Всемирный день школьного молока (World School Milk Day).
Сегодня, 27 сентября, в разных странах мира отмечают Всемирный день школьного молока.
Мероприятие приобрело статус международного праздника в 2000 году и сегодня проводится при поддержке Агентства ООН по продовольствию и сельскому хозяйству (FAO, Food and Agricultural Organization).
Данная инициатива преследует ряд важных целей:
✔️укрепление здоровья подрастающего поколения;
✔️формирование у детей школьного возраста осознанного отношения к здоровому питанию;
✔️привлечение внимания общественности к потребностям развивающегося организма ребенка.
Всемирный день школьного молока традиционно отмечается в последнюю среду сентября. Конец месяца был выбран, поскольку для школьников в большинстве стран мира учебный год уже начался.
Сегодня, 27 сентября, в разных странах мира отмечают Всемирный день школьного молока.
Мероприятие приобрело статус международного праздника в 2000 году и сегодня проводится при поддержке Агентства ООН по продовольствию и сельскому хозяйству (FAO, Food and Agricultural Organization).
Данная инициатива преследует ряд важных целей:
✔️укрепление здоровья подрастающего поколения;
✔️формирование у детей школьного возраста осознанного отношения к здоровому питанию;
✔️привлечение внимания общественности к потребностям развивающегося организма ребенка.
Всемирный день школьного молока традиционно отмечается в последнюю среду сентября. Конец месяца был выбран, поскольку для школьников в большинстве стран мира учебный год уже начался.
👍9❤1
Молоко: полезные свойства, которые подойдут не всем.
Молоко – привычный с детства продукт и ценный источник витаминов (A, D, B1 и B12) и минералов (фосфор, магний, йод). Особенно оно богато кальцием, который крайне полезен для укрепления костей. Однако молоко полезно далеко не для всех. Его следует исключить из питания людям с непереносимостью лактозы и аллергией к белкам коровьего молока.
В продолжение темы Всемирного дня школьного молока:
🔸Лактазная недостаточность при аллергии к белкам коровьего молока – дифференцированный подход к выбору лечебной смеси🔸
Сходство клинической симптоматики лактазной недостаточности и гастроинтестинальной аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ), а также частое сочетание этих патологий в виде вторичной гиполактазии на фоне АБКМ нередко становится причиной гиподиагностики АБКМ и ошибочного назначения безлактозных и низколактозных смесей детям с пищевой аллергией. Дети с сочетанием АБКМ и вторичной лактазной недостаточности нуждаются в полной элиминации молочного белка из питания и, при отсутствии или недостатке грудного молока, в подборе высокогидролизованной или аминокислотной смеси. При этом исключение лактозы из рациона ребенка не требуется при отсутствии гастроинтестинальных проявлений АБКМ, а при наличии вторичной лактазной недостаточности на фоне АБКМ требуется только до тех пор, пока не будут купированы гастроинтестинальные симптомы. Поэтому при достижении ремиссии со стороны гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии ребенка рекомендуется перевести на высокогидролизованную смесь, содержащую лактозу, поскольку лечебные смеси с лактозой оказывают благотворное действие, в том числе благодаря благоприятному влиянию на кишечную микробиоту и фекальный метаболом.
✔️В статье приведен подробный анализ литературных данных и предложен алгоритм индивидуального выбора лечебной смеси для детей с АБКМ в зависимости от симптоматики.
Ключевые слова: аллергия на белки коровьего молока, аминокислотные смеси, высокогидролизованные смеси, дети, лактазная недостаточность, младенцы, питание, пищевая аллергия.
📝Авторы: Макарова С.Г., Фисенко А.П., Лебедева А.М.
☑️ Читать исследование
Молоко – привычный с детства продукт и ценный источник витаминов (A, D, B1 и B12) и минералов (фосфор, магний, йод). Особенно оно богато кальцием, который крайне полезен для укрепления костей. Однако молоко полезно далеко не для всех. Его следует исключить из питания людям с непереносимостью лактозы и аллергией к белкам коровьего молока.
В продолжение темы Всемирного дня школьного молока:
🔸Лактазная недостаточность при аллергии к белкам коровьего молока – дифференцированный подход к выбору лечебной смеси🔸
Сходство клинической симптоматики лактазной недостаточности и гастроинтестинальной аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ), а также частое сочетание этих патологий в виде вторичной гиполактазии на фоне АБКМ нередко становится причиной гиподиагностики АБКМ и ошибочного назначения безлактозных и низколактозных смесей детям с пищевой аллергией. Дети с сочетанием АБКМ и вторичной лактазной недостаточности нуждаются в полной элиминации молочного белка из питания и, при отсутствии или недостатке грудного молока, в подборе высокогидролизованной или аминокислотной смеси. При этом исключение лактозы из рациона ребенка не требуется при отсутствии гастроинтестинальных проявлений АБКМ, а при наличии вторичной лактазной недостаточности на фоне АБКМ требуется только до тех пор, пока не будут купированы гастроинтестинальные симптомы. Поэтому при достижении ремиссии со стороны гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии ребенка рекомендуется перевести на высокогидролизованную смесь, содержащую лактозу, поскольку лечебные смеси с лактозой оказывают благотворное действие, в том числе благодаря благоприятному влиянию на кишечную микробиоту и фекальный метаболом.
✔️В статье приведен подробный анализ литературных данных и предложен алгоритм индивидуального выбора лечебной смеси для детей с АБКМ в зависимости от симптоматики.
Ключевые слова: аллергия на белки коровьего молока, аминокислотные смеси, высокогидролизованные смеси, дети, лактазная недостаточность, младенцы, питание, пищевая аллергия.
📝Авторы: Макарова С.Г., Фисенко А.П., Лебедева А.М.
☑️ Читать исследование
👍6❤2
Дорогие коллеги! Поздравляем вас с Международным днём врача!
Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.
Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).
В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.
Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!
Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.
Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).
В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.
Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!
🔥3❤1👍1
Роль функционального питания в снижении заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей (оригинальная статья)
В формировании иммунной системы ребенка особое значение имеет характер вскармливания на первом году жизни. Недостаточное питание или дефицит отдельных микро- и макронутриентов повреждают иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Период младенчества и ранний возраст характеризуются интенсивным формированием механизмов иммунной защиты. В то же время для детей первых лет жизни характерны значительная распространенность острых респираторных заболеваний (ОРЗ), а также риск серьезных осложнений. ОРЗ являются одной из ведущих причин смертности во всем мире, в частности, среди детей первых 5 лет жизни. Рациональное питание, содержащее иммунонутриенты (нуклеотиды, пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и др.) помогает улучшить иммунные функции.
✔️В исследовании изучалась роль детских молочных смесей и напитков в снижении заболеваемости ОРЗ у детей грудного и преддошкольного возраста.
🔍Ключевые слова: дети, грудной и ранний возраст, функциональное питание, адаптированные смеси, острые респираторные заболевания.
📝Авторы: Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Кузнецова О.Ю.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Казанский федеральный университет
☑️ Читать исследование
В формировании иммунной системы ребенка особое значение имеет характер вскармливания на первом году жизни. Недостаточное питание или дефицит отдельных микро- и макронутриентов повреждают иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Период младенчества и ранний возраст характеризуются интенсивным формированием механизмов иммунной защиты. В то же время для детей первых лет жизни характерны значительная распространенность острых респираторных заболеваний (ОРЗ), а также риск серьезных осложнений. ОРЗ являются одной из ведущих причин смертности во всем мире, в частности, среди детей первых 5 лет жизни. Рациональное питание, содержащее иммунонутриенты (нуклеотиды, пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и др.) помогает улучшить иммунные функции.
✔️В исследовании изучалась роль детских молочных смесей и напитков в снижении заболеваемости ОРЗ у детей грудного и преддошкольного возраста.
🔍Ключевые слова: дети, грудной и ранний возраст, функциональное питание, адаптированные смеси, острые респираторные заболевания.
📝Авторы: Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Кузнецова О.Ю.
📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Казанский федеральный университет
☑️ Читать исследование
👍7❤1🤯1
Дорогие коллеги!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги журналов по версии Scopus от 05.10.2023. По итогам трех выпусков журнал «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii; ISSN 1727-5784) улучшил свои показатели: Cite Score журнала преодолел отметку 0.9 и на сегодняшний день составляет 1.0!
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги журналов по версии Scopus от 05.10.2023. По итогам трех выпусков журнал «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii; ISSN 1727-5784) улучшил свои показатели: Cite Score журнала преодолел отметку 0.9 и на сегодняшний день составляет 1.0!
Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👍5❤4
Роль первичного звена здравоохранения в организации питания детей грудного и раннего возраста (обмен опытом)
🔸Проведено эмпирическое исследование в виде анкетирования 50 участковых врачей-педиатров детских поликлиник г. Воронежа. Анкета включала вопросы, связанные с питанием детей от момента рождения до 3-летнего возраста.
🔸Анализ результатов анкетирования показал, что пропаганда грудного вскармливания начинается преимущественно с дородового патронажа (60%). Вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, у матерей возникают с рождения до 3 мес. жизни ребенка (до 50%), в последующем частота их значительно уменьшается (до 12%). Времени на беседы с родителями о правилах введения прикормов у педиатров хватает не всегда. Интерес к питанию детей со стороны родителей угасает после 1 года.
🔍Ключевые слова: питание детей грудного и раннего возраста, грудное вскармливание, прикорм, профилактика рахита, программа для расчета питания.
📝Авторы: Черкасов В.С., Попов В.И., Настаушева Т.Л., Жданова О.А.
📍Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
☑️ Читать исследование
🔸Проведено эмпирическое исследование в виде анкетирования 50 участковых врачей-педиатров детских поликлиник г. Воронежа. Анкета включала вопросы, связанные с питанием детей от момента рождения до 3-летнего возраста.
🔸Анализ результатов анкетирования показал, что пропаганда грудного вскармливания начинается преимущественно с дородового патронажа (60%). Вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, у матерей возникают с рождения до 3 мес. жизни ребенка (до 50%), в последующем частота их значительно уменьшается (до 12%). Времени на беседы с родителями о правилах введения прикормов у педиатров хватает не всегда. Интерес к питанию детей со стороны родителей угасает после 1 года.
🔍Ключевые слова: питание детей грудного и раннего возраста, грудное вскармливание, прикорм, профилактика рахита, программа для расчета питания.
📝Авторы: Черкасов В.С., Попов В.И., Настаушева Т.Л., Жданова О.А.
📍Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко
☑️ Читать исследование
👍4❤1
16 октября – Международный день здорового питания.
Сегодня во всем мире отмечается День здорового питания, цель которого – привлечение внимания общественности к проблемам питания в обществе.
Правильное и сбалансированное питание является одним из наиболее значимых аспектов здоровья как взрослого человека, так и ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% всех заболеваний в той или иной степени связаны с питанием. Научно доказана связь между питанием и развитием хронических неинфекционных заболеваний.
Важно соблюдать основные принципы правильного питания:
1️⃣Правильное питание ≠ диета. В отличие от системы здорового питания, не лечебные диеты краткосрочны. При наличии каких-либо хронических заболеваний необходима консультация со специалистом для составления индивидуальной схемы сбалансированного питания.
2️⃣Частота и разнообразие. Организм человека должен получать питание, достаточное в количественном отношении и полноценное в качественном. Диетологи рекомендуют разбивать приемы пищи на 3-5 раз.
3️⃣Энергетический баланс. Еда должна восполнять энергетические затраты человека. Энергозатраты за день рассчитываются индивидуально.
4️⃣Фрукты и овощи🍏🥒. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты и овощи, ведь они содержат необходимые организму пищевые волокна и витамины.
5️⃣Умеренность – ключ к здоровому питанию. Она подразумевает потребление широкого набора продуктов из всех пяти основных пищевых групп ежедневно.
Сегодня во всем мире отмечается День здорового питания, цель которого – привлечение внимания общественности к проблемам питания в обществе.
Правильное и сбалансированное питание является одним из наиболее значимых аспектов здоровья как взрослого человека, так и ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% всех заболеваний в той или иной степени связаны с питанием. Научно доказана связь между питанием и развитием хронических неинфекционных заболеваний.
Важно соблюдать основные принципы правильного питания:
1️⃣Правильное питание ≠ диета. В отличие от системы здорового питания, не лечебные диеты краткосрочны. При наличии каких-либо хронических заболеваний необходима консультация со специалистом для составления индивидуальной схемы сбалансированного питания.
2️⃣Частота и разнообразие. Организм человека должен получать питание, достаточное в количественном отношении и полноценное в качественном. Диетологи рекомендуют разбивать приемы пищи на 3-5 раз.
3️⃣Энергетический баланс. Еда должна восполнять энергетические затраты человека. Энергозатраты за день рассчитываются индивидуально.
4️⃣Фрукты и овощи🍏🥒. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты и овощи, ведь они содержат необходимые организму пищевые волокна и витамины.
5️⃣Умеренность – ключ к здоровому питанию. Она подразумевает потребление широкого набора продуктов из всех пяти основных пищевых групп ежедневно.
👍7❤1
Аэрофагия у детей с расстройством аутистического спектра (клиническое наблюдение)
Аэрофагия – функциональное расстройство, связанное с заглатыванием воздуха, которое проявляется отрыжкой, напряжением и вздутием живота и может приобретать патологические формы с возможными хирургическими осложнениями.
Частота аэрофагии среди детей колеблется от 1 до 5%. Дети с когнитивным дефицитом, неврологическими и психиатрическими заболеваниями страдают аэрофагией в 4 раза чаще, чем нейротипичные. У этих пациентов аэрофагия должна трактоваться не как самостоятельное функциональное расстройство, а как проявление неврологической и психиатрической патологии (в частности, стереотипного поведения и сенсорной недостаточности). Неконтролируемая аэрофагия у детей с расстройствами аутистического спектра требует минимального обследования и коррекции терапии основного заболевания.
✔В статье представлены клинические наблюдения синдрома аэрофагии у двух детей с расстройством аутистического спектра.
🔍Ключевые слова: аэрофагия, вздутие живота, дети, когнитивный дефицит, нарушение глотания, отрыжка, расстройство аутистического спектра.
📝Авторы: Полякова С.И., Хазыкова Г.В., Дубровская М.И., Рязанова О.В., Боткина А.С.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
Аэрофагия – функциональное расстройство, связанное с заглатыванием воздуха, которое проявляется отрыжкой, напряжением и вздутием живота и может приобретать патологические формы с возможными хирургическими осложнениями.
Частота аэрофагии среди детей колеблется от 1 до 5%. Дети с когнитивным дефицитом, неврологическими и психиатрическими заболеваниями страдают аэрофагией в 4 раза чаще, чем нейротипичные. У этих пациентов аэрофагия должна трактоваться не как самостоятельное функциональное расстройство, а как проявление неврологической и психиатрической патологии (в частности, стереотипного поведения и сенсорной недостаточности). Неконтролируемая аэрофагия у детей с расстройствами аутистического спектра требует минимального обследования и коррекции терапии основного заболевания.
✔В статье представлены клинические наблюдения синдрома аэрофагии у двух детей с расстройством аутистического спектра.
🔍Ключевые слова: аэрофагия, вздутие живота, дети, когнитивный дефицит, нарушение глотания, отрыжка, расстройство аутистического спектра.
📝Авторы: Полякова С.И., Хазыкова Г.В., Дубровская М.И., Рязанова О.В., Боткина А.С.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
👍6❤1
Saccharomyces cerevisiae (boulardii) и микробиота кишечника (обзор)
Кишечник человека – сложная экосистема, населенная бактериями, грибами, археями и вирусами. Однако изучение микробиома кишечника привлекает наибольшее внимание из-за обилия именно бактерий. В то же время, с учетом многообразия микроорганизмов, относящихся к разным царствам и сосуществующих в одних и тех же биотопах, изучение лишь бактерий – путь к непониманию всей сложности и многогранности процессов, происходящих в пищеварительном тракте. В этом контексте интерес вызывает исследование грибов, населяющих пищеварительный тракт, как участников физиологических и патологических процессов в организме хозяина, а также терапевтические возможности отдельных представителей царства грибов, в частности, Saccharomyces boulardii – вид грибов, оказывающий многогранное влияние на иммунную систему человека, подавляющий рост бактериальных патогенов, модулирующий проницаемость слизистой оболочки пищеварительного тракта, что обусловливает его активное применение в качестве пробиотика при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
🔍Ключевые слова: Saccharomyces boulardii, пробиотики, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, диарея, антибиотико-ассоциированная диарея, синдром раздраженного кишечника.
📝Авторы: Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И.
📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️ Читать исследование
Кишечник человека – сложная экосистема, населенная бактериями, грибами, археями и вирусами. Однако изучение микробиома кишечника привлекает наибольшее внимание из-за обилия именно бактерий. В то же время, с учетом многообразия микроорганизмов, относящихся к разным царствам и сосуществующих в одних и тех же биотопах, изучение лишь бактерий – путь к непониманию всей сложности и многогранности процессов, происходящих в пищеварительном тракте. В этом контексте интерес вызывает исследование грибов, населяющих пищеварительный тракт, как участников физиологических и патологических процессов в организме хозяина, а также терапевтические возможности отдельных представителей царства грибов, в частности, Saccharomyces boulardii – вид грибов, оказывающий многогранное влияние на иммунную систему человека, подавляющий рост бактериальных патогенов, модулирующий проницаемость слизистой оболочки пищеварительного тракта, что обусловливает его активное применение в качестве пробиотика при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
🔍Ключевые слова: Saccharomyces boulardii, пробиотики, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, диарея, антибиотико-ассоциированная диарея, синдром раздраженного кишечника.
📝Авторы: Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И.
📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️ Читать исследование
❤5👍2
В продолжение темы микробиоты кишечника:
Влияние нутриентов на микробиоту кишечника (обзор)
Влияние питания на формирование микробиома кишечника не вызывает сомнений. Начиная с момента рождения и времени прикладывания к груди матери, длительность и исключительность грудного вскармливания, время введения и выбор продуктов прикорма формируют микробиом ребенка. В последующем острые и хронические заболевания, лекарственное воздействие, физическая активность поддерживают «здоровье» просветного микробиома. Адекватность и сбалансированность питания в соответствии с возрастными нормами, режим питания имеют значение для формирования кишечного микробиома. Различные продукты, обладающие пребиотическим свойствами, способствуют поддержанию биоразнообразия микробиома.
✔В обзоре описано влияние продуктов, нутриентов и пребиотиков на микробиом детей, спортсменов и лиц пожилого и старческого возраста. Подвижность системы ведет к каскаду метаболических изменений, которые затрагивают весь организм в целом. Временной промежуток этого воздействия имеет значение: или изменяет вектор развития человека в целом, при раннем влиянии, или корректирует уже имеющиеся константы. При этом направления модификации микробиома разнообразны: от улучшения спортивных достижений до профилактики саркопении и кахексии у людей старшей возрастной группы.
🔍Ключевые слова: микробиота, пребиотики, дети, спортсмены, саркопения.
📝Авторы: Хавкин А.И., Завьялова А.Н., Новикова В.П.
📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️ Читать исследование
Влияние нутриентов на микробиоту кишечника (обзор)
Влияние питания на формирование микробиома кишечника не вызывает сомнений. Начиная с момента рождения и времени прикладывания к груди матери, длительность и исключительность грудного вскармливания, время введения и выбор продуктов прикорма формируют микробиом ребенка. В последующем острые и хронические заболевания, лекарственное воздействие, физическая активность поддерживают «здоровье» просветного микробиома. Адекватность и сбалансированность питания в соответствии с возрастными нормами, режим питания имеют значение для формирования кишечного микробиома. Различные продукты, обладающие пребиотическим свойствами, способствуют поддержанию биоразнообразия микробиома.
✔В обзоре описано влияние продуктов, нутриентов и пребиотиков на микробиом детей, спортсменов и лиц пожилого и старческого возраста. Подвижность системы ведет к каскаду метаболических изменений, которые затрагивают весь организм в целом. Временной промежуток этого воздействия имеет значение: или изменяет вектор развития человека в целом, при раннем влиянии, или корректирует уже имеющиеся константы. При этом направления модификации микробиома разнообразны: от улучшения спортивных достижений до профилактики саркопении и кахексии у людей старшей возрастной группы.
🔍Ключевые слова: микробиота, пребиотики, дети, спортсмены, саркопения.
📝Авторы: Хавкин А.И., Завьялова А.Н., Новикова В.П.
📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️ Читать исследование
👍5❤2
Клиническое наблюдение наследственного панкреатита у 4 сибсов вследствие мутации в гене PRSS1
Наследственные панкреатиты у детей остаются сложной проблемой в клинической генетике, гастроэнтерологии и хирургии. Генетические причины составляют более 50% всех острых рецидивирующих и 75% хронических панкреатитов у детей. К основным генам, мутации в которых приводят к формированию хронического панкреатита, относятся CFTR, PRSS1, SPINK1, CTRC и CPA1.
✔В статье описано клиническое наблюдение наследственного панкреатита с аутосомно-доминантным типом наследования у 4 сибсов, у которых при проведении молекулярно-генетического исследования выявлен патогенный вариант в гене PRSS1.
🔍Ключевые слова: наследственный панкреатит, патогенный вариант, ген PRSS1, дети, сибсы.
📝Авторы: Ипатова М.Г., Холостова В.В., Чех С.М., Сергеева Е.И., Шумилов П.В., Разумовский А.Ю.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова
☑️ Читать исследование
Наследственные панкреатиты у детей остаются сложной проблемой в клинической генетике, гастроэнтерологии и хирургии. Генетические причины составляют более 50% всех острых рецидивирующих и 75% хронических панкреатитов у детей. К основным генам, мутации в которых приводят к формированию хронического панкреатита, относятся CFTR, PRSS1, SPINK1, CTRC и CPA1.
✔В статье описано клиническое наблюдение наследственного панкреатита с аутосомно-доминантным типом наследования у 4 сибсов, у которых при проведении молекулярно-генетического исследования выявлен патогенный вариант в гене PRSS1.
🔍Ключевые слова: наследственный панкреатит, патогенный вариант, ген PRSS1, дети, сибсы.
📝Авторы: Ипатова М.Г., Холостова В.В., Чех С.М., Сергеева Е.И., Шумилов П.В., Разумовский А.Ю.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова
☑️ Читать исследование
👍3❤2
Эозинофильный эзофагит: клиническая картина, современные аспекты диагностики и лечения (обзор)
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся жалобами на дисфагию и эозинофильной инфильтрацией эпителия слизистой оболочки пищевода ≥15 эозинофилов в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400). В настоящее время отмечается рост распространенности ЭоЭ в мире. Среди пациентов с ЭоЭ встречаются как взрослые, так и дети. Диагноз ЭоЭ обязательно требует морфологического подтверждения.
Факторами, провоцирующими развитие ЭоЭ, могут быть воздушные и пищевые аллергены. ЭоЭ часто сопровождается другими атопическими заболеваниями. В основе терапии ЭоЭ лежит прием ингибиторов протонной помпы, топических глюкокортикостероидов и соблюдение элементной или элиминационной диеты.
✔В обзоре приведены подробный анализ литературных данных и алгоритм ведения пациентов с ЭоЭ.
🔍Ключевые слова: атопические заболевания, дисфагия, эозинофильная инфильтрация, эозинофильный эзофагит.
📝Авторы: Параскевова А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Тертычный А.С., Сторонова О.А., Макушина А.А., Ивашкин В.Т.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МНИОИ им. П.А.Герцена
☑️ Читать исследование
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся жалобами на дисфагию и эозинофильной инфильтрацией эпителия слизистой оболочки пищевода ≥15 эозинофилов в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400). В настоящее время отмечается рост распространенности ЭоЭ в мире. Среди пациентов с ЭоЭ встречаются как взрослые, так и дети. Диагноз ЭоЭ обязательно требует морфологического подтверждения.
Факторами, провоцирующими развитие ЭоЭ, могут быть воздушные и пищевые аллергены. ЭоЭ часто сопровождается другими атопическими заболеваниями. В основе терапии ЭоЭ лежит прием ингибиторов протонной помпы, топических глюкокортикостероидов и соблюдение элементной или элиминационной диеты.
✔В обзоре приведены подробный анализ литературных данных и алгоритм ведения пациентов с ЭоЭ.
🔍Ключевые слова: атопические заболевания, дисфагия, эозинофильная инфильтрация, эозинофильный эзофагит.
📝Авторы: Параскевова А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Тертычный А.С., Сторонова О.А., Макушина А.А., Ивашкин В.Т.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МНИОИ им. П.А.Герцена
☑️ Читать исследование
👍6❤1
В продолжение темы⬆️
Длительное наблюдение пациента с эозинофильным эзофагитом (клиническое наблюдение)
У молодого мужчины с жалобами на дисфагию и изжогу диагноз эозинофильного эзофагита верифицирован в возрасте 21 года на основании типичной эндоскопической картины (поперечная исчерченность, сужение пищевода) и гистологического исследования (значимая эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода). По анамнестическим данным у пациента с установленным с семилетнего возраста диагнозом бронхиальной астмы, атопического дерматита, пищевой аллергии манифестация эозинофильного эзофагита также наступила в детстве, а в возрасте 14 лет выявлено сужение пищевода. Инициальная терапия флутиказоном и ингибиторами протонной помпы привела к достижению клинической, эндоскопической и гистологической ремиссии.
Представлена динамика течения эозинофильного эзофагита в течение 4 лет; отказ пациента от препаратов или отмена флутиказона, нарушение элиминационной диеты сопровождались клиническим или гистологическим ухудшением. При выраженных гистологических изменениях слизистой оболочки пищевода характерных жалоб на дисфагию и типичной эндоскопической картины могло не наблюдаться. Поддерживающая терапия топическими стероидами должна быть назначена на длительный срок, важным критерием ее эффективности служит гистологическая ремиссия.
🔍Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, флутиказон, топические стероиды, ингибитор протонной помпы, ремиссия.
📝Авторы: А.В.Морковина, Н.Д.Куликова, Т.Л.Лапина, Е.Ю.Юрьева, О.А.Сторонова, А.В.Параскевова, А.С.Тертычный, П.В.Павлов, А.С.Трухманов, В.Т.Ивашкин.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
Длительное наблюдение пациента с эозинофильным эзофагитом (клиническое наблюдение)
У молодого мужчины с жалобами на дисфагию и изжогу диагноз эозинофильного эзофагита верифицирован в возрасте 21 года на основании типичной эндоскопической картины (поперечная исчерченность, сужение пищевода) и гистологического исследования (значимая эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода). По анамнестическим данным у пациента с установленным с семилетнего возраста диагнозом бронхиальной астмы, атопического дерматита, пищевой аллергии манифестация эозинофильного эзофагита также наступила в детстве, а в возрасте 14 лет выявлено сужение пищевода. Инициальная терапия флутиказоном и ингибиторами протонной помпы привела к достижению клинической, эндоскопической и гистологической ремиссии.
Представлена динамика течения эозинофильного эзофагита в течение 4 лет; отказ пациента от препаратов или отмена флутиказона, нарушение элиминационной диеты сопровождались клиническим или гистологическим ухудшением. При выраженных гистологических изменениях слизистой оболочки пищевода характерных жалоб на дисфагию и типичной эндоскопической картины могло не наблюдаться. Поддерживающая терапия топическими стероидами должна быть назначена на длительный срок, важным критерием ее эффективности служит гистологическая ремиссия.
🔍Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, флутиказон, топические стероиды, ингибитор протонной помпы, ремиссия.
📝Авторы: А.В.Морковина, Н.Д.Куликова, Т.Л.Лапина, Е.Ю.Юрьева, О.А.Сторонова, А.В.Параскевова, А.С.Тертычный, П.В.Павлов, А.С.Трухманов, В.Т.Ивашкин.
📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍6❤2
Интрамуральная диссекция пищевода – редкое осложнение эозинофильного эзофагита (клиническое наблюдение)
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) проявляется характерными эндоскопическими признаками и обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении в биоптатах слизистой оболочки пищевода. Вследствие глубокого хронического эозинофильного воспаления он может давать осложнения: стеноз пищевода, редко перфорацию. Интрамуральная диссекция пищевода (ИДП) – ранее не описанное осложнение ЭоЭ у детей.
✔Представлен случай ИДП у мальчика 15 лет с клиническим дебютом в виде внезапно возникших на фоне ОРВИ болей в эпигастрии и тошноты. При эндоскопии, компьютерной томографии и рентгеноконтрастном исследовании обнаружен двуствольный пищевод с двумя полостями – собственно пищеводом и слепым «карманом», в котором выявлена грануляционная ткань и активное воспаление с большим количеством нейтрофилов. При первоначальном гистологическом исследовании значимой эозинофильной инфильтрации в пищеводе не отмечено. Через 6 мес. при эндоскопии обнаружены характерные признаки ЭоЭ: продольные борозды и эрозии, поперечные кольца, сужение просвета пищевода. В средней трети по-прежнему сохранялась картина двуствольного пищевода, но уже без признаков острой отслойки, а с плотной перегородкой между двумя полостями пищевода. Гистологически инфильтрат содержал более 50 эозинофилов в поле зрения. Установлен диагноз ЭоЭ, осложненного ИДП. Назначена строгая гипоаллергенная диета, будесонид в виде геля. Произведено эндоскопическое рассечение перегородки пищевода, проходимость его восстановлена. Через 2 мес. при повторном обследовании на фоне медикаментозной терапии и диеты жалоб не было, рентгенологически проходимость пищевода не нарушена. Эндоскопически пищевод свободно проходим, на месте операции имеется небольшая складка, сохраняются продольные борозды и небольшие эрозии в нижней трети. Гистологически число эозинофилов значительно уменьшилось. Терапия продолжена.
✔Данный клинический случай демонстрирует возможность развития ИДП как осложнения ЭоЭ. Течение ЭоЭ может быть бессимптомным, а ИДП – первой манифестацией заболевания. Эндоскопическая картина двуствольного пищевода является следствием диссекции. Сочетание гипоаллергенной диеты, топических стероидов и эндоскопической септэктомии эффективно в лечении ЭоЭ с ИДП.
🔍Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, интрамуральная диссекция пищевода, двуствольный пищевод.
📝Авторы: Бабаева У.М.К., Павелец Н.К., Корниенко Е.А.
📍Детская городская больница No. 2 Святой Марии Магдалины; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
☑️ Читать исследование
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) проявляется характерными эндоскопическими признаками и обнаружением более 15 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении в биоптатах слизистой оболочки пищевода. Вследствие глубокого хронического эозинофильного воспаления он может давать осложнения: стеноз пищевода, редко перфорацию. Интрамуральная диссекция пищевода (ИДП) – ранее не описанное осложнение ЭоЭ у детей.
✔Представлен случай ИДП у мальчика 15 лет с клиническим дебютом в виде внезапно возникших на фоне ОРВИ болей в эпигастрии и тошноты. При эндоскопии, компьютерной томографии и рентгеноконтрастном исследовании обнаружен двуствольный пищевод с двумя полостями – собственно пищеводом и слепым «карманом», в котором выявлена грануляционная ткань и активное воспаление с большим количеством нейтрофилов. При первоначальном гистологическом исследовании значимой эозинофильной инфильтрации в пищеводе не отмечено. Через 6 мес. при эндоскопии обнаружены характерные признаки ЭоЭ: продольные борозды и эрозии, поперечные кольца, сужение просвета пищевода. В средней трети по-прежнему сохранялась картина двуствольного пищевода, но уже без признаков острой отслойки, а с плотной перегородкой между двумя полостями пищевода. Гистологически инфильтрат содержал более 50 эозинофилов в поле зрения. Установлен диагноз ЭоЭ, осложненного ИДП. Назначена строгая гипоаллергенная диета, будесонид в виде геля. Произведено эндоскопическое рассечение перегородки пищевода, проходимость его восстановлена. Через 2 мес. при повторном обследовании на фоне медикаментозной терапии и диеты жалоб не было, рентгенологически проходимость пищевода не нарушена. Эндоскопически пищевод свободно проходим, на месте операции имеется небольшая складка, сохраняются продольные борозды и небольшие эрозии в нижней трети. Гистологически число эозинофилов значительно уменьшилось. Терапия продолжена.
✔Данный клинический случай демонстрирует возможность развития ИДП как осложнения ЭоЭ. Течение ЭоЭ может быть бессимптомным, а ИДП – первой манифестацией заболевания. Эндоскопическая картина двуствольного пищевода является следствием диссекции. Сочетание гипоаллергенной диеты, топических стероидов и эндоскопической септэктомии эффективно в лечении ЭоЭ с ИДП.
🔍Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, интрамуральная диссекция пищевода, двуствольный пищевод.
📝Авторы: Бабаева У.М.К., Павелец Н.К., Корниенко Е.А.
📍Детская городская больница No. 2 Святой Марии Магдалины; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
☑️ Читать исследование
👍6👏2
Недостаточность питания у детей с муковисцидозом и возможность ее коррекции с помощью специализированной смеси (оригинальная статья)
Цель исследования – определить безопасность, переносимость и клиническую эффективность специализированного продукта «Клинутрен Юниор» у детей с муковисцидозом (МВ) в возрасте от 1 года до 10 лет.
Обследованы 20 пациентов с МВ в возрасте от 1 года до 10 лет, находившиеся на лечении и реабилитации в пульмонологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей. В соответствии с индексом Швахмана (ИШ) тяжелое течение МВ (ИШ = 34,24 ± 1,97) отмечено у 4 (20%) детей, среднетяжелое течение МВ (ИШ = 49,53 ± 1,76) – у 12 (60%), легкое течение МВ (ИШ = 61,5 ± 2,05) – у 4 (20%). Все пациенты имели недостаточность питания различной степени тяжести. В процессе динамического наблюдения оценивали общее состояние детей, нутритивный статус, в том числе антропометрические и биохимические показатели, биологическую и пищевую ценность рациона.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, недостаточность питания, специализированные продукты.
📝Авторы: Бушуева Т.В., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Симонова О.И., Соколов И., Гусева И.М., Лябина Н.В., Соколова А.В., Фисенко А.П.
📍НМИЦ здоровья детей Минздрава России; Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П.Бочкова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
Цель исследования – определить безопасность, переносимость и клиническую эффективность специализированного продукта «Клинутрен Юниор» у детей с муковисцидозом (МВ) в возрасте от 1 года до 10 лет.
Обследованы 20 пациентов с МВ в возрасте от 1 года до 10 лет, находившиеся на лечении и реабилитации в пульмонологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей. В соответствии с индексом Швахмана (ИШ) тяжелое течение МВ (ИШ = 34,24 ± 1,97) отмечено у 4 (20%) детей, среднетяжелое течение МВ (ИШ = 49,53 ± 1,76) – у 12 (60%), легкое течение МВ (ИШ = 61,5 ± 2,05) – у 4 (20%). Все пациенты имели недостаточность питания различной степени тяжести. В процессе динамического наблюдения оценивали общее состояние детей, нутритивный статус, в том числе антропометрические и биохимические показатели, биологическую и пищевую ценность рациона.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, недостаточность питания, специализированные продукты.
📝Авторы: Бушуева Т.В., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Симонова О.И., Соколов И., Гусева И.М., Лябина Н.В., Соколова А.В., Фисенко А.П.
📍НМИЦ здоровья детей Минздрава России; Медико-генетический научный центр им. акад. Н.П.Бочкова; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
☑️Читать исследование
👍7❤1
В продолжение темы муковисцидоза⬆️
Тематическая подборка исследований из журнала «Вопросы детской диетологии»:
🔸Прогностические факторы исхода у пациентов с муковисцидозом, наблюдающихся в федеральном клиническом центре
🔸Исследование функциональной активности CFTR-канала у пациента с муковисцидозом и генотипом E92K/4428insGA (клиническое наблюдение)
🔸Фармакоэкономические аспекты комплексной терапии, включающей лечебное питание, у детей с муковисцидозом
🔸Результаты клинического исследования специализированных продуктов на основе гидролизованного молочного белка у детей с муковисцидозом
🔸Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом
🔸Обзор национального консенсуса «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» для диетологов и гастроэнтерологов
Тематическая подборка исследований из журнала «Вопросы детской диетологии»:
🔸Прогностические факторы исхода у пациентов с муковисцидозом, наблюдающихся в федеральном клиническом центре
🔸Исследование функциональной активности CFTR-канала у пациента с муковисцидозом и генотипом E92K/4428insGA (клиническое наблюдение)
🔸Фармакоэкономические аспекты комплексной терапии, включающей лечебное питание, у детей с муковисцидозом
🔸Результаты клинического исследования специализированных продуктов на основе гидролизованного молочного белка у детей с муковисцидозом
🔸Влияние пищевого фактора на сывороточный уровень витамина D у детей с бронхиальной астмой, ювенильным ревматоидным артритом и муковисцидозом
🔸Обзор национального консенсуса «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия» для диетологов и гастроэнтерологов
👍5❤2
DGAT1-ассоциированная белок-теряющая энтеропатия: первое описание клинического случая в России (клиническое наблюдение)
DGAT1-ассоциированная белок-теряющая энтеропатия – редкое аутосомно-рецессивное заболевание, относящееся к врожденным диареям, связанное с мутацией в гене DGAT1, кодирующем фермент DGAT1, под действием которого происходит последний этап ресинтеза триглицеридов в энтероцитах. При недостаточной активности фермента DGAT1 в энтероците накапливаются жирные кислоты и диацилглицерины, оказывающие цитотоксический эффект и вызывающие апоптоз энтероцитов. Развивается атрофическая энтеропатия, которая проявляется белок-теряющей диареей с первых месяцев жизни, железодефицитной анемией и витамин D-дефицитным состоянием. Известными в настоящее время методами лечения DGAT1-ассоциированной энтеропатии являются низкожировая диета и парентеральное питание.
✔В статье представлен первый генетически подтвержденный клинический случай DGAT1-ассоциированной белок-теряющей энтеропатии в Российской Федерации.
🔍Ключевые слова: DGAT1, энтеропатия, врожденная диарея, белок-теряющая диарея, дети.
📝Авторы: Костомарова Е.А., Журавлева И.В., Православная О.В., Шумилов П.В., Демьянова Т.Г., Чубарова А.И., Туманова Е.Л., Дмитриева Ю.А., Юдина А.Е., Епифанова Е.И., Корчагина Н.С.
☑️Читать исследование
DGAT1-ассоциированная белок-теряющая энтеропатия – редкое аутосомно-рецессивное заболевание, относящееся к врожденным диареям, связанное с мутацией в гене DGAT1, кодирующем фермент DGAT1, под действием которого происходит последний этап ресинтеза триглицеридов в энтероцитах. При недостаточной активности фермента DGAT1 в энтероците накапливаются жирные кислоты и диацилглицерины, оказывающие цитотоксический эффект и вызывающие апоптоз энтероцитов. Развивается атрофическая энтеропатия, которая проявляется белок-теряющей диареей с первых месяцев жизни, железодефицитной анемией и витамин D-дефицитным состоянием. Известными в настоящее время методами лечения DGAT1-ассоциированной энтеропатии являются низкожировая диета и парентеральное питание.
✔В статье представлен первый генетически подтвержденный клинический случай DGAT1-ассоциированной белок-теряющей энтеропатии в Российской Федерации.
🔍Ключевые слова: DGAT1, энтеропатия, врожденная диарея, белок-теряющая диарея, дети.
📝Авторы: Костомарова Е.А., Журавлева И.В., Православная О.В., Шумилов П.В., Демьянова Т.Г., Чубарова А.И., Туманова Е.Л., Дмитриева Ю.А., Юдина А.Е., Епифанова Е.И., Корчагина Н.С.
☑️Читать исследование
❤6👍1
Нецелиакийная чувствительность к глютену – диагностическая проблема в педиатрии (клиническое наблюдение)
Возможность причинно-следственной связи между употреблением глютена и развитием симптомов при отсутствии целиакии и аллергии на пшеницу недавно приобрела новый научный интерес и включает в себя состояние, известное как нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ). До настоящего времени НЦЧГ была широко описана у взрослых, в то время как в педиатрической практике о данной патологии сведений недостаточно.
Приводится описание случая НЦЧГ у 6-летней девочки, которая поступила в отделение гастроэнтерологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии (Республика Узбекистан) с жалобами на боли в животе, вздутие живота, снижение массы тела, жидкий стул, головные боли, быструю утомляемость. Жалобы появились за 5 мес. до госпитализации. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgА были в пределах нормы, специфические антитела IgЕ на пшеницу и глютен были не увеличены. Биопсия залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки выявила изменения Marsh-Oberhuber 1. Пациентка была переведена на безглютеновую диету с подозрением на НЦЧГ.На 4-й неделе диеты отмечено улучшение состояния, однако вздутие живота держалось. Была заподозрена непереносимость компонентов, таких как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). Использование FODMAP-диеты значительно улучшило состояние. Повторное введение глютена через 6 нед. привело к возобновлению симптоматики, что позволило подтвердить диагноз НЦЧГ.
🔎Ключевые слова: FODMAP, глютен, дети, нецелиакийная чувствительность к глютену, целиакия.
📝Авторы: Азизова Г.К., Камилова А.Т., Умарназарова З.Е., Абдуллаева Д.А., Геллер С.И., Азимова Н.Д.
📍Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии,
Ташкент
☑️Читать исследование
Возможность причинно-следственной связи между употреблением глютена и развитием симптомов при отсутствии целиакии и аллергии на пшеницу недавно приобрела новый научный интерес и включает в себя состояние, известное как нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ). До настоящего времени НЦЧГ была широко описана у взрослых, в то время как в педиатрической практике о данной патологии сведений недостаточно.
Приводится описание случая НЦЧГ у 6-летней девочки, которая поступила в отделение гастроэнтерологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии (Республика Узбекистан) с жалобами на боли в животе, вздутие живота, снижение массы тела, жидкий стул, головные боли, быструю утомляемость. Жалобы появились за 5 мес. до госпитализации. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgА были в пределах нормы, специфические антитела IgЕ на пшеницу и глютен были не увеличены. Биопсия залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки выявила изменения Marsh-Oberhuber 1. Пациентка была переведена на безглютеновую диету с подозрением на НЦЧГ.На 4-й неделе диеты отмечено улучшение состояния, однако вздутие живота держалось. Была заподозрена непереносимость компонентов, таких как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP). Использование FODMAP-диеты значительно улучшило состояние. Повторное введение глютена через 6 нед. привело к возобновлению симптоматики, что позволило подтвердить диагноз НЦЧГ.
🔎Ключевые слова: FODMAP, глютен, дети, нецелиакийная чувствительность к глютену, целиакия.
📝Авторы: Азизова Г.К., Камилова А.Т., Умарназарова З.Е., Абдуллаева Д.А., Геллер С.И., Азимова Н.Д.
📍Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии,
Ташкент
☑️Читать исследование
👍14❤4
Синдром острого энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), как проявление множественной пищевой аллергии (клиническое наблюдение)
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (Food protein-induced enterocolitis syndrome/FPIES), представляет собой не-IgE-опосредованную пищевую аллергию, сопровождающуюся отсроченными (спустя 1–4 ч с момента употребления аллергена) гастроинтестинальными симптомами, которые могут привести к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. Отсутствие специфических лабораторных маркеров FPIES, позволяющих с высокой долей вероятности идентифицировать триггер и подтвердить диагноз, стертость клинических проявлений, нередко маскирующихся под диагнозом острых кишечных инфекций и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, вносят значительные трудности в выявлении пациентов с FPIES, выборе правильной тактики их ведения и назначении адекватной элиминационной диеты.
В статье представлен клинический случай пациентки, которая с шестимесячного возраста имела многократные эпизоды тяжелых клинических проявлений FPIES, требующих экстренной госпитализации, и лишь в возрасте полутора лет впервые был заподозрен диагноз FPIES, в последующем диагноз был клинически подтвержден и разработан план дальнейшего ведения ребенка.
🔎Ключевые слова: синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, FPIES, дети, диагностика, пищевая аллергия, триггер, оральная пищевая провокационная проба, аллергия к белкам коровьего молока, аллергия к мясу животного происхождения.
📝Авторы: Филиппова Е.А., Есакова Н.В., Варламов Е.Е., Пампура А.Н.
📍НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️Читать исследование
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (Food protein-induced enterocolitis syndrome/FPIES), представляет собой не-IgE-опосредованную пищевую аллергию, сопровождающуюся отсроченными (спустя 1–4 ч с момента употребления аллергена) гастроинтестинальными симптомами, которые могут привести к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. Отсутствие специфических лабораторных маркеров FPIES, позволяющих с высокой долей вероятности идентифицировать триггер и подтвердить диагноз, стертость клинических проявлений, нередко маскирующихся под диагнозом острых кишечных инфекций и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, вносят значительные трудности в выявлении пациентов с FPIES, выборе правильной тактики их ведения и назначении адекватной элиминационной диеты.
В статье представлен клинический случай пациентки, которая с шестимесячного возраста имела многократные эпизоды тяжелых клинических проявлений FPIES, требующих экстренной госпитализации, и лишь в возрасте полутора лет впервые был заподозрен диагноз FPIES, в последующем диагноз был клинически подтвержден и разработан план дальнейшего ведения ребенка.
🔎Ключевые слова: синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, FPIES, дети, диагностика, пищевая аллергия, триггер, оральная пищевая провокационная проба, аллергия к белкам коровьего молока, аллергия к мясу животного происхождения.
📝Авторы: Филиппова Е.А., Есакова Н.В., Варламов Е.Е., Пампура А.Н.
📍НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева
☑️Читать исследование
👍4
Неалкогольная (метаболически ассоциированная) жировая болезнь печени при воспалительных заболеваниях кишечника у детей: современное состояние проблемы (обзор)
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей. Учитывая многофакторную природу заболевания, в настоящее время предложен новый термин – метаболически ассоциированная болезнь печени, сформулированы новые диагностические критерии, позволяющие выявить группы риска и заподозрить заболевание на ранних стадиях.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) нередко ассоциированы с гепатобилиарными проявлениями. При ВЗК отмечается более высокая частота НАЖБП по сравнению с основной популяцией, что связано с дополнительными факторами риска: оперативное вмешательство на кишечнике в анамнезе, длительная терапия кортикостероидами, тяжесть течения и стаж ВЗК, парентеральное питание, саркопения. НАЖБП может сочетаться с другой патологией печени, осложняя ее и оказывая неблагоприятное влияние на течение ВЗК. НАЖБП имеет бессимптомное течение и часто выявляется на поздних стадиях в связи с трудностями диагностики.
Клинические рекомендации по ведению НАЖБП у детей c ВЗК не разработаны. Золотым стандартом диагностики является биопсия печени с гистологическим исследованием. Изучаются неинвазивные методы диагностики НАЖБП: транзиентная эластография печени и магнитно-резонансная томография с определением протонной плотности печени (PDFF). В лечении первое место отводится немедикаментозным методам – изменению пищевых привычек, увеличению физической активности. Данные о медикаментозных методах лечения в настоящее время противоречивы и продолжают изучаться.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.
📝Авторы: Камалова А.А., Гайфутдинова А.Р., Сафина Э.Р., Гарина Г.А.
📍Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница
☑️Читать исследование
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) становится распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей. Учитывая многофакторную природу заболевания, в настоящее время предложен новый термин – метаболически ассоциированная болезнь печени, сформулированы новые диагностические критерии, позволяющие выявить группы риска и заподозрить заболевание на ранних стадиях.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) нередко ассоциированы с гепатобилиарными проявлениями. При ВЗК отмечается более высокая частота НАЖБП по сравнению с основной популяцией, что связано с дополнительными факторами риска: оперативное вмешательство на кишечнике в анамнезе, длительная терапия кортикостероидами, тяжесть течения и стаж ВЗК, парентеральное питание, саркопения. НАЖБП может сочетаться с другой патологией печени, осложняя ее и оказывая неблагоприятное влияние на течение ВЗК. НАЖБП имеет бессимптомное течение и часто выявляется на поздних стадиях в связи с трудностями диагностики.
Клинические рекомендации по ведению НАЖБП у детей c ВЗК не разработаны. Золотым стандартом диагностики является биопсия печени с гистологическим исследованием. Изучаются неинвазивные методы диагностики НАЖБП: транзиентная эластография печени и магнитно-резонансная томография с определением протонной плотности печени (PDFF). В лечении первое место отводится немедикаментозным методам – изменению пищевых привычек, увеличению физической активности. Данные о медикаментозных методах лечения в настоящее время противоречивы и продолжают изучаться.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.
📝Авторы: Камалова А.А., Гайфутдинова А.Р., Сафина Э.Р., Гарина Г.А.
📍Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница
☑️Читать исследование
👍4❤3
Половые различия в субпопуляционном составе лимфоцитов периферической крови при язвенном колите отражают специфические особенности иммунопатогенеза воспалительных заболеваний кишечника у мужчин и женщин (оригинальная статья)
Показатели заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) продолжают расти во всем мире, как в детской, так и во взрослой популяции. Только в Европе в настоящее время от ВЗК страдает около 0,2% населения.
В последнее время выявлены значимые половые различия в характере иммунного ответа как при ВЗК, так и при других заболеваниях (аутоиммунных, инфекционных, онкологических). Половые различия характерны как для врожденного, так и для адаптивного иммунного ответа, сохраняются эволюционно и приводят к разной восприимчивости мужчин и женщин к ВЗК и другим заболеваниям, а также влияют на течение и исходы ВЗК, эффективность и безопасность проводимой терапии. Ведущую роль в развитии полового диморфизма при ВЗК играют половые гормоны, такие как эстрогены (эстрадиол), прогестерон и андрогены (тестостерон), оказывающие модулирующее действие на клинические характеристики заболевания, дисфункцию кишечного барьера, иммунный ответ и микробиоту кишечника. Сообщается, что половые различия в характере иммунного ответа при ВЗК также могут быть обусловлены полоспецифической функциональной регуляцией рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом (PPAR) в T-клетках.
Поскольку большинство предыдущих иммунологических исследований при ВЗК было проведено на когортах больных, включавших как мужчин, так и женщин, представляет интерес более детальное изучение иммунного профиля у пациентов с ВЗК в зависимости от пола.
🔸Цель исследования – выявление особенностей субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у женщин с язвенным колитом (ЯК).
🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 32 женщины: 21 пациентка с ЯК и 11 условно здоровых добровольцев (группа контроля), не имеющих ВЗК. Основные субпопуляции T- и B-лимфоцитов были выявлены при помощи многоцветной проточной цитометрии.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, субпопуляции Т-хелперов, B-лимфоциты, половые различия.
📝Авторы: Кононова С.В., Вахитов Т.Я., Кудрявцев И.В., Лазарева Н.М., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️Читать исследование
Показатели заболеваемости и распространенности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) продолжают расти во всем мире, как в детской, так и во взрослой популяции. Только в Европе в настоящее время от ВЗК страдает около 0,2% населения.
В последнее время выявлены значимые половые различия в характере иммунного ответа как при ВЗК, так и при других заболеваниях (аутоиммунных, инфекционных, онкологических). Половые различия характерны как для врожденного, так и для адаптивного иммунного ответа, сохраняются эволюционно и приводят к разной восприимчивости мужчин и женщин к ВЗК и другим заболеваниям, а также влияют на течение и исходы ВЗК, эффективность и безопасность проводимой терапии. Ведущую роль в развитии полового диморфизма при ВЗК играют половые гормоны, такие как эстрогены (эстрадиол), прогестерон и андрогены (тестостерон), оказывающие модулирующее действие на клинические характеристики заболевания, дисфункцию кишечного барьера, иммунный ответ и микробиоту кишечника. Сообщается, что половые различия в характере иммунного ответа при ВЗК также могут быть обусловлены полоспецифической функциональной регуляцией рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом (PPAR) в T-клетках.
Поскольку большинство предыдущих иммунологических исследований при ВЗК было проведено на когортах больных, включавших как мужчин, так и женщин, представляет интерес более детальное изучение иммунного профиля у пациентов с ВЗК в зависимости от пола.
🔸Цель исследования – выявление особенностей субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у женщин с язвенным колитом (ЯК).
🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 32 женщины: 21 пациентка с ЯК и 11 условно здоровых добровольцев (группа контроля), не имеющих ВЗК. Основные субпопуляции T- и B-лимфоцитов были выявлены при помощи многоцветной проточной цитометрии.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, субпопуляции Т-хелперов, B-лимфоциты, половые различия.
📝Авторы: Кононова С.В., Вахитов Т.Я., Кудрявцев И.В., Лазарева Н.М., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️Читать исследование
👍4❤1