Вопросы практической педиатрии
1.39K subscribers
43 photos
501 links
Научно-практический журнал Евразийской федерации детских докторов «Вопросы практической педиатрии».

Главный редактор журнала - Горелов Александр Васильевич, профессор, академик РАН.
Download Telegram
Клиническое наблюдение «Острый геморрагический отек младенцев» от зарубежных авторов из Забольского университета медицинских наук

Острый геморрагический отек детского возраста, также называемый острым геморрагическим отеком младенцев (ОГОМ) или болезнью Финкельштейна-Зейдльмайера, представляет собой васкулит мелких сосудов. Этиология заболевания неизвестна, однако в литературе имеются данные о триггерах ОГОМ, включая предшествующее инфекционное заболевание.

В данной статье представлено описание клинического наблюдения 8-месячного мальчика с экхимозами на коже ног и ушей, а также отеком в области половых органов. За две недели до обращения к врачу у ребенка была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей легкой степени тяжести. Лабораторные показатели были в норме. Через несколько дней пациент был выписан без назначения специального лечения. Несмотря на низкую распространенность ОГОМ, важно учитывать данное заболевание при проведении обследования ввиду его клинической картины. На основании клинических и лабораторных данных был поставлен диагноз ОГОМ. Нами было принято решение не проводить терапию по поводу ОГОМ, и примерно через две недели экхимозы разрешились сами собой.

Пациент находился под клиническим наблюдением около шести месяцев, и за время наблюдения у него не было рецидивов заболевания. Ребенок был госпитализирован в больницу, где он прошел полное лабораторное обследование и был осмотрен специалистами разных профилей до постановки диагноза. Принимая во внимание более тревожные диагнозы, врачам следует рассмотреть вероятность возникновения ОГОМ у внешне здоровых детей младшего возраста с пурпурными поражениями кожи лица и ушей и непроходящим отеком конечностей. Осведомленность и ранняя диагностика ОГОМ может предотвратить госпитализацию, проведение инвазивных процедур и беспокойство родителей и врачей.

🔍Ключевые слова: острый геморрагический отек младенцев, болезнь Финкельштейна-Зейдльмайера, васкулит.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/f54/f542ab238a5ce9350c3cccd8eaebc8df.pdf
👍43
Клиническое наблюдение редкого варианта аноректальной мальформации – стеноза ануса с передним удвоением прямой кишки

В статье представлено первое в литературе клиническое наблюдение редкого сочетания аноректальной мальформации (анального стеноза) и тубулярного сообщающегося переднего удвоения прямой кишки.

У мальчика с запором, вздутием живота, сужением анального прохода и дополнительным отверстием по передней полуокружности анальных сфинктеров аномалия впервые диагностирована в возрасте 10 мес. Диагноз был подтвержден с помощью компьютерной томографии с контрастированием. Этапное хирургическое лечение включало колостомию, удаление удвоения кишки с передней аносфинктеропластикой и закрытие стомы. Через 1 год после лечения у ребенка регулярный стул, отсутствие недержания кала, хороший косметический результат операции.

В работе акцентировано внимание на поздней диагностике врожденного порока развития. При наличии дополнительного отверстия по передней полуокружности ануса необходимо исключить удвоение прямой кишки с помощью методов визуализации. Для исключения анального стеноза в подобных ситуациях рекомендовано пальцевое ректальное исследование.

🔍Ключевые слова: аноректальные пороки, параректальный свищ, удвоение кишечника.

📝Авторы: Пименова Е.С., Королев Г.А., Коновалов А.К., Корчагина Н.С., Морозов Д.А.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9c0/9c0fc681469c720714aa6b92bdf7e6ae.pdf
👍4
Параменингеальная локализация объединяет в одну группу новообразования носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, крылонёбной и подвисочной ямок, а также среднего уха и основания черепа. Новообразования параменингеальной локализации преимущественно характеризуются агрессивным ростом неспецифическими клиническими проявлениями независимо от патоморфологической природы новообразования, обусловленными разрушением и/или повреждением анатомически важных структур и/или деформацией лицевого скелета. Стремительное развитие общей диспозиции личности пациента и его близких диктует необходимость оптимизации эффективности ранней диагностики и адекватных методов хирургического лечения новообразований параменингеальной локализации.

🔹Цель исследования – оптимизировать алгоритм оказания медицинской помощи пациентам детского и подросткового возраста с новообразованиями параменингеальной локализации на основе комплексной оценки эффективности диагностики и лечения данной группы новообразований.

🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование и проспективная оценка катамнестических данных 249 пациентов, перенесших хирургическое лечение на базе ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва МЗ РФ и РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова с января 2003 г. по сентябрь 2021. В исследование были включены 139 пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки и основания черепа, 82 пациента с костно-фиброзными неоплазиями и 28 пациентов с рабдомиосаркомой параменингеальной локализации. Период катамнестического наблюдения составил не менее 1 календарного месяца.

🔍Ключевые слова: алгоритм, параменингеальная локализация, диагностика, хирургические вмешательства, ювенильная ангиофиброма, фиброзная дисплазия, ювенильная оссифицирующая фиброма, рабдомиосаркома, дети.

📝Авторы: Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Грачев Н.С. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/fdb/fdb2316228a512e6f76b56db16d90bec.pdf
👍4
​Интерес к проблеме хронической диареи (ХД) в детском возрасте в последнее время возрастает, поскольку привлекает внимание врачей многих специальностей из-за клинической значимости и патогенетической гетерогенности, поиск и устранение причин ХД нередко требует длительного многоступенчатого подхода и затрагивает различные
этапы оказания медицинской помощи детям.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 1,7 млрд случаев диареи у детей, она является второй по значимости причиной смерти в раннем детском возрасте. В 2002 г. 13,2% случаев смертей у детей были обусловлены диареей, в том числе половина – хроническим её течением. В настоящее время в промышленно-развитых странах ХД не связана с высоким уровнем смертности, но приводит к значительному снижению качества жизни как самих детей, так и членов их семей и является одной из распространенных причин направления детей на стационарное обследование.

🔹Цель исследования – выявление факторов риска развития ХД у детей раннего возраста.

🔹Пациенты и методы. 70 детей раннего возраста с синдромом ХД и 70 условно-здоровых детей аналогичного возраста, которые отбирались с максимальным соответствием методу «копи-пара».

🔍Ключевые слова: хроническая диарея, дети раннего возраста, факторы риска.

📝Авторы: Печкуров Д.В., Тяжева А.А., Коновалова А.М. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/400/400c20b8ced557bfdddb0ed2c1181ddb.pdf
👍2
Катетеризация внутренней яремной вены у детей. Безопасный сосудистый доступ

На сегодняшний день во многих детских стационарах катетеризация внутренней яремной вены (ВЯВ) с обеспечением краткосрочного центрального венозного доступа становится методом выбора при отсутствии специфических противопоказаний, по частоте превосходя обеспечение центрального венозного доступа посредством пункций и катетеризаций подключичных и бедренных вен. Это связано с рядом выявленных в последние годы преимуществ: хорошей доступностью для ультразвукового исследования, значительно более низким риском развития пневмоторакса, хилоторакса по сравнению с пункцией подключичной вены; следует заметить также, что у детей особенно раннего возраста ВЯВ является самой большой магистральной веной, превосходящей по диаметру подключичную и бедренную вену, что связано с уровнем объемного кровотока в каждом из вышеперечисленных сегментов.

В статье рассмотрены актуальные вопросы профилактики осложнений при пункции и катетеризации внутренних яремных вен у детей. Дается описание вариантов анатомического строения магистральных сосудов в зоне пункции ВЯВ, выявленных с помощью УЗИ как при скрининговом исследовании, так и перед катетеризацией ВЯВ, объясняющих высокий риск осложнений при данной манипуляции. Представлены основные направления профилактики возможной перфорации задней стенки вены с повреждением подлежащих анатомических образований (ветвей сонной артерии, блуждающего нерва). Предоставляется авторская методика безопасной поэтапной катетеризации магистральных вен. Убедительно показано снижение риска развития осложнений при использовании всех вышеописанных мероприятий при пункции и катетеризации ВЯВ.

🔍Ключевые слова: интенсивная терапия у детей, УЗИ, венозный доступ, катетеризация внутренней яремной вены.

📝Авторы: Быков М.В., Майоров А.Д., Сытьков В.В., Цесарева М.С., Нафиков В.С., Щукин В.В., Чернышев Д.В., Смирнов Д.А., Анцупова М.А., Багаев В.Г., Тищенко Н.С., Лазарев В.В., Трунов В.О., Поддубный И.В. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/5de/5de66b3bc8ab9edb8a58d05a3d64b36b.pdf
👍5
Некротизирующий энтероколит (НЭК) – это заболевание, суть которого заключается в тяжелом трансмуральном поражении стенки кишки, как тонкой, так и толстой, приводящем к некрозу. НЭК является одной из ведущих причин летального исхода у недоношенных новорожденных детей.

В научном сообществе первым описанием НЭК считается работа Schmidt и Kaiser, которые в 1952 г. описали 85 случаев, когда у новорожденных пациентов наблюдались абдоминальные симптомы, стул с примесью крови и патологические признаки язвенного и некротического кишечника, которые они назвали «enterocolitis ulcerosa necroticans».

Несмотря на многолетний опыт изучения этой патологии, многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения остаются без ответа. Одной из проблем, связанных с диагностикой НЭК, остается неспособность поставить точный диагноз на ранней стадии данного заболевания. Именно ранняя диагностика позволяет немедленно начать терапию и имеет важное значение в снижении уровня летальности. Необходимо направить усилия исследователей на поиск ранних диагностических биомаркеров НЭК, что позволит улучшить результаты лечения и углубить понимание в отношении патогенеза заболевания.

Целью данного обзора является систематизация знаний о лабораторной и инструментальной диагностике НЭК, на основе которой можно достичь успеха в поиске новых биомаркеров.

🔍Ключевые слова: некротический энтероколит, некротизирующий энтероколит, недоношенный, новорожденный, диагностика.

📝Авторы: Ким Л.В., Желев В.А., Слизовский Г.В., Люлька Т.С. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b77/b7787e53b31ca047a3b71d0ec9588227.pdf
👍4
​Во всем мире отмечается неуклонный рост распространенности избыточной массы тела (ИзМТ) и ожирения у детей и взрослых, достигший на рубеже XX–XXI веков масштабов эпидемии. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что за период с 1975 г. по настоящее время распространенность ожирения у детей утроилась. К 2018 г. до 38 млн детей в возрасте младше 5 лет страдали ИзМТ и ожирением; согласно прогнозу экспертов ВОЗ, существующие тенденции могут обусловить увеличение числа таких детей до 70 млн к 2025 г. В странах Северной Америки и Европейском регионе каждый третий ребенок в возрасте от 2 до 15 лет имеет ИзМТ и ожирение (29% мальчиков и 27% девочек).

Динамика распространенности ожирения у детского населения в России сопоставима с эпидемиологическим трендом в Европейском регионе. Данные когортных исследований показали, что в разных регионах Российской Федерации распространенность ИзМТ у детей колеблется от 5,5 до 21,9%, а ожирением страдают около 7% детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет. Ряд авторов считают, что представленные цифры распространенности ожирения и избыточного веса у детей представляют собой только «верхушку айсберга», тогда как действительные показатели могут быть значительно выше. Также отсутствие единой точки зрения в методике оценки нутритивного статуса детей приводит к значительной разнице в интерпретации соматометрических данных и вариативности результатов.

🔹Цель исследования – оценка распространенности избыточной массы тела и ожирения у детского населения России и стран ближнего зарубежья с использованием мета-анализа данных научных публикаций.

🔹Материалы и методы. Проанализированы 56 публикаций обследований 355,905 детей и подростков в возрасте 1–19 лет в России и странах ближнего зарубежья по критериям Всемирной организации здравоохранения (Child Growth Standards, 2006 г., и WHO Growth Reference 2007). Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов программ MS Excel и MedCalc. Рассчитаны доли признака и их 95%-й доверительный интервал; для групп – соотношение шансов; результаты статистически значимы на уровне р < 0,05.

🔍Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, распространенность, дети, подростки, Россия.

📝Авторы: Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3c3/3c3537a62d4e158378dbd39d22ccf160.pdf
👍3
🔹Цель исследования – оценка роли наследственной изменчивости Pi-системы как предрасполагающего фактора к развитию хронических неспецифических болезней легких, бронхиальной астмы и муковисцидоза, а также как модификатора их течения среди российских детей в сравнении с контрольной группой здоровых детей.

🔹Пациенты и методы. Из отделения пульмонологии и аллергологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России случайным образом были отобраны 303 пациента, поступивших для диагностики и лечения основного заболевания. В выборку вошли пациенты с хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой, бронхоэктатической болезнью и облитерирующим альвеолитом, объединенные в единую группу «хронических неспецифических заболеваний легких» (ХНЗЛ), пациенты с бронхиальной астмой и муковисцидозом. В качестве материала исследования использованы образцы ДНК, полученные от пациентов и контрольной группы. Исследование выполнено с применением методов молекулярной генетики, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР) – полиморфизм длин рестрикционных фрагментов и ПЦР в реальном времени, а также методов статистической обработки экспериментальных данных.

🔍Ключевые слова: SERPINA1, дефицит α1-антитрипсина, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма.

📝Авторы: Тапыев Е.В., Асанов А.Ю., Симонова О.И., Чебеляев И.Ю., Сухомясова А.Л. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/a0e/a0e3adb9ab32f2bd0428f2d05c5f30f7.pdf
👍3👏1
​Актуальной проблемой современного здравоохранения является нарастающее распространение избытка массы тела и ожирения в детском и подростковом возрасте. По данным доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 41 млн детей в возрасте до 5 лет и более 340 млн детей и подростков в возрасте 5–18 лет имеют избыток массы тела. Высокая распространенность ожирения, тяжесть метаболических нарушений, развитие ряда заболеваний, способствующих ранней потери трудоспособности, инвалидизации и смертности позволили наиболее авторитетным организациям (Ассоциация эндокринологов США, ВОЗ) признать ожирение заболеванием.

Основным методом терапии экзогенно-конституционального ожирения является обучение принципам рационального питания, ограничение калорийности рациона и расширения физической активности, переориентация на здоровый образ жизни. Персонифицированные программы снижения массы тела разрабатывались несколькими российскими и зарубежными авторами. Однако практически все они отмечают, что больные с ожирением испытывают ухудшение качества жизни в связи с предложенными ограничениями, вновь возвращаются к привычному питанию, что проявляется повторным набором массы тела.

На кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии СГМУ им. В.И.Разумовского в 2006 г. была создана «Школа снижения массы тела», функционирующая по настоящее время. Программы школы адаптировались соответственно запросам времени: первоначально проводились занятия, включающие элементы игры, сказко-терапии. В настоящее время используются компьютерные программы, позволяющие детям выбирать продукты, соответствующие понятиям рационального питания. Разработаны программы для дистанционной формы обучения. В программах снижения веса используются различные физиотерапевтические процедуры (транскраниальная магнитотерапия с эффектом бегущего магнитного поля в сочетании с транскраниальной электростимуляцией, цветоритмотерапия), способствующие снижению аппетита, нивелированию вегетососудистых проявлений ожирения, сопровождение психолога.

🔹Цель исследования: оценить эффективность работы «Школы снижения массы тела» для детей 10–17 лет с ожирением.

🔹Пациенты и методы. За период с 2019 по 2021 г. обследованы 853 ребенка в возрасте 10–17 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Всем детям было предложено пройти «Школу снижения массы тела». К обучению приступило 175 (20,5%) детей, полный курс программы завершили только 110 (65%). Программа школы рассчитана на 6 мес.: включает 5 занятий по вопросам питания и физической активности, физиотерапевтическое лечение, ежемесячный осмотр эндокринолога.

🔍Ключевые слова: ожирение, школа снижения массы тела, нарушение пищевого поведения, лираглутид.

📝Авторы: Болотова Н.В., Филина Н.Ю., Компаниец О.В., Дронова Е.Г., Курдиян М.С., Федотова А.О. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ec9/ec93ec5cd485b19d11d8e8a0863a8358.pdf
👍3
🔹Цель исследования – определить концентрацию некоторых цитокинов и хемокинов сыворотки крови в зависимости от степени тяжести коронавирусной инфекции у детей.

🔹Пациенты и методы. Обследованы 33 ребенка 4–17 лет с коронавирусной инфекцией, из них 25 детей с легким течением (1-я группа, средний возраст 11 [6,5; 14] лет) и 8 детей со среднетяжелой формой заболевания (2-я группа, средний возраст 11 [8; 13] лет). Контрольная группа – 30 здоровых детей аналогичного возраста (10 [6; 12] лет). Всем детям при поступлении определяли в сыворотке крови, следующие цитокины и хемокины: интерлейкины IL-1β, -2, -4, -6, -8, -10, -12p70, -17A, интерферон-индуцированный белок (IP-10), моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1), фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и интерферон-γ (IFN-γ). Концентрацию цитокинов и хемокинов оценивали методом проточной флюориметрии с использованием тест-системы LEGENDplexTM Human Essential Immune Response Panel (BioLegend, США). Полученные данные обработаны с применением пакета программ IBM SPSS Statistics Version 25.0 (International Business Machines Corporation, license No Z125-3301-14, США).

🔍Ключевые слова: дети, коронавирусная инфекция, тяжесть заболевания, хемокин, цитокин, COVID-19, SARS-CoV-2.

📝Авторы: Перегоедова В.Н., Богомолова И.К., Бабкин А.А., Терешков П.П.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/1ac/1ac72cc202b41f28357aaba87d550a2c.pdf
👍3
Врожденные пороки развития на протяжении многих лет остаются одной из основных проблем современного здравоохранения России и мира в связи с высокой распространенностью и ежегодным увеличением абсолютного числа, они являются причиной младенческой смертности и инвалидности. Мониторинг врожденных пороков развития является одним из важных индикаторов причинного влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения.

Вероятной причиной формирования врожденной расщелины губы и нёба (ВРГН) является воздействие факторов внешней среды, таких как физические факторы (радиация, температура), химические соединения, обладающие тератогенным действием, а также биологические агенты. Проведенные близнецовые и семейные исследования выявили, что генетические факторы играют важную роль в этиологии ВРГН. Показано, что при семейном наследовании риск рецидива в первом поколении родственников у лиц с ВРГН примерно в 40 раз больше, чем в общей популяции.

🔹Цель исследования – прогнозирование врожденной расщелины губы и нёба при планировании беременности в регионе с экотоксикантами с применением генетических маркеров.

🔹Материалы и методы. В исследовании участвовали 45 женщин с детьми с ВРГН. В группу сравнения вошли проживающие в Республике Башкортостан доноры Республиканской станции переливания крови в количестве 119 человек, не имеющих данной патологии. ДНК выделяли из периферической крови стандартным методом фенольно-хлороформной экстракции. Анализ полиморфных вариантов проводился с использованием методов полимеразной цепной реакции в автоматическом режиме с использованием локусспецифических олигонуклеотидных праймеров. В ходе работы были изучены распределения частоты генотипов и аллелей полиморфных локусов генов глутатион-S-трансферазы Ml (GSTM1) и глутатион-S-трансферазы Pl (GSTP1) в прогнозировании ВРГН.

🔍Ключевые слова: врожденная расщелина губы и нёба, экотоксиканты, прогнозирование при планировании беременности, генетические маркеры.

📝Авторы: Чуйкин О.С., Викторова Т.В., Гильманов М.В., Кочетова О.В., Кучук К.Н.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/4b6/4b694f6b5539922a016aea0a1f262ca9.pdf
👍3
Экспериментальное исследование: «Изучение и анализ параметров распыления назальных спреев на основе фрамицетина»

🔹Цель. Сравнительный анализ параметров распыления лекарственных препаратов на основе фрамицетина – Изофра и Трамицент, выпускаемых в виде назального спрея.

🔹Материалы и методы. Для изучения распределения дозы препарата внутри носовой полости использовалась силиконовая модель носовой полости (Koken Co. Ltd., Токио, Япония). Динамические характеристики распыления и дисперсный состав частиц распыла спреев изучались методом теневой фотографии.

🔹Результаты. С использованием силиконовой модели носа проведена оценка распределения дозы препарата лекарственной формы спрей внутри носовой полости. Проведен сравнительный анализ назальных спреев Изофра и Трамицент на основе действующего вещества фрамицетин по показателю «распределение дозы» из полного флакона и флакона, заполненного наполовину. Методом теневой фотографии получены динамические характеристики указанных спреев – общая длительность, длительности отдельных фаз распыла, значения угла факела, а также характеристики дисперсности распыла – средние размеры частиц, распределения частиц по размерам.

🔍Ключевые слова: фрамицетин, спрей, силиконовая модель носа, теневая фотография, характеристики распыления.

📝Авторы: Грибанова С.В., Янкова В.Г., Гобызов О.А., Рябов М.Н., Карпова А.С., Кедик С.А., Удянская И.Л., Григорьева В.Ю., Краснюк И.И. (мл.), Слонская Т.К., Жукова А.А.

📍ПМГМУ им. И.М.Сеченова; Институт теплофизики им. С.С.Кутателадзе Сибирского отделения РАН; АО «Институт фармацевтических технологий»; МИРЭА

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/e55/e55a9cb4c33ac876ad971e0ca32ea2e1.pdf
👍3👏1
Листериозный менингоэнцефалит в современных условиях (клиническое наблюдение у ребенка 7 лет)

Листериозный менингит (ЛМ) – относительно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у новорожденных, пожилых и иммунокомпрометированных лиц. Между тем в последние годы появляется все больше сообщений о случаях ЛМ у исходно здоровых детей, подростков и взрослых в возрасте до 65 лет. Вследствие редкости патологии часто имеет место недооценка вероятности листериозной природы менингитов, что приводит к позднему началу адекватной антибактериальной терапии и ухудшает исходы заболевания. Листериоз является сапрозоонозным инфекционным заболеванием человека и животных, и заболеваемость им варьирует в различных регионах, составляя в среднем 10 случаев на 1 млн населения. ЛМ относится к инвазивным формам листериоза, с 2017 г. наблюдается рост заболеваемости как в России, так и за рубежом.

Основным путем инфицирования является алиментарный, при употреблении в пищу некачественных либо не прошедших достаточную термическую обработку продуктов питания, таких как мягкие сыры, мясные, рыбные и молочные продукты, причем длительно хранящихся в холодильнике, в связи с чем листериоз еще называют «болезнью холодильника». Реже заражение происходит контактным, аэрогенным либо трансмиссивным путями. Доказана возможность трансплацентарного, интранатального инфицирования, а также заражения при контакте новорожденного с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах. Наиболее подвержены риску заболевания ЛМ лица с клеточной дисфункцией T-клеток. Однако инвазивная форма заболевания может возникнуть и у людей без какого-либо иммунодефицита.

В статье приведено клиническое наблюдение листериоза с поражением центральной нервной системы в виде менингоэнцефалита у ребенка 8 лет без явного иммунодефицита. Представлены трудный путь диагностического поиска и тактика этиопатогенетической терапии с ранним включением в лечение препарата цитофлавин, отличающегося комплексным действием, что способствовало благоприятному течению.

🔍Ключевые слова: дети, листериоз, менингит, энцефалит, цитофлавин.

📝Авторы: Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Егорова Е.С., Горелик Е.Ю., Астапова А.В., Скрипченко Е.Ю.

☑️ Читать исследование
👍61
Оценка качества жизни детей, оперированных по поводу «суперкороткой формы» болезни Гиршпрунга

Только в единичных сообщениях в отечественной и зарубежной литературе имеется оценка качества жизни при лечении болезни Гиршпрунга у детей.

🔹Цель. Оценить качество жизни у детей, оперированных по поводу «суперкороткой формы» болезни Гиршпрунга.

🔹Пациенты и методы. Была проведена оценка качества жизни у 203 пациентов с «суперкороткой формой» болезни Гиршпрунга. В группу 1а вошли 119 детей, оперированных по методу Линна, в группу 1б – 84 ребенка с задней миэктомией.

🔍Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, качество жизни, «суперкороткая форма»

📝Авторы: Сварич В.Г., Каганцов И.М., Сварич В.А.

Читать исследование
👍4
Диагностические критерии функциональной недостаточности уретеровезикального сегмента у детей с разной степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса (оригинальная статья)

🔹Цель исследования – определить тяжесть функциональной недостаточности уретеровезикального сегмента (ФН УВС) у детей с разной степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР).
🔹Пациенты и методы. Проанализированы данные 101 пациента в возрасте от 1 мес. до 16 лет (средний возраст 4,1 ± 3,5 года) с ПМР. Протокол обследования включал проведение микционной цистоуретерографии на среднем, полном наполнении мочевого пузыря с расчетом индекса дилатации мочеточника (ИДМ) и исследование допплерографических показателей мочеточниковых выбросов (МВ). Контрольную группу составили 36 детей без патологии мочевой системы (средний возраст 7,9 ± 4,9 года).
📝Авторы: Демидова К.Н., Ростовская В.В., Кузовлева Г.И., Суворов А.Ю.

☑️ Читать исследование
👍3
Другое исследование на тему ПМР, ранее опубликованное на канале

➡️
Перейти к записи
👍4