Вопросы детской диетологии
1.03K subscribers
31 photos
3 files
427 links
Научно-практический журнал Национального общества диетологов и Общества детских гастроэнтерологов.

Главный редактор журнала - профессор Шумилов Пётр Валентинович.
Download Telegram
​​Сравнительный анализ результатов онлайн-анкетирования матерей и амбулаторного наблюдения детей первого года жизни с функциональными расстройствами органов пищеварения (оригинальная статья)

Функциональные расстройства органов пищеварения (ФРОП) – это патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не связанная со структурными или биохимическими нарушениями и обусловленная различными причинами, такими как нарушение моторики кишечника, висцеральная гиперчувствительность, изменения со стороны центральной нервной системы. ФРОП у детей являются одной из самых частых причин обращения к педиатру и детскому гастроэнтерологу.

В настоящее время основным методом диагностики ФРОП как у взрослых, так и у детей является анкетирование.

В 2016 г. на основании Римских критериев IV пересмотра был создан опросник по диагностике ФРОП у детей первых 4 лет жизни, который в России в настоящее время не валидирован. В 2020 г. на основании этого опросника был создан «Опросник для родителей по выявлению функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей в возрасте от 0 месяцев до 3 лет 11 месяцев», рекомендованный к применению Российским обществом детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Результаты исследований, проведенных с использованием этого опросника, авторы представляли ранее («Взаимосвязь между эмоциональным состоянием матери во время беременности и функциональными нарушениями пищеварения у ребенка»).

🔸Цель данного исследования – сравнение результатов онлайн-анкетирования матерей детей первого года жизни и амбулаторного наблюдения детей того же возраста с использованием опросника для родителей по выявлению функциональных расстройств органов пищеварения (ФРОП) в соответствии с Римскими критериями IV.

🔸Пациенты и методы. Проанализированы 387 анкет, заполненных матерями детей первого года жизни, а также результаты наблюдения 61 ребенка, проведенного в декретированные сроки в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 мес. 

🔍Ключевые слова: дети, функциональные расстройства органов пищеварения, Римские критерии IV, онлайн анкетирование, срыгивания, колики, дисхезия, запоры, первый год жизни.

📝Авторы: Дубровская М.И., Грязнова Е.И., Турчинская А.И., Чак А.А., Ковтун Т.А.

☑️ Читать исследование
👍51
​​Современные принципы организации питания у поздних недоношенных новорожденных (обзор)

Новорожденные, появившиеся на свет при сроках гестации 340/7–366/7 нед., образуют группу поздних недоношенных (ПН) – самую многочисленную из всех преждевременно рожденных детей. Уровень заболеваемости и смертности, а также частота повторных госпитализаций ПН достоверно выше по сравнению с доношенными, что обусловлено незрелостью в связи с отсутствием критического периода их внутриутробного роста и развития. Довольно часто они сталкиваются с проблемами питания, приводящими к неблагоприятным ближайшим и отдаленным исходам. До недавнего времени отсутствие четких рекомендаций по вскармливанию ПН обусловливало использование индивидуальных подходов в оптимизации их питания. Ежегодное увеличение числа ПН послужило поводом для накопления новой научной информации, касающейся как анатомо-физиологических особенностей и принципов развития этих детей в целом, так и отдельных проблем, в том числе связанных с питанием. Всесторонняя поддержка и правильная организация грудного вскармливания – краеугольный камень полноценного питания ПН. В зависимости от таких факторов, как гестационный возраст, масса тела при рождении и сопутствующие заболевания, часто возникает необходимость усиления нутритивной поддержки, включая использование фортификаторов грудного молока, обогащенных смесей и назначение парентерального питания. Процесс достижения нормального пищевого статуса ПН может осложняться эпизодами гипогликемии и затяжной желтухи, задержкой постнатального роста и развития, что требует особого подхода.

В обзоре освещены наиболее частые проблемы организации питания ПН, а также приведены современные рекомендации по обеспечению оптимального вскармливания данной группы преждевременно рожденных детей.

🔍Ключевые слова: поздний недоношенный ребенок, нутритивные потребности, грудное вскармливание, донорское молоко, специализированная смесь, обогатители грудного молока, гипогликемия, гипербилирубинемия.

📝Авторы: Саркисян Е.А., Журавлева И.В., Шумилов П.В., Волкова А.И., Рязанова О.В., Хандамирова О.О. 

☑️ Читать исследование
👍72
​​Вариабельность клинических проявлений при окуло-аурикуло-вертебральном спектре (синдром Гольденхара) (обмен опытом)

Синдром Гольденхара (окуло-аурикуло-вертебральный спектр (ОАV), гемифациальная микросомия) – врожденное заболевание, связанное с патологиями производных 1–2-й жаберных дуг, то есть поражение челюстных структур, ушных раковин и внутреннего уха, глаз и шейной части позвоночника, причем патологии эти могут быть как одно-, так и двусторонними (у 30% больных).

Первый задокументированный случай данной патологии датируется еще 1881 г., когда австрийский офтальмолог Карл Фердинанд Фон Арльт сообщил о наблюдении OAV-дисплазии. Затем, уже в 1952 г., знаменитый шведский офтальмолог Морис Гольденхар описал случай с триадой предаурикулярных меток, гипоплазией нижней челюсти и глазным (эпибульбарным) дермоидом как синдром Голденхара. В 1960 г. генетик Роберт Джеймс Горлин предложил термин «окуло-аурикуло- вертебральная дисплазия» и дополнил суждения Гольденхара оценкой степени тяжести синдрома и вероятностью как одно-, так и двустороннего поражения при нем. Таким образом, совокупность симптомов, объединенных патологией структур 1–2-й жаберных дуг, осталась в мировой литературе под фамилиями Мориса Гольденхара и Роберта Горлина или чаще под названием «синдром Гольденхара».

🔸Цель исследования – иллюстрация вариабельности клинических проявлений окуло-аурикуло-вертебрального спектра (синдрома Гольденхара) и влияния перинатальных факторов на его развитие и степень выраженности, а также оценка и сравнение клинических проявлений заболевания у пациентов в нашей выборке с данными, описанными в мировой научной литературе.

🔸Пациенты и методы. В одномоментное ретроспективное клиническое исследование, проведенное в 2017–2022 гг., включены 15 пациентов с установленным окуло-аурикуло-вертебральным спектром. Клиническая характеристика пациентов была сопоставлена с имеющимися литературными данными.

🔍Ключевые слова: клинический случай, синдром Гольденхара, окуло-аурикуло-вертебральный спектр.

📝Авторы: Внукова Е.В., Саватеева О.И., Васильев И.С., Шумилов П.В., Саркисян Е.А., Ворона Л.Д., Макарова Л.М., Цилинская О.В. 

☑️ Читать исследование
👍61
​​Оценка основного обмена у несовершеннолетних спортсменов (оригинальная статья)

Оценка основного обмена (ОО) необходима для индивидуального расчета суточных энерготрат и определения калорийности рациона несовершеннолетних спортсменов с целью их обеспечения оптимальным количеством энергии в зависимости от вида спорта и уровня физической активности. Золотым стандартом для оценки ОО является непрямая респираторная калориметрия. Однако, учитывая высокую стоимость оборудования и необходимость дополнительного обучения врача проведению данного исследования, в клинической практике для определения ОО у юных спортсменов чаще применяются различные расчетные формулы. Наиболее широко в настоящее время используются формулы Harris–Benedict и Schofield. При этом у представителей скоростносиловых видов спорта и ряда спортивных единоборств с более выраженной скелетной мышечной массой целесообразно использование расчетных формул Katch–McArdle и Cunningham, учитывающих особенности композиционного состава тела спортсменов. Объективная оценка энергетического обмена является важной составляющей медикобиологического сопровождения спортсменов. Так, снижение ОО ассоциировано с компонентами синдрома относительного дефицита энергии у спортсменов (Relative energy deficiency in sport/REDS) и рассматривается экспертами Международного олимпийского комитета в качестве биомаркера данного состояния.

🔸Цель исследования – изучение особенностей энергетического обмена у несовершеннолетних высококвалифицированных спортсменов.

🔸Пациенты и методы. В одноцентровое одномоментное выборочное неконтролируемое исследование включены 154 несовершеннолетних спортсмена (42 мальчика, 112 девочек) в возрасте от 13 до 18 лет (средний возраст 15,3 ± 2,5 года). Всем участникам проведена оценка основного обмена (ОО) методом непрямой респираторной калориметрии, а также по расчетной формуле Harris–Benedict.

🔍Ключевые слова: дети, спорт высших достижений, основной обмен, непрямая калориметрия.

📝Авторы: Столярова С.А., Окороков П.Л., Зябкин И.В., Бабаева Е.В., Исаева Е.П.

📍Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России

☑️ Читать исследование
👍51
​​Ассоциации гена VDR с клиническими проявлениями, осложнениями и обеспеченностью витамином D на фоне ювенильного идиопатического артрита у детей (оригинальная статья)

🔸Цель исследования – провести ассоциативный поиск между генетическими вариантами (c.1206T>C, c.152T>C, c.1174+283G>A) гена VDR и клиническими вариантами ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), потребностью в генноинженерных
биологических препаратах (ГИБП) и статусом витамина D у детей.

🔸Пациенты и методы. Обследованы 150 детей (средний возраст – 9,11 ± 2,21 года) с ЮИА и 333 здоровых ребенка контрольной группы. Всем обследованным было проведено определение содержания кальцидиола в сыворотке крови. Тестирование полиморфных вариантов гена VDR (c.1206T>C, c.1175-9G>T, c.152T>C, c.1174+283G>A) проведено методом полимеразной цепной реакции и анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов.

🔸Результаты. Носители минорного генотипа ТТ c.1206T>C(A>G) TaqI имеют четырехкратный риск реализации системного варианта ЮИА, пятикратный риск высокой степени активности и увеита, а также в 9,9 раза чаще нуждаются в назначении ГИБП. Носители минорного генотипа ТТ c.152T>C FokI в 7,7 раза чаще реализуют системный вариант ЮИА, в 4,3 раза – полиартикулярный вариант ЮИА, в 6,2 раза – высокую активность, в 5,6 раза – увеит, в 8 раз чаще имеют выраженный дефицит кальцидиола и в 4 раза чаще требуют назначения ГИБП. Носительство минорного генотипа АА BsmlI (c.1174+283G>A) в 17 раз увеличивает риск реализации системного начала ЮИА, в 18 раз – высокой активности и увеита и в 15 раз – потребность в ГИБП; носительство генотипов AA и GA в 5 раз увеличивает риск низкой обеспеченности и в 9 раз – выраженного дефицита кальцидиола.

🔍Ключевые слова: ген VDR, ювенильный идиопатический артрит, дети, витамин D, аутоиммунное воспаление.

📝Авторы: Лошкова Е.В., Кондратьева Е.И., Климов Л.Я., Подчерняева Н.С., Ильенкова Н.А., Чебышева С.Н.,  Шитьковская Е.П., Долбня С.В., Курьянинова В.А., Жекайте Е.К., Тихая М.И., Котова Ю.В., Мельяновская Ю.Л., Ерохина М.И., Хавкин А.И.

☑️ Читать исследование
👍31
​​Уважаемые коллеги!

На официальном сайте международной реферативной базы данных Scopus (scopus.com) опубликованы новые показатели рейтинга CiteScore (от 05.09.2023).

Журнал «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii, ISSN 1727-5784) укрепил свой прорывной результат за 2022 г., и на данный момент его CiteScore составляет 0,9. Показатель процентиля журнала в категории «Педиатрия, перинатология и детское здоровье» составляет 31.

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👏9👍2
​​Сегодня, 14 сентября, во всем мире отмечается День атопического дерматита (World Atopic Dermatitis Day), основная цель которого – повысить осведомленность общества об этом заболевании, существенно снижающим качество жизни.

День атопического дерматита был учрежден в 2018 году по инициативе международной организации GlobalSkin и Европейской федерации ассоциаций пациентов, страдающих аллергией и заболеваниями верхних дыхательных путей (European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients’ Associations (EFA)).

Атопический дерматит (АД) – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи со сложным патогенезом, которое обычно начинается в раннем детском возрасте. АД является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний и проявляется нестерпимым зудом, воспалением эпидермиса, экземой, лихеноидными очагами. Течение болезни зависит от возраста. Выделяют следующие клинические формы АД в зависимости от возраста:

🔸Младенческая (от 1 месяца до 2-х лет)
🔸Детская (с 2 до 12 лет)
🔸Подростковая (старше 12 лет)

Лечение АД, кроме медикаментозной терапии, подразумевает и коррекцию образа жизни, в частности питания.
👍91
​​Особенности пищевого поведения у детей с расстройством аутистического спектра (оригинальная статья)

🔸В исследовании проведена оценка влияния питания и психопатологических особенностей у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) на формирование пищевого поведения.

🔸Выполнен сравнительный анализ особенностей питания и пищевого поведения между 40 детьми с РАС и 40 детьми контрольной нейротипичной группы. Группы были сопоставимы по возрасту (3–8 лет).

🔸Используемые методы: ретроспективное воспроизведение, анализ частоты потребления тех или иных продуктов или блюд, метод 24-часового опроса (воспроизведения) питания.

🔸Для ретроспективного анализа питания детей авторами была разработана анкета для родителей, учитывающая особенности пищевого поведения как детей с РАС, так и их нейротипичных сверстников.

🔸Заключение. Нарушения пищевого поведения не всегда вовремя замечаются специалистами и требуют особого внимания, так как могут быть как симптомами РАС, так и способствовать усугублению заболевания. Отказ детей с РАС от ранее употребляемых продуктов, избирательность, стереотипность в приеме пищи чаще совпадают с регрессом в нервно-психическом развитии. Использование элиминационных диет без глютена и/или казеина у детей с РАС должно быть обоснованным. Ограниченный и несбалансированный рацион питания, назначаемый родителями без медицинского сопровождения, может усугубить нарушения питания и состояния здоровья детей с РАС.

🔍Ключевые слова: расстройство аутистического спектра, дети, пищевое поведение, питание, безглютеновая диета, безказеиновая диета.

📝Авторы: Смолко Н.А., Файзуллина Р.А., Мухамедшина Я.О. 

📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский (Приволжский) федеральный университет

☑️ Читать исследование
👍52
​​Всемирный день школьного молока (World School Milk Day).

Сегодня, 27 сентября, в разных странах мира отмечают Всемирный день школьного молока.

Мероприятие приобрело статус международного праздника в 2000 году и сегодня проводится при поддержке Агентства ООН по продовольствию и сельскому хозяйству (FAO, Food and Agricultural Organization).

Данная инициатива преследует ряд важных целей:

✔️укрепление здоровья подрастающего поколения;
✔️формирование у детей школьного возраста осознанного отношения к здоровому питанию;
✔️привлечение внимания общественности к потребностям развивающегося организма ребенка.

Всемирный день школьного молока традиционно отмечается в последнюю среду сентября. Конец месяца был выбран, поскольку для школьников в большинстве стран мира учебный год уже начался.
👍91
​​Молоко: полезные свойства, которые подойдут не всем.

Молоко – привычный с детства продукт и ценный источник витаминов (A, D, B1 и B12) и минералов (фосфор, магний, йод). Особенно оно богато кальцием, который крайне полезен для укрепления костей. Однако молоко полезно далеко не для всех. Его следует исключить из питания людям с непереносимостью лактозы и аллергией к белкам коровьего молока.

В продолжение темы Всемирного дня школьного молока:

🔸Лактазная недостаточность при аллергии к белкам коровьего молока – дифференцированный подход к выбору лечебной смеси🔸

Сходство клинической симптоматики лактазной недостаточности и гастроинтестинальной аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ), а также частое сочетание этих патологий в виде вторичной гиполактазии на фоне АБКМ нередко становится причиной гиподиагностики АБКМ и ошибочного назначения безлактозных и низколактозных смесей детям с пищевой аллергией. Дети с сочетанием АБКМ и вторичной лактазной недостаточности нуждаются в полной элиминации молочного белка из питания и, при отсутствии или недостатке грудного молока, в подборе высокогидролизованной или аминокислотной смеси. При этом исключение лактозы из рациона ребенка не требуется при отсутствии гастроинтестинальных проявлений АБКМ, а при наличии вторичной лактазной недостаточности на фоне АБКМ требуется только до тех пор, пока не будут купированы гастроинтестинальные симптомы. Поэтому при достижении ремиссии со стороны гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии ребенка рекомендуется перевести на высокогидролизованную смесь, содержащую лактозу, поскольку лечебные смеси с лактозой оказывают благотворное действие, в том числе благодаря благоприятному влиянию на кишечную микробиоту и фекальный метаболом.

✔️В статье приведен подробный анализ литературных данных и предложен алгоритм индивидуального выбора лечебной смеси для детей с АБКМ в зависимости от симптоматики.

Ключевые слова: аллергия на белки коровьего молока, аминокислотные смеси, высокогидролизованные смеси, дети, лактазная недостаточность, младенцы, питание, пищевая аллергия.

📝Авторы: Макарова С.Г., Фисенко А.П., Лебедева А.М.

☑️ Читать исследование
👍62
​​Дорогие коллеги! Поздравляем вас с Международным днём врача!

Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day) – праздник работников сферы здравоохранения, посвятивших свою жизнь служению здоровью людей. Он считается днём солидарности врачей по всему миру.

Инициаторами создания этого праздника в 1971 году выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (фр. Médecins sans frontières, MSF).

В некоторых странах этот праздник отмечается в другие дни и месяцы. Например, в США его переименовали в Национальный день врача и отмечают 30 марта, в Канаде – 1 мая, в Индии – 1 июля. В России День медицинского работника традиционно празднуется 18 июня, однако отечественных представителей сферы здравоохранения поздравляют в том числе в октябре.

Примите самые искренние поздравления от коллектива Издательства «Династия»!
🔥31👍1
​​Роль функционального питания в снижении заболеваемости острыми респираторными инфекциями у детей (оригинальная статья)

В формировании иммунной системы ребенка особое значение имеет характер вскармливания на первом году жизни. Недостаточное питание или дефицит отдельных микро- и макронутриентов повреждают иммунную систему, что приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Период младенчества и ранний возраст характеризуются интенсивным формированием механизмов иммунной защиты. В то же время для детей первых лет жизни характерны значительная распространенность острых респираторных заболеваний (ОРЗ), а также риск серьезных осложнений. ОРЗ являются одной из ведущих причин смертности во всем мире, в частности, среди детей первых 5 лет жизни. Рациональное питание, содержащее иммунонутриенты (нуклеотиды, пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и др.) помогает улучшить иммунные функции.

✔️В исследовании изучалась роль детских молочных смесей и напитков в снижении заболеваемости ОРЗ у детей грудного и преддошкольного возраста.

🔍Ключевые слова: дети, грудной и ранний возраст, функциональное питание, адаптированные смеси, острые респираторные заболевания.

📝Авторы: Маланичева Т.Г., Агафонова Е.В., Кузнецова О.Ю.

📍Казанский государственный медицинский университет; Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора; Казанский федеральный университет

☑️ Читать исследование
👍71🤯1
​​Дорогие коллеги!

На официальном сайте Elsevier обновлены рейтинги журналов по версии Scopus от 05.10.2023. По итогам трех выпусков журнал «Вопросы детской диетологии» (Voprosy Detskoi Dietologii; ISSN 1727-5784) улучшил свои показатели: Cite Score журнала преодолел отметку 0.9 и на сегодняшний день составляет 1.0!

Благодарим всех авторов, редакторов и коллег за проделанную работу!
👍54
​​Роль первичного звена здравоохранения в организации питания детей грудного и раннего возраста (обмен опытом)

🔸Проведено эмпирическое исследование в виде анкетирования 50 участковых врачей-педиатров детских поликлиник г. Воронежа. Анкета включала вопросы, связанные с питанием детей от момента рождения до 3-летнего возраста.

🔸Анализ результатов анкетирования показал, что пропаганда грудного вскармливания начинается преимущественно с дородового патронажа (60%). Вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, у матерей возникают с рождения до 3 мес. жизни ребенка (до 50%), в последующем частота их значительно уменьшается (до 12%). Времени на беседы с родителями о правилах введения прикормов у педиатров хватает не всегда. Интерес к питанию детей со стороны родителей угасает после 1 года.

🔍Ключевые слова: питание детей грудного и раннего возраста, грудное вскармливание, прикорм, профилактика рахита, программа для расчета питания.

📝Авторы: Черкасов В.С., Попов В.И., Настаушева Т.Л., Жданова О.А.

📍Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

☑️ Читать исследование
👍41
​​16 октября – Международный день здорового питания.

Сегодня во всем мире отмечается День здорового питания, цель которого – привлечение внимания общественности к проблемам питания в обществе.

Правильное и сбалансированное питание является одним из наиболее значимых аспектов здоровья как взрослого человека, так и ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% всех заболеваний в той или иной степени связаны с питанием. Научно доказана связь между питанием и развитием хронических неинфекционных заболеваний.

Важно соблюдать основные принципы правильного питания:

1️⃣Правильное питание ≠ диета. В отличие от системы здорового питания, не лечебные диеты краткосрочны. При наличии каких-либо хронических заболеваний необходима консультация со специалистом для составления индивидуальной схемы сбалансированного питания.

2️⃣Частота и разнообразие. Организм человека должен получать питание, достаточное в количественном отношении и полноценное в качественном. Диетологи рекомендуют разбивать приемы пищи на 3-5 раз.

3️⃣Энергетический баланс. Еда должна восполнять энергетические затраты человека. Энергозатраты за день рассчитываются индивидуально.

4️⃣Фрукты и овощи🍏🥒. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты и овощи, ведь они содержат необходимые организму пищевые волокна и витамины.

5️⃣Умеренность – ключ к здоровому питанию. Она подразумевает потребление широкого набора продуктов из всех пяти основных пищевых групп ежедневно.
👍71
​​Аэрофагия у детей с расстройством аутистического спектра (клиническое наблюдение)

Аэрофагия – функциональное расстройство, связанное с заглатыванием воздуха, которое проявляется отрыжкой, напряжением и вздутием живота и может приобретать патологические формы с возможными хирургическими осложнениями.

Частота аэрофагии среди детей колеблется от 1 до 5%. Дети с когнитивным дефицитом, неврологическими и психиатрическими заболеваниями страдают аэрофагией в 4 раза чаще, чем нейротипичные. У этих пациентов аэрофагия должна трактоваться не как самостоятельное функциональное расстройство, а как проявление неврологической и психиатрической патологии (в частности, стереотипного поведения и сенсорной недостаточности). Неконтролируемая аэрофагия у детей с расстройствами аутистического спектра требует минимального обследования и коррекции терапии основного заболевания.

В статье представлены клинические наблюдения синдрома аэрофагии у двух детей с расстройством аутистического спектра.

🔍Ключевые слова: аэрофагия, вздутие живота, дети, когнитивный дефицит, нарушение глотания, отрыжка, расстройство аутистического спектра.

📝Авторы: Полякова С.И., Хазыкова Г.В., Дубровская М.И., Рязанова О.В., Боткина А.С.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова

☑️ Читать исследование
👍61
​​Saccharomyces cerevisiae (boulardii) и микробиота кишечника (обзор)

Кишечник человека – сложная экосистема, населенная бактериями, грибами, археями и вирусами. Однако изучение микробиома кишечника привлекает наибольшее внимание из-за обилия именно бактерий. В то же время, с учетом многообразия микроорганизмов, относящихся к разным царствам и сосуществующих в одних и тех же биотопах, изучение лишь бактерий – путь к непониманию всей сложности и многогранности процессов, происходящих в пищеварительном тракте. В этом контексте интерес вызывает исследование грибов, населяющих пищеварительный тракт, как участников физиологических и патологических процессов в организме хозяина, а также терапевтические возможности отдельных представителей царства грибов, в частности, Saccharomyces boulardii – вид грибов, оказывающий многогранное влияние на иммунную систему человека, подавляющий рост бактериальных патогенов, модулирующий проницаемость слизистой оболочки пищеварительного тракта, что обусловливает его активное применение в качестве пробиотика при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

🔍Ключевые слова: Saccharomyces boulardii, пробиотики, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, диарея, антибиотико-ассоциированная диарея, синдром раздраженного кишечника.

📝Авторы: Евдокимова Н.В., Новикова В.П., Хавкин А.И. 

📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева

☑️ Читать исследование
5👍2
​​В продолжение темы микробиоты кишечника:

Влияние нутриентов на микробиоту кишечника (обзор)

Влияние питания на формирование микробиома кишечника не вызывает сомнений. Начиная с момента рождения и времени прикладывания к груди матери, длительность и исключительность грудного вскармливания, время введения и выбор продуктов прикорма формируют микробиом ребенка. В последующем острые и хронические заболевания, лекарственное воздействие, физическая активность поддерживают «здоровье» просветного микробиома. Адекватность и сбалансированность питания в соответствии с возрастными нормами, режим питания имеют значение для формирования кишечного микробиома. Различные продукты, обладающие пребиотическим свойствами, способствуют поддержанию биоразнообразия микробиома.

В обзоре описано влияние продуктов, нутриентов и пребиотиков на микробиом детей, спортсменов и лиц пожилого и старческого возраста. Подвижность системы ведет к каскаду метаболических изменений, которые затрагивают весь организм в целом. Временной промежуток этого воздействия имеет значение: или изменяет вектор развития человека в целом, при раннем влиянии, или корректирует уже имеющиеся константы. При этом направления модификации микробиома разнообразны: от улучшения спортивных достижений до профилактики саркопении и кахексии у людей старшей возрастной группы.

🔍Ключевые слова: микробиота, пребиотики, дети, спортсмены, саркопения.

📝Авторы: Хавкин А.И., Завьялова А.Н., Новикова В.П. 

📍СПбГПМУ; НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева

☑️ Читать исследование
👍52
​​Клиническое наблюдение наследственного панкреатита у 4 сибсов вследствие мутации в гене PRSS1

Наследственные панкреатиты у детей остаются сложной проблемой в клинической генетике, гастроэнтерологии и хирургии. Генетические причины составляют более 50% всех острых рецидивирующих и 75% хронических панкреатитов у детей. К основным генам, мутации в которых приводят к формированию хронического панкреатита, относятся CFTR, PRSS1, SPINK1, CTRC и CPA1.

В статье описано клиническое наблюдение наследственного панкреатита с аутосомно-доминантным типом наследования у 4 сибсов, у которых при проведении молекулярно-генетического исследования выявлен патогенный вариант в гене PRSS1.

🔍Ключевые слова: наследственный панкреатит, патогенный вариант, ген PRSS1, дети, сибсы.

📝Авторы: Ипатова М.Г., Холостова В.В., Чех С.М., Сергеева Е.И., Шумилов П.В., Разумовский А.Ю.

📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова

☑️ Читать исследование
👍32
​​Эозинофильный эзофагит: клиническая картина, современные аспекты диагностики и лечения (обзор)

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся жалобами на дисфагию и эозинофильной инфильтрацией эпителия слизистой оболочки пищевода ≥15 эозинофилов в поле зрения микроскопа при большом увеличении (×400). В настоящее время отмечается рост распространенности ЭоЭ в мире. Среди пациентов с ЭоЭ встречаются как взрослые, так и дети. Диагноз ЭоЭ обязательно требует морфологического подтверждения. 
Факторами, провоцирующими развитие ЭоЭ, могут быть воздушные и пищевые аллергены. ЭоЭ часто сопровождается другими атопическими заболеваниями. В основе терапии ЭоЭ лежит прием ингибиторов протонной помпы, топических глюкокортикостероидов и соблюдение элементной или элиминационной диеты.

В обзоре приведены подробный анализ литературных данных и алгоритм ведения пациентов с ЭоЭ.

🔍Ключевые слова: атопические заболевания, дисфагия, эозинофильная инфильтрация, эозинофильный эзофагит.

📝Авторы: Параскевова А.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Тертычный А.С., Сторонова О.А., Макушина А.А., Ивашкин В.Т.

📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; МНИОИ им. П.А.Герцена

☑️ Читать исследование
👍61