Особенности течения системного ювенильного идиопатического артрита среди пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию: результаты анализа Федерального регистра Российской Федерации (оригинальная статья)
Регистр – основное условие организации медицинской помощи, система, состоящая из информационной части (информация о количестве пациентов, спектре и тяжести патологии, динамике состояния каждого пациента, получении и расходе каждым пациентом специфических препаратов, полученных лечебных воздействиях) и аналитической части (эффективность лечебного процесса, планирование индивидуальной и региональной потребности в специфических препаратах и лечебных воздействиях, разработка и оценка протоколов ведения и др.).
В России, несмотря на существование общегосударственного Федерального регистра, число собираемых параметров в нем ограничено, а в структуре отсутствуют сведения о течении заболевания, клинических характеристиках пациентов, исходах, затратах на лечение. Таким образом, имеющиеся недостатки Федерального российского регистра не позволяют в полной мере обеспечить решение задач, связанных с управлением качеством медицинской помощи больным с системным ювенильным идиопатическим артритом (сЮИА).
🔹Цель исследования – изучить географическую, демографическую и клиническую характеристику пациентов с сЮИА, сроки постановки диагноза и длительность периода между появлением первых симптомов заболевания и обращения в Федеральный центр по данным Федерального регистра Российской Федерации среди пациентов, получающих ГИБП.
🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом показателей 927 пациентов с сЮИА, получающих ГИБП, по данным Федерального регистра.
🔍Ключевые слова: Федеральный регистр, системный ювенильный идиопатический артрит, особенности течения, генно-инженерные биологические препараты.
📝Авторы: Ботова М.С., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Чибисова К.В., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Крехова Е.А., Цулукия И.Т., Кондратьева Н.М., Фетисова А.Н., Шингарова М.Ш., Кокина М.Ю., Сурков А.Г., Чистякова Е.Г., Юрьева Д.А., Крачковская А.Ю.
📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов
☑️ Читать исследование
Регистр – основное условие организации медицинской помощи, система, состоящая из информационной части (информация о количестве пациентов, спектре и тяжести патологии, динамике состояния каждого пациента, получении и расходе каждым пациентом специфических препаратов, полученных лечебных воздействиях) и аналитической части (эффективность лечебного процесса, планирование индивидуальной и региональной потребности в специфических препаратах и лечебных воздействиях, разработка и оценка протоколов ведения и др.).
В России, несмотря на существование общегосударственного Федерального регистра, число собираемых параметров в нем ограничено, а в структуре отсутствуют сведения о течении заболевания, клинических характеристиках пациентов, исходах, затратах на лечение. Таким образом, имеющиеся недостатки Федерального российского регистра не позволяют в полной мере обеспечить решение задач, связанных с управлением качеством медицинской помощи больным с системным ювенильным идиопатическим артритом (сЮИА).
🔹Цель исследования – изучить географическую, демографическую и клиническую характеристику пациентов с сЮИА, сроки постановки диагноза и длительность периода между появлением первых симптомов заболевания и обращения в Федеральный центр по данным Федерального регистра Российской Федерации среди пациентов, получающих ГИБП.
🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом показателей 927 пациентов с сЮИА, получающих ГИБП, по данным Федерального регистра.
🔍Ключевые слова: Федеральный регистр, системный ювенильный идиопатический артрит, особенности течения, генно-инженерные биологические препараты.
📝Авторы: Ботова М.С., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Чибисова К.В., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Крехова Е.А., Цулукия И.Т., Кондратьева Н.М., Фетисова А.Н., Шингарова М.Ш., Кокина М.Ю., Сурков А.Г., Чистякова Е.Г., Юрьева Д.А., Крачковская А.Ю.
📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов
☑️ Читать исследование
❤2👍2
В продолжение темы ювенильного идиопатического артрита (ЮИА): подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы практической педиатрии».
🔹Адаптация и валидация шкалы непереносимости метотрексата MISS у детей с ювенильным идиопатическим артритом: одномоментное поперечное исследование
🔹Клинико-лабораторная характеристика вторичного гемофагоцитарного синдрома как осложнения ювенильного идиопатического артрита с системным началом. Результаты когортного ретроспективного исследования
🔹Вторичный гемофагоцитарный синдром: прогностическая модель и ранние маркеры развития у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Результаты когортного ретроспективного исследования
🔹Эффективность и безопасность различных режимов отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: результаты проспективного простого рандомизированного исследования
🔹Эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: когортное исследование
🔹Медицинская помощь детям с ювенильным артритом в Российской Федерации и в мире
🔹Адаптация и валидация шкалы непереносимости метотрексата MISS у детей с ювенильным идиопатическим артритом: одномоментное поперечное исследование
🔹Клинико-лабораторная характеристика вторичного гемофагоцитарного синдрома как осложнения ювенильного идиопатического артрита с системным началом. Результаты когортного ретроспективного исследования
🔹Вторичный гемофагоцитарный синдром: прогностическая модель и ранние маркеры развития у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Результаты когортного ретроспективного исследования
🔹Эффективность и безопасность различных режимов отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: результаты проспективного простого рандомизированного исследования
🔹Эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: когортное исследование
🔹Медицинская помощь детям с ювенильным артритом в Российской Федерации и в мире
👍5👏1
Язвенный колит, наследственная тромбофилия и коронавирусная инфекция как звенья одной цепи: клинический случай коморбидности у девочки 12 лет (клиническое наблюдение)
В статье приведен клинический случай девочки 12 лет с остро протекавшим и впервые выявленным язвенным колитом (ЯК), который клинически проявлялся примесью крови в стуле, и почти одновременно манифестировавшей генетической тромбофилией, которая, в свою очередь, проявилась тромботическими изменениями вен левой нижней конечности и клинически – отечностью левой голени. Установить патологические изменения в слизистой оболочке толстого кишечника помогли колоноскопия и гистологическое исследование биоптатов, а тромбоз вен – компьютерная томография органов брюшной полости с контрастным усилением и ультразвуковое исследование нижних конечностей.
Сложность данного клинического случая обусловлена трудностью дифференциальной диагностики тромботических осложнений ЯК и наследственной тромбофилии, а также тем, что основная терапия тромбоза обуславливает высокий риск усугубления гематологических проявлений ЯК, что потребовало длительного подбора подходящей терапии, позволившей растворить тромботические массы, не вызвав при этом желудочно-кишечного кровотечения.
🔍Ключевые слова: генетическая тромбофилия, гепарин, колоноскопия, сульфасалазин, тромбоз, язвенный колит.
📝Авторы: Федулова Э.Н., Хавкин А.И., Медянцева Г.В., Царёв В.А.
📍Приволжский исследовательский медицинский университет; НИКИ детства Минздрава Московской области
☑️Читать исследование
В статье приведен клинический случай девочки 12 лет с остро протекавшим и впервые выявленным язвенным колитом (ЯК), который клинически проявлялся примесью крови в стуле, и почти одновременно манифестировавшей генетической тромбофилией, которая, в свою очередь, проявилась тромботическими изменениями вен левой нижней конечности и клинически – отечностью левой голени. Установить патологические изменения в слизистой оболочке толстого кишечника помогли колоноскопия и гистологическое исследование биоптатов, а тромбоз вен – компьютерная томография органов брюшной полости с контрастным усилением и ультразвуковое исследование нижних конечностей.
Сложность данного клинического случая обусловлена трудностью дифференциальной диагностики тромботических осложнений ЯК и наследственной тромбофилии, а также тем, что основная терапия тромбоза обуславливает высокий риск усугубления гематологических проявлений ЯК, что потребовало длительного подбора подходящей терапии, позволившей растворить тромботические массы, не вызвав при этом желудочно-кишечного кровотечения.
🔍Ключевые слова: генетическая тромбофилия, гепарин, колоноскопия, сульфасалазин, тромбоз, язвенный колит.
📝Авторы: Федулова Э.Н., Хавкин А.И., Медянцева Г.В., Царёв В.А.
📍Приволжский исследовательский медицинский университет; НИКИ детства Минздрава Московской области
☑️Читать исследование
👍5❤1
В продолжение темы язвенного колита⬆️
Значение эндоскопических индексов в оценке активности язвенного колита у детей (оригинальная статья)
🔹Цель исследования – оценить информативность и значимость двух рекомендованных в педиатрической практике эндоскопических индексов активности язвенного колита (ЯК) (UCEIS и Mayo ES) при обследовании детей с данной патологией, выявить их взаимосвязи с клиническими и лабораторными показателями активности.
🔹Пациенты и методы. В исследование было включено 80 пациентов (42 мальчика, 38 девочек) с установленным диагнозом ЯК в возрасте от 5 до 18 лет. Оценка клинической активности ЯК проводилась с помощью индекса PUCAI. Лабораторное исследование включало определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, фекального кальпротектина. Всем детям была выполнена илеоколоноскопия с оценкой эндоскопической активности заболевания с помощью эндоскопических индексов активности UCEIS и Mayo ES.
🔍Ключевые слова: язвенный колит, илеоколоноскопия, эндоскопические индексы активности, UCEIS, Mayo ES.
📝Авторы: Цветкова В.С., Будкина Т.Н., Потапов А.С., Винокурова А.В., Лохматов М.М., Похоренкова М.О., Семикина Е.Л., Сурков А.Н., Фисенко А.П.
📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
Значение эндоскопических индексов в оценке активности язвенного колита у детей (оригинальная статья)
🔹Цель исследования – оценить информативность и значимость двух рекомендованных в педиатрической практике эндоскопических индексов активности язвенного колита (ЯК) (UCEIS и Mayo ES) при обследовании детей с данной патологией, выявить их взаимосвязи с клиническими и лабораторными показателями активности.
🔹Пациенты и методы. В исследование было включено 80 пациентов (42 мальчика, 38 девочек) с установленным диагнозом ЯК в возрасте от 5 до 18 лет. Оценка клинической активности ЯК проводилась с помощью индекса PUCAI. Лабораторное исследование включало определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, фекального кальпротектина. Всем детям была выполнена илеоколоноскопия с оценкой эндоскопической активности заболевания с помощью эндоскопических индексов активности UCEIS и Mayo ES.
🔍Ключевые слова: язвенный колит, илеоколоноскопия, эндоскопические индексы активности, UCEIS, Mayo ES.
📝Авторы: Цветкова В.С., Будкина Т.Н., Потапов А.С., Винокурова А.В., Лохматов М.М., Похоренкова М.О., Семикина Е.Л., Сурков А.Н., Фисенко А.П.
📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍3❤1
Реактивация герпесвирусов – одна из возможных причин развития post-COVID-19 (литературный анализ)
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, постковидный синдром – это «состояние после COVID-19, которое развивается у лиц с анамнезом вероятной или подтвержденной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, как правило, в течение 3 мес. от момента дебюта COVID-19 и характеризуется наличием симптомов на протяжении не менее 2 мес., а также невозможностью их объяснения альтернативным диагнозом».
Эксперты считают, что около 20–50% переживших COVID-19 имеют клинику такого рода состояния (Post-COVID Conditions/PCC). Причины развития PCC до сих пор до конца не ясны. Предполагают, что постковидный синдром может быть связан с длительной персистенцией SARS-CoV-2, количественными и качественными сдвигами микробиома/вирома, аутоиммунными реакциями, гиперкоагуляцией, эндотелиальной дисфункцией и пр.
Все больше данных накапливается в отношении реактивации герпесвирусов как одной из ведущих причин РСС. Чаще всего в качестве «причинного фактора» рассматривают Эпштейна–Барр вирус.
🔍Ключевые слова: герпесвирусы, пост-COVID, Post-COVID Conditions.
📝Авторы: Халиуллина С.В., Анохин В.А., Раимова Ю.А., Маннанова Э.Ф., Покровская Е.М.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет
☑️Читать исследование
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, постковидный синдром – это «состояние после COVID-19, которое развивается у лиц с анамнезом вероятной или подтвержденной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, как правило, в течение 3 мес. от момента дебюта COVID-19 и характеризуется наличием симптомов на протяжении не менее 2 мес., а также невозможностью их объяснения альтернативным диагнозом».
Эксперты считают, что около 20–50% переживших COVID-19 имеют клинику такого рода состояния (Post-COVID Conditions/PCC). Причины развития PCC до сих пор до конца не ясны. Предполагают, что постковидный синдром может быть связан с длительной персистенцией SARS-CoV-2, количественными и качественными сдвигами микробиома/вирома, аутоиммунными реакциями, гиперкоагуляцией, эндотелиальной дисфункцией и пр.
Все больше данных накапливается в отношении реактивации герпесвирусов как одной из ведущих причин РСС. Чаще всего в качестве «причинного фактора» рассматривают Эпштейна–Барр вирус.
🔍Ключевые слова: герпесвирусы, пост-COVID, Post-COVID Conditions.
📝Авторы: Халиуллина С.В., Анохин В.А., Раимова Ю.А., Маннанова Э.Ф., Покровская Е.М.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет
☑️Читать исследование
👍6❤1
Плановые лапароскопические резекции кишечника у детей с болезнью Крона (оригинальная статья)
В настоящее время лапароскопические операции получают широкое распространение в детской хирургической практике (как в экстренной, так и плановой хирургии). Отдельно стоит отметить сложность выполнения реконструктивных оперативных вмешательств с помощью эндовидеохирургических технологий в детской колопроктологии и хирургии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).
Болезнь Крона (БК) – хроническое, рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением, вовлекающим в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и распространенности БК во всем мире, при этом в 30–50% наблюдений дебют заболевания возникает в детском возрасте. Согласно данным мировой литературы, в течение 10 лет с момента начала заболевания у половины пациентов развиваются осложнения, требующие хирургической коррекции, а в течение жизни 90% больных переносят одно или несколько оперативных вмешательств.
🔹Цель исследования – представить опыт выполнения лапароскопических реконструктивных оперативных вмешательств пациентов детского возраста с БК.
🔹Пациенты и методы. За период с 2005 по 2023 г. 64 детям (от 4 до 17 лет) с различными формами болезни Крона на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России (Москва), ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ (Москва) были выполнены плановые реконструктивные лапароскопические вмешательства: илеоцекальная резекция, резекции тонкой и толстой кишки с аппаратным анастомозом «бок-в-бок», резекция прямой кишки с наложением ручного низкого колоректального анастомоза, субтотальная колэктомия с наложением аппаратного илеоректального анастомоза «конец-в-конец».
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, аппаратный анастомоз, дети, лапароскопия, лапароскопическая резекция.
📝Авторы: Поддубный И.В., Алиева Э.И., Сытьков В.В., Малашенко А.С., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Никитин А.В., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Cеверинов Д.А.
☑️Читать исследование
В настоящее время лапароскопические операции получают широкое распространение в детской хирургической практике (как в экстренной, так и плановой хирургии). Отдельно стоит отметить сложность выполнения реконструктивных оперативных вмешательств с помощью эндовидеохирургических технологий в детской колопроктологии и хирургии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).
Болезнь Крона (БК) – хроническое, рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением, вовлекающим в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и распространенности БК во всем мире, при этом в 30–50% наблюдений дебют заболевания возникает в детском возрасте. Согласно данным мировой литературы, в течение 10 лет с момента начала заболевания у половины пациентов развиваются осложнения, требующие хирургической коррекции, а в течение жизни 90% больных переносят одно или несколько оперативных вмешательств.
🔹Цель исследования – представить опыт выполнения лапароскопических реконструктивных оперативных вмешательств пациентов детского возраста с БК.
🔹Пациенты и методы. За период с 2005 по 2023 г. 64 детям (от 4 до 17 лет) с различными формами болезни Крона на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России (Москва), ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ (Москва) были выполнены плановые реконструктивные лапароскопические вмешательства: илеоцекальная резекция, резекции тонкой и толстой кишки с аппаратным анастомозом «бок-в-бок», резекция прямой кишки с наложением ручного низкого колоректального анастомоза, субтотальная колэктомия с наложением аппаратного илеоректального анастомоза «конец-в-конец».
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, аппаратный анастомоз, дети, лапароскопия, лапароскопическая резекция.
📝Авторы: Поддубный И.В., Алиева Э.И., Сытьков В.В., Малашенко А.С., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Никитин А.В., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Cеверинов Д.А.
☑️Читать исследование
👍8❤2
В продолжение темы болезни Крона у детей⬆️
Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
Telegram-канал журнала: https://t.me/VDDjournal
Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
Telegram-канал журнала: https://t.me/VDDjournal
👍3❤2
Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника у детей: фокус на опорно-двигательный аппарат (обзор)
Течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в детском возрасте оказывает значительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Проявления различны: от периферических и аксиальных спондиартропатий до мышечно-скелетного дефицита в виде остеопении и саркопении, нутритивного дефицита и задержки роста.
В статье описаны современные основы патогенеза, течения, диагностики и терапии серонегативных спондилоартропатий при ВЗК у детей. Используемые для верификации спондилоартрита классификационные критерии ASAS, критерии Гармиш-Партенкирхен, ACR pedi или JADAS помогают специалисту объективно оценить суставной синдром у ребенка с ВЗК и контролировать успех терапии. Мультидисциплинарное ведение детей с ВЗК и суставным синдромом гастроэнтерологом и ревматологом позволяет выбрать наиболее удачные индивидуальные схемы терапии таких пациентов, поскольку многие препараты (сульфасалазин, метототрексат, большинство представителей генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) а-ФНО-α, а-ИЛ-12/23, ингибиторы янус-киназ) имеют общие патогенетические точки приложения при ВЗК и суставном синдроме. Терапия периферических артропатий, ассоциированных с активностью ВЗК, направлена на контроль основного заболевания. При аксиальном спондилоартрите и упорном течении периферического рано инициируется ГИБТ а-ФНО. Мышечно-скелетный дефицит, нутритивная недостаточность и задержка роста также во многом определяют профиль ребенка с ВЗК, коррелируя с активностью заболевания в дебюте болезни. Однако у многих пациентов исследователи отмечают стойкий дефицит здоровья костей и мышц даже при хорошем контроле течения ВЗК. Поэтому сегодня в приоритете исследования, направленные на профилактику нарушений и раннюю коррекцию нутритивного статуса, быстрый возврат к здоровому образу жизни ребенка с ВЗК, что обещает значительно улучшить прогноз состояния опорно-двигательного аппарата.
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети, мышечно-скелетный дефицит, спондилоартропатия, язвенный колит.
📝Авторы: Яблокова Е.А., Хавкин А.И., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Лохматов М.М., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.
📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
Течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в детском возрасте оказывает значительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Проявления различны: от периферических и аксиальных спондиартропатий до мышечно-скелетного дефицита в виде остеопении и саркопении, нутритивного дефицита и задержки роста.
В статье описаны современные основы патогенеза, течения, диагностики и терапии серонегативных спондилоартропатий при ВЗК у детей. Используемые для верификации спондилоартрита классификационные критерии ASAS, критерии Гармиш-Партенкирхен, ACR pedi или JADAS помогают специалисту объективно оценить суставной синдром у ребенка с ВЗК и контролировать успех терапии. Мультидисциплинарное ведение детей с ВЗК и суставным синдромом гастроэнтерологом и ревматологом позволяет выбрать наиболее удачные индивидуальные схемы терапии таких пациентов, поскольку многие препараты (сульфасалазин, метототрексат, большинство представителей генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) а-ФНО-α, а-ИЛ-12/23, ингибиторы янус-киназ) имеют общие патогенетические точки приложения при ВЗК и суставном синдроме. Терапия периферических артропатий, ассоциированных с активностью ВЗК, направлена на контроль основного заболевания. При аксиальном спондилоартрите и упорном течении периферического рано инициируется ГИБТ а-ФНО. Мышечно-скелетный дефицит, нутритивная недостаточность и задержка роста также во многом определяют профиль ребенка с ВЗК, коррелируя с активностью заболевания в дебюте болезни. Однако у многих пациентов исследователи отмечают стойкий дефицит здоровья костей и мышц даже при хорошем контроле течения ВЗК. Поэтому сегодня в приоритете исследования, направленные на профилактику нарушений и раннюю коррекцию нутритивного статуса, быстрый возврат к здоровому образу жизни ребенка с ВЗК, что обещает значительно улучшить прогноз состояния опорно-двигательного аппарата.
🔎Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети, мышечно-скелетный дефицит, спондилоартропатия, язвенный колит.
📝Авторы: Яблокова Е.А., Хавкин А.И., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Лохматов М.М., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.
📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍6❤1
Грыжа спигелиевой линии как причина рецидивирующего абдоминального болевого синдрома неясной этиологии (лекция)
Лекция посвящена грыже спигелиевой, или полулунной, линии – очень редкому диагнозу в педиатрической практике. Проведен анализ всех доступных публикаций с момента первого описания у ребенка этого заболевания, определены особенности его клинической картины, диагностические критерии и хирургическая тактика. Включение грыжи спигелиевой линии в список диагнозов, которые необходимо исключить при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, позволит вовремя выявлять это заболевание у детей, своевременно оказывать хирургическую помощь, снизить количество осложнений и повысить качество жизни пациентов.
🔍Ключевые слова: абдоминальный болевой синдром неясной этиологии, грыжа спигелиевой линии, дети, лапароскопическая пластика грыжи, синдром спигелиевой дистопии яичка, травматическая грыжа, ультразвуковые признаки грыжи.
📝Авторы: Щапов Н.Ф., Куликов Д.В., Выборный М.И., Буллих П.В., Кешишян Е.С., Дегтярёв А.С.
📍Ильинская больница; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️Читать
Лекция посвящена грыже спигелиевой, или полулунной, линии – очень редкому диагнозу в педиатрической практике. Проведен анализ всех доступных публикаций с момента первого описания у ребенка этого заболевания, определены особенности его клинической картины, диагностические критерии и хирургическая тактика. Включение грыжи спигелиевой линии в список диагнозов, которые необходимо исключить при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, позволит вовремя выявлять это заболевание у детей, своевременно оказывать хирургическую помощь, снизить количество осложнений и повысить качество жизни пациентов.
🔍Ключевые слова: абдоминальный болевой синдром неясной этиологии, грыжа спигелиевой линии, дети, лапароскопическая пластика грыжи, синдром спигелиевой дистопии яичка, травматическая грыжа, ультразвуковые признаки грыжи.
📝Авторы: Щапов Н.Ф., Куликов Д.В., Выборный М.И., Буллих П.В., Кешишян Е.С., Дегтярёв А.С.
📍Ильинская больница; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️Читать
👍5❤1
Сегодня свой день рождения празднует директор издательства «Династия» Макарова Татьяна Владимировна!
От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐
От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐
❤8👍3👏2🔥1
Профилактика пищевой аллергии: современные тенденции (обзор)
Основу профилактики обострений заболеваний, обусловленных пищевой аллергией различного типа, составляет элиминационная диета. Первичная профилактика пищевой аллергии направлена на формирование толерантности и предупреждение сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей с риском аллергии. Предыдущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии, основанные на элиминационных диетах, замене обычных смесей для искусственного вскармливания смесями на основе гидролизата молочного белка, в последнее десятилетие пересматриваются.
В настоящее время для профилактики пищевой аллергии не рекомендуется исключение пищевых аллергенов из питания матери, а также использование витаминных добавок, пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков во время беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемым для введения прикорма считается возраст от 4 до 6 мес. жизни. Сохраняется рекомендация по запрету кормления соевыми смесями в первые 6 мес. жизни и запрету кормления новорожденного с риском аллергии обычной молочной смесью в первую неделю жизни. Рекомендации по использованию конкретного вида заменителя грудного молока для профилактики аллергии отсутствуют: возможно использование как смесей на основе гидролизованного белка, так и обычных молочных смесей, среди которых продукты на основе козьего молока имеют ряд преимуществ. Исследование профилактического эффекта смесей на основе козьего молока, особенно содержащих 2'-FL-олигосахарид, несомненно, имеет перспективу.
🔍Ключевые слова: дети, аллергия, профилактика аллергии, пищевая аллергия, козье молоко, 2'-FL-олигосахарид.
📝Авторы: Чебуркин А.А., Киселева Е.С.
📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
ООО «СвитМилк»
☑️Читать статью
Основу профилактики обострений заболеваний, обусловленных пищевой аллергией различного типа, составляет элиминационная диета. Первичная профилактика пищевой аллергии направлена на формирование толерантности и предупреждение сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей с риском аллергии. Предыдущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии, основанные на элиминационных диетах, замене обычных смесей для искусственного вскармливания смесями на основе гидролизата молочного белка, в последнее десятилетие пересматриваются.
В настоящее время для профилактики пищевой аллергии не рекомендуется исключение пищевых аллергенов из питания матери, а также использование витаминных добавок, пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков во время беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемым для введения прикорма считается возраст от 4 до 6 мес. жизни. Сохраняется рекомендация по запрету кормления соевыми смесями в первые 6 мес. жизни и запрету кормления новорожденного с риском аллергии обычной молочной смесью в первую неделю жизни. Рекомендации по использованию конкретного вида заменителя грудного молока для профилактики аллергии отсутствуют: возможно использование как смесей на основе гидролизованного белка, так и обычных молочных смесей, среди которых продукты на основе козьего молока имеют ряд преимуществ. Исследование профилактического эффекта смесей на основе козьего молока, особенно содержащих 2'-FL-олигосахарид, несомненно, имеет перспективу.
🔍Ключевые слова: дети, аллергия, профилактика аллергии, пищевая аллергия, козье молоко, 2'-FL-олигосахарид.
📝Авторы: Чебуркин А.А., Киселева Е.С.
📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
ООО «СвитМилк»
☑️Читать статью
👍8❤3
Тяжелая бронхиальная астма у детей – возможен ли контроль заболевания? (оригинальная статья)
Ведение детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) является сложной задачей в связи с рисками, связанными с неконтролируемым течением, что значительно увеличивает риск тяжелых обострений, госпитализаций и даже неблагоприятных исходов. В этом случае улучшить контроль помогут таргетные иммунобиологические препараты, в частности омализумаб.
✔️В открытом проспективном клиническом исследовании оценивалась эффективность и безопасность омализумаба у детей с неконтролируемой персистирующей БА в клинической практике.
Под наблюдением находились 82 ребенка в возрасте 6–18 лет, средний возраст 12,2 ± 1,4 года со среднетяжелой и тяжелой БА, неконтролируемой на фоне терапии средними/высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами. Омализумаб назначался с учетом уровня IgE и веса ребенка, частота введения 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения оставила 12 мес. Контроль БА (частота обострений, потребность в системных ГКС в период обострений, объем базисной терапии), нежелательные явления оценивались исходно и через 12 мес. от начала терапии омализумабом.
🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, таргетная иммунобиологическая терапия.
📝Авторы: Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Малахова-Капанадзе М.А., Геребенева И.В., Денисова В.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИКИ детства Минздрава Московской области; Коломенская центральная районная больница
☑️Читать исследование
Ведение детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) является сложной задачей в связи с рисками, связанными с неконтролируемым течением, что значительно увеличивает риск тяжелых обострений, госпитализаций и даже неблагоприятных исходов. В этом случае улучшить контроль помогут таргетные иммунобиологические препараты, в частности омализумаб.
✔️В открытом проспективном клиническом исследовании оценивалась эффективность и безопасность омализумаба у детей с неконтролируемой персистирующей БА в клинической практике.
Под наблюдением находились 82 ребенка в возрасте 6–18 лет, средний возраст 12,2 ± 1,4 года со среднетяжелой и тяжелой БА, неконтролируемой на фоне терапии средними/высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами. Омализумаб назначался с учетом уровня IgE и веса ребенка, частота введения 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения оставила 12 мес. Контроль БА (частота обострений, потребность в системных ГКС в период обострений, объем базисной терапии), нежелательные явления оценивались исходно и через 12 мес. от начала терапии омализумабом.
🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, таргетная иммунобиологическая терапия.
📝Авторы: Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Малахова-Капанадзе М.А., Геребенева И.В., Денисова В.Д.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИКИ детства Минздрава Московской области; Коломенская центральная районная больница
☑️Читать исследование
👍7❤2
Уважаемые коллеги!
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива Издательства «Династия»!
Пусть 2024 год станет для Вас годом новых свершений, побед и успехов! Желаем Вам с новыми силами и стремлениями ворваться в новый год, а все неудачи оставить в прошлом. Крепкого здоровья и благополучия Вам и Вашим близким и чудесного праздника и новогоднего волшебства!
Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!
До новых встреч в 2024 году!
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива Издательства «Династия»!
Пусть 2024 год станет для Вас годом новых свершений, побед и успехов! Желаем Вам с новыми силами и стремлениями ворваться в новый год, а все неудачи оставить в прошлом. Крепкого здоровья и благополучия Вам и Вашим близким и чудесного праздника и новогоднего волшебства!
Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!
До новых встреч в 2024 году!
❤12🔥2
Уважаемые коллеги!
Поздравляем вас с первым рабочим днем в новом году! Желаем вам с новыми силами и свежими идеями приступить к рабочему процессу.
Представляем вашему вниманию исследование на тему: «Опыт использования синдромальных подходов к диагностике респираторных инфекций».
🔹Цель исследования – сравнительная оценка клинической эффективности синдромальной респираторной ПЦР-панели и традиционной ПЦР на группу возбудителей респираторных инфекций.
🔹Работа была проведена на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» с февраля по июнь 2022 г. в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) с проведением мультиплексного ПЦР-теста (мПЦР) – респираторная панель BioFire FilmArray (РП BioFire).
🔹В исследование были включены госпитализированные дети (n = 40) с симптомами ОРИ и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести.
✔Заключение. Методы быстрой молекулярной диагностики позволяют уменьшить сроки госпитализации пациентов. В данной работе продолжительность госпитализации на 1 день короче по сравнению с анализом ретроспективных показателей сроков госпитализации. Это связана с возможностью быстрой идентификации возбудителя респираторной инфекции, что, в свою очередь, оказывает влияние на тактику лечения пациентов, оптимизирует назначение антимикробных препаратов, что в итоге отражается на сроках госпитализации пациентов.
🔍Ключевые слова: респираторная инфекция, BioFire, полимеразная цепная реакция, вирус, быстрая диагностика, этиотропная терапия.
📝Авторы: Малахов А.Б., Бережанский П.В., Власова А.В., Шубина Ю.Ф., Гутырчик Т.А., Анджель А.Е., Седова А.Ю., Асалханова С.Б.
☑️Читать исследование
Поздравляем вас с первым рабочим днем в новом году! Желаем вам с новыми силами и свежими идеями приступить к рабочему процессу.
Представляем вашему вниманию исследование на тему: «Опыт использования синдромальных подходов к диагностике респираторных инфекций».
🔹Цель исследования – сравнительная оценка клинической эффективности синдромальной респираторной ПЦР-панели и традиционной ПЦР на группу возбудителей респираторных инфекций.
🔹Работа была проведена на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» с февраля по июнь 2022 г. в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) с проведением мультиплексного ПЦР-теста (мПЦР) – респираторная панель BioFire FilmArray (РП BioFire).
🔹В исследование были включены госпитализированные дети (n = 40) с симптомами ОРИ и дыхательной недостаточностью различной степени тяжести.
✔Заключение. Методы быстрой молекулярной диагностики позволяют уменьшить сроки госпитализации пациентов. В данной работе продолжительность госпитализации на 1 день короче по сравнению с анализом ретроспективных показателей сроков госпитализации. Это связана с возможностью быстрой идентификации возбудителя респираторной инфекции, что, в свою очередь, оказывает влияние на тактику лечения пациентов, оптимизирует назначение антимикробных препаратов, что в итоге отражается на сроках госпитализации пациентов.
🔍Ключевые слова: респираторная инфекция, BioFire, полимеразная цепная реакция, вирус, быстрая диагностика, этиотропная терапия.
📝Авторы: Малахов А.Б., Бережанский П.В., Власова А.В., Шубина Ю.Ф., Гутырчик Т.А., Анджель А.Е., Седова А.Ю., Асалханова С.Б.
☑️Читать исследование
👍3❤1
Уважаемые коллеги!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги периодических изданий по версии Scopus от 05.01.2024. CiteScore журнала «Вопросы практической педиатрии» (“Voprosy Prakticheskoi Pediatrii”, ISSN 1817-7646) достиг отметки 1.0! По сравнению с прежними показателями это огромный прорыв! По итогам ушедшего года журнал может достичь ещё более лучших показателей.
Журнал также укрепил свои позиции в третьем квартиле (Q-3) – процентиль журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» поднялся до 28.
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги периодических изданий по версии Scopus от 05.01.2024. CiteScore журнала «Вопросы практической педиатрии» (“Voprosy Prakticheskoi Pediatrii”, ISSN 1817-7646) достиг отметки 1.0! По сравнению с прежними показателями это огромный прорыв! По итогам ушедшего года журнал может достичь ещё более лучших показателей.
Журнал также укрепил свои позиции в третьем квартиле (Q-3) – процентиль журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» поднялся до 28.
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👍7👏5
Нетозобразующая способность нейтрофилов у детей с латентной туберкулезной инфекцией при положительной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (оригинальная статья)
Публикации, посвященные роли нейтрофилов в туберкулезной инфекции, противоречивы. Потенциально разносторонняя роль нейтрофилов в патогенезе туберкулеза подтверждает, что участие гранулоцитов в туберкулезной инфекции является актуальной задачей.
🔹В проспективное одноцентровое исследование включены 24 пациента с латентной туберкулезной инфекцией на момент впервые выявленной положительной пробы на аллерген туберкулезный рекомбинантный при отсутствии рентгенологических изменений и 29 детей (контрольная группа), у которых по результатам ежегодной туберкулинодиагностики отмечена отрицательная реакция на аллерген туберкулезный с 2ТЕ. В сформированных группах определяли нетозформирующую способность in vitro изолированной фракции нейтрофилов периферической венозной крови, используя оригинальную методику, разработанную членами авторского коллектива.
🔹Результаты. Нейтрофилы детей в исследуемых группах продемонстрировали разный уровень нетозформирующей способности, причем в группе с латентной туберкулезной инфекцией он был выше в сравнении с контрольной группой. Нейтрофилы обеих групп формировали преимущественно нитевидные ловушки. В препарате группы детей с латентной туберкулезной инфекцией после стимуляции гранулоцитов пробиотиком отмечалось снижение (p = 0,0011) процентного содержания гипоактивированных нейтрофилов по отношению к контрольной группе.
🔍Ключевые слова: дети, латентная туберкулезная инфекция, нейтрофильные внеклеточные ловушки, нетозформирующая способность нейтрофила, туберкулез.
📝Авторы: Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., Романова М.А., Кириченко Н.А., Птухин А.О.
📍Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
☑️Читать исследование
Публикации, посвященные роли нейтрофилов в туберкулезной инфекции, противоречивы. Потенциально разносторонняя роль нейтрофилов в патогенезе туберкулеза подтверждает, что участие гранулоцитов в туберкулезной инфекции является актуальной задачей.
🔹В проспективное одноцентровое исследование включены 24 пациента с латентной туберкулезной инфекцией на момент впервые выявленной положительной пробы на аллерген туберкулезный рекомбинантный при отсутствии рентгенологических изменений и 29 детей (контрольная группа), у которых по результатам ежегодной туберкулинодиагностики отмечена отрицательная реакция на аллерген туберкулезный с 2ТЕ. В сформированных группах определяли нетозформирующую способность in vitro изолированной фракции нейтрофилов периферической венозной крови, используя оригинальную методику, разработанную членами авторского коллектива.
🔹Результаты. Нейтрофилы детей в исследуемых группах продемонстрировали разный уровень нетозформирующей способности, причем в группе с латентной туберкулезной инфекцией он был выше в сравнении с контрольной группой. Нейтрофилы обеих групп формировали преимущественно нитевидные ловушки. В препарате группы детей с латентной туберкулезной инфекцией после стимуляции гранулоцитов пробиотиком отмечалось снижение (p = 0,0011) процентного содержания гипоактивированных нейтрофилов по отношению к контрольной группе.
🔍Ключевые слова: дети, латентная туберкулезная инфекция, нейтрофильные внеклеточные ловушки, нетозформирующая способность нейтрофила, туберкулез.
📝Авторы: Мордык А.В., Золотов А.Н., Новиков Д.Г., Романова М.А., Кириченко Н.А., Птухин А.О.
📍Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
☑️Читать исследование
👍3❤1
Биомаркеры воспаления и контроль бронхиальной астмы у детей (оригинальная статья)
Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание легких, обусловленное хроническим воспалением и характеризующееся различными фенотипами, для идентификации которых можно использовать биомаркеры. Однако большинство биомаркеров все еще являются экспериментальными и имеют ограничения для клинической практики.
🔹Цель исследования – изучение связи между значениями Т2-воспалительных биомаркеров у детей с плохим контролем астмы и особенностями лечения астмы.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов в возрасте от 5 до 17 лет (медиана возраста 13 лет) с установленным диагнозом БА. Уровень контроля астмы у каждого пациента оценивали с помощью тестов контроля астмы и тестов контроля астмы у детей (ACT и C-ACT). В работе изучались следующие маркеры: уровень общего иммуноглобулина Е (IgE общий), эозинофилов периферической крови, фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO), количество эозинофилов в мазках из носа. Значимость маркера определяли статистическими методами анализа данных, применяемыми в медицине.
🔍Ключевые слова: биомаркеры, бронхиальная астма, дети, контроль астмы, Т2-воспаление.
📝Авторы: Алиева Ю.С., Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Абдрахманова С.Т., Пономарева М.С., Шелудько В.С., Cоколовский В.Л.
📍Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера; Медицинский университет Астана; Университет им. Бен-Гуриона, Израиль
☑️Читать исследование
Бронхиальная астма (БА) – гетерогенное заболевание легких, обусловленное хроническим воспалением и характеризующееся различными фенотипами, для идентификации которых можно использовать биомаркеры. Однако большинство биомаркеров все еще являются экспериментальными и имеют ограничения для клинической практики.
🔹Цель исследования – изучение связи между значениями Т2-воспалительных биомаркеров у детей с плохим контролем астмы и особенностями лечения астмы.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов в возрасте от 5 до 17 лет (медиана возраста 13 лет) с установленным диагнозом БА. Уровень контроля астмы у каждого пациента оценивали с помощью тестов контроля астмы и тестов контроля астмы у детей (ACT и C-ACT). В работе изучались следующие маркеры: уровень общего иммуноглобулина Е (IgE общий), эозинофилов периферической крови, фракционного выдыхаемого оксида азота (FeNO), количество эозинофилов в мазках из носа. Значимость маркера определяли статистическими методами анализа данных, применяемыми в медицине.
🔍Ключевые слова: биомаркеры, бронхиальная астма, дети, контроль астмы, Т2-воспаление.
📝Авторы: Алиева Ю.С., Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Абдрахманова С.Т., Пономарева М.С., Шелудько В.С., Cоколовский В.Л.
📍Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера; Медицинский университет Астана; Университет им. Бен-Гуриона, Израиль
☑️Читать исследование
👍5❤2
Спленомегалия: манифестация болезни Гоше у мальчика 5 лет (клиническое наблюдение)
В статье представлен клинический случай дебюта болезни Гоше у мальчика 5 лет. Наследуемая по аутосомно-рецессивному типу болезнь Гоше является наиболее распространенной из лизосомных болезней накопления. Частота встречаемости одинакова среди лиц как мужского, так и женского пола. Данный клинический случай будет представлять интерес не только для врачей практического здравоохранения – педиатров, но и врачей ультразвуковой диагностики, учитывая наличие выраженной спленомегалии.
🔍Ключевые слова: ребенок, лизосомные болезни накопления, болезнь Гоше, спленомегалия, энзимодиагностика, ферментозаместительная терапия.
📝Авторы: Мартынович Н.Н., Одинаева Н.Д.
📍Научно-исследовательский институт детства Министерства здравоохранения Московской области
☑️Читать исследование
В статье представлен клинический случай дебюта болезни Гоше у мальчика 5 лет. Наследуемая по аутосомно-рецессивному типу болезнь Гоше является наиболее распространенной из лизосомных болезней накопления. Частота встречаемости одинакова среди лиц как мужского, так и женского пола. Данный клинический случай будет представлять интерес не только для врачей практического здравоохранения – педиатров, но и врачей ультразвуковой диагностики, учитывая наличие выраженной спленомегалии.
🔍Ключевые слова: ребенок, лизосомные болезни накопления, болезнь Гоше, спленомегалия, энзимодиагностика, ферментозаместительная терапия.
📝Авторы: Мартынович Н.Н., Одинаева Н.Д.
📍Научно-исследовательский институт детства Министерства здравоохранения Московской области
☑️Читать исследование
👍7
Оценка степени тяжести белково-энергетической недостаточности у детей: пируват как биохимический индикатор дефицита мышечной массы (оригинальная статья)
К числу распространенных проблем детского возраста относятся дефицитные состояния, в том числе белково-энергетическая недостаточность (БЭН). Полиэтиологичность БЭН, коморбидность с рахитом, анемией, инфекционной заболеваемостью наряду с высокой распространенностью следует рассматривать как нерешенную проблему комплекса медико-биологических наук.
🔹Цель исследования – выявить диагностически и прогностически значимые биохимические критерии степени тяжести БЭН у детей первого года жизни.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 82 ребенка (41 мальчик и 41 девочка) в возрасте от 1 до 12 мес. с БЭН, 37 (44,2%) детей родились в срок, а 45 (55,8%) – недоношенными. Клинико-антропометрическими методами у 38 (46,3%) детей определялась I степень БЭН, у 30 (36,6%) – II, у 14 (17,1%) – III. Исследовалось содержание общего белка и его фракций, трансферрина, мочевины, креатинина, глюкозы, лактата, пирувата, индекса лактат/пируват, триацилглицеринов, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы на автоматическом биохимическом анализаторе Cobas Integra 400рlus (Швейцария). Разделение белковых фракций проводилось электрофоретически на установке Hydrasys2 (Франция).
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, дети, дефицит массы тела, лабораторные показатели, пируват.
📝Авторы: Горбачева И.В., Кузнецова О.Ю., Гильмиярова Ф.Н., Печкуров Д.В.
📍Самарский государственный медицинский университет
☑️Читать исследование
К числу распространенных проблем детского возраста относятся дефицитные состояния, в том числе белково-энергетическая недостаточность (БЭН). Полиэтиологичность БЭН, коморбидность с рахитом, анемией, инфекционной заболеваемостью наряду с высокой распространенностью следует рассматривать как нерешенную проблему комплекса медико-биологических наук.
🔹Цель исследования – выявить диагностически и прогностически значимые биохимические критерии степени тяжести БЭН у детей первого года жизни.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 82 ребенка (41 мальчик и 41 девочка) в возрасте от 1 до 12 мес. с БЭН, 37 (44,2%) детей родились в срок, а 45 (55,8%) – недоношенными. Клинико-антропометрическими методами у 38 (46,3%) детей определялась I степень БЭН, у 30 (36,6%) – II, у 14 (17,1%) – III. Исследовалось содержание общего белка и его фракций, трансферрина, мочевины, креатинина, глюкозы, лактата, пирувата, индекса лактат/пируват, триацилглицеринов, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы на автоматическом биохимическом анализаторе Cobas Integra 400рlus (Швейцария). Разделение белковых фракций проводилось электрофоретически на установке Hydrasys2 (Франция).
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, дети, дефицит массы тела, лабораторные показатели, пируват.
📝Авторы: Горбачева И.В., Кузнецова О.Ю., Гильмиярова Ф.Н., Печкуров Д.В.
📍Самарский государственный медицинский университет
☑️Читать исследование
👍8❤1
Полипрагмазия в практике педиатра при лечении острых респираторных заболеваний (обзор)
🔹В статье приведены сведения о сложностях определения полипрагмазии, дана отличительная ее характеристика у взрослых и детей.
🔹Приведены факторы риска, способствующие полипрагмазии.
🔹Представлены результаты международных и российских исследований, посвященных изучению полипрагмазии в стационаре и амбулаторной практике при острых респираторных заболеваниях. Проведенные исследования показали, что 70% пациентов при острых респираторных заболеваниях получают три и более лекарственных препарата, что оказывает существенное влияние на возможность лекарственного взаимодействия и повышает риски нежелательных реакций.
🔹Дана характеристика особенностей респираторного сезона в 2021–2022 гг.
🔹По данным многочисленных исследований продемонстрирована эффективность и безопасность применения современного растительного препарата пеларгонии сидовидной, обладающего мультинаправленным действием, при лечении острых респираторных заболеваний.
🔍Ключевые слова: полипрагмазия, дети, острые респираторные заболевания, пеларгония сидовидная, фитотерапия.
📝Автор: Локшина Э.Э.
📍МГМСУ им. А.И.Евдокимова
☑️Читать обзор
🔹В статье приведены сведения о сложностях определения полипрагмазии, дана отличительная ее характеристика у взрослых и детей.
🔹Приведены факторы риска, способствующие полипрагмазии.
🔹Представлены результаты международных и российских исследований, посвященных изучению полипрагмазии в стационаре и амбулаторной практике при острых респираторных заболеваниях. Проведенные исследования показали, что 70% пациентов при острых респираторных заболеваниях получают три и более лекарственных препарата, что оказывает существенное влияние на возможность лекарственного взаимодействия и повышает риски нежелательных реакций.
🔹Дана характеристика особенностей респираторного сезона в 2021–2022 гг.
🔹По данным многочисленных исследований продемонстрирована эффективность и безопасность применения современного растительного препарата пеларгонии сидовидной, обладающего мультинаправленным действием, при лечении острых респираторных заболеваний.
🔍Ключевые слова: полипрагмазия, дети, острые респираторные заболевания, пеларгония сидовидная, фитотерапия.
📝Автор: Локшина Э.Э.
📍МГМСУ им. А.И.Евдокимова
☑️Читать обзор
👍7❤2🤯1
Совершенствование путей принятия врачебного решения при выборе антибиотикотерапии на амбулаторном этапе для лечения респираторных инфекций в постпандемийный период (в помощь врачу)
Несмотря на официальное завершение пандемии COVID-19, система здравоохранения продолжает бороться с ее последствиями, а также с теми вызовами, которые породила новая коронавирусная инфекция. Пандемия внесла значительные коррективы в практику назначения антибактериальной терапии (АБТ). Широкое и в подавляющем большинстве случаев нерациональное применение антибактериальных препаратов (АБП) актуализировало проблему антибиотикорезистентности во всем мире. Многие эксперты прогнозировали чрезмерный рост устойчивости бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей после пандемии COVID-19. Наибольшее опасение вызывало вероятное увеличение резистентности возбудителей (в первую очередь Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) к макролидным антибиотикам, которое связывали с необоснованным применением азитромицина. Циркуляция вируса SARS-CoV-2 повлияла на состояние микробного пейзажа в структуре этиологических агентов респираторных инфекций как среди детей, так и среди взрослых, что осложняет выбор тактики лечения, в частности антибиотикотерапии. В связи с растущей ролью внутриклеточных возбудителей в этиологии респираторных заболеваний возрастает важность своевременной диагностики для назначения адекватного этиотропного лечения. Макролиды являются важным классом АБП для лечения респираторных инфекций в педиатрической практике, что обусловлено их активностью в отношении ключевых респираторных патогенов (пиогенных стрептококков, пневмококков, стафилококков, респираторных хламидий и микоплазм, легионелл, моракселл, коклюшной палочки), возможностью применения у детей с рождения и благоприятным профилем безопасности. Именно поэтому крайне важно определить, остаются ли макролиды на сегодняшний день актуальными препаратами для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей в постэпидемическом периоде.
✔Цель публикации – обобщение информации об особенностях сезонности циркуляции респираторных возбудителей в постпандемический период, а также поиск путей оптимизации подходов к диагностике и лечению респираторных инфекций с учетом основных сложностей, с которыми сталкиваются педиатры в амбулаторной практике.
✔Авторы на основе междисциплинарного подхода рекомендуют разработанные с учетом указанных современных особенностей инфекционных заболеваний алгоритмы выбора АБТ для лечения пациентов с тонзиллофарингитами и бронхитами к применению в амбулаторной педиатрической практике.
🔍Ключевые слова: постпандемический период, COVID-19, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, тонзиллофарингит, бронхит, антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, макролиды, кларитромицин.
📝Авторы: Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., Савенкова М.С., Чеботарева Т.А.
☑️Читать публикацию
Несмотря на официальное завершение пандемии COVID-19, система здравоохранения продолжает бороться с ее последствиями, а также с теми вызовами, которые породила новая коронавирусная инфекция. Пандемия внесла значительные коррективы в практику назначения антибактериальной терапии (АБТ). Широкое и в подавляющем большинстве случаев нерациональное применение антибактериальных препаратов (АБП) актуализировало проблему антибиотикорезистентности во всем мире. Многие эксперты прогнозировали чрезмерный рост устойчивости бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей после пандемии COVID-19. Наибольшее опасение вызывало вероятное увеличение резистентности возбудителей (в первую очередь Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes) к макролидным антибиотикам, которое связывали с необоснованным применением азитромицина. Циркуляция вируса SARS-CoV-2 повлияла на состояние микробного пейзажа в структуре этиологических агентов респираторных инфекций как среди детей, так и среди взрослых, что осложняет выбор тактики лечения, в частности антибиотикотерапии. В связи с растущей ролью внутриклеточных возбудителей в этиологии респираторных заболеваний возрастает важность своевременной диагностики для назначения адекватного этиотропного лечения. Макролиды являются важным классом АБП для лечения респираторных инфекций в педиатрической практике, что обусловлено их активностью в отношении ключевых респираторных патогенов (пиогенных стрептококков, пневмококков, стафилококков, респираторных хламидий и микоплазм, легионелл, моракселл, коклюшной палочки), возможностью применения у детей с рождения и благоприятным профилем безопасности. Именно поэтому крайне важно определить, остаются ли макролиды на сегодняшний день актуальными препаратами для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей в постэпидемическом периоде.
✔Цель публикации – обобщение информации об особенностях сезонности циркуляции респираторных возбудителей в постпандемический период, а также поиск путей оптимизации подходов к диагностике и лечению респираторных инфекций с учетом основных сложностей, с которыми сталкиваются педиатры в амбулаторной практике.
✔Авторы на основе междисциплинарного подхода рекомендуют разработанные с учетом указанных современных особенностей инфекционных заболеваний алгоритмы выбора АБТ для лечения пациентов с тонзиллофарингитами и бронхитами к применению в амбулаторной педиатрической практике.
🔍Ключевые слова: постпандемический период, COVID-19, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, тонзиллофарингит, бронхит, антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, макролиды, кларитромицин.
📝Авторы: Горелов А.В., Козлов Р.С., Андреева И.В., Геппе Н.А., Мелехина Е.В., Рязанцев С.В., Савенкова М.С., Чеботарева Т.А.
☑️Читать публикацию
👍7❤2