Плановые лапароскопические резекции кишечника у детей с болезнью Крона (оригинальная статья)
В настоящее время лапароскопические операции получают широкое распространение в детской хирургической практике (как в экстренной, так и плановой хирургии). Отдельно стоит отметить сложность выполнения реконструктивных оперативных вмешательств с помощью эндовидеохирургических технологий в детской колопроктологии и хирургии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).
Болезнь Крона (БК) – хроническое, рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением, вовлекающим в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и распространенности БК во всем мире, при этом в 30–50% наблюдений дебют заболевания возникает в детском возрасте. Согласно данным мировой литературы, в течение 10 лет с момента начала заболевания у половины пациентов развиваются осложнения, требующие хирургической коррекции, а в течение жизни 90% больных переносят одно или несколько оперативных вмешательств.
🔹Цель исследования – представить опыт выполнения лапароскопических реконструктивных оперативных вмешательств пациентов детского возраста с БК.
🔹Пациенты и методы. За период с 2005 по 2023 г. 64 детям (от 4 до 17 лет) с различными формами болезни Крона на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России (Москва), ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ (Москва) были выполнены плановые реконструктивные лапароскопические вмешательства: илеоцекальная резекция, резекции тонкой и толстой кишки с аппаратным анастомозом «бок-в-бок», резекция прямой кишки с наложением ручного низкого колоректального анастомоза, субтотальная колэктомия с наложением аппаратного илеоректального анастомоза «конец-в-конец».
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, аппаратный анастомоз, дети, лапароскопия, лапароскопическая резекция.
📝Авторы: Поддубный И.В., Алиева Э.И., Сытьков В.В., Малашенко А.С., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Никитин А.В., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Cеверинов Д.А.
☑️Читать исследование
В настоящее время лапароскопические операции получают широкое распространение в детской хирургической практике (как в экстренной, так и плановой хирургии). Отдельно стоит отметить сложность выполнения реконструктивных оперативных вмешательств с помощью эндовидеохирургических технологий в детской колопроктологии и хирургии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).
Болезнь Крона (БК) – хроническое, рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением, вовлекающим в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и распространенности БК во всем мире, при этом в 30–50% наблюдений дебют заболевания возникает в детском возрасте. Согласно данным мировой литературы, в течение 10 лет с момента начала заболевания у половины пациентов развиваются осложнения, требующие хирургической коррекции, а в течение жизни 90% больных переносят одно или несколько оперативных вмешательств.
🔹Цель исследования – представить опыт выполнения лапароскопических реконструктивных оперативных вмешательств пациентов детского возраста с БК.
🔹Пациенты и методы. За период с 2005 по 2023 г. 64 детям (от 4 до 17 лет) с различными формами болезни Крона на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России (Москва), ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ (Москва) были выполнены плановые реконструктивные лапароскопические вмешательства: илеоцекальная резекция, резекции тонкой и толстой кишки с аппаратным анастомозом «бок-в-бок», резекция прямой кишки с наложением ручного низкого колоректального анастомоза, субтотальная колэктомия с наложением аппаратного илеоректального анастомоза «конец-в-конец».
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, аппаратный анастомоз, дети, лапароскопия, лапароскопическая резекция.
📝Авторы: Поддубный И.В., Алиева Э.И., Сытьков В.В., Малашенко А.С., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Никитин А.В., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Cеверинов Д.А.
☑️Читать исследование
👍8❤2
В продолжение темы болезни Крона у детей⬆️
Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
Telegram-канал журнала: https://t.me/VDDjournal
Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
Telegram-канал журнала: https://t.me/VDDjournal
👍3❤2
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника у детей: фокус на опорно-двигательный аппарат (обзор)
Течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в детском возрасте оказывает значительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Проявления различны: от периферических и аксиальных спондиартропатий до мышечно-скелетного дефицита в виде остеопении и саркопении, нутритивного дефицита и задержки роста.
В статье описаны современные основы патогенеза, течения, диагностики и терапии серонегативных спондилоартропатий при ВЗК у детей. Используемые для верификации спондилоартрита классификационные критерии ASAS, критерии Гармиш-Партенкирхен, ACR pedi или JADAS помогают специалисту объективно оценить суставной синдром у ребенка с ВЗК и контролировать успех терапии. Мультидисциплинарное ведение детей с ВЗК и суставным синдромом гастроэнтерологом и ревматологом позволяет выбрать наиболее удачные индивидуальные схемы терапии таких пациентов, поскольку многие препараты (сульфасалазин, метототрексат, большинство представителей генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) а-ФНО-α, а-ИЛ-12/23, ингибиторы янус-киназ) имеют общие патогенетические точки приложения при ВЗК и суставном синдроме. Терапия периферических артропатий, ассоциированных с активностью ВЗК, направлена на контроль основного заболевания. При аксиальном спондилоартрите и упорном течении периферического рано инициируется ГИБТ а-ФНО. Мышечно-скелетный дефицит, нутритивная недостаточность и задержка роста также во многом определяют профиль ребенка с ВЗК, коррелируя с активностью заболевания в дебюте болезни. Однако у многих пациентов исследователи отмечают стойкий дефицит здоровья костей и мышц даже при хорошем контроле течения ВЗК. Поэтому сегодня в приоритете исследования, направленные на профилактику нарушений и раннюю коррекцию нутритивного статуса, быстрый возврат к здоровому образу жизни ребенка с ВЗК, что обещает значительно улучшить прогноз состояния опорно-двигательного аппарата.
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети, мышечно-скелетный дефицит, спондилоартропатия, язвенный колит.
📝Авторы: Яблокова Е.А., Хавкин А.И., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Лохматов М.М., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.
📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
Течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в детском возрасте оказывает значительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Проявления различны: от периферических и аксиальных спондиартропатий до мышечно-скелетного дефицита в виде остеопении и саркопении, нутритивного дефицита и задержки роста.
В статье описаны современные основы патогенеза, течения, диагностики и терапии серонегативных спондилоартропатий при ВЗК у детей. Используемые для верификации спондилоартрита классификационные критерии ASAS, критерии Гармиш-Партенкирхен, ACR pedi или JADAS помогают специалисту объективно оценить суставной синдром у ребенка с ВЗК и контролировать успех терапии. Мультидисциплинарное ведение детей с ВЗК и суставным синдромом гастроэнтерологом и ревматологом позволяет выбрать наиболее удачные индивидуальные схемы терапии таких пациентов, поскольку многие препараты (сульфасалазин, метототрексат, большинство представителей генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) а-ФНО-α, а-ИЛ-12/23, ингибиторы янус-киназ) имеют общие патогенетические точки приложения при ВЗК и суставном синдроме. Терапия периферических артропатий, ассоциированных с активностью ВЗК, направлена на контроль основного заболевания. При аксиальном спондилоартрите и упорном течении периферического рано инициируется ГИБТ а-ФНО. Мышечно-скелетный дефицит, нутритивная недостаточность и задержка роста также во многом определяют профиль ребенка с ВЗК, коррелируя с активностью заболевания в дебюте болезни. Однако у многих пациентов исследователи отмечают стойкий дефицит здоровья костей и мышц даже при хорошем контроле течения ВЗК. Поэтому сегодня в приоритете исследования, направленные на профилактику нарушений и раннюю коррекцию нутритивного статуса, быстрый возврат к здоровому образу жизни ребенка с ВЗК, что обещает значительно улучшить прогноз состояния опорно-двигательного аппарата.
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети, мышечно-скелетный дефицит, спондилоартропатия, язвенный колит.
📝Авторы: Яблокова Е.А., Хавкин А.И., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Лохматов М.М., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.
📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍6❤1
Грыжа спигелиевой линии как причина рецидивирующего абдоминального болевого синдрома неясной этиологии (лекция)
Лекция посвящена грыже спигелиевой, или полулунной, линии – очень редкому диагнозу в педиатрической практике. Проведен анализ всех доступных публикаций с момента первого описания у ребенка этого заболевания, определены особенности его клинической картины, диагностические критерии и хирургическая тактика. Включение грыжи спигелиевой линии в список диагнозов, которые необходимо исключить при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, позволит вовремя выявлять это заболевание у детей, своевременно оказывать хирургическую помощь, снизить количество осложнений и повысить качество жизни пациентов.
🔍Ключевые слова: абдоминальный болевой синдром неясной этиологии, грыжа спигелиевой линии, дети, лапароскопическая пластика грыжи, синдром спигелиевой дистопии яичка, травматическая грыжа, ультразвуковые признаки грыжи.
📝Авторы: Щапов Н.Ф., Куликов Д.В., Выборный М.И., Буллих П.В., Кешишян Е.С., Дегтярёв А.С.
📍Ильинская больница; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️Читать
Лекция посвящена грыже спигелиевой, или полулунной, линии – очень редкому диагнозу в педиатрической практике. Проведен анализ всех доступных публикаций с момента первого описания у ребенка этого заболевания, определены особенности его клинической картины, диагностические критерии и хирургическая тактика. Включение грыжи спигелиевой линии в список диагнозов, которые необходимо исключить при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, позволит вовремя выявлять это заболевание у детей, своевременно оказывать хирургическую помощь, снизить количество осложнений и повысить качество жизни пациентов.
🔍Ключевые слова: абдоминальный болевой синдром неясной этиологии, грыжа спигелиевой линии, дети, лапароскопическая пластика грыжи, синдром спигелиевой дистопии яичка, травматическая грыжа, ультразвуковые признаки грыжи.
📝Авторы: Щапов Н.Ф., Куликов Д.В., Выборный М.И., Буллих П.В., Кешишян Е.С., Дегтярёв А.С.
📍Ильинская больница; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️Читать
👍5❤1
Сегодня свой день рождения празднует директор издательства «Династия» Макарова Татьяна Владимировна!
От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐
От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐
❤8👍3👏2🔥1
Профилактика пищевой аллергии: современные тенденции (обзор)
Основу профилактики обострений заболеваний, обусловленных пищевой аллергией различного типа, составляет элиминационная диета. Первичная профилактика пищевой аллергии направлена на формирование толерантности и предупреждение сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей с риском аллергии. Предыдущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии, основанные на элиминационных диетах, замене обычных смесей для искусственного вскармливания смесями на основе гидролизата молочного белка, в последнее десятилетие пересматриваются.
В настоящее время для профилактики пищевой аллергии не рекомендуется исключение пищевых аллергенов из питания матери, а также использование витаминных добавок, пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков во время беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемым для введения прикорма считается возраст от 4 до 6 мес. жизни. Сохраняется рекомендация по запрету кормления соевыми смесями в первые 6 мес. жизни и запрету кормления новорожденного с риском аллергии обычной молочной смесью в первую неделю жизни. Рекомендации по использованию конкретного вида заменителя грудного молока для профилактики аллергии отсутствуют: возможно использование как смесей на основе гидролизованного белка, так и обычных молочных смесей, среди которых продукты на основе козьего молока имеют ряд преимуществ. Исследование профилактического эффекта смесей на основе козьего молока, особенно содержащих 2'-FL-олигосахарид, несомненно, имеет перспективу.
🔍Ключевые слова: дети, аллергия, профилактика аллергии, пищевая аллергия, козье молоко, 2'-FL-олигосахарид.
📝Авторы: Чебуркин А.А., Киселева Е.С.
📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
ООО «СвитМилк»
☑️Читать статью
Основу профилактики обострений заболеваний, обусловленных пищевой аллергией различного типа, составляет элиминационная диета. Первичная профилактика пищевой аллергии направлена на формирование толерантности и предупреждение сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей с риском аллергии. Предыдущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии, основанные на элиминационных диетах, замене обычных смесей для искусственного вскармливания смесями на основе гидролизата молочного белка, в последнее десятилетие пересматриваются.
В настоящее время для профилактики пищевой аллергии не рекомендуется исключение пищевых аллергенов из питания матери, а также использование витаминных добавок, пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков во время беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемым для введения прикорма считается возраст от 4 до 6 мес. жизни. Сохраняется рекомендация по запрету кормления соевыми смесями в первые 6 мес. жизни и запрету кормления новорожденного с риском аллергии обычной молочной смесью в первую неделю жизни. Рекомендации по использованию конкретного вида заменителя грудного молока для профилактики аллергии отсутствуют: возможно использование как смесей на основе гидролизованного белка, так и обычных молочных смесей, среди которых продукты на основе козьего молока имеют ряд преимуществ. Исследование профилактического эффекта смесей на основе козьего молока, особенно содержащих 2'-FL-олигосахарид, несомненно, имеет перспективу.
🔍Ключевые слова: дети, аллергия, профилактика аллергии, пищевая аллергия, козье молоко, 2'-FL-олигосахарид.
📝Авторы: Чебуркин А.А., Киселева Е.С.
📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
ООО «СвитМилк»
☑️Читать статью
👍8❤3
Тяжелая бронхиальная астма у детей – возможен ли контроль заболевания? (оригинальная статья)
Ведение детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) является сложной задачей в связи с рисками, связанными с неконтролируемым течением, что значительно увеличивает риск тяжелых обострений, госпитализаций и даже неблагоприятных исходов. В этом случае улучшить контроль помогут таргетные иммунобиологические препараты, в частности омализумаб.
✔️В открытом проспективном клиническом исследовании оценивалась эффективность и безопасность омализумаба у детей с неконтролируемой персистирующей БА в клинической практике.
Под наблюдением находились 82 ребенка в возрасте 6–18 лет, средний возраст 12,2 ± 1,4 года со среднетяжелой и тяжелой БА, неконтролируемой на фоне терапии средними/высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами. Омализумаб назначался с учетом уровня IgE и веса ребенка, частота введения 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения оставила 12 мес. Контроль БА (частота обострений, потребность в системных ГКС в период обострений, объем базисной терапии), нежелательные явления оценивались исходно и через 12 мес. от начала терапии омализумабом.
🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, таргетная иммунобиологическая терапия.
📝Авторы: Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Малахова-Капанадзе М.А., Геребенева И.В., Денисова В.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИКИ детства Минздрава Московской области; Коломенская центральная районная больница
☑️Читать исследование
Ведение детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) является сложной задачей в связи с рисками, связанными с неконтролируемым течением, что значительно увеличивает риск тяжелых обострений, госпитализаций и даже неблагоприятных исходов. В этом случае улучшить контроль помогут таргетные иммунобиологические препараты, в частности омализумаб.
✔️В открытом проспективном клиническом исследовании оценивалась эффективность и безопасность омализумаба у детей с неконтролируемой персистирующей БА в клинической практике.
Под наблюдением находились 82 ребенка в возрасте 6–18 лет, средний возраст 12,2 ± 1,4 года со среднетяжелой и тяжелой БА, неконтролируемой на фоне терапии средними/высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами. Омализумаб назначался с учетом уровня IgE и веса ребенка, частота введения 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения оставила 12 мес. Контроль БА (частота обострений, потребность в системных ГКС в период обострений, объем базисной терапии), нежелательные явления оценивались исходно и через 12 мес. от начала терапии омализумабом.
🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, таргетная иммунобиологическая терапия.
📝Авторы: Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Малахова-Капанадзе М.А., Геребенева И.В., Денисова В.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИКИ детства Минздрава Московской области; Коломенская центральная районная больница
☑️Читать исследование
👍7❤2
Уважаемые коллеги!
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива Издательства «Династия»!
Пусть 2024 год станет для Вас годом новых свершений, побед и успехов! Желаем Вам с новыми силами и стремлениями ворваться в новый год, а все неудачи оставить в прошлом. Крепкого здоровья и благополучия Вам и Вашим близким и чудесного праздника и новогоднего волшебства!
Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!
До новых встреч в 2024 году!
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива Издательства «Династия»!
Пусть 2024 год станет для Вас годом новых свершений, побед и успехов! Желаем Вам с новыми силами и стремлениями ворваться в новый год, а все неудачи оставить в прошлом. Крепкого здоровья и благополучия Вам и Вашим близким и чудесного праздника и новогоднего волшебства!
Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!
До новых встреч в 2024 году!
❤12🔥2
Уважаемые коллеги!
Поздравляем вас с первым рабочим днем в новом году! Желаем вам с новыми силами и свежими идеями приступить к рабочему процессу.
Представляем вашему вниманию исследование на тему: «Опыт использования синдромальных подходов к диагностике респираторных инфекций».
🔹Цель исследования – сравнительная оценка клинической эффективности синдромальной респираторной ПЦР-панели и традиционной ПЦР на группу возбудителей респираторных инфекций.
🔹Работа была проведена на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» с февраля по июнь 2022 г. в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) с проведением мультиплексного ПЦР-теста (мПЦР) – респираторная панель BioFire FilmArray (РП BioFire).
🔹В исследование были включены госпитализированные дети (n = 40) с симптомами ОРИ и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести.
✔Заключение. Методы быстрой молекулярной диагностики позволяют уменьшить сроки госпитализации пациентов. В данной работе продолжительность госпитализации на 1 день короче по сравнению с анализом ретроспективных показателей сроков госпитализации. Это связана с возможностью быстрой идентификации возбудителя респираторной инфекции, что, в свою очередь, оказывает влияние на тактику лечения пациентов, оптимизирует назначение антимикробных препаратов, что в итоге отражается на сроках госпитализации пациентов.
🔍Ключевые слова: респираторная инфекция, BioFire, полимеразная цепная реакция, вирус, быстрая диагностика, этиотропная терапия.
📝Авторы: Малахов А.Б., Бережанский П.В., Власова А.В., Шубина Ю.Ф., Гутырчик Т.А., Анджель А.Е., Седова А.Ю., Асалханова С.Б.
☑️Читать исследование
Поздравляем вас с первым рабочим днем в новом году! Желаем вам с новыми силами и свежими идеями приступить к рабочему процессу.
Представляем вашему вниманию исследование на тему: «Опыт использования синдромальных подходов к диагностике респираторных инфекций».
🔹Цель исследования – сравнительная оценка клинической эффективности синдромальной респираторной ПЦР-панели и традиционной ПЦР на группу возбудителей респираторных инфекций.
🔹Работа была проведена на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» с февраля по июнь 2022 г. в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) с проведением мультиплексного ПЦР-теста (мПЦР) – респираторная панель BioFire FilmArray (РП BioFire).
🔹В исследование были включены госпитализированные дети (n = 40) с симптомами ОРИ и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести.
✔Заключение. Методы быстрой молекулярной диагностики позволяют уменьшить сроки госпитализации пациентов. В данной работе продолжительность госпитализации на 1 день короче по сравнению с анализом ретроспективных показателей сроков госпитализации. Это связана с возможностью быстрой идентификации возбудителя респираторной инфекции, что, в свою очередь, оказывает влияние на тактику лечения пациентов, оптимизирует назначение антимикробных препаратов, что в итоге отражается на сроках госпитализации пациентов.
🔍Ключевые слова: респираторная инфекция, BioFire, полимеразная цепная реакция, вирус, быстрая диагностика, этиотропная терапия.
📝Авторы: Малахов А.Б., Бережанский П.В., Власова А.В., Шубина Ю.Ф., Гутырчик Т.А., Анджель А.Е., Седова А.Ю., Асалханова С.Б.
☑️Читать исследование
👍3❤1
Уважаемые коллеги!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги периодических изданий по версии Scopus от 05.01.2024. CiteScore журнала «Вопросы практической педиатрии» (“Voprosy Prakticheskoi Pediatrii”, ISSN 1817-7646) достиг отметки 1.0! По сравнению с прежними показателями это огромный прорыв! По итогам ушедшего года журнал может достичь ещё более лучших показателей.
Журнал также укрепил свои позиции в третьем квартиле (Q-3) – процентиль журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» поднялся до 28.
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги периодических изданий по версии Scopus от 05.01.2024. CiteScore журнала «Вопросы практической педиатрии» (“Voprosy Prakticheskoi Pediatrii”, ISSN 1817-7646) достиг отметки 1.0! По сравнению с прежними показателями это огромный прорыв! По итогам ушедшего года журнал может достичь ещё более лучших показателей.
Журнал также укрепил свои позиции в третьем квартиле (Q-3) – процентиль журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» поднялся до 28.
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👍7👏5
Нетозобразующая способность нейтрофилов у детей с латентной туберкулезной инфекцией при положительной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (оригинальная статья)
Публикации, посвященные роли нейтрофилов в туберкулезной инфекции, противоречивы. Потенциально разносторонняя роль нейтрофилов в патогенезе туберкулеза подтверждает, что участие гранулоцитов в туберкулезной инфекции является актуальной задачей.
🔹В проспективное одноцентровое исследование включены 24 пациента с латентной туберкулезной инфекцией на момент впервые выявленной положительной пробы на аллерген туберкулезный рекомбинантный при отсутствии рентгенологических изменений и 29 детей (контрольная группа), у которых по результатам ежегодной туберкулинодиагностики отмечена отрицательная реакция на аллерген туберкулезный с 2ТЕ. В сформированных группах определяли нетозформирующую способность in vitro изолированной фракции нейтрофилов периферической венозной крови, используя оригинальную методику, разработанную членами авторского коллектива.
🔹Результаты. Нейтрофилы детей в исследуемых группах продемонстрировали разный уровень нетозформирующей способности, причем в группе с латентной туберкулезной инфекцией он был выше в сравнении с контрольной группой. Нейтрофилы обеих групп формировали преимущественно нитевидные ловушки. В препарате группы детей с латентной туберкулезной инфекцией после стимуляции гранулоцитов пробиотиком отмечалось снижение (p = 0,0011) процентного содержания гипоактивированных нейтрофилов по отношению к контрольной группе.
🔍Ключевые слова: дети, латентная туберкулезная инфекция, нейтрофильные внеклеточные ловушки, нетозформирующая способность нейтрофила, туберкулез.
📝Авторы: Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., Романова М.А., Кириченко Н.А., Птухин А.О.
📍Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
☑️Читать исследование
Публикации, посвященные роли нейтрофилов в туберкулезной инфекции, противоречивы. Потенциально разносторонняя роль нейтрофилов в патогенезе туберкулеза подтверждает, что участие гранулоцитов в туберкулезной инфекции является актуальной задачей.
🔹В проспективное одноцентровое исследование включены 24 пациента с латентной туберкулезной инфекцией на момент впервые выявленной положительной пробы на аллерген туберкулезный рекомбинантный при отсутствии рентгенологических изменений и 29 детей (контрольная группа), у которых по результатам ежегодной туберкулинодиагностики отмечена отрицательная реакция на аллерген туберкулезный с 2ТЕ. В сформированных группах определяли нетозформирующую способность in vitro изолированной фракции нейтрофилов периферической венозной крови, используя оригинальную методику, разработанную членами авторского коллектива.
🔹Результаты. Нейтрофилы детей в исследуемых группах продемонстрировали разный уровень нетозформирующей способности, причем в группе с латентной туберкулезной инфекцией он был выше в сравнении с контрольной группой. Нейтрофилы обеих групп формировали преимущественно нитевидные ловушки. В препарате группы детей с латентной туберкулезной инфекцией после стимуляции гранулоцитов пробиотиком отмечалось снижение (p = 0,0011) процентного содержания гипоактивированных нейтрофилов по отношению к контрольной группе.
🔍Ключевые слова: дети, латентная туберкулезная инфекция, нейтрофильные внеклеточные ловушки, нетозформирующая способность нейтрофила, туберкулез.
📝Авторы: Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., Романова М.А., Кириченко Н.А., Птухин А.О.
📍Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
☑️Читать исследование
👍3❤1
Биомаркеры воспаления и контроль бронхиальной астмы у детей (оригинальная статья)
Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание легких, обусловленное хроническим воспалением и характеризующееся различными фенотипами, для идентификации которых можно использовать биомаркеры. Однако большинство биомаркеров все еще являются экспериментальными и имеют ограничения для клинической практики.
🔹Цель исследования – изучение связи между значениями Т2-воспалительных биомаркеров у детей с плохим контролем астмы и особенностями лечения астмы.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов в возрасте от 5 до 17 лет (медиана возраста 13 лет) с установленным диагнозом БА. Уровень контроля астмы у каждого пациента оценивали с помощью тестов контроля астмы и тестов контроля астмы у детей (ACT и C-ACT). В работе изучались следующие маркеры: уровень общего иммуноглобулина Е (IgE общий), эозинофилов периферической крови, фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO), количество эозинофилов в мазках из носа. Значимость маркера определяли статистическими методами анализа данных, применяемыми в медицине.
🔍Ключевые слова: биомаркеры, бронхиальная астма, дети, контроль астмы, Т2-воспаление.
📝Авторы: Алиева Ю.С., Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Абдрахманова С.Т., Пономарева М.С., Шелудько В.С., Cоколовский В.Л.
📍Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера; Медицинский университет Астана; Университет им. Бен-Гуриона, Израиль
☑️Читать исследование
Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание легких, обусловленное хроническим воспалением и характеризующееся различными фенотипами, для идентификации которых можно использовать биомаркеры. Однако большинство биомаркеров все еще являются экспериментальными и имеют ограничения для клинической практики.
🔹Цель исследования – изучение связи между значениями Т2-воспалительных биомаркеров у детей с плохим контролем астмы и особенностями лечения астмы.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов в возрасте от 5 до 17 лет (медиана возраста 13 лет) с установленным диагнозом БА. Уровень контроля астмы у каждого пациента оценивали с помощью тестов контроля астмы и тестов контроля астмы у детей (ACT и C-ACT). В работе изучались следующие маркеры: уровень общего иммуноглобулина Е (IgE общий), эозинофилов периферической крови, фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO), количество эозинофилов в мазках из носа. Значимость маркера определяли статистическими методами анализа данных, применяемыми в медицине.
🔍Ключевые слова: биомаркеры, бронхиальная астма, дети, контроль астмы, Т2-воспаление.
📝Авторы: Алиева Ю.С., Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Абдрахманова С.Т., Пономарева М.С., Шелудько В.С., Cоколовский В.Л.
📍Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера; Медицинский университет Астана; Университет им. Бен-Гуриона, Израиль
☑️Читать исследование
👍5❤2
Спленомегалия: манифестация болезни Гоше у мальчика 5 лет (клиническое наблюдение)
В статье представлен клинический случай дебюта болезни Гоше у мальчика 5 лет. Наследуемая по аутосомно-рецессивному типу болезнь Гоше является наиболее распространенной из лизосомных болезней накопления. Частота встречаемости одинакова среди лиц как мужского, так и женского пола. Данный клинический случай будет представлять интерес не только для врачей практического здравоохранения – педиатров, но и врачей ультразвуковой диагностики, учитывая наличие выраженной спленомегалии.
🔍Ключевые слова: ребенок, лизосомные болезни накопления, болезнь Гоше, спленомегалия, энзимодиагностика, ферментозаместительная терапия.
📝Авторы: Мартынович Н.Н., Одинаева Н.Д.
📍Научно-исследовательский институт детства Министерства здравоохранения Московской области
☑️Читать исследование
В статье представлен клинический случай дебюта болезни Гоше у мальчика 5 лет. Наследуемая по аутосомно-рецессивному типу болезнь Гоше является наиболее распространенной из лизосомных болезней накопления. Частота встречаемости одинакова среди лиц как мужского, так и женского пола. Данный клинический случай будет представлять интерес не только для врачей практического здравоохранения – педиатров, но и врачей ультразвуковой диагностики, учитывая наличие выраженной спленомегалии.
🔍Ключевые слова: ребенок, лизосомные болезни накопления, болезнь Гоше, спленомегалия, энзимодиагностика, ферментозаместительная терапия.
📝Авторы: Мартынович Н.Н., Одинаева Н.Д.
📍Научно-исследовательский институт детства Министерства здравоохранения Московской области
☑️Читать исследование
👍7
Оценка степени тяжести белково-энергетической недостаточности у детей: пируват как биохимический индикатор дефицита мышечной массы (оригинальная статья)
К числу распространенных проблем детского возраста относятся дефицитные состояния, в том числе белково-энергетическая недостаточность (БЭН). Полиэтиологичность БЭН, коморбидность с рахитом, анемией, инфекционной заболеваемостью наряду с высокой распространенностью следует рассматривать как нерешенную проблему комплекса медико-биологических наук.
🔹Цель исследования – выявить диагностически и прогностически значимые биохимические критерии степени тяжести БЭН у детей первого года жизни.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 82 ребенка (41 мальчик и 41 девочка) в возрасте от 1 до 12 мес. с БЭН, 37 (44,2%) детей родились в срок, а 45 (55,8%) – недоношенными. Клинико-антропометрическими методами у 38 (46,3%) детей определялась I степень БЭН, у 30 (36,6%) – II, у 14 (17,1%) – III. Исследовалось содержание общего белка и его фракций, трансферрина, мочевины, креатинина, глюкозы, лактата, пирувата, индекса лактат/пируват, триацилглицеринов, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы на автоматическом биохимическом анализаторе Cobas Integra 400рlus (Швейцария). Разделение белковых фракций проводилось электрофоретически на установке Hydrasys2 (Франция).
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, дети, дефицит массы тела, лабораторные показатели, пируват.
📝Авторы: Горбачева И.В., Кузнецова О.Ю., Гильмиярова Ф.Н., Печкуров Д.В.
📍Самарский государственный медицинский университет
☑️Читать исследование
К числу распространенных проблем детского возраста относятся дефицитные состояния, в том числе белково-энергетическая недостаточность (БЭН). Полиэтиологичность БЭН, коморбидность с рахитом, анемией, инфекционной заболеваемостью наряду с высокой распространенностью следует рассматривать как нерешенную проблему комплекса медико-биологических наук.
🔹Цель исследования – выявить диагностически и прогностически значимые биохимические критерии степени тяжести БЭН у детей первого года жизни.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 82 ребенка (41 мальчик и 41 девочка) в возрасте от 1 до 12 мес. с БЭН, 37 (44,2%) детей родились в срок, а 45 (55,8%) – недоношенными. Клинико-антропометрическими методами у 38 (46,3%) детей определялась I степень БЭН, у 30 (36,6%) – II, у 14 (17,1%) – III. Исследовалось содержание общего белка и его фракций, трансферрина, мочевины, креатинина, глюкозы, лактата, пирувата, индекса лактат/пируват, триацилглицеринов, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы на автоматическом биохимическом анализаторе Cobas Integra 400рlus (Швейцария). Разделение белковых фракций проводилось электрофоретически на установке Hydrasys2 (Франция).
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, дети, дефицит массы тела, лабораторные показатели, пируват.
📝Авторы: Горбачева И.В., Кузнецова О.Ю., Гильмиярова Ф.Н., Печкуров Д.В.
📍Самарский государственный медицинский университет
☑️Читать исследование
👍8❤1
Полипрагмазия в практике педиатра при лечении острых респираторных заболеваний (обзор)
🔹В статье приведены сведения о сложностях определения полипрагмазии, дана отличительная ее характеристика у взрослых и детей.
🔹Приведены факторы риска, способствующие полипрагмазии.
🔹Представлены результаты международных и российских исследований, посвященных изучению полипрагмазии в стационаре и амбулаторной практике при острых респираторных заболеваниях. Проведенные исследования показали, что 70% пациентов при острых респираторных заболеваниях получают три и более лекарственных препарата, что оказывает существенное влияние на возможность лекарственного взаимодействия и повышает риски нежелательных реакций.
🔹Дана характеристика особенностей респираторного сезона в 2021–2022 гг.
🔹По данным многочисленных исследований продемонстрирована эффективность и безопасность применения современного растительного препарата пеларгонии сидовидной, обладающего мультинаправленным действием, при лечении острых респираторных заболеваний.
🔍Ключевые слова: полипрагмазия, дети, острые респираторные заболевания, пеларгония сидовидная, фитотерапия.
📝Автор: Локшина Э.Э.
📍МГМСУ им. А.И.Евдокимова
☑️Читать обзор
🔹В статье приведены сведения о сложностях определения полипрагмазии, дана отличительная ее характеристика у взрослых и детей.
🔹Приведены факторы риска, способствующие полипрагмазии.
🔹Представлены результаты международных и российских исследований, посвященных изучению полипрагмазии в стационаре и амбулаторной практике при острых респираторных заболеваниях. Проведенные исследования показали, что 70% пациентов при острых респираторных заболеваниях получают три и более лекарственных препарата, что оказывает существенное влияние на возможность лекарственного взаимодействия и повышает риски нежелательных реакций.
🔹Дана характеристика особенностей респираторного сезона в 2021–2022 гг.
🔹По данным многочисленных исследований продемонстрирована эффективность и безопасность применения современного растительного препарата пеларгонии сидовидной, обладающего мультинаправленным действием, при лечении острых респираторных заболеваний.
🔍Ключевые слова: полипрагмазия, дети, острые респираторные заболевания, пеларгония сидовидная, фитотерапия.
📝Автор: Локшина Э.Э.
📍МГМСУ им. А.И.Евдокимова
☑️Читать обзор
👍7❤2🤯1
Совершенствование путей принятия врачебного решения при выборе антибиотикотерапии на амбулаторном этапе для лечения респираторных инфекций в постпандемийный период (в помощь врачу)
Несмотря на официальное завершение пандемии COVID-19, система здравоохранения продолжает бороться с ее последствиями, а также с теми вызовами, которые породила новая коронавирусная инфекция. Пандемия внесла значительные коррективы в практику назначения антибактериальной терапии (АБТ). Широкое и в подавляющем большинстве случаев нерациональное применение антибактериальных препаратов (АБП) актуализировало проблему антибиотикорезистентности во всем мире. Многие эксперты прогнозировали чрезмерный рост устойчивости бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей после пандемии COVID-19. Наибольшее опасение вызывало вероятное увеличение резистентности возбудителей (в первую очередь Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) к макролидным антибиотикам, которое связывали с необоснованным применением азитромицина. Циркуляция вируса SARS-CoV-2 повлияла на состояние микробного пейзажа в структуре этиологических агентов респираторных инфекций как среди детей, так и среди взрослых, что осложняет выбор тактики лечения, в частности антибиотикотерапии. В связи с растущей ролью внутриклеточных возбудителей в этиологии респираторных заболеваний возрастает важность своевременной диагностики для назначения адекватного этиотропного лечения. Макролиды являются важным классом АБП для лечения респираторных инфекций в педиатрической практике, что обусловлено их активностью в отношении ключевых респираторных патогенов (пиогенных стрептококков, пневмококков, стафилококков, респираторных хламидий и микоплазм, легионелл, моракселл, коклюшной палочки), возможностью применения у детей с рождения и благоприятным профилем безопасности. Именно поэтому крайне важно определить, остаются ли макролиды на сегодняшний день актуальными препаратами для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей в постэпидемическом периоде.
✔Цель публикации – обобщение информации об особенностях сезонности циркуляции респираторных возбудителей в постпандемический период, а также поиск путей оптимизации подходов к диагностике и лечению респираторных инфекций с учетом основных сложностей, с которыми сталкиваются педиатры в амбулаторной практике.
✔Авторы на основе междисциплинарного подхода рекомендуют разработанные с учетом указанных современных особенностей инфекционных заболеваний алгоритмы выбора АБТ для лечения пациентов с тонзиллофарингитами и бронхитами к применению в амбулаторной педиатрической практике.
🔍Ключевые слова: постпандемический период, COVID-19, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, тонзиллофарингит, бронхит, антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, макролиды, кларитромицин.
📝Авторы: Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., Савенкова М.С., Чеботарева Т.А.
☑️Читать публикацию
Несмотря на официальное завершение пандемии COVID-19, система здравоохранения продолжает бороться с ее последствиями, а также с теми вызовами, которые породила новая коронавирусная инфекция. Пандемия внесла значительные коррективы в практику назначения антибактериальной терапии (АБТ). Широкое и в подавляющем большинстве случаев нерациональное применение антибактериальных препаратов (АБП) актуализировало проблему антибиотикорезистентности во всем мире. Многие эксперты прогнозировали чрезмерный рост устойчивости бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей после пандемии COVID-19. Наибольшее опасение вызывало вероятное увеличение резистентности возбудителей (в первую очередь Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) к макролидным антибиотикам, которое связывали с необоснованным применением азитромицина. Циркуляция вируса SARS-CoV-2 повлияла на состояние микробного пейзажа в структуре этиологических агентов респираторных инфекций как среди детей, так и среди взрослых, что осложняет выбор тактики лечения, в частности антибиотикотерапии. В связи с растущей ролью внутриклеточных возбудителей в этиологии респираторных заболеваний возрастает важность своевременной диагностики для назначения адекватного этиотропного лечения. Макролиды являются важным классом АБП для лечения респираторных инфекций в педиатрической практике, что обусловлено их активностью в отношении ключевых респираторных патогенов (пиогенных стрептококков, пневмококков, стафилококков, респираторных хламидий и микоплазм, легионелл, моракселл, коклюшной палочки), возможностью применения у детей с рождения и благоприятным профилем безопасности. Именно поэтому крайне важно определить, остаются ли макролиды на сегодняшний день актуальными препаратами для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей в постэпидемическом периоде.
✔Цель публикации – обобщение информации об особенностях сезонности циркуляции респираторных возбудителей в постпандемический период, а также поиск путей оптимизации подходов к диагностике и лечению респираторных инфекций с учетом основных сложностей, с которыми сталкиваются педиатры в амбулаторной практике.
✔Авторы на основе междисциплинарного подхода рекомендуют разработанные с учетом указанных современных особенностей инфекционных заболеваний алгоритмы выбора АБТ для лечения пациентов с тонзиллофарингитами и бронхитами к применению в амбулаторной педиатрической практике.
🔍Ключевые слова: постпандемический период, COVID-19, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, тонзиллофарингит, бронхит, антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, макролиды, кларитромицин.
📝Авторы: Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., Савенкова М.С., Чеботарева Т.А.
☑️Читать публикацию
👍7❤2
Комплексная оценка здоровья детей с хроническим аденоидитом 4–7 лет разных типов психосоматической конституции (обмен опытом)
🔹В статье представлена комплексная оценка здоровья детей дошкольного возраста с хроническим аденоидитом (ХА) с учетом разных типов психосоматической конституции.
🔹В основную группу было включено 196 детей в возрасте от 4 до 7 лет с верифицированным диагнозом ХА; еще 140 часто болеющих детей (со сниженной резистентностью, без ХА) составили контрольную группу.
🔹Выявлено, что состояние здоровья матерей пациентов с ХА по многим параметрам имело достоверные отличия у детей экстра- и интровертивного типов психосоматической конституции (далее – экстра- и интроверты). Дети-интроверты из основной группы достоверно чаще страдали аллергическим ринитом – в 47 (69,1%) случаях против 2 (2,9%), и атопическим дерматитом – 50 (73,5%) против 4 (5,9%) соответственно.
🔹Тип психосоматической конституции достоверно влияет на основные клинические проявления, течение и развитие осложнений ХА и острых респираторных заболеваний у детей обеих групп, а также на показатели их нервно-психического развития и типы преобладающего поведения.
🔹Полученные в исследовании данные необходимо учитывать при разработке индивидуализированных программ реабилитации.
🔍Ключевые слова: дети со сниженной резистентностью, интроверты, психосоматическая конституция, хронический аденоидит, экстраверты.
📝Авторы: Султанов И.С., Бобошко И.Е., Жданова Л.А.
📍Ивановская государственная медицинская академия
☑️Читать исследование
🔹В статье представлена комплексная оценка здоровья детей дошкольного возраста с хроническим аденоидитом (ХА) с учетом разных типов психосоматической конституции.
🔹В основную группу было включено 196 детей в возрасте от 4 до 7 лет с верифицированным диагнозом ХА; еще 140 часто болеющих детей (со сниженной резистентностью, без ХА) составили контрольную группу.
🔹Выявлено, что состояние здоровья матерей пациентов с ХА по многим параметрам имело достоверные отличия у детей экстра- и интровертивного типов психосоматической конституции (далее – экстра- и интроверты). Дети-интроверты из основной группы достоверно чаще страдали аллергическим ринитом – в 47 (69,1%) случаях против 2 (2,9%), и атопическим дерматитом – 50 (73,5%) против 4 (5,9%) соответственно.
🔹Тип психосоматической конституции достоверно влияет на основные клинические проявления, течение и развитие осложнений ХА и острых респираторных заболеваний у детей обеих групп, а также на показатели их нервно-психического развития и типы преобладающего поведения.
🔹Полученные в исследовании данные необходимо учитывать при разработке индивидуализированных программ реабилитации.
🔍Ключевые слова: дети со сниженной резистентностью, интроверты, психосоматическая конституция, хронический аденоидит, экстраверты.
📝Авторы: Султанов И.С., Бобошко И.Е., Жданова Л.А.
📍Ивановская государственная медицинская академия
☑️Читать исследование
👍4❤1
Forwarded from 🧸 PEDIATR-CLUB.RU (Клуб педиатров)
Форум пройдет 15-16 февраля 2024
Формат проведения: очно + онлайн
❗️ Мероприятие аккредитовано в совете НМО (до 12 ЗЕТ)
Уникальность форума - акцент на инновационные российские достижения в области охраны здоровья женщин и детей:
Приглашаем к участию педиатров, акушеров-гинекологов, гематологов, онкологов, урологов, хирургов и врачей смежных специальностей.
@pediatr_club
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3👏2
Течение хронического вирусного гепатита С на фоне метаболически ассоциированной жировой болезни печени (литературный анализ)
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, вирусный гепатит С является ведущей причиной смертности, связанной с поражением печени. Кроме того, инфекция, вызванная вирусом гепатита С, приводит к формированию внепеченочных проявлений инфекции и метаболическим нарушениям. Параллельно с этим наблюдается тенденция к увеличению частоты развития метаболического синдрома в общей популяции. Инсулинорезистентность и/или нарушение метаболизма глюкозы – центральное звено патогенеза как вирусного гепатита С, так и метаболического синдрома, одним из проявлений которого является метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП). У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и сопутствующей МАЖБП отмечен более высокий риск развития выраженного фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящий момент для лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) у взрослых и детей с 3 лет доступно лечение препаратами прямого противовирусного действия. Наличие стеатоза может негативно повлиять на результат терапии у пациентов с ХВГС, однако эта взаимосвязь изучена недостаточно.
🔍Ключевые слова: инсулинорезистентность, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, метаболический синдром, хронический вирусный гепатит С.
📝Автор: Никифорова А.О.
📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
☑️Читать
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, вирусный гепатит С является ведущей причиной смертности, связанной с поражением печени. Кроме того, инфекция, вызванная вирусом гепатита С, приводит к формированию внепеченочных проявлений инфекции и метаболическим нарушениям. Параллельно с этим наблюдается тенденция к увеличению частоты развития метаболического синдрома в общей популяции. Инсулинорезистентность и/или нарушение метаболизма глюкозы – центральное звено патогенеза как вирусного гепатита С, так и метаболического синдрома, одним из проявлений которого является метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП). У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и сопутствующей МАЖБП отмечен более высокий риск развития выраженного фиброза и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящий момент для лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) у взрослых и детей с 3 лет доступно лечение препаратами прямого противовирусного действия. Наличие стеатоза может негативно повлиять на результат терапии у пациентов с ХВГС, однако эта взаимосвязь изучена недостаточно.
🔍Ключевые слова: инсулинорезистентность, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, метаболический синдром, хронический вирусный гепатит С.
📝Автор: Никифорова А.О.
📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
☑️Читать
👍5❤1
Уважаемые коллеги!
Представляем вашему вниманию исследование из 6-го номера (том 18, 2023) журнала «Вопросы практической педиатрии»:
Соответствие клиническим рекомендациям объема диагностических исследований на этапе установления диагноза у пациентов с юношеским артритом с системным началом, включенных в Федеральный регистр Министерства здравоохранения Российской Федерации
Юношеский артрит с системным началом (син.: системный ювенильный идиопатический артрит; далее – системный ЮА, сЮА) является самым сложным по патогенезу, тяжелым по течению и неблагоприятным по прогнозу вариантом ювенильного артрита. Течение сЮА характеризуется развитием тяжелых жизнеугрожающих осложнений, что в дальнейшем может приводить к прогрессированию функциональной и полиорганной недостаточности, задержке физического развития и инвалидизации пациента. В связи с этим необходимо правильно диагностировать это заболевание на ранних этапах, для чего дети с подозрением на сЮА должны госпитализироваться в ревматологические отделения многопрофильных стационаров, в которых есть возможность проведения всего комплекса диагностических мероприятий, соответствующих клиническим рекомендациям и Порядку оказания помощи детям по профилю «ревматология», так как на этапе установления диагноза очень важно исключить протекающие под «маской» сЮА заболевания, в т.ч. инфекционные, онкологические, онкогематологические, лимфопролиферативные, воспалительные заболевания кишечника, аутовоспалительные синдромы и другие ревматические болезни.
🔹Цель исследования – оценить соответствие клиническим рекомендациям объема диагностических исследований на этапе установления диагноза «Юношеский артрит с системным началом» у пациентов, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование выписных эпикризов 927 пациентов с установленным диагнозом сЮА, получающих генно-инженерные биологические препараты, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
🔍Ключевые слова: Федеральный регистр, юношеский артрит с системным началом, диагностика, клинические рекомендации.
📝Авторы: Ботова М.С., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Чибисова К.В., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Крехова Е.А., Цулукия И.Т., Кондратьева Н.М., Фетисова А.Н., Шингарова М.Ш., Кокина М.Ю., Чистякова Е.Г., Юрьева Д.А., Крачковская А.Ю., Шилькрот И.Ю., Алексеева Е.И.
☑️Читать исследование
Представляем вашему вниманию исследование из 6-го номера (том 18, 2023) журнала «Вопросы практической педиатрии»:
Соответствие клиническим рекомендациям объема диагностических исследований на этапе установления диагноза у пациентов с юношеским артритом с системным началом, включенных в Федеральный регистр Министерства здравоохранения Российской Федерации
Юношеский артрит с системным началом (син.: системный ювенильный идиопатический артрит; далее – системный ЮА, сЮА) является самым сложным по патогенезу, тяжелым по течению и неблагоприятным по прогнозу вариантом ювенильного артрита. Течение сЮА характеризуется развитием тяжелых жизнеугрожающих осложнений, что в дальнейшем может приводить к прогрессированию функциональной и полиорганной недостаточности, задержке физического развития и инвалидизации пациента. В связи с этим необходимо правильно диагностировать это заболевание на ранних этапах, для чего дети с подозрением на сЮА должны госпитализироваться в ревматологические отделения многопрофильных стационаров, в которых есть возможность проведения всего комплекса диагностических мероприятий, соответствующих клиническим рекомендациям и Порядку оказания помощи детям по профилю «ревматология», так как на этапе установления диагноза очень важно исключить протекающие под «маской» сЮА заболевания, в т.ч. инфекционные, онкологические, онкогематологические, лимфопролиферативные, воспалительные заболевания кишечника, аутовоспалительные синдромы и другие ревматические болезни.
🔹Цель исследования – оценить соответствие клиническим рекомендациям объема диагностических исследований на этапе установления диагноза «Юношеский артрит с системным началом» у пациентов, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование выписных эпикризов 927 пациентов с установленным диагнозом сЮА, получающих генно-инженерные биологические препараты, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
🔍Ключевые слова: Федеральный регистр, юношеский артрит с системным началом, диагностика, клинические рекомендации.
📝Авторы: Ботова М.С., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Чибисова К.В., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Крехова Е.А., Цулукия И.Т., Кондратьева Н.М., Фетисова А.Н., Шингарова М.Ш., Кокина М.Ю., Чистякова Е.Г., Юрьева Д.А., Крачковская А.Ю., Шилькрот И.Ю., Алексеева Е.И.
☑️Читать исследование
👍5❤1
Особенности микробиома кишечника при некротизирующим энтероколите у недоношенных новорожденных и доношенных новорожденных с врожденными пороками сердца по данным метагеномного секвенирования (оригинальная статья)
Некротизирующий энтероколит (НЭК) – тяжелое заболевание, поражающее преимущественно недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. Риск развития НЭК имеют также новорожденные с дуктус-зависимыми врожденными пороками сердца (ВПС), что связано с нарушением мезентериальной перфузии и гипоксемией.
🔹Цель исследования – выявить особенности состава кишечного микробиома у недоношенных новорожденных, а также доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС в зависимости от развития НЭК.
🔹Пациенты и методы. Выполнено проспективное наблюдение новорожденных и ретроспективный анализ состава кишечного микробиома в зависимости от развития НЭК по принципу «случай-контроль» в соотношении 1:1. У новорожденных с НЭК исследовались образцы, собранные при развитии НЭК (±2 дня), у пациентов без НЭК – в сутки жизни, соответствующие срокам дебюта заболевания новорожденных с НЭК (±3 дня) с сопоставлением по гестационному возрасту. Исследование состава микробиома выполнено у 31 недоношенного новорожденного с НЭК IB–III стадии (подгруппа N1 с ранним началом НЭК (1–7-е сутки жизни) (n = 19); подгруппа N2 с поздним началом НЭК (13–34‑е сутки жизни) (n = 12)), а также у 31 недоношенного новорожденного без НЭК (подгруппа C1 новорожденных без НЭК, взятие образцов на 2–7-е сутки жизни (n = 19), подгруппа C2 новорожденных без НЭК, взятие образцов на 11–36-е сутки жизни (n = 12)). Анализ состава микробиома также был выполнен у 14 доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС, у которых развился НЭК (группа H1), и 14 доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС без НЭК (группа H2). Образцы кала собирали из памперса в стерильные пробирки и хранили при -40°C. Анализ состава кишечного микробиома проводился при помощи секвенирования участка гена 16S рРНК с помощью Illumina MiSeq.
🔍Ключевые слова: некротизирующий энтероколит, дуктус-зависимые врожденные пороки сердца, метагеномика, секвенирование гена 16S рРНК, микробиом кишечника.
📝Авторы: Каплина А.В., Азаров Д.В., Петрова Н.А., Первунина Т.М., Петров Д.В., Зверева А.А., Никифоров В.Г., Вагина Е.С., Федосеева Т.А., Симакова Н.Л., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️Читать исследование
Некротизирующий энтероколит (НЭК) – тяжелое заболевание, поражающее преимущественно недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. Риск развития НЭК имеют также новорожденные с дуктус-зависимыми врожденными пороками сердца (ВПС), что связано с нарушением мезентериальной перфузии и гипоксемией.
🔹Цель исследования – выявить особенности состава кишечного микробиома у недоношенных новорожденных, а также доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС в зависимости от развития НЭК.
🔹Пациенты и методы. Выполнено проспективное наблюдение новорожденных и ретроспективный анализ состава кишечного микробиома в зависимости от развития НЭК по принципу «случай-контроль» в соотношении 1:1. У новорожденных с НЭК исследовались образцы, собранные при развитии НЭК (±2 дня), у пациентов без НЭК – в сутки жизни, соответствующие срокам дебюта заболевания новорожденных с НЭК (±3 дня) с сопоставлением по гестационному возрасту. Исследование состава микробиома выполнено у 31 недоношенного новорожденного с НЭК IB–III стадии (подгруппа N1 с ранним началом НЭК (1–7-е сутки жизни) (n = 19); подгруппа N2 с поздним началом НЭК (13–34‑е сутки жизни) (n = 12)), а также у 31 недоношенного новорожденного без НЭК (подгруппа C1 новорожденных без НЭК, взятие образцов на 2–7-е сутки жизни (n = 19), подгруппа C2 новорожденных без НЭК, взятие образцов на 11–36-е сутки жизни (n = 12)). Анализ состава микробиома также был выполнен у 14 доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС, у которых развился НЭК (группа H1), и 14 доношенных новорожденных с дуктус-зависимыми ВПС без НЭК (группа H2). Образцы кала собирали из памперса в стерильные пробирки и хранили при -40°C. Анализ состава кишечного микробиома проводился при помощи секвенирования участка гена 16S рРНК с помощью Illumina MiSeq.
🔍Ключевые слова: некротизирующий энтероколит, дуктус-зависимые врожденные пороки сердца, метагеномика, секвенирование гена 16S рРНК, микробиом кишечника.
📝Авторы: Каплина А.В., Азаров Д.В., Петрова Н.А., Первунина Т.М., Петров Д.В., Зверева А.А., Никифоров В.Г., Вагина Е.С., Федосеева Т.А., Симакова Н.Л., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️Читать исследование
👍6❤1