Структура патологии щитовидной железы в детско-юношеском спорте высших достижений по результатам углубленного медицинского обследования (оригинальная статья)

Заболевания щитовидной железы занимают лидирующее место в структуре эндокринной патологии у несовершеннолетних высококвалифицированных спортсменов. В общей популяции патология щитовидной железы преобладает у женщин, в то время как исследования у взрослых спортсменов демонстрируют отсутствие ярко выраженных гендерных особенностей. Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в процессах энергообеспечения, роста и развития, а спортивная деятельность приводит к адаптивным изменениям гормонального профиля. До настоящего времени в России и в мире отсутствуют клинические рекомендации по интерпретации результатов гормональных исследований и диагностике патологии щитовидной железы у несовершеннолетних спортсменов. Также интересным представляется изучение особенностей распространения тиреоидной патологии в различных видах спорта.

🔹Цель. Оценить структуру патологии щитовидной железы у несовершеннолетних высококвалифицированных спортсменов в зависимости от пола и вида спорта.

🔹Материалы и методы. В исследование включались данные амбулаторных карт членов сборных спортивных команд России, прошедших углубленное медицинское обследование. Проанализированы данные случайной выборки 2307 амбулаторных карт юных спортсменов, по 26 видам спорта.

🔍Ключевые слова: дети, спорт высших достижений, эндокринная патология, заболевания щитовидной железы.

📝Авторы: Столярова С.А., Аксенова Н.В., Окороков П.Л., Бабаева Е.В., Зябкин И.В., Исаева Е.П.

📍Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России

☑️ Читать исследование

Возможности патогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей (лекция)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются одной из актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный экономический и социальный ущерб в нашей стране и во всем мире. Ведущими патогенетическими синдромами при ОКИ являются обезвоживание, нарушение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника, нарушение барьерных свойств слизистой оболочки кишки и дисфункция апикальных ферментов энтероцитов.

В статье представлены подходы к выбору оптимальной тактики патогенетической терапии, оценке степени тяжести ОКИ и выраженности дегидратации, показана роль пробиотиков в терапевтической тактике и критерии выбора штаммов. Показано, что наиболее целесообразны в терапии синдрома дегидратации у детей является использование гипоосмолярных растворов. Комплексная патогенетическая терапия ОКИ у детей должна быть направлена на коррекцию обезвоживания и дестабилизации системы микробиоценоза, на ускорение восстановления функционирования апикальных ферментов энтероцитов, а также на оптимизацию протективных свойств муцинового слоя слизистой оболочки кишки. Наиболее оправданным в терапии синдрома дегидратации у детей является использование гипоосмолярных растворов. Одновременно с регидратацией для повышения эффективности ее проведения возможно применение энтеросорбентов и продуктов диетического питания. Пробиотическая терапия должна начинаться в наиболее ранние сроки заболевания и включать в себя рекомендованные международным сообществом штаммы пробиотиков, среди которых Lacticaseibacillus rhamnosus GG является одним из наиболее изученных и безопасных и может с успехом применяться как для купирования симптомов ОКИ, так и для профилактики их осложнений.

🔍Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дегидратация, пробиотики, диарея, Lacticaseibacillus rhamnosus GG.

📝Автор: Ермоленко К.Д.

📍Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России

☑️ Читать исследование

​​Особенностью хронических воспалительных неинфекционных заболеваний, к которым относятся аллергия и ожирение, является наличие общих звеньев патогенеза, связывающих и взаимообусловливающих развитие этих заболеваний. Наиболее важные из них – хроническое низкоинтенсивное воспаление и дисбиотические изменения кишечника. Их раннее возникновение и персистирование приводят не только к клинической манифестации этих заболеваний, но и оказывают негативное влияние на все процессы развития ребенка.

🔍Ключевые слова: аллергия, ожирение, воспаление, микробиота, физическое развитие.

📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Маталыгина О.А., Завьялова А.Н.

☑️ Читать исследование

​​Фенотипирование бронхиальной астмы у детей: проблемы и пути решения (литературный анализ)

Гетерогенная природа бронхиальной астмы устанавливалась десятилетиями, но точная классификация астмы приобрела новое клиническое значение только в эпоху специфической биологической терапии. Простые категории аллергической и неаллергической астмы уступили место более точным фенотипам. Фенотип – совокупность характеристик организма, развивающаяся в результате взаимодействия генетических факторов и окружающей среды, в основе которых лежат морфологические и биологические механизмы переменного воздушного потока, персистирующего воспаление дыхательных путей.

Цель – обобщение и анализ представленных в зарубежных публикациях исследований по фенотипированию бронхиальной астмы методом кластерного анализа.

Основные положения: детская астма имеет различные факторы, лежащие в основе воспаления и контроля симптомов. Существуют методологические подходы к устранению этой неоднородности, такие как методы кластеризации для поиска фенотипов и прогнозирования результатов. Однако кластеризация на основе взаимосвязи между лечением и клиническим результатом не проводилась, а подходы для долгосрочного прогнозирования исходов при детской астме не изучались глубоко.

🔍Ключевые слова: дети, бронхиальная астма.

📝Авторы: Стройкова Т.Р., Геппе Н.А., Башкина О.А., Селиверстова Е.Н., Шилова А.А., Штепо М.В.

☑️ Читать исследование

​​Случай развития синдрома Горнера у ребенка после оперативного лечения по поводу спонтанного пневмоторакса (клиническое наблюдение)

В статье приведено клиническое наблюдение синдрома Горнера [J.F.Horner], развившегося у подростка после торакоскопического лечения по поводу спонтанного пневмоторакса.

Синдром Горнера – редкое патологическое состояние, обусловленное поражением симпатического отдела нервной системы, отвечающего за иннервацию глаза. Представлен краткий обзор литературных данных о возникновении этого осложнения при спонтанном пневмотораксе, его этиология, патогенез и клинические проявления. Авторы предполагают, что в приведенном случае развитие триады Горнера связано с повреждением тканей вблизи звездчатого ганглия и нервных волокон при выполнении физического плевродеза (аргоноплазменная коагуляция).

🔍Ключевые слова: дети, плевродез, синдром Горнера, спонтанный пневмоторакс.

📝Авторы: Буровникова А.А., Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Бревдо Ю.Ф., Трухачев С.В., Светлов В.В., Казаков А.Н.

☑️ Читать исследование

​​Плексиформная нейрофиброма наружных гениталий и промежности у девочки (клиническое наблюдение)

В статье приведена история болезни девочки 11 лет с плексиформной нейрофибромой наружных гениталий и промежности, не имевшей семейного анамнеза по данной патологии. Диагноз нейрофиброматоза 1-го типа не был установлен до поступления в клинику. Оперативное вмешательство выполнено бригадой из детского хирурга и гинеколога после проведенного обследования. Послеоперационное течение гладкое. Признаки рецидива нейрофибромы в течение 2 лет отсутствуют. Описание этапов диагностики и лечения данного случая, представляющего собой следствие первичной генетической мутации, представляет интерес для педиатров и практикующих детских хирургов.

🔍Ключевые слова: нейрофиброматоз, промежность, ребенок.

📝Авторы: Писклаков А.В., Павленко Н.И., Пономарев В.И., Лысов А.В., Ларькин И.И.

📍Омский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование

​​Владение питомцами в России и риск развития аллергии на животных (в помощь врачу)

Цель исследования – изучить особенности владения животными в России и риск развития сенсибилизации к домашним питомцам. В 2021 г. была создана онлайн-анкета, в которую вошли 23 вопроса о владении питомцами (https://docs.google.com/)). Мы получили 311 ответов из различных регионов России. 84% семей на момент заполнения опросника имели домашних животных – чаще дома были кошки (69%), реже собаки (43,7%), еще реже птицы (5,4%), рыбы (3,4%) и грызуны (1,5%). Дети контактировали с животными с первых дней жизни в 66,6% случаев. Чаще семьи прекращали владеть кошками (69,6% случаев), чем собаками (27,4% случаев) (р < 0,05), аллергия была основной причиной отказа от нахождения питомца дома (39,8%). В 43% случаев аллергией страдали взрослые, чуть реже дети, чаще отмечались аллергические реакции на кошек – 83%, потом следовали собаки – 43%, лошади – 11,3%, реже мыши, крысы и кролики. Респонденты в основном связывали свою аллергию с шерстью домашних животных, реже со слюной и мочой (p < 0,05); примерно в 30% случаев источник аллергена оставался неизвестным. В диагностике аллергии чаще опирались на симптомы аллергии, затем следовали анализы крови на IgE и кожные приктесты (42,7; 17,5 и 10,2% соответственно). Примерно в 40% случаев врачи рекомендовали убрать питомца из дома.

🔍Ключевые слова: аллергия на животных, владение питомцами.

📝Авторы: Кудрявцева А.В., Суховьёва О.Г., Воробьева М.А., Великорецкая М.Д., Геппе Н.А.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

☑️ Читать исследование

​​Вестибулярная эктопия устья мочеточника неудвоенной гипоплазированной почки (клиническое наблюдение)

Эктопия мочеточника (ЭМ) – редкий порок развития мочевой системы, который чаще встречается при полном удвоении почки. Аномалия расположения устья мочеточника неудвоенной почки встречается в 20–25% случаев от всех эктопий. Вестибулярная форма ЭМ описана в единичных публикациях.

Пациентка, 8 лет, обратилась с жалобами на периодические боли в животе, воспалительные изменения в анализах мочи и периодическое подтекание мочи. Ребенок ранее не обследован. По данным УЗИ левая почка 41 × 20 мм, мочеточник расширен на всем протяжении, с коленообразными изгибами, диаметр его в верхней трети 16 мм, в нижней – до 23 мм. На цистограммах данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет. По данным компьютерной томографии с контрастированием устье левого мочеточника не визуализировано, наблюдалось резкое снижение функции левой почки и расширение левого мочеточника. При цистоскопии под наркозом устье левого мочеточника в мочевом пузыре, шейке мочевого пузыря не визуализировано. При осмотре между уретрой и влагалищем, левее от средней линии, расположено точечное устье левого мочеточника. С учетом данных обследования выполнена лапароскопическая нефроуретерэктомия слева. Через 6 мес. после операции: мочу удерживает полностью, мочевой синдром отсутствует. 
По результатам статической нефросцинтиграфии – индекс интегрального захвата справа 108, общий объем функционирующей паренхимы не снижен.

🔍Ключевые слова: вестибулярная эктопия мочеточника, нефроуретерэктомия, дети.

📝Авторы: Кузовлева Г.И., Ростовская В.В., Староверов О.В., Айрян Э.К., Хватынец Н.А., Королев Г.А.

☑️ Читать исследование

Дайджест публикаций и новостей от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:

✅Инсулинорезистентность у детей: обновленные данные 2022 года

✅Клинразбор. Новорожденный с затруднением выведения мекония и гетерохромией радужных оболочек

✅Статья. Время заполнения капилляров при сепсисе: полезный и легкодоступный инструмент для оценки перфузии органов и тканей

✅Викторина. Интересные факты о прорезывании зубов

✅Конкурс от КЛУБА ПЕДИАТРОВ на самые интересные клинические случаи

✅Листовка для пациентов. Какие детские заболевания требуют лечения в стационаре?

​​Международный обмен опытом: исследование от авторов из Университета Айн-Шамс в Египте

Диагностическая ценность уровня С-реактивного белка в плевральной жидкости при оценке тяжести парапневмонических выпотов у детей (статья на английском и русском языках)

Своевременное определение осложненного парапневмонического выпота позволяет незамедлительно начать лечение. В связи с этим мы попытались оценить, может ли С-реактивный белок (СРБ) в плевральной жидкости ускорить выявление случаев парапневмонического выпота, которые потребуют инвазивного вмешательства.

Пациенты и методы. Проведено исследование методом случай-контроль при участии 43 пациентов с парапневмоническими выпотами из стационарного отделения и отделения неотложной помощи детской больницы университета Айн-Шамс, Египет. У 20 пациентов были выявлены осложненные выпоты (осложненный парапневмонический плевральный выпот, ОППВ), у 23 – неосложненные парапневмонические плевральные выпоты (НППВ). Была проведена оценка дифференциальных свойств биохимических показателей плевральной жидкости, а также СРБ в плевральной жидкости. Параметры плевральной жидкости применялись для классификации случаев ОППВ и НППВ. ROC-анализ установил, что показатель уровня СРБ является дифференциально-диагностическим критерием.

🔍Ключевые слова: парапневмонический выпот, эмпиема, СРБ в плевральной жидкости, педиатрия.

☑️ Читать исследование

Герпесвирусные инфекции и мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS-CoV-2, у детей в клинических примерах (в помощь врачу)

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (МВС-Д) – редкое заболевание детского возраста, связанное с SARS-CoV-2 и возникающее через 2–6 нед. после заражения; в большинстве случаев лечение необходимо проводить в отделении реанимации и интенсивной терапии. У детей развивается лихорадка одновременно с поражением нескольких органов и систем, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, кожи, слизистых оболочек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая неспецифичность клинических проявлений МВС-Д, отсутствие достоверных лабораторных тестов для его выявления, а также иммуносупрессивный характер терапии, дифференциальная диагностика данного состояния приобретает большое значение. Представлен анализ литературных данных по дифференциации диагноза МВС-Д от других патологических состояний, описаны клинические случаи реактивации герпесвирусных инфекций, связанных с SARS-CoV-2. Обосновано применение препарата меглюмина акридонацетата (Циклоферон) при реактивации герпесвирусных инфекций в период пандемии COVID-19. Обозначены клинические и лабораторные маркеры, на которые может опереться клиницист при проведении дифференциальной диагностики между МВС-Д и вирусными инфекционными заболеваниями, в частности вызванными вирусами герпеса.

🔍Ключевые слова: герпесвирусные инфекции, дети, дифференциальный диагноз, мультисистемный воспалительный синдром, новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2.

📝Авторы: Мелехина Е.В., Шалбарова Т.В., Солдатова Е.Ю., Музыка А.Д., Сабинина Т.С., Кремплевская С.П., Барыкин В.И.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

☑️ Читать исследование

​​В статье обсуждаются актуальные вопросы профилактики функциональных расстройств органов пищеварения (ФРОП) у детей первого года жизни. Подчеркивается превентивная роль психологической поддержки семьи и грудного вскармливания на ранних этапах после рождения ребенка. Отдельно обсуждаются вопросы искусственного вскармливания, влияние композиционного состава детских смесей на микробиоту кишечника и ее функциональную активность, что связано с развитием ФРОП. Рассматриваются особенности состава смеси на основе козьего молока с позиции влияния на желудочно-кишечные функции младенца.

🔍Ключевые слова: дети, грудное вскармливание, искусственное вскармливание, микробиота, смеси на козьем молоке.

📝Авторы: Пырьева Е.А., Тимошина М.И.

☑️ Читать исследование

​​Медицинская помощь детям с ювенильным артритом в Российской Федерации и в мире (обзор)

Неуклонный рост числа пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, среди детского населения в течение последних двух десятилетий обуславливает необходимость регулярной оценки качества медицинской помощи детям по профилю «Ревматология», проведение ее подробного анализа с выявлением наиболее значимых проблем и поиском способов их решения. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является одним из самых частых инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей. Частота и распространенность ЮИА позволяют выбрать эту нозологическую группу для определения специфики организации профильной медицинской помощи и мер по ее совершенствованию с точки зрения доступности и качества, как показательную для ревматических заболеваний у детей в целом.

В статье представлены обзор эпидемиологии ЮИА, особенности и проблемы организации медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в Российской Федерации и мире.

🔍Ключевые слова: организация медицинской помощи, ревматические заболевания, медицинская помощь, ювенильный идиопатический артрит.

📝Авторы: Криулина Т.Ю., Алексеева Е.И., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М., Сурков А.Г.

☑️ Читать исследование

Герпесвирусные инфекции и мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS-CoV-2, у детей в клинических примерах (в помощь врачу)

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (МВС-Д) – редкое заболевание детского возраста, связанное с SARS-CoV-2 и возникающее через 2–6 нед. после заражения; в большинстве случаев лечение необходимо проводить в отделении реанимации и интенсивной терапии. У детей развивается лихорадка одновременно с поражением нескольких органов и систем, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, кожи, слизистых оболочек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая неспецифичность клинических проявлений МВС-Д, отсутствие достоверных лабораторных тестов для его выявления, а также иммуносупрессивный характер терапии, дифференциальная диагностика данного состояния приобретает большое значение. Представлен анализ литературных данных по дифференциации диагноза МВС-Д от других патологических состояний, описаны клинические случаи реактивации герпесвирусных инфекций, связанных с SARS-CoV-2. Обосновано применение препарата меглюмина акридонацетата (Циклоферон) при реактивации герпесвирусных инфекций в период пандемии COVID-19. Обозначены клинические и лабораторные маркеры, на которые может опереться клиницист при проведении дифференциальной диагностики между МВС-Д и вирусными инфекционными заболеваниями, в частности вызванными вирусами герпеса.

🔍Ключевые слова: герпесвирусные инфекции, дети, дифференциальный диагноз, мультисистемный воспалительный синдром, новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2.

📝Авторы: Мелехина Е.В., Шалбарова Т.В., Солдатова Е.Ю., Музыка А.Д., Сабинина Т.С., Кремплевская С.П., Барыкин В.И.

📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Химкинская областная больница

☑️ Читать исследование

​​Дорогие коллеги, авторы, читатели!
 
Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от коллектива издательства «Династия»! Минувший год был связан с рядом трудностей, но именно они закаляют разум и активизируют наши самые лучшие качества. В приближающемся году мы хотим пожелать Вам крепкого здоровья и неиссякаемой энергии на осуществление всего задуманного и запланированного. 
Пусть 2023 год станет годом процветания и новых достижений! Мы благодарим Вас за внимание, интерес и доверие к нашей деятельности!
 
До встречи в Новом году!

​​Дорогие коллеги!

Приветствуем Вас в 2023 году! Пусть наступивший год будет плодотворным и продуктивным!

Предлагаем Вам ознакомиться с исследованием «Ребенок с пищевой анафилаксией. Как обеспечить полноценное питание?», в котором представлен современный подход к составлению полноценного индивидуального рациона питания ребенка, имеющего поливалентную пищевую аллергию (ПА) с эпизодами тяжелых жизнеугрожающих аллергических реакций в анамнезе, основанный на результатах исследования молекулярной аллергодиагностики.

Организация полноценного и безопасного питания ребенку, перенесшему эпизоды пищевой анафилаксии, становится серьезной проблемой для семьи пациента. В статье изложено продолжение наблюдения за пятилетним пациентом с поливалентной ПА и повторными эпизодами пищевой анафилаксии. По данным компонентной аллергодиагностики оказалось, что мальчик сенсибилизирован к большому количеству пищевых аллергенов: к молочным и яичным протеинам, пшенице, бобовым, арахису, орехам, фруктам и некоторым другим продуктам, которые составляют основной рацион питания человека. На основе полученных данных была разработана безопасная полноценная персонифицированная элиминационная диета с использованием специализированной смеси на основе аминокислот, которая и представлена в данной публикации.

🔍Ключевые слова: пищевая анафилаксия, дети, поливалентная аллергия, повторная анафилаксия, питание.

📝Авторы: Лепешкова Т.С., Царькова С.А., Устюжанина М.А., Либухова А.Ю.

☑️ Читать исследование

​​Синдром полигландулярной недостаточности с проявлениями аутоиммунного гепатита в детском возрасте (клиническое наблюдение)

В статье представлено собственное наблюдение ребенка с аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа (АПС‑1), дебютом которого был аутоиммунный гепатит (АИГ). Длительность заболевания – 9 лет. Первые признаки гепатита (желтуха, гепатоспленомегалия, нарушение пигментного обмена, цитолиз) с высокой степенью активности и морфологической картиной монолобулярного цирроза печени со стромальной и паренхиматозной активностью отмечены в 2,5 года. Получал преднизолон. Через год обратили внимание, что ребенок стал подсаливать пищу, появился кандидоз ногтевых пластин на руках и ногах. При повторном обследовании установлен диагноз: АПС-1 (гипопаратиреоз, кандидоз, аутоиммунный тиреоидит, хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный гепатит), подтвержденный генетически – выявлена мутация R257X в гомозиготном состоянии. Проведена коррекция терапии: к лечению добавлен флудрокортизон, дифлюкан, продолжена терапия с постепенным переходом на поддерживающую дозу преднизолона. Данный клинический пример демонстрирует трудности раннего выявления АПС-1, приводящие к позднему началу базисной терапии, что может определить прогноз заболевания.

🔍Ключевые слова: дети, аутоиммунный полигландулярный синдром, аутоиммунный гепатит.

📝Авторы: Сичинава И.В., Тюрина Е.Н., Горелов А.В., Яблокова Е.А., Крутихина С.Б., Борисова Е.В., Полотнянко Е.Ю.

☑️ Читать исследование

Диагностическое значение белка, связывающего жирные кислоты, при некротизирующем энтероколите новорожденных (оригинальная статья)

🔹Цель. Определить диагностическую ценность белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК), у недоношенных новорожденных с некротизирующим энтероколитом (НЭК).

🔹Пациенты и методы. Выполнено проспективное исследование, в которое были включены 38 недоношенных новорожденных. Дети были разделены на 2 группы. В группу I вошли 18 детей с НЭК, 20 недоношенных новорожденных были включены в контрольную группу II. Пациентам проведены клиническое и лабораторное обследования, рентгенография органов брюшной полости и измерение уровня БСЖК в сыворотке крови.

🔍Ключевые слова: некротизирующий энтероколит, ранняя диагностика, биомаркер, недоношенный, новорожденный.

📝Авторы: Ким Л.В., Желев В.А., Слизовский Г.В.

📍Сибирский государственный медицинский университет

☑️ Читать исследование

​​Двусторонняя хондромезенхимальная гамартома грудной стенки у детей (клиническое наблюдение)

Хондромезенхимальная гамартома (ХМГ) грудной стенки – редкое доброкачественное образование, развивающееся из ребер и поражающее преимущественно детей младенческого и раннего возраста. Среди клинических проявлений у таких больных на первое место выходят синдром внутригрудного напряжения и сколиотические изменения скелета. При этом само по себе удаление образования, которое всегда включает в себя резекцию ребер, приводит к деформациям грудной клетки. Вопрос оптимального метода торакопластики при таких поражениях в настоящее время остается открытым.
В нашем исследовании представлен 15-й случай двустороннего расположения ХМГ грудной стенки среди описанных в мировой литературе. Оперативное вмешательство по удалению новообразования состояло из трех этапов в связи с двусторонним поражением и продолжающимся ростом опухоли в послеоперационном периоде. В качестве материала для торакопластики были использованы пластины ксеноперикарда и «искусственное ребро».

🔍Ключевые слова: грудная стенка, дети, «искусственное» ребро, ксеноперикард, торакопластика, хондромезенхимальная гамартома.

📝Авторы: Пикин О.В., Морозов Д.А., Топилин О.Г., Айрапетян М.И., Суходольская О.В.

☑️ Читать исследование

​​Острый гематогенный остеомиелит ключицы является редким гнойно-воспалительным заболеванием опорно-двигательного аппарата среди пациентов детского возраста, так как чаще патологический процесс поражает длинные трубчатые кости. В хирургическое отделение госпитализирован мальчик 16 лет с жалобами на боли в области правой ключицы, ограничение функции правой верхней конечности, а также повышение температуры тела до 38,5°С. За три недели до обращения получал лечение у стоматолога по поводу кариеса, а за 7 дней до обращения отмечалось значительное переохлаждение (попал под дождь), после чего отмечает указанные жалобы. Выполненные в день поступления лабораторно-инструментальные тесты не выявили типичных признаков острого гематогенного остеомиелита. Лишь данные тщательно собранного анамнеза, знание факторов риска заболевания помогли заподозрить довольно редкую локализацию гематогенного остеомиелита, тем самым предупредив запоздалую диагностику и отсроченное лечение, которые в дальнейшем могли способствовать летальному исходу. В данной работе представлены вариант хирургического лечения (вскрытие остеомиелитической флегмоны, наложение остеоперфоративных отверстий, дренирование раны) и исход данной патологии у описанного пациента.

🔍Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, детская хирургия, остеомиелитическая флегмона, рентгенография, дети.

📝 Авторы: Гаврилюк В.П., Статина М.И., Северинов Д.А., Антощенко П.А., Косолапова Н.В., Сытьков В.В. 

☑️ Читать исследование

Дайджест свежих публикаций и новостей от 🧸КЛУБА ПЕДИАТРОВ @pediatr_club:

🔹Оценка и лечение детей и подростков с ожирением. Руководство Американской академии педиатрии, 2023 г.

🔹Тактика снижения температуры тела у лихорадящего ребенка (самое важное из Клинических рекомендаций для педиатров)

🔹Вакцинация детей, больных бронхиальной астмой. Выдержки из Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2021

🔹Рентгенологические симптомы пилоростеноза у детей - признаки «гриба» и «гусеницы»

🔹Шпаргалки для повседневной практики: Ежемесячное увеличение массы тела у недоношенного ребенка

🔹Клинразбор «На приеме пациент с дисфагией»

@pediatr_club