Вопросы практической педиатрии
1.39K subscribers
43 photos
501 links
Научно-практический журнал Евразийской федерации детских докторов «Вопросы практической педиатрии».

Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.
Download Telegram
Уважаемые коллеги!

На сайте Высшей аттестационной комиссии (ВАК) при Минобрнауки России опубликован обновленный перечень рецензируемых научных изданий.

Журналу «Вопросы практической педиатрии» подтверждены следующие специальности:

3.1.3. Оториноларингология (медицинские науки)
3.1.7. Стоматология (медицинские науки)
3.1.11. Детская хирургия (медицинские науки)
3.1.19. Эндокринология (медицинские науки)
3.1.21. Педиатрия (медицинские науки)
3.1.22. Инфекционные болезни (медицинские науки)
3.1.26. Фтизиатрия (медицинские науки)
3.1.27. Ревматология (медицинские науки)
3.1.29. Пульмонология (медицинские науки)
3.1.30. Гастроэнтерология и диетология (медицинские науки)
3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (медицинские науки)
3.2.7. Аллергология и иммунология (медицинские науки)
👍4🔥21👏1
​​Эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: когортное исследование (оригинальная статья)

Отмена генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) при достижении длительной клинической ремиссии ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) необходима для снижения риска побочных эффектов, стоимости и минимизации неэкономического бремени терапии для пациентов и их семей. В настоящее время отсутствуют четкие рекомендации по тактике отмены биологических препаратов, а именно ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при достижении клинически неактивного заболевания и длительной ремиссии.

🔹Цель. Оценить эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (иФНО-α) у пациентов с ЮИА без системных проявлений в связи с длительной клинической ремиссией.

🔹Пациенты и методы. В исследование включили данные 137 пациентов с ЮИА (27,0% мужского пола, медиана возраста – 10 лет), из них 95 (69,3%) получали этанерцепт (0,8 мг/кг/нед. подкожно 1 раз в неделю), остальные – адалимумаб (24 мг/м2 подкожно 1 раз в 2 нед.). В ретроспективное исследование включали данные детей с ЮИА без 
системных проявлений и с длительностью ремиссии заболевания ≥24 мес., развившейся в условиях лечения ингибиторами ФНО-α. Блокаторы ФНО-α отменены (врачом) или их применение было прекращено в связи с отсутствием препарата. Основной показатель исследования: сохранение стадии неактивной болезни (согласно критериям ремиссии С.Wallace) в течение 6 мес. (<210 сут с учетом 30 суток допуска на отклонение от рекомендованного срока повторной госпитализации) после отмены иФНО-α.

🔍Ключевые слова: генно-инженерные биологические препараты, ингибиторы фактора некроза опухоли, ювенильный идиопатический артрит, отмена терапии, длительная ремиссия, неактивная болезнь.

📝Авторы: Цулукия И.Т., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Фетисова А.Н., Чибисова К.В., Криулин И.А., Крехова Е.А., Ботова М.С., Кондратьева Н.М., Шингарова М.Ш. 

📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов

☑️ Читать исследование
👍6
​​Cон как ресурс формирования здоровья школьника (обмен опытом)

Нарушение сна становится все более значимой проблемой детского здравоохранения по мере накопления информации о влиянии сокращенного сна, разрушения его структуры и нарушения дыхания во время сна на физическое и психическое здоровье. Уже неоспорим факт коморбидности нарушения дыхания во сне с сердечно-сосудистой патологией, ожирением и диабетом 2-го типа, что отражено в ряде отечественных и международных клинических рекомендаций.

🔹Цель. Определить спектр и частоту встречаемости нарушений сна и дыхания во время сна и сопряженные с этими нарушениями особенности режима дня и ночи у младших школьников.

🔹Пациенты и методы. Проведено анкетирование родителей 262 школьников 7–10 лет (142 мальчика и 120 девочек). Анкета включала 76 вопросов по режиму ночного сна, по факторам, влияющим на его нарушения, а также по жалобам на различные нарушения ночного сна и дыхания во время сна. Признаки нарушения сна оценивались со слов ребенка или фиксировались родителями во время его ночного сна. Анкета предоставляла варианты ответа «да»/«нет»/«не знаю». Статистический анализ включал частотный анализ распространенности нарушений режима сна и жалоб на сон. Анализ выполнен с применением программных библиотек Python: pandas 1.4.3, scipy.stats 1.8.1.

🔍Ключевые слова: нарушение сна, младшие школьники, коморбидность, храп, профилактика.

📝Авторы: Кожевникова О.В., Храмцов П.И., Березина Н.О., Абашидзе Э.А., Фисенко А.П., Антонова Е.В., Чекалова С.А., Курганский А.М., Лебедев В.В.

📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

☑️ Читать исследование
👍5
​​Герпесвирусные инфекции у детей: распространенность, заболеваемость, клинические формы и алгоритм ведения (в помощь врачу)

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, с очень широким спектром клинических проявлений: от латентного состояния и бессимптомного вирусовыделения до развития диссеминированных форм, т.е. герпетического сепсиса. В структуре всей инфекционной патологии ГВИ занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.

Организм человека, особенно детей, при первичной встрече с различными вирусами высоко восприимчив к их воздействию. Среди известных вирусных инфекций человека все 9 герпесвирусов занимают особую роль ввиду высокой распространенности, особенностей вызываемого инфекционного процесса, влияния на иммунную систему, репродуктивное здоровье и возможности развития реактивированных и тяжелых форм, в отдельных случаях с хроническим течением, приводящих к осложнениям, диссеминации и гибели пациентов (табл. 1).

Целью проведенного исследования явился анализ заболеваемости, распространенности и структуры различных форм герпесвирусных инфекций (ГВИ) среди детей, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу (ИКБ) №1 г. Москвы за период 2010–2021 гг. В исследование были включены 6808 детей обоего пола от 3 мес. (младенцы) до 17 лет включительно, госпитализированных в ИКБ №1 c лабораторно и клинически подтвержденной ГВИ среднетяжелого и тяжелого течения. Методы, использованные в работе, – клинический, эпидемиологический, статистические методы обработки данных (программы – Excel, Statistica 10). Проанализированы и выявлены наиболее часто встречающиеся нозологические формы ГВИ, варианты моно-, микст- и сочетанных инфекций. Преобладающим диагнозом был инфекционный мононуклеоз, который выявлялся у 83,40% (5678:6808) пациентов детского возраста по отношению к общему числу детей, госпитализированных с ГВИ, и у 82,20% (5757:7003) среди выявленных нозологических форм диагнозов ГВИ. На втором месте по частоте встречаемости был диагноз простого герпеса, который выявлялся с частотой 7,31% среди всех госпитализированных детей и 7,11% (498:7003) среди всех диагнозов ГВИ, т.е. протекал как моноинфекция. На третьем месте с сопоставимой частотой был диагноз цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции (3,92%, 275:7003) и внезапной экзантемы (3,51%, 246:7003). ЦМВ-инфекция выявлена в 2,44% случаев (число пациентов – 166:6808), выявлялись случаи и моно-, и микст-инфекции. Герпес-зостер среди госпитализированных детей встречался редко, в 0,42% случаев. В одном случае наблюдалось сочетание ГВИ с ВИЧ-инфекцией.

🔍Ключевые слова: дети, герпесвирусы, герпесвирусные инфекции, вирус герпеса человека 1-го типа, вирус герпеса человека 2-го типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, внезапная экзантема.

📝Авторы: Викулов Г.Х., Орадовская И.В., Колобухина Л.В. 

☑️ Читать исследование
👍71🤯1
​​Формирование пиелоэнтероуретероанастамоза у ребенка с рецидивом гидронефроза, обусловленным протяженным стенозом мочеточника (клинический случай)

Гидронефроз – заболевание, характеризующиеся расширением лоханки и чашечек, которое возникает вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что приводит к повреждению паренхимы почки и прогрессирующему снижению ее функции. Высокоэффективным методом оперативного лечения данного заболевания является пиелопластика по методике Хайнса–Андерсона. Частота рецидива гидронефроза после подобной операции составляет 3–5%. Одной из причин рецидива могут являться протяженные стенозы мочеточника, обуславливающие выполнение повторной реконструктивной-пластической операции. Представляем вашему вниманию клинический случай пациента с рецидивом гидронефроза, обусловленным протяженным стенозом мочеточника, которому было выполнено лапароскопическое формирование пиелоэнтероуретероанастамоза.

🔍Ключевые слова: гидронефроз, рецидив, лапароскопия, пиелоэнтероуретероанастамоз, пиелопластика.

📝Авторы: Шарков С.М., Шмыров О.С., Лобач А.Ю., Кулаев А.В., Суров Р.В., Лазишвили М.Н., Ковачич А.С.

📍Морозовская детская клиническая больница; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍3
Уважаемые коллеги!

Предлагаем вам ознакомиться с исследованиями, посвященными синдрому Жубер у детей, которые опубликованы в журнале «Вопросы детской диетологии»:

🔸Современные подходы к диагностике и ведению больных с синдромом Жубер🔸
🔸Синдром Жубер у ребенка с синдромом Жильбера🔸

Синдром Жубер – редкая наследственная цилиопатия, классически характеризующаяся триадой симптомов: нерегулярным дыханием, мышечной гипотонией и задержкой нервно-психического развития. Возможными проявлениями болезни являются также поликистоз почек, врожденный фиброз печени, дистрофия сетчатки, поражения опорно-двигательного аппарата в виде полидактилии и дисплазии скелета. Частота встречаемости в детском возрасте 1:55,000–200,000. Обязательным критерием для постановки диагноза является симптом «коренного зуба» при проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга. На данный момент выявлено около 40 генов, мутации в которых объясняют более 90% случаев возникновения синдрома Жубер.
👍81👏1
​​Пробиотики и пробиотические продукты при заболеваниях кишечника у детей (обзор)

В статье приведен анализ современных представлениий о пробиотических препаратах и пробиотических продуктах детского питания, определен круг патологических состояний органов пищеварения у детей, при которых целесообразно их использование, и механизмы защитного действия. Особый акцент сделан на показания к использованию пробиотиков согласно критериям доказательной медицины. Значительная часть материала посвящена позитивной роли пробиотического штамма Bifidobacterium animalis subsp. lactis при лечении и профилактике гастроэнтерологической патологии у детей, как в составе фармакологических лекарственных препаратов, так и обогащенных продуктов детского питания.

🔍Ключевые слова: кишечная микробиота, дисбиоз, Bifidobacterium animalis subsp. lactis, пробиотики, пробиотические продукты детского питания.

📝Авторы: Хавкин А.И., Гурова М.М., Новикова В.П., Вашура А.Ю. 

☑️ Читать исследование
👍51👎1👏1
​​Исследование концентрации антимикробных пептидов в грудном молоке матерей детей с атопическим дерматитом (обмен опытом)

Атопический дерматит (АтД) – мультифакториальное заболевание. Дебют АтД связан с несостоятельностью кожного и кишечного барьеров, а также с нарушением баланса факторов врожденного иммунитета. Нарушения со стороны факторов врожденного иммунитета со снижением продукции эпителиальными клетками антимикробных пептидов (АМП) приводят к проникновению в организм чужеродных белков и токсинов бактерий с развитием в дальнейшем сенсибилизации и локального воспалительного процесса. В качестве источника АМП может выступать грудное молоко матери. Восполнение дефицита антимикробной защиты возможно путем стимуляции клеток эпителиального барьера пробиотиками. 

🔹Цель. Оценить влияние пробиотика с содержанием Lactobacillus acidophilus на секрецию дефензина-β2 в грудном молоке матерей детей с АтД.

🔹Материалы и методы. Проведен анализ влияния штаммов бактерий Lactobacillus sp. штамм n.v. Ер 317/402 «НАРИНЭ» на повышение уровня дефензина-β2 в грудном молоке матерей детей с АтД. Основная группа матерей детей с АтД (n = 26) была разделена на 2: 1-я группа (n = 17) принимала пробиотик по 2 капсулы (180 мг в одной капсуле) 2 раза в сутки в течение 20 дней, 2-я группа (n = 9) – плацебо по 2 капсулы 2 раза в день в течение 20 дней. В контрольную группу входили матери здоровых детей (n = 11). Иммуноферментный анализ для определения дефензинов типа β2 проводился с помощью набора ELISA Kit for Defensin Beta 2 (DEFb2) в соответствии с инструкцией фирмы-производителя. Полученные результаты оценивались с помощью непарного t-критерия Стьюдента и t-теста Уэлча. Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью компьютерных программ Microsoft Excel.

🔍Ключевые слова: атопический дерматит, дети, дефензины, грудное молоко.

📝Авторы: Кудрявцева А.В., Свитич О.А., Соболева В.А., Быстрицкая Е.П.

☑️ Читать исследование
👍42
​​Подборка исследований по теме нарушений и заболеваний полости рта у детей, опубликованных в журнале «Вопросы практической педиатрии»:

🔹Современные аспекты этиологии, патогенеза и лечения афтозного стоматита (в помощь врачу)

🔹Кандидозный стоматит у детей с ревматическими заболеваниями (обмен опытом)

🔹Оптимизация подходов к лечению стоматологических заболеваний у детей с хроническим поражением почек, находящихся на гемодиализе (обзор литературы, статья на англ. языке)

🔹Влияние фотодинамической терапии на грамположительные и грамотрицательные бактерии слизистой оболочки полости рта у детей с ограниченными возможностями (обзор)

🔹Комплексный подход в реабилитации пациентов с несовершенным амелогенезом (клиническое наблюдение)

🔹Организация профилактики и первой помощи при острой травме зубов у детей в России (в помощь врачу)
👍41
​​Выявление потенциальных биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника с помощью нецелевой метаболомики сыворотки крови (исследование из журнала «Вопросы детской диетологии»)
 
В пилотное исследование было включено 9 пациентов с активным язвенным колитом и 11 условно здоровых добровольцев мужского пола. Метаболомный анализ сыворотки крови был проведен методом газовой хроматографии–масс-спектрометрии. Идентификацию соединений проводили с помощью библиотеки масс-спектров NIST08. Классификацию образцов и поиск потенциальных биомаркеров проводили с помощью метода опорных векторов (SVM), дискриминантного анализа проекций на латентные структуры (PLS-DA) и наивного байесовского классификатора (Naïve Bayes). При выборе классификатора руководствовались значениями площади под ROC-кривой.

Исследование выявило 14 метаболитов, которые при надлежащей верификации могут быть использованы в качестве биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника, как в диагностических целях, так и для контроля эффективности терапии. Выявление метаболитов, значимо связанных с патогенезом или саногенезом заболевания, будет способствовать созданию принципиально новых биотерапевтических препаратов.

➡️ Читать исследование на канале журнала
👍41🔥1
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Мы приглашаем вас принять участие в небольшом опросе, который поможет нам лучше понять аудиторию журнала «Вопросы практической педиатрии». Какие тематики журнала представляются вам наиболее интересными?
Anonymous Poll
30%
Врожденные пороки развития
29%
Ювенильный идиопатический артрит
28%
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
19%
Муковисцидоз
26%
Гемофагоцитарный синдром
20%
Некротизирующий энтероколит
34%
Сезонные заболевания
79%
Клинические случаи и наблюдения
3%
Другое (предложите в комментариях ваш вариант)
👍64👏1
​​Морфологические паттерны строения тазобедренных суставов у учащихся хореографических училищ и юных спортсменов в видах двигательной активности, связанных с искусством движения (клиническое наблюдение)

Для учащихся хореографических училищ и юных спортсменов в видах двигательной активности, связанных с искусством движения, характерен диспластический тип строения тазобедренных суставов с нормальным ацетабулярным покрытием и бедренной Coxa valga, нормы которой требуют дальнейшего обсуждения. Для этой категории лиц выделены 5 типичных рентгено-морфологических паттернов строения тазобедренных суставов и их связь с профессиональными качествами.

🔍Ключевые слова: балет, дисплазия тазобедренных суставов, диспластический тип конституции, художественная гимнастика, хореография, юные спортсмены, Coxa valga.

📝Авторы: Васильев О.С., Левушкин С.П., Ачкасов Е.Е. 

☑️ Читать исследование
👍41
​​Успешное хирургическое лечение сочетания внутридолевой секвестрации легкого и туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у ребенка (клиническое наблюдение)

Внутридолевая секвестрация легкого является достаточно редким пороком развития легкого, с частотой встречаемости, по данным разных авторов, 1,5–6% от всех врожденных заболеваний бронхолегочной системы. Часто секвестрация легкого может сопровождаться другими пороками развития организма: гипоплазией легкого, диафрагмальной грыжей, врожденной лобарной эмфиземой, пороками сердца. Намного реже секвестрация легкого встречается в сочетании с туберкулезом, о чем имеются единичные публикации в литературе. 

Авторы приводят опыт достаточно редкого случая успешного хирургического лечения сочетания внутридолевой секвестрации легкого и туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у ребенка 11 лет. Пациенту выполнили видеоассистент-торакоскопическую (ВАТС) нижнюю лобэктомию справа с удалением медиастинальных лимфоузлов бифуркационной и параэзофагеальной групп. Длительность данной операции составила 160 минут, интраоперационная кровопотеря 100 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 3 недели пациента выписали из клиники в удовлетворительном состоянии. Через 3 года после операции мальчик был снят с диспансерного учета по туберкулезу. Операция является основным методом лечения секвестрации легкого и дает хороший результат. В данном случае ребенок с редким сочетанием секвестрации легкого и туберкулеза внутригрудных лимфоузлов был излечен выполнением видеоассистированной торакоскопической (ВАТС) нижней лобэктомии и лимфаденэктомии. 

🔍Ключевые слова: видеоассистированная торакоскопическая лобэктомия, детская хирургия, резекция легкого, секвестрация легкого, туберкулез. 

📝Авторы: Гиллер Д.Б., Ениленис И.И., Короев В.В., Кесаев О.Ш., Гиллер В.К., Щербакова Г.В., Глотов Е.М., Мартель И.И.

📍Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

☑️ Читать исследование
👍5👏1
​​Врoжденный цeнтральный гипoвентиляционный синдрoм: трудный диaгноз в прaктике пeдиатра (клиническое наблюдение)

В статье предcтавлено собcтвенное клиничеcкое нaблюдение рeбенка с врoжденным цeнтральным гипoвентиляционным cиндромом – рeдкой гeнетической пaтологией, в oсновe кoторой лeжит отcутствие aвтoномного кoнтроля над прoцессом дыxaния, cнижeние чувcтвительности к гипoксии и гипeркапнии. У дaнного пaциента отсутcтвие реcпираторных нaрушений пoсле неoнатального пeриода привелo к пoздней диaгностике зaболевания. Рeбенку прoведена диффeренциальная диaгностика врoжденной пaтологии брoнхoлегочной, ceрдечно-cосудистой, нeрвной cистем. Мoлекулярно-гeнетическое исcледование пoзволило утoчнить диaгноз и нaзначить aдекватную тeрапию. Своеврeменная рeспираторная пoддержка пoзволяет улучшить качеcтво жизни тaких пaциентов.

🔍Ключевые слова: дeти, диaгностика, синдрoм Ундины, cиндром цeнтральной альвeолярной гипoвентиляции.

📝Авторы: Емельянова О.Н., Пискунова О.Г., Герасимова С.В., Панкова О.В.

☑️ Читать исследование
👍62
​​Уважаемые коллеги, авторы, читатели!

Подведен итог работы периодических изданий в 2022 г. исследовательской группой Scimago (университет Гранады, Испания). По основному показателю Scimago Journal Rank (SJR) – индикатору влияния научных журналов и значимости цитирующих публикаций, журнал «Вопросы практической педиатрии» (Voprosy Prakticheskoi Pediatrii) повысил свой рейтинг – h-index составил 8.

Вместе с журналом-коллегой «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» (Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii), журнал «Вопросы практической педиатрии» занимает лидирующие позиции среди отечественных журналов в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» (Pediatrics, Perinatology and Child Health) и входит в третий квартиль (Q-3) рейтинга SJR.

Выражаем признательность и благодарность нашим авторам и коллегам за долгий и плодотворный труд и вклад в развитие журнала!
👍82👏1
​​Опыт стандартизации подходов к раннему выявлению рисков клинического ухудшения у пациентов детского возраста в инфекционном стационаре (оригинальная статья)

В последние годы в мире активно развиваются системные подходы для мониторинга медицинской сестрой основных показателей жизнедеятельности у постели больного ребенка. Одна из них – PEWS (Pediatric Early Warning Systems – «Педиатрические системы раннего предупреждения»).

🔹Цель исследования. Стандартизация подходов к раннему выявлению рисков и своевременному купированию симптомов клинического ухудшения у пациентов детского возраста в инфекционном стационаре с использованием шкалы PEWS.

🔹Пациенты и методы. Исследование проводилось в период с 28 сентября по 29 октября 2021 г. на базе детского инфекционного корпуса ГКБ №40 при оказании профильной медицинской помощи детям с 1 мес. до 19 лет (всего 749 пациентов), дети в возрасте до 6 лет преобладали над другими группами детей. Статистический анализ полученных результатов исследования проводили с помощью статического пакета программы MS Excel 2021. Для сравнения достоверных различий удельного веса (% ± м) полученных показателей использовали критерий Фишера с поправкой Йейтса.

🔍Ключевые слова: дети, инфекция, мониторинг, риски, состояние, шкала, ухудшение.

📝Авторы: Солодовникова О.Н., Дягилева А.Ю., Еровиченков А.А., Трощанский Д.В., Гостева О.М., Нурпейсова А.Х., Хлыповка Ю.Н., Цыганков А.Е., Шакарян А.К., Ипатов Н.С., Тюрин И.Н., Проценко Д.Н.

☑️ Читать исследование
👍72👏1
​​Биоимпедансный анализ состава тела у пациентов с муковисцидозом (оригинальная статья)

Состояние питания (нутритивный статус) тесно связано с функцией легких и выживаемостью. Индекс массы тела (ИМТ) традиционно используется для определения нутритивного статуса, однако последние исследования в области состава тела показывают, что наиболее информативными показателями, коррелирующими с функцией легких, являются данные о составе тела, соотношении жировой и безжировой массы тела. Состав тела детей с муковисцидозом (МВ) в Российской Федерации и причины его дисбаланса мало изучены.

🔹Цель. Оценить показатели состава тела у детей с МВ до старта таргетной терапии.

🔹Пациенты и методы. Всего были обследованы 103 ребенка в возрасте от 5 до 17 лет. Средний возраст детей составил 12 ± 5 лет. Мальчиков – 47 (45,6%), девочек – 53 (53%). Дети были разделены на 3 группы: 1-я группа – ИМТ ≥50‑го перцентиля, 2-я группа – ИМТ в диапазоне 10–50-й перцентили, 3-я группа – ИМТ ≤10-го перцентиля. В изучаемых группах анализировались: антропометрические показатели, нутритивный статус, биоимпедансный анализ, функция внешнего дыхания. Дизайн исследования: поперечное, одномоментное.

🔍Ключевые слова: биоимпеданс, состав тела, дети, муковисцидоз, метаболизм, безжировая масса тела, жировая масса тела, активная клеточная масса, фазовый угол.

📝Авторы: Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И. 

☑️ Читать исследование
👍31