​​Острый гематогенный остеомиелит ключицы является редким гнойно-воспалительным заболеванием опорно-двигательного аппарата среди пациентов детского возраста, так как чаще патологический процесс поражает длинные трубчатые кости. В хирургическое отделение госпитализирован мальчик 16 лет с жалобами на боли в области правой ключицы, ограничение функции правой верхней конечности, а также повышение температуры тела до 38,5°С. За три недели до обращения получал лечение у стоматолога по поводу кариеса, а за 7 дней до обращения отмечалось значительное переохлаждение (попал под дождь), после чего отмечает указанные жалобы. Выполненные в день поступления лабораторно-инструментальные тесты не выявили типичных признаков острого гематогенного остеомиелита. Лишь данные тщательно собранного анамнеза, знание факторов риска заболевания помогли заподозрить довольно редкую локализацию гематогенного остеомиелита, тем самым предупредив запоздалую диагностику и отсроченное лечение, которые в дальнейшем могли способствовать летальному исходу. В данной работе представлены вариант хирургического лечения (вскрытие остеомиелитической флегмоны, наложение остеоперфоративных отверстий, дренирование раны) и исход данной патологии у описанного пациента.

🔍Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, детская хирургия, остеомиелитическая флегмона, рентгенография, дети.

📝 Авторы: Гаврилюк В.П., Статина М.И., Северинов Д.А., Антощенко П.А., Косолапова Н.В., Сытьков В.В. 

☑️ Читать исследование

Дайджест свежих публикаций и новостей от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:

🔹Оценка и лечение детей и подростков с ожирением. Руководство Американской академии педиатрии, 2023 г.

🔹Тактика снижения температуры тела у лихорадящего ребенка (самое важное из Клинических рекомендаций для педиатров)

🔹Вакцинация детей, больных бронхиальной астмой. Выдержки из Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2021

🔹Рентгенологические симптомы пилоростеноза у детей - признаки «гриба» и «гусеницы»

🔹Шпаргалки для повседневной практики: Ежемесячное увеличение массы тела у недоношенного ребенка

🔹Клинразбор «На приеме пациент с дисфагией»

@pediatr_club

​​Пневмония является одной из наиболее актуальных и серьезных патологий в педиатрии, патогенез которой определяется индуцированной возбудителем острой воспалительной реакцией в слизистой бронхов и легочной ткани. В этой связи, наряду с этиотропными препаратами, важное место в лечении данной группы пациентов занимают противовоспалительные средства.

🔹Цель. Оценка опыта применения противовоспалительного препарата аммония глицирризинат в комплексном лечении детей с внебольничной пневмонией.

🔹Пациенты и методы. В наблюдательной программе приняли участие 50 детей в возрасте от 3 до 7 лет с диагнозом внебольничной пневмонии. Сформировано 2 группы пациентов: контрольная (n = 30) получала стандартную терапию, основная (n = 30) дополнительно к стандартной терапии получала препарат аммония глицирризинат (АГ) курсом 10 дней. Ежедневно в группах проводили физикальный осмотр, балльную оценку симптомов (кашля, наличия мокроты) и нежелательных явлений.

🔍Ключевые слова: пневмония, дети, реабилитация, аммония глицирризинат.

📝Авторы: Василькова Д.С., Ульянова Л.В., Есакова Н.В., Пищальников А.Ю., Абрамовских О.С.

☑️ Читать исследование

​​Альтернативные антиконвульсанты в неонатологии (обзор)

Во всем мире подходы к фармакотерапии неонатальных судорог носят эмпирический характер и сильно варьируют. Отсутствие консенсуса в данном вопросе обусловлено высокой вариабельностью эффективности антиконвульсантов, которые традиционно используются у новорожденных. В настоящее время ни один из этих препаратов не имеет достаточной доказательной базы для однозначного суждения об эффективности и безопасности, в связи с чем поиск новых антиконвульсантов для данной возрастной категории пациентов актуален.

В обзорной статье обобщены сведения об антиконвульсантах, которые потенциально могут быть рассмотрены для применения в неонатологии. Описаны преимущества и недостатки, обсужден потенциал их использования в неонатологии. Обобщены новые сведения о патогенезе судорог у новорожденных. Намечены пути научного поиска для создания новых терапевтических стратегий лечения неонатальных судорог.

🔍Ключевые слова: антиконвульсант, лечение, неонатальные судороги, новорожденные, противосудорожная терапия, противосудорожные средства, судороги.

📝Авторы: Перфильев В.Ю., Мирошниченко А.Г., Желев В.А., Девальд Э.В.

☑️ Читать исследование

​​Вышел пятый номер (том 17, 2022) журнала "Вопросы практической педиатрии", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Лечение вторичного гемофагоциторного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом
🔹Паллиативная медицинская помощь детскому населению
🔹Кардиальные и вегетативные проявления long-COVID у детей
🔹Комплексная диагностика внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей
🔹Ось микробиота-кость: механизмы взаимодействия

☑️ Читать пятый номер

​​Лечение вторичного гемофагоцитарного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом. Результаты когортного ретроспективного исследования (оригинальная статья)

🔹Обоснование. Вторичный гемофагоцитарный синдром (вГФС) – жизнеугрожающее осложнение системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА, син.: юношеский артрит с системным началом). Своевременная терапия вГФС позволяет улучшить исход заболевания и уменьшить летальность. В настоящее время в мире накоплено мало сведений об эффективности терапии вГФС у пациентов с сЮИА, в том числе с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).

🔹Цель. Оценить эффективность различных схем лечения вторичного гемофагоцитарного синдрома у пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом.

Пациенты и методы. В исследование включены 100 пациентов с вГФС на фоне сЮИА, проходивших обследование и лечение в ревматологическом отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» (Москва) в период с августа 2010 г. по май 2021 г. Все пациенты соответствовали критериям установления диагноза сЮИА и вГФС. Эффективность различных схем терапии вГФС оценивалась в соответствии с критериями ответа на терапию и достижения неактивной стадии вГФС. Для изучения доли и длительности периода до развития рецидива вГФС (безрецидивного периода) после окончания его терапии, в том числе в условиях применения ГИБП для лечения сЮИА, был применен метод анализа дожития Каплана–Мейера. Доля безрецидивного дожития и длительность безрецидивного периода оценивались в течение 36 мес. у 79/100 пациентов (89/114 (78%) случаев вГФС).

🔍Ключевые слова: вторичный гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, лечение, генно-инженерные биологические препараты.

📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М.

☑️ Читать исследование

​​Международный опыт: исследование от авторов из Университета Айн-Шамс в Египте

«Скрининг нёбно-глоточной недостаточности у критически больных детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких» (оригинальная статья)

На английском и русском языках

🔹Цель. Оценить результаты скрининга нёбно-глоточной недостаточности (НГН) у детей первых двух лет жизни, которые нуждаются в искусственной вентиляции легких.

🔹Пациенты и методы. В исследование был включен 51 пациент в возрасте от 28 дней до 2 лет, поступивший в педиатрическое отделение интенсивной терапии медицинского факультета Университета Айн-Шамс. Исследование проводилось в период с февраля 2021 г. по февраль 2022 г. Все пациенты были разделены на пять групп на основании результатов волоконно-оптической эндоскопической оценки глотания (FEES) после интубации, FEES после экстубации, видеофлюороскопического исследования глотания (VFSS) после экстубации и теста с использованием контрастного вещества: группа 1 – здоровые дети, группа 2 – дети с НГН, группа 3 – дети с НГН и гастроэзофагеальным рефлюксом, группа 4 – дети с рефлюксом, группа 5 – дети с врожденными пороками развития верхних дыхательных путей.

🔹Результаты. НГН была выявлена у 16 (31,3%) пациентов, врожденные пороки развития верхних дыхательных путей – у 12 (23,5%), гастроэзофагеальный рефлюкс – у 10 (19,6%). При повторном обследовании через 3 мес. НГН разрешилась у 92,3% пациентов, а у 7,7% осталась скрытая аспирация.

🔍Ключевые слова: скрытая аспирация, искусственная вентиляция легких, младенцы, нёбно-глоточная недостаточность.

📝Авторы: Юссуф Х.М.И., Резк А.Р., Мохамед А.М.А.Х., Салем А.М.Р., Мохамед А.Е.А.

☑️ Читать исследование

​​Проблема избыточной массы тела у лиц молодого возраста в настоящее время особенно актуальна, так как именно в этой возрастной группе быстро увеличивается распространенность осложнений, ассоциированных с ожирением. Резко возрастают кардиоваскулярные риски. Наиболее распространенным осложнением тучности является метаболический синдром, когда ожирение протекает с артериальной гипертензией (АГ), дислипидемией и инсулинорезистентностью. 

🔹Целью статьи было изучить риски развития кардиоваскулярной патологии у детей подросткового возраста с ожирением. Статья представляет собой обзор литературы. Использовались теоретические методы, такие как анализ, классификация, систематизация, обобщение литературных данных.
Независимо от возраста первым клиническим осложнением избыточного веса является АГ, степень и характер течения которой значительно влияют на дальнейший прогноз ожирения и определяют вероятность развития ранних сердечно-сосудистых осложнений. До 80% детей и подростков с ожирением имеют повышенное артериальное давление (АД). Каждый лишний килограмм приводит к росту систолического АД на 0,36 мм рт. ст., а диастолического – на 0,1 мм рт. ст., и по мере увеличения массы тела растет частота стабильной формы АГ. При наличии ожирения в 2–3 раза увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклеротическое поражение коронарных артерий, с последующим развитием фатальных сердечно-сосудистых катастроф. Более высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с ожирением, по-видимому, связана с эндотелиальной дисфункцией и субклиническим воспалением. В последнее десятилетие наблюдается тенденция к «омоложению» ССЗ. Сердечно-сосудистая патология все чаще диагностируется уже в подростковом возрасте.

🔹Заключение. Несмотря на актуальность проблемы, в педиатрической практике до сих пор не установлены единые клинико-метаболические маркеры поражения сердечно-сосудистой системы и не изучены особенности структурно-геометрической перестройки миокарда у пациентов с избыточным отложением жира.

🔍Ключевые слова: кардиоваскулярные риски, сердечно-сосудистая патология, ожирение, метаболический синдром, подростковый период, пубертатный период, артериальная гипертензия.

📝Авторы: Мильнер Е.Б., Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И.

☑️ Читать исследование

​​Параэзофагеальная эктопия аденомы паращитовидной железы. Клиническое наблюдение первичного гиперпаратиреоза у ребенка (клиническое наблюдение)

В статье представлено наблюдение лечения ребенка с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ), обусловленным эктопией аденомы паращитовидной железы. В практике детских эндокринологов и детских хирургов ПГПТ встречается крайне редко, всего документально коллегами описано около 300 случаев. Диагностический поиск локуса и хирургическое лечение эктопированных аденом паращитовидных желез чрезвычайно сложны и потребовали мультидисциплинарного подхода. В диагностике использованы современные методы, включая комбинированную однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ/КТ), диагностика в условиях дополненной реальности (AR), интраоперационный нейромониторинг. Учитывая редкость данной патологии в сочетании с атипичной локализацией, описанный нами случай может представлять интерес не только для эндокринологов и хирургов, но и для врачей общей практики.

🔍Ключевые слова: аденома паращитовидной железы, интраоперационный нейромониторинг, первичный гиперпаратиреоз.

📝Авторы: Морозов Д.А., Петряйкина Е.Е., Куркин А.П., Топилин О.Г., Айрапетян М.И., Рыбкина И.Г., Глазунов А.А. 

☑️ Читать исследование

Дайджест публикаций и новостей от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club

✅Обмен опытом. Риск операции и риск выжидания у младенца с опухолью мозга

✅Выдержки из Национальной программы «Бронхиальная астма у детей». Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей

✅Заметка. Синкопальные состояния у детей

✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Лабораторные диагностические исследования при остром гепатите В у детей

✅В помощь врачу. Диагностика степени дегидратации у детей

✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Физические дефекты

@pediatr_club

​​Уважаемые коллеги!

Согласно последнему обновлению рейтинга периодических научных изданий, индексируемых в базе данных Scopus (от 05.02.2023), CiteScoreTracker журнала «Вопросы практической педиатрии» вырос и поднялся до 0,7.

Журнал по-прежнему входит в третий квартиль (Q-3) в категории “Pediatrics, Perinatology and Child Health” и, наряду с другим журналом издательства «Династия» – «Вопросы детской диетологии», является единственным медицинским журналом РФ, входящим в третий квартиль по направлению педиатрии, перинатологии и детского здоровья.

Благодарим всех авторов и коллег за проделанную работу!

​​Ось микробиота–кость: современные представления о механизмах взаимодействия (обзор)

Открытие оси «кишечная микробиота – кость» послужило основой создания стратегий, направленных на сохранение минеральной плотности костей. Пробиотики и пребиотические комплексы в сочетании с минеральным матриксом кости постепенно становятся новым методом лечения остеопороза.

Целью обзора литературы явилось рассмотрение роли микробиоты кишечника в остеокластогенезе и процессах заживления костей, механизмов влияния и возможных путей воздействия на микробиоту для улучшения костного метаболизма.

🔍Ключевые слова: ось «кишечная микробиота – кость», остеогенез, остеопороз, микробиота, нутритивная поддержка, детское питание, инулин.

📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Вашура А.Ю., Ковтун Т.А. 

☑️ Читать исследование

​​Аппендикулярный перитонит как вариант манифестации болезни Крона на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 (клинический случай)

Гиперактивация иммунной системы, наблюдаемая у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, может явиться пусковым фактором развития ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе и болезни Крона. В работе представлены два клинических случая манифестации болезни Крона у детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, причем вариантом манифестации в обоих случаях является разлитой гнойный аппендикулярный перитонит. В первом случае ребенку выполнена традиционная аппендэктомия и санация брюшной полости. Выбор традиционной аппендэктомии при данном варианте патологического процесса привел к осложненному течению послеоперационного периода и повторным операциям, в том числе по поводу сформировавшихся внутрибрюшных абсцессов и кишечного свища, что наиболее характерно для болезни Крона. Однако диагностика болезни Крона в первом случае была запоздалой после многочисленных оперативных вмешательств. Относительно второго случая ситуация иная: несмотря на явные проявления острой респираторной вирусной инфекции (боли в горле, повышение температуры тела), стертую клиническую картину острого аппендицита, выполнение первичной лапароскопической аппендэктомии и одномоментной санации брюшной полости в комбинации с ранним началом специфической терапии болезни Крона позволило избежать повторных оперативных вмешательств. В обоих случаях пациенты по установлению диагноза были направлены в профильные клиники для подбора специфической терапии. По нашему мнению, стоит обратить пристальное внимание на пациентов детского возраста с новой коронавирусной инфекцией, имеющих болевой абдоминальный синдром, так как это может быть дебютом воспалительного заболевания кишечника.

🔍Ключевые слова: острый аппендицит, перитонит, дети, болезнь Крона, новая коронавирусная инфекция.

📝Авторы: Гаврилюк В.П., Поддубный И.В., Сытьков В.В., Северинов Д.А., Алиева Э.И., Щербакова О.В., Донская Е.В., Мучкина В.А., Толстов К.Н., Антощенко П.А.

☑️ Читать исследование

​​Инновационный подход к комплексной диагностике внутричерепной гипертензии при нейроинфекциях у детей (обмен опытом)

🔹Цель. Разработка способа комплексной структурно-функциональной неинвазивной диагностики стадий внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при менингите, энцефалите у детей в остром периоде заболевания.

🔹Пациенты и методы. Приводятся результаты обследования 115 пациентов в возрасте с 1 мес. до 17 лет. Методы: нейросонография (НСГ), транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), ультразвуковое исследование зрительного нерва (УЗИ ЗН), осмотр офтальмологом глазного дна. Предложен комплексный структурно-функциональный способ диагностики стадии ВЧГ, который проводится в первые сутки при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии всем пациентам при подозрении на нейроинфекцию и включает проведение НСГ, ТКДС, УЗИ ЗН, осмотр глазного дна. ВЧГ в стадии компенсации: по НСГ четкие контуры ствола головного мозга, боковые желудочки от 12 до 16 мм, размер диастаз кость–мозг от 1 до 4 мм; систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии по ТКДС от 60 до 180 см/с, по венам Розенталя от 10 до 20 см/с, индекс резистентности в артериях до 0,8, в венах до 0,5; толщина ЗН у детей в возрасте 1 мес. – 5 лет до 5,5 мм, в возрасте 5–17 лет до 5,8 мм; расширение вен на глазном дне. ВЧГ в стадии декомпенсации: деформация рисунка ствола головного мозга, боковые желудочки до 11 мм, размер диастаз кость–мозг <1 мм; по ТКДС систолическая скорость кровотока по средней мозговой артерии до 60 см/с, по венам Розенталя до 10 см/с, паттерн реверберации; толщина ЗН 6,5 ± 0,43 мм с потерей четкости контуров ЗН; застой диска ЗН на глазном дне. Представлены клинические примеры, отражающие эффективность применения разработанной диагностической тактики, а также комплексной терапии в острый период заболевания, включающей внутривенное введение цитофлавина, обладающего многофакторным действием на улучшение мозговой гемодинамики и метаболизма.

🔍Ключевые слова: внутричерепная гипертензия, дети, дуплекс, зрительный нерв, менингит, нейросонография, ультразвук, энцефалит, цитофлавин.

📝Авторы: Васильева Ю.П., Скрипченко Н.В., Климкин А.В., Бедова М.А., Левина О.А.

☑️ Читать исследование

​​Паллиативная медицинская помощь детскому населению на федеральном и региональном уровне: экспертная оценка проблемы и новые вызовы системе здравоохранения (оригинальная статья)
 
Резолюция о паллиативной помощи (ПП) Всемирной ассамблеи здравоохранения (2014) предлагает интеграцию ПП в процесс непрерывного оказания медицинской помощи на всех уровнях. В субъектах Российской Федерации (РФ) направления совершенствования организации ПП населению определяют территориальные программы развития здравоохранения.

🔹Цель. Изучить мнение экспертов о качестве ПП в различных субъектах РФ для оптимизации оказания ПП детям. 

🔹Материалы и методы. Проспективное когортное исследование – экспертная оценка оказания ПП в 80 субъектах РФ в виде социологического опроса (анкетирования) – выполнено в октябре–декабре 2020 г. Было опрошено 276 главных внештатных специалистов федеральных округов РФ, субъектов РФ, руководителей органов управления здравоохранением, медицинских организаций, отделений педиатрической, неантологической и акушерско-гинекологической служб.
 
🔍Ключевые слова: детская паллиативная помощь, дети, хоспис и паллиативная помощь, медико-организационные мероприятия, качество жизни, уменьшение страданий. 

📝Авторы: Ступак В.С., Ишутин А.А., Золотарева Л.С., Федулеева Е.С.

☑️ Читать исследование

​​Влияние социальной среды на стремление к коррекции внешности у отечественных и зарубежных подростков (оригинальная статья)

🔹Цель. Определить влияние социальных факторов на желание подростков различных стран корректировать свою внешность.

🔹Материалы и методы. Проведено анкетирование 1040 респондентов (средний возраст 17 ± 1,0 год). Из числа анкетируемых 540 (51,9%) – школьники старших классов и 500 (48,1%) – студенты медицинского вуза; 566 (54,4%) девушек и 474 (45,6%) юноши. Респонденты-студенты были разделены на 2 группы: отечественные (260, 52%) и зарубежные (240, 48%).

🔍Ключевые слова: коррекция внешности, образ тела, подростки, социальные факторы.

📝Авторы: Третьякова О.С., Сухарева И.А., Ефремова Н.В., Гирич Т.Е.

☑️ Читать исследование

Дайджест публикаций и новостей
от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:

✅Вакцинопрофилактика. Принципы вакцинации детей с заболеваниями почек

✅Выдержки из Евразийских клинических рекомендаций (2022). Алгоритм лечения острого тонзиллита детей

✅Интерактивный проект «В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ ЗДОРОВЫЙ ДУХ». Астеновегетативный синдром

✅Важное из клинических рекомендаций МЗ РФ. Алгоритм действий врача при подозрении на эпилептический приступ

✅В помощь врачу. Дифференциально-диагностические признаки типичных и атипичных пневмоний

✅Специальный проект «Дети и недуги: взгляд сквозь века»: Тутанхамон

@pediatr_club

​​Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор: перспективы использования у детей с инфекционным мононуклеозом (оригинальная статья)

🔹Цель. Изучение особенностей синтеза активных форм кислорода нейтрофилами крови у детей с инфекционным мононуклеозом (ИМ) при воздействии гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) in vitro.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 78 детей в острый период ИМ в возрасте 3–11лет (3–6 лет – 47 детей, 7–11 лет – 31 ребенок). Контрольную группу составили 40 здоровых детей аналогичного возраста. Оценка люминол-зависимой хемилюминесценции нейтрофилов периферической крови проводилась по методу De Sole et al. Результаты хемолюминисцентного анализа определяли следующие показатели: время выхода на максимум (Тmax), максимальное значение (Imax) и площадь (S) под хемилюминесцентной кривой.

🔍Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, нейтрофильные гранулоциты, хемилюминесценция нейтрофилов, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.

📝Авторы: Иккес Л.А., Савченко А.А., Мартынова Г.П., Гвоздев И.И. 

☑️ Читать исследование

​​Дорогие дамы и коллеги!

Примите самые искренние поздравления с Международным женским днём 8 марта! Желаем вам любви и счастья, профессиональных успехов, а также внутреннего спокойствия, тепла и гармонии! Спасибо вам, что украшаете наш коллектив своим присутствием и вносите огромный вклад в наше общее дело!

Дорогие коллеги!

Вышел шестой номер (том 17, 2022) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔹Вторичный гемофагоциторный синдром
🔹Некротизирующий энтероколит у новорожденных с пороками сердца
🔹Гиповитаминоз D у детей с врожденными пороками сердца
🔹Сон как ресурс формирования здоровья школьника

☑️ Читать шестой номер

​🔹Гиповитаминоз D у детей с врожденными пороками сердца и его коррекция (лекция)🔹

В настоящее время гиповитаминоз D затрагивает около половины жителей Земли, и в группу особого риска развития дефицита витамина D входят дети с врожденными пороками сердца (ВПС). Средний уровень 25-гидроксивитамина D у детей с ВПС значительно ниже по сравнению со здоровыми сверстниками, причем наличие цианотического порока сердца предрасполагает к более выраженному дефициту этого метаболита. Низкие уровни витамина D у данной когорты детей, помимо других причин, могут быть обусловлены перенесенной операцией в условиях искусственного кровообращения и, в свою очередь, предрасполагать к развитию осложнений на разных этапах постоперационного периода. Другой проблемой, которой не уделяется должного внимания после операции по поводу ВПС, является гипокальциемия, которая не может быть скорректирована в отсутствие адекватного поступления витамина D и может приводить к развитию остеопороза уже в детском возрасте. Большая часть осложнений, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы, у детей с ВПС может быть предотвращена при своевременном выявлении гиповитаминоза D и его лечении, однако до сих пор не определены оптимальные терапевтические дозы для этих пациентов. Дискуссионными остаются вопросы о необходимости назначения более высоких доз препаратов витамина D детям с ВПС по сравнению с их здоровыми сверстниками, о необходимости нормализации уровня метаболита до хирургического вмешательства, а также об оптимальных сроках достижения нормативных значений витамина в крови.

🔍Ключевые слова: витамин D, гиповитаминоз D, дети, дефицит, недостаточность, врожденный порок сердца.

📝Авторы: Савова Е.М., Заварина А.Ю., Шведунова В.Н., Путято Н.А. 

📍Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева

☑️ Читать исследование