​​Методы оценки нутритивного статуса у детей с неврологическими заболеваниями (оригинальная статья)

Совершенствование подходов к диагностике расстройств питания в педиатрии имеет важное научно-практическое значение. Данное исследование посвящено изучению возможностей применения скринингового метода оценки состояния питания MUAC в клинической практике.

🔸Цель исследования – оценка эффективности скринингового метода диагностики состояния питания у детей с неврологическими заболеваниями путем измерения окружности средней трети плеча.

🔸Пациенты и методы. В исследование включены 309 детей с эпилепсией, детским церебральным параличом и врожденными аномалиями развития нервной системы в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст 9,8 ± 3,6 лет), находящихся на лечении в многопрофильном стационаре. Среди обследованных детей было 190 (61,5%) мальчиков и 119 (38,5%) девочек. Оценку физического развития проводили с использованием программы WHO AnthroPlus и сравнивали с результатами измерения окружности средней трети плеча, полученных с помощью ленты MUAC. В процессе обработки данных рассчитывались показатели чувствительности и специфичности.

🔍Ключевые слова: дети, избыточная масса тела, неврологические нарушения, нутритивная недостаточность, пищевой статус, MUAC.

📝Авторы: Пырьева Е.А., Сафронова А.И., Тимошина М.И., Нетунаева Е.А.

☑️Читать исследование

​​Современные подходы к диагностике и ведению больных с синдромом сливового живота (Prune belly syndrome)

Синдром сливового живота (ССЖ, Prune belly syndrome) – врожденное заболевание, проявляющееся гипоплазией (аплазией) мышц передней брюшной стенки, различными аномалиями мочевыводящих путей и двусторонним крипторхизмом. Частота распространенности синдрома составляет примерно 1:40000–1:45000, в основном он диагностируется у новорожденных мужского пола. Возможная генетическая детерминированность заболевания объясняется выявлением 14 мутаций у живорожденных детей с ССЖ. Ультразвуковое сканирование плода позволяет диагностировать ССЖ уже на 12-й неделе гестации. При пролонгировании беременности, наряду со специализированным уходом и интенсивной терапией в неонатальных отделениях, проведением заместительной почечной терапии, дети с ССЖ нуждаются в коррекции диагностированных пороков развития и сопутствующей хирургической патологии.

✔В статье приведены современные особенности мультидисциплинарного подхода к диагностике и ведению больных с этой патологией с целью своевременной коррекции состояния и улучшения исходов их роста и развития. 

🔍Ключевые слова: синдром сливового живота, мегацистис, мегауретер, крипторхизм, гипоплазия мышц живота, дряблая брюшная стенка, заместительная почечная терапия.

📝Авторы: Хохлова А.П., Саркисян Е.А., Шумилов П.В., Самороковская М.В., Макулова А.И., Кучеров Ю.И.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация; Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского

☑️Читать обзор

Уважаемые коллеги!

Напоминаем, что журналу «Вопросы детской диетологии» присвоены следующие научные специальности по классификации Высшей аттестационной комиссии (ВАК) РФ:

1.5.4. Биохимия (медицинские науки) 
1.5.7. Генетика (медицинские науки, сельскохозяйственные науки)
3.1.11. Детская хирургия (медицинские науки) 
3.1.18. Внутренние болезни (медицинские науки)
3.1.19. Эндокринология (медицинские науки)
3.1.21. Педиатрия (медицинские науки) 
3.1.30. Гастроэнтерология и диетология (медицинские науки)
3.2.1. Гигиена (медицинские науки)

Приглашаем всех желающих к сотрудничеству!

✅С правилами оформления статей и условиями рассмотрения можно ознакомиться на сайте «Издательства Династия».

​​Дефицит массы тела у детей: особенности клинических проявлений и показателей пищевого статуса (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучить композиционный состав тела и фактическое питание у детей с дефицитом массы тела.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 455 детей с дефицитом массы тела в возрасте от 3 мес. до 17 лет 11 мес. (медиана возраста 7,1 [2,7; 13,1] года), из них мальчиков – 251 (55,2%). Оценку физического развития проводили в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения. Состав тела методом биоимпедансометрии на портативном анализаторе InBody S10 и стационарном анализаторе InBody 520 (Biospace Co. Ltd., Корея) оценен у 243 детей, расчет фактического питания проведен у 214 пациентов.

🔍Ключевые слова: дети, дефицит массы тела, пищевой статус, антропометрия, биоимпедансометрия, фактическое питание.

📝Авторы: Келейникова А.В., Таран Н.Н., Титова О.Н., Зубович А.И., Строкова Т.В., Тин И.Ф.

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Дорогие дамы, коллеги!

Примите самые тёплые и искренние поздравления с Международным женским днём! Желаем вам вдохновения в работе и гармонии в душе. Пусть в вашем доме всегда царит атмосфера весны. Будьте здоровы, счастливы, любимы и успешны!

Отдельная благодарность прекрасной части коллектива Издательства Династия. Вы не просто украшение, а опора, на которой держится наш коллектив. Спасибо за ваш профессионализм и труд, который вы ежедневно вкладываете в наше общее дело!

​​Уважаемые коллеги!

На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги периодических изданий по версии Scopus от 05.03.2024. CiteScore журнала «Вопросы детской диетологии» (“Voprosy Detskoi Dietologii”; ISSN 1727-5784) составляет 1.2. Можно сказать, что это итоговый показатель за 2023 год (без учёта последнего номера, который на данный момент выложен не полностью). За это время рейтинг журнала стремительно вырос!

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!

​​Современные подходы к стандартизации физического развития детей дошкольного возраста (оригинальная статья)

Негативные тенденции в здоровье детей диктуют практическому здравоохранению необходимость донозологического подхода, направленного на профилактику и раннее выявление рисков развития патологий. Особую роль приобретает контроль уровня физического развития как условной меры физической дееспособности ребенка. Для профилактики развития школьно-обусловленных заболеваний обследование необходимо осуществлять заблаговременно, в дошкольном возрасте. Это ставит современное практическое здравоохранение перед необходимостью выбора международных или региональных стандартов оценки физического развития.

🔸Цель исследования – сравнительный анализ результатов применения международных и региональных стандартов оценки физического развития детей дошкольного возраста.

🔸Пациенты и методы. Проведено одномоментное исследование 1716 детей от 2 до 7 лет, проживающих в г. Самаре. Оценка физического развития проводилась с использованием стандартов Z-score Всемирной организации здравоохранения и региональных шкал регрессии.

🔍Ключевые слова: дошкольный возраст, здоровье детей, профилактика, физическое развитие.

📝Авторы: Порецкова Г.Ю., Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Хамцова Р.В., Плахотникова С.В., Тяжева А.А., Напалкова С.А., Баринов И.В. 

📍Самарский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Влияние полиморфизма rs9939609 гена FTO на прибавку массы тела при беременности, уровни лептина и ИПФР-1 в грудном молоке и рост младенцев на грудном вскармливании (оригинальная статья)

Поиск возможных путей ранней профилактики ожирения представляет собой актуальную задачу. В предшествующих исследованиях получены данные о связи гормонов грудного молока (ГМ) с ростом детей раннего возраста. Однако информация о влиянии на их уровень генетической предрасположенности матери к ожирению и прибавки ею массы тела за беременность ограничена.

🔸Цель исследования – оценка влияния полиморфизма rs9939609 гена FTO матери на прибавку массы тела в период беременности, уровень лептина и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1) в ГМ, а также динамику физического развития детей на исключительно грудном вскармливании.

🔸Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 103 здоровые женщины в возрасте (М ± m) 32,2 ± 0,5 года, с индексом массы тела 19,8 ± 2,8 кг/м2, проживающие в г. Смоленске, и их дети. Отбор ГМ был осуществлен на 10–14-й день, в 1 и 3 мес. лактации. Уровни лептина и ИПФР-1 определяли в утренней средней порции сыворотки ГМ методом ELISA. Женщины были генотипированы с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Антропометрические данные детей оценивали при рождении, в 1 и 3 мес. жизни с помощью программы WHO Anthro (2009) путем расчета Z-score массы тела по возрасту (МВZ) и длины тела по возрасту (ДВZ).

🔍Ключевые слова: антропометрия, грудное молоко, инсулиноподобный фактор роста-1, лептин, полиморфизм rs9939609, прибавка массы тела за беременность.

📝Авторы: Шилина Н.М., Сорокина Е.Ю., Легонькова Т.И., Нетунаева Е.А., Шпаковская К.С., Пырьева Е.А.

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; Смоленский государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Роль отдельных нутриентов в развитии нервной системы и возможное модулирующее влияние прикорма (лекция)

В статье описано влияние отдельных нутриентов на развитие нервной системы ребенка и формирование его когнитивных способностей. Обсуждается не только роль железа, цинка, йода, витаминов В1, В12, А, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, функционирования оси «кишечная микробиота – мозг» в развитии когнитивных способностей, но и отдаленные последствия дефицита нейронутриентов. Так как обеспечение оптимального питания на важных этапах развития ребенка может снизить риски развития дефицитных состояний и предупредить возникновение нарушений со стороны нервной системы, особое внимание уделено прикорму, способному оказывать модулирующую роль с точки зрения формирования здоровья ребенка.

🔍Ключевые слова: железо, каши, кишечная микробиота, когнитивное развитие, нейронутриенты, прикорм, центральная нервная система.

📝Авторы: Доготарь О.С, Украинцев С.Е.

📍ООО «Нестле Россия»; РУДН им. Патриса Лумумбы

☑️Читать статью

​​Дефицит массы тела у детей: особенности клинических проявлений и показателей пищевого статуса (оригинальная статья)

Недостаточность питания среди детского населения является актуальной проблемой в системе здравоохранения и имеет серьезные последствия для здоровья ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2022 г., у 148,1 млн детей в возрасте до 5 лет регистрировалась задержка роста; у 45 млн – дефицит массы тела (ДМТ), из них у 13,7 млн наблюдалась тяжелая степень недостаточности питания.

🔸Цель исследования – изучить композиционный состав тела и фактическое питание у детей с дефицитом массы тела.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 455 детей с дефицитом массы тела в возрасте от 3 мес. до 17 лет 11 мес. (медиана возраста 7,1 [2,7; 13,1] года), из них мальчиков – 251 (55,2%). Оценку физического развития проводили в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения. Состав тела методом биоимпедансометрии на портативном анализаторе InBody S10 и стационарном анализаторе InBody 520 (Biospace Co. Ltd., Корея) оценен у 243 детей, расчет фактического питания проведен у 214 пациентов.

🔍Ключевые слова: дети, дефицит массы тела, пищевой статус, антропометрия, биоимпедансометрия, фактическое питание.

📝Авторы: Келейникова А.В., Таран Н.Н., Титова О.Н., Зубович А.И., Строкова Т.В., Тин И.Ф.

📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️Читать исследование

​​Влияние стажа ожирения на его выраженность и риск развития метаболического синдрома (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – изучить структуру экзогенно-конституционального ожирения и метаболический риск у подростков с различным стажем заболевания.

🔸Пациенты и методы. Дизайн исследования: ретроспективное, обсервационное, аналитическое. Методом сплошной выборки в исследование включены подростки с экзогенно-конституциональным, абдоминальным типом ожирения в возрасте от 12 до 17 лет (n = 82), проходившие стационарное обследование в период 2018–2023 гг. Проведена оценка структуры ожирения и метаболических нарушений, изучена взаимосвязь степени ожирения, метаболического синдрома и стажа заболевания.

🔍Ключевые слова: метаболический синдром, стаж ожирения, экзогенно-конституциональное ожирение, подростки.

📝Авторы: Чебаргина М.А., Сенькевич О.А., Ульянова Е.А., Терехова А.О.

📍Дальневосточный государственный медицинский университет

☑️Читать исследование

​​Уважаемые коллеги!

Вышел первый номер (том 22, 2024) журнала «Вопросы детской диетологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:

🔸Аллергия к белкам коровьего молока у младенцев: новый взгляд на проблему
🔸Эффективность тедуглутида у детей с синдромом короткой кишки: пилотное исследование в России
🔸Рефрактерная форма неэрозивной рефлюксной болезни
🔸Воспалительные заболевания кишечника: новые подходы к таргетной и диетической терапии
🔸Физическое развитие у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом
🔸Дифференциальная диагностика гипогликемий в неонатальном периоде
🔸Проблема целиакии в странах Центральной Азии: региональные особенности

☑️Читать номер на сайте Издательства «Династия»

​​Рефрактерная форма неэрозивной рефлюксной болезни: особенности патогенеза, диагностики и лечения (обзор)

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неуклонно растет. В общемировой практике отмечается тенденция к увеличению доли пациентов с неэрозивной формой заболевания, в т.ч. с рефрактерным к стандартной терапии течением.

Определение:

Рефрактерная ГЭРБ (НЭРБ) определяется как сохранение типичных симптомов заболевания на фоне приема стандартной дозы ИПП в течение не менее 8 нед. Однако в литературе термин «рефрактерная ГЭРБ» широко используется как для пациентов с подтвержденным диагнозом, так и для пациентов с сохранением типичных проявлений рефлюксной болезни на фоне эмпирического назначения ИПП без установленного ранее диагноза. В связи с этим ряд авторов предложил включить термин «рефлюкс-подобные симптомы, рефрактерные к ИПП» для описания симптомов, которые сохраняются у значительной части пациентов, несмотря на прием ИПП. Данный термин используется в тех случаях, когда при объективном исследовании отсутствуют убедительные доказательства рефлюксной болезни. Подобный подход помогает более точно классифицировать и понимать патологические процессы, связанные с неэффективностью ИПП или наличием других факторов, которые приводят к неполной регрессии симптомов. Учет такой группы пациентов имеет важное значение при разработке рациональной стратегии лечения и позволяет избежать ненужного продолжения применения ИПП без достаточной клинической пользы. Так, в соответствии с рекомендациями Европейского и Американского обществ нейрогастроэнтерологии и моторики, посвященными диагностике и лечению рефрактерной формы рефлюксной болезни, а также клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации диагноз «рефрактерная ГЭРБ» может быть поставлен только при наличии объективных клинических и инструментальных признаков заболевания, которые сохраняются на фоне проведения адекватной терапии. Несмотря на то, что прогноз у пациентов с НЭРБ более благоприятный, чем у пациентов с эрозивной формой заболевания, выраженность симптомов и широкая распространенность рефрактерного течения заболевания значительно влияют на качество жизни пациентов.

✔В данной статье представлены актуальные данные о патогенезе, диагностике и терапевтических подходах у пациентов с рефрактерной формой неэрозивной рефлюксной болезни.

🔍Ключевые слова: ингибиторы протонной помпы, неэрозивная рефлюксная болезнь, рефрактерные симптомы.

📝Авторы: Макушина А.А., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Параскевова А.В., Ивашкин В.Т.

☑️Читать статью

​​Осведомленность врачей в Узбекистане о целиакии: исследование на основе анкетирования (обмен опытом)

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно слизистую оболочку тонкой кишки у генетически предрасположенных лиц при употреблении в пищу глютена. Информированность медиков о заболевании является одним из ключевых компонентов ранней диагностики. Знание разнообразия признаков и симптомов целиакии и высокая настороженность врачей имеют решающее значение для своевременной постановки диагноза.

🔸Цель исследования – оценка уровня осведомленности о возможностях своевременной диагностики и эффективного лечения целиакии среди врачей первичного звена здравоохранения и стационаров.

🔸Материалы и методы. В исследовании участвовали 207 врачей из стационаров Республики Узбекистан. Анкетирование проводилось анонимно в период с июня 2021 г. по июль 2022 г. Опросники включали 17 вопросов о клинических проявлениях, диагностике, определении групп риска и тактике ведения целиакии.

🔍Ключевые слова: целиакия, диагностика, лечение, врачи, анкетирование.

📝Авторы: Камилова А.Т., Азимова Н.Д., Ахмедова И.М., Мирсалихова Н.Х., Султанходжаева Ш.С., Акшураева А.П., Мусаева Б.И.

☑️Читать исследование

​​Исследование из журнала «Вопросы диетологии»:

Воспалительные заболевания кишечника и гельминтозы (обзор)

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включающие неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, являются хроническими рецидивирующими иммуноопосредованными состояниями. Распространенность данной патологии среди жителей развитых стран за последние десятилетия значительно увеличилась. Однако примерно в трети стран мира, главным образом в развивающихся с плохими санитарно-гигиеническими условиями жизни, эти заболевания практически отсутствуют. Согласно гигиенической теории, современные, чрезмерно гигиенические условия окружающей среды негативно влияют на иммунную систему человека. Это предрасполагает генетически восприимчивых людей к развитию воспалительных аутоиммунных заболеваний, таких как ВЗК.

Согласно современным рекомендациям, для лечения данной патологии используют иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат. Однако ученые ищут новые пути решения данной проблемы. Одним из перспективных направлений в этой области является изучение действия гельминтопроизводных иммуносупрессивных молекул.
Гигиеническая гипотеза предполагает обратную связь между паразитарными инфекциями и частотой развития ВЗК. Эпидемиологические, экспериментальные и клинические данные подтверждают идею о том, что гельминты могут способствовать снижению числа воспалительных заболеваний кишечника. Накоплены данные о важности регуляторных путей, таких как регуляторные Т-клетки, с помощью которых гельминты индуцируют такую защиту. Изучение механизмов влияния гельминтов на врожденные и приобретенные иммунные реакции может способствовать разработке и внедрению в терапевтическую практику новых методов лечения ВЗК.

✔В данной статье представлен обзор литературы, посвященный вопросу взаимосвязи гельминтов и ВЗК, а также возможностям применения гельминтов или гельминтопроизводных иммуносупрессивных молекул в терапии данной патологии.

🔍Ключевые слова: гельминтозы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

📝Авторы: Хавкин А.И., Новикова В.П., Трапезникова А.Ю., Яблокова Е.А., Ерохина М.И., Чибрина Е.В.

📍НИКИ детства Минздрава Московской области; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

☑️Читать обзор

​​Уважаемые коллеги!

Подведен итог работы периодических изданий в 2023 г. исследовательской группой SCImago (университет Гранады, Испания). По основному показателю SCImago Journal Rank (SJR) – индикатору влияния научных журналов и значимости цитирующих публикаций, журнал «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii) повысил свой рейтинг – SJR составляет 0.170, а H-index – 8.

Журнал занимает лидирующие позиции среди отечественных журналов в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» (Pediatrics, Perinatology and Child Health) и входит в третий квартиль (Q3).

Выражаем признательность и благодарность нашим авторам и коллегам за долгий и плодотворный труд и вклад в развитие журнала!

​​Аллергия к белкам коровьего молока у младенцев: новые тенденции в профилактике и лечении (лекция)

✔Представлен обзор литературы по динамике диетологических подходов к профилактике и лечению аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ): от элиминации пищевых аллергенов до необходимости формирования пищевой толерантности; неоднозначные взгляды на эффективность применения частично гидролизованных смесей для профилактики АБКМ с позиции доказательной медицины. Представляют интерес новые данные о более низкой распространенности АБКМ, чем считалось ранее, и необходимости корректного назначения высокогидролизованных смесей, имеющих специфические органолептические качества, особенности состава и высокую ценовую позицию, что может влиять на метаболизм азота, повышать финансовую нагрузку на семью, систему здравоохранения, а также являться фактором риска нарушений пищевого поведения у ребенка в последующем.

✔Представлены взгляды двух крупных экспертных групп – Ближнего Востока и Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) – на подходы к диетотерапии АБКМ.

🔍Ключевые слова: аллергия к белкам коровьего молока, профилактика, диетотерапия, дети.

📝Авторы: Сорвачёва Т.Н., Сафронова А.Н.

📍Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

☑️Читать статью

​​Пищевая аллергия у детей: подборка исследований

🔸Антропометрические показатели и нутритивный статус детей с тяжелой формой атопического дерматита и пищевой аллергией (оригинальная статья)

🔸Не связанная с целиакией чувствительность к глютену: подходы к дифференциальной диагностике и потенциальные биомаркеры (обзор)

🔸Нецелиакийная чувствительность к глютену – диагностическая проблема в педиатрии (клиническое наблюдение)

🔸Микробиота желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания: что известно? (обзор литературы)

🔸Лактазная недостаточность при аллергии к белкам коровьего молока – дифференцированный подход к выбору лечебной смеси (обзор)

🔸Синдром острого энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), как проявление множественной пищевой аллергии (клиническое наблюдение)

​​Исследование из журнала «Вопросы диетологии»:

Особенности дифференциальной диагностики нарушений обмена углеводов и жирных кислот у детей (клиническое наблюдение)

✔️Цель представления клинических наблюдений – демонстрация дифференциальной диагностики заболеваний обмена веществ на примере клинических случаев нарушений углеводного и жирового обмена.

✔️Основные положения. Наблюдение пациентов, анализ историй болезни двух пациентов с болезнью Гирке и недостаточностью длинноцепочечной 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот, LCHADD, OMIM#609016. В клинику поступили пациенты в возрасте 5 и 10 мес., в тяжелом состоянии ввиду отсутствия эффекта от амбулаторного лечения. У обоих детей выявлена гепатомегалия, стадия фиброза F-0 по METAVIR. При болезни Гирке наблюдались диффузные изменения печени, увеличение размеров почек, изменения их паренхимы, в случае патологии жирового обмена эхоструктура печени была однородной равномерной. На электрокардиограмме у девочки имелись диффузные нарушения реполяризации, у мальчика – замедление проведения по правой ножке пучка Гисса. На нейросонографии у девочки сохранялись остаточные постгипоксические изменения (в анамнезе: отек головного мозга в дебюте заболевания, сепсис, инфекционно-токсический шок, гликогеноз 1а типа), венозная дисциркуляция. В динамике на фоне лечения состояние обоих детей стабильно тяжелое.

✔️Заключение. Особенностью заболеваний, обусловленных нарушениями обмена веществ, является полиморфизм клинических проявлений, что обуславливает сложности диагностического поиска, а также своевременного подбора эффективной терапии.

🔍Ключевые слова: болезнь Гирке, недостаточность длинноцепочечной 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот.

📝Авторы: Садовникова И.В., Абрамов C.А., Егорская А.Т., Кисурина А.С., Хавкин А.И. 

📍Приволжский исследовательский медицинский университет; НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области; Белгородский государственный национальный исследовательский университет

☑️Читать исследование