Вышел пятый номер (том 17, 2022) журнала "Вопросы практической педиатрии", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Лечение вторичного гемофагоциторного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом
🔹Паллиативная медицинская помощь детскому населению
🔹Кардиальные и вегетативные проявления long-COVID у детей
🔹Комплексная диагностика внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей
🔹Ось микробиота-кость: механизмы взаимодействия
☑️ Читать пятый номер
🔹Лечение вторичного гемофагоциторного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом
🔹Паллиативная медицинская помощь детскому населению
🔹Кардиальные и вегетативные проявления long-COVID у детей
🔹Комплексная диагностика внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей
🔹Ось микробиота-кость: механизмы взаимодействия
☑️ Читать пятый номер
👍4
Лечение вторичного гемофагоцитарного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Результаты когортного ретроспективного исследования (оригинальная статья)
🔹Обоснование. Вторичный гемофагоцитарный синдром (вГФС) – жизнеугрожающее осложнение системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА, син.: юношеский артрит с системным началом). Своевременная терапия вГФС позволяет улучшить исход заболевания и уменьшить летальность. В настоящее время в мире накоплено мало сведений об эффективности терапии вГФС у пациентов с сЮИА, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).
🔹Цель. Оценить эффективность различных схем лечения вторичного гемофагоцитарного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом.
Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов с вГФС на фоне сЮИА, проходивших обследование и лечение в ревматологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» (Москва) в период с августа 2010 г. по май 2021 г. Все пациенты соответствовали критериям установления диагноза сЮИА и вГФС. Эффективность различных схем терапии вГФС оценивалась в соответствии с критериями ответа на терапию и достижения неактивной стадии вГФС. Для изучения доли и длительности периода до развития рецидива вГФС (безрецидивного периода) после окончания его терапии, в том числе в условиях применения ГИБП для лечения сЮИА, был применен метод анализа дожития Каплана–Мейера. Доля безрецидивного дожития и длительность безрецидивного периода оценивались в течение 36 мес. у 79/100 пациентов (89/114 (78%) случаев вГФС).
🔍Ключевые слова: вторичный гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, лечение, генно-инженерные биологические препараты.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М.
☑️ Читать исследование
🔹Обоснование. Вторичный гемофагоцитарный синдром (вГФС) – жизнеугрожающее осложнение системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА, син.: юношеский артрит с системным началом). Своевременная терапия вГФС позволяет улучшить исход заболевания и уменьшить летальность. В настоящее время в мире накоплено мало сведений об эффективности терапии вГФС у пациентов с сЮИА, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).
🔹Цель. Оценить эффективность различных схем лечения вторичного гемофагоцитарного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом.
Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов с вГФС на фоне сЮИА, проходивших обследование и лечение в ревматологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» (Москва) в период с августа 2010 г. по май 2021 г. Все пациенты соответствовали критериям установления диагноза сЮИА и вГФС. Эффективность различных схем терапии вГФС оценивалась в соответствии с критериями ответа на терапию и достижения неактивной стадии вГФС. Для изучения доли и длительности периода до развития рецидива вГФС (безрецидивного периода) после окончания его терапии, в том числе в условиях применения ГИБП для лечения сЮИА, был применен метод анализа дожития Каплана–Мейера. Доля безрецидивного дожития и длительность безрецидивного периода оценивались в течение 36 мес. у 79/100 пациентов (89/114 (78%) случаев вГФС).
🔍Ключевые слова: вторичный гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, лечение, генно-инженерные биологические препараты.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М.
☑️ Читать исследование
👏3👍1
Международный опыт: исследование от авторов из Университета Айн-Шамс в Египте
«Скрининг нёбно-глоточной недостаточности у критически больных детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких» (оригинальная статья)
На английском и русском языках
🔹Цель. Оценить результаты скрининга нёбно-глоточной недостаточности (НГН) у детей первых двух лет жизни, которые нуждаются в искусственной вентиляции легких.
🔹Пациенты и методы. В исследование был включен 51 пациент в возрасте от 28 дней до 2 лет, поступивший в педиатрическое отделение интенсивной терапии медицинского факультета Университета Айн-Шамс. Исследование проводилось в период с февраля 2021 г. по февраль 2022 г. Все пациенты были разделены на пять групп на основании результатов волоконно-оптической эндоскопической оценки глотания (FEES) после интубации, FEES после экстубации, видеофлюороскопического исследования глотания (VFSS) после экстубации и теста с использованием контрастного вещества: группа 1 – здоровые дети, группа 2 – дети с НГН, группа 3 – дети с НГН и гастроэзофагеальным рефлюксом, группа 4 – дети с рефлюксом, группа 5 – дети с врожденными пороками развития верхних дыхательных путей.
🔹Результаты. НГН была выявлена у 16 (31,3%) пациентов, врожденные пороки развития верхних дыхательных путей – у 12 (23,5%), гастроэзофагеальный рефлюкс – у 10 (19,6%). При повторном обследовании через 3 мес. НГН разрешилась у 92,3% пациентов, а у 7,7% осталась скрытая аспирация.
🔍Ключевые слова: скрытая аспирация, искусственная вентиляция легких, младенцы, нёбно-глоточная недостаточность.
📝Авторы: Юссуф Х.М.И., Резк А.Р., Мохамед А.М.А.Х., Салем А.М.Р., Мохамед А.Е.А.
☑️ Читать исследование
«Скрининг нёбно-глоточной недостаточности у критически больных детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких» (оригинальная статья)
На английском и русском языках
🔹Цель. Оценить результаты скрининга нёбно-глоточной недостаточности (НГН) у детей первых двух лет жизни, которые нуждаются в искусственной вентиляции легких.
🔹Пациенты и методы. В исследование был включен 51 пациент в возрасте от 28 дней до 2 лет, поступивший в педиатрическое отделение интенсивной терапии медицинского факультета Университета Айн-Шамс. Исследование проводилось в период с февраля 2021 г. по февраль 2022 г. Все пациенты были разделены на пять групп на основании результатов волоконно-оптической эндоскопической оценки глотания (FEES) после интубации, FEES после экстубации, видеофлюороскопического исследования глотания (VFSS) после экстубации и теста с использованием контрастного вещества: группа 1 – здоровые дети, группа 2 – дети с НГН, группа 3 – дети с НГН и гастроэзофагеальным рефлюксом, группа 4 – дети с рефлюксом, группа 5 – дети с врожденными пороками развития верхних дыхательных путей.
🔹Результаты. НГН была выявлена у 16 (31,3%) пациентов, врожденные пороки развития верхних дыхательных путей – у 12 (23,5%), гастроэзофагеальный рефлюкс – у 10 (19,6%). При повторном обследовании через 3 мес. НГН разрешилась у 92,3% пациентов, а у 7,7% осталась скрытая аспирация.
🔍Ключевые слова: скрытая аспирация, искусственная вентиляция легких, младенцы, нёбно-глоточная недостаточность.
📝Авторы: Юссуф Х.М.И., Резк А.Р., Мохамед А.М.А.Х., Салем А.М.Р., Мохамед А.Е.А.
☑️ Читать исследование
👍5👏1
Проблема избыточной массы тела у лиц молодого возраста в настоящее время особенно актуальна, так как именно в этой возрастной группе быстро увеличивается распространенность осложнений, ассоциированных с ожирением. Резко возрастают кардиоваскулярные риски. Наиболее распространенным осложнением тучности является метаболический синдром, когда ожирение протекает с артериальной гипертензией (АГ), дислипидемией и инсулинорезистентностью.
🔹Целью статьи было изучить риски развития кардиоваскулярной патологии у детей подросткового возраста с ожирением. Статья представляет собой обзор литературы. Использовались теоретические методы, такие как анализ, классификация, систематизация, обобщение литературных данных.
Независимо от возраста первым клиническим осложнением избыточного веса является АГ, степень и характер течения которой значительно влияют на дальнейший прогноз ожирения и определяют вероятность развития ранних сердечно-сосудистых осложнений. До 80% детей и подростков с ожирением имеют повышенное артериальное давление (АД). Каждый лишний килограмм приводит к росту систолического АД на 0,36 мм рт. ст., а диастолического – на 0,1 мм рт. ст., и по мере увеличения массы тела растет частота стабильной формы АГ. При наличии ожирения в 2–3 раза увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклеротическое поражение коронарных артерий, с последующим развитием фатальных сердечно-сосудистых катастроф. Более высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с ожирением, по-видимому, связана с эндотелиальной дисфункцией и субклиническим воспалением. В последнее десятилетие наблюдается тенденция к «омоложению» ССЗ. Сердечно-сосудистая патология все чаще диагностируется уже в подростковом возрасте.
🔹Заключение. Несмотря на актуальность проблемы, в педиатрической практике до сих пор не установлены единые клинико-метаболические маркеры поражения сердечно-сосудистой системы и не изучены особенности структурно-геометрической перестройки миокарда у пациентов с избыточным отложением жира.
🔍Ключевые слова: кардиоваскулярные риски, сердечно-сосудистая патология, ожирение, метаболический синдром, подростковый период, пубертатный период, артериальная гипертензия.
📝Авторы: Мильнер Е.Б., Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
🔹Целью статьи было изучить риски развития кардиоваскулярной патологии у детей подросткового возраста с ожирением. Статья представляет собой обзор литературы. Использовались теоретические методы, такие как анализ, классификация, систематизация, обобщение литературных данных.
Независимо от возраста первым клиническим осложнением избыточного веса является АГ, степень и характер течения которой значительно влияют на дальнейший прогноз ожирения и определяют вероятность развития ранних сердечно-сосудистых осложнений. До 80% детей и подростков с ожирением имеют повышенное артериальное давление (АД). Каждый лишний килограмм приводит к росту систолического АД на 0,36 мм рт. ст., а диастолического – на 0,1 мм рт. ст., и по мере увеличения массы тела растет частота стабильной формы АГ. При наличии ожирения в 2–3 раза увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклеротическое поражение коронарных артерий, с последующим развитием фатальных сердечно-сосудистых катастроф. Более высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с ожирением, по-видимому, связана с эндотелиальной дисфункцией и субклиническим воспалением. В последнее десятилетие наблюдается тенденция к «омоложению» ССЗ. Сердечно-сосудистая патология все чаще диагностируется уже в подростковом возрасте.
🔹Заключение. Несмотря на актуальность проблемы, в педиатрической практике до сих пор не установлены единые клинико-метаболические маркеры поражения сердечно-сосудистой системы и не изучены особенности структурно-геометрической перестройки миокарда у пациентов с избыточным отложением жира.
🔍Ключевые слова: кардиоваскулярные риски, сердечно-сосудистая патология, ожирение, метаболический синдром, подростковый период, пубертатный период, артериальная гипертензия.
📝Авторы: Мильнер Е.Б., Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
👍3
Параэзофагеальная эктопия аденомы паращитовидной железы. Клиническое наблюдение первичного гиперпаратиреоза у ребенка (клиническое наблюдение)
В статье представлено наблюдение лечения ребенка с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ), обусловленным эктопией аденомы паращитовидной железы. В практике детских эндокринологов и детских хирургов ПГПТ встречается крайне редко, всего документально коллегами описано около 300 случаев. Диагностический поиск локуса и хирургическое лечение эктопированных аденом паращитовидных желез чрезвычайно сложны и потребовали мультидисциплинарного подхода. В диагностике использованы современные методы, включая комбинированную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ/КТ), диагностика в условиях дополненной реальности (AR), интраоперационный нейромониторинг. Учитывая редкость данной патологии в сочетании с атипичной локализацией, описанный нами случай может представлять интерес не только для эндокринологов и хирургов, но и для врачей общей практики.
🔍Ключевые слова: аденома паращитовидной железы, интраоперационный нейромониторинг, первичный гиперпаратиреоз.
📝Авторы: Морозов Д.А., Петряйкина Е.Е., Куркин А.П., Топилин О.Г., Айрапетян М.И., Рыбкина И.Г., Глазунов А.А.
☑️ Читать исследование
В статье представлено наблюдение лечения ребенка с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ), обусловленным эктопией аденомы паращитовидной железы. В практике детских эндокринологов и детских хирургов ПГПТ встречается крайне редко, всего документально коллегами описано около 300 случаев. Диагностический поиск локуса и хирургическое лечение эктопированных аденом паращитовидных желез чрезвычайно сложны и потребовали мультидисциплинарного подхода. В диагностике использованы современные методы, включая комбинированную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ/КТ), диагностика в условиях дополненной реальности (AR), интраоперационный нейромониторинг. Учитывая редкость данной патологии в сочетании с атипичной локализацией, описанный нами случай может представлять интерес не только для эндокринологов и хирургов, но и для врачей общей практики.
🔍Ключевые слова: аденома паращитовидной железы, интраоперационный нейромониторинг, первичный гиперпаратиреоз.
📝Авторы: Морозов Д.А., Петряйкина Е.Е., Куркин А.П., Топилин О.Г., Айрапетян М.И., Рыбкина И.Г., Глазунов А.А.
☑️ Читать исследование
👍3
Дайджест публикаций и новостей от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club
✅Обмен опытом. Риск операции и риск выжидания у младенца с опухолью мозга
✅Выдержки из Национальной программы «Бронхиальная астма у детей». Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей
✅Заметка. Синкопальные состояния у детей
✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Лабораторные диагностические исследования при остром гепатите В у детей
✅В помощь врачу. Диагностика степени дегидратации у детей
✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Физические дефекты
@pediatr_club
✅Обмен опытом. Риск операции и риск выжидания у младенца с опухолью мозга
✅Выдержки из Национальной программы «Бронхиальная астма у детей». Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей
✅Заметка. Синкопальные состояния у детей
✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Лабораторные диагностические исследования при остром гепатите В у детей
✅В помощь врачу. Диагностика степени дегидратации у детей
✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Физические дефекты
@pediatr_club
Telegram
🧸 PEDIATR-CLUB.RU (Клуб педиатров)
Обмен опытом «Риск операции и риск выжидания»
Младенец 6 месяцев. Родился в срок без всяких отягощений дородового, родового и послеродового периодов. Никаких жалоб матери на поведение и состояние мальчика. Окружность головы и общее развитие соответствуют…
Младенец 6 месяцев. Родился в срок без всяких отягощений дородового, родового и послеродового периодов. Никаких жалоб матери на поведение и состояние мальчика. Окружность головы и общее развитие соответствуют…
👍4🔥1👏1
Уважаемые коллеги!
Согласно последнему обновлению рейтинга периодических научных изданий, индексируемых в базе данных Scopus (от 05.02.2023), CiteScoreTracker журнала «Вопросы практической педиатрии» вырос и поднялся до 0,7.
Журнал по-прежнему входит в третий квартиль (Q-3) в категории “Pediatrics, Perinatology and Child Health” и, наряду с другим журналом издательства «Династия» – «Вопросы детской диетологии», является единственным медицинским журналом РФ, входящим в третий квартиль по направлению педиатрии, перинатологии и детского здоровья.
Благодарим всех авторов и коллег за проделанную работу!
Согласно последнему обновлению рейтинга периодических научных изданий, индексируемых в базе данных Scopus (от 05.02.2023), CiteScoreTracker журнала «Вопросы практической педиатрии» вырос и поднялся до 0,7.
Журнал по-прежнему входит в третий квартиль (Q-3) в категории “Pediatrics, Perinatology and Child Health” и, наряду с другим журналом издательства «Династия» – «Вопросы детской диетологии», является единственным медицинским журналом РФ, входящим в третий квартиль по направлению педиатрии, перинатологии и детского здоровья.
Благодарим всех авторов и коллег за проделанную работу!
👍5👏2
Ось микробиота–кость: современные представления о механизмах взаимодействия (обзор)
Открытие оси «кишечная микробиота – кость» послужило основой создания стратегий, направленных на сохранение минеральной плотности костей. Пробиотики и пребиотические комплексы в сочетании с минеральным матриксом кости постепенно становятся новым методом лечения остеопороза.
Целью обзора литературы явилось рассмотрение роли микробиоты кишечника в остеокластогенезе и процессах заживления костей, механизмов влияния и возможных путей воздействия на микробиоту для улучшения костного метаболизма.
🔍Ключевые слова: ось «кишечная микробиота – кость», остеогенез, остеопороз, микробиота, нутритивная поддержка, детское питание, инулин.
📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Вашура А.Ю., Ковтун Т.А.
☑️ Читать исследование
Открытие оси «кишечная микробиота – кость» послужило основой создания стратегий, направленных на сохранение минеральной плотности костей. Пробиотики и пребиотические комплексы в сочетании с минеральным матриксом кости постепенно становятся новым методом лечения остеопороза.
Целью обзора литературы явилось рассмотрение роли микробиоты кишечника в остеокластогенезе и процессах заживления костей, механизмов влияния и возможных путей воздействия на микробиоту для улучшения костного метаболизма.
🔍Ключевые слова: ось «кишечная микробиота – кость», остеогенез, остеопороз, микробиота, нутритивная поддержка, детское питание, инулин.
📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Вашура А.Ю., Ковтун Т.А.
☑️ Читать исследование
👍7
Аппендикулярный перитонит как вариант манифестации болезни Крона на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 (клинический случай)
Гиперактивация иммунной системы, наблюдаемая у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, может явиться пусковым фактором развития ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе и болезни Крона. В работе представлены два клинических случая манифестации болезни Крона у детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, причем вариантом манифестации в обоих случаях является разлитой гнойный аппендикулярный перитонит. В первом случае ребенку выполнена традиционная аппендэктомия и санация брюшной полости. Выбор традиционной аппендэктомии при данном варианте патологического процесса привел к осложненному течению послеоперационного периода и повторным операциям, в том числе по поводу сформировавшихся внутрибрюшных абсцессов и кишечного свища, что наиболее характерно для болезни Крона. Однако диагностика болезни Крона в первом случае была запоздалой после многочисленных оперативных вмешательств. Относительно второго случая ситуация иная: несмотря на явные проявления острой респираторной вирусной инфекции (боли в горле, повышение температуры тела), стертую клиническую картину острого аппендицита, выполнение первичной лапароскопической аппендэктомии и одномоментной санации брюшной полости в комбинации с ранним началом специфической терапии болезни Крона позволило избежать повторных оперативных вмешательств. В обоих случаях пациенты по установлению диагноза были направлены в профильные клиники для подбора специфической терапии. По нашему мнению, стоит обратить пристальное внимание на пациентов детского возраста с новой коронавирусной инфекцией, имеющих болевой абдоминальный синдром, так как это может быть дебютом воспалительного заболевания кишечника.
🔍Ключевые слова: острый аппендицит, перитонит, дети, болезнь Крона, новая коронавирусная инфекция.
📝Авторы: Гаврилюк В.П., Поддубный И.В., Сытьков В.В., Северинов Д.А., Алиева Э.И., Щербакова О.В., Донская Е.В., Мучкина В.А., Толстов К.Н., Антощенко П.А.
☑️ Читать исследование
Гиперактивация иммунной системы, наблюдаемая у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, может явиться пусковым фактором развития ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе и болезни Крона. В работе представлены два клинических случая манифестации болезни Крона у детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, причем вариантом манифестации в обоих случаях является разлитой гнойный аппендикулярный перитонит. В первом случае ребенку выполнена традиционная аппендэктомия и санация брюшной полости. Выбор традиционной аппендэктомии при данном варианте патологического процесса привел к осложненному течению послеоперационного периода и повторным операциям, в том числе по поводу сформировавшихся внутрибрюшных абсцессов и кишечного свища, что наиболее характерно для болезни Крона. Однако диагностика болезни Крона в первом случае была запоздалой после многочисленных оперативных вмешательств. Относительно второго случая ситуация иная: несмотря на явные проявления острой респираторной вирусной инфекции (боли в горле, повышение температуры тела), стертую клиническую картину острого аппендицита, выполнение первичной лапароскопической аппендэктомии и одномоментной санации брюшной полости в комбинации с ранним началом специфической терапии болезни Крона позволило избежать повторных оперативных вмешательств. В обоих случаях пациенты по установлению диагноза были направлены в профильные клиники для подбора специфической терапии. По нашему мнению, стоит обратить пристальное внимание на пациентов детского возраста с новой коронавирусной инфекцией, имеющих болевой абдоминальный синдром, так как это может быть дебютом воспалительного заболевания кишечника.
🔍Ключевые слова: острый аппендицит, перитонит, дети, болезнь Крона, новая коронавирусная инфекция.
📝Авторы: Гаврилюк В.П., Поддубный И.В., Сытьков В.В., Северинов Д.А., Алиева Э.И., Щербакова О.В., Донская Е.В., Мучкина В.А., Толстов К.Н., Антощенко П.А.
☑️ Читать исследование
👍5👏2❤1
Инновационный подход к комплексной диагностике внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей (обмен опытом)
🔹Цель. Разработка способа комплексной структурно-функциональной неинвазивной диагностики стадий внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при менингите, энцефалите у детей в остром периоде заболевания.
🔹Пациенты и методы. Приводятся результаты обследования 115 пациентов в возрасте с 1 мес. до 17 лет. Методы: нейросонография (НСГ), транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), ультразвуковое исследование зрительного нерва (УЗИ ЗН), осмотр офтальмологом глазного дна. Предложен комплексный структурно-функциональный способ диагностики стадии ВЧГ, который проводится в первые сутки при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии всем пациентам при подозрении на нейроинфекцию и включает проведение НСГ, ТКДС, УЗИ ЗН, осмотр глазного дна. ВЧГ в стадии компенсации: по НСГ четкие контуры ствола головного мозга, боковые желудочки от 12 до 16 мм, размер диастаз кость–мозг от 1 до 4 мм; систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии по ТКДС от 60 до 180 см/с, по венам Розенталя от 10 до 20 см/с, индекс резистентности в артериях до 0,8, в венах до 0,5; толщина ЗН у детей в возрасте 1 мес. – 5 лет до 5,5 мм, в возрасте 5–17 лет до 5,8 мм; расширение вен на глазном дне. ВЧГ в стадии декомпенсации: деформация рисунка ствола головного мозга, боковые желудочки до 11 мм, размер диастаз кость–мозг <1 мм; по ТКДС систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии до 60 см/с, по венам Розенталя до 10 см/с, паттерн реверберации; толщина ЗН 6,5 ± 0,43 мм с потерей четкости контуров ЗН; застой диска ЗН на глазном дне. Представлены клинические примеры, отражающие эффективность применения разработанной диагностической тактики, а также комплексной терапии в острый период заболевания, включающей внутривенное введение цитофлавина, обладающего многофакторным действием на улучшение мозговой гемодинамики и метаболизма.
🔍Ключевые слова: внутричерепная гипертензия, дети, дуплекс, зрительный нерв, менингит, нейросонография, ультразвук, энцефалит, цитофлавин.
📝Авторы: Васильева Ю.П., Скрипченко Н.В., Климкин А.В., Бедова М.А., Левина О.А.
☑️ Читать исследование
🔹Цель. Разработка способа комплексной структурно-функциональной неинвазивной диагностики стадий внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при менингите, энцефалите у детей в остром периоде заболевания.
🔹Пациенты и методы. Приводятся результаты обследования 115 пациентов в возрасте с 1 мес. до 17 лет. Методы: нейросонография (НСГ), транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), ультразвуковое исследование зрительного нерва (УЗИ ЗН), осмотр офтальмологом глазного дна. Предложен комплексный структурно-функциональный способ диагностики стадии ВЧГ, который проводится в первые сутки при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии всем пациентам при подозрении на нейроинфекцию и включает проведение НСГ, ТКДС, УЗИ ЗН, осмотр глазного дна. ВЧГ в стадии компенсации: по НСГ четкие контуры ствола головного мозга, боковые желудочки от 12 до 16 мм, размер диастаз кость–мозг от 1 до 4 мм; систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии по ТКДС от 60 до 180 см/с, по венам Розенталя от 10 до 20 см/с, индекс резистентности в артериях до 0,8, в венах до 0,5; толщина ЗН у детей в возрасте 1 мес. – 5 лет до 5,5 мм, в возрасте 5–17 лет до 5,8 мм; расширение вен на глазном дне. ВЧГ в стадии декомпенсации: деформация рисунка ствола головного мозга, боковые желудочки до 11 мм, размер диастаз кость–мозг <1 мм; по ТКДС систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии до 60 см/с, по венам Розенталя до 10 см/с, паттерн реверберации; толщина ЗН 6,5 ± 0,43 мм с потерей четкости контуров ЗН; застой диска ЗН на глазном дне. Представлены клинические примеры, отражающие эффективность применения разработанной диагностической тактики, а также комплексной терапии в острый период заболевания, включающей внутривенное введение цитофлавина, обладающего многофакторным действием на улучшение мозговой гемодинамики и метаболизма.
🔍Ключевые слова: внутричерепная гипертензия, дети, дуплекс, зрительный нерв, менингит, нейросонография, ультразвук, энцефалит, цитофлавин.
📝Авторы: Васильева Ю.П., Скрипченко Н.В., Климкин А.В., Бедова М.А., Левина О.А.
☑️ Читать исследование
👍4❤1👏1
Паллиативная медицинская помощь детскому населению на федеральном и региональном уровне: экспертная оценка проблемы и новые вызовы системе здравоохранения (оригинальная статья)
Резолюция о паллиативной помощи (ПП) Всемирной ассамблеи здравоохранения (2014) предлагает интеграцию ПП в процесс непрерывного оказания медицинской помощи на всех уровнях. В субъектах Российской Федерации (РФ) направления совершенствования организации ПП населению определяют территориальные программы развития здравоохранения.
🔹Цель. Изучить мнение экспертов о качестве ПП в различных субъектах РФ для оптимизации оказания ПП детям.
🔹Материалы и методы. Проспективное когортное исследование – экспертная оценка оказания ПП в 80 субъектах РФ в виде социологического опроса (анкетирования) – выполнено в октябре–декабре 2020 г. Было опрошено 276 главных внештатных специалистов федеральных округов РФ, субъектов РФ, руководителей органов управления здравоохранением, медицинских организаций, отделений педиатрической, неантологической и акушерско-гинекологической служб.
🔍Ключевые слова: детская паллиативная помощь, дети, хоспис и паллиативная помощь, медико-организационные мероприятия, качество жизни, уменьшение страданий.
📝Авторы: Ступак В.С., Ишутин А.А., Золотарева Л.С., Федулеева Е.С.
☑️ Читать исследование
Резолюция о паллиативной помощи (ПП) Всемирной ассамблеи здравоохранения (2014) предлагает интеграцию ПП в процесс непрерывного оказания медицинской помощи на всех уровнях. В субъектах Российской Федерации (РФ) направления совершенствования организации ПП населению определяют территориальные программы развития здравоохранения.
🔹Цель. Изучить мнение экспертов о качестве ПП в различных субъектах РФ для оптимизации оказания ПП детям.
🔹Материалы и методы. Проспективное когортное исследование – экспертная оценка оказания ПП в 80 субъектах РФ в виде социологического опроса (анкетирования) – выполнено в октябре–декабре 2020 г. Было опрошено 276 главных внештатных специалистов федеральных округов РФ, субъектов РФ, руководителей органов управления здравоохранением, медицинских организаций, отделений педиатрической, неантологической и акушерско-гинекологической служб.
🔍Ключевые слова: детская паллиативная помощь, дети, хоспис и паллиативная помощь, медико-организационные мероприятия, качество жизни, уменьшение страданий.
📝Авторы: Ступак В.С., Ишутин А.А., Золотарева Л.С., Федулеева Е.С.
☑️ Читать исследование
👍3👏1
Влияние социальной среды на стремление к коррекции внешности у отечественных и зарубежных подростков (оригинальная статья)
🔹Цель. Определить влияние социальных факторов на желание подростков различных стран корректировать свою внешность.
🔹Материалы и методы. Проведено анкетирование 1040 респондентов (средний возраст 17 ± 1,0 год). Из числа анкетируемых 540 (51,9%) – школьники старших классов и 500 (48,1%) – студенты медицинского вуза; 566 (54,4%) девушек и 474 (45,6%) юноши. Респонденты-студенты были разделены на 2 группы: отечественные (260, 52%) и зарубежные (240, 48%).
🔍Ключевые слова: коррекция внешности, образ тела, подростки, социальные факторы.
📝Авторы: Третьякова О.С., Сухарева И.А., Ефремова Н.В., Гирич Т.Е.
☑️ Читать исследование
🔹Цель. Определить влияние социальных факторов на желание подростков различных стран корректировать свою внешность.
🔹Материалы и методы. Проведено анкетирование 1040 респондентов (средний возраст 17 ± 1,0 год). Из числа анкетируемых 540 (51,9%) – школьники старших классов и 500 (48,1%) – студенты медицинского вуза; 566 (54,4%) девушек и 474 (45,6%) юноши. Респонденты-студенты были разделены на 2 группы: отечественные (260, 52%) и зарубежные (240, 48%).
🔍Ключевые слова: коррекция внешности, образ тела, подростки, социальные факторы.
📝Авторы: Третьякова О.С., Сухарева И.А., Ефремова Н.В., Гирич Т.Е.
☑️ Читать исследование
👍2👏1
Дайджест публикаций и новостей
от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:
✅Вакцинопрофилактика. Принципы вакцинации детей с заболеваниями почек
✅Выдержки из Евразийских клинических рекомендаций (2022). Алгоритм лечения острого тонзиллита детей
✅Интерактивный проект «В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ ЗДОРОВЫЙ ДУХ». Астеновегетативный синдром
✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Алгоритм действий врача при подозрении на эпилептический приступ
✅В помощь врачу. Дифференциально-диагностические признаки типичных и атипичных пневмоний
✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Тутанхамон
@pediatr_club
от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:
✅Вакцинопрофилактика. Принципы вакцинации детей с заболеваниями почек
✅Выдержки из Евразийских клинических рекомендаций (2022). Алгоритм лечения острого тонзиллита детей
✅Интерактивный проект «В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ ЗДОРОВЫЙ ДУХ». Астеновегетативный синдром
✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Алгоритм действий врача при подозрении на эпилептический приступ
✅В помощь врачу. Дифференциально-диагностические признаки типичных и атипичных пневмоний
✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Тутанхамон
@pediatr_club
Telegram
🧸 PEDIATR-CLUB.RU (Клуб педиатров)
📖Принципы вакцинации детей с заболеваниями почек
🔹Детей с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей прививают:
- на фоне стойкой ремиссии;
- при нормальном анализе мочи;
- в случае необходимости – на фоне поддерживающей антибактериальной терапии.…
🔹Детей с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей прививают:
- на фоне стойкой ремиссии;
- при нормальном анализе мочи;
- в случае необходимости – на фоне поддерживающей антибактериальной терапии.…
👍4👏2
Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор: перспективы использования у детей с инфекционным мононуклеозом (оригинальная статья)
🔹Цель. Изучение особенностей синтеза активных форм кислорода нейтрофилами крови у детей с инфекционным мононуклеозом (ИМ) при воздействии гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) in vitro.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 78 детей в острый период ИМ в возрасте 3–11лет (3–6 лет – 47 детей, 7–11 лет – 31 ребенок). Контрольную группу составили 40 здоровых детей аналогичного возраста. Оценка люминол-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов периферической крови проводилась по методу De Sole et al. Результаты хемолюминисцентного анализа определяли следующие показатели: время выхода на максимум (Тmax), максимальное значение (Imax) и площадь (S) под хемилюминесцентной кривой.
🔍Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесценция нейтрофилов, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.
📝Авторы: Иккес Л.А., Савченко А.А., Мартынова Г.П., Гвоздев И.И.
☑️ Читать исследование
🔹Цель. Изучение особенностей синтеза активных форм кислорода нейтрофилами крови у детей с инфекционным мононуклеозом (ИМ) при воздействии гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) in vitro.
🔹Пациенты и методы. Обследованы 78 детей в острый период ИМ в возрасте 3–11лет (3–6 лет – 47 детей, 7–11 лет – 31 ребенок). Контрольную группу составили 40 здоровых детей аналогичного возраста. Оценка люминол-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов периферической крови проводилась по методу De Sole et al. Результаты хемолюминисцентного анализа определяли следующие показатели: время выхода на максимум (Тmax), максимальное значение (Imax) и площадь (S) под хемилюминесцентной кривой.
🔍Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесценция нейтрофилов, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.
📝Авторы: Иккес Л.А., Савченко А.А., Мартынова Г.П., Гвоздев И.И.
☑️ Читать исследование
👍4👏1
Дорогие дамы и коллеги!
Примите самые искренние поздравления с Международным женским днём 8 марта! Желаем вам любви и счастья, профессиональных успехов, а также внутреннего спокойствия, тепла и гармонии! Спасибо вам, что украшаете наш коллектив своим присутствием и вносите огромный вклад в наше общее дело!
Примите самые искренние поздравления с Международным женским днём 8 марта! Желаем вам любви и счастья, профессиональных успехов, а также внутреннего спокойствия, тепла и гармонии! Спасибо вам, что украшаете наш коллектив своим присутствием и вносите огромный вклад в наше общее дело!
❤8
Дорогие коллеги!
Вышел шестой номер (том 17, 2022) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Вторичный гемофагоциторный синдром
🔹Некротизирующий энтероколит у новорожденных с пороками сердца
🔹Гиповитаминоз D у детей с врожденными пороками сердца
🔹Сон как ресурс формирования здоровья школьника
☑️ Читать шестой номер
Вышел шестой номер (том 17, 2022) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Вторичный гемофагоциторный синдром
🔹Некротизирующий энтероколит у новорожденных с пороками сердца
🔹Гиповитаминоз D у детей с врожденными пороками сердца
🔹Сон как ресурс формирования здоровья школьника
☑️ Читать шестой номер
👍2❤1👏1
🔹Гиповитаминоз D у детей с врожденными пороками сердца и его коррекция (лекция)🔹
В настоящее время гиповитаминоз D затрагивает около половины жителей Земли, и в группу особого риска развития дефицита витамина D входят дети с врожденными пороками сердца (ВПС). Средний уровень 25-гидроксивитамина D у детей с ВПС значительно ниже по сравнению со здоровыми сверстниками, причем наличие цианотического порока сердца предрасполагает к более выраженному дефициту этого метаболита. Низкие уровни витамина D у данной когорты детей, помимо других причин, могут быть обусловлены перенесенной операцией в условиях искусственного кровообращения и, в свою очередь, предрасполагать к развитию осложнений на разных этапах постоперационного периода. Другой проблемой, которой не уделяется должного внимания после операции по поводу ВПС, является гипокальциемия, которая не может быть скорректирована в отсутствие адекватного поступления витамина D и может приводить к развитию остеопороза уже в детском возрасте. Большая часть осложнений, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы, у детей с ВПС может быть предотвращена при своевременном выявлении гиповитаминоза D и его лечении, однако до сих пор не определены оптимальные терапевтические дозы для этих пациентов. Дискуссионными остаются вопросы о необходимости назначения более высоких доз препаратов витамина D детям с ВПС по сравнению с их здоровыми сверстниками, о необходимости нормализации уровня метаболита до хирургического вмешательства, а также об оптимальных сроках достижения нормативных значений витамина в крови.
🔍Ключевые слова: витамин D, гиповитаминоз D, дети, дефицит, недостаточность, врожденный порок сердца.
📝Авторы: Савова Е.М., Заварина А.Ю., Шведунова В.Н., Путято Н.А.
📍Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева
☑️ Читать исследование
В настоящее время гиповитаминоз D затрагивает около половины жителей Земли, и в группу особого риска развития дефицита витамина D входят дети с врожденными пороками сердца (ВПС). Средний уровень 25-гидроксивитамина D у детей с ВПС значительно ниже по сравнению со здоровыми сверстниками, причем наличие цианотического порока сердца предрасполагает к более выраженному дефициту этого метаболита. Низкие уровни витамина D у данной когорты детей, помимо других причин, могут быть обусловлены перенесенной операцией в условиях искусственного кровообращения и, в свою очередь, предрасполагать к развитию осложнений на разных этапах постоперационного периода. Другой проблемой, которой не уделяется должного внимания после операции по поводу ВПС, является гипокальциемия, которая не может быть скорректирована в отсутствие адекватного поступления витамина D и может приводить к развитию остеопороза уже в детском возрасте. Большая часть осложнений, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы, у детей с ВПС может быть предотвращена при своевременном выявлении гиповитаминоза D и его лечении, однако до сих пор не определены оптимальные терапевтические дозы для этих пациентов. Дискуссионными остаются вопросы о необходимости назначения более высоких доз препаратов витамина D детям с ВПС по сравнению с их здоровыми сверстниками, о необходимости нормализации уровня метаболита до хирургического вмешательства, а также об оптимальных сроках достижения нормативных значений витамина в крови.
🔍Ключевые слова: витамин D, гиповитаминоз D, дети, дефицит, недостаточность, врожденный порок сердца.
📝Авторы: Савова Е.М., Заварина А.Ю., Шведунова В.Н., Путято Н.А.
📍Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева
☑️ Читать исследование
👍4👏1
Уважаемые коллеги!
На сайте Высшей аттестационной комиссии (ВАК) при Минобрнауки России опубликован обновленный перечень рецензируемых научных изданий.
Журналу «Вопросы практической педиатрии» подтверждены следующие специальности:
3.1.3. Оториноларингология (медицинские науки)
3.1.7. Стоматология (медицинские науки)
3.1.11. Детская хирургия (медицинские науки)
3.1.19. Эндокринология (медицинские науки)
3.1.21. Педиатрия (медицинские науки)
3.1.22. Инфекционные болезни (медицинские науки)
3.1.26. Фтизиатрия (медицинские науки)
3.1.27. Ревматология (медицинские науки)
3.1.29. Пульмонология (медицинские науки)
3.1.30. Гастроэнтерология и диетология (медицинские науки)
3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (медицинские науки)
3.2.7. Аллергология и иммунология (медицинские науки)
На сайте Высшей аттестационной комиссии (ВАК) при Минобрнауки России опубликован обновленный перечень рецензируемых научных изданий.
Журналу «Вопросы практической педиатрии» подтверждены следующие специальности:
3.1.3. Оториноларингология (медицинские науки)
3.1.7. Стоматология (медицинские науки)
3.1.11. Детская хирургия (медицинские науки)
3.1.19. Эндокринология (медицинские науки)
3.1.21. Педиатрия (медицинские науки)
3.1.22. Инфекционные болезни (медицинские науки)
3.1.26. Фтизиатрия (медицинские науки)
3.1.27. Ревматология (медицинские науки)
3.1.29. Пульмонология (медицинские науки)
3.1.30. Гастроэнтерология и диетология (медицинские науки)
3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения (медицинские науки)
3.2.7. Аллергология и иммунология (медицинские науки)
👍4🔥2❤1👏1
Эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при длительной ремиссии ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений: когортное исследование (оригинальная статья)
Отмена генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) при достижении длительной клинической ремиссии ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) необходима для снижения риска побочных эффектов, стоимости и минимизации неэкономического бремени терапии для пациентов и их семей. В настоящее время отсутствуют четкие рекомендации по тактике отмены биологических препаратов, а именно ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при достижении клинически неактивного заболевания и длительной ремиссии.
🔹Цель. Оценить эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (иФНО-α) у пациентов с ЮИА без системных проявлений в связи с длительной клинической ремиссией.
🔹Пациенты и методы. В исследование включили данные 137 пациентов с ЮИА (27,0% мужского пола, медиана возраста – 10 лет), из них 95 (69,3%) получали этанерцепт (0,8 мг/кг/нед. подкожно 1 раз в неделю), остальные – адалимумаб (24 мг/м2 подкожно 1 раз в 2 нед.). В ретроспективное исследование включали данные детей с ЮИА без
системных проявлений и с длительностью ремиссии заболевания ≥24 мес., развившейся в условиях лечения ингибиторами ФНО-α. Блокаторы ФНО-α отменены (врачом) или их применение было прекращено в связи с отсутствием препарата. Основной показатель исследования: сохранение стадии неактивной болезни (согласно критериям ремиссии С.Wallace) в течение 6 мес. (<210 сут с учетом 30 суток допуска на отклонение от рекомендованного срока повторной госпитализации) после отмены иФНО-α.
🔍Ключевые слова: генно-инженерные биологические препараты, ингибиторы фактора некроза опухоли, ювенильный идиопатический артрит, отмена терапии, длительная ремиссия, неактивная болезнь.
📝Авторы: Цулукия И.Т., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Фетисова А.Н., Чибисова К.В., Криулин И.А., Крехова Е.А., Ботова М.С., Кондратьева Н.М., Шингарова М.Ш.
📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов
☑️ Читать исследование
Отмена генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) при достижении длительной клинической ремиссии ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) необходима для снижения риска побочных эффектов, стоимости и минимизации неэкономического бремени терапии для пациентов и их семей. В настоящее время отсутствуют четкие рекомендации по тактике отмены биологических препаратов, а именно ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при достижении клинически неактивного заболевания и длительной ремиссии.
🔹Цель. Оценить эффективность и безопасность отмены ингибиторов фактора некроза опухоли альфа (иФНО-α) у пациентов с ЮИА без системных проявлений в связи с длительной клинической ремиссией.
🔹Пациенты и методы. В исследование включили данные 137 пациентов с ЮИА (27,0% мужского пола, медиана возраста – 10 лет), из них 95 (69,3%) получали этанерцепт (0,8 мг/кг/нед. подкожно 1 раз в неделю), остальные – адалимумаб (24 мг/м2 подкожно 1 раз в 2 нед.). В ретроспективное исследование включали данные детей с ЮИА без
системных проявлений и с длительностью ремиссии заболевания ≥24 мес., развившейся в условиях лечения ингибиторами ФНО-α. Блокаторы ФНО-α отменены (врачом) или их применение было прекращено в связи с отсутствием препарата. Основной показатель исследования: сохранение стадии неактивной болезни (согласно критериям ремиссии С.Wallace) в течение 6 мес. (<210 сут с учетом 30 суток допуска на отклонение от рекомендованного срока повторной госпитализации) после отмены иФНО-α.
🔍Ключевые слова: генно-инженерные биологические препараты, ингибиторы фактора некроза опухоли, ювенильный идиопатический артрит, отмена терапии, длительная ремиссия, неактивная болезнь.
📝Авторы: Цулукия И.Т., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Фетисова А.Н., Чибисова К.В., Криулин И.А., Крехова Е.А., Ботова М.С., Кондратьева Н.М., Шингарова М.Ш.
📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; Ассоциация детских ревматологов
☑️ Читать исследование
👍6
Cон как ресурс формирования здоровья школьника (обмен опытом)
Нарушение сна становится все более значимой проблемой детского здравоохранения по мере накопления информации о влиянии сокращенного сна, разрушения его структуры и нарушения дыхания во время сна на физическое и психическое здоровье. Уже неоспорим факт коморбидности нарушения дыхания во сне с сердечно-сосудистой патологией, ожирением и диабетом 2-го типа, что отражено в ряде отечественных и международных клинических рекомендаций.
🔹Цель. Определить спектр и частоту встречаемости нарушений сна и дыхания во время сна и сопряженные с этими нарушениями особенности режима дня и ночи у младших школьников.
🔹Пациенты и методы. Проведено анкетирование родителей 262 школьников 7–10 лет (142 мальчика и 120 девочек). Анкета включала 76 вопросов по режиму ночного сна, по факторам, влияющим на его нарушения, а также по жалобам на различные нарушения ночного сна и дыхания во время сна. Признаки нарушения сна оценивались со слов ребенка или фиксировались родителями во время его ночного сна. Анкета предоставляла варианты ответа «да»/«нет»/«не знаю». Статистический анализ включал частотный анализ распространенности нарушений режима сна и жалоб на сон. Анализ выполнен с применением программных библиотек Python: pandas 1.4.3, scipy.stats 1.8.1.
🔍Ключевые слова: нарушение сна, младшие школьники, коморбидность, храп, профилактика.
📝Авторы: Кожевникова О.В., Храмцов П.И., Березина Н.О., Абашидзе Э.А., Фисенко А.П., Антонова Е.В., Чекалова С.А., Курганский А.М., Лебедев В.В.
📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
☑️ Читать исследование
Нарушение сна становится все более значимой проблемой детского здравоохранения по мере накопления информации о влиянии сокращенного сна, разрушения его структуры и нарушения дыхания во время сна на физическое и психическое здоровье. Уже неоспорим факт коморбидности нарушения дыхания во сне с сердечно-сосудистой патологией, ожирением и диабетом 2-го типа, что отражено в ряде отечественных и международных клинических рекомендаций.
🔹Цель. Определить спектр и частоту встречаемости нарушений сна и дыхания во время сна и сопряженные с этими нарушениями особенности режима дня и ночи у младших школьников.
🔹Пациенты и методы. Проведено анкетирование родителей 262 школьников 7–10 лет (142 мальчика и 120 девочек). Анкета включала 76 вопросов по режиму ночного сна, по факторам, влияющим на его нарушения, а также по жалобам на различные нарушения ночного сна и дыхания во время сна. Признаки нарушения сна оценивались со слов ребенка или фиксировались родителями во время его ночного сна. Анкета предоставляла варианты ответа «да»/«нет»/«не знаю». Статистический анализ включал частотный анализ распространенности нарушений режима сна и жалоб на сон. Анализ выполнен с применением программных библиотек Python: pandas 1.4.3, scipy.stats 1.8.1.
🔍Ключевые слова: нарушение сна, младшие школьники, коморбидность, храп, профилактика.
📝Авторы: Кожевникова О.В., Храмцов П.И., Березина Н.О., Абашидзе Э.А., Фисенко А.П., Антонова Е.В., Чекалова С.А., Курганский А.М., Лебедев В.В.
📍Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
☑️ Читать исследование
👍5
Герпесвирусные инфекции у детей: распространенность, заболеваемость, клинические формы и алгоритм ведения (в помощь врачу)
Герпесвирусные инфекции (ГВИ) являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, с очень широким спектром клинических проявлений: от латентного состояния и бессимптомного вирусовыделения до развития диссеминированных форм, т.е. герпетического сепсиса. В структуре всей инфекционной патологии ГВИ занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.
Организм человека, особенно детей, при первичной встрече с различными вирусами высоко восприимчив к их воздействию. Среди известных вирусных инфекций человека все 9 герпесвирусов занимают особую роль ввиду высокой распространенности, особенностей вызываемого инфекционного процесса, влияния на иммунную систему, репродуктивное здоровье и возможности развития реактивированных и тяжелых форм, в отдельных случаях с хроническим течением, приводящих к осложнениям, диссеминации и гибели пациентов (табл. 1).
Целью проведенного исследования явился анализ заболеваемости, распространенности и структуры различных форм герпесвирусных инфекций (ГВИ) среди детей, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу (ИКБ) №1 г. Москвы за период 2010–2021 гг. В исследование были включены 6808 детей обоего пола от 3 мес. (младенцы) до 17 лет включительно, госпитализированных в ИКБ №1 c лабораторно и клинически подтвержденной ГВИ среднетяжелого и тяжелого течения. Методы, использованные в работе, – клинический, эпидемиологический, статистические методы обработки данных (программы – Excel, Statistica 10). Проанализированы и выявлены наиболее часто встречающиеся нозологические формы ГВИ, варианты моно-, микст- и сочетанных инфекций. Преобладающим диагнозом был инфекционный мононуклеоз, который выявлялся у 83,40% (5678:6808) пациентов детского возраста по отношению к общему числу детей, госпитализированных с ГВИ, и у 82,20% (5757:7003) среди выявленных нозологических форм диагнозов ГВИ. На втором месте по частоте встречаемости был диагноз простого герпеса, который выявлялся с частотой 7,31% среди всех госпитализированных детей и 7,11% (498:7003) среди всех диагнозов ГВИ, т.е. протекал как моноинфекция. На третьем месте с сопоставимой частотой был диагноз цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции (3,92%, 275:7003) и внезапной экзантемы (3,51%, 246:7003). ЦМВ-инфекция выявлена в 2,44% случаев (число пациентов – 166:6808), выявлялись случаи и моно-, и микст-инфекции. Герпес-зостер среди госпитализированных детей встречался редко, в 0,42% случаев. В одном случае наблюдалось сочетание ГВИ с ВИЧ-инфекцией.
🔍Ключевые слова: дети, герпесвирусы, герпесвирусные инфекции, вирус герпеса человека 1-го типа, вирус герпеса человека 2-го типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, внезапная экзантема.
📝Авторы: Викулов Г.Х., Орадовская И.В., Колобухина Л.В.
☑️ Читать исследование
Герпесвирусные инфекции (ГВИ) являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, с очень широким спектром клинических проявлений: от латентного состояния и бессимптомного вирусовыделения до развития диссеминированных форм, т.е. герпетического сепсиса. В структуре всей инфекционной патологии ГВИ занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.
Организм человека, особенно детей, при первичной встрече с различными вирусами высоко восприимчив к их воздействию. Среди известных вирусных инфекций человека все 9 герпесвирусов занимают особую роль ввиду высокой распространенности, особенностей вызываемого инфекционного процесса, влияния на иммунную систему, репродуктивное здоровье и возможности развития реактивированных и тяжелых форм, в отдельных случаях с хроническим течением, приводящих к осложнениям, диссеминации и гибели пациентов (табл. 1).
Целью проведенного исследования явился анализ заболеваемости, распространенности и структуры различных форм герпесвирусных инфекций (ГВИ) среди детей, госпитализированных в Инфекционную клиническую больницу (ИКБ) №1 г. Москвы за период 2010–2021 гг. В исследование были включены 6808 детей обоего пола от 3 мес. (младенцы) до 17 лет включительно, госпитализированных в ИКБ №1 c лабораторно и клинически подтвержденной ГВИ среднетяжелого и тяжелого течения. Методы, использованные в работе, – клинический, эпидемиологический, статистические методы обработки данных (программы – Excel, Statistica 10). Проанализированы и выявлены наиболее часто встречающиеся нозологические формы ГВИ, варианты моно-, микст- и сочетанных инфекций. Преобладающим диагнозом был инфекционный мононуклеоз, который выявлялся у 83,40% (5678:6808) пациентов детского возраста по отношению к общему числу детей, госпитализированных с ГВИ, и у 82,20% (5757:7003) среди выявленных нозологических форм диагнозов ГВИ. На втором месте по частоте встречаемости был диагноз простого герпеса, который выявлялся с частотой 7,31% среди всех госпитализированных детей и 7,11% (498:7003) среди всех диагнозов ГВИ, т.е. протекал как моноинфекция. На третьем месте с сопоставимой частотой был диагноз цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции (3,92%, 275:7003) и внезапной экзантемы (3,51%, 246:7003). ЦМВ-инфекция выявлена в 2,44% случаев (число пациентов – 166:6808), выявлялись случаи и моно-, и микст-инфекции. Герпес-зостер среди госпитализированных детей встречался редко, в 0,42% случаев. В одном случае наблюдалось сочетание ГВИ с ВИЧ-инфекцией.
🔍Ключевые слова: дети, герпесвирусы, герпесвирусные инфекции, вирус герпеса человека 1-го типа, вирус герпеса человека 2-го типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, внезапная экзантема.
📝Авторы: Викулов Г.Х., Орадовская И.В., Колобухина Л.В.
☑️ Читать исследование
👍7❤1🤯1