❤️ 29 сентября — Всемирный день сердца: нутрициологические стратегии кардиопротекции

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются главной причиной смертности как в мире, так и в России. Для журнала «Вопросы диетологии» этот день - важный повод подчеркнуть: сбалансированный рацион является одним из самых мощных и доказанных инструментов первичной и вторичной профилактики патологий сердца и сосудов.

📊 Масштаб проблемы в цифрах:

В мире: По данным ВОЗ, ССЗ ежегодно уносят около 17,9 млн жизней, что составляет до 32% всех смертей на планете. До 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить за счет модификации образа жизни и питания.

В России: На долю ССЗ приходится порядка 46–47% случаев смерти. Более 40% взрослого населения страны страдают артериальной гипертонией, тесно связанной с алиментарными факторами - избытком натрия, дефицитом калия и высокой распространенностью ожирения.

🔬 Кардиопротекторный рацион: что говорит доказательная медицина?

1. Баланс натрия и калия:

Снижение потребления поваренной соли до < 5 г/сутки (< 2 г натрия) в сочетании с увеличением доли продуктов, богатых калием (овощи, бобовые, зелень), достоверно снижает систолическое АД и риск инсульта.

2. Качество жирового компонента:

Замена насыщенных жирных кислот и трансжиров на моно- и полиненасыщенные жиры (Омега-3, Омега-9 из рыбы, растительных масел, орехов) приводит к снижению уровня ХС-ЛПНП и снижает риск коронарных событий на 20–30%.

3. Растворимая клетчатка и микробиота:

Ежедневное потребление > 30 г пищевых волокон способствует выведению избытка холестерина, а ферментация клетчатки кишечной микробиотой приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот, снижающих системное эндотелиальное воспаление.

4. Золотой стандарт диетотерапии:

Средиземноморская диета и рацион DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) имеют высший уровень доказательности (Class I, Level A) в международных рекомендациях по профилактике ССЗ.

💡 Практические ориентиры для клинической практики:

Принцип Гарвардской тарелки: 50% рациона - овощи, зелень и фрукты; 25% - цельнозерновые продукты; 25% - качественный белок (бобовые, рыба, птица).

Регулярность Омега-3: Включение минимум 2 порций жирной рыбы в неделю для обеспечения организма эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислотами.

Контроль скрытой соли: Ограничение ультраобработанных продуктов, соусов и полуфабрикатов, обеспечивающих до 75% суточного поступления натрия.

❤️Сердце — главный метаболический двигатель нашего организма, и его долговечность напрямую зависит от качества «топлива», которое мы выбираем каждый день.

📖 Читайте научные обзоры, посвященные диетотерапии атеросклероза, артериальной гипертензии и метаболического синдрома в свежих выпусках журнала «Вопросы диетологии»!

📍 Хроническое системное воспаление: новые биомаркеры и диетологические инструменты контроля

Хроническое системное воспаление (ХСВ) низкой
интенсивности - фундаментальный патофизиологический базис кардиометаболических заболеваний, метаболического синдрома, ожирения и ускоренного старения. Поскольку патогенетические пути этих состояний тесно перекрываются, модификация рациона выступает в качестве одного из ведущих методов немедикаментозной коррекции воспалительного статуса.

В свежем номере журнала «Вопросы диетологии» (2026, Т. 16, № 2) опубликован обзор ведущих научных сотрудников ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи, посвященный современным методам диагностики ХСВ и доказательной базе противовоспалительных диетических паттернов.

🔬 Ключевые аспекты и выводы обзора:

1. Расширенная панель биомаркеров ХСВ:

Для прогнозирования осложнений и мониторинга эффективности диетотерапии, помимо высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ), авторы предлагают использовать интегральные расчетные индексы:

• соотношения форменных элементов крови (нейтрофильно-лимфоцитарное, тромбоцитарно-лимфоцитарное и др.);

• комбинированные показатели липидного профиля плазмы с количеством форменных элементов крови.

2. Объективизация противовоспалительного потенциала рациона:

Для оценки качества питания применяются валидированные диетические индексы воспаления (DII и др.), включающие от 25 до 45 нутритивных параметров (соотношение макро- и микронутриентов, антиоксидантов и фитохимических соединений).

3. Доказанный эффект средиземноморского паттерна:

Рационы средиземноморского типа (богатые растворимыми и нерастворимыми пищевыми волокнами, цельнозерновыми продуктами, овощами, фруктами, орехами и бобовыми) достоверно снижают вероятность повышения концентрации вч-СРБ в плазме крови как у здоровых лиц, так и у пациентов с метаболическими нарушениями.

4. Таргетные противовоспалительные компоненты:

Выраженным потенциалом модуляции ХСВ обладают флавоноиды чая и ячменя, фенольные соединения ягод (в частности, клюквы), полифенолы и короткоцепочечные жирные кислоты (образующиеся при бактериальной ферментации клетчатки в толстой кишке).

💡 Резюме для клиницистов:

Интеграция рационов с доказанной противовоспалительной направленностью позволяет замедлить прогрессирование кардиометаболического каскада и снизить системную воспалительную нагрузку на доклиническом и клиническом этапах.

📖 Полная версия статьи доступна после авторизации на сайте издательства:

Шарафетдинов Х.Х., Алексеева Р.И., Плотникова О.А., Пилипенко В.В., Коденцова В.М. Хроническое системное воспаление: методы оценки и диетические воздействия. Вопросы диетологии. 2026; 16(2).

📍Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается ежегодно во второй четверг октября. В 2026 году этот день выпадает на 8 октября.

👁 Как тарелка влияет на то, что мы видим

Проблемы со зрением сегодня приобрели масштаб глобальной неинфекционной эпидемии. Для журнала «Вопросы диетологии» эта дата - важнейший повод напомнить о фундаментальной роли нутритивной поддержки в профилактике офтальмологических патологий. Здоровье глаз зависит не только от работы оптометристов, но и от биохимического состава нашего рациона.

📊 Статистика в фокусе (Мир и Россия):

Глобальный масштаб: По данным ВОЗ, во всём мире более 2,2 миллиарда человек имеют нарушения зрения вблизи или вдаль. При этом как минимум у 1 миллиарда из них эти нарушения можно было предотвратить или они ещё не получили должной коррекции.

Пандемия миопии (близорукости): К 2050 году, согласно прогнозам офтальмологов, почти половина населения Земли (около 50%) будет страдать близорукостью. Главный драйвер — цифровизация, дефицит естественного света и дисбаланс в питании.

Ситуация в России: По данным Минздрава РФ, различные патологии органов зрения диагностируются более чем у 15–17 млн россиян. Особую тревогу вызывает детская и подростковая популяция: среди школьников за период обучения число детей с миопией возрастает в 3–5 раз, охватывая до 30–40% выпускников.

🔬 Нутрициологические аспекты офтальмопротекции: что говорит наука?

❗️Органы зрения отличаются высочайшим уровнем метаболизма и потребления кислорода, что делает их крайне уязвимыми к окислительному стрессу. ❗️Правильная диета способна существенно снизить риски дегенеративных процессов:

1. Каротиноиды (лютеин и зеаксантин):

Эти пигменты концентрируются в макуле сетчатки, выполняя роль «природных солнцезащитных очков» и мощных антиоксидантов. Они нейтрализуют свободные радикалы и фильтруют агрессивный синий спектр света. Источники: шпинат, брокколи, листовая зелень, яичный желток.

2. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК и ДГК):

Входят в состав клеточных мембран сетчатки и играют ключевую роль в профилактике синдрома «сухого глаза», улучшая качество слёзной пленки и снижая воспалительные реакции. Источники: жирная морская рыба, морепродукты.

3. Витаминный комплекс (A, C, E и цинк):

Ретинол критически важен для сумеречного зрения (синтез родопсина). Витамин С и цинк защищают сосудистую оболочку глаза и поддерживают метаболизм сетчатки. Крупные исследования (AREDS/AREDS2) доказали, что специфические комбинации антиоксидантов и цинка достоверно замедляют прогрессирование возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

💡 Практические рекомендации для специалистов:

Интеграция подходов: Включайте оценку пищевого статуса и потребления антиоксидантов в программы профилактики зрительных нарушений, особенно у пациентов из групп риска (пожилые люди, лица с метаболическим синдромом и те, кто проводит более 6–8 часов за экранами).

Разнообразие рациона: Поощряйте пациентов регулярно включать в меню «радугу» из овощей и фруктов, богатых лютеином, бета-каротином и антоцианами (черника, тёмные ягоды, тыква, морковь, зелень).

👁️ Забота о зрении начинается с привычек за столом. Берегите свои глаза! ❤️

📖 Читайте научные статьи, обзоры и клинические рекомендации в свежих выпусках журнала «Вопросы диетологии».

🍂 Осенью особенно важно заботиться о себе — и о тех, кого мы ведём

Дождь за окном, ранние сумерки, резкая смена тепла на холод… Осень в России умеет менять планы и настроение. В пасмурные дни мы меньше бываем на улице, чаще устаем и тянемся к привычной «еде для комфорта». Это не слабость характера: на самочувствие могут влиять сокращение светового дня, режим сна, уровень физической активности и индивидуальные особенности здоровья.

Свет - важный сигнал для наших биологических часов: он помогает регулировать суточные ритмы и сон. Поэтому, когда дни становятся короче, особенно полезны простые устойчивые привычки: выходить на дневной свет, если позволяет погода, сохранять посильную активность и придерживаться регулярного режима сна и питания. А теплый суп, любимый чай и спокойный вечер могут быть приятной частью заботы о себе - без обещаний «вылечить настроение» с помощью какого-то одного продукта.

Для специалистов осень - хороший повод спросить пациента не только о рационе, но и о сне, утомляемости, настроении, переменах в аппетите. Важно не ставить диагноз по сезонной хандре, но и не списывать на погоду длительное ухудшение самочувствия. Если подавленность, тревога или потеря интереса к привычным занятиям сохраняются и мешают повседневной жизни, стоит рекомендовать обратиться за профессиональной помощью.

❤️ Пусть в осеннем расписании найдется место не только делам и заботе о других, но и восстановлению собственных сил. Бережное внимание к себе - не роскошь, а важная часть устойчивой профессиональной практики. ❤️

🦴 Сегодня, 20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом: почему здоровье костей начинается в тарелке

Остеопороз часто называют «тихой эпидемией»: потеря минеральной плотности костной ткани годами протекает бессимптомно, пока не случится первый низкотравматичный перелом.

Для журнала «Вопросы диетологии» эта дата имеет прямое профессиональное значение: костная ткань - это динамическая метаболическая система, обновление которой на 100% зависит от пластических субстратов, микронутриентов и состояния желудочно-кишечного тракта. Фармакотерапия остеопороза малоэффективна без грамотно выстроенного нутритивного базиса.

📊 Масштабы проблемы в цифрах

В мире: По данным Международного фонда остеопороза (IOF), каждая 3-я женщина и каждый 5-й мужчина старше 50 лет переносят остеопоротический перелом. Каждые 3 секунды в мире происходит один перелом, ассоциированный с остеопорозом.

В России: По данным Российской ассоциации по остеопорозу, этим заболеванием страдают около 14 млн человек (10% населения страны), а ещё у 20 млн диагностирована остеопения.

🔬 Что говорит современная диетология о ремоделировании костной ткани?

Долгое время профилактика остеопороза сводилась лишь к совету «пить больше молока». Сегодня доказательная нутрициология смотрит на проблему шире: Не только кальций, но и кофакторы:

Сам по себе кальций без кофакторов не встраивается в костный матрикс. Критически необходимы:

Витамин D3 (для всасывания кальция в кишечнике);

Витамин K2 (активирует остеокальцин - белок, связывающий кальций в кости, и предотвращает кальцификацию сосудов);

Магний и цинк (стимулируют остеобласты и участвуют в синтезе коллагенового каркаса).

1. Белок и профилактика остеосаркопении:

До 50% объема кости составляет белковый матрикс (преимущественно коллаген I типа). Необоснованное ограничение белка у пожилых людей ускоряет потерю костной и мышечной массы, формируя синдром остеосаркопении и резко увеличивая риск падений.

2. Ось «кишечник–кость» (Gut-Bone Axis):

Хроническое воспаление в ЖКТ, синдром мальабсорбции и дисбиоз напрямую снижают биодоступность минералов. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), вырабатываемые микробиотой при ферментации пищевых волокон, улучшают всасывание кальция в толстой кишке и модулируют активность остеокластов.

3. Алиментарные факторы риска вымывания кальция:

- Избыточное потребление поваренной соли (натрий конкурирует с кальцием за реабсорбцию в почечных канальцах);

- Злоупотребление сладкими газированными напитками (избыток неорганических фосфатов нарушает фосфорно-кальциевый баланс);

- Увлечение экстремальными рестриктивными диетами с резким дефицитом энергии.

💡 Практический фокус для врачей и пациентов

Оценка пищевого статуса: Регулярный скрининг рациона пациентов 50+ на предмет суточного потребления кальция (норма - 1000-1200 мг/сут) и белка (не менее 1,0-1,2 г/кг массы тела).

Коррекция дефицита витамина D: Мониторинг уровня 25(OH)D в сыворотке крови и своевременное назначение профилактических или лечебных доз.

Физическая активность с осевой нагрузкой: Умеренные силовые тренировки и ходьба являются механическим стимулом для минерализации кости - питание работает эффективнее в связке с движением.

💚 Забота о прочности костей - это не спринт в пожилом возрасте, а марафон, который начинается с детского и подросткового рациона, когда формируется пиковая костная масса.💚

📍 VI Ежегодная Конференция «ПОКРОВСКИЕ ЧТЕНИЯ»

Когда: 26–27 октября
Где: Москва, пл. Евразии, 2 (гостиница «Рэдиссон Славянская»)
Формат участия: очный

Зарегистрироваться

⚪Национальная ассоциация диетологов и нутрициологов в качестве соорганизатора Конференции приглашает участников посетить выставку производителей фармпрепаратов, биологически активных и пищевых добавок и др. В программе – доклады по вопросам диетотерапии, нутритивной поддержки и восполнению дефицита белка.

❕Мероприятие аккредитовано в системе НМО
Научная программа

Материал носит информационный характер

🧠 29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом: нутритивные аспекты сосудистой профилактики

Цереброваскулярные заболевания остаются одной из главных медико-социальных проблем. По данным исследования Global Burden of Disease, инсульт переносит каждый четвертый человек в течение жизни, а ежегодное число новых случаев в мире превышает 12 миллионов. В России ежегодно фиксируются сотни тысяч таких пациентов, и до 80% выживших сталкиваются с инвалидностью.

При этом эксперты подчеркивают:

до 90% сосудистых катастроф связаны с модифицируемыми факторами риска - артериальной гипертензией, дислипидемией, ожирением и качеством питания.

📍 Журнал «Вопросы диетологии» напоминает: грамотная нутритивная поддержка играет важнейшую роль в снижении этих рисков.

🔬 Что изучает доказательная нутрициология в контексте инсультов?

Современные исследования сфокусированы на нескольких ключевых направлениях защиты сосудистого русла:

1. Управление артериальным давлением и электролитный баланс (DASH-паттерн):

Главный фактор риска геморрагического и ишемического инсульта - гипертония. Рационы с высоким содержанием калия, магния и кальция (овощи, листовая зелень, фрукты, бобовые) способствуют мягкой регуляции сосудистого тонуса. При этом критически важно соблюдать рекомендации ВОЗ по ограничению соли - не более 5 г в сутки, так как избыток натрия задерживает жидкость и повышает нагрузку на эндотелий.

2. Липидный профиль и атеросклероз:

Замена насыщенных жиров и трансжиров на полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 из жирной рыбы, растительные масла) помогает контролировать уровень атерогенных липопротеинов и снижает вероятность формирования бляшек в брахиоцефальных артериях.

3. Микробиота и новые метаболические мишени:

Активно изучается ось «микробиота–мозг». Дисбиоз кишечника может приводить к усилению синтеза триметиламин-N-оксида (ТМАО), соединения которого ассоциированы с повышенным риском тромбообразования и атерогенеза. Диета, богатая растворимой клетчаткой и полифенолами, поддерживает защитный барьер кишечника и благоприятный микробный профиль.

4. Гомоцистеин и сосудистый риск:

Важным фактором тромбообразования является уровень аминокислоты гомоцистеина. Его метаболизм напрямую зависит от обеспеченности организма витаминами группы B (B6, B9, B12), дефицит которых нередко встречается при несбалансированном рационе.

💡 Фокус для клинической практики

Диетотерапия при профилактике инсульта не заменяет медикаментозное лечение гипертонии или атеросклероза, но служит мощным базисом, улучшающим эффективность терапии.

📍Специалистам важно оценивать пищевой статус пациента, контролировать поступление эссенциальных нутриентов и минимизировать долю ультраобработанных продуктов, богатых скрытыми солями и сахарами.

🧠Защита головного мозга и сосудов - это системный процесс, в котором рацион занимает одно из центральных мест.🥗

❄️ 8 ноября - День первых признаков зимы

В народном календаре эта дата знаменует устойчивый переход к предзимью. С точки зрения физиологии и доказательной нутрициологии первые заморозки - это не просто смена гардероба, а перестройка суточных биоритмов, гормонального фона и пищевого поведения.

«Сезонный набор веса» - объективная реальность:

Согласно популяционным исследованиям, в осенне-зимний период взрослый человек в среднем прибавляет от 0,5 до 1,5 кг. При этом у людей с исходным избыточным весом эта цифра может достигать 2-3 кг. Причины комплексные: снижение внетренировочной бытовой активности (NEAT) на 15-20% на фоне холода и сокращения светового дня, а также физиологический рост суточного калоража (в среднем на 100-150 ккал/сут за счет простых углеводов и насыщенных жиров).

Пандемия дефицита витамина D в РФ:

Географическое положение большей части территории России делает инсоляционный синтез холекальциферола в коже в период с ноября по март практически невозможным. По данным масштабных отечественных исследований, распространенность субоптимального уровня витамина D (недостаточность + дефицит) среди россиян зимой превышает 80-84%.

Спад потребления свежих пищевых волокон:

По статистике мониторинга питания, с наступлением холодов потребление свежих овощей и зелени падает на 25-30%, что закономерно ведет к обеднению рациона пребиотиками и снижению разнообразия кишечной микробиоты.

Как перестроить рацион перед наступлением морозов:

1. Термогенез и белковая плотность рациона:

Пища обладает термическим эффектом (TEF), и максимальные энергозатраты на переваривание приходятся на белки (до 20-30% от их калорийности). Достаточное количество полноценного белка (1,0-1,2 г/кг массы тела: рыба, птица, яйца, творог, бобовые) обеспечивает синтез антител, поддерживает терморегуляцию и дает пролонгированное чувство сытости, защищая от спонтанных перекусов.

2. Заморозка и ферментация как альтернатива свежим овощам:

Шоковая заморозка сохраняет до 80-90% витаминов и полифенолов в ягодах (брусника, облепиха, клюква) и овощах (брокколи, стручковая фасоль). Квашеные овощи (капуста без добавленного сахара) служат источником витамина С, молочной кислоты и метабиотических метаболитов, питающих микробиом.

3. Качественный липидный профиль:

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (сельдь, скумбрия, печень трески, льняное масло) критически необходимы для текучести клеточных мембран, снижения системного эндотелиального воспаления и предотвращения сухости кожи в отопительный сезон.

4. Биоритмы и серотониновая ловушка:

Укорочение светового дня провоцирует спад выработки серотонина, что мозг пытается компенсировать «быстрым дофамином» - рафинированными сладостями. Замена быстрых сахаров на сложные углеводы с низким гликемическим индексом (гречка, овес, полба, корнеплоды) стабилизирует гликемию и предотвращает приступы вечернего компульсивного переедания.

Подготовка организма к холодам - это не повод для рестриктивных диет или бесконтрольного калорийного «утепления».

📍Залог зимнего метаболического здоровья - нутритивно плотный, теплый, богатый белком и клетчаткой рацион в сочетании со своевременной коррекцией дефицита витамина D.

❄️ Берегите свое здоровье ❤️