​​Место молочной продукции в структуре здорового питания (обзор)

Употребление молочной продукции является важной частью здорового рациона и влияет на значимые показатели здоровья: массу тела, уровень гликемии, холестерина, артериального давления и плотность костной ткани. Однако наличие в молоке экзосом с микроРНК оказывает дисрегулирующее эпигенетическое влияние на активность транскрипции белка, ассоциированного с жировой массой и ожирением (FTO), ключевых генов метаболической регуляции (INS, IGF1, CAV1, GLUT1, LCT), факторов транскрипции кишечного и системного иммунного контроля (NRF2, SREBP1, FOXP3, NR4A3). Потеря эпигенетического контроля транскрипции этих генов приводит к увеличенному потреблению пищи, увеличению массы тела и повышению риска развития болезней цивилизации. Поскольку отказ от употребления молочной продукции нежелателен из-за его незаменимости как источника легкодоступного кальция и некоторых других нутриентов, замена цельного молока на кисломолочные ферментированные продукты, обладающие целым спектром дополнительных положительных эффектов для здоровья, может решить эту проблему.

🔍Ключевые слова: молоко, кисломолочная продукция, микробиом, экзосомальные РНК.

📝Автор: Пилипенко В.И.

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи

☑️Читать обзор

​​Влияние специализированного энтерального питания, обогащенного пробиотиками, на нутритивный статус и микробиоценоз кишечника у детей с муковисцидозом (оригинальная статья)

Муковисцидоз (МВ) характеризуется явлениями хронического воспаления в кишечнике, синдромом избыточного бактериального роста. Застойные явления в тонкой кишке за счет вязкости всех пищеварительных секретов и многократные курсы антибактериальной терапии могут служить причиной повышенного роста условно-патогенных микроорганизмов и других микроэкологических нарушений в кишечнике при МВ. Микробный биоценоз толстой кишки у детей с МВ изучен недостаточно, не исследованы возможности его коррекции при помощи специализированных продуктов для энтерального питания.

🔸Цель исследования – оценка клинического эффекта и переносимости специализированного продукта энтерального питания Ресурс Оптимум (Resource® Оptimum) у детей с МВ в возрасте от 7 до 18 лет.

🔸Пациенты и методы. В проспективное сравнительное исследование включены 13 детей с МВ, средний возраст 9,2 ± 4,0 года. Проанализированы клинико-анамнестические данные, нутритивный статус, микробиологический диагноз, проведено исследование микробиоты толстой кишки методом полимеразной цепной реакции, определены концентрация кальпротектина в кале, уровень альбумина в крови. Для коррекции нутритивного статуса использована специализированная лечебная смесь для энтерального питания, содержащая штамм Lactobacillus paracasei (пробиотики) и пищевые волокна (пребиотики).

🔍Ключевые слова: муковисцидоз, энтеральное питание, дети, кишечный синдром, кальпротектин, микробиота, клостридии, бифидобактерии, лактобактерии.

📝Авторы: Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Жекайте Е.К., Воронкова А.Ю., Фатхуллина И.Р., Цуркин Г.В.

📍Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова; НИКИ детства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

☑️Читать исследование

​​Подборка исследований по теме муковисцидоза, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:

​​🔸Прогностические факторы исхода у пациентов с муковисцидозом, наблюдающихся в федеральном клиническом центре

​​🔸Исследование функциональной активности CFTR-канала у пациента с муковисцидозом и генотипом E92K/4428insGA

​​🔸Фармакоэкономические аспекты комплексной терапии, включающей лечебное питание, у детей с муковисцидозом

🔸Результаты клинического исследования специализированных продуктов на основе гидролизованного молочного белка у детей с муковисцидозом

🔸Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом

🔸Обзор национального консенсуса «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» для диетологов и гастроэнтерологов

​​🔸Недостаточность питания у детей с муковисцидозом и возможность ее коррекции с помощью специализированной смеси

​​Пищевая аллергия. Инновационные методы диагностики и терапии (обзор)

В обзоре приводятся литературные данные по распространенности пищевой аллергии и пищевой непереносимости, клинические проявления IgE- и не-IgE-опосредованных иммунных реакций, а также результаты собственных исследований по выявлению причинно-значимых пищевых аллергенов с помощью молекулярной диагностики. Описаны современные подходы к диагностике, диетотерапии и инновационные средства медикаментозного лечения.

🔍Ключевые слова: пищевая аллергия, пищевая непереносимость, дети, молекулярная диагностика, диетотерапия, биологические препараты.

📝Авторы: Ревякина В.А., Мельникова К.С., Ларькова И.А., Мухортых В.А., Кувшинова Е.Д., Тармаева Н.А. 

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; ФНКЦ детей и подростков ФМБА России

☑️Читать обзор

​​Международный обмен опытом: исследование авторов из Забольского университета медицинских наук

Исследование сывороточных уровней лептина и грелина у пациентов с целиакией до и после назначения безглютеновой диеты (статья на рус. и англ. языках)

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся специфическими серологическими и тканевыми особенностями, возникающими в результате потребления глютена у генетически предрасположенных лиц. Единственным доступным в настоящее время методом лечения целиакии является строгое пожизненное соблюдение безглютеновой диеты (БГД), которое приводит к ремиссии. Целью данного исследования была оценка уровня лептина и грелина в сыворотке крови у больных целиакией до и после назначения БГД.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 30 пациентов в возрасте от 3 до 50 лет с целиакией и 30 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. Сывороточные уровни лептина и грелина у пациентов до начала БГД и после 4 мес. ее соблюдения измеряли с помощью наборов ELISA.

🔸Результаты. Средняя концентрация грелина в сыворотке крови больных целиакией снизилась с 653,6 до 483,2 пг/мл после соблюдения БГД (p < 0,001). Хотя средняя концентрация грелина в сыворотке крови до лечения существенно не различалась между группой больных и контрольной группой, после лечения она была значительно ниже у больных целиакией, чем в контрольной группе (p < 0,001). Средняя концентрация лептина в сыворотке крови у лиц контрольной группы была значительно выше, чем у больных целиакией до и после лечения, у больных целиакией после лечения БГД этот показатель существенно не изменился (p = 0,298).

🔍Ключевые слова: целиакия, лептин, грелин, безглютеновая диета.

☑️Читать исследование

​​Ассоциация целиакии и болезни Крона (клиническое наблюдение)

Во всем мире наблюдается рост частоты иммуноопосредованных заболеваний у детей. Распространенность болезни Крона достигает 11,4 на 100,000 населения. Предполагаемая частота целиакии в России составляет 1:100–1:250. Достаточно часто встречается ассоциация этих заболеваний. Целиакия связана с 11-кратным увеличением риска развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) по сравнению с контрольными группами населения, у пациентов с ВЗК риск развития целиакии повышен в 2 раза. Это может быть связано со схожестью патогенеза. Обнаружены идентичные ультраструктурные изменения слизистой оболочки кишечника в виде нарушений экспрессии трансмембранных (клаудин-2, клаудин-3, клаудин-4, окклюдин) и цитоплазматических (зонулин) белков плотных контактов. Отмечена общность Т-клеточного воспаления. Уровень цитокинов IL-17, IL-21 и IFN-γ повышен как при целиакии, так и при болезни Крона, при этом увеличение IL-15 связано только с целиакией.

✔В статье представлен клинический случай сочетанного течения болезни Крона и целиакии у подростка.

🔍Ключевые слова: болезнь Крона, целиакия, воспаление, дети.

📝Авторы: Мустафина А.Ф., Мытник М.К., Крамских С.И., Шумилов П.В., Демьянова Т.Г., Хандамирова О.О., Костомарова Е.А., Гребенникова М.А.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова

☑️Читать статью

​​Подборка исследований на тему целиакии, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:

🔸Эпигенетика и программирование целиакии

​​🔸Нецелиакийная чувствительность к глютену – диагностическая проблема в педиатрии

​​🔸Не связанная с целиакией чувствительность к глютену: подходы к дифференциальной диагностике и потенциальные биомаркеры

🔸Длительность процесса нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе у детей с целиакией после начала соблюдения безглютеновой диеты

​​🔸Популяционное исследование распространенности целиакии среди школьников г. Москвы

​​🔸Знания и осведомленность о целиакии среди российских медицинских работников

​​🔸Осведомленность врачей в Узбекистане о целиакии: исследование на основе анкетирования

​​Аминокислотный состав экспандированного зерна безглютеновых культур (пищевые технологии)

🔸Цель исследования – изучение аминокислотного состава экспандированного зерна риса, пшена, гречихи, амаранта и киноа с целью применения его в разработке безглютеновых зерновых батончиков для детей старше трех лет.

🔸Материалы и методы. Объектом исследования являлось экспандированное зерно риса, пшена, гречихи, амаранта и киноа. Состав и количество аминокислот определяли на аминокислотном анализаторе на базе высокоэффективного жидкостного хроматографа с многоволновым детектором. Показатели сбалансированности аминокислотного состава рассчитывались в соответствии со стандартными методами.

🔍Ключевые слова: безглютеновая продукция, дети старше трех лет, зерновые батончики, непереносимость глютена, экспандированное зерно.

📝Авторы: Урубков С.А., Смирнов С.О., Будова А.В., Соколова Е.Н., Юраскина Т.В.

📍НИИ пищеконцентратной промышленности и специальной пищевой технологии – филиал ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; Всероссийский НИИ пищевой биотехнологии – филиал ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи

☑️Читать исследование

​​Актуализация клинических рекомендаций по диагностике и лечения синдрома раздраженного кишечника у детей (в помощь врачу)

В марте 2023 г. на XXX конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ состоялось обсуждение проекта клинических рекомендаций по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК) у детей, подготовленного группой экспертов отечественного Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов, который был единогласно принят, а ключевые положения его представлены в статье.

СРК рассматривается как симптомо-комплекс функционального происхождения, характеризующийся рецидивирующими болями в животе (обычно уменьшающимися после дефекации), сопровождающимися запорами, диареей или их чередованием. Также могут наблюдаться дополнительное усилие при дефекации, императивность позывов, вздутие живота. Патогенез СРК раскрыт не в полной мере, однако выделяют стресс-индуцированный вариант, постинфекционный и ассоциированный с пищевой аллергией. Критерии диагностики, представленные в рекомендациях, в полной мере соответствуют положениям Римского консенсуса 2016 г. Терапия включает в себя психологическую коррекцию, немедикаментозное (включая диету) и фармакологическое лечение. Доказанной эффективностью обладают регуляторы моторики (тримебутин), пробиотики, спазмолитики. Коррекция микробиоты кишечника является обязательным компонентом лечения СРК. Среди пробиотических штаммов эффективны Saccharomyces boulardii CNCM I-745, Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus LA-5, Bifidobacterium lactis BВ-12 и некоторые другие. Таким образом, СРК является распространенным заболеванием. При этом разработаны критерии диагностики и принципы лечения.

🔍Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, патогенез, диагностика, лечение, дети, тримебутин, пробиотики, Saccharomyces boulardii CNCM I-745, спазмолитики.

📝Авторы: Бельмер С.В., Корниенко Е.А., Гурова М.М., Звягин А.А., Камалова А.А., Луппова Н.Е., Нижевич А.А., Новикова В.П., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Файзуллина Р.А., Хавкин А.И.

☑️Читать статью

​​Дифференциальная диагностика гипогликемий, развившихся на фоне врожденного гиперинсулинизма (обзор)

Врожденный гиперинсулинизм (ВГИ) является наследственным заболеванием, характеризующимся неадекватной секрецией инсулина β-клетками поджелудочной железы. Естественно, что на этом фоне могут развиваться тяжелые гипогликемические состояния, манифестирующие с неонатального периода. Причины неонатальной гипогликемии разнообразны, поэтому для диагностики и дифференциальной диагностики патологических состояний, сопровождающихся гипогликемией, необходим четкий алгоритм. Одной из причин снижения уровня глюкозы в крови является гиперинсулинизм, как экзогенный (введение инсулина или его стимуляторов извне), так и эндогенный (автономная секреция инсулина, нарушения пропульсивной или эндокринной функции желудочно-кишечного тракта). Одним из характерных признаков этого состояния является повышение уровня инсулина в крови на фоне гипокетонемии. В этиопатогенезе выделяют транзиторную и персистирующую гиперинсулинемию. Последняя представлена моногенными (дефекты генов-регуляторов секреции инсулина) и синдромальными (ассоциированными с другими наследственными заболеваниями) формами.

✔В представленной работе приведены данные об особенностях метаболизма инсулина, возможные причины ВГИ, обсуждается алгоритм дифференциальной диагностики неонатальных гипогликемий для своевременного выявления ВГИ.

🔍Ключевые слова: врожденный гиперинсулинизм, неонатальная гипогликемия, синдром гиперинсулинизма-гипераммониемии, синдром Сотоса, синдром Беквита–Видемана, синдром Кабуки, синдром Костелло, врожденные дефекты гликозилирования.

📝Авторы: Саркисян Е.А., Думова С.В., Мосесова Е.А., Арапова В.В., Данович А.А., Шумилов П.В. 

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать обзор

​​Семейные случаи врожденной атрофии микроворсин – опыт ведения с применением домашнего парентерального питания (клиническое наблюдение)

Врожденная атрофия микроворсин (АМ) – наследственное заболевание, обусловленное чаще мутациями в гене MYO5B и проявляющееся некупируемой диареей и зависимостью от парентерального питания.

✔В статье представлены три наблюдения детей с АМ из двух семей. В случае 1 у ребенка выявлена мутация с.1705А>Т (Chr18: 47479677, NM_001080467.2) в гомозиготе, гетерозиготными носителями являлись оба родителя. Во второй семье мать и отец являлись гетерозиготными носителями ранее не описанных мутаций (у матери – 782T>C (GRCh37 – 47516865, NM_001080467.2), у отца – 664A>Т (GRCh37 – 47518750, NM_001080467.2)), обе мутации в гетерозиготной форме унаследованы старшим ребенком (случай 2), мутация от матери в гетерозиготной форме – младшим ребенком (случай 3). У всех трех детей манифестация заболевания была в первые 10 дней жизни в виде эксикоза, метаболического ацидоза, дыхательной недостаточности, олигурии. Случай 2 закончился летальным исходом в 5 мес. Два других ребенка наблюдаются до 4,5 лет (случай 1) и 1 года (случай 2). Общими проявлениями являются диарея от 100 до 300 мл/кг/сутки, зависимость от парентерального питания, снижение физического развития, несмотря на парентеральное питание в режиме гипералиментации, частые эпизоды метаболического ацидоза, склонность к тромбозам вен. В случае 1 с 2,5 лет выражен вторичный синдром Фанкони. У всех детей диагноз подтвержден гистологически по выявлению PAS-позитивного материала и CD10-маркера в цитоплазме энтероцитов.

✔Рассмотрена дифференциальная диагностика и возможности терапии АМ. Представленные наблюдения демонстрируют возможность появления типичной клинико-морфологической картины АМ как при гомозиготной мутации, так и при гетерозиготной компаундинг-мутации и одной гетерозиготной мутации.

🔍Ключевые слова: болезнь включения микроворсин, врожденная диарея, атрофия микроворсин, мальабсорбция, дети, ранний возраст, атрофия слизистой.

📝Авторы: Чубарова А.И., Костомарова Е.А., Корчагина Н.С., Смольянникова А.Б., Шумилов П.В.

📍Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать статью

​​Оценка эффективности различных схем терапии язвенного колита у детей (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – оценить эффективность терапии язвенного колита (ЯК) у детей с применением современных методов диагностики.

🔸Пациенты и методы. Проведена оценка эффективности различных схем лечения у 104 пациентов в возрасте от 7 лет до 17 лет 11 мес. с установленным диагнозом ЯК. Больные были разделены на 5 групп: в I группе пациенты получали 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК); во II группе – 5-АСК, гормональную и цитостатическую терапию; в III группе –адалимумаб; в IV группе – инфликсимаб; в V группе – ведолизумаб. Оценивались клинический, эндоскопический и морфологический индексы активности, лабораторные показатели, толщина кишечной стенки и кровоток в ней ультразвуковыми методами диагностики в точках 0 и через 6 мес. терапии.

🔍Ключевые слова: язвенный колит, биологическая терапия, ведолизумаб, колоноскопия, эндоскопическая ультрасонография, индекс Nancy.

📝Авторы: Винокурова А.В., Потапов А.С., Лохматов М.М., Хазыкова Д.В, Семикина Е.Л., Будкина Т.Н., Куликов К.А., Прохоренкова М.О., Фисенко А.П. 

📍НМИЦ здоровья детей, Москва, Российская Федерация; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

☑️Читать исследование

​​Антагонистическая активность пробиотиков при кампилобактериозе (оригинальная статья)

Campylobacter spp. являются наиболее распространенными возбудителями острых кишечных инфекций во всем мире. Рост устойчивости кампилобактерий к антибиотикам делает актуальной проблему поиска новых методов лечения.

🔸Цель исследования – оценка антагонистической активности различных пробиотиков и аутопробиотических энтерококков в отношении кампилобактерий.

🔸Материалы и методы. Клинические изоляты Campylobacter coli и Campylobacter jejuni были получены из коллекции бактериальных культур ДНКЦИБ ФМБА. Коллекция включала в себя криоконсервированные штаммы Campylobacter spp., выделенные из фекалий детей при кампилобактериозе. В качестве пробиотических штаммов использовались Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103, Bifidobacterium longum PXN 30, Enterococcus faecium L3, Lactobacillus acidophilus, Sacharomyces boulardii, Limosilactobacillus reuteri DSM 17938, Lacticaseibacillus rhamnosus GG, Lactobacillus plantarum 8R-A3, Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) в концентрации 108 КОЕ/мл. В качестве аутопробиотиков были использованы индигенные штаммы E. faecium в концентрации 108 КОЕ/мл, выделенные из фекалий детей с кампилобактериозом.

🔍Ключевые слова: кампилобактерии, пробиотики, аутопробиотики, антикампилобактерная активность.

📝Авторы: Ермоленко К.Д., Украинцев С.Е., Гладышева Н.П., Мартенс Э.А., Железова Л.И., Ермоленко Е.И. 

☑️Читать исследование

​​Возрастно-половые и региональные особенности физического развития детей дошкольного возраста Самарской области (оригинальная статья)

В условиях роста детской заболеваемости особую значимость приобретает донозологический подход к здоровью детей, направленный на первичную профилактику отклонений и заболеваний. Информативным инструментом надзора за здоровьем детей при этом выступает оценка физического развития как основного показателя общего уровня здоровья детского населения. Актуальным вопросом остается изучения региональных и возрастно-половых особенностей физического развития детей отдельных регионов.

🔸Цель исследования – определение региональных и возрастно-половых особенностей детей дошкольного возраста Самарской области.

🔸Пациенты и методы. Проведено одномоментное исследование физического развития 1585 детей дошкольных образовательных организаций Самарской области. Для выявления региональных и гендерных особенностей сравнительную характеристику проводили с антропометрическими параметрами детей других регионов.

🔍Ключевые слова: дошкольный возраст, здоровье детей, профилактика, физическое развитие.

📝Авторы: Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Хамцова Р.В., Трубецкая С.Р., Тупикова Д.С., Фролова О.В., Исайченко Я.А.

📍Самарский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Гендерные особенности биоэлементного статуса у подростков с ожирением, проживающих в Сибирском регионе (обмен опытом)

🔸Цель исследования – определить гендерные особенности биоэлементного статуса у подростков с ожирением, проживающих в Сибирском регионе.

🔸Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 240 подростков от 12 до 17 лет, проживающих в Сибирском регионе, преимущественно в г. Иркутске. Участвующие в исследовании подростки были разделены на группы с экзогенно-конституциональным ожирением (23 юноши и 99 девушек) и контрольные группы с нормальной массой тела (34 юноши и 84 девушки). По возрасту и наличию сопутствующих патологий основные и контрольные группы подростков были сопоставимы. Параметры биоэлементного гомеостаза определялись методами биохимического анализа сыворотки крови и включали оценку содержания калия, натрия, кальция, магния, фосфора, хлора, меди, цинка и железа.

🔍Ключевые слова: биоэлементы, гендерные различия, ожирение, питание, подростки.

📝Авторы: Лесная А.С., Даренская М.А., Рычкова Л.В., Семёнова Н.В., Никитина О.А., Гребенкина Л.А., Кравцова О.В., Прохорова Ж.В., Колесникова Л.И.

📍Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека

☑️Читать исследование

​​Возможности и ограничения расширения показаний для применения смесей на основе высокогидролизованного белка для детей в возрасте до года (обзор)

Смеси на основе высокогидролизованного белка коровьего молока создавались для искусственного вскармливания детей с аллергией к белкам коровьего молока, в большинстве из них существенно модифицированы также углеводный и жировой компоненты. Это дает возможность рассматривать применение данной группы продуктов не только при аллергических заболеваниях. Для этого необходимо переосмысление опыта применения данных продуктов у детей с аллергическими заболеваниями с учетом различий в субстрате гидролиза, степени гидролиза, технологии получения сухого продукта, количестве и составе небелковых компонентов, активных добавок.

✔В статье освещены вопросы физиологии переваривания белка в грудном возрасте, взаимодействия пищевых белков с иммунной системой с целью демонстрации возможностей и рисков применения смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока при неаллергических заболеваниях (синдроме короткой кишки и иных формах мальабсорбции, врожденных пороках сердца с ишемией кишки) и недоношенности.

🔍Ключевые слова: дети, гидролиз, гидролизированный белок, смеси.

📝Автор: Чубарова А.И.

📍Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Клиническая и морфологическая оценка эффективности применении тедуглутида у детей с синдромом короткой кишки: пилотное исследование в России (оригинальная статья)

Основной целью реабилитации пациентов с синдромом короткой кишки (СКК) является снижение зависимости от парентерального питания (ПП). Аналог глюкагоноподобного пептида 2 тедуглютид является трофическим фактором, потенциально способным снижать кишечную недостаточность.

🔸Цель исследования – оценка клинической эффективности тедуглутида и морфологических маркеров кишечной адаптации у детей с СКК.

🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 26 пациентов с СКК в возрасте от 2,5 до 14 лет (5 ± 2,5 года), зависимых от ПП на протяжении 52 ± 20 месяцев (минимум 29, максимум 116 мес.), и получавших тедуглутид в дозе 0,05 мг/кг/сутки. У 11 детей СКК развился в исходе заворота или тромбоза кишки, у 7 – болезни Гиршпрунга, у 9 – атрезии кишечника, средняя длина резидуальной тонкой кишки была 30 ± 28 см. Дизайн исследования включал три точки контроля: инициация терапии тедуглутидом; 6 мес. и 1 год от начала терапии. Оценивали показатели физического развития, потребность в ПП и морфометрию слизистой оболочки кишки (n = 18). Эффективной терапия считалась в случае достижения 1 из 3 критериев: снижения ПП на ≥20%, увеличения числа дней без инфузии, отмены ПП. Морфологическим критерием адаптации считалось увеличение длины ворсин на ≥100 мкм.

🔍Ключевые слова: дети, синдром короткой кишки, тедуглутид, парентеральное питание, кишечная адаптация.

📝Авторы: Чубарова А.И., Костомарова Е.А., Туманова Е.Л., Беззубова Т.В., Матвеенко Е.Н.

📍Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

На официальном сайте международной реферативной базы данных Scopus опубликованы текущие рейтинги периодических изданий (от 05.11.24). CiteScore журнала «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii) вырос до отметки 1.4 (по сравнению с итоговым CiteScore за 2023 год – 1.2).

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!

​​Публикация из журнала «Вопросы диетологии»:

Современные подходы к диагностике гемолакрии в педиатрической практике: обзор литературы и клинический случай

✔Статья посвящена проблеме возникновения кровавых слез; делается акцент на особенности патологии в педиатрической когорте пациентов.

🔸Работа основана на анализе данных литературы. Авторами представлены современные данные об этиопатогенезе гемолакрии: травмы, операции, воспалительные и инфекционные процессы, анатомические особенности слезного аппарата, системные заболевания, связанные с патологией системы гемостаза, сосудистыми нарушениями, психологический генез, новообразования, викарные менструации, а также прием некоторых лекарственных средств.

🔸Обсуждаются современные подходы к диагностике гемолакрии. Тщательное обследование пациентов позволит правильно определить тактику лечения.

🔸В статье приводятся сведения об идиопатической гемолакрии, диагноз которой требует исключения иных причин кровавых слез. Описаны статистические особенности идиопатической гемолакрии, а также сопутствующие ей состояния, наиболее частыми из которых являются головная боль в виде мигрени, эпистаксис, гематогидроз.

🔸Обзор проиллюстрирован клиническим случаем гемолакрии у девочки 13 лет с развитием эпистаксиса спустя 1 мес. Обследование пациентки позволило заключить идиопатический характер патологии.

🔍Ключевые слова: гемолакрия, кровавые слезы, диагностика, идиопатическая гемолакрия, дети.

📝Авторы: Садовникова И.В., Хавкин А.И., Егорская А.Т., Егорская Е.Т., Застело Е.С., Мамедов С.С.

☑️Читать обзор

​​Уважаемые коллеги!

Вышел 4-й номер (том 22, 2024) журнала «Вопросы детской диетологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Питание при неалкогольной жировой болезни печени у детей
🔸Современные омик-технологии в диагностике заболеваний ЖКТ
🔸Хронический запор у детей: значение родительского фактора
🔸Редкие формы сахарного диабета
🔸Анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой
🔸Новые безглютеновые продукты для детей: отечественные разработки

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой (лекция)

Анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой, – это системная потенциально жизнеугрожающая реакция гиперчувствительности, главным триггером которой является физическая активность различной степени интенсивности. В отношении диагностики и ведения пациентов с немедленной острой реакцией, индуцированной физической нагрузкой, следует учитывать принципиальные детали анамнеза заболевания, которые могут стать ключевыми в диагностическом поиске. Однако есть свои трудности в верификации диагноза: в частности, данные в отношении механизма патогенеза весьма ограничены, так же, как и лабораторные тесты; более того, отсутствуют общепринятые протоколы проведения провокационных тестов, которые являются единственным достоверным способом подтверждения диагноза. Перечисленные особенности определяют актуальность знаний данной нозологии при ведении пациентов с острыми аллергическими системными реакциями.

✔В статье представлена современная информация о распространенности, патогенезе, принципах диагностики и лечении анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой. Описан клинический случай пациента с заявленной нозологией.

🔍Ключевые слова: анафилаксия, физическая нагрузка, реакция гиперчувствительности, диагностика, ISAC, дети.

📝Авторы: Пампура А.Н., Есакова Н.В., Филиппова Е.А.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Морозовская детская городская клиническая больница

☑️Читать статью