​​🔸Цель. Уточнение частоты моногенных ВЗК-подобных заболеваний и особенностей клинического течения и ответа на терапию «классических» воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей с манифестацией до 6 лет.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 135 детей с манифестацией ВЗК до 6 лет включительно, группу сравнения составили 128 детей с манифестацией ВЗК после 6 лет (97 детей с язвенным колитом (ЯК) и 31 ребенок с болезнью Крона (БК)), наблюдавшихся не менее 1 года. Всем детям было проведено стандартное обследование, в том числе исследование кальпротектина, антинейтрофильных антител, определение активности по педиатрическому индексу активности ЯК (PUCAI) или педиатрическому индексу активности БК (PCDAI) в зависимости от нозологии. Детям с началом ВЗК до 6 лет проведено генетическое исследование на панели «Первичные иммунодефициты» методом секвенирования нового поколения. У всех детей проводился анализ эффективности терапии при катамнестическом наблюдении.

🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, очень раннее начало, болезнь Крона, язвенный колит, первичный иммунодефицит, лечение, дети.

📝Авторы: Шумилов П.В., Щиголева А.Е.

📍РНИМУ им. Н.И. Пирогова

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-3/41798

​​Целью данного обзора является обобщение данных об опыте применения трансплантации кишечной микробиоты (ТКМ) в качестве способа лечения заболеваний кишечника, в том числе в педиатрической практике. ТКМ – это процесс переноса фекального материала от здорового донора в желудочно-кишечный тракт реципиента с целью изменения микробного состава кишечника. На данный момент наиболее изучено влияние ТКМ при лечении клостридиальной инфекции.

Показатели летальности среди детей с данной патологией составляют 1–5%. Рандомизированные клинические исследования показывают более высокую эффективность ТКМ при лечении клостридиальной инфекции в сравнении с антибактериальной терапией (90 и 26% соответственно). Обсуждается эффективность проведения ТКМ в лечении других заболеваний. Описаны случаи успешного применения ТКМ в качестве лечения синдрома короткой кишки у детей, проводятся исследования эффективности применения данной методики у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и воспалительными заболеваниями кишечника. Большинство исследований проведены на небольших выборках пациентов, и результаты их варьируют. Потенциал использования ТКМ в лечении детей с тяжелыми формами заболеваний кишечника высок. Необходимы дальнейшие исследования в педиатрической практике.
 
Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, клостридиальная инфекция, синдром короткой кишки, синдром раздраженного кишечника, трансплантация кишечной микробиоты. 

Статья на сайте издательства «Династия»: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-3/41805

​​🔸Цель. Оценить значимость терапевтического мониторинга концентрации адалимумаба (ADA) и антител к нему при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) у детей.

🔸Пациенты и методы. Были обследованы 103 ребенка с ВЗК (24 пациента с язвенным колитом (ЯК) и 79 – с болезнью Крона (БК)) в возрасте 3–18 лет в ходе поддерживающего курса терапии ADA (100 мг/мл в 0,4 мл). Оценивались масса тела, длительность заболевания и терапии, применение азатиоприна (AZA), достижение клинической и эндоскопической ремиссии, уровень альбумина, остаточный уровень ADA и антител к препарату, уровни циркулирующих цитокинов в сыворотке крови.

🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, адалимумаб, терапевтический лекарственный мониторинг, фактор некроза опухоли-α, цитокиновый профиль, азатиоприн.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-3/41800

​Особенности рациона питания, традиционно рекомендуемого при болезни Крона, нередко приводят к снижению потребления пациентами основных пищевых веществ. Поэтому важная роль принадлежит нутритивной поддержке специализированными смесями, эффективность которых доказана как для индукции ремиссии, так и для оптимизации параметров физического развития и полового созревания, минерализации костной ткани. Нутритивная поддержка должна осуществляться и при впервые выявленном заболевании в виде полного энтерального питания, и в последующем – при ремиссии, обострении, в пред- и постоперационные периоды, как дополнение к стандартному рациону. Особый интерес представляет программа CDED Modulife, основанная на сочетании энтерального питания с питанием специально отобранными продуктами, направленная на снижение активности воспаления кишечника при болезни Крона.

🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, полное энтеральное питание, частичное энтеральное питание, смеси для энтерального питания.

📝Авторы: Боровик Т.Э., Потапов А.С., Рославцева Е.А., Хавкин А.И.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-3/41812

Дорогие коллеги!
 
В четвёртом номере (том 19, 2021) журнала "Вопросы детской диетологии" представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Грудное молоко как фактор прогнозирования здоровья ребёнка 
🔸Ранние и поздние эффекты материнского ожирения в системе «мать-дитя» 
🔸Реализация метаболических рисков у подростков в зависимости от пищевого поведения
🔸Особенности витаминного и элементного статуса у детей в зависимости от заболевания и региона их проживания
🔸Сложные проблемы диагностики целиакии на современном этапе
🔸Несовершенный остеогенез: классификация, клиника, лечение

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/

​🔸Цель. Определить роль алиментарных факторов в развитии дефицита витамина D у детей с бронхиальной астмой (БА), ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), муковисцидозом (МВ).

🔸Пациенты и методы. Обследовано 336 детей в возрасте от 1 до 18 лет; из них 83 пациента с БА (53 (64%) мальчика и 30 (36%) девочек, возраст – 12,5 ± 3,8 года), 40 детей с ЮРА (19 (47%) мальчиков, 21 (53%) девочка, возраст – 13,5 ± 1,8 года), 213 детей с МВ (90 (42%) мальчиков, 123 (58%) девочки, возраст – 10,5 ± 1,8 года). Поступление витамина D с пищей анализировали на основе оценки состояния фактического питания, с использованием анкетноопросного метода, который заключался в заполнении анкет по потреблению пищи за 3 дня. Уровень витамина D в сыворотке крови оценивали с помощью стандартного метода иммуноферментного анализа.
 
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, микронутриентный статус, витамин D, энергетическая ценность, макронутриенты. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42290

​Ожирение беременной несет риски здоровью как самой женщины, так и развивающегося плода, новорожденного, ребенка, взрослого потомка. Высокий показатель массы тела матери на ранней стадии беременности ассоциирован с повышенным риском неонатальной смертности. Факторы воспаления, секретируемые жировой тканью матери, усиливают дифференцировку стволовых клеток в адипоциты, тем самым ускоряя развитие жировой ткани у плода, которое трансформируется в ожирение у потомства. 

Приведены данные о влиянии на развитие ожирения у беременных и на здоровье плода изменений микробиома кишечника в виде высокой концентрации Bacteroides spp. и Staphylococcus, что ассоциируется с повышенным усвоением источников энергии, увеличением провоспалительных процессов, снижением синтеза ряда эссенциальных факторов, в частности фолиевой кислоты, способным объяснить рост врожденных аномалий у потомства. Рассмотрен ряд генетических полиморфизмов, имеющих значение для развития детского ожирения, в частности генов PPAR, MC4R, TMEM18, GNPDA2, NEGR1, KCTD15, ETV5 и, в особенности, FTO.

🔍Ключевые слова: воспаление, генетические полиморфизмы, ген FTO, дети, микробиом кишечника, ожирение матери, патология беременности.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42296

​Уважаемые коллеги!

На сайте Scopus (Elsevier Inc.) обновлён рейтинг научных изданий CiteScoreTracker, в соответствии с которым показатель журнала «Вопросы детской диетологии» за 2021 год вырос и на данный момент составляет 0,6.

CiteScore научного журнала — это численный показатель, отражающий среднее количество цитируемости недавних статей, опубликованных в этом журнале. Мы наблюдаем положительную динамику показателя CiteScore для журнала «Вопросы детской диетологии»: в 2020 г. он составлял 0,4, а при расчётах в октябре 2021 г. – 0,5.

​🔸Цель. Установить частоту встречаемости компонентов метаболического синдрома у подростков, рожденных преждевременно, в зависимости от наличия у них нарушений пищевого поведения.

🔸Пациенты и методы. Первая группа (n = 58) – подростки, родившиеся раньше срока. Вторая группа (n = 65) – подростки, родившиеся в срок. Средний возраст участников – 12,3 года. Для диагностики метаболического синдрома использовали критерии Международной диабетической федерации (2009). Пищевое поведение подростков исследовали с помощью Голландского вопросника DEBQ.

🔍Ключевые слова: метаболический синдром, недоношенность, пищевое поведение, подростки, родившиеся недоношенными.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42293

​Дорогие коллеги, авторы, читатели!

Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом и Рождеством от команды издательства «Династия»!🎄
Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья и благополучия, пусть наступающий год будет насыщен новыми идеями и их непременной реализацией!

Мы выражаем Вам нашу искреннюю благодарность за Ваш ежедневный труд и надеемся на дальнейшее сотрудничество!

До новых встреч в 2022 году!💫

​ Дорогие коллеги!
 
Мы рады приветствовать вас в 2022 году! Желаем вам легко войти в трудовой режим и реализовать все свои идеи и планы!
 
Представляем вам исследование "Несовершенный остеогенез: классификация, клиническая картина, медикаментозное лечение"
из четвёртого номера (том 19, 2021) журнала "Вопросы детской диетологии":
 
Несовершенный остеогенез (НО) – это моногенное заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей и рядом внескелетных проявлений. НО в большинстве случаев вызван мутациями в генах COL1A1 или COL1A2, кодирующих альфа-цепи коллагена I типа. Мутации как минимум в 20 других генах также могут привести к НО. Клиническая картина НО может варьировать – от легкой до тяжелой с возможной перинатальной летальной. Заболевание может значительно снижать качество жизни пациентов, что требует своевременного оптимального лечения и мультидисциплинарного подхода. В настоящее время терапевтическое лечение НО является симптоматическим, однако продолжается поиск новых лечебных стратегий, направленных на предотвращение риска развития новых переломов и прогрессирования костных деформаций.

🔍Ключевые слова: анаболическая терапия, антирезорбтивная терапия, коллаген, несовершенный остеогенез, перелом. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42297

​🔸Цель. Изучение особенностей цитокинового статуса новорожденных детей, рожденных от матерей, страдающих ожирением.

🔸Пациенты и методы. В исследование включены 56 доношенных новорожденных детей, рожденных от матерей с нормальным индексом массы тела (ИМТ = 18,5–24,9 кг/м2) (n = 24) и с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2) (n = 32). Обе группы не имели различий по полу, мальчиков 60 и 58%, (p > 0,05); девочек 40 и 42% соответственно, (p > 0,05). Уровень TNF-α, TGF-β, IL-18, IL-13, IL-10 и IFN-γ в пуповинной крови определяли количественно методом иммуноферментного анализа.

🔸Результаты. По сравнению с детьми, рожденными от матерей c нормальным ИМТ, у детей, рожденных от матерей, страдающих ожирением, были повышены уровни TNF-α (4,94 ± 3,55 (n = 24) и 12,75 ± 10,80 (n = 32) пг/мл соответственно) и IFN-γ (7098,14 (n = 24) и 25536,38 ± 9541,82 (n = 32) пг/мл соответственно) в сыворотке пуповинной крови.

🔍Ключевые слова: материнское ожирение, цитокиновый статус, пуповинная кровь, новорожденные, TNF-α, TGF-β, IL-18, IL-13, IL-10, IFN-γ.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42299

​Оптимальным продуктом питания для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни является грудное молоко. Современные достижения науки о питании и новые технологии в области нутрициологии открывают возможности в изучении свойств грудного молока и его преимуществ перед детскими молочными смесями. Исследования метаболома грудного молока (небольших молекул с молекулярным весом <1500 дальтон) основаны на результатах масс-спектрометрии и ядерно-магнитной спектрометрии. С помощью данных методов удается выделить такие мелкие молекулы, как ацилкарнитины, фосфолипиды, неэстерифицированные жирные кислоты, аминокислоты и органические кислоты. Благодаря современным исследованиям удалось установить, что метаболом грудного молока напрямую связан с состоянием здоровья беременной женщины. К ведущим факторам, влияющим на метаболом, относятся наличие у женщины избыточного веса, ожирения и гестационного диабета.

🔍Ключевые слова: грудное молоко, беременность, избыточная масса тела, ожирение, гестационный диабет, метаболом. 

☑️Лекция: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42295

​🔸Цель. Изучить состояние вопроса по выявляемости, клинической манифестации и лабораторных изменениях у детей с целиакией в Республике Узбекистан.

🔸Пациенты и методы. В статье представлено описание 64 впервые выявленных случаев целиакии, зарегистрированных в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии. Диагноз целиакии устанавливался в соответствии с критериями ESPGHAN.

🔸Результаты. Из 64 пациентов целиакия чаще выявлялась среди девочек (69,6%), средний возраст постановки диагноза составил 5,3 ± 0,6 года. Классические симптомы наблюдались у 46 (71,9%) больных, число больных с внекишечными проявлениями – 18 (28,1%). При классической целиакии наиболее распространенными кишечными симптомами являлись метеоризм, диарея, тяжелая белково-энергетическая недостаточность (р ≤ 0,05; р ≤ 0,0001). Среди пациентов с внекишечными проявлениями чаще были дети с субнанизмом (р ≤ 0,05). При атипичной и типичной формах целиакии уровни гемоглобина и кальция были снижены с одинаковой частотой, в обеих группах отмечалось повышение уровня щелочной фосфатазы, но более высокие значения установлены при типичной форме заболевания. Большинство пациентов имели гистологическую оценку слизистой оболочки кишки по Marsh III, наиболее часто – IIIc (полная атрофия ворсинок).

🔍Ключевые слова: целиакия, внекишечные проявления, дети, диагностика.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-4/42292

​Уважаемые коллеги!
 
В 6-ом номере (том 19, 2021) журнала "Вопросы детской диетологии"
представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Эозинофильный колит: современные представления
🔸Функциональный метеоризм у детей
🔸Скрининг недостаточности питания у детей
🔸Ожирение у подростков
🔸Расстройство аутистического спектра у детей: особенности микробиоты
🔸Синбиотики в комплексной терапии пищевой аллергии у детей

☑️Читать номер: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-6/

​Нарушения питания у детей, как в развивающихся, так и в развитых странах, остаются важной проблемой системы здравоохранения, так как имеют серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья ребенка. Важно своевременно выявить недостаточность питания у ребенка, как на амбулаторном приеме (в условиях недостатка времени), так и в момент госпитализации в стационар. Для уточнения степени недостаточности питания рекомендуется использовать отклонения индексов антропометрических показателей от медианы (Z-score). Окружность средней трети плеча (ОСТП) – антропометрический показатель, который хорошо коррелирует с массой тела и индексом массы тела, не искажается сопутствующими факторами, такими как отеки, а его измерение является простым и доступным методом. Ограничениями для использования данного метода до недавних пор было наличие валидированных показателей Z-score только для детей младше 5 лет, а также необходимость сверять показатели, полученные с помощью сантиметровой ленты, с таблицами Z-score. Определение показателей Z-score для детей в возрасте до 18 лет, а также создание ленты с нанесенными индикаторами Z-score значительно упростили и ускорили получение и интерпретацию результатов ОСТП у детей всех возрастов, что должно облегчить выявление детей с нарушением питания для дополнительного обследования и своевременного назначения адекватной нутритивной поддержки.

🔍Ключевые слова: антропометрия, дети, нутритивный статус, недостаточность питания, окружность средней трети плеча, Z-score. 

📝Авторы: Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э., Маслова Н.А., Фомина М.В.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-6/43113

​🔸Цель. Оценить безопасность и эффективность синбиотических биокомплексов при их применении в дополнение к стандартной терапии у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) и пищевой аллергией.

🔸Пациенты и методы. В открытое проспективное наблюдательное исследование были включены 120 детей в возрасте от 4 мес. до 5 лет с легкими или среднетяжелыми клиническими проявлениями АтД. Все дети в течение 30 дней получали стандартную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями. Дети основной группы (n = 60) в течение 30 дней также получали исследуемые продукты. Все дети осмотрены и проконсультированы врачом. Также у них проведены оценка кожных симптомов по шкале SCORAD-TIS, оценка кала по Бристольской шкале, оценка качества жизни с помощью опросника FLIP.

🔍Ключевые слова: аллергия, атопический дерматит, диета, дети, пробиотики, пребиотики, синбиотики.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-6/43099

​🔸Цель. Изучение особенностей ожирения у подростков, рожденных при помощи кесарева сечения (КС).

🔸Пациенты и методы. В ходе ретроспективного одномоментного исследования проанализированы истории болезни 356 подростков с ожирением. В зависимости от типа родоразрешения общая выборка разделилась на группу подростков, рожденных с помощью КС (n = 71), и группу рожденных вагинально (n = 285). Для оценки ожирения использовались SDS индекса массы тела, индекс отношения окружности талии к росту. Генеалогический анамнез оценивался по обеим линиям родства, учитывая сведения о наличии ожирения у трех поколений семьи. Лабораторные показатели состояния метаболизма сравнивались с учетом возраста и пола подростка.

🔍Ключевые слова: ожирение, абдоминальное ожирение, кесарево сечение, генеалогический анамнез, оперативные роды, грудное вскармливание, подростки, мальчики. 

📝Авторы: Новикова Е.А., Рычкова Л.В., Погодина А.В., Зурбанова Л.В., Пигарева Л.Н.

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-6/43102

​Синдром короткой кишки (СКК) – инвалидизирующее состояние, которое ухудшает качество жизни и социальную адаптацию. Желудочно-кишечный тракт реагирует на обширную резекцию с помощью кишечной адаптации, при которой морфологические и функциональные изменения позволяют увеличить поглощающую способность. Чаще всего СКК развивается в результате хирургического вмешательства. Механизм развития СКК связан с уменьшением площади абсорбции кишечника. Это приводит к чрезмерным потерям жидкости, неспособности поглощать макроэлементы, витамины и минералы. Тяжесть развивающейся кишечной недостаточности зависит от объема и уровня резекции, этиологии заболевания, возраста, адаптационных возможностей оставшейся части кишки. Также может развиваться зависимость от парентерального питания. При отсутствии специализированной помощи СКК является потенциально опасным для жизни состоянием. Лечение пациентов направлено на обеспечение потребностей организма в воде, электролитах и питательных веществах. Золотым стандартом лечения является парентеральное питание. Возможность предоставления парентерального питания на дому способствует стабилизации психоэмоционального состояния ребенка и родителей, лучшему развитию ребенка, социальной адаптации, уменьшает осложнения и медицинские расходы.
Разработаны кишечные реабилитационные программы с комплексной помощью множества специалистов, направленные на улучшение здоровья, качества жизни и снижение летальности.

🔍Ключевые слова: синдром короткой кишки, парентеральное питание, адаптация, кишечные программы.

☑️Статья на сайте издательства «Династия»: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-6/43114

🔸Статья в Scopus: https://www.scopus.com/record/display.uri?eid=2-s2.0-85124981667&origin=resultslist&sort=plf-f&src=s&sid=4b0bcddcdf3cfec3efa96de36bebe824&sot=a&sdt=a&sl=23&s=SOURCE-ID+%2821100795624%29&relpos=2&citeCnt=0&searchTerm=&featureToggles=FEATURE_NEW_DOC_DETAILS_EXPORT:1

​Влияние рациона питания на состав кишечной микробиоты
 
Статья на английском и русском языках
 
Рацион питания играет ключевую роль в симбиотических отношениях между кишечной микрофлорой и человеком. Организм хозяина обеспечивает микроорганизмы средой обитания и питательными веществами, что позволяет поддерживать устойчивую микробную экосистему кишечника, в свою очередь приобретая при этом определенные выгоды от сосуществования с бактериями-комменсалами. Обитающие в кишечнике микроорганизмы способствуют росту и развитию организма хозяина, стимулируя транскрипцию его генов, активируют и регулируют приобретенный иммунитет, расширяют метаболические возможности человека и даже способны влиять на поведение. Продукты питания являются источником множества субстратов для микробного метаболизма и по-разному влияют на структуру и функционирование кишечного микробиома. Грудное вскармливание младенцев и пищевые привычки в более позднем возрасте относятся к основным факторами, формирующим микробиоту кишечника на протяжении всей жизни. И, напротив, кишечные бактерии во многом определяют состав метаболитов сыворотки крови человека. При адекватном разнообразии пищевых субстратов человек может способствовать нормальному функционированию кишечной микрофлоры.

🔍Ключевые слова: грудное вскармливание, бутират, энтеротипы, FODMAP, растительноядные, метаболомика, метагеномика, микробиом, всеядные, пребиотики, пробиотики, симбиоз, веган. 

☑️Читать: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-detskoy-dietologii/2021/tom-19-nomer-5/43081