🫁 Всемирный день борьбы с астмой (англ. World Asthma Day) — ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая. 

Сегодня мировое медицинское сообщество отмечает День борьбы с астмой. Для журнала «Вопросы диетологии» это повод еще раз подчеркнуть: бронхиальная астма — это не только вопрос пульмонологии, но и системное воспалительное заболевание, на течение которого колоссальное влияние оказывает нутритивный статус пациента.

📊 Глобальные и российские цифры
• В мире: По данным ВОЗ, от астмы страдают более 262 миллионов человек. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний среди детей.
• В России: Согласно официальной статистике, зарегистрировано около 1,5 млн случаев, однако эпидемиологические исследования показывают, что реальное число заболевших может достигать 10 млн человек (около 6–7% взрослого населения и до 10% детей). Столь значительный разрыв указывает на важность ранней диагностики и контроля факторов риска, среди которых питание занимает далеко не последнее место.

🥗 Диетология и контроль астмы: в чем связь?

Современная нутрициология рассматривает диету как модулятор гиперреактивности бронхов. Исследования подтверждают наличие оси «кишечник-легкие», где состояние микробиома напрямую влияет на системный иммунный ответ.

1. Противовоспалительный протокол. Рацион с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленных сахаров (типичный западный тип питания) усиливает системное воспаление через активацию врожденного иммунитета. Напротив, средиземноморский тип питания ассоциирован с лучшим контролем симптомов астмы благодаря высокому индексу антиоксидантной активности.
2. Роль Омега-3 ПНЖК. Эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты конкурируют с арахидоновой кислотой, снижая синтез провоспалительных лейкотриенов 4-й серии — ключевых медиаторов бронхоспазма.
3. Витамин D — иммуномодулятор. Низкий уровень витамина D статистически коррелирует с более тяжелым течением астмы и частыми обострениями, так как он необходим для регуляции Т-клеточного ответа.
4. Антиоксидантная защита. Витамины С, Е и селен защищают эпителий дыхательных путей от окислительного стресса, который при астме выражен особенно остро.
5. Ожирение как коморбидный фактор. Избыточная жировая ткань секретирует адипокины (лептин, ИЛ-6), которые поддерживают хроническое воспаление в легких и снижают чувствительность к ингаляционным кортикостероидам.

👨‍⚕️ Клиническое резюме
Диетическая коррекция при астме не заменяет базисную терапию, но является мощным инструментом снижения частоты приступов и повышения качества жизни. Работа с пищевым поведением, поддержка микробиома кишечника и восполнение микронутриентных дефицитов — необходимые шаги для достижения ремиссии.

❤️Берегите свое дыхание и помните: здоровье легких начинается с вашей тарелки!❤️

🚩 8 мая — Всемирный день Красного Креста и Красного Полумесяца

❤️ Сегодня мы поздравляем коллег и волонтеров, посвятивших себя самой гуманной миссии — спасению жизней в самых суровых обстоятельствах. Для медицинского сообщества этот праздник - символ безусловного милосердия и нейтралитета.

❤️ С точки зрения диетологии, деятельность Красного Креста тесно связана с важнейшими аспектами гуманитарного питания. Разработка рационов в зонах бедствия, борьба с нутритивной недостаточностью и внедрение протоколов терапевтического кормления в условиях кризиса — это сложнейшие задачи, требующие глубоких научных знаний.

❤️ Специалисты организации ежедневно доказывают: правильно подобранная нутритивная поддержка способна стабилизировать пациентов даже в сложнейших полевых условиях.

❤️ Важным направлением деятельности движения является не только экстренная помощь, но и просветительская работа. Внедрение программ по гигиене питания и профилактике дефицитных состояний в развивающихся регионах помогает предотвратить вспышки заболеваний и укрепить общественное здоровье на фундаментальном уровне. Это наглядный пример того, как доказательная нутрициология становится инструментом глобальной безопасности.

❤️ В современном мире принципы Красного Креста - гуманность, беспристрастность и добровольность - остаются ориентиром для каждого медицинского работника. ❤️Желаем всем врачам и волонтерам душевных сил, выдержки и неиссякаемой веры в добро! ❤️

Подробнее об истории и значении праздника в России можно узнать на официальном ресурсе Роспотребнадзора.

📍Безглютеновая диета: проблемы неэффективности и пути решения (оригинальная статья)

Авторы: Хавкин А.И., Дмитриева Ю.А., Романовская И.Э., Суслова А.А., Яблокова Е.А., Долиншек Е.

Единственным общепризнанным методом лечения целиакии является пожизненная строгая безглютеновая диета (БГД). Однако, как показывает реальная клиническая практика, не все пациенты адекватно реагируют на применение ограничительной диеты, что обусловлено субъективными и объективными факторами.

Проведен обзор доступной русско- и англоязычной литературы, посвященной неэффективности БГД, обусловленной нарушением БГД, включая контаминацию глютеном как натурально безглютеновых, так и продуктов с маркировкой «без глютена», не прошедших сертификацию и содержащих глютен в превышающих предельно допустимые концентрациях.

Используя ключевые слова: целиакия, глютен, контаминация глютеном, нарушение правил маркировки, скрытый глютен, проведен поиск работ, опубликованных с 2004 по 2025 г. в базах данных Pubmed, Scielo, Web of Science, VHL, Scopus и e-library. Анализ данных литературы показал, что целиакия является не только медико-психологической, но и социальной проблемой. Пациент, после постановки диагноза и назначения строгой пожизненной БГД, сталкивается с проблемой доступности качественных безглютеновых продуктов. Это обусловлено наличием скрытого глютена в продуктах и напитках, контаминацией глютеном готовой (либо на стадии приготовления) продукции и отсутствием в ряде случаев, вплоть до введения в заблуждение, достоверной информации о составе продукта, что приводит к снижению эффективности БГД. 

Необходимо создание четких рекомендаций и стандартов в национальных законодательствах при маркировке «без глютена», организация контроля безглютенового производства, внедрение образовательных программ для работников сферы общественного питания и популяризация просветительской информации для конечного потребителя.

Более подробно про исследование и результаты можно прочитать на сайте Издательства «Династия» в журнале «Вопросы диетологии»

🫁30 мая отмечается Всемирный день борьбы против астмы и аллергии. Эти заболевания давно вышли за рамки чисто пульмонологических и иммунологических проблем, став глобальным вызовом для современной медицины.

Для журнала «Вопросы диетологии» этот день - возможность напомнить о важнейшей связи между тем, что мы едим, и тем, как наш организм реагирует на внешние аллергены. Правильно подобранный рацион может стать мощным инструментом контроля симптомов и улучшения качества жизни пациентов.

Статистика по России:
Аллергия и бронхиальная астма в России, как и во всем мире, демонстрируют устойчивый рост:
• По данным эпидемиологических исследований, различными формами аллергии страдают до 30% населения России (в мегаполисах этот показатель может быть выше).
• Бронхиальной астмой болеют около 7–10% россиян (это более 10 миллионов человек), причем у детей этот показатель достигает 10–12%.
• До 60% пациентов, страдающих сезонной аллергией (поллинозом), сталкиваются с феноменом перекрестной пищевой аллергии. Именно здесь диетотерапия играет решающую роль.

Лето — период активного цветения злаковых трав (июнь-июль) и сорных трав, таких как полынь, амброзия и лебеда (август-сентябрь). Иммунная система может путать белки пыльцы с похожими белками в продуктах питания.

Что важно исключить из рациона при летней аллергии:
• При реакции на злаковые травы: пиво, квас, макаронные изделия, выпечку из пшеничной и ржаной муки, овсяную и манную каши, томаты, сою.
• При реакции на сорные травы (полынь, амброзия): семена подсолнечника и подсолнечное масло, халву, майонез, горчицу, дыню, арбуз, персики, сельдерей, а также травяные чаи (особенно с ромашкой, календулой и мать-и-мачехой).

Чтобы минимизировать риски обострений астмы и аллергии в летний период, диетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Внедрите щадящую гипоаллергенную диету. В период активного пыления растений снизьте общую антигенную нагрузку на организм. Ограничьте употребление облигатных (общих) аллергенов: цитрусовых, шоколада, меда, орехов, морепродуктов и продуктов с искусственными красителями и консервантами.
2. Поддерживайте питьевой режим. Достаточное потребление чистой воды (30 мл на 1 кг веса) помогает разжижать мокроту в бронхах и облегчает ее выведение, а также способствует естественному выведению токсинов и гистамина.
3. Укрепите кишечный барьер. Около 70% иммунных клеток находится в кишечнике. Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами (если нет перекрестной аллергии на них) и пробиотики (натуральные йогурты, кефир), чтобы поддерживать здоровую микробиоту, которая регулирует иммунный ответ.
4. Добавьте природные противовоспалительные компоненты.
• Омега-3 жирные кислоты (жирная рыба, если она переносится, или качественные растительные масла) помогают снизить уровень системного воспаления.
• Продукты, богатые витамином C и кверцетином (например, брокколи, цветная капуста), действуют как мягкие природные антигистаминные средства.
5. Контролируйте качество продуктов. Летом возрастает риск пищевых отравлений, которые ослабляют барьерную функцию кишечника и могут спровоцировать резкую аллергическую реакцию. Отдавайте предпочтение свежеприготовленной и термически обработанной пище.

❤️Своевременная коррекция рациона в летний период позволяет пациентам с астмой и аллергией значительно снизить потребность в медикаментозной терапии и провести теплое время года активно и комфортно.❤️
Берегите себя ❤️

🚭31 мая — Всемирный день без табака: как питание помогает победить зависимость

Отказ от курения — это не только волевое решение, но и серьезная перестройка метаболизма. Для читателей «Вопросов диетологии» мы подготовили рекомендации, как с помощью рациона облегчить этот путь и не набрать лишний вес.

Статистика и вызовы
• В России курят около 20–23% взрослого населения.
• Главный барьер при отказе — страх набрать вес (в среднем 2–5 кг в первые месяцы). Это происходит из-за замедления обмена веществ и привычки «заедать» стресс.
• Никотин вызывает хронический дефицит витамина С, разрушая до 25 мг за одну сигарету.

Летние рекомендации для легкого отказа:

1. Овощные палочки вместо сигареты. Чтобы удовлетворить «моторный голод», используйте нарезанную морковь, сельдерей или огурцы. Это минимум калорий и отличная замена привычному ритуалу.
2. Ягодный детокс. Лето — идеальное время для восполнения витамина С. Черная смородины, клубника и малина помогут организму быстрее восстановить сосуды и нейтрализовать токсины.
3. Вода против тяги. Пейте чистую воду с лимоном или мятой. Кислые и свежие вкусы физиологически снижают желание закурить и ускоряют вывод никотина.
4. Контроль триггеров. Кофе и алкоголь — главные провокаторы курения. Летом их легко заменить на холодный зеленый чай или домашние лимонады без сахара.
5. Магний для спокойствия. Чтобы снизить раздражительность, добавьте в рацион больше летней зелени (шпинат, салат) и орехов — они богаты магнием, поддерживающим нервную систему.

💛 Лето - лучший сезон для обновления. Правильный рацион поможет бросить курить комфортно, сохранив здоровье и фигуру! 💛

📍 Зарубежное исследование

Употребление большего количества бобовых и соевых продуктов может снизить риск развития гипертонии почти на 30%

Согласно новому масштабному исследованию, опубликованному в журнале с открытым доступом BMJ Nutrition Prevention & Health, употребление большего количества бобовых и соевых продуктов может снизить риск развития гипертонии.

Исследователи обнаружили, что у людей, которые регулярно употребляли такие продукты, как фасоль, чечевица, нут, тофу, эдамаме и соевое молоко, реже развивалась гипертония. Наибольший положительный эффект наблюдался при употреблении около 170 граммов бобовых в день и 60–80 граммов соевых продуктов в день.

Почему бобовые и соя могут снижать артериальное давление

Используя критерии оценки доказательств Всемирного фонда исследования рака, исследователи пришли к выводу, что имеющиеся данные указывают на вероятную причинно-следственную связь между повышенным потреблением бобовых и соевых продуктов и снижением риска развития гипертонии.

Исследователи также отметили, что, согласно недавним исследованиям, растворимая клетчатка из бобовых и сои может ферментироваться в кишечнике с образованием короткоцепочечных жирных кислот — соединений, которые могут способствовать расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

Авторы признали наличие ряда ограничений в проведенном анализе. Включенные в него исследования различались по типам потребляемых бобовых, способам их приготовления, общему рациону и определениям повышенного артериального давления. Кроме того, в исследованиях существенно различались объемы потребляемых продуктов.

Несмотря на то, что для подтверждения результатов необходимы дальнейшие масштабные исследования, эти данные служат дополнительным доказательством в пользу рекомендаций по питанию, согласно которым бобовые и соевые продукты следует включать в рацион как полезные источники белка», — заключили исследователи

Более подробно про исследование и его результаты

🧠 Когнитивное старение — одна из нарастающих проблем общественного здоровья в России: с увеличением доли пожилых людей растет и распространенность нарушений памяти, внимания и исполнительных функций, что снижает качество жизни пациентов, увеличивает нагрузку на систему здравоохранения и требование к уходу со стороны семей‑опекунов. В этих условиях поиск доступных и доказательных стратегий первичной профилактики и замедления когнитивного снижения становится особенно актуальным.

В статье представлен обзор литературы, в котором систематизированы современные данные о влиянии питания и образа жизни на когнитивное старение, рассмотрены возможные механизмы действия и сформулированы практические рекомендации для клиницистов и программ общественного здравоохранения. Приглашаем ознакомиться с обзором — в нем собраны ключевые выводы и полезные ориентиры для работы с пациентами и популяцией.

📍 Профилактика когнитивного старения: роль нутрицевтиков с позиций доказательной медицины

Авторы: Давидян О.В., Добрынина И.С., Давидян А.А., Холодова А.А.

В обзоре литературы на основе результатов современных доказательных исследований, систематических обзоров и метаанализов рассматривается клиническая эффективность нутритивной поддержки когнитивных функций мозга, снижение которых является одним из самых ранних атрибутов (признаков) биологического старения человека, существенно снижающим продолжительность качественной жизни. В целях профилактики когнитивного старения в настоящее время предложено множество немедикаментозных и медикаментозных методов, среди которых определенную нишу занимает нутрицевтика, направленная на поддержание баланса витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования головного мозга. В обзоре подробно рассматриваются такие распространенные нутрицевтики, как флавоноиды (полифенолы), включая экстракт гинкго билоба, витамины группы В, ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и селен, продемонстрировавшие свои положительные эффекты защиты структур и функций мозга (церебропротекции) в доказательных исследованиях. Флавоноиды (полифенолы), включая экстракт гинкго билоба, в основном оказывают свои профилактические эффекты на головной мозг и когнитивные функции посредством своих универсальных антиоксидантных, противовоспалительных и геропротективных эффектов. ω-3 ПНЖК являются ключевыми биохимическими компонентами нервной ткани, дополнительно обладая доказанными антиоксидантными, мембранопротективными и нейропротивовоспалительными свойствами. Витамины группы В играют критическую роль в нейрогенезе, миелиногенезе, синаптогезе, синтезе энергии в нейронах, нейротрансмиссии, а также обладают антиоксидантными и нейрорегенеративными эффектами. Селен реализует церебропротективные эффекты посредством как своих классических антиоксидантных, противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств, так и различных специфических эффектов в нервной ткани. В систематических обзорах и метаанализах показано, что указанные нутрицевтики в разной степени способны оказывать положительное церебротропное влияние, снижая риски развития возраст-ассоциированной когнитивной дисфункции, что делает их привлекательными и безопасными средствами с точки зрения ее профилактики, в т.ч. в рамках превентивных антивозрастных стратегий.

Просмотр статьи доступен после авторизации на сайте Издательства «Династия»

🧠 11 июня — Общероссийский день рассеянного склероза.

Для журнала «Вопросы диетологии» эта дата — повод подчеркнуть роль нутритивной поддержки в комплексном ведении пациентов с РС: питание не заменяет базовую терапию, но может влиять на сопутствующие факторы риска, функциональный статус и качество жизни.

Ключевые научно обоснованные моменты:

• Противовоспалительные модели питания (элементы средиземноморской диеты: овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи, оливковое масло, умеренное потребление жирной рыбы) рассматриваются как перспективная часть комплексной поддержки.

• Витамин D — важный маркер: дефицит коррелирует с повышенной активностью болезни; показаны скрининг и коррекция под медицинским контролем.

• Омега‑3 ПНЖК, пробиотики и растворимая клетчатка имеют потенциал в модификации воспаления и микробиоты, но для клинических рекомендаций требуются дополнительные РКИ и долгосрочные данные.

• Необходимо учитывать индивидуальную переносимость, риски аллергии и взаимодействие с лечением (включая вопрос сои и тиреоидной функции).

Практические задачи для клиницистов и диетологов:

• Обеспечить адекватное потребление белка и энергии для поддержания массы и функции мышц; контролировать кальций и витамин D для здоровья костей.

• Учитывать проблемы с жеванием/глотанием и гастроинтестинальную переносимость при подборе рациона и форм питания.

• Избегать неконтролируемого приёма высоких доз добавок; корректировка нутриентов — под контролем специалиста.

Журнал «Вопросы диетологии» публикует обзоры и клинические рекомендации по нутритивной поддержке при неврологических заболеваниях. Приглашаем коллег читать обзорные материалы по РС и присылать результаты исследований и клинических наблюдений для публикации — совместные доказательные подходы помогут улучшить уход за пациентами.

❤️ Давайте совместные усилиями будем качественно улучшать жизнь окружающих нас людей. ❤️

📍Представляем статью «Консенсус по ключевым аспектам бариатрической и метаболической хирургии: результаты опроса экспертов (Вопросы диетологии, т.15, №4, 2025). Разработанные консенсусные рекомендации призваны служить основой для создания единых клинических протоколов, направленных на оптимизацию результатов лечения и повышение безопасности бариатрических вмешательств в России. Рекомендуем к ознакомлению хирургам, эндокринологам, диетологам и всем участникам мультидисциплинарных команд по ведению пациентов с ожирением.

Авторы: Неймарк А.Е., Рогачёва Е.М., Лапшина С.Е., Яшков Ю.И., Самойлов В.С., Хациев Б.Б., Орловская Е.С., Бордан Н.С., Спичакова Е.А., Зацепина Е.А., Шестакова Е.А., Кравчук Е.Н., Тишкина А.И., Молоткова М.А., Шуляковская А.С., Мясникова М.В., Юскина Н.И., Берко О.М., Голофеевский С.В., Максюта Е.C., Королёва Е.А., Зорин Е.А., Хитарьян А.Г.

Бариатрическая хирургия является эффективным методом лечения ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, однако стандартизированные протоколы ведения пациентов в Российской Федерации отсутствуют.
Цель. Выработка единых консенсусных подходов к предоперационному, интраоперационному и послеоперационному ведению пациентов на основании экспертного мнения ведущих специалистов Общества бариатрических хирургов Российской Федерации.
Методы. Проведен консенсусный опрос членов Общества бариатрических хирургов Российской Федерации по широкому спектру вопросов, включая гастроэнтерологические аспекты, управление сахарным диабетом 2-го типа, нутритивную поддержку, мониторинг, медикаментозную терапию ожирения, а также ведение раннего послеоперационного периода. Консенсус считался достигнутым при согласии ≥70% респондентов.
Результаты. В статье представлены результаты опроса, позволившие систематизировать и унифицировать рекомендации по ключевым этапам периоперационного ведения бариатрических пациентов.

Просмотр статьи доступен после авторизации