической эффективности, переносимости, а также удобства применения порошка для приготовления суспензии (дозировка: 12 мг/1 мл) этиотропного препарата в комплексной терапии гриппа у детей 1–10 лет.

🔹Пациенты и методы. Проведено наблюдательное исследование применения препарата осельтамивир в форме порошка для приготовления суспензии (Номидес, «Фармасинтез», Россия) в амбулаторной практике у детей 1–10 лет (средний возраст 5,08 ± 2,52 года). Включены 1409 детей (50,53% мальчиков, 49,47% девочек) с гриппоподобным заболеванием. Дети получали препарат в соответствии с возрастом и весом согласно инструкции к препарату – в течение 5 дней. Осуществлен сбор данных пациентов: жалобы, анамнез, клинический статус в 1–2-е сутки болезни (визит 1) и на 5-е сутки лечения (визит 2). Дополнительно при сборе обратной связи от врача и пациента проводили оценку удовлетворенности терапией препаратом на основе анализа указанных ниже параметров: удовлетворенность врачей и родителей пациентов при первом приеме (визит 1) и на 5–7-е сутки (визит 2) применения препарата Номидес® с целью терапии гриппа при помощи опросника Лайкерта; приемлемость маленькими детьми органолептических свойств (вкуса, формы) препарата Номидес® в суспензии со сладким фруктовым вкусом. Математическая и статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием стандартных пакетов программ Statistica (V7.0) и SPSS Statistics (V23.0).

🔍Ключевые слова: грипп, противовирусный препарат, дети, осельтамивир, Номидес®.

📝Авторы: Кистенева Л.Б., Кружкова И.С., Гречаная Е.В., Колобухина Л.В., Николаева С.В., Горелов А.В.

📍НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи; Инфекционная клиническая больница №1; Медицинский центр «Имма»; Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора; Российский университет медицины; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Этические аспекты расширенного скрининга новорожденных (оригинальная статья)

В 2023 г. стартовал проект по расширенному неонатальному скринингу всех новорожденных в Российской Федерации на 31 наследственное и врожденное заболевание. В связи с увеличением участников этого проекта (родители, законные представители, медицинский и прочий персонал) необходимо совершенствовать биоэтические аспекты их взаимодействия.

🔹Цель исследования – оценка биоэтических аспектов проведения расширенного неонатального скрининга.

🔹Пациенты и методы. Проведено социологическое исследование методом анкетирования среди 1500 родителей (матерей)
пациентов (0–1 года), обследованных в рамках расширенного неонатального скрининга в Республике Башкортостан. В качестве инструмента исследования использовалась специально разработанная анкета.

🔍Ключевые слова: неонатальный скрининг, наследственные заболевания, психологическая помощь, расширенный неонатальный скрининг, сообщение диагноза, этические аспекты скрининга.

📝Авторы: Панова М.В., Билалов Ф.С., Шарафутдинова Н.Х., Галимов Ш.Н., Афанасьева О.Г., Аминева Д.Р.

📍Башкирский государственный медицинский университет; Республиканский медико-генетический центр; Оренбургский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии»

Этапы формирования пищевой грамотности у детей и подростков (обзор)

Одной из характеристик здоровья современного человека является его питание. Образование в этой области и развитие критического отношения к информации о продовольственных товарах помогут подрастающему поколению сделать выбор в пользу хорошего самочувствия. Детство и подростковый возраст – ключевые периоды жизни, когда происходит интенсивное развитие и построение фундамента личности, формируются базовые представления о себе и окружающих, в т.ч. определяется ядро пищевой грамотности. Разработка и реализация программ по развитию данной компетенции с раннего детства способствуют формированию здоровых и устойчивых привычек в питании.

✔В рамках данной статьи представлены этапы формирования знаний в области пищевой грамотности, различные подходы к ее изучению в детстве и подростковом возрасте, продемонстрированы результаты исследований отечественных авторов, которые помогут развить стратегию по повышению пищевой грамотности с позиции интересов детей и подростков.

🔍Ключевые слова: пищевая грамотность, периоды детства, здоровое питание, формирование здоровых привычек в питании.

📝Авторы: Будникова О.В., Перевощикова Н.К., Кабанова К.В.

📍Кемеровский государственный медицинский университет

☑️Читать статью на канале журнала

​​Местная иммунная реакция при воспалительных заболеваниях кишечника (обзор)

Основным звеном патогенеза воспалительных заболеваний кишечника, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит, является нарушение иммунной регуляции. Поддержание гомеостаза и формирование иммунного ответа на повреждающие факторы контролируется взаимодействием многочисленных клеток, образующих лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистой оболочкой кишечника.

✔В данном обзоре рассмотрены основные клеточные и неклеточные механизмы развития и поддержания хронического воспалительного процесса в кишечнике, а также перспективы совершенствования диагностической и терапевтической тактики у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. К наиболее значимым клеткам интестинального барьера относятся энтероциты, клетки Панета, бокаловидные, дендритные и микроскладчатые клетки, нейтрофилы, макрофаги, плазматические клетки и Т-лимфоциты. Дисфункция каждого из этих типов клеток, включая нарушение синтеза их продуктов – цитокинов, дефензинов и хемокинов, приводит к усилению проницаемости кишечной стенки, развитию местной воспалительной реакции и формированию дефектов слизистой оболочки. Перспективным направлением в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника является оценка диагностической значимости определения уровня цитокинов в копрофильтрате для неинвазивного персонализированного мониторинга активности заболевания и эффективности проводимой терапии.

🔍Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, местный иммунитет, цитокины, язвенный колит.

📝Авторы: Красновидова А.Е., Семикина Е.Л., Дроздова А.С., Потапов А.С.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НМИЦ здоровья детей

☑️Читать обзор

​​Острый норовирусный гастроэнтерит: эпидемиология, клиника, лечение и профилактика (обзор)

Достижения по охвату детского населения вакцинопрофилактикой от ротавирусной инфекции во многих странах привели к тому, что норовирусная инфекция (НВИ) стремительно занимает лидирующие позиции в заболеваемости острыми кишечными инфекциями. НВИ болеют не только дети, но и пожилые люди, а также пациенты со сниженным иммунитетом. НВИ приводит к большому количеству госпитализаций и летальных исходов, несмотря на то что в целом вспышки норовирусного гастроэнтерита являются нетяжелыми и самокупирующимися. Тем не менее, нельзя недооценивать социальное и экономическое бремя НВИ из-за ее способности быстро распространяться и вовлекать большое количество заболевших, вызывать вспышки в социальных учреждениях, школах, больницах и домах престарелых. Так, в 2023 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 269 очагов групповой заболеваемости НВИ.

✔В статье представлены новейшие данные по эпидемиологии НВИ и распространенности генотипов норовируса, в частности отмечено резкое увеличение распространенности генотипа GII.17. Подчеркивается, что постоянное изменение генетического разнообразия норовирусов и появление новых рекомбинантных вариантов является общемировой тенденцией, что существенно затрудняет создание эффективных вакцин. Представлена актуальная информация по диагностике и дифференциальной диагностике НВИ. Раздел лечения посвящен всем аспектам терапии и основан на последних международных и национальных клинических рекомендациях. Подчеркнуто отсутствие этиотропной терапии НВИ и важность своевременного назначения патогенетического лечения, в том числе с помощью пробиотиков. Данные экспериментальных и клинических исследований показали, что некоторые пробиотические штаммы, такие как Saccharomyces boulardii CNCM I-745, обладающие опосредованным противовирусным действием, могут значительно сократить продолжительность диареи у детей с острым гастроэнтеритом и сроки госпитализации. Обсуждаются перспективы создания различных типов вакцин против норовируса, в том числе вакцин на основе нереплицирующихся вирусоподобных частиц (VLP), вакцин на основе рекомбинантных аденовирусов, вакцин на основе P-частиц и мРНК-вакцин, формирующих VLP. Перспективы в продолжающейся борьбе с НВИ связаны с разработкой специфических методов профилактики (поливалентные вакцины) и лечения (противовирусные препараты, микробиом-модулирующая терапия), внедрением в рутинную практику эффективных тест-систем для быстрой диагностики НВИ, а также с генетическими и иммунологическими исследованиями, которые помогут установить тонкие механизмы восприимчивости к норовирусу и особенности иммунного ответа на него.

🔍Ключевые слова: острый норовирусный гастроэнтерит, норовирусная инфекция, обезвоживание, регидратационная терапия, микробиота кишечника, пробиотики, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, дети.

📝Авторы: Ситкина Е.Л., Иванова Р.А., Ситкин С.И., Косенко И.М., Савина А.Д., Первунина Т.М., Хавкин А.И.

☑️Читать обзор