Вопросы практической педиатрии
1.39K subscribers
43 photos
501 links
Научно-практический журнал Евразийской федерации детских докторов «Вопросы практической педиатрии».

Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.
Download Telegram
​​Дорогие коллеги!

На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги журналов по версии Scopus от 05.10.2023. Журнал «Вопросы практической педиатрии» (Voprosy Prakticheskoi Pediatrii, ISSN 1817-7646) вновь улучшил свои показатели: на сегодняшний день Cite Score журнала составляет 0.9 (сентябрьский показатель – 0.8).

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👍32
​​Эффективность и безопасность применения двухкомпонентного препарата моноклональных антител к SARS-CoV-2 (тиксагевимаб + цилгавимаб) для доконтактной профилактики новой коронавирусной инфекции у иммунокомпрометированных пациентов детского возраста с ревматическими заболеваниями. Предварительные результаты первого в Российской Федерации проспективного наблюдательного когортного исследования (оригинальная статья)

У детей с ревматическими заболеваниями, получающих иммунодепрессанты, и/или генно-инженерные биологические препараты, и/или глюкокортикостероиды (ГК), высок риск тяжелого и/или затяжного течения новой коронавирусной инфекции. Возможности активной специфической профилактики COVID-19 у этой популяции пациентов значительно ограничены в связи с рисками недостаточной иммуногенности вакцины на фоне вторичного иммунодефицитного состояния, развившегося в условиях проведения иммуносупрессивной терапии и обострения/повышения активности основного заболевания после вакцинации. Применение двухкомпонентного препарата моноклональных антител (МКА) к SARS-CoV-2 (тиксагевимаб + цилгавимаб) может стать приоритетным методом специфической доконтактной профилактики COVID-19 у детей с ревматическими заболеваниями.

🔍Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, моноклональные антитела, доконтактная профилактика, тиксагевимаб, цилгавимаб, ревматические заболевания, дети.

📝Авторы: Кокина М.Ю., Фомина Д.С., Лебедкина М.C., Мутовина З.Ю., Жолобова Е.С., Курбанова С.Х., Наргизян А.К., Фетисова А.Н., Анджель А.Е., Дворяковская Т.М., Шилькрот И.Ю., Алексеева Е.И. 

☑️ Читать исследование
👍41
​​К вопросу о заболеваемости детей с перинатальной патологией в Российской Федерации (оригинальная статья)

Укрепление здоровья, снижение смертности и заболеваемости детского населения являются приоритетными направлениями социального, экономического и демографического развития страны. В результате проведенных в стране реформ здравоохранения прослеживается рост показателя рождаемости, но при этом наблюдается тенденция по ухудшению здоровья детей, большая часть которых имеет хронические заболевания. Сегодня 86% детей в анамнезе имеют различную перинатальную патологию. Структура заболеваемости недоношенных детей имеет свои особенности, почти 100% преждевременно рожденных имеют патологию нервной системы, данные пациенты подвержены заболеваниям дыхательной системы, чаще всего встречается патология органов чувств.

В исследовании проанализированы показатели заболеваемости детей с перинатальной патологией в разных регионах Российской Федерации за период с 2016 по 2021 г.

Изучены данные официальной статистической документации о выявленных случаях перинатальной патологии среди детского населения за период с 2016 по 2021 г. Были рассчитаны показатели первичной и общей заболеваемости, проводилась их динамическая оценка за 6 лет.

🔍Ключевые слова: анализ заболеваемости, детское население, перинатальная патология.

📝Авторы: Плотникова Е.В., Кочорова Л.В., Вишняков Н.И., Константинова П.И.

📍Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург; ПСПбГМУ им. И.П.Павлова

☑️ Читать исследование
👍52
​​Состояние медицинской помощи детям по профилю «ревматология» на примере юношеского артрита: взгляд пациентов и их родителей (оригинальная статья)

Опрос родителей является одной из оптимальных возможностей для понимания «обратной стороны» оказания медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями, не находящей отражения в выписном эпикризе, статистике и мнении врача. Опрос родителей позволяет получить информацию о субъективном понимании симптомов болезни, длительности и особенностях маршрута ребенка от момента начала заболевания до установления правильного диагноза и начала адекватной терапии, выборе врача первого контакта, проблемах, стоящих на «пути» ребенка и его родителей, информированности о болезни и субъективном понимании «правового поля», регулирующего оказание медицинской помощи детям с ревматическими заболеваниями.

🔹Цель исследования – определить пути повышения доступности медицинской помощи детям с юношеским артритом (ЮА) на основе анализа информации, полученной от родителей о «портрете», «пути» пациента, социальном бремени, влиянии болезни на различные аспекты жизни ребенка и его семьи и о «правовом поле», регулирующем оказание медицинской помощи детям по профилю «ревматология».

🔹Пациенты и методы. Проведено одномоментное поперечное исследование с использованием анонимного анкетирования 306 родителей пациентов с ЮА, в т.ч. 56 детей c ЮА с системным началом, 230 – с различными вариантами ЮА без системных проявлений, 20 – с недифференцированным вариантом ЮА. В качестве основных показателей исследовались: «портрет» и «путь» пациента с ЮА, социальное бремя ЮА, информированность родителей о заболевании и о «правовом поле», регулирующем оказание медицинской помощи детям по профилю «ревматология». Для оценки значимости различий использовались точный критерий Фишера и критерий χ2. Все приводимые р-значения основаны на двусторонних тестах. Различия считались статистически значимыми при р < 0,05.

🔍Ключевые слова: информированность о заболевании, организация медицинской помощи, «портрет» пациента, «путь» пациента, «правовое поле», «социальное бремя болезни», юношеский артрит.

📝Авторы: Криулина Т.Ю., Дворяковская Т.М., Сурков А.Г., Шубина Д.С., Байрашевская А.В., Пономарчук М.Н., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю. 

☑️ Читать исследование
👍61
​​Особенности скрининг-диагностики гипермобильности суставов у младших школьников (обмен опытом)

Гипермобильность суставов – малоисследованный и относительно новый для российской школьной медицины фактор риска, приводящий к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

В исследовании приняли участие 50 условно здоровых детей младшего школьного возраста в возрасте от 7 до 8,4 года. Основную группу составили 26 детей (12 мальчиков, 14 девочек), группу сравнения – 24 девочки-спортсменки (художественная гимнастика). Всем детям проведено подробное исследование объема пассивных движений в лучезапястном, локтевом, коленном и тазобедренном суставах, а также в мелких суставах кисти; определяли изменения осанки неинвазивными методами. 

Сравнение результатов в обеих группах показало, что у всех респондентов в равной степени присутствуют факторы риска развития ортопедических заболеваний и патологических состояний: нарушения осанки, вальгусная установка стоп и уплощение их сводов, гипермобильность суставов. Результаты исследования поставили под сомнение адекватность оценки гипермобильности по шкале Бейтона у детей этой возрастной группы.

Исследование проведено при поддержке Министерства просвещения России.

🔍Ключевые слова: гипермобильность суставов, дети, опорно-двигательный аппарат, факторы риска.

📝Авторы: Васильев О.С., Войнов В.Б., Ачкасов Е.Е., Тахавиева Ф.В., Рохлин А.В.

☑️ Читать исследование
👍51👎1
​​Семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике (в помощь врачу)

Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) – наследственное заболевание, сопровождающееся значительным повышением липопротеидов низкой плотности, преждевременным развитием и прогрессирующим течением атеросклероза (как правило, в молодом возрасте) и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Выявление мутации среди членов семьи позволяет установить диагноз. Однако примерно у 20% пациентов с СГХС даже при применении современных молекулярно-генетических методов мутации не обнаруживаются. Это приводит к несвоевременной диагностике и отсутствию терапии, особенно в детском возрасте. Актуальность данной проблемы свидетельствует о необходимости существенного улучшения информированности и понимания СГХС как в обществе, так и среди медицинских работников.

Статья освещает следующие аспекты, связанные с СГХС:

🔹Распространенность
🔹Этиопатогенез
🔹Клинические проявления
🔹Диагностика и критерии диагностики гетерозиготной СГХС
🔹Лечение

🔍Ключевые слова: дети, гиполипидемическая терапия, семейная гиперхолестеринемия, скрининг, регистр.

📝Авторы: Зарипова Ю.Р., Иго О.Л., Михайловская Е.Г., Гусева Н.Б., Никитин С.С., Мушкатина М.А., Варламова Т.В., Корнева В.А.

☑️ Читать статью
👍82
​​В продолжение темы семейной гипeрхoлecтeринeмии⬆️

Исследование из журнала «Вопросы детской диетологии»: Сeмeйная гипeрхoлecтeринeмия у рeбенкa двух лет.

В статье представлено собственное клиническое наблюдение ребенка с семейной гиперхолестеринемией – генетическим нарушением липидного обмена. Заболевание дебютировало в 6 месяцев, однако диагноз был выставлен ребенку только в 2 года. У пациентки наблюдалось отложение холестерина в коже, выявлено нарушение липидного обмена – повышение уровня общего холестерина. Проводилась дифференциальная диагностика с нефротическим синдромом, заболеваниями щитовидной железы. При молекулярно-генетическом исследовании выявлена генетическая мутация в 11-м экзoне гeна АВСG8, привoдящая к замeне аминoкислоты в 572-й пoзиции бeлка (pLeu 572Pго, NM_ 022437.2), позволившая установить окончательный клинический диагноз. Диетотерапия, плазмаферез и медикаментозное лечение позволили добиться снижения уровня холестерина и улучшения качества жизни пациентки.

☑️ Читать исследование на канале журнала
👍42
​​Кардиальная дисфункция у плода: влияние на исходы в перинатальном периоде у недоношенных детей (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – выявить значение эмбриональной кардиальной дисфункции в генезе перинатальных поражений центральной нервной системы у недоношенных новорожденных.

🔹Пациенты и методы. В проспективное когортное сравнительное исследование включены 59 недоношенных новорожденных детей, гестационный возраст которых варьировал от 26 до 32 нед., а масса тела – от 590 до 1990 г. На 1-м месяце жизни новорожденные были разделены на 2 группы: основную (n = 38), в которую были включены дети со структурными поражениями головного мозга, и контрольную группа (n = 21) – с благоприятными неврологическими исходами; статистически значимых различий ни по массе тела, ни по гестационному возрасту между группами не было. На антенатальном этапе всем проводили ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока, рассчитывали церебрально-плацентарное отношение. В 1-е сутки постнатальной жизни определяли: уровни лактата, мозгового натрийуретического пропептида и растворимого супрессора туморогенности 2-го типа в пуповинной крови новорожденного (иммуноферментный анализ); нейросонографию головного мозга с определением кровотока и допплерэхокардиографию. На 1-м месяце жизни после контрольной нейросонографии головного мозга оценивали неврологические исходы. Данные представлены в виде медианы, максимальных и минимальных значений – Ме [min; max]. Полученные данные обрабатывали, используя программу Statistica 6.1. Вычисляли критерии Манна–Уитни, Фишера χ2 с поправкой Йейтса. Различия считали достоверными при р, равном 0,05.

🔍Ключевые слова: антенатальная диагностика, лактат пуповинной крови, недоношенность, перинатальное поражение головного мозга, плацентарная недостаточность, эмбриональная кардиальная дисфункция.

📝Авторы: Савченко О.А., Павлинова Е.Б.

📍Омский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование
👍81
​​Особенности течения системного ювенильного идиопатического артрита среди пациентов, получающих генно-инженерную биологическую терапию: результаты анализа Федерального регистра Российской Федерации (оригинальная статья)

Регистр – основное условие организации медицинской помощи, система, состоящая из информационной части (информация о количестве пациентов, спектре и тяжести патологии, динамике состояния каждого пациента, получении и расходе каждым пациентом специфических препаратов, полученных лечебных воздействиях) и аналитической части (эффективность лечебного процесса, планирование индивидуальной и региональной потребности в специфических препаратах и лечебных воздействиях, разработка и оценка протоколов ведения и др.).

В России, несмотря на существование общегосударственного Федерального регистра, число собираемых параметров в нем ограничено, а в структуре отсутствуют сведения о течении заболевания, клинических характеристиках пациентов, исходах, затратах на лечение. Таким образом, имеющиеся недостатки Федерального российского регистра не позволяют в полной мере обеспечить решение задач, связанных с управлением качеством медицинской помощи больным с системным ювенильным идиопатическим артритом (сЮИА).

🔹Цель исследования – изучить географическую, демографическую и клиническую характеристику пациентов с сЮИА, сроки постановки диагноза и длительность периода между появлением первых симптомов заболевания и обращения в Федеральный центр по данным Федерального регистра Российской Федерации среди пациентов, получающих ГИБП.

🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом показателей 927 пациентов с сЮИА, получающих ГИБП, по данным Федерального регистра.

🔍Ключевые слова: Федеральный регистр, системный ювенильный идиопатический артрит, особенности течения, генно-инженерные биологические препараты.

📝Авторы: Ботова М.С., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Чибисова К.В., Криулин И.А., Криулина Т.Ю., Крехова Е.А., Цулукия И.Т., Кондратьева Н.М., Фетисова А.Н., Шингарова М.Ш., Кокина М.Ю., Сурков А.Г., Чистякова Е.Г., Юрьева Д.А., Крачковская А.Ю.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов

☑️ Читать исследование
2👍2
​​В продолжение темы ювенильного идиопатического артрита (ЮИА): подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы практической педиатрии».

​​🔹Адаптация и валидация шкалы непереносимости метотрексата MISS у детей с ювенильным идиопатическим артритом: одномоментное поперечное исследование

🔹Клинико-лабораторная характеристика вторичного гемофагоцитарного синдрома как осложнения ювенильного идиопатического артрита с системным началом. Результаты когортного ретроспективного исследования

​​🔹Вторичный гемофагоцитарный синдром: прогностическая модель и ранние маркеры развития у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Результаты когортного ретроспективного исследования

​​🔹Эффективность и безопасность различных режимов отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: результаты проспективного простого рандомизированного исследования

​​🔹Эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: когортное исследование

​​🔹Медицинская помощь детям с ювенильным артритом в Российской Федерации и в мире
👍5👏1
​​Язвенный колит, наследственная тромбофилия и коронавирусная инфекция как звенья одной цепи: клинический случай коморбидности у девочки 12 лет (клиническое наблюдение)

В статье приведен клинический случай девочки 12 лет с остро протекавшим и впервые выявленным язвенным колитом (ЯК), который клинически проявлялся примесью крови в стуле, и почти одновременно манифестировавшей генетической тромбофилией, которая, в свою очередь, проявилась тромботическими изменениями вен левой нижней конечности и клинически – отечностью левой голени. Установить патологические изменения в слизистой оболочке толстого кишечника помогли колоноскопия и гистологическое исследование биоптатов, а тромбоз вен – компьютерная томография органов брюшной полости с контрастным усилением и ультразвуковое исследование нижних конечностей.

Сложность данного клинического случая обусловлена трудностью дифференциальной диагностики тромботических осложнений ЯК и наследственной тромбофилии, а также тем, что основная терапия тромбоза обуславливает высокий риск усугубления гематологических проявлений ЯК, что потребовало длительного подбора подходящей терапии, позволившей растворить тромботические массы, не вызвав при этом желудочно-кишечного кровотечения.

🔍Ключевые слова: генетическая тромбофилия, гепарин, колоноскопия, сульфасалазин, тромбоз, язвенный колит.

📝Авторы: Федулова Э.Н., Хавкин А.И., Медянцева Г.В., Царёв В.А. 

📍Приволжский исследовательский медицинский университет; НИКИ детства Минздрава Московской области

☑️Читать исследование
👍51
​​В продолжение темы язвенного колита⬆️

Значение эндоскопических индексов в оценке активности язвенного колита у детей (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – оценить информативность и значимость двух рекомендованных в педиатрической практике эндоскопических индексов активности язвенного колита (ЯК) (UCEIS и Mayo ES) при обследовании детей с данной патологией, выявить их взаимосвязи с клиническими и лабораторными показателями активности.

🔹Пациенты и методы. В исследование было включено 80 пациентов (42 мальчика, 38 девочек) с установленным диагнозом ЯК в возрасте от 5 до 18 лет. Оценка клинической активности ЯК проводилась с помощью индекса PUCAI. Лабораторное исследование включало определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка, фекального кальпротектина. Всем детям была выполнена илеоколоноскопия с оценкой эндоскопической активности заболевания с помощью эндоскопических индексов активности UCEIS и Mayo ES.

🔍Ключевые слова: язвенный колит, илеоколоноскопия, эндоскопические индексы активности, UCEIS, Mayo ES.

📝Авторы: Цветкова В.С., Будкина Т.Н., Потапов А.С., Винокурова А.В., Лохматов М.М., Похоренкова М.О., Семикина Е.Л., Сурков А.Н., Фисенко А.П.

📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование
👍31
​​Реактивация герпесвирусов – одна из возможных причин развития post-COVID-19 (литературный анализ)

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, постковидный синдром – это «состояние после COVID-19, которое развивается у лиц с анамнезом вероятной или подтвержденной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, как правило, в течение 3 мес. от момента дебюта COVID-19 и характеризуется наличием симптомов на протяжении не менее 2 мес., а также невозможностью их объяснения альтернативным диагнозом».

Эксперты считают, что около 20–50% переживших COVID-19 имеют клинику такого рода состояния (Post-COVID Conditions/PCC). Причины развития PCC до сих пор до конца не ясны. Предполагают, что постковидный синдром может быть связан с длительной персистенцией SARS-CoV-2, количественными и качественными сдвигами микробиома/вирома, аутоиммунными реакциями, гиперкоагуляцией, эндотелиальной дисфункцией и пр.

Все больше данных накапливается в отношении реактивации герпесвирусов как одной из ведущих причин РСС. Чаще всего в качестве «причинного фактора» рассматривают Эпштейна–Барр вирус.

🔍Ключевые слова: герпесвирусы, пост-COVID, Post-COVID Conditions.

📝Авторы: Халиуллина С.В., Анохин В.А., Раимова Ю.А., Маннанова Э.Ф., Покровская Е.М. 

📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет

☑️Читать исследование
👍61
​​Плановые лапароскопические резекции кишечника у детей с болезнью Крона (оригинальная статья)

В настоящее время лапароскопические операции получают широкое распространение в детской хирургической практике (как в экстренной, так и плановой хирургии). Отдельно стоит отметить сложность выполнения реконструктивных оперативных вмешательств с помощью эндовидеохирургических технологий в детской колопроктологии и хирургии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и пр.).

Болезнь Крона (БК) – хроническое, рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением, вовлекающим в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта. В настоящее время отмечается рост заболеваемости и распространенности БК во всем мире, при этом в 30–50% наблюдений дебют заболевания возникает в детском возрасте. Согласно данным мировой литературы, в течение 10 лет с момента начала заболевания у половины пациентов развиваются осложнения, требующие хирургической коррекции, а в течение жизни 90% больных переносят одно или несколько оперативных вмешательств.

🔹Цель исследования – представить опыт выполнения лапароскопических реконструктивных оперативных вмешательств пациентов детского возраста с БК.

🔹Пациенты и методы. За период с 2005 по 2023 г. 64 детям (от 4 до 17 лет) с различными формами болезни Крона на базе ФНКЦ детей и подростков ФМБА России (Москва), ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ (Москва) были выполнены плановые реконструктивные лапароскопические вмешательства: илеоцекальная резекция, резекции тонкой и толстой кишки с аппаратным анастомозом «бок-в-бок», резекция прямой кишки с наложением ручного низкого колоректального анастомоза, субтотальная колэктомия с наложением аппаратного илеоректального анастомоза «конец-в-конец».

🔎Ключевые слова: болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника, аппаратный анастомоз, дети, лапароскопия, лапароскопическая резекция.

📝Авторы: Поддубный И.В., Алиева Э.И., Сытьков В.В., Малашенко А.С., Козлов М.Ю., Щербакова О.В., Никитин А.В., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Cеверинов Д.А. 

☑️Читать исследование
👍82
​​В продолжение темы болезни Крона у детей⬆️

Подборка исследований, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:

🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения

🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника

🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона

🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей

🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра

🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы

🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона

Telegram-канал журнала: https://t.me/VDDjournal
👍32
​​Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника у детей: фокус на опорно-двигательный аппарат (обзор)

Течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в детском возрасте оказывает значительное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Проявления различны: от периферических и аксиальных спондиартропатий до мышечно-скелетного дефицита в виде остеопении и саркопении, нутритивного дефицита и задержки роста.

В статье описаны современные основы патогенеза, течения, диагностики и терапии серонегативных спондилоартропатий при ВЗК у детей. Используемые для верификации спондилоартрита классификационные критерии ASAS, критерии Гармиш-Партенкирхен, ACR pedi или JADAS помогают специалисту объективно оценить суставной синдром у ребенка с ВЗК и контролировать успех терапии. Мультидисциплинарное ведение детей с ВЗК и суставным синдромом гастроэнтерологом и ревматологом позволяет выбрать наиболее удачные индивидуальные схемы терапии таких пациентов, поскольку многие препараты (сульфасалазин, метототрексат, большинство представителей генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) а-ФНО-α, а-ИЛ-12/23, ингибиторы янус-киназ) имеют общие патогенетические точки приложения при ВЗК и суставном синдроме. Терапия периферических артропатий, ассоциированных с активностью ВЗК, направлена на контроль основного заболевания. При аксиальном спондилоартрите и упорном течении периферического рано инициируется ГИБТ а-ФНО. Мышечно-скелетный дефицит, нутритивная недостаточность и задержка роста также во многом определяют профиль ребенка с ВЗК, коррелируя с активностью заболевания в дебюте болезни. Однако у многих пациентов исследователи отмечают стойкий дефицит здоровья костей и мышц даже при хорошем контроле течения ВЗК. Поэтому сегодня в приоритете исследования, направленные на профилактику нарушений и раннюю коррекцию нутритивного статуса, быстрый возврат к здоровому образу жизни ребенка с ВЗК, что обещает значительно улучшить прогноз состояния опорно-двигательного аппарата.

🔎Ключевые слова: болезнь Крона, внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети, мышечно-скелетный дефицит, спондилоартропатия, язвенный колит.

📝Авторы: Яблокова Е.А., Хавкин А.И., Полянская А.В., Чебышева С.Н., Лохматов М.М., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.

📍НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование
👍61
​​Грыжа спигелиевой линии как причина рецидивирующего абдоминального болевого синдрома неясной этиологии (лекция)

Лекция посвящена грыже спигелиевой, или полулунной, линии – очень редкому диагнозу в педиатрической практике. Проведен анализ всех доступных публикаций с момента первого описания у ребенка этого заболевания, определены особенности его клинической картины, диагностические критерии и хирургическая тактика. Включение грыжи спигелиевой линии в список диагнозов, которые необходимо исключить при рецидивирующем абдоминальном болевом синдроме, позволит вовремя выявлять это заболевание у детей, своевременно оказывать хирургическую помощь, снизить количество осложнений и повысить качество жизни пациентов.

🔍Ключевые слова: абдоминальный болевой синдром неясной этиологии, грыжа спигелиевой линии, дети, лапароскопическая пластика грыжи, синдром спигелиевой дистопии яичка, травматическая грыжа, ультразвуковые признаки грыжи.

📝Авторы: Щапов Н.Ф., Куликов Д.В., Выборный М.И., Буллих П.В., Кешишян Е.С., Дегтярёв А.С.

📍Ильинская больница; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать
👍51
​​Сегодня свой день рождения празднует директор издательства «Династия» Макарова Татьяна Владимировна!

От всего сердца поздравляем Татьяну Владимировну с юбилеем и желаем крепкого здоровья, счастья, процветания и долгих лет жизни. Спасибо Вам за Ваш труд и наставничество. Пусть впереди будет много грандиозных планов и свершений!💐
8👍3👏2🔥1
​​Профилактика пищевой аллергии: современные тенденции (обзор)

Основу профилактики обострений заболеваний, обусловленных пищевой аллергией различного типа, составляет элиминационная диета. Первичная профилактика пищевой аллергии направлена на формирование толерантности и предупреждение сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей с риском аллергии. Предыдущие рекомендации по профилактике пищевой аллергии, основанные на элиминационных диетах, замене обычных смесей для искусственного вскармливания смесями на основе гидролизата молочного белка, в последнее десятилетие пересматриваются.

В настоящее время для профилактики пищевой аллергии не рекомендуется исключение пищевых аллергенов из питания матери, а также использование витаминных добавок, пребиотиков, пробиотиков или синбиотиков во время беременности и грудного вскармливания. Наиболее приемлемым для введения прикорма считается возраст от 4 до 6 мес. жизни. Сохраняется рекомендация по запрету кормления соевыми смесями в первые 6 мес. жизни и запрету кормления новорожденного с риском аллергии обычной молочной смесью в первую неделю жизни. Рекомендации по использованию конкретного вида заменителя грудного молока для профилактики аллергии отсутствуют: возможно использование как смесей на основе гидролизованного белка, так и обычных молочных смесей, среди которых продукты на основе козьего молока имеют ряд преимуществ. Исследование профилактического эффекта смесей на основе козьего молока, особенно содержащих 2'-FL-олигосахарид, несомненно, имеет перспективу.

🔍Ключевые слова: дети, аллергия, профилактика аллергии, пищевая аллергия, козье молоко, 2'-FL-олигосахарид.

📝Авторы: Чебуркин А.А., Киселева Е.С.

📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования;
ООО «СвитМилк»

☑️Читать статью
👍83
​​Тяжелая бронхиальная астма у детей – возможен ли контроль заболевания? (оригинальная статья)

Ведение детей с тяжелой бронхиальной астмой (БА) является сложной задачей в связи с рисками, связанными с неконтролируемым течением, что значительно увеличивает риск тяжелых обострений, госпитализаций и даже неблагоприятных исходов. В этом случае улучшить контроль помогут таргетные иммунобиологические препараты, в частности омализумаб.

✔️В открытом проспективном клиническом исследовании оценивалась эффективность и безопасность омализумаба у детей с неконтролируемой персистирующей БА в клинической практике.

Под наблюдением находились 82 ребенка в возрасте 6–18 лет, средний возраст 12,2 ± 1,4 года со среднетяжелой и тяжелой БА, неконтролируемой на фоне терапии средними/высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) в комбинации с длительно действующими β2-агонистами. Омализумаб назначался с учетом уровня IgE и веса ребенка, частота введения 1 раз в месяц. Продолжительность наблюдения оставила 12 мес. Контроль БА (частота обострений, потребность в системных ГКС в период обострений, объем базисной терапии), нежелательные явления оценивались исходно и через 12 мес. от начала терапии омализумабом.

🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, таргетная иммунобиологическая терапия.

📝Авторы: Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Геппе Н.А., Малахова-Капанадзе М.А., Геребенева И.В., Денисова В.Д.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИКИ детства Минздрава Московской области; Коломенская центральная районная больница

☑️Читать исследование
👍72
​​Уважаемые коллеги!
 
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива Издательства «Династия»! 

Пусть 2024 год станет для Вас годом новых свершений, побед и успехов! Желаем Вам с новыми силами и стремлениями ворваться в новый год, а все неудачи оставить в прошлом. Крепкого здоровья и благополучия Вам и Вашим близким и чудесного праздника и новогоднего волшебства! 

Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!
 
До новых встреч в 2024 году!
12🔥2