🧑‍🦽3 декабря 2025 года весь мир отмечает Международный день инвалидов. Эта дата, учрежденная Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 году, в 2025 году проходит под девизом: «Содействие созданию инклюзивного общества для людей с инвалидностью в целях содействия социальному прогрессу». Для журнала «Вопросы диетологии» эта тема особенно важна, ведь инклюзия начинается с доступности базовых потребностей, включая здоровое питание.

Для людей с инвалидностью вопросы питания часто сопряжены с уникальными вызовами:

• Специфические потребности: Многие состояния требуют индивидуализированных диет (дисфагия, проблемы с моторикой, метаболические нарушения).
• Доступность: Физические и экономические барьеры могут затруднять покупку и приготовление здоровой пищи.
• Психологический аспект: Хронические заболевания и инвалидность могут влиять на самооценку и образ тела, приводя к расстройствам пищевого поведения.

Статистика: Масштаб проблемы

• Мир: По данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек (15% населения мира) живут с инвалидностью, многие из них сталкиваются с трудностями в доступе к полноценному питанию.
• Россия: В РФ насчитывается более 11 миллионов человек с инвалидностью, чьи особые потребности в питании должны быть учтены для создания по-настоящему инклюзивного общества.

Диетологи играют ключевую роль в обеспечении здорового и инклюзивного питания:

• Индивидуализированное консультирование: Разработка планов питания с учетом особенностей здоровья и бытовых условий.
• Адаптация рациона: Помощь в выборе и приготовлении пищи при проблемах с жеванием, глотанием или моторикой.
• Профилактика и коррекция: Снижение рисков ожирения, диабета и других сопутствующих заболеваний.
• Образование: Обучение людей с инвалидностью и их опекунов основам здорового питания.
• Адвокация: Участие в формировании политики, обеспечивающей доступность здоровых продуктов и специализированной помощи.

❤️В Международный день инвалидов 2025 года мы подчеркиваем: здоровое, адаптированное питание – это неотъемлемая часть инклюзивного общества, где каждый имеет возможность жить полноценной жизнью.❤️

📍Большая часть населения планеты недополучает омега-3

Согласно новому исследованию, проведённому Университетом Восточной Англии, Саутгемптонским университетом и компанией Holland & Barrett, более трёх четвертей населения планеты не получают достаточного количества омега-3.

Это исследование представляет собой первый глобальный обзор национальных и международных рекомендаций по потреблению омега-3 на всех этапах жизни для людей, в целом здоровых.

Омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК необходимы для поддержания здоровья на протяжении всей жизни. Но чтобы получить пользу от этих питательных веществ, сначала нужно понять, сколько их нужно потреблять.

Потребление омега-3 способствует здоровому образу жизни на всех этапах — от снижения вероятности преждевременных родов и поддержки зрительного и когнитивного развития у младенцев до улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и иммунной функции. Это также связано со снижением риска депрессии и ухудшения когнитивных функций, в том числе при болезни Альцгеймера.

Рекомендации по потреблению омега-3 в настоящее время различаются в зависимости от страны, что приводит к значительной путанице во всём мире и подчёркивает важность единых научно обоснованных рекомендаций.

Подробнее про исследование

📍Композитные сорта хлеба в питании пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Авторы: Коденцова В.М., Шарафетдинов Х.Х.

Во избежание нежелательных последствий, вызванных потреблением хлеба из рафинированной муки, содержащего незначительные количества пищевых волокон и обладающего высоким гликемическим индексом, в последние годы предпринимаются усилия для создания рецептур хлеба, предназначенного для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2).

Цель обзора – оценка влияния потребления хлеба, модифицированного путем обогащения микронутриентами и биологически активными веществами, а также добавления растительных компонентов, на гликемический контроль при СД2.

Методология. Обзор существующей по проблеме литературы за последние 10 лет осуществляли по базам данных РИНЦ, Pubmed, а также в системе Google Scholar.

Результаты. Добавление в рецептуру хлеба порошка яблочных выжимок, ламинарии, кожуры банана, пророщенной пшеницы, тыквы, гречихи приводит к повышению содержания пищевых волокон. Внесение в рецептуру сухих порошков яблочных и виноградных выжимок, зеленых кофейных зерен, помело, банановой кожуры, ревеня, листьев и стеблей сельдерея увеличивает содержание в хлебе фенольных соединений и повышает антиоксидантные свойства продукта. Длительное (в течение 6 мес.) потребление хлеба, обогащенного β-глюканом, одновременно β-глюканом и молочной кислотой (в течение 8 нед.) или хромом (в течение 12 нед.), сопровождалось снижением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), в последнем случае – уровня глюкозы и инсулина. Потребление хлеба, в котором 30% пшеничной муки заменено на соевую муку, не отражалось на показателях углеводного обмена, а добавление концентрата сывороточных белков приводило к повышению HbA1c и индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR). Частичная замена пшеничной мука на ячменную или смесь ячменной и гречневой муки приводила к снижению постпрандиального уровня глюкозы в плазме крови.

Заключение. Формальное увеличение количества того или иного нутриента (чаще всего микронутриента) в хлебе сложного многокомпонентного состава не означает автоматического повышения пользы для пациентов с СД2 и требует клинических исследований, доказывающих улучшение гликемического контроля.

Прочитать статью

📍Дорогие коллеги, хотим поделиться обзором на актуальную проблему наших коллег из журнала «Вопросы детской диетологии»

https://t.me/VDDjournal/426

☃️Влияние низких температур на организм: профилактика и нутритивная поддержка в период морозов в России

❄️Погодные условия в различных регионах Российской Федерации характеризуются значительным понижением температуры воздуха. Для организма человека это не только эстетическая составляющая зимнего пейзажа, но и серьезный физиологический вызов, требующий адаптационных механизмов и адекватных мер профилактики.

❗️Ключевые риски для здоровья в условиях низких температур:

1. Гипотермия и отморожения: Чрезвычайно актуальные состояния, при которых скорость теплопотерь превышает теплопродукцию организма. Длительное воздействие холода может привести к системному переохлаждению и локальным повреждениям тканей.
2. Иммуносупрессия: Холодовой стресс активирует симпатоадреналовую систему и модифицирует иммунный ответ, что может снижать резистентность организма к респираторным вирусным инфекциям и обострять хронические заболевания.
3. Нарушения сердечно-сосудистой функции: Воздействие холода вызывает вазоконстрикцию (сужение периферических сосудов) для минимизации теплопотерь. Это приводит к повышению артериального давления и увеличению нагрузки на миокард, что особенно опасно для лиц с пре existing сердечно-сосудистыми патологиями.
4. Дегидратация и дерматологические проявления: Низкая относительная влажность воздуха в условиях мороза способствует усиленной потере влаги с поверхности кожи и слизистых оболочек, а также через дыхание, что может вести к дегидратации и сухости кожных покровов.
5. Психоэмоциональные расстройства: Ограничение светового дня и общее воздействие холода могут влиять на нейромедиаторный баланс, способствуя развитию сезонных аффективных расстройств, снижению работоспособности и ухудшению общего самочувствия.

🫶Стратегии защиты здоровья: рекомендации журнала "Вопросы диетологии":

1. Адекватная терморегуляция: Применение многослойной одежды из натуральных и высокотехнологичных материалов, обеспечивающих теплоизоляцию и отведение влаги. Особое внимание уделить защите открытых участков тела (голова, лицо, руки) и конечностей (ноги).
2. Поддержание гидратации: Регулярное потребление теплых напитков (травяные чаи, морсы, компоты, нежирные бульоны) способствует поддержанию температурного гомеостаза и водно-электролитного баланса. Важно избегать избыточного употребления кофеина и алкоголя, которые могут способствовать дегидратации и создавать ложное ощущение согревания.
3. Нутритивная поддержка в условиях низких температур: Оптимизация рациона.
• Макронутриенты:
Белки: Увеличьте долю полноценных белков (мясо, рыба, птица, яйца, бобовые) в рационе. Белки критически важны для поддержания метаболизма, иммунного ответа и восстановления тканей.
Сложные углеводы: Источники медленно высвобождаемой энергии (цельнозерновые крупы, корнеплоды, бобовые) обеспечивают стабильную гликемию и адекватную теплопродукцию.
Полезные жиры: Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 из жирной рыбы, растительных масел) и мононенасыщенные жиры (авокадо, орехи) необходимы для энергетического метаболизма, сохранения клеточных мембран и усвоения жирорастворимых витаминов.
• Микронутриенты:
Витамин С: Мощный антиоксидант, участвующий в иммунной защите. Источники: цитрусовые, шиповник, квашеная капуста, киви.
Витамин D: Крайне важен для иммунитета, костной ткани и настроения. В условиях дефицита солнечного света в зимний период рекомендуется обсудить необходимость приема добавок с лечащим врачом или диетологом.
Цинк и Селен: Эссенциальные микроэлементы, поддерживающие функции иммунной системы. Содержатся в морепродуктах, орехах, цельных зернах, мясе.
Приоритет теплой, термически обработанной пище: Горячие супы, тушеные блюда, запеканки способствуют быстрому согреванию и улучшению пищеварения.
4. Умеренная физическая активность: Регулярные, но не чрезмерные физические нагрузки (прогулки, легкий бег, упражнения в помещении) стимулируют кровообращение и метаболизм, способствуя теплопродукции.

5.Адекватный режим сна и отдыха: Полноценный сон критически важен для восстановления организма, поддержания гормонального баланса и укрепления иммунной системы.

🫶 Подходите осознанно к своему здоровью в период низких температур. Адекватная подготовка и нутритивная поддержка являются ключевыми факторами для минимизации рисков и поддержания благополучия.

🫶 Здоровой зимы всем! Берегите себя и свое здоровье!❤️

☃️Делитесь в комментариях: какие стратегии вы используете для защиты своего организма в условиях зимних морозов?

📍Уважаемые подписчики, хотим представить вам информацию о новом исследовании, проведенном нашими зарубежными коллегами. Оно вызывает особый интерес у людей с непереносимостью глютена. Однако просим учесть, что данные пока носят предварительный характер. Обязательно обратите внимание на рекомендацию специалистов, которую вы найдете в конце этого материала.

📍Биоразлагаемая посуда может переносить глютен на продукты питания, что представляет опасность для людей с непереносимостью глютена

Некоторые виды биоразлагаемой посуды изготавливаются из пшеничной соломы или отрубей — ингредиентов, которые могут содержать глютен. Исследователи протестировали имеющиеся в продаже биоразлагаемые изделия и опубликовали первые результаты в Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Биоразлагаемая посуда обычно изготавливается из натуральных ингредиентов: волокон бамбука, сахаров из водорослей и белков из молока, яиц, соевых бобов или пшеницы. Не до конца изучено, как аллергены с такой одноразовой посуды, стаканчиков и трубочек попадают в еду и напитки. Если человек с целиакией или чувствительностью к глютену съест его в небольшом количестве, это может вызвать иммунную реакцию, расстройство пищеварения или другие неблагоприятные последствия для здоровья.
Исследователи Анхела Руис-Карнисер, Изабель Комино и их коллеги проверили несколько биоразлагаемых продуктов на наличие глютена и выяснили, попадает ли этот аллергенный белок в твёрдые и жидкие продукты в реальных условиях.

В ходе 30-минутных экспериментов безглютеновые продукты помещали на различные предметы посуды при комнатной температуре. Содержание глютена в продуктах измеряли и сравнивали с нормативными показателями для безглютеновых продуктов (менее 20 частей на миллион) и продуктов с низким содержанием глютена (менее 100 частей на миллион), установленными Европейским союзом и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Только на тарелке, содержащей глютен, белок попал в образцы омлета, риса, молока и овощных сливок. В твёрдые продукты попадает значительно меньше глютена, чем в жидкие:
🔹Рис: до 17 частей на миллион, ниже порога безглютеновой диеты.
🔹Омлет: до 30 частей на миллион, ниже порога содержания глютена.
🔹Молоко: до 240 частей на миллион, что превышает порог содержания глютена.
🔹Растительные сливки: до 2100 частей на миллион, что превышает порог содержания глютена.

В некоторых случаях при разогреве продуктов в микроволновой печи уровень содержания глютена снижался по сравнению с образцами комнатной температуры. Исследователи предполагают, что это связано с тем, что при нагревании белок денатурирует и не попадает в пищу.

❗️Исследователи настаивают на обязательной маркировке глютена на материалах, контактирующих с пищевыми продуктами. Они говорят, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли биоразлагаемая посуда загрязнять пищу другими аллергенами (например, молочными, соевыми и ореховыми белками). Тем временем команда исследователей призывает потребителей проверять состав биоразлагаемой посуды, чтобы избежать неожиданного контакта с глютеном.

📍Ожирение и бронхиальная астма: современные аспекты патогенетической взаимосвязи

Авторы: Лапик И.А., Гаппарова К.М.

Цель обзора: Провести анализ современных данных о патогенетических механизмах взаимосвязи ожирения и бронхиальной астмы (БА).
Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных за последние 10 лет с использованием баз данных РИНЦ, PubMed, eLIBRARY по ключевым словам: «ожирение», «бронхиальная астма», «генетика», «системное воспаление», «микробиота».

Результаты. Установлено, что коморбидность ожирения и БА обусловлена комплексным взаимодействием нескольких патогенетических механизмов. Ключевую роль играет системное воспаление, опосредованное дисбалансом адипокинов (лептин, адипонектин). Выявлены общие генетические детерминанты (полиморфизмы генов ADRB2, ADRB3, TNFα, NR3C1), ассоциированные с воспалением и метаболизмом. Показана значимая роль дисбиоза кишечной микробиоты и оси «кишечник–легкие» в модуляции иммунного ответа и воспалительной реактивности. Ожирение не только является фактором риска развития астмы, но и модифицирует ее фенотип, снижая эффективность стандартной терапии. 

Заключение. Данный обзор систематизирует современные представления о молекулярных основах коморбидности ожирения и БА, акцентируя внимание на интегративной роли системного воспаления, генетики и микробиоты. В отличие от других работ, особый фокус уделен перспективам персонализированной терапии и коррекции микробиоценоза. Полученные данные подчеркивают необходимость разработки комплексных подходов к лечению и профилактике данной сочетанной патологии.

Прочитать обзор целиком

📍Биомаркеры ожирения у детей:
возможности предиктивной диагностики (публикация коллег из журнала «Вопросы практической педиатрии»)

Авторы: Т.А.Бокова, А.М.Затевалов, С.Л.Безродный, Е.Е.Грибова, А.С.Бевз

🏆 По доброй уже традиции, публикуем рейтинг самых "вкусных" стран по версии популярного портала о еде и путешествиях Taste Atlas.

Пальма первенства в рейтинге Taste Atlas 2025/26 досталась Италии🥇(в прошлом году она была на 2 месте). Второе место у Греции 🥈и замыкает тройку лидеров Перу🥉

В ТОП-10 стран с самой лучшей кухней в мире в 2025 –2026 годах также попали Португалия, Испания, Япония, Турция, Китай, Франция и Индонезия!

У России 28 место (в прошлом году было 34 место) в рейтинге «самых вкусных стран». В ТОП-5 лучших аутентичных блюд, которые обязательно надо попробовать в России входят шашлык, черная икра, медовик, пельмени и блины!

Замыкает ТОП-100 кипрская кухня!

С полным списком можно познакомиться на официальном сайте рейтинга Taste Atlas.

Taste Atlas также представил список ресторанов, где нужно попробовать традиционную кухню разных стран.  

Среди лучших ресторанов, где можно попробовать русскую кухню, в Tate Atlas выделили «Пирожок» (Санкт-Петербург), «Кафе Пушкин» (Москва), «Булгаков» (Красноярск), «Гранд-кафе «Доктор Живаго» (Москва), «Хачапури» (Москва). Примечательно, что список не изменился с прошлого года.

❓Будет интересно узнать мнение подписчиков - согласны с рейтингом или нет? И что бы вы поставили в свои ТОП-5 блюд русской кухни?

🎅Дорогие друзья, до наступления нового года осталось всего пара дней и давайте вспомним как нужно подготовить свой организм к новогоднему застолью!

🎅На новый год мы готовим много еды - столько, что приходится доедать 2-3 дня ещё. Обратите внимание-салаты с майонезом, жирное мясо и алкоголь очень тяжелая пища для нашего организма.

🎅 Никаких разгрузочных дней и голодания, чтобы поберечь фигуру.

🎅 Голодания, диета и любые ограничения в продуктах приведут, в итоге, к перееданию за новогодним столом.

🎅 Организму будет легче, если 31 декабря и позавтракать, и пообедать.

🎅 Тогда новогодний ужин будет в радость и желудку будет проще переваривать еду.

🎅 Дорогие подписчики, делитесь проверенными способами "пережить" праздники, а мы со своей стороны приложим максимум усилий, чтобы найти лучшие советы🤣

☃️Новогоднее пиршество без последствий: 5 шагов к комфортному самочувствию ДО застолья

Дорогие читатели «Вопросов диетологии»! Новогодняя ночь для многих из нас – это целый марафон кулинарных шедевров: оливье, сельдь под шубой, запеченная утка, горы мясных нарезок и, конечно, крепкие напитки. Чтобы встретить праздник во всеоружии и не "выключиться" уже к бою курантов, нужна правильная подготовка. Вот 5 умных советов, как подготовить организм к изобилию.

1. Не устраивайте "голодовку" перед праздником!
Самая распространенная ошибка: весь день ничего не есть, чтобы "освободить место". В итоге к вечеру вы будете очень сильно голодны, и переедание станет неизбежным. Ешьте в обычном режиме в течение дня, чтобы подойти к столу сытыми, но не перегруженными.

2. За 1-1,5 часа до начала застолья сделайте легкий перекус.
Это ваш "буфер". Небольшая порция белковой пищи с клетчаткой – стакан кефира, натуральный йогурт, вареное яйцо, горсть орехов или свежий огурец. Такой перекус притупит острый голод, заполнит желудок и поможет вам более осознанно выбирать блюда за праздничным столом.

3. Активно "загружайтесь" водой (не водкой))) в течение дня.
Гидратация – ключевой момент. Утром и в течение дня пейте чистую негазированную воду. За 30-40 минут до застолья выпейте полный стакан воды. Это не только предотвратит обезвоживание, но и частично заполнит желудок, уменьшая объем съеденного. Вода также поможет подготовить организм к переработке алкоголя.

4. Мысленно "сформируйте" свою тарелку.
Вы сами хозяин своего новогоднего стола или точно знаете, что будет у родственников. Заранее решите, какие блюда для вас приоритетны. Определитесь, что вы обязательно попробуете, а что сможете пропустить или попробовать в минимальном количестве. Такой осознанный подход поможет избежать импульсивного накладывания "всего подряд".

5. Займитесь легкой физической активностью в первой половине дня.
Не изнуряйте себя, но и не проводите весь день на диване. Легкая зарядка, прогулка на свежем воздухе, танцы под любимую музыку или активная уборка – любая посильная нагрузка разгонит метаболизм, улучшит настроение и поможет сжечь лишние калории, которые неизбежно появятся вечером.

☃️Подготовьтесь правильно, и ваше новогоднее застолье станет настоящим удовольствием для вкуса и легким для самочувствия! С наступающим!❄️❄️

☃️Празднуем Новый год с размахом, но с умом: 5 правил для самого застолья

Новогодняя ночь – время беззаботного веселья и обилия угощений. Как не утонуть в этом изобилии майонезных салатов, мясных блюд и крепкого алкоголя? «Вопросы диетологии» делятся советами, которые помогут насладиться праздником, не нанося удар по своему самочувствию.

1. Начинайте с "зеленого щита": свежие овощи и зелень.
Прежде чем приступить к культовым оливье и селедке под шубой, наполните свою тарелку свежими овощами, листовой зеленью, соленьями (без избытка масла). Клетчатка быстро даст чувство насыщения, улучшит работу ЖКТ и частично нивелирует вред от жирных и тяжелых блюд, замедляя усвоение жиров и сахаров.

2. Ешьте медленно и осознанно, делая паузы.
Застолье дома часто длится часами. Не торопитесь! Тщательно пережевывайте каждый кусочек, наслаждайтесь вкусом, ароматом и общением. Откладывайте приборы между укусами. Используйте тарелки меньшего размера и накладывайте небольшие порции – помните, вы всегда сможете взять добавку, если действительно захотите. Мозг получает сигнал о сытости с задержкой в 15-20 минут.

3. Выбирайте "более легкие" альтернативы и не стремитесь попробовать всё.
Понимаем, стол ломится от шедевров. Но не обязательно пробовать всё и сразу. Отдайте предпочтение запеченному мясу или птице вместо жареного, если есть выбор. Выбирайте те салаты, в которых меньше майонеза (или хотя бы меньше, чем в других). Сосредоточьтесь на тех блюдах, которые вы действительно любите, и насладитесь ими в умеренном количестве.

4. "Стакан воды" на каждый бокал крепкого алкоголя.
Это золотое правило для российского застолья с водкой или коньяком. На каждый рюмку крепкого алкоголя выпивайте полный стакан чистой негазированной воды. Это существенно замедлит скорость потребления алкоголя, поможет поддерживать гидратацию и снизит нагрузку на печень. Не смешивайте разные виды алкоголя. И всегда ешьте, когда пьете.

5. Не сидите на месте – двигайтесь!
Долгое сидение за столом замедляет пищеварение. Вставайте, чтобы потанцевать под новогодние хиты, помочь хозяевам на кухне, выйти на балкон "подышать" или просто пообщаться с гостями в другой комнате. Легкая активность поможет разогнать кровь, улучшить метаболизм и предотвратит ощущение тяжести.

☃️Следуйте этим советам, и ваше новогоднее застолье будет наполнено радостью, вкусом и, главное, легкостью! Счастливого Нового года!❄️❄️

☃️Легкое утро после праздника: 5 шагов к быстрому восстановлению после новогоднего застолья

Праздничные огоньки постепенно гаснут, а организм, переживший ударные дозы еды и напитков, требует помощи. Как быстро прийти в форму и избавиться от тяжести в желудке и последствий алкоголя? «Вопросы диетологии» делятся проверенными советами для эффективного восстановления после новогодних застолий.

1. Гидратация – ваш главный союзник (особенно после алкоголя!).
Первое, что нужно сделать, проснувшись – пить. Много и часто. Чистая негазированная вода – ваш спаситель. Можно добавить дольку лимона, или, если есть, выпить стакан рассола (от квашеной капусты или огурцов – он восполнит электролиты). Травяные чаи (имбирный, мятный, ромашковый) также отлично успокоят желудок.

2. Дайте ЖКТ отдохнуть: легкий завтрак и обед.
Забудьте о жирной и тяжелой пище, которая осталась со стола. Сегодня ваша цель – разгрузка. Идеально подойдут овсяная каша на воде, нежирный куриный или овощной бульон, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок), свежие или запеченные яблоки.

3. Поддержите микрофлору кишечника.
После стресса от обильной и непривычной еды, а также алкоголя, микрофлора кишечника нуждается в поддержке. Включите в рацион пробиотические продукты: кефир, ряженку, простоквашу, квашеную капусту. Они помогут восстановить баланс и улучшить пищеварение.

4. Двигайтесь, но без надрыва.
Не стоит сразу бежать в спортзал и изнурять себя тренировками. Организм и так в стрессе. Лучшее, что можно сделать – это неспешная прогулка на свежем воздухе. Она поможет активизировать обмен веществ, улучшит кровообращение и выведет токсины без дополнительной нагрузки.

5. Выспитесь и настройтесь на позитив, без чувства вины.
Полноценный сон – мощный инструмент восстановления. Постарайтесь поспать столько, сколько требует ваш организм. И самое главное – не ругайте себя за праздничные излишества. Один день праздника не перечеркнет ваши усилия. Просто вернитесь к привычному здоровому рациону и режиму, и очень скоро вы почувствуете себя бодрыми и полными сил.

☃️Пусть новый год начнется с легкости и хорошего самочувствия! Будьте здоровы!❄️❄️

✨Дорогие друзья, ещё раз с наступившим новым годом! Мы рады, что 2026 год вы начали вместе с нами и пусть он будет успешным для нас всех✨

Начать год хотим с научной статьи по актуальной проблеме

Пищевая непереносимость: современный взгляд на проблему (часть 2)

Авторы: Налетов А.В., Хавкин А.И., Мацынин А.Н.

Во многих странах отмечается значительный рост частоты пищевой непереносимости. При этом потребление углеводов является наиболее распространенным триггером развития клинических симптомов пищевой непереносимости. В большинстве своем данное состояние не имеет специфических лабораторных маркеров, а диагностика основана в первую очередь на изучении анамнеза и клинических симптомов при употреблении продукта, выступающего триггером. Следует понимать, что в большинстве случаев пациенты самостоятельно и зачастую необоснованно, без предварительной консультации с диетологом исключают из рациона питания различные группы продуктов. Данные диетические ограничения могут негативно сказываться на состоянии здоровья пациента и приводить к повышению риска развития дефицитных состояний, а также снижать качество диагностики патологии, имеющей иммунные механизмы развития.

Просмотр статьи доступен после авторизации на сайте

📍 Дорогие друзья, хотим поделиться актуальной публикацией наших зарубежных коллег

Рекомендуемые экспертами диеты при менопаузе

Менопауза — это нормальный этап в жизни женщины, но он сопряжён с определёнными трудностями, такими как приливы, набор веса, перепады настроения и потеря костной массы. Волшебного средства не существует, но то, что вы едите, может существенно повлиять на ваше самочувствие и способность справляться с этими изменениями. Правильное питание поможет справиться с гормональными изменениями, облегчить неприятные симптомы и поддержать общее состояние здоровья.

Пременопауза, фаза, предшествующая менопаузе, часто сопровождается переменными симптомами из-за изменения уровня гормонов. Эти изменения могут начаться за несколько лет до менопаузы, что подчёркивает важность правильного питания на ранних этапах.

Снижение уровня эстрогена во время менопаузы ускоряет потерю костной массы,повышая риск остеопороза. То, что вы едите, может существенно повлиять на сохранение прочности и здоровья костей.

Ключевые рекомендации:

🔹Сбалансированное питание на растительной основе уменьшает проявления менопаузы, такие как приливы и перепады настроения.
🔹Кальций и витамин D необходимы для здоровья костей.
🔹Цельные продукты с минимальной обработкой помогают контролировать вес и стабилизировать уровень энергии.
🔹Омега-3 и фитоэстрогены помогают сбалансировать гормональный фон.
🔹Сокращение потребления добавленного сахара и кофеина может облегчить симптомы.

Здоровое питание крайне важно, но в сочетании с физическими упражнениями, хорошим сном и осознанностью оно может сделать период менопаузы более комфортным.
Менопауза не обязательно должна быть пугающей. Употребляя в пищу продукты, богатые питательными веществами, такими как кальций, омега-3 и фитоэстрогены, и избегая обработанных закусок и кофеина, женщины могут чувствовать себя более уверенно на этом жизненном этапе, естественным образом избавляясь от симптомов менопаузы. Образ жизни, сочетающий правильное питание с осознанностью и физическими упражнениями, обеспечивает физическое благополучие и эмоциональную устойчивость.

🌺 Это время, когда вы можете процветать. При правильном образе жизни менопауза — это всего лишь очередная глава, а не вся история.🌺

Подробнее про каждый пункт рекомендаций

🫂Нейроэндокринология близости: Международный день объятий в практике диетолога

❤️Уважаемые коллеги! Сегодня, 21 января, отмечается Международный день объятий.

На первый взгляд, это событие далеко от доказательной нутрициологии, однако современные исследования подтверждают: окситоциновый отклик, возникающий при физическом контакте, играет важную роль в регуляции метаболизма и пищевого поведения.

Объятие vs продукт: Метафора насыщения
Если попытаться сравнить одно 20-секундное объятие с продуктами питания, то по силе нейрохимического воздействия его можно сопоставить с 10–15 граммами темного шоколада (70% какао). Оба действия стимулируют систему вознаграждения мозга, способствуя выбросу дофамина и эндорфинов. Однако у объятий есть неоспоримое преимущество для диетолога: 0 калорий и выраженный анорексигенный эффект.

Что говорит наука?

1. Регуляция аппетита и окситоцин. Исследования, опубликованные в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, показывают, что окситоцин (вырабатываемый при объятиях) способен снижать потребление калорий, особенно за счет уменьшения тяги к «гедонистической» пище (высокожировым и сахаросодержащим продуктам). Окситоцин воздействует на вентральную область покрышки, снижая пищевую мотивацию, не связанную с голодом.

2. Снижение уровня кортизола. Взаимодействие «кожа к коже» активирует тельца Пачини, посылая сигнал блуждающему нерву. Согласно данным Университета Карнеги-Меллона (Шелдон Коэн и др.), регулярные объятия достоверно снижают уровень кортизола. Как известно, хроническая гиперкортизолемия является ключевым фактором абдоминального ожирения и инсулинорезистентности.

3. Иммуномодуляция. В исследовании 2015 года (Psychological Science) было доказано, что люди, которые чаще обнимаются, менее восприимчивы к вирусным инфекциям, а при заболевании демонстрируют менее выраженные симптомы. Для диетологии это важно в контексте нутритивной поддержки иммунитета.

Включение рекомендаций по управлению стрессом через социальную поддержку и физический контакт (объятия с близкими) может стать эффективным немедикаментозным дополнением к комплексной терапии ожирения и расстройств пищевого поведения.

❤️Желаем вам и вашим пациентам гормонального баланса и высокого качества жизни!❤️

❤️Обнимите сегодня обязательно кого-нибудь ❤️

📍Физиология холодового стресса: риски и нутритивная поддержка в условиях экстремально низких температур

📍Уважаемые коллеги! В связи с установившимися во многих регионах России аномальными морозами, считаем важным напомнить о патофизиологических аспектах воздействия холода и роли диетологической коррекции в этот период.

1. Кардиоваскулярные риски и вазоконстрикция
Экстремальный холод провоцирует выраженную периферическую вазоконстрикцию для сохранения гомеостаза внутренней температуры. По данным исследований, опубликованных в The Lancet, снижение температуры воздуха на каждые 1°C ассоциировано с ростом риска развития инфаркта миокарда на 2% в течение последующих 4 недель. У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается «зимний скачок» давления, что требует от клинициста особого внимания к комплаентности и, возможно, коррекции доз антигипертензивных препаратов.

2. Энергетический метаболизм и «холодовой термогенез»
Поддержание температурного баланса — энергозатратный процесс. Активация бурой жировой ткани и непроизвольный сократительный термогенез (дрожь) повышают основной обмен.
• Научный факт: При интенсивном холодовом стрессе расход энергии может увеличиваться на 10–15% даже в состоянии покоя.
• Рекомендация для РФ: В условиях российского климата важно избегать дефицита калорийности рациона, отдавая предпочтение сложным углеводам и качественным жирам. Жиры в данном контексте выступают не только как источник энергии, но и как субстрат для сурфактантной системы легких, подвергающейся нагрузке при вдыхании морозного воздуха.

3. Ловушка «алкогольного согрева»
Критически важный аспект: употребление алкоголя на холоде вызывает ложную вазодилатацию. Это создает иллюзию тепла, в то время как фактическая теплопотеря организма ускоряется, увеличивая риск глубокой гипотермии.

4. Дегидратация и отопительный сезон
Специфика жизни в России зимой — сочетание низких температур на улице и крайне сухого воздуха в помещениях (из-за центрального отопления).
• Факт: «Холодовой диурез» (подавление антидиуретического гормона при переохлаждении) в сочетании с потерей влаги через дыхание ведет к скрытой дегидратации, что повышает вязкость крови.
• Рекомендация: Соблюдение питьевого режима теплыми напитками (травяные чаи, морсы без сахара) остается приоритетом.

5. Витамин D и иммунный ответ
Учитывая географическое положение РФ, в зимний период синтез витамина D в коже практически прекращается (выше 42-й параллели). Низкий уровень 25(OH)D коррелирует с повышенной восприимчивостью к ОРВИ. Необходим мониторинг и прием (при назначении специалистом) профилактических или терапевтических доз холекальциферола согласно национальным клиническим рекомендациям.

📍 Резюме для практической деятельности:
В периоды экстремальных холодов диетологическая стратегия должна быть направлена на:
1. Обеспечение адекватной калорийности (акцент на белки и полиненасыщенные жирные кислоты).
2. Контроль гидратации (теплые напитки).
3. Категорический отказ от алкоголя как «согревающего» средства.
4. Дотацию нутрицевтиков (Витамин D, Омега-3).

❤️Берегите себя и своих пациентов!❤️