Системный ювенильный идиопатический артрит (сЮИА; син. юношеский артрит с системным началом) является тяжелым орфанным заболеванием. Согласно классификации ILAR (2004) сЮИА можно охарактеризовать как артрит одного и более суставов, который сопровождается или которому предшествует подтвержденная (документированная) перемежающаяся лихорадка продолжительностью не менее 3 суток в течение минимум 2 нед. в сочетании с одним или более из перечисленных признаков: кратковременная (летучая) эритематозная сыпь, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия и/или спленомегалия, серозит. Системные случаи cЮИА составляют около 10% всех случаев болезни, которая может дебютировать в любом возрасте, независимо от пола ребенка. В патогенезе сЮИА ключевую роль играет гиперпродукция цитокинов врожденной иммунной системы: интерлейкинов (ИЛ)-1, -6 и -18, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, белков семейства S100 (S100A12 и S100A8/A9).
Применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) в дебюте системного сЮИА позволяет быстрее и у большего числа пациентов достичь стадии неактивной болезни или ремиссии. Выявление предикторов раннего ответа на терапию ГИБП необходимо для изучения возможностей повышения эффективности лечения детей с сЮИА.
🔹Цель исследования – разработать модель прогнозирования исходов терапии ГИБП с разным механизмом действия у пациентов с сЮИА.
🔹Материалы и методы. Изучали истории болезни больных сЮИА, госпитализированных в ревматологическое отделение в период с июля 2009 г. по февраль 2021 г. и получавших тоцилизумаб или канакинумаб. Прогнозируемые исходы: наступление неактивной болезни по критериям C.Wallace и индексу JADAS71 через 12 мес. терапии ГИБП, а также достижение ремиссии без ГИБП (безлекарственная ремиссия) длительностью >6 мес. В качестве потенциальных предикторов рассматривали демографические характеристики пациентов, данные анамнеза, активности сЮИА, индекс CHAQ, сопутствующую терапию, результаты лечения через 1 и 3 мес. после начала лечения, всего 115 показателей. Выбор независимых предикторов выполнен с использованием многофакторной бинарной логистической регрессии.
🔍Ключевые слова: системный ювенильный идиопатический артрит, ремиссия, предикторы, генно-инженерные биологические препараты, ингибитор интерлейкина-1β, ингибитор рецептора интерлейкина-6, тоцилизумаб, канакинумаб.
📝Авторы: Крехова Е.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Денисова Р.В., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Мамутова А.В., Фетисова А.Н., Готье М.С., Чибисова К.В., Криулин И.А., Цулукия И.Т.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/569/569e2238fec83ed9b2579a709a4935be.pdf
Применение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) в дебюте системного сЮИА позволяет быстрее и у большего числа пациентов достичь стадии неактивной болезни или ремиссии. Выявление предикторов раннего ответа на терапию ГИБП необходимо для изучения возможностей повышения эффективности лечения детей с сЮИА.
🔹Цель исследования – разработать модель прогнозирования исходов терапии ГИБП с разным механизмом действия у пациентов с сЮИА.
🔹Материалы и методы. Изучали истории болезни больных сЮИА, госпитализированных в ревматологическое отделение в период с июля 2009 г. по февраль 2021 г. и получавших тоцилизумаб или канакинумаб. Прогнозируемые исходы: наступление неактивной болезни по критериям C.Wallace и индексу JADAS71 через 12 мес. терапии ГИБП, а также достижение ремиссии без ГИБП (безлекарственная ремиссия) длительностью >6 мес. В качестве потенциальных предикторов рассматривали демографические характеристики пациентов, данные анамнеза, активности сЮИА, индекс CHAQ, сопутствующую терапию, результаты лечения через 1 и 3 мес. после начала лечения, всего 115 показателей. Выбор независимых предикторов выполнен с использованием многофакторной бинарной логистической регрессии.
🔍Ключевые слова: системный ювенильный идиопатический артрит, ремиссия, предикторы, генно-инженерные биологические препараты, ингибитор интерлейкина-1β, ингибитор рецептора интерлейкина-6, тоцилизумаб, канакинумаб.
📝Авторы: Крехова Е.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Денисова Р.В., Чомахидзе А.М., Ломакина О.Л., Мамутова А.В., Фетисова А.Н., Готье М.С., Чибисова К.В., Криулин И.А., Цулукия И.Т.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/569/569e2238fec83ed9b2579a709a4935be.pdf
👍2❤1
Проблема адаптации и способность детей школьного возраста контролировать свое поведение и процесс обучения (литературный анализ)
Под ограничением контроля своего поведения понимается нарушение способности человека контролировать свои действия, поступки в соответствии с правовыми, нравственными, эстетическими правилами и нормами, официально установленными или сложившимися в данном обществе. В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в категории жизнедеятельности «Способность контролировать свое поведение» рассматриваются такие составляющие, как «Общие межличностные взаимодействия» и «Специфические межличностные отношения».
У детей норма поведения расценивается с учетом возраста, зрелости морфофункциональных систем организма. Школа – это особая среда, в которую ребенок попадает в том возрасте, когда у него еще не завершено формирование многих психических функций.
Данный обзор литературы посвящен проблеме способности детей контролировать свое поведение. Показано, что контроль поведения школьников зависит от их психологической зрелости. Описываются способы определения психологической зрелости школьников. Показано, что младший школьный возраст очень чувствителен к развитию произвольного внимания, для которого необходима учебная мотивация, рациональная организация деятельности на занятиях. Важным является произвольное внимание, средствами формирования которого являются специальные техники, игры и упражнения. Акцентируется внимание на проблеме синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Представлены критерии, определяющие способность контролировать свое поведение в соответствии с Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Проблема формирования произвольного поведения остается актуальной, поскольку это, прежде всего, важно для оценки готовности ребенка к школе. Кроме того, знание того, как научить ребенка контролировать свое поведение, позволит избежать множество проблем различного плана, возникающих уже непосредственно при обучении в школе.
🔍Ключевые слова: дети, школьный возраст, ограничения жизнедеятельности, способность контролировать свое поведение.
🔍Авторы: Волынец Г.В., Хавкин А.И.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/42a/42a299fe64cd8a8a430c6f83f98ac487.pdf
Под ограничением контроля своего поведения понимается нарушение способности человека контролировать свои действия, поступки в соответствии с правовыми, нравственными, эстетическими правилами и нормами, официально установленными или сложившимися в данном обществе. В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в категории жизнедеятельности «Способность контролировать свое поведение» рассматриваются такие составляющие, как «Общие межличностные взаимодействия» и «Специфические межличностные отношения».
У детей норма поведения расценивается с учетом возраста, зрелости морфофункциональных систем организма. Школа – это особая среда, в которую ребенок попадает в том возрасте, когда у него еще не завершено формирование многих психических функций.
Данный обзор литературы посвящен проблеме способности детей контролировать свое поведение. Показано, что контроль поведения школьников зависит от их психологической зрелости. Описываются способы определения психологической зрелости школьников. Показано, что младший школьный возраст очень чувствителен к развитию произвольного внимания, для которого необходима учебная мотивация, рациональная организация деятельности на занятиях. Важным является произвольное внимание, средствами формирования которого являются специальные техники, игры и упражнения. Акцентируется внимание на проблеме синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Представлены критерии, определяющие способность контролировать свое поведение в соответствии с Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Проблема формирования произвольного поведения остается актуальной, поскольку это, прежде всего, важно для оценки готовности ребенка к школе. Кроме того, знание того, как научить ребенка контролировать свое поведение, позволит избежать множество проблем различного плана, возникающих уже непосредственно при обучении в школе.
🔍Ключевые слова: дети, школьный возраст, ограничения жизнедеятельности, способность контролировать свое поведение.
🔍Авторы: Волынец Г.В., Хавкин А.И.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/42a/42a299fe64cd8a8a430c6f83f98ac487.pdf
👍2
У 10% пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом (сЮИА) вследствие патологической активации макрофагов и цитотоксических клеток развивается гемофагоцитарный синдром / синдром активации макрофагов (ГФС/САМ).
Гемофагоцитарный синдром (ГФС), синдром «цитокинового шторма» (син.: гемофагоцитрный лимфогистиоцитоз, синдром активации макрофагов) – жизнеугрожающее состояние, являющееся следствием врожденного или приобретенного дефекта цитолитической функции цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) и натуральных киллеров, гиперпродукции интерлейкинов-1, -6, -18, интерферона-γ, развивающееся у детей с системным ювенильным идиопатическим артритом, сопровождающееся развитием полиорганной недостаточности и высоким риском летального исхода.
У 30–40% больных сЮИА ГФС имеет субклиническое течение и может активироваться при воздействии триггерных факторов, которыми являются вирусная и бактериальная инфекция. Выявление генетических маркеров, триггерного фактора, знание клинической картины и лабораторных маркеров ГФС, правильный выбор терапевтической тактики необходимы для предотвращения прогрессирования иммунопатологических процессов, повышения эффективности лечения и снижения риска летального исхода у пациентов с сЮИА.
В данной статье представлены механизмы развития первичного, вторичного ГФС и системного ювенильного идиопатического артрита; клинические и лабораторные проявления ГФС; обобщены сведения о диагностических критериях, проанализированы терапевтические технологии, применяющиеся для лечения ГФС.
🔍Ключевые слова: гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, генно-инженерные биологические препараты, ревматология, дети.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Тепаев Р.Ф.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/58c/58ce7db2c7c315a8f89f2bbf56ff78ca.pdf
Гемофагоцитарный синдром (ГФС), синдром «цитокинового шторма» (син.: гемофагоцитрный лимфогистиоцитоз, синдром активации макрофагов) – жизнеугрожающее состояние, являющееся следствием врожденного или приобретенного дефекта цитолитической функции цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) и натуральных киллеров, гиперпродукции интерлейкинов-1, -6, -18, интерферона-γ, развивающееся у детей с системным ювенильным идиопатическим артритом, сопровождающееся развитием полиорганной недостаточности и высоким риском летального исхода.
У 30–40% больных сЮИА ГФС имеет субклиническое течение и может активироваться при воздействии триггерных факторов, которыми являются вирусная и бактериальная инфекция. Выявление генетических маркеров, триггерного фактора, знание клинической картины и лабораторных маркеров ГФС, правильный выбор терапевтической тактики необходимы для предотвращения прогрессирования иммунопатологических процессов, повышения эффективности лечения и снижения риска летального исхода у пациентов с сЮИА.
В данной статье представлены механизмы развития первичного, вторичного ГФС и системного ювенильного идиопатического артрита; клинические и лабораторные проявления ГФС; обобщены сведения о диагностических критериях, проанализированы терапевтические технологии, применяющиеся для лечения ГФС.
🔍Ключевые слова: гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, генно-инженерные биологические препараты, ревматология, дети.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Тепаев Р.Ф.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/58c/58ce7db2c7c315a8f89f2bbf56ff78ca.pdf
👍6
Вышел 2-й номер (том 17, 2022) журнала "Вопросы практической педиатрии", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔹Гемофагоцитарный синдром
🔹Риск формирования когнитивной недостаточности
🔹Прогнозирование врожденной расщелины губы и неба
🔹Уранопластика и речь детей
🔹Предикторы формирования хронической диареи
🔹Прогредиентное течение клещевого вирусного энцефалита
☑️Второй номер доступен на сайте Издательства «Династия»: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2022/tom-17-nomer-2/
🔹Гемофагоцитарный синдром
🔹Риск формирования когнитивной недостаточности
🔹Прогнозирование врожденной расщелины губы и неба
🔹Уранопластика и речь детей
🔹Предикторы формирования хронической диареи
🔹Прогредиентное течение клещевого вирусного энцефалита
☑️Второй номер доступен на сайте Издательства «Династия»: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2022/tom-17-nomer-2/
👍3
Системный ювенильный идиопатический артрит (син.: юношеский артрит с системным началом, сЮИА, сЮА) – самый редкий вариант ювенильного идиопатического артрита, включающий в свой патогенез аутовоспалительный и аутоиммунный компоненты. Согласно классификации ILAR, сЮИА характеризуется артритом одного и более суставов, который сопровождается (или которому предшествует) подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 3 дней в течение минимум 2 нед. в сочетании с одним или более из перечисленных признаков: кратковременная (летучая) эритематозная сыпь, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия и/или спленомегалия, серозит. Одним из осложнений системного варианта ЮИА является вторичный гемофагоцитарный синдром (вГФС).
Вторичный гемофагоцитарный синдром (син.: гемофагоцитрный лимфогистиоцитоз, синдром активации макрофагов) – жизнеугрожающее осложнение сЮИА, которое является следствием гипервоспалительного ответа с патологической активностью макрофагов и цитотоксических Т-лимфоцитов, характеризующееся лихорадкой, гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, коагулопатией и стремительным развитием полиорганной недостаточности. Частота развития вГФС у пациентов с сЮИА, по данным мировой литературы, составляет 10%.
🔹Цель исследования – изучить клинические и лабораторные особенности вГФС у пациентов с сЮИА.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 400 пациентов с сЮИА, проходивших обследование и лечение на базе ревматологического отделения «НМИЦ здоровья детей» (Москва) в период с августа 2010 г. по май 2021 г. Все пациенты соответствовали критериям установления диагноза сЮИА и вГФС.
🔍Ключевые слова: гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, клинико-лабораторная диагностика, ревматология, дети.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2022/tom-17-nomer-2/44067
Вторичный гемофагоцитарный синдром (син.: гемофагоцитрный лимфогистиоцитоз, синдром активации макрофагов) – жизнеугрожающее осложнение сЮИА, которое является следствием гипервоспалительного ответа с патологической активностью макрофагов и цитотоксических Т-лимфоцитов, характеризующееся лихорадкой, гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, коагулопатией и стремительным развитием полиорганной недостаточности. Частота развития вГФС у пациентов с сЮИА, по данным мировой литературы, составляет 10%.
🔹Цель исследования – изучить клинические и лабораторные особенности вГФС у пациентов с сЮИА.
🔹Пациенты и методы. В исследование включены 400 пациентов с сЮИА, проходивших обследование и лечение на базе ревматологического отделения «НМИЦ здоровья детей» (Москва) в период с августа 2010 г. по май 2021 г. Все пациенты соответствовали критериям установления диагноза сЮИА и вГФС.
🔍Ключевые слова: гемофагоцитарный синдром, системный ювенильный идиопатический артрит, клинико-лабораторная диагностика, ревматология, дети.
📝Авторы: Криулин И.А., Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2022/tom-17-nomer-2/44067
👍5
Оценка результатов исследования речи детей после уранопластики
До недавнего времени было опубликовано немного информации о доречевом развитии детей с расщелиной нёба. В течение многих лет исследователи и клиницисты полагали, что только после того, как ребенок начал говорить, расщелина нёба оказывает отрицательное воздействие на производство речи. При попытках определить оптимальный возраст для уранопластики исследователи в области логопедии сосредоточили внимание на изучение доречевого периода развития, то есть первого года жизни. Исследователи считают, что этот период является фундаментальным, и дефицит и патологическое звукопроизводство могут негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Таким образом, недопущение патологического звукопроизводства является одной из основных задач ранней операции.
🔹Цель исследования – провести сравнительный анализ речи у пациентов с расщелиной нёба, оперированных в различные возрастные периоды (до 1 года, после 1 года), и оценить влияние ранней уранопластики на дальнейшее формирование речи этих детей.
🔹Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 20 детей различного возраста (от 1 года 5 мес. до 3 лет 6 мес.). Все дети ранее были оперированы по поводу расщелины нёба по методике Ад.А.Мамедова (1995). Оценка результата фонетического оформления речи была проведена в соответствии с методикой Н.В.Обуховой. 10 пациентам было проведено эндоскопическое исследование нёбно-глоточного кольца по методике Ад.А.Мамедова (1986).
🔹Заключение. В результате исследования было выявлено, что оптимальные результаты фонетического оформления речи были зафиксированы у детей с частичной/полной расщелиной нёба, оперированных в срок от 0 мес. до 1 года жизни, менее приемлемые речевые результаты определялись у детей, оперированных после 12 мес., что связано со сформированным речевым стереотипом к моменту вмешательства и необходимостью переучивания. Мы считаем, что устранение частичной расщелины нёба возможно производить в возрасте до 6 мес., полной расщелины нёба – в возрасте от 6 мес. до 1 года.
🔍Ключевые слова: расщелина неба, уранопластика, эндоскопическое исследование, небно-глоточное кольцо.
📝Авторы: Мамедов Ад.А., Ивойлов А.Ю., Гончарова О.В., Обухова Н.В., Стебелева Ю.В., Яновский В.В., Паршикова С.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b87/b87034d09abfa3e556b6a9d5689b84a6.pdf
До недавнего времени было опубликовано немного информации о доречевом развитии детей с расщелиной нёба. В течение многих лет исследователи и клиницисты полагали, что только после того, как ребенок начал говорить, расщелина нёба оказывает отрицательное воздействие на производство речи. При попытках определить оптимальный возраст для уранопластики исследователи в области логопедии сосредоточили внимание на изучение доречевого периода развития, то есть первого года жизни. Исследователи считают, что этот период является фундаментальным, и дефицит и патологическое звукопроизводство могут негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Таким образом, недопущение патологического звукопроизводства является одной из основных задач ранней операции.
🔹Цель исследования – провести сравнительный анализ речи у пациентов с расщелиной нёба, оперированных в различные возрастные периоды (до 1 года, после 1 года), и оценить влияние ранней уранопластики на дальнейшее формирование речи этих детей.
🔹Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 20 детей различного возраста (от 1 года 5 мес. до 3 лет 6 мес.). Все дети ранее были оперированы по поводу расщелины нёба по методике Ад.А.Мамедова (1995). Оценка результата фонетического оформления речи была проведена в соответствии с методикой Н.В.Обуховой. 10 пациентам было проведено эндоскопическое исследование нёбно-глоточного кольца по методике Ад.А.Мамедова (1986).
🔹Заключение. В результате исследования было выявлено, что оптимальные результаты фонетического оформления речи были зафиксированы у детей с частичной/полной расщелиной нёба, оперированных в срок от 0 мес. до 1 года жизни, менее приемлемые речевые результаты определялись у детей, оперированных после 12 мес., что связано со сформированным речевым стереотипом к моменту вмешательства и необходимостью переучивания. Мы считаем, что устранение частичной расщелины нёба возможно производить в возрасте до 6 мес., полной расщелины нёба – в возрасте от 6 мес. до 1 года.
🔍Ключевые слова: расщелина неба, уранопластика, эндоскопическое исследование, небно-глоточное кольцо.
📝Авторы: Мамедов Ад.А., Ивойлов А.Ю., Гончарова О.В., Обухова Н.В., Стебелева Ю.В., Яновский В.В., Паршикова С.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b87/b87034d09abfa3e556b6a9d5689b84a6.pdf
👍4
В современном мире существует проблема множественной микронутриентной недостаточности (одновременной недостаточности сразу нескольких витаминов и минеральных веществ у детей). Обеспечение оптимального витаминно-элементного статуса является одной из составляющих здоровья ребенка и играет важную роль в развитии центральной нервной системы (ЦНС). Так, цинк участвует в миграции и дифференцировке нейронов и разрастании нейритов, влияет на нейротрансмиссию и сенсорную обработку, регулирует нейрональные сигнальные пути, ответственные за выживание и гибель клеток. Селен способен поддерживать антиоксидантный баланс в головном мозге, защищая его от клеточного повреждения в результате окислительного стресса. Кальций обеспечивает проведение возбуждения между нейронами, тем самым регулирует синаптическую передачу нервных импульсов. В исследованиях in vivo и in vitro продемонстрировано, что витамин D жизненно необходим для роста, выживания и пролиферации нейронов головного мозга, в частности корковых структур и гиппокампа, областей, которые участвуют в формировании когнитивных способностей.
Дефицит элементов и витамина D может приводить к нарушению развития и функционирования ЦНС посредством влияния на процессы синаптогенеза, миелинизации и дифференцировки нейрональных клеток, а также синтез нейромедиаторов, с последующим снижением когнитивных способностей и нарушением академической успеваемости в школе, формированием неврологических и психических расстройств. При этом оптимальное содержание микронутриентов, в частности витамина D, магния, селена, цинка и меди связано с более высоким уровнем когнитивного развития.
Для проверки гипотезы о том, что более низкие показатели интеллектуального развития младших школьников связаны с дефицитом элементов и витамина D, играющих роль в развитии ЦНС, авторами была поставлена цель исследования: оценить влияние деформированного витаминно-элементного статуса на когнитивное развитие детей 7–8 лет, проживающих в Хабаровском крае.
Пациенты и методы. Дизайн исследования: обсервационное, аналитическое, поперечное. Методом случайной выборки отобраны условно здоровые дети 7–8 лет (n = 60), проживающие на территории Хабаровского края, разделенные в результате тестирования когнитивных способностей (словесно-логического мышления, кратковременной памяти, произвольного внимания и мелкой моторики) на две группы исследования: дети с низким когнитивным профилем (n = 30) и нормальным ментальным развитием (n = 30). Количественный анализ элементов и уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей проводили с использованием масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (Сu, Zn, Mg, Se, Ca) и твердофазного иммуноферментного анализа (витамин D).
🔍Ключевые слова: витамин D, дети младшего школьного возраста, когнитивные способности, элементный статус.
📝Авторы: Чернобровкина М.А., Сенькевич О.А., Ковальский Ю.Г.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/483/483a611f5eb14f098958c5e7f40bd778.pdf
Дефицит элементов и витамина D может приводить к нарушению развития и функционирования ЦНС посредством влияния на процессы синаптогенеза, миелинизации и дифференцировки нейрональных клеток, а также синтез нейромедиаторов, с последующим снижением когнитивных способностей и нарушением академической успеваемости в школе, формированием неврологических и психических расстройств. При этом оптимальное содержание микронутриентов, в частности витамина D, магния, селена, цинка и меди связано с более высоким уровнем когнитивного развития.
Для проверки гипотезы о том, что более низкие показатели интеллектуального развития младших школьников связаны с дефицитом элементов и витамина D, играющих роль в развитии ЦНС, авторами была поставлена цель исследования: оценить влияние деформированного витаминно-элементного статуса на когнитивное развитие детей 7–8 лет, проживающих в Хабаровском крае.
Пациенты и методы. Дизайн исследования: обсервационное, аналитическое, поперечное. Методом случайной выборки отобраны условно здоровые дети 7–8 лет (n = 60), проживающие на территории Хабаровского края, разделенные в результате тестирования когнитивных способностей (словесно-логического мышления, кратковременной памяти, произвольного внимания и мелкой моторики) на две группы исследования: дети с низким когнитивным профилем (n = 30) и нормальным ментальным развитием (n = 30). Количественный анализ элементов и уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови детей проводили с использованием масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (Сu, Zn, Mg, Se, Ca) и твердофазного иммуноферментного анализа (витамин D).
🔍Ключевые слова: витамин D, дети младшего школьного возраста, когнитивные способности, элементный статус.
📝Авторы: Чернобровкина М.А., Сенькевич О.А., Ковальский Ю.Г.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/483/483a611f5eb14f098958c5e7f40bd778.pdf
👍5
Одним из самых распространенных осложнений беременности является гестационный сахарный диабет (ГСД). По данным Международной диабетической федерации, распространенность гипергликемии у беременных в 2019 г. составила около 15,8%, из них 83,6% случаев были связаны с ГСД. Нарушение углеводного обмена у беременных приводит к целому комплексу специфических и неспецифических нарушений развития у плода и новорожденного. Большинство исследователей концентрируют внимание на детях до трех лет, но интенсивное физическое и нервно-психическое развитие, становление интеллектуальных функций происходит и в последующие годы жизни ребенка. Показано, что у детей младшего школьного возраста от матерей с ГСД имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета. Есть данные о том, что дети в возрасте до 10 лет, рожденные матерями с ГСД, значительно чаще госпитализируются, в том числе в связи с неврологическими расстройствами и задержками развития.
🔹Цель исследования – совершенствование ранней диагностики неврологической патологии у детей от матерей с гестационным сахарным диабетом путем изучения у них нейроиммунных взаимодействий с помощью технологии «Нейро-тест».
🔹Пациенты и методы. Обследованы клинически 74 ребенка в возрасте 4–12 лет от матерей с ГСД. Контрольную группу составили 72 ребенка, рожденные матерями без эндокринной патологии во время беременности. В сыворотке крови определяли ряд показателей врожденного и приобретенного иммунитета (активность лейкоцитарной эластазы, α-протеиназного ингибитора и аутоантител к белкам нервной ткани – основному белку миелина, белку S100, глиофибриллярному кислому белку и фактору роста нервов).
🔍Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, нервно-психическая патология, лейкоцитарная эластаза, аутоантитела.
📝Авторы: Папышева О.В., Морозов С.Г., Грибова И.Е., Маяцкая Т.А., Богомаз Л.В., Захарова И.А., Харитонова Л.В.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/1fd/1fdc1b73ab76761f01c1ce19c997eef1.pdf
🔹Цель исследования – совершенствование ранней диагностики неврологической патологии у детей от матерей с гестационным сахарным диабетом путем изучения у них нейроиммунных взаимодействий с помощью технологии «Нейро-тест».
🔹Пациенты и методы. Обследованы клинически 74 ребенка в возрасте 4–12 лет от матерей с ГСД. Контрольную группу составили 72 ребенка, рожденные матерями без эндокринной патологии во время беременности. В сыворотке крови определяли ряд показателей врожденного и приобретенного иммунитета (активность лейкоцитарной эластазы, α-протеиназного ингибитора и аутоантител к белкам нервной ткани – основному белку миелина, белку S100, глиофибриллярному кислому белку и фактору роста нервов).
🔍Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, нервно-психическая патология, лейкоцитарная эластаза, аутоантитела.
📝Авторы: Папышева О.В., Морозов С.Г., Грибова И.Е., Маяцкая Т.А., Богомаз Л.В., Захарова И.А., Харитонова Л.В.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/1fd/1fdc1b73ab76761f01c1ce19c997eef1.pdf
👍3
Охрана здоровья матери и ребенка, а также совершенствование акушерско-гинекологической помощи во всем мире остаются приоритетными направлениями в сфере здравоохранения. Признано, что показатели здоровья матери и ребенка должны использоваться в качестве критериев оценки социально-экономического развития общества.
В настоящее время в Российской Федерации одновременно действует несколько методических и клинических рекомендаций, программ и руководств, разработанных сообществами нутрициологов, педиатров и акушеров-гинекологов. Все они носят информационно-методический характер и рассчитаны на практическое использование.
Цель исследования – сопоставление действующих рекомендаций по использованию витаминов и минеральных веществ в питании беременных для поддержания оптимального микронутриентного статуса, а также оценка их соответствия мировым тенденциям.
Рекомендации нутрициологов направлены на профилактический прием витаминно-минеральных комплексов (ВМК) для улучшения микронутриентного статуса беременной женщины и обеспечение потребностей внутриутробного ребенка. Рекомендации 2020 г. отечественных акушеров-гинекологов по использованию микронутриентов в питании беременных женщин базируются на принципиально других критериях и исходят из того, насколько дополнительный прием того или иного микронутриента может снизить риск акушерских и перинатальных осложнений. Учитывая высокую распространенность множественной микронутриентной недостаточности среди беременных женщин, отсутствие программ обязательного обогащения продуктов массового потребления витаминами группы В и железом, йодирования пищевой соли, в России целесообразно назначение женщинам ВМК с целью восполнения недостаточного потребления витаминов и минеральных веществ с рационом.
В 2019 г. опубликованы новые рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (Federation of Gynecology and Obstetrics/FIGO), которые рекомендуют рутинный ежедневный прием ВМК, специально предназначенных для беременных женщин. Целесообразным и логичным представляется создание гармонизированных с современными международными рекомендациями единых национальных клинических рекомендаций на основе консенсуса между нутрициологами, акушерами-гинекологами и педиатрами. Наличие такого нормативного документа облегчит работу практических врачей. Необходима также большая просветительская работа по разъяснению пользы профилактического приема ВМК в периоды подготовки и в процессе беременности для сохранения здоровья матери и ребенка.
🔍Ключевые слова: многокомпонентные витамино-минеральные комплексы, беременность, действующие рекомендации, обеспеченность микронутриентами.
📝Авторы: Коденцова В.М., Буцкая Т.В., Ладодо О.Б., Рисник Д.В., Макарова С.Г., Олина А.А., Мошкина Н.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/752/752dbdb76a98380751cbf4423391b5c6.pdf
В настоящее время в Российской Федерации одновременно действует несколько методических и клинических рекомендаций, программ и руководств, разработанных сообществами нутрициологов, педиатров и акушеров-гинекологов. Все они носят информационно-методический характер и рассчитаны на практическое использование.
Цель исследования – сопоставление действующих рекомендаций по использованию витаминов и минеральных веществ в питании беременных для поддержания оптимального микронутриентного статуса, а также оценка их соответствия мировым тенденциям.
Рекомендации нутрициологов направлены на профилактический прием витаминно-минеральных комплексов (ВМК) для улучшения микронутриентного статуса беременной женщины и обеспечение потребностей внутриутробного ребенка. Рекомендации 2020 г. отечественных акушеров-гинекологов по использованию микронутриентов в питании беременных женщин базируются на принципиально других критериях и исходят из того, насколько дополнительный прием того или иного микронутриента может снизить риск акушерских и перинатальных осложнений. Учитывая высокую распространенность множественной микронутриентной недостаточности среди беременных женщин, отсутствие программ обязательного обогащения продуктов массового потребления витаминами группы В и железом, йодирования пищевой соли, в России целесообразно назначение женщинам ВМК с целью восполнения недостаточного потребления витаминов и минеральных веществ с рационом.
В 2019 г. опубликованы новые рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства (Federation of Gynecology and Obstetrics/FIGO), которые рекомендуют рутинный ежедневный прием ВМК, специально предназначенных для беременных женщин. Целесообразным и логичным представляется создание гармонизированных с современными международными рекомендациями единых национальных клинических рекомендаций на основе консенсуса между нутрициологами, акушерами-гинекологами и педиатрами. Наличие такого нормативного документа облегчит работу практических врачей. Необходима также большая просветительская работа по разъяснению пользы профилактического приема ВМК в периоды подготовки и в процессе беременности для сохранения здоровья матери и ребенка.
🔍Ключевые слова: многокомпонентные витамино-минеральные комплексы, беременность, действующие рекомендации, обеспеченность микронутриентами.
📝Авторы: Коденцова В.М., Буцкая Т.В., Ладодо О.Б., Рисник Д.В., Макарова С.Г., Олина А.А., Мошкина Н.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/752/752dbdb76a98380751cbf4423391b5c6.pdf
👍4
Одной из причин формирования антибиотикорезистентности (АБР) является нерациональное использование антибиотиков (АБ), наиболее часто связанное с лечением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Рациональное применение АБ в значительной мере зависит от осведомленности населения.
🔹Цель. Изучение осведомленности об АБР, практиках применения АБ и отношения к антибиотикотерапии (АБТ) среди родителей детей дошкольного возраста.
Пациенты и методы. Проведено одномоментное социологическое исследование методом анонимного добровольного анкетирования среди родителей дошкольников г. Томска. В анкетировании приняли участие 513 человек.
🔹Результаты. 61,6% опрошенных отметили, что их дети принимали АБ при симптомах «простуды»/ОРВИ/гриппа. Наиболее часто использовали амоксициллин (62,3%), азитромицин (19,7%), амоксициллин с клавулановой кислотой (11,1%). Большинство родителей использовали АБ для лечения своих детей по назначению врача (80,4%) и соблюдали режим приема препарата (79,7%). Большая часть респондентов (65,8%) указали, что врачи объясняют необходимость АБТ. Также 62,4% респондентов считают, что АБ оказывают негативное воздействие на организм. Об АБР осведомлены 56,1% всех опрошенных.
🔹Заключение. Большинство родителей используют АБ при лечении ОРВИ у своих детей по рекомендации врача. Однако отмечается недостаточная осведомленность об АБР, практиках применения АБ, возможных побочных эффектах, в связи с чем необходима разработка информационно-образовательных программ для населения.
🔍Ключевые слова: антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, антибиотики, дети, осведомленность, острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные заболевания.
📝Авторы: Федотова М.М., Акперов Э.Г., Елисеев В.Ю., Костяева М.Я., Олениус Д.Д., Киселева А.Л., Мальчук В.Н., Каменщикова А.М., Федорова О.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ab6/ab676aa4b6c1fdb15308846d2755d4e0.pdf
🔹Цель. Изучение осведомленности об АБР, практиках применения АБ и отношения к антибиотикотерапии (АБТ) среди родителей детей дошкольного возраста.
Пациенты и методы. Проведено одномоментное социологическое исследование методом анонимного добровольного анкетирования среди родителей дошкольников г. Томска. В анкетировании приняли участие 513 человек.
🔹Результаты. 61,6% опрошенных отметили, что их дети принимали АБ при симптомах «простуды»/ОРВИ/гриппа. Наиболее часто использовали амоксициллин (62,3%), азитромицин (19,7%), амоксициллин с клавулановой кислотой (11,1%). Большинство родителей использовали АБ для лечения своих детей по назначению врача (80,4%) и соблюдали режим приема препарата (79,7%). Большая часть респондентов (65,8%) указали, что врачи объясняют необходимость АБТ. Также 62,4% респондентов считают, что АБ оказывают негативное воздействие на организм. Об АБР осведомлены 56,1% всех опрошенных.
🔹Заключение. Большинство родителей используют АБ при лечении ОРВИ у своих детей по рекомендации врача. Однако отмечается недостаточная осведомленность об АБР, практиках применения АБ, возможных побочных эффектах, в связи с чем необходима разработка информационно-образовательных программ для населения.
🔍Ключевые слова: антибиотикорезистентность, антибиотикотерапия, антибиотики, дети, осведомленность, острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные заболевания.
📝Авторы: Федотова М.М., Акперов Э.Г., Елисеев В.Ю., Костяева М.Я., Олениус Д.Д., Киселева А.Л., Мальчук В.Н., Каменщикова А.М., Федорова О.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ab6/ab676aa4b6c1fdb15308846d2755d4e0.pdf
👍5
Исследование «Факторы риска возникновения чесотки у школьников: cистематический обзор» от зарубежных авторов из Национального университета Малайзии
Чесотка – один из самых распространенных зудящих дерматозов, встречающийся в основном у уязвимых возрастных групп, таких как маленькие дети и пожилые люди. Несмотря на то, что чесотка редко приводит к летальному исходу, она может вызвать ряд серьезных осложнений. Возникновение чесотки связывают с условиями в странах с низким уровнем дохода, низким социально-экономическим уровнем, отсутствием знаний о чесотке и профилактических медицинских мер, перенаселенностью и плохими санитарными условиями.
🔹Цель данного обзора – определить факторы риска возникновения чесотки у детей.
🔹Материалы и методы. Поиск источников осуществлялся в 4 основных базах данных: PubMed, SCOPUS, World of Science (WOS) и Google Scholar. Целевой аудиторией были школьники (общинные школы/школы-интернаты/начальные школы), которые отвечали критериям включения. Из данного обзора были исключены клинические наблюдения, нарративные исследования, обзорные статьи и статьи, посвященные общим результатам лечения кожных заболеваний.
🔹Результаты. Всего 11 исследований были включены в данный обзор после систематической оценки и анализа. Уровень заболеваемости чесоткой значительно выше среди детей, живущих в городской местности, со скорректированным отношением шансов (aOR) в 6,9 раза, по сравнению с сельской местностью. Факторы риска возникновения чесотки у детей включают: необразованность родителей (aOR = 3,49), низкий годовой доход домохозяйства (aOR = 2,13), недоступность и плохое качество воды (aOR = 1,64), размер семьи (>4 чел.) (aOR = 1,82). Среди значимых факторов риска заболевания чесоткой у детей, связанных со школой, выделены: уровень образования (aOR = 1,67), количество школьников в общежитии (≤ 10) (aOR = 6,99), отсутствие доступа к школьному медпункту (aOR = 1,62). Отдельные факторы, такие как плохая личная гигиена (aOR = 1,69) и факторы окружающей среды – высокая температура и низкая влажность (скорректированное отношение рисков (aHR) = 2,37) также значительно повышают риск заболевания чесоткой.
🔍Ключевые слова: чесотка, систематический обзор, дети, факторы риска.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6b5/6b500d1b9be9173a7945b04db9b952b2.pdf
Чесотка – один из самых распространенных зудящих дерматозов, встречающийся в основном у уязвимых возрастных групп, таких как маленькие дети и пожилые люди. Несмотря на то, что чесотка редко приводит к летальному исходу, она может вызвать ряд серьезных осложнений. Возникновение чесотки связывают с условиями в странах с низким уровнем дохода, низким социально-экономическим уровнем, отсутствием знаний о чесотке и профилактических медицинских мер, перенаселенностью и плохими санитарными условиями.
🔹Цель данного обзора – определить факторы риска возникновения чесотки у детей.
🔹Материалы и методы. Поиск источников осуществлялся в 4 основных базах данных: PubMed, SCOPUS, World of Science (WOS) и Google Scholar. Целевой аудиторией были школьники (общинные школы/школы-интернаты/начальные школы), которые отвечали критериям включения. Из данного обзора были исключены клинические наблюдения, нарративные исследования, обзорные статьи и статьи, посвященные общим результатам лечения кожных заболеваний.
🔹Результаты. Всего 11 исследований были включены в данный обзор после систематической оценки и анализа. Уровень заболеваемости чесоткой значительно выше среди детей, живущих в городской местности, со скорректированным отношением шансов (aOR) в 6,9 раза, по сравнению с сельской местностью. Факторы риска возникновения чесотки у детей включают: необразованность родителей (aOR = 3,49), низкий годовой доход домохозяйства (aOR = 2,13), недоступность и плохое качество воды (aOR = 1,64), размер семьи (>4 чел.) (aOR = 1,82). Среди значимых факторов риска заболевания чесоткой у детей, связанных со школой, выделены: уровень образования (aOR = 1,67), количество школьников в общежитии (≤ 10) (aOR = 6,99), отсутствие доступа к школьному медпункту (aOR = 1,62). Отдельные факторы, такие как плохая личная гигиена (aOR = 1,69) и факторы окружающей среды – высокая температура и низкая влажность (скорректированное отношение рисков (aHR) = 2,37) также значительно повышают риск заболевания чесоткой.
🔍Ключевые слова: чесотка, систематический обзор, дети, факторы риска.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/6b5/6b500d1b9be9173a7945b04db9b952b2.pdf
👍4
Инфекции, передаваемые клещами, составляют большую группу заболеваний, разнообразных по этиологии и клиническим проявлениям. Среди всех инфекций, передаваемых клещами, наиболее актуальным является клещевой энцефалит, характеризующийся непрогнозируемым течением заболевания, с формированием тяжелых хронических форм, частота встречаемости которых составляет 1–3%. Хронические формы возникают спустя несколько месяцев, а иногда и лет после острого периода болезни, преимущественно при менингоэнцефалитической, реже полиоэнцефаломиелитической формах болезни. В этих случаях инфекционный процесс не завершается, а переходит в период хронической инфекции, манифестация которой может иметь место через 3–6 мес. – 5 лет после острого периода, а триггером являются как интеркуррентные инфекции, травмы, так и ранняя активность реабилитационных мероприятий. Именно поэтому клещевой энцефалит можно назвать «бомбой замедленного действия».
В статье представлен клинический случай хронического течения клещевого энцефалита, осложненного эпилепсией Кожевникова, у ребенка 4 лет 9 мес.
🔍Ключевые слова: клещевой энцефалит, дети, эпилепсия, хроническое течение, цитофлавин.
📝Авторы: Скрипченко Н.В., Егорова Е.С., Скрипченко Е.Ю., Вильниц А.А., Петров И.Б., Иванова Г.П.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b6f/b6f0b295a857fc2016d5771606796f06.pdf
В статье представлен клинический случай хронического течения клещевого энцефалита, осложненного эпилепсией Кожевникова, у ребенка 4 лет 9 мес.
🔍Ключевые слова: клещевой энцефалит, дети, эпилепсия, хроническое течение, цитофлавин.
📝Авторы: Скрипченко Н.В., Егорова Е.С., Скрипченко Е.Ю., Вильниц А.А., Петров И.Б., Иванова Г.П.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b6f/b6f0b295a857fc2016d5771606796f06.pdf
👍3
Клиническое наблюдение «Острый геморрагический отек младенцев» от зарубежных авторов из Забольского университета медицинских наук
Острый геморрагический отек детского возраста, также называемый острым геморрагическим отеком младенцев (ОГОМ) или болезнью Финкельштейна-Зейдльмайера, представляет собой васкулит мелких сосудов. Этиология заболевания неизвестна, однако в литературе имеются данные о триггерах ОГОМ, включая предшествующее инфекционное заболевание.
В данной статье представлено описание клинического наблюдения 8-месячного мальчика с экхимозами на коже ног и ушей, а также отеком в области половых органов. За две недели до обращения к врачу у ребенка была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей легкой степени тяжести. Лабораторные показатели были в норме. Через несколько дней пациент был выписан без назначения специального лечения. Несмотря на низкую распространенность ОГОМ, важно учитывать данное заболевание при проведении обследования ввиду его клинической картины. На основании клинических и лабораторных данных был поставлен диагноз ОГОМ. Нами было принято решение не проводить терапию по поводу ОГОМ, и примерно через две недели экхимозы разрешились сами собой.
Пациент находился под клиническим наблюдением около шести месяцев, и за время наблюдения у него не было рецидивов заболевания. Ребенок был госпитализирован в больницу, где он прошел полное лабораторное обследование и был осмотрен специалистами разных профилей до постановки диагноза. Принимая во внимание более тревожные диагнозы, врачам следует рассмотреть вероятность возникновения ОГОМ у внешне здоровых детей младшего возраста с пурпурными поражениями кожи лица и ушей и непроходящим отеком конечностей. Осведомленность и ранняя диагностика ОГОМ может предотвратить госпитализацию, проведение инвазивных процедур и беспокойство родителей и врачей.
🔍Ключевые слова: острый геморрагический отек младенцев, болезнь Финкельштейна-Зейдльмайера, васкулит.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/f54/f542ab238a5ce9350c3cccd8eaebc8df.pdf
Острый геморрагический отек детского возраста, также называемый острым геморрагическим отеком младенцев (ОГОМ) или болезнью Финкельштейна-Зейдльмайера, представляет собой васкулит мелких сосудов. Этиология заболевания неизвестна, однако в литературе имеются данные о триггерах ОГОМ, включая предшествующее инфекционное заболевание.
В данной статье представлено описание клинического наблюдения 8-месячного мальчика с экхимозами на коже ног и ушей, а также отеком в области половых органов. За две недели до обращения к врачу у ребенка была диагностирована инфекция верхних дыхательных путей легкой степени тяжести. Лабораторные показатели были в норме. Через несколько дней пациент был выписан без назначения специального лечения. Несмотря на низкую распространенность ОГОМ, важно учитывать данное заболевание при проведении обследования ввиду его клинической картины. На основании клинических и лабораторных данных был поставлен диагноз ОГОМ. Нами было принято решение не проводить терапию по поводу ОГОМ, и примерно через две недели экхимозы разрешились сами собой.
Пациент находился под клиническим наблюдением около шести месяцев, и за время наблюдения у него не было рецидивов заболевания. Ребенок был госпитализирован в больницу, где он прошел полное лабораторное обследование и был осмотрен специалистами разных профилей до постановки диагноза. Принимая во внимание более тревожные диагнозы, врачам следует рассмотреть вероятность возникновения ОГОМ у внешне здоровых детей младшего возраста с пурпурными поражениями кожи лица и ушей и непроходящим отеком конечностей. Осведомленность и ранняя диагностика ОГОМ может предотвратить госпитализацию, проведение инвазивных процедур и беспокойство родителей и врачей.
🔍Ключевые слова: острый геморрагический отек младенцев, болезнь Финкельштейна-Зейдльмайера, васкулит.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/f54/f542ab238a5ce9350c3cccd8eaebc8df.pdf
👍4❤3
Клиническое наблюдение редкого варианта аноректальной мальформации – стеноза ануса с передним удвоением прямой кишки
В статье представлено первое в литературе клиническое наблюдение редкого сочетания аноректальной мальформации (анального стеноза) и тубулярного сообщающегося переднего удвоения прямой кишки.
У мальчика с запором, вздутием живота, сужением анального прохода и дополнительным отверстием по передней полуокружности анальных сфинктеров аномалия впервые диагностирована в возрасте 10 мес. Диагноз был подтвержден с помощью компьютерной томографии с контрастированием. Этапное хирургическое лечение включало колостомию, удаление удвоения кишки с передней аносфинктеропластикой и закрытие стомы. Через 1 год после лечения у ребенка регулярный стул, отсутствие недержания кала, хороший косметический результат операции.
В работе акцентировано внимание на поздней диагностике врожденного порока развития. При наличии дополнительного отверстия по передней полуокружности ануса необходимо исключить удвоение прямой кишки с помощью методов визуализации. Для исключения анального стеноза в подобных ситуациях рекомендовано пальцевое ректальное исследование.
🔍Ключевые слова: аноректальные пороки, параректальный свищ, удвоение кишечника.
📝Авторы: Пименова Е.С., Королев Г.А., Коновалов А.К., Корчагина Н.С., Морозов Д.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9c0/9c0fc681469c720714aa6b92bdf7e6ae.pdf
В статье представлено первое в литературе клиническое наблюдение редкого сочетания аноректальной мальформации (анального стеноза) и тубулярного сообщающегося переднего удвоения прямой кишки.
У мальчика с запором, вздутием живота, сужением анального прохода и дополнительным отверстием по передней полуокружности анальных сфинктеров аномалия впервые диагностирована в возрасте 10 мес. Диагноз был подтвержден с помощью компьютерной томографии с контрастированием. Этапное хирургическое лечение включало колостомию, удаление удвоения кишки с передней аносфинктеропластикой и закрытие стомы. Через 1 год после лечения у ребенка регулярный стул, отсутствие недержания кала, хороший косметический результат операции.
В работе акцентировано внимание на поздней диагностике врожденного порока развития. При наличии дополнительного отверстия по передней полуокружности ануса необходимо исключить удвоение прямой кишки с помощью методов визуализации. Для исключения анального стеноза в подобных ситуациях рекомендовано пальцевое ректальное исследование.
🔍Ключевые слова: аноректальные пороки, параректальный свищ, удвоение кишечника.
📝Авторы: Пименова Е.С., Королев Г.А., Коновалов А.К., Корчагина Н.С., Морозов Д.А.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/9c0/9c0fc681469c720714aa6b92bdf7e6ae.pdf
👍4
Параменингеальная локализация объединяет в одну группу новообразования носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, крылонёбной и подвисочной ямок, а также среднего уха и основания черепа. Новообразования параменингеальной локализации преимущественно характеризуются агрессивным ростом неспецифическими клиническими проявлениями независимо от патоморфологической природы новообразования, обусловленными разрушением и/или повреждением анатомически важных структур и/или деформацией лицевого скелета. Стремительное развитие общей диспозиции личности пациента и его близких диктует необходимость оптимизации эффективности ранней диагностики и адекватных методов хирургического лечения новообразований параменингеальной локализации.
🔹Цель исследования – оптимизировать алгоритм оказания медицинской помощи пациентам детского и подросткового возраста с новообразованиями параменингеальной локализации на основе комплексной оценки эффективности диагностики и лечения данной группы новообразований.
🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование и проспективная оценка катамнестических данных 249 пациентов, перенесших хирургическое лечение на базе ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва МЗ РФ и РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова с января 2003 г. по сентябрь 2021. В исследование были включены 139 пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки и основания черепа, 82 пациента с костно-фиброзными неоплазиями и 28 пациентов с рабдомиосаркомой параменингеальной локализации. Период катамнестического наблюдения составил не менее 1 календарного месяца.
🔍Ключевые слова: алгоритм, параменингеальная локализация, диагностика, хирургические вмешательства, ювенильная ангиофиброма, фиброзная дисплазия, ювенильная оссифицирующая фиброма, рабдомиосаркома, дети.
📝Авторы: Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Грачев Н.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/fdb/fdb2316228a512e6f76b56db16d90bec.pdf
🔹Цель исследования – оптимизировать алгоритм оказания медицинской помощи пациентам детского и подросткового возраста с новообразованиями параменингеальной локализации на основе комплексной оценки эффективности диагностики и лечения данной группы новообразований.
🔹Пациенты и методы. Ретроспективное исследование и проспективная оценка катамнестических данных 249 пациентов, перенесших хирургическое лечение на базе ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва МЗ РФ и РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова с января 2003 г. по сентябрь 2021. В исследование были включены 139 пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки и основания черепа, 82 пациента с костно-фиброзными неоплазиями и 28 пациентов с рабдомиосаркомой параменингеальной локализации. Период катамнестического наблюдения составил не менее 1 календарного месяца.
🔍Ключевые слова: алгоритм, параменингеальная локализация, диагностика, хирургические вмешательства, ювенильная ангиофиброма, фиброзная дисплазия, ювенильная оссифицирующая фиброма, рабдомиосаркома, дети.
📝Авторы: Зябкин И.В., Яременко Е.Ю., Юнусов А.С., Грачев Н.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/fdb/fdb2316228a512e6f76b56db16d90bec.pdf
👍4
Интерес к проблеме хронической диареи (ХД) в детском возрасте в последнее время возрастает, поскольку привлекает внимание врачей многих специальностей из-за клинической значимости и патогенетической гетерогенности, поиск и устранение причин ХД нередко требует длительного многоступенчатого подхода и затрагивает различные
этапы оказания медицинской помощи детям.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 1,7 млрд случаев диареи у детей, она является второй по значимости причиной смерти в раннем детском возрасте. В 2002 г. 13,2% случаев смертей у детей были обусловлены диареей, в том числе половина – хроническим её течением. В настоящее время в промышленно-развитых странах ХД не связана с высоким уровнем смертности, но приводит к значительному снижению качества жизни как самих детей, так и членов их семей и является одной из распространенных причин направления детей на стационарное обследование.
🔹Цель исследования – выявление факторов риска развития ХД у детей раннего возраста.
🔹Пациенты и методы. 70 детей раннего возраста с синдромом ХД и 70 условно-здоровых детей аналогичного возраста, которые отбирались с максимальным соответствием методу «копи-пара».
🔍Ключевые слова: хроническая диарея, дети раннего возраста, факторы риска.
📝Авторы: Печкуров Д.В., Тяжева А.А., Коновалова А.М.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/400/400c20b8ced557bfdddb0ed2c1181ddb.pdf
этапы оказания медицинской помощи детям.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 1,7 млрд случаев диареи у детей, она является второй по значимости причиной смерти в раннем детском возрасте. В 2002 г. 13,2% случаев смертей у детей были обусловлены диареей, в том числе половина – хроническим её течением. В настоящее время в промышленно-развитых странах ХД не связана с высоким уровнем смертности, но приводит к значительному снижению качества жизни как самих детей, так и членов их семей и является одной из распространенных причин направления детей на стационарное обследование.
🔹Цель исследования – выявление факторов риска развития ХД у детей раннего возраста.
🔹Пациенты и методы. 70 детей раннего возраста с синдромом ХД и 70 условно-здоровых детей аналогичного возраста, которые отбирались с максимальным соответствием методу «копи-пара».
🔍Ключевые слова: хроническая диарея, дети раннего возраста, факторы риска.
📝Авторы: Печкуров Д.В., Тяжева А.А., Коновалова А.М.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/400/400c20b8ced557bfdddb0ed2c1181ddb.pdf
👍2
Катетеризация внутренней яремной вены у детей. Безопасный сосудистый доступ
На сегодняшний день во многих детских стационарах катетеризация внутренней яремной вены (ВЯВ) с обеспечением краткосрочного центрального венозного доступа становится методом выбора при отсутствии специфических противопоказаний, по частоте превосходя обеспечение центрального венозного доступа посредством пункций и катетеризаций подключичных и бедренных вен. Это связано с рядом выявленных в последние годы преимуществ: хорошей доступностью для ультразвукового исследования, значительно более низким риском развития пневмоторакса, хилоторакса по сравнению с пункцией подключичной вены; следует заметить также, что у детей особенно раннего возраста ВЯВ является самой большой магистральной веной, превосходящей по диаметру подключичную и бедренную вену, что связано с уровнем объемного кровотока в каждом из вышеперечисленных сегментов.
В статье рассмотрены актуальные вопросы профилактики осложнений при пункции и катетеризации внутренних яремных вен у детей. Дается описание вариантов анатомического строения магистральных сосудов в зоне пункции ВЯВ, выявленных с помощью УЗИ как при скрининговом исследовании, так и перед катетеризацией ВЯВ, объясняющих высокий риск осложнений при данной манипуляции. Представлены основные направления профилактики возможной перфорации задней стенки вены с повреждением подлежащих анатомических образований (ветвей сонной артерии, блуждающего нерва). Предоставляется авторская методика безопасной поэтапной катетеризации магистральных вен. Убедительно показано снижение риска развития осложнений при использовании всех вышеописанных мероприятий при пункции и катетеризации ВЯВ.
🔍Ключевые слова: интенсивная терапия у детей, УЗИ, венозный доступ, катетеризация внутренней яремной вены.
📝Авторы: Быков М.В., Майоров А.Д., Сытьков В.В., Цесарева М.С., Нафиков В.С., Щукин В.В., Чернышев Д.В., Смирнов Д.А., Анцупова М.А., Багаев В.Г., Тищенко Н.С., Лазарев В.В., Трунов В.О., Поддубный И.В.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/5de/5de66b3bc8ab9edb8a58d05a3d64b36b.pdf
На сегодняшний день во многих детских стационарах катетеризация внутренней яремной вены (ВЯВ) с обеспечением краткосрочного центрального венозного доступа становится методом выбора при отсутствии специфических противопоказаний, по частоте превосходя обеспечение центрального венозного доступа посредством пункций и катетеризаций подключичных и бедренных вен. Это связано с рядом выявленных в последние годы преимуществ: хорошей доступностью для ультразвукового исследования, значительно более низким риском развития пневмоторакса, хилоторакса по сравнению с пункцией подключичной вены; следует заметить также, что у детей особенно раннего возраста ВЯВ является самой большой магистральной веной, превосходящей по диаметру подключичную и бедренную вену, что связано с уровнем объемного кровотока в каждом из вышеперечисленных сегментов.
В статье рассмотрены актуальные вопросы профилактики осложнений при пункции и катетеризации внутренних яремных вен у детей. Дается описание вариантов анатомического строения магистральных сосудов в зоне пункции ВЯВ, выявленных с помощью УЗИ как при скрининговом исследовании, так и перед катетеризацией ВЯВ, объясняющих высокий риск осложнений при данной манипуляции. Представлены основные направления профилактики возможной перфорации задней стенки вены с повреждением подлежащих анатомических образований (ветвей сонной артерии, блуждающего нерва). Предоставляется авторская методика безопасной поэтапной катетеризации магистральных вен. Убедительно показано снижение риска развития осложнений при использовании всех вышеописанных мероприятий при пункции и катетеризации ВЯВ.
🔍Ключевые слова: интенсивная терапия у детей, УЗИ, венозный доступ, катетеризация внутренней яремной вены.
📝Авторы: Быков М.В., Майоров А.Д., Сытьков В.В., Цесарева М.С., Нафиков В.С., Щукин В.В., Чернышев Д.В., Смирнов Д.А., Анцупова М.А., Багаев В.Г., Тищенко Н.С., Лазарев В.В., Трунов В.О., Поддубный И.В.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/5de/5de66b3bc8ab9edb8a58d05a3d64b36b.pdf
👍5
Некротизирующий энтероколит (НЭК) – это заболевание, суть которого заключается в тяжелом трансмуральном поражении стенки кишки, как тонкой, так и толстой, приводящем к некрозу. НЭК является одной из ведущих причин летального исхода у недоношенных новорожденных детей.
В научном сообществе первым описанием НЭК считается работа Schmidt и Kaiser, которые в 1952 г. описали 85 случаев, когда у новорожденных пациентов наблюдались абдоминальные симптомы, стул с примесью крови и патологические признаки язвенного и некротического кишечника, которые они назвали «enterocolitis ulcerosa necroticans».
Несмотря на многолетний опыт изучения этой патологии, многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения остаются без ответа. Одной из проблем, связанных с диагностикой НЭК, остается неспособность поставить точный диагноз на ранней стадии данного заболевания. Именно ранняя диагностика позволяет немедленно начать терапию и имеет важное значение в снижении уровня летальности. Необходимо направить усилия исследователей на поиск ранних диагностических биомаркеров НЭК, что позволит улучшить результаты лечения и углубить понимание в отношении патогенеза заболевания.
Целью данного обзора является систематизация знаний о лабораторной и инструментальной диагностике НЭК, на основе которой можно достичь успеха в поиске новых биомаркеров.
🔍Ключевые слова: некротический энтероколит, некротизирующий энтероколит, недоношенный, новорожденный, диагностика.
📝Авторы: Ким Л.В., Желев В.А., Слизовский Г.В., Люлька Т.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b77/b7787e53b31ca047a3b71d0ec9588227.pdf
В научном сообществе первым описанием НЭК считается работа Schmidt и Kaiser, которые в 1952 г. описали 85 случаев, когда у новорожденных пациентов наблюдались абдоминальные симптомы, стул с примесью крови и патологические признаки язвенного и некротического кишечника, которые они назвали «enterocolitis ulcerosa necroticans».
Несмотря на многолетний опыт изучения этой патологии, многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения остаются без ответа. Одной из проблем, связанных с диагностикой НЭК, остается неспособность поставить точный диагноз на ранней стадии данного заболевания. Именно ранняя диагностика позволяет немедленно начать терапию и имеет важное значение в снижении уровня летальности. Необходимо направить усилия исследователей на поиск ранних диагностических биомаркеров НЭК, что позволит улучшить результаты лечения и углубить понимание в отношении патогенеза заболевания.
Целью данного обзора является систематизация знаний о лабораторной и инструментальной диагностике НЭК, на основе которой можно достичь успеха в поиске новых биомаркеров.
🔍Ключевые слова: некротический энтероколит, некротизирующий энтероколит, недоношенный, новорожденный, диагностика.
📝Авторы: Ким Л.В., Желев В.А., Слизовский Г.В., Люлька Т.С.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/b77/b7787e53b31ca047a3b71d0ec9588227.pdf
👍4
Во всем мире отмечается неуклонный рост распространенности избыточной массы тела (ИзМТ) и ожирения у детей и взрослых, достигший на рубеже XX–XXI веков масштабов эпидемии. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что за период с 1975 г. по настоящее время распространенность ожирения у детей утроилась. К 2018 г. до 38 млн детей в возрасте младше 5 лет страдали ИзМТ и ожирением; согласно прогнозу экспертов ВОЗ, существующие тенденции могут обусловить увеличение числа таких детей до 70 млн к 2025 г. В странах Северной Америки и Европейском регионе каждый третий ребенок в возрасте от 2 до 15 лет имеет ИзМТ и ожирение (29% мальчиков и 27% девочек).
Динамика распространенности ожирения у детского населения в России сопоставима с эпидемиологическим трендом в Европейском регионе. Данные когортных исследований показали, что в разных регионах Российской Федерации распространенность ИзМТ у детей колеблется от 5,5 до 21,9%, а ожирением страдают около 7% детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет. Ряд авторов считают, что представленные цифры распространенности ожирения и избыточного веса у детей представляют собой только «верхушку айсберга», тогда как действительные показатели могут быть значительно выше. Также отсутствие единой точки зрения в методике оценки нутритивного статуса детей приводит к значительной разнице в интерпретации соматометрических данных и вариативности результатов.
🔹Цель исследования – оценка распространенности избыточной массы тела и ожирения у детского населения России и стран ближнего зарубежья с использованием мета-анализа данных научных публикаций.
🔹Материалы и методы. Проанализированы 56 публикаций обследований 355,905 детей и подростков в возрасте 1–19 лет в России и странах ближнего зарубежья по критериям Всемирной организации здравоохранения (Child Growth Standards, 2006 г., и WHO Growth Reference 2007). Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов программ MS Excel и MedCalc. Рассчитаны доли признака и их 95%-й доверительный интервал; для групп – соотношение шансов; результаты статистически значимы на уровне р < 0,05.
🔍Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, распространенность, дети, подростки, Россия.
📝Авторы: Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3c3/3c3537a62d4e158378dbd39d22ccf160.pdf
Динамика распространенности ожирения у детского населения в России сопоставима с эпидемиологическим трендом в Европейском регионе. Данные когортных исследований показали, что в разных регионах Российской Федерации распространенность ИзМТ у детей колеблется от 5,5 до 21,9%, а ожирением страдают около 7% детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет. Ряд авторов считают, что представленные цифры распространенности ожирения и избыточного веса у детей представляют собой только «верхушку айсберга», тогда как действительные показатели могут быть значительно выше. Также отсутствие единой точки зрения в методике оценки нутритивного статуса детей приводит к значительной разнице в интерпретации соматометрических данных и вариативности результатов.
🔹Цель исследования – оценка распространенности избыточной массы тела и ожирения у детского населения России и стран ближнего зарубежья с использованием мета-анализа данных научных публикаций.
🔹Материалы и методы. Проанализированы 56 публикаций обследований 355,905 детей и подростков в возрасте 1–19 лет в России и странах ближнего зарубежья по критериям Всемирной организации здравоохранения (Child Growth Standards, 2006 г., и WHO Growth Reference 2007). Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов программ MS Excel и MedCalc. Рассчитаны доли признака и их 95%-й доверительный интервал; для групп – соотношение шансов; результаты статистически значимы на уровне р < 0,05.
🔍Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, распространенность, дети, подростки, Россия.
📝Авторы: Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/3c3/3c3537a62d4e158378dbd39d22ccf160.pdf
👍3
🔹Цель исследования – оценка роли наследственной изменчивости Pi-системы как предрасполагающего фактора к развитию хронических неспецифических болезней легких, бронхиальной астмы и муковисцидоза, а также как модификатора их течения среди российских детей в сравнении с контрольной группой здоровых детей.
🔹Пациенты и методы. Из отделения пульмонологии и аллергологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России случайным образом были отобраны 303 пациента, поступивших для диагностики и лечения основного заболевания. В выборку вошли пациенты с хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой, бронхоэктатической болезнью и облитерирующим альвеолитом, объединенные в единую группу «хронических неспецифических заболеваний легких» (ХНЗЛ), пациенты с бронхиальной астмой и муковисцидозом. В качестве материала исследования использованы образцы ДНК, полученные от пациентов и контрольной группы. Исследование выполнено с применением методов молекулярной генетики, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР) – полиморфизм длин рестрикционных фрагментов и ПЦР в реальном времени, а также методов статистической обработки экспериментальных данных.
🔍Ключевые слова: SERPINA1, дефицит α1-антитрипсина, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма.
📝Авторы: Тапыев Е.В., Асанов А.Ю., Симонова О.И., Чебеляев И.Ю., Сухомясова А.Л.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/a0e/a0e3adb9ab32f2bd0428f2d05c5f30f7.pdf
🔹Пациенты и методы. Из отделения пульмонологии и аллергологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России случайным образом были отобраны 303 пациента, поступивших для диагностики и лечения основного заболевания. В выборку вошли пациенты с хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой, бронхоэктатической болезнью и облитерирующим альвеолитом, объединенные в единую группу «хронических неспецифических заболеваний легких» (ХНЗЛ), пациенты с бронхиальной астмой и муковисцидозом. В качестве материала исследования использованы образцы ДНК, полученные от пациентов и контрольной группы. Исследование выполнено с применением методов молекулярной генетики, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР) – полиморфизм длин рестрикционных фрагментов и ПЦР в реальном времени, а также методов статистической обработки экспериментальных данных.
🔍Ключевые слова: SERPINA1, дефицит α1-антитрипсина, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма.
📝Авторы: Тапыев Е.В., Асанов А.Ю., Симонова О.И., Чебеляев И.Ю., Сухомясова А.Л.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/a0e/a0e3adb9ab32f2bd0428f2d05c5f30f7.pdf
👍3👏1
Актуальной проблемой современного здравоохранения является нарастающее распространение избытка массы тела и ожирения в детском и подростковом возрасте. По данным доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 41 млн детей в возрасте до 5 лет и более 340 млн детей и подростков в возрасте 5–18 лет имеют избыток массы тела. Высокая распространенность ожирения, тяжесть метаболических нарушений, развитие ряда заболеваний, способствующих ранней потери трудоспособности, инвалидизации и смертности позволили наиболее авторитетным организациям (Ассоциация эндокринологов США, ВОЗ) признать ожирение заболеванием.
Основным методом терапии экзогенно-конституционального ожирения является обучение принципам рационального питания, ограничение калорийности рациона и расширения физической активности, переориентация на здоровый образ жизни. Персонифицированные программы снижения массы тела разрабатывались несколькими российскими и зарубежными авторами. Однако практически все они отмечают, что больные с ожирением испытывают ухудшение качества жизни в связи с предложенными ограничениями, вновь возвращаются к привычному питанию, что проявляется повторным набором массы тела.
На кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии СГМУ им. В.И.Разумовского в 2006 г. была создана «Школа снижения массы тела», функционирующая по настоящее время. Программы школы адаптировались соответственно запросам времени: первоначально проводились занятия, включающие элементы игры, сказко-терапии. В настоящее время используются компьютерные программы, позволяющие детям выбирать продукты, соответствующие понятиям рационального питания. Разработаны программы для дистанционной формы обучения. В программах снижения веса используются различные физиотерапевтические процедуры (транскраниальная магнитотерапия с эффектом бегущего магнитного поля в сочетании с транскраниальной электростимуляцией, цветоритмотерапия), способствующие снижению аппетита, нивелированию вегетососудистых проявлений ожирения, сопровождение психолога.
🔹Цель исследования: оценить эффективность работы «Школы снижения массы тела» для детей 10–17 лет с ожирением.
🔹Пациенты и методы. За период с 2019 по 2021 г. обследованы 853 ребенка в возрасте 10–17 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Всем детям было предложено пройти «Школу снижения массы тела». К обучению приступило 175 (20,5%) детей, полный курс программы завершили только 110 (65%). Программа школы рассчитана на 6 мес.: включает 5 занятий по вопросам питания и физической активности, физиотерапевтическое лечение, ежемесячный осмотр эндокринолога.
🔍Ключевые слова: ожирение, школа снижения массы тела, нарушение пищевого поведения, лираглутид.
📝Авторы: Болотова Н.В., Филина Н.Ю., Компаниец О.В., Дронова Е.Г., Курдиян М.С., Федотова А.О.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ec9/ec93ec5cd485b19d11d8e8a0863a8358.pdf
Основным методом терапии экзогенно-конституционального ожирения является обучение принципам рационального питания, ограничение калорийности рациона и расширения физической активности, переориентация на здоровый образ жизни. Персонифицированные программы снижения массы тела разрабатывались несколькими российскими и зарубежными авторами. Однако практически все они отмечают, что больные с ожирением испытывают ухудшение качества жизни в связи с предложенными ограничениями, вновь возвращаются к привычному питанию, что проявляется повторным набором массы тела.
На кафедре пропедевтики детских болезней, детской эндокринологии и диабетологии СГМУ им. В.И.Разумовского в 2006 г. была создана «Школа снижения массы тела», функционирующая по настоящее время. Программы школы адаптировались соответственно запросам времени: первоначально проводились занятия, включающие элементы игры, сказко-терапии. В настоящее время используются компьютерные программы, позволяющие детям выбирать продукты, соответствующие понятиям рационального питания. Разработаны программы для дистанционной формы обучения. В программах снижения веса используются различные физиотерапевтические процедуры (транскраниальная магнитотерапия с эффектом бегущего магнитного поля в сочетании с транскраниальной электростимуляцией, цветоритмотерапия), способствующие снижению аппетита, нивелированию вегетососудистых проявлений ожирения, сопровождение психолога.
🔹Цель исследования: оценить эффективность работы «Школы снижения массы тела» для детей 10–17 лет с ожирением.
🔹Пациенты и методы. За период с 2019 по 2021 г. обследованы 853 ребенка в возрасте 10–17 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Всем детям было предложено пройти «Школу снижения массы тела». К обучению приступило 175 (20,5%) детей, полный курс программы завершили только 110 (65%). Программа школы рассчитана на 6 мес.: включает 5 занятий по вопросам питания и физической активности, физиотерапевтическое лечение, ежемесячный осмотр эндокринолога.
🔍Ключевые слова: ожирение, школа снижения массы тела, нарушение пищевого поведения, лираглутид.
📝Авторы: Болотова Н.В., Филина Н.Ю., Компаниец О.В., Дронова Е.Г., Курдиян М.С., Федотова А.О.
☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/ec9/ec93ec5cd485b19d11d8e8a0863a8358.pdf
👍3