​АРХИВ НОМЕРОВ: 2020, том 18, номер 6

Материалы лекции на тему: «Диетологические подходы к организации кетогенной диеты у детей с эпилепсией»

Авторы: Пырьева Е.А., Сафронова А.И., Тоболева М.А., Осипова К.В., Власова Е.О.

В статье представлены современные диетологические подходы к организации кетогенной диеты (КД) у детей с фармакорезистентной эпилепсией. Рассмотрены показания, противопоказания, побочные эффекты КД и методы контроля за пациентами, получающими кетогенную диетотерапию, указаны информационные ресурсы для ее реализации. Дана характеристика КД, применяющихся при эпилепсии, – классической, МСТ, модифицированной диеты Аткинса и диеты с низким гликемическим индексом. Обозначена роль специализированной пищевой продукции, предназначенной для пациентов, нуждающихся в кетогенном рационе. Приведены результаты изучения фактического питания детей с фармакорезистентной эпилепсией, получающих КД, которые свидетельствуют о значительном снижении по сравнению с рекомендуемыми значениями поступления витаминов (С, В1, В2, фолатов, D3) и минеральных веществ (кальция, фосфора, магния, железа, селена). Полученные результаты свидетельствуют о перспективности включения КД в широкую клиническую практику при взаимодействии неврологов и диетологов.

Ключевые слова: дети, кетогенная диета, кетоновые тела, среднецепочечные триглицериды, эпилепсия.

Статья на сайте издательства «Династия»: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2020/tom-18-nomer-6/40090

​В педиатрической практике есть два заболевания печени, которые относят к группе аутоиммунных и при которых повреждение печени, вероятнее всего, происходит в результате аутоиммунной атаки: «классический» аутоиммунный гепатит (АИГ) и перекрестный синдром АИГ/склерозирующий холангит (также известный как аутоиммунный склерозирующий холангит (АСХ)). Диагноз аутоиммунных заболеваний печени (АИЗП) основан на сочетании клинических, биохимических, иммунологических и гистологических характеристик и исключении других причин заболевания печени. Основные критерии включают гипергаммаглобулинемию, наличие циркулирующих аутоантител, некровоспалительную гистологическую картину и отличный ответ на иммуносупрессивную терапию.

Цель данного исследования – выявить особенности гистологической картины аутоиммунных заболеваний печени (АИЗП) у детей и определить морфологические маркеры эффективности иммуносупрессивной терапии.

🔍Ключевые слова: аутоиммунные заболевания печени, дети, морфология, эмпериполез, розеткообразование, цирроз,
лечение.

📝Авторы: Костырко Е.В., Шехтман А.П., Рогожин Д.В., Шумилов П.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-5/43065

​Вышел первый номер (том 20, 2022) журнала "Вопросы детской диетологии", в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Иммунометаболизм: новые перспективы лечения иммуноопосредованных заболеваний
🔸Дифференцированный выбор стандартной молочной смеси: как снизить риски искусственного вскармливания 
🔸Современные подходы к выбору лечебной смеси у детей с муковисцидозом, аллергией  к белкам коровьего молока и лактазной недостаточностью 
🔸Глюкозо-галактозная мальабсорбция: патогенез, диагностика, диетотерапия
🔸Ребамипид и ингибиторы протонной помпы: преимущества совместного применения

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/

​Сходство клинической симптоматики лактазной недостаточности и гастроинтестинальной аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ), а также частое сочетание этих патологий в виде вторичной гиполактазии на фоне АБКМ нередко становится причиной гиподиагностики АБКМ и ошибочного назначения безлактозных и низколактозных смесей детям с пищевой аллергией. Дети с сочетанием АБКМ и вторичной лактазной недостаточности нуждаются в полной элиминации молочного белка из питания и, при отсутствии или недостатке грудного молока, в подборе высокогидролизованной или аминокислотной смеси. При этом исключение лактозы из рациона ребенка не требуется при отсутствии гастроинтестинальных проявлений АБКМ, а при наличии вторичной лактазной недостаточности на фоне АБКМ требуется только до тех пор, пока не будут купированы гастроинтестинальные симптомы. Поэтому при достижении ремиссии со стороны гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии ребенка рекомендуется перевести на высокогидролизованную смесь, содержащую лактозу, поскольку лечебные смеси с лактозой оказывают благотворное действие, в том числе благодаря благоприятному влиянию на кишечную микробиоту и фекальный метаболом. В статье приведен подробный анализ литературных данных и предложен алгоритм индивидуального выбора лечебной смеси для детей с АБКМ в зависимости от симптоматики.

🔍Ключевые слова: аллергия на белки коровьего молока, аминокислотные смеси, высокогидролизованные смеси, дети, лактазная недостаточность, младенцы, питание, пищевая аллергия.

📝Авторы: Макарова С.Г., Фисенко А.П., Лебедева А.М.

📍Научный центр здоровья детей РАМН

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/5f3/5f371fe38744667a20a5a0e18819967a.pdf

​Иммунометаболизм: новые перспективы лечения иммуноопосредованных заболеваний (лекция)

Тесная связь иммунной системы и метаболизма была выявлена во многих экспериментальных и клинических исследованиях. Клетки иммунной системы характеризуются наиболее высокими потребностями в энергии в связи с активной пролиферацией, при этом они не имеют депо энергии и пластических материалов и зависят от их поступления извне. Фенотип и функциональная активность иммунных клеток напрямую зависят от вида их энергообеспечения.
Избыточное/недостаточное питание, дефицит отдельных микронутриентов, метаболическая активность микробиоты существенно влияют на функции иммунных клеток. Модулирование основных метаболических и сигнальных клеточных путей существенно влияет на пролиферацию, дифференцировку и функциональную активность Т-клеток. Таргетная метаболическая терапия иммунных клеток – перспективный вид лечения иммуноопосредованных и онкологических заболеваний.

🔍Ключевые слова: иммунометаболизм, метаболизм, Т-клетки, воспаление, рак, лечение.

📝Авторы: Нетребенко О.К., Шумилов П.В.

📍Кафедра госпитальной педиатрии им. акад. В.А.Таболина педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/389/38934d8e32f269aa638b5b969f353fb0.pdf

​Персонифицированный подход к питанию пациентов с торпидным течением атопического дерматита (архив номеров; 2019, том 17, номер 5)

Атопический дерматит – это мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Течение атопического дерматита разнообразно, с различной частотой и длительностью обострений. Когда процесс приобретает упорное течение с невыраженным эффектом от проводимой терапии и обострениями процесса до 3–4 в год с увеличением их длительности, то становится вялотекущим (торпидным). Торпидное течение атопического дерматита приводит больного к эмоциональной и физической дезадаптации, что снижает его качество жизни.

Авторами исследования изучена эффективность персонифицированного подхода к питанию пациентов с торпидным течением атопического дерматита.

🔍Ключевые слова: атопический дерматит, торпидное течение, диетотерапия.

📝Авторы: Артемьева Н.О., Свечникова Е.В., Максимова Ю.В., Максимов В.Н., Куприянова Л.Я., Маринкин И.О. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/60b/60b2b925260a923972aa6fd029753c83.pdf

Другие опубликованные работы в журнале «Вопросы детской диетологии», посвящённые исследованию атопического дерматита, доступные на нашем канале:

Особенности микробиоты кишечника у детей в возрасте 1-5 лет с атопическим дерматитом (2021): https://t.me/VDDjournal/23

Синбиотики в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией (2021): https://t.me/VDDjournal/46

​Обзор посвящен вопросам взаимодействия диады микробиота–макроорганизм в условиях биологического равновесия, которое является основой поддержания гомеостаза организма человека в целом.

Хроническое воспаление низкой интенсивности (ХВНИ) – феномен, реализующийся в рамках этого взаимодействия в условиях дисбиоза различного генеза. В норме бактериальные эндотоксины – конечные эффекторы ХВНИ, которые участвуют в созревании компонентов иммунной системы, обусловливая в дальнейшем ее способность к нейтрализации и элиминации патогенов. Однако измененная проницаемость кишечного барьера с последующей транслокацией микробов в несвойственные им эпитопы может обусловить ХВНИ.

В обзоре представлены несколько возможных вариантов воздействия на микробиоту кишечника и, соответственно, на ХВНИ: с помощью использования пробиотиков, пребиотиков, ограничительных рационов питания и кисломолочных пробиотических продуктов.

🔍Ключевые слова: диета, пробиотики, пребиотики, кишечная микробиота, хроническое воспаление низкой интенсивности.

📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Евдокимова Н.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/43695

​Тема искусственного вскармливания продолжает оставаться крайне актуальной, что связано с получением новых данных о влиянии питания на здоровье ребенка как на ранних возрастных этапах, так и в последующие периоды жизни.

В работе представлены современные тенденции оптимизации искусственных смесей для вскармливания детей первого года жизни. Актуальность данного направления обусловлена влиянием алиментарного фактора в этот период на реализацию генетического потенциала здоровья ребенка в кратко- и долгосрочной перспективе. В этом отношении естественное вскармливание является оптимальным для здоровья ребенка.

В то же время вопрос о выборе молочной смеси для искусственного вскармливания требует от практических врачей дифференцированного подхода. В связи с расширением в последние годы ассортимента молочных смесей представлены особенности разработки и оптимизации формул на основе коровьего и козьего молока в сравнительном аспекте. Показаны индивидуальные особенности козьего молока, которые в значительной степени определяются его вариациями и генотипом, что реализовано при создании смесей на основе наиболее изученного новозеландского козьего молока и подтверждено в экспериментальных и клинических исследованиях. Особого внимания заслуживают качество, особенности состава исходного сырья и технология производства, которая способна сохранить биологически активные компоненты и свести к минимуму образование продуктов реакции гликации.

🔍Ключевые слова: вскармливание, дети, смеси для искусственного вскармливания.

📝Авторы: Сорвачёва Т.Н., Сафронова А.Н.

📍 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/43698

​​Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения (архив номеров; 2021, 19(1))

Как показывают многочисленные исследования, витамин D оказывает плейотропные эффекты, в том числе в рамках иммунной регуляции и патогенеза болезни Крона. Таким образом, концентрация активного метаболита витамина может быть ассоциирована с возникновением, прогрессированием и тяжестью течения заболевания. Реализация скелетных и экстраскелетных эффектов витамина D происходит посредством его активного метаболита – 1,25(OH)2D, который представляет из себя стероидный гормон.

Цель работы: проанализировать накопленные данные, демонстрирующие многогранный вклад витамина D в патогенез болезни Крона, и определить возможные перспективы применения витамина в составе комплексной терапии данного заболевания. Несмотря на то, что данные исследований in vitro и исследований на животных свидетельствуют о многообразии эффектов витамина D в патогенезе болезни Крона, существующая на данный момент доказательная база, созданная на основе клинических исследований, пока недостаточна для включения витамина D в клинические рекомендации по лечению болезни Крона. Необходимы дальнейшие исследования.

🔍Ключевые слова: болезнь Крона, витамин D, кальциферол, ось витамина D, экстраскелетные свойства.

📝Авторы: Ивашкин К.В., Гречишникова В.Р., Решетова М.С., Зольникова О.Ю., Лещенко В.И., Седова А.В., Буеверова Е.Л., Ивашкин В.Т.

📍 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/82c/82c6c599a1882c019c6a5a8182a08c57.pdf

​Подборка опубликованных исследований, связанных с витамином D, которые доступны на нашем канале:

🔸Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом (2021): https://t.me/VDDjournal/34

🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника (2021): https://t.me/VDDjournal/22

🔸Роль витамина D в развитии сахарного диабета 2-го типа (2021): https://t.me/VDDjournal/19

#ПодборкаИсследований

​Глюкозо-галактозная мальабсорбция: патогенез, диагностика, диетотерапия (клиническое наблюдение; 2022, том 20, номер 1)

Врожденная глюкозо-галактозная мальабсорбция – орфанное аутосомно-рецессивное жизнеугрожающее заболевание, возникающее в результате селективного дефекта совместного транспорта глюкозы, галактозы и натрия в мембране щеточной каемки энтероцита. При глюкозо-галактозной мальабсорбции не усваиваются глюкоза, галактоза, а также ди- и полисахариды, к которым они относятся: крахмал, декстрины, мальтоза, сахароза, лактоза. Заболевание проявляется в неонатальном периоде в виде тяжелой водянистой осмотической диареи, приводящей к быстрой дегидратации и метаболическому ацидозу. Единственным методом лечения является диетотерапия с исключением всех углеводов, кроме фруктозы.

Детям раннего возраста с глюкозо-галактозной мальабсорбцией необходима диетотерапия с использованием специализированных смесей с фруктозой в качестве углеводного компонента. В последующем такие дети нуждаются во введении низкоуглеводного прикорма с преимущественным содержанием фруктозы. В статье приведен клинический пример течения заболевания и его успешной диетической коррекции у ребенка первого года жизни с использованием специализированной формулы и специфической диеты.

🔍Ключевые слова: врождённые диарейные заболевания, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дети, диетотерапия, специализированная молочная смесь на основе фруктозы.

📝Авторы: Рославцева Е.А., Варичкина М.А., Бушуева Т.В., Казакова К.А., Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Фисенко А.П. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/05a/05a0d11685e777f154f160b9ff5ef6ce.pdf

​АРХИВ НОМЕРОВ: Исследование биологической активности водных суспензий бобовых культур как альтернативы яичному белку в кондитерских изделиях пенообразной структуры (2021, том 19, номер 1)

Число людей, у которых диагностируют сенсибилизацию к отдельным компонентам пищевых продуктов (пищевую аллергию, пищевую непереносимость), неуклонно растет как в России, так и в других странах мира. Распространенность пищевой аллергии среди детей, по некоторым данным, достигает 10%; в Дании у детей в возрасте до 5 лет – 3,6%, в Великобритании – 4%, в Норвегии – 6,8%, в Таиланде – 1%. В США распространенность пищевой аллергии у детей в возрасте до 18 лет составляет, по разным данным, от 5 до 8%. При этом вторым по распространенности пищевым аллергеном (после белка коровьего молока) является белок куриного яйца.

Цель данной работы – исследование с помощью тест-культуры Paramecium сaudatum биологической активности водных суспензий бобовых культур, предназначенных для использования в качестве альтернативы яичному белку в производстве кондитерских изделий пенообразной структуры.

🔍Ключевые слова: водные суспензии из бобовых культур, биологическая активность, аллергия, заменитель белка куриного яйца.

📝Авторы: Плотникова И.В., Жаркова И.М., Гребенщиков А.В., Рогов К.О., Плотников В.Е. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7e9/7e9a0d48a5bbf7469360feba7126b7fb.pdf

​Высокая распространенность ожирения у детей и подростков, а также рост кардиоваскулярных рисков, связанных с ним, в последующие возрастные периоды свидетельствуют об актуальности изучения данной проблемы. Эксперты Всемирной организации здравоохранения установили, что количество детей с избыточной массой тела и ожирением за последние 30 лет значительно возросло – с 31 млн. до 42 млн. случаев. По прогнозам, в ближайшее десятилетие возможно увеличение числа детей с ожирением до 70 млн. во всем мире. В России от избыточной массы тела страдают 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности. Наиболее распространенной формой заболевания среди детей и подростков является экзогенно-конституциональное ожирение (ЭКОЖ) как следствие наличия дисбаланса в потреблении и расходе энергии. Факторами-предикторами данной формы является наследственная предрасположенность, а также издержки современного образа жизни: гиподинамия, переедание, избыток продуктов глубокой переработки, обедненных микронутриентами, психоэмоциональное напряжение и т.д.

Цель исследования – выявить изменения параметров липопероксидации и компонентов антиоксидантной защиты на фоне базовой немедикаментозной терапии экзогенно-конституционального ожирения у подростков разного пола.

🔍Ключевые слова: антиоксидантная защита, базовая терапия, окислительный стресс, подростки, экзогенно-конституциональное ожирение.

📝Авторы: Даренская М.А., Рычкова Л.В., Колесников С.И., Кравцова О.В., Семенова Н.В., Бричагина А.С., Колесникова Л.И. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/43692

​Архив номеров: Различия гуморальных факторов иммунной защиты грудного молока и молозива (2021, 19(2))

Грудное молоко – это многокомпонентная жидкость, эволюционно адаптированная для удовлетворения потребностей в питании развивающегося организма младенца. Целый ряд биологически активных веществ грудного молока защищает новорожденных от инфекционных агентов в первые месяцы жизни. Антимикробные пептиды – белковые компоненты грудного молока – относятся к гуморальному звену врожденного иммунитета, позволяющему младенцу противостоять инфекционным агентам в раннем периоде развития.

В данном обзоре перечислены антимикробные пептиды, а также другие гуморальные факторы антимикробной защиты, обнаруживаемые в грудном молоке, и изменение их концентраций при переходе от молозива к зрелому грудному молоку. Содержание антимикробных пептидов значительно варьирует в течение всего периода грудного вскармливания. Концентрации практически всех антимикробных пептидов грудного молока – лактоферрина, лизоцима, дефензинов, гепсидина, дермцидина, а также лактадгерина, иммуногло-булинов, казеина – были снижены в образцах зрелого грудного молока по сравнению с образцами молозива. Высокие концентрации сывороточного лактальбумина сохраняются на постоянном уровне в течение всего периода лактации.

🔍Ключевые слова: антимикробные пептиды, врожденный иммунитет, грудное молоко, лактоферрин, молозиво.

📝Авторы: Колыганова Т.И., Арзуманян В.Г., Хорошко Н.В., Зверев В.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/acf/acfee29a3025980aa3fb4d8c841f4f68.pdf

​Первичные лимфопролиферативные заболевания придаточного аппарата глаза встречаются редко, и на их долю приходится примерно 1% всех лимфом. Более чем в 60% таких случаев выявляется MALT-лимфома. Предполагают, что развитие MALT-лимфом обусловлено длительной антигенной стимуляцией B-клеток при заболеваниях инфекционной или аутоиммунной природы. В литературе опубликованы данные о возможной ассоциации инфекции Chlamydia psittaci или вирусами гепатита человека с возникновением лимфом орбиты или конъюнктивы.

В статье приводится описание клинического наблюдения пациентки Р., 48 лет, страдающей хроническим гепатитом С с системными проявлениями (геморрагический васкулит), у которой было выявлено образование орбиты. Для верификации диагноза образование орбиты было удалено, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследования, результаты которых, тем не менее, не позволили сделать окончательного заключения о природе образования. Точный диагноз был установлен только в результате повторного гистологического и иммуногистохимического исследований, выполненных в связи с рецидивом новообразования через год, и был сформулирован как «Экстранодальная В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны – MALT-лимфома».

Таким образом, на основании данного клинического наблюдения можно сделать вывод о том, что при проведении дифференциального диагноза новообразований орбиты, в особенности у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не следует забывать о лимфопролиферативных заболеваниях. Для их выявления может потребоваться дополнительное обследование с привлечением специалистов различного профиля.

🔍Ключевые слова: новообразование орбиты, дакриоаденит, лимфома, хронический вирусный гепатит С, геморрагический васкулит.

📝Авторы: Исмаилова Д.С., Шептулин В.А., Буданова Д.А., Розина Т.П., Антюфеева О.Н.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/0e4/0e487de9bdb4a44a049fd4af6c1dfdc3.pdf

​Аутоиммунные заболевания печени (АИЗП) у детей представляют собой относительно редкие хронические заболевания печени, которые включают в себя аутоиммунный гепатит (АИГ) и аутоиммунный склерозирующий холангит (АСХ). Данные заболевания характеризуются повышением уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, гипер-γ-глобуминемией, циркулирующими аутоантителами, интерфейсным гепатитом с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и, в случае АСХ, изменениями по данным холангиографии. Иммуносупрессивная терапия, как правило, приводит к быстрому улучшению показателей, в то время как отсутствие лечения имеет неблагоприятный прогноз в виде цирроза печени и печеночной недостаточности.

Известно, что пациенты c АИЗП часто имеют или развивают внепеченочные аутоиммунные заболевания (ВПАИЗ), требующие тщательного дообследования как при манифестации и первоначальном выставлении диагноза АИЗП, так и во время последующего наблюдения.

🔸Цель исследования – определить клинические, лабораторные, инструментальные особенности и ответ на терапию у детей, имеющих ассоциацию аутоиммунных заболеваний печени (АИЗП) с сопутствующими внепеченочными аутоиммунными заболеваниями (ВПАИЗ).

🔸Пациенты и методы. Обследованы 120 пациентов с АИЗП. Все пациенты в зависимости от наличия ВПАИЗ были разделены на две группы: 1-я группа (n = 94) – с изолированным АИЗП, 2-я группа (n = 26) – АИЗП + ВПАИЗ. Проводилось стандартное обследование в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями.

🔍Ключевые слова: аутоиммунные заболевания печени, дети, активность, цирроз, лечение.

📝Авторы: Шумилов П.В., Костырко Е.В., Сергиенко Е.Ю. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-5/43062

​Проблема низкой костной прочности в мире приобретает масштабы «немой эпидемии». По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире остеопороз имеется у 200 млн женщин, а каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет переносят один или несколько переломов. По прогнозам, к 2050 г. количество больных остеопорозом в мире увеличится более чем в 3 раза и достигнет 7 млн человек. Истоки остеопороза взрослых лежат в детском (преимущественно в подростковом) возрасте, что обусловлено значительным увеличением длины тела на фоне недостаточного для возраста накопления костной массы. Кроме того, в последнее время участились случаи диагностики у детей остеопороза, ассоциированного с хроническими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детей в Российской Федерации является туберкулез.

Цель исследования – изучение состояния костной прочности у детей с латентной туберкулезной инфекцией, получающих противотуберкулезные препараты.

Пациенты и методы. Проведено количественное ультразвуковое исследование прочности трубчатых костей верхней и нижней конечностей у 120 детей, инфицированных микобактериями туберкулеза (основная группа). У 73 детей, получавших профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами (изониазид, пиразинамид), через 6 мес. проведено повторное исследование прочности кости (группа сравнения). Группу контроля составили 42 ребенка 2-й группы здоровья.

🔍Ключевые слова: дети, прочность костной ткани, туберкулез, лечение, остеоденситометрия, химиопрофилактика, противотуберкулезные препараты.

📝Авторы: Крутикова Н.Ю., Тещенков А.В., Крикова А.В., Авдеева Т.Г.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/af5/af5564ece259239ee71168d8177a8c1f.pdf

​Муковисцидоз (МВ), или кистозный фиброз – одно из наиболее часто встречающихся орфанных наследственных заболеваний, при котором без адекватного лечения резко сокращаются продолжительность и качество жизни пациентов. МВ наследуется по аутосомно-рецессивному типу, приводит к ранней и стойкой инвалидизации ребенка из-за тяжелого поражения легких и желудочно-кишечного тракта, с вовлечением в процесс поджелудочной железы, печени и других органов и систем организма.

С 2006 г. муковисцидоз включен в программу неонатального скрининга в Российской Федерации, что позволяет своевременно выявлять заболевание и назначать лечение, в том числе диетотерапию. Частота МВ составляет 1:10 000 новорожденных. В настоящее время в РФ числится более 3000 детей с МВ.

🔸Цель исследования – изучить клиническую эффективность специализированных продуктов на основе гидролизованного молочного белка «Пептамен Юниор» и «Пептамен» (Nestlé, Швейцария) в диетотерапии детей с муковисцидозом.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 40 пациентов с муковисцидозом в возрасте от 1 года до 17 лет 11 мес., находившихся на лечении и реабилитации в пульмонологическом отделении НМИЦ здоровья детей Минздрава России в период с октября 2020 г. по август 2021 г. Пациенты были распределены на 2 равные группы, каждая из которых получала один продукт. В ходе динамического наблюдения оценивали общее состояние пациентов, нутритивный статус, включая антропометрию, калиперометрию и биоимпедансометрию у детей старшего возраста, а также биохимические параметры (альбумин, преальбумин, трансферрин, общий белок, глюкозу), биологическую и пищевую ценность рациона.

🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, нутритивный статус, специализированные продукты на основе гидролизованного белка.

📝Авторы: Рославцева Е.А., Бушуева Т.В., Боровик Т.Э., Симонова О.И., Буркина Н.И., Соколов И., Лябина Н.В., Фисенко А.П.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/43693

​Семейная средиземноморская лихорадка (CCЛ, периодическая болезнь) является наследственным аутосомно-рецессивным заболеванием и относится к орфанным болезням. На сегодняшний день в мире им страдают более 100 000 человек, в основном народности Средиземноморского бассейна. В последние годы отмечена тенденция к росту частоты заболеваемости, расширении географии ССЛ. В Российской Федерации также отмечено увеличение частоты случаев ССЛ у детей различных национальностей.

🔸Цель исследования. Оценить эндоскопическую картину желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей с семейной средиземноморской лихорадкой (ССЛ) в разные периоды болезни.

🔸Пациенты и методы. Под наблюдением находились 66 детей в возрасте от 4 до 18 лет с генетически подтвержденной ССЛ, 39 детей находились в приступном периоде ССЛ, 27 детей – вне приступа. Компаунд-гетерозиготные мутации встречались у 26 (39,3%) больных, гомозиготные мутации – у 24 (36,7%), гетерозиготные мутации – у 16 (24,2%). Всем детям проводились эзофагогастродуоденоскопия и ректороманоскопия/колоноскопия.

🔸Заключение. У детей с ССЛ отмечаются воспалительные изменения слизистой оболочки ЖКТ, тяжесть которых коррелирует с генотипом.

🔍Ключевые слова: семейная средиземноморская лихорадка, эндоскопия, колхицин, ген MEFV.

📝Авторы: Крутихина С.Б., Горелов А.В., Яблокова Е.А., Тюрина Е.Н., Мелешкина А.В., Чебышева С.Н., Савватеева О.А. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/580/5807b18f812d4d1cce66f26e5c0f0866.pdf

​Кислотозависимые заболевания, к которым относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия, а также эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, по-прежнему остаются актуальной проблемой практикующих врачей и организаторов здравоохранения. Распространенность кислотозависимых заболеваний, несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, сохраняется на высоком.

В данной статье представлены преимущества совместного применения ребамипида с ингибиторами протонной помпы для лечения кислотозависимых заболеваний. Продемонстрирована способность ребамипида оказывать положительное
влияние на различные звенья защитного слизисто-эпителиального барьера при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите, язвенной болезни, функциональной диспепсии, эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами, и в лечении инфекции Helicobacter pylori.

🔍Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ингибиторы протонной помпы, НПВП-гастропатия, ребамипид, функциональная диспепсия, язвенная болезнь, Helicobacter pylori.

📝Авторы: Трухманов А.С., Румянцева Д.Е. 

📍Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2022/tom-20-nomer-1/43696