Вопросы практической педиатрии
1.39K subscribers
43 photos
500 links
Научно-практический журнал Евразийской федерации детских докторов «Вопросы практической педиатрии».

Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.
Download Telegram
​​Особенности течения пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией COVID-19, у детей до трех месяцев (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – изучить особенности течения коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста.

🔹Пациенты и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 53 ребенка в возрасте до 3 мес. с рентгенологически подтвержденной пневмонией. Все дети были разделены на две группы: основную COV (32 ребенка) с подтвержденной коронавирусной инфекцией и контрольную NCOV (21 ребенок) без данного диагноза. При анализе клинических симптомов (насморк, кашель, лихорадка, тошнота, рвота, слабость, вялость, одышка) не удалось установить статистически значимых различий. Статистически значимая зависимость была выявлена только при сопоставлении симптома диареи (p = 0,015). Диарея как проявление COVID-19 может быть объяснена повреждением плотных контактов энтероцитов.

🔹Результаты. У пациентов группы COV отмечена лейкопения с пороговым значением 9,6·109/л при нормальных значениях нейтрофилов и лимфоцитов. Поражения легких не регистрировались при высоких значениях базофилов, что позволяет предположить защитную функцию базофилов у детей раннего возраста в ответ на инфекцию.

🔍Ключевые слова: грудные дети, диарея, COVID-19, новорожденные, пневмония.

📝Авторы: Байрашевская А.В., Аминова А.И., Ерюшова Т.Ю., Мацукатова Б.О., Пестова А.С., Родина С.А., Мурадова Н.Н. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование
👍81
​​Исследование из журнала «Инфекционные болезни»: Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей. Клинические наблюдения

Проведен ретроспективный анализ 200 историй болезни детей в возрасте от 0 до 18 лет (средний возраст составил 9 лет) с COVID-19, госпитализированных в инфекционный центр Областной клинической больницы г. Караганда за период с 01.04.2021 по 01.06.2021. Верификация диагноза проведена методом полимеразной цепной реакции на РНК SARS-CoV-2 в мазках из носа и ротоглотки. COVID-19 у 133 (66,5%) детей протекал в легкой форме; у 67 (33,5%) – в среднетяжелой форме, у 130 (65%) пациентов были выявлены признаки фарингита, ларингит – у 7 (3,5%), бронхит – у 8 (4%). Пневмония выявлена у 46 (23%) пациентов: минимальный объем <25% (КТ-1). Диарея с синдромом энтерита наблюдалась у 9 (4,5%) детей с верифицированным COVID-19. Лабораторные признаки выраженного системного воспаления были выявлены у одного больного с мультисистемным воспалительным синдромом. Отмечалось выраженное воспалительное изменение крови, снижение уровня гемоглобина, увеличение маркеров воспаления (С-реактивный белок, ферритин), признаки коагулопатии, увеличение уровня D-димера и признаки кардиального поражения.

🔍Ключевые слова: дети, COVID-19, SARS-CoV-2, мультисистемный воспалительный синдром, Энтеросгель.

📝Авторы: Бегайдарова Р.Х., Алшынбекова Г.К., Девдариани Х.Г., Насакаева Г.Е., Дюсембаева А.Е., Золотарева О.А., Омарова Г.М., Талипбекова Х.Д., Садибекова М.Б., Сатиболдиева А.Д., Хованов А.В. 

📍Медицинский университет Караганды; Областная клиническая больница г. Караганда; ООО «ТНК СИЛМА»

☑️Читать исследование на канале журнала
👍62🔥1
​​Структура кардиоваскулярных нарушений у детей с хронической болезнью почек (оригинальная статья)

Несмотря на современные достижения педиатрии, в частности детской нефрологии, распространенность хронических болезней почек (ХБП) остается достаточно высокой. ХБП у детей является разрушительным заболеванием, и уровень смертности среди детей с 5d стадией ХБП в 10–100 раз превышает общепопуляционную детскую, составляя 35,6 на 1000 детей, получающих терапию диализом, и 3,5 на 1000 – у реципиентов почечного трансплантата по сравнению с 0,31/1000 в детской популяции в целом. Почти 45% летальных исходов этой группы пациентов обусловлены сердечно-сосудистыми осложнениями. Поражение сердечно-сосудистой системы при ХБП обусловлено ранним формированием традиционных факторов (артериальная гипертензия, дислипидемия) и наличием нефрогенных факторов кардиоваскулярного риска (анемия, диспротеинемия, нарушение фосфорно-кальциевого обмена). Кардиоваскулярные изменения включают такие изменения, как гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ), нарушение его сократительной способности, жидкость в полости перикарда, отложения кальция в миокарде и на клапанах сердца.

🔹Цель исследования – изучить структуру сердечно-сосудистой патологии у детей при ХБП.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 74 ребенка, из них 40 пациентов на диализе и 34 пациента на додиализной стадии ХБП. Определяли следующие параметры: толщину межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка (ЛЖ), конечный систолический и конечный диастолический размер ЛЖ, ударный объем, фракцию выброса. Рассчитывали индекс массы миокарда (ИММЛЖ) и относительную толщину стенки (ОТС) ЛЖ.

🔍Ключевые слова: кардиоваскулярные нарушения, хроническая болезнь почек.

📝Авторы: Нугманова А.М., Диканбаева С.А., Куандыкова А.А., Садвакасова С.М., Ауезханов Б.М., Эшанкулов Х.С., Жумагулова З.Е.

📍Казахстанско-Российский медицинский университет, Алматы

☑️Читать исследование
👍31
Дорогие коллеги, авторы и читатели!

Сегодня, 5 июня, Elsevier опубликовал на официальном сайте (scopus.com) итоги рейтинга Scopus за 2023 год (последний отчетный период). Журнал «Вопросы практической педиатрии» (Voprosy Prakticheskoi Pediatrii; ISSN 1817-7646) не только укрепил свои позиции в третьем квартиле (Q-3), но и стремительно вырос в показателе CiteSore1.2 против 0.7 в 2022 году. Процентиль журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» достиг отметки 34 по сравнению с 28 в 2022 году.

Издательство «Династия» выражает огромную благодарность всем авторам, редакторам и коллегам и желает дальнейшего развития журнала как на отечественном, так и международном уровне!
👍8🔥32
​​Консервативное лечение килевидной деформации грудной клетки у детей и подростков (обзор)

Килевидная деформация грудной клетки – нарушение развития передней грудной стенки, проявляющееся чрезмерным выстоянием кпереди грудины и реберных хрящей. Несмотря на доказанную генетическую детерминацию, заболевание чаще всего манифестирует у подростков во время скачка линейного роста. Ведущей теорией патогенеза килевидной деформации в настоящее время считают избыточную скорость удлинения реберных хрящей. Килевидная деформация не ассоциирована с нарушениями дыхания или сердечно-сосудистой деятельности, в связи чем заболевание часто диагностируют несвоевременно. Золотым стандартом коррекции килевидной деформации грудной клетки у детей признано консервативное лечение, принцип которого заключается в давлении на вершину киля ортезом (в сагиттальном направлении) на фоне укрепления мышечного каркаса грудной клетки при помощи специальных комплексов лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Метод широко используют в мировой практике с 2000 г.; при условии приверженности к лечению восстановления правильной формы грудной клетки удается добиться у 84–97% пациентов. Анализ современных публикаций показал, что консервативное лечение килевидной деформации грудной клетки не сопровождают значимые осложнения, а частота преходящих побочных нежелательных эффектов и рецидивов не превышает 5%.

🔍Ключевые слова: дети, брейс-терапия, килевидная деформация грудной клетки, консервативное лечение, ортез, передняя грудная стенка.

📝Авторы: Воробьева Е.А., Разумовский А.Ю., Кузьмичев В.А., Матросова О.А., Дубров В.Э.

📍МГУ им. М.В.Ломоносова; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова; МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского

☑️Читать обзор
👍82
​​Редкий клинический случай: синдром мегалоэнцефалии – постаксиальной полидактилии – полимикрогирии – гидроцефалии (клиническое наблюдение)

Клиническое наблюдение 9-месячного младенца с крайне редким врожденным синдромом мегалоэнцефалии – постаксиальной полидактилии – полимикрогирии – гидроцефалии, приведенное в статье, позволит врачам вовремя провести адекватный дифференциально-диагностический поиск. Приведены история открытия синдрома, подробная характеристика результатов магнитно-резонансной томографии.

🔹Мегалоэнцефалия (греч. μέγας – большой; κεφαλή – голова) – увеличение объема головного мозга и соответственное ему увеличение размеров головы; состояние, выделенное в соответствии с международными диагностическими критериями в структуре врожденной макроцефалии (лат. macro- cephalia – чрезмерно большая голова). Выделено состояние, обусловленное собственно увеличением объема головного мозга и соответственным ему увеличением размеров головы – мегалоэнцефалия. Для этого состояния характерно увеличение мозга, превышающего средние значения на 2,5 стандартных отклонения; примерно у 2% детей в общей популяции наблюдают признаки мегалоэнцефалии.

🔹Полимикрогирия (греч. πολυ – много, μικρο – малое; лат. gyrus – извилина) – редкий порок развития коры головного мозга, при котором происходит формирование (на поверхности больших полушарий) значительного количество мелких и недоразвитых извилин. В 60% случаев развивается в области сильвиевой борозды; часто микрогирия сочетается с пахигирией – уплощением корковых извилин больших полушарий.

🔹Полидактилия (греч. πολύς – много, δάκτυλος – палец; син. многопалость) – один из наиболее распространенных наследственных пороков развития конечностей, вызванный мутацией 4 генов (GLI 3, ZNF141, MIPOL1 и РITX1); тип наследования аутосомно-доминантный с неполной пенетрантностью.

🔹Гидроцефалия (греч. ὕδωρ – вода, κεφαλή – голова), или водянка головного мозга – избыточное накопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга. Врожденную форму гидроцефалии фиксируют в 1–2 случаях на 1000 новорожденных детей.

🔍Ключевые слова: врожденные пороки центральной нервной системы, гидроцефалия, мегалоэнцефалия, перинатальная диагностика, плод, полимикрогирия, постаксиальная полидактилия.

📝Авторы: Жихарева В.В., Узакбаев Ч.К., Абдурасулова З.Р., Нажмудинова Д.Д. 

📍Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К.Ахунбаева; Кыргызский государственный национальный университет им. Ж.Баласагуна

☑️
Читать статью
👍52
​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»: Механимзы неонатальной адаптации новорожденных при антенатально диагностированном критическом состоянии плода (оригинальная статья)

Цель исследования – изучение гормонального статуса новорожденных и определение роли некоторых гормонов (тиреотропный гормон (ТТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), кортизол, альдостерон) в неонатальной адаптации новорожденных при антенатально диагностированном нулевом/реверсном кровотоке в артерии пуповине.

Было проведено проспективное исследование с 2015 по 2018 гг. среди беременных с одноплодной беременностью в сроке 22–40 нед. с диагностированным отсутствующим/реверсным диастолическим кровотоком в артерии пуповины. Все пациентки исследуемой группы были родоразрешены путем операции кесарева сечения. Пациентки из группы с нормальными показателями кровотоков были родоразрешены естественным путем и путем операции кесарева сечения. При рождении в пуповинной крови определялись уровни гормонов: ТТГ, СТГ, АКТГ, альдостерона и кортизола. Данный анализ проводился сразу после пережатия и пересечения пуповины. В исследование вошли женщины, родоразрешенные с 8 до 16 ч дня, принимая во внимания суточные колебания уровня гормонов. Оценивалась связь уровней гормонов и осложнений перинатального периода при антенатально диагностированном нулевом диастолическом кровотоке в артерии пуповины у плода.

🔍Ключевые слова: плацентарная недостаточность, тиреотропный гормон, адренокортикотропный гормон, соматотропный гормон, кортизол, альдостерон, перинатальные исходы, средняя мозговая артерия, венозный проток, задержка роста плода, критическое состояние плода.

📝Авторы: Карданова М.А., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Лебедев В.А., Пашков В.М., Богомазова И.М., Пицхелаури Е.Г., Чурганова А.А., Родионова А.М., Федюнина И.А., Барабаш А.В., Черкашина А.В., Сурова В.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование на канале журнала
👍42
Уважаемые коллеги!

Вышел второй номер (том 19, 2024) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Синдром внезапной детской смерти
🔹Течение энтеровирусной инфекции на современном этапе
🔹Влияние загрязнения атмосферы на респираторное здоровье детей
🔹Нейроинфекции, вызванные парвовирусом В19
🔹Практика лечения тяжелых форм коклюша
🔹Диспансерное наблюдение детей с хроническим аденоидитом


☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»
👍52
​​Влияние экзогенных и генетических факторов на уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой в трех регионах Российской Федерации (оригинальная статья)

Высокая распространенность и социально-экономическое бремя бронхиальной астмы (БА) побуждают ученых продолжать активное изучение как экзогенных, так и генетических факторов, влияющих на течение БА. Cвязь между дефицитом витамина D и БА у детей показана во многих исследованиях. Работы по анализу содержания витамина D у пациентов с БА часто проводятся без учета географического положения и уровня инсоляции, а также нередко выполнены на небольших выборках пациентов, что затрудняет интерпретацию полученных результатов. Исследования, посвященные связи генетических полиморфизмов гена VDR и БА с комплексным анализом влияния экзогенных и эндогенных факторов, единичны и дают разноречивые результаты.

🔹Цель исследования – изучить содержание 25(OH)D у детей с бронхиальной астмой в зависимости от экзогенных (регион проживания, объем базисной терапии, поступление витамина D с пищей, саплементация рациона холекальциферолом) и эндогенных (пол, возраст, особенности течения БА, генотипы полиморфизмов гена VDR) факторов.

🔹Пациенты и методы. В исследование включены 160 детей с БА (медиана возраста 8,55 года), группу сравнения составили 333 ребенка (медиана возраста – 6,4 года). Всем обследованным было проведено определение содержания кальцидиола в различные сезоны года. Тестирование полиморфных вариантов гена VDR (c.1206T>C, c.1175-9G>T, c.152T>C, c.1174+283G>A) проведено методом полимеразной цепной реакции и анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов.

🔍Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, витамин D, саплементация, ген VDR.

📝Авторы: Лошкова Е.В., Кондратьева Е.И., Климов Л.Я., Ильенкова Н.А., Степанова Л.В., Мельяновская Ю.Л., Долбня С.В., Жекайте Е.К., Мизерницкий Ю.Л., Дьякова С.Э., Никонова Е.С.

☑️Читать исследование
👍51👏1
​​Сочетанное использование свето- и фаготерапии у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины (оригинальная статья)

Гипертрофия аденоидов представляет собой достаточно часто встречающуюся патологию в детском возрасте, при этом ее распространенность неуклонно растет.

🔹Цель исследования – оценка клинических результатов сочетанного использования свето- и фаготерапии у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины.

🔹Пациенты и методы. В основу работы положено клиническое исследование на 95 пациентах в возрасте от 3 до 7 лет с гипертрофией глоточной миндалины 1–2-й степени. Первая группа (49 человек) получала схему лечения, включающую орошение полости носа и носоглотки изотоническими растворами NaCl и местную антибактериальную терапию. Вторая группа (46 человек) получала лечение по оригинальной методике сочетанного использования свето- и фаготерапии.

🔹Результаты. Сочетанное использование свето- и фаготерапии у пациентов с гипертрофией глоточной миндалины 1–2-й степени статистически достоверно позволяет купировать субъективные симптомы заболевания, а также такие объективные симптомы, как отек слизистой оболочки и патологическое отделяемое в полости носа и носоглотке.

🔍Ключевые слова: гипертрофия глоточной миндалины, лазеротерапия, фаготерапия.

📝Авторы: Григорьева А.А., Гаращенко Т.И., Герцен А.В., Старцева В.В., Боджоков А.А., Нелюбова Е.А. 

☑️Читать исследование
👍61
​​Влияние загрязнения атмосферы на респираторное здоровье детей (обзор)

Обзор посвящен в высшей степени актуальной проблеме – влиянию загрязненного воздуха на респираторное здоровье детского населения. Подробно разобраны основные загрязнители (поллютанты) воздуха как в городах, так и в сельской местности, глубина их проникновения в дыхательные пути; приведены доказательства увеличения риска возникновения респираторных инфекций и обострений бронхиальной астмы у детей, проживающих в больших городах.

Обсуждены следующие вопросы:

🔹контролируемое воздействие загрязняющих веществ и инфекции дыхательных путей;
🔹механизмы негативного воздействия загрязненного воздуха на легкие человека;
🔹способно ли снижения уровня загрязнения воздуха улучшить здоровье людей?

Следует отдельно заметить, что, несмотря на тщательный поиск во всех доступных авторам зарубежных и отечественных базах данных, в ХХI веке вопросам загрязнения воздуха посвящены единичные статьи. Это может служить индикатором важности и необходимости проведения углубленных исследований данной проблемы.

🔍Ключевые слова: загрязнение воздуха, твердые частицы, дети, респираторные инфекции, бронхиальная астма.

📝Авторы: Кудрявцева А.В., Шилова Н.В., Ксензова Л.Д., Соболева В.А., Фарбер И.М., Колганова Н.И., Овсянников Д.Ю. 

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Университет Бернарда О’Хиггинса, Чили; НИУ ВШЭ; РАНХИГС при Президенте РФ; Институт аллергологии и клинической иммунологии; РУДН им. П.Лумумбы

☑️
Читать обзор
👍42
​​Исследование из журнала «Инфекционные болезни»:

Перикардит – осложнение или проявление менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis серогруппы W, у ребенка? (клиническое наблюдение)

Менингококковая инфекция является одной из самых коварных и опасных инфекций (за счет риска развития летального исхода до 80% при развитии септического шока).

В статье представлено клиническое наблюдение пациента А., 4 лет, перенесшего генерализованную форму менингококковой инфекции (ГФМИ), вызванную менингококком серогруппы W. Несмотря на проведенную адресную адекватную этиопатогенетическую терапию, развилось поражение сердца, которое было диагностировано на поздних сроках заболевания (26-й день болезни).

В мировой литературе описаны случаи развития осложнений ГФМИ у детей, вызванной Neisseria meningitidis серогруппы W на поздних сроках заболевания при наличии адресной терапии и на фоне санации цереброспинальной жидкости. Все вышесказанное обуславливает необходимость проведения комплекса клинико-нейрофизиологического обследования в периодах ранней и поздней реконвалесценции и индивидуальной программы медицинской реабилитации.

🔍Ключевые слова: менингококковая инфекция, дети, менингококк серогруппы W, менингит, перикардит, цитофлавин, медицинская реабилитация.

📝Авторы: Маркова К.В., Скрипченко Е.Ю., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Чупрова С.Н., Руднева Е.П., Горнов С.В. 

☑️Читать исследование на канале журнала

Журнал «Инфекционные болезни» выпускается с 2003 года и ориентирован на широкий круг специалистов – инфекционистов, терапевтов, участковых и семейных врачей, педиатров, научных работников, преподавателей ВУЗов, организаторов здравоохранения. Журнал входит в Международную реферативную базу данных Scopus (третий квартиль (Q-3)), ядро РИНЦ, RSCI на платформе Web of Science и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК (категория 1 (К1)).
👍41
​​Течение энтеровирусной инфекции у детей в Краснодарском крае на современном этапе (оригинальная статья)

В течение последних лет отмечается широкая циркуляция энтеровирусов в мире. Энтеровирусы охватывают страны Юго-Восточной Азии, Японии, европейские государства, где регистрируются подъемы заболеваемости различными их серотипами. Спорадические случаи, вспышки энтеровирусных инфекций (ЭВИ) описаны в Краснодарском крае, Крыму, а также в странах с теплым и умеренным климатом, где отмечается тенденция роста заболеваемости с периодическими подъемами и спадами в течение всего года. Высокая изменчивость и многообразие энтеровирусов способствуют формированию высокопатогенных штаммов, возникновению новых форм и утяжелению клинического течения ЭВИ.

🔹Цель исследования – определить клинико-эпидемиологические особенности течения ЭВИ в Краснодарском крае.

🔹Пациенты и методы. Проведен анализ историй болезни детей, находившихся на лечение в ГБУЗ «СКДИБ» г. Краснодара с января 2020 г. по ноябрь 2023 г. За период с 01.01.2020 по 30.06.2022 из 1560 обратившихся больных с подозрением на острую инфекционную патологию ЭВИ была выявлена у 98 детей, из них мальчики составили 59,2% (n = 58), девочки – 40,8% (n = 40). После снятия ограничений по новой коронавирусной инфекции с 01.07.2022 по ноябрь 2023 г. ЭВИ выявлена у 366 из 2607 обследованных больных, из них мальчики составили 55,3% (n = 202), девочки – 44,7% (n = 164). Большинство детей (231, 63,1%) поступали из организованных коллективов. При всех формах ЭВИ проводили исследования мазков из носоглотки, фекалий, содержимого везикул методом полимеразной цепной реакции; у всех больных были обнаружены РНК энтеровирусов. Молекулярное типирование энтеровирусов проводилось в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Краснодарскому краю».

🔍Ключевые слова: дети, энтеровирусная инфекция, энтеровирусная экзантема, энтеровирусный менингит, клиника.

📝Авторы: Шатурина Т.Т., Баум Т.Г.

📍Кубанский государственный медицинский университет; Специализированная клиническая детская инфекционная больница

☑️
Читать исследование
👍72
​​Исследование из журнала «Вопросы детской диетологии»:

Сложности диагностики болезни Вильсона у детей раннего возраста (оригинальная статья)

Болезнь Вильсона (БВ) – редкое генетически детерминированное заболевание, обусловленное патогенными вариантами в гене ATP7B, приводящими к нарушению метаболизма меди и ее накоплению в различных органах и тканях, преимущественно в печени и головном мозге, реже вовлекаются глаза, почки, сердце и другие системы. Первые клинические признаки БВ могут появиться в любом возрасте, чаще с 5 до 35 лет, средний возраст у детей составляет 13 лет.

Полиморфизм и неспецифичность клинических признаков, а также в ряде случаев их отсутствие значительно затрудняют диагностику, что приводит к прогрессированию заболевания без своевременного начала терапии и повышению риска развития необратимых изменений. Для усовершенствования диагностики был разработан Лейпцигский алгоритм (Leipzig, 2001), основанный на подсчете баллов по каждому из признаков, характерных для БВ. Его информативность в педиатрической практике во многом зависит от результатов молекулярно-генетического анализа, позволяющего при обнаружении биаллельных патогенных вариантов поставить диагноз без проведения дополнительного обследования, в т.ч. у пациентов с асимптоматическим течением. В то же время выявление только одного патогенного варианта в гене ATP7B позволяет поставить диагноз лишь при наличии других клинико-лабораторных признаков нарушения обмена меди. В базе данных HGMD Professional описано более 1000 мутаций в гене АТР7В. Неуклонно растет число новых вариантов с неизвестным значением, интерпретация которых требует дополнительных исследований и тщательного сопоставления с данными клинической картины для постановки диагноза.

🔸Цель исследования – оценить клиническое течение БВ и эффективность балльного алгоритма диагностики у детей с дебютом заболевания в раннем возрасте.

🔸Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы данные 85 историй болезни детей с БВ, наблюдавшихся в НМИЦ здоровья детей в период 2012–2023 гг.

🔍Ключевые слова: болезнь Вильсона, генетика, дети, диагностика, молекулярно-генетическая диагностика, ATP7B.

📝Авторы: Комарова А.Д., Потапов А.С., Савостьянов К.В., Пушков А.А., Мовсисян Г.Б., Усольцева О.В., Фисенко А.П. 

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование на канале журнала
👍52🤝1
​​Особенности течения нейроинфекций, вызванных парвовирусом В19 (на примере клинических случаев)

Парвовирусная инфекция В19 (ПВИ) является актуальной проблемой в педиатрии в связи с повсеместным распространением, полиморфизмом клинических проявлений. В настоящее время до конца не ясны причины поражения нервной системы при острой ПВИ, хотя вирус способен персистировать в клетках нейроглиального ряда только у лиц с ослабленным иммунитетом и не обладает нейротропностью.

В статье представлены два клинических наблюдения нейроинфекций, вызванных ПВИ. В одном клиническом случае описано тяжелое поражение вещества головного мозга с развитием судорожного синдрома. Своевременное назначение комплексной этиопатогенетической терапии способствовало благоприятному исходу, несмотря на тяжесть заболевания. Особенностью второго клинического случая явилось двухволновое течение парвовирусной инфекции В19 с последующим развитием острого серозного вирусного менингита сочетанной этиологии (парвовирус В19 + вирус клещевого энцефалита). В обоих случаях наряду с этиотропным лечением в качестве патогенетической терапии применялся препарат комплексного действия цитофлавин, способствующий оптимизации течения заболевания и благоприятным исходам.

🔍Ключевые слова: парвовирус В19, нейроинфекции, энцефалит, менингит, дети, цитофлавин.

📝Авторы: Маркова К.В., Скрипченко Е.Ю., Скрипченко Н.В., Марченко Н.В., Иванова Г.П., Голева О.В., Базиян Е.А., Шевченко Е.Ю., Вишневецкая Е.М. 

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать исследование
👍81
​​Щелочная фосфатаза в диагностике заболеваний у детей (обмен опытом)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, который катализирует гидролиз фосфомоноэфиров (например, эндогенного субстрата – неорганического пирофосфата) с оптимальной активностью при щелочных значениях pH. Уровень ЩФ зависит как от пола и возраста, так и от используемой диагностической системы.

🔹Цель исследования – сравнить референсные интервалы (РИ) ЩФ в различных коммерческих лабораториях и проверить наличие нижней границы.

🔹Результаты. При проведении анализа полученных данных было выявлено, что у 8 из 11 диагностических лабораторий РИ ЩФ делятся в зависимости от пола и возраста и имеется указание на нижнюю границу нормы, отличную от 0. В то же время у 2 лабораторий отсутствует разделение показателей в зависимости от пола и возраста; у одной лаборатории отсутствует разделение по полу (есть лишь разделение по возрасту), нижняя граница РИ соответствует 0. 

🔹Заключение. В настоящее время существует достаточное количество лабораторий, определяющих концентрацию ЩФ методами, для которых существуют РИ, имеющие нижнюю границу и стандартизированное разделение по возрасту и полу. Однако у 3 из 11 лабораторий РИ ЩФ не соответствуют принятым стандартам. Это может приводить к неправильной интерпретации результатов исследований, затруднять диагностику нарушений кальций-фосфорного обмена, в частности гипофосфатазии, так как снижение концентрации ЩФ является основным биохимическим маркером данного заболевания.

🔍Ключевые слова: гипофосфатазия, референсные интервалы, щелочная фосфатаза.

📝Авторы: Рамазанова К.М., Витебская А.В.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование
👍102
​​Уважаемые коллеги!

Вышел третий номер (том 19, 2024) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Актуальные вопросы ревматологии
🔹Энтеральное питание в лечении воспалительных заболеваний кишечника
🔹Диагностика и лечение рецидивов гидронефроза
🔹Лечение ювенильной склеродермии
🔹Постинфекционный кашель


☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»
👍72
​​Проблемы оказания медицинской помощи населению по профилю «ревматология»: результаты всероссийского опроса (оригинальная статья)

Ревматические болезни (РБ) – хронические, инвалидизирующие, быстро прогрессирующие иммуновоспалительные заболевания, требующие тщательного мониторинга состояния пациента и своевременного назначения таргетной терапии. Стремительное развитие науки позволило достичь значимых высот в лечении РБ: увеличить частоту достижения ремиссии заболевания, повысить продолжительность и значимо улучшить качество жизни пациентов. Информация, полученная от врачей-ревматологов, непосредственно оказывающих медицинскую помощь пациентам с РБ, является одним из важнейших источников для определения ключевых проблем ревматологии и поиска путей их решения с целью повышения качества и доступности медицинской помощи.

🔹Цель исследования – определить ключевые проблемы организации перехода пациентов из «детской» во «взрослую» ревматологическую службу, включая вопросы преемственности терапии, обеспечения лекарственными препаратами, медико-социальной экспертизы (МСЭ).

🔹Пациенты и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование с использованием анкетирования врачей, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю «ревматология», на территории Российской Федерации (РФ). В опросе приняли участие 129 респондентов – 67 «детских» и 62 «взрослых» ревматолога – из 74 субъектов РФ. Статистическая обработка полученных данных выполнялась при помощи пакета программ R-Studio версия 2022.12.0 (Posit Software, PBC).

🔍Ключевые слова: преемственность в ревматологии, организация медицинской помощи, лекарственное обеспечение, медико-социальная экспертиза.

📝Авторы: Насонов Е.Л., Лила А.М., Криулина Т.Ю., Дворяковская Т.М., Дубинина Т.В., Чуйкова Е.О., Глухова С.М., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю., исследовательская группа Ассоциации детских ревматологов, исследовательская группа Ассоциации ревматологов России.

☑️Читать исследование
👍42🔥2
​​Лечение ювенильной склеродермии – актуальное состояние проблемы (литературный анализ)

Ювенильная склеродермия (ЮС) – редкое ревматическое заболевание, которое подразделяют на ювенильную системную склеродермию, протекающую с поражением внутренних органов и синдромом Рейно, и ювенильную ограниченную склеродермию.

Представлены эпидемиология заболевания, особенности детского возраста, классификация, шкалы оценки эффективности терапии.
Изложены современные отечественные и зарубежные рекомендации по лечению ЮС, включая глюкокортикостероиды, цитостатики (метотрексат, циклофосфамид, микофенолата мофетил), генно-инженерные биологические препараты, вазоактивные лекарственные средства.
Приведены результаты проспективных и рандомизированных исследований по лечению ЮС.
Указаны алгоритмы лечения различных проявлений болезни: прогрессирующего поражения кожи, интерстициального фиброза, синдрома Рейно.
Отдельно проанализированы исследования по оценке эффективности ритуксимаба, тоцилизумаба, абатацепта, нинтеданиба, тофацитиниба при ЮС.

🔍Ключевые слова: ювенильная склеродермия, особенности клинической картины, лечение, глюкокортикостероиды, метотрексат, циклофосфамид, микофенолата мофетил, ритуксимаб, тоцилизумаб, тофацитиниб.

📝Авторы: Осминина М.К., Подчерняева Н.С., Зискина Н.К.,Хачатрян Л.Г., Шпитонкова О.В., Великорецкая М.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️
Читать статью
👍43🔥2🤯1
​​Особенности диагностики, ведения и хирургического лечения рецидивов гидронефроза у детей (обзор)

В обзоре литературы обобщен российский и зарубежный опыт диагностики и лечения рецидивов гидронефроза у детей. Поскольку первичный гидронефроз – один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков развития мочевыводящих путей у детей, а первичная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента достигает положительных результатов в 90–98% случаев, то группа пациентов, нуждающихся в повторных оперативных вмешательствах, имеет значимые размеры.

В статье подробно разобраны тактика ведения и применяемые виды хирургического лечения; по данным современных исследований эффективность применения эндолюминальных методик остается спорным; большинство авторов предпочитают лапароскопические реконструктивные операции на пиелоуретеральном сегменте.

🔍Ключевые слова: анастомоз гидронефроз, лапароскопия, пиелоуретеральный сегмент, рецидив.

📝Авторы: Лобач А.Ю., Шарков С.М., Шмыров О.С., Кондратьева Т.А.

📍Морозовская детская городская клиническая больница; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать обзор
👍32🔥2