Неинвазивные маркеры фиброза и цирроза печени у детей с билиарной атрезией (оригинальная статья)
🔸Цель. Выявление неинвазивных лабораторных и ультразвуковых маркеров фиброза и цирроза печени у детей с билиарной атрезией.
🔸Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование с участием 166 детей после проведения операции Касаи. Всем детям интраоперационно проводилась биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптата. По данным морфологического исследования пациенты были разделены на 2 группы: I группа с умеренным фиброзом (F0–2) – 108 детей, II группа с выраженным фиброзом/циррозом печени (F3–4) – 58 детей. Перед операцией пациентам проводили комплексное обследование, включавшее лабораторные показатели (тромбоциты, альбумин, γ-глютамилтранспептидаза, холинэстераза, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, фибриноген, международное нормализованное отношение, тромбиновое время, протромбиновый индекс, индексы APRI, AAR), а также допплеровское ультразвуковое исследование.
🔍Ключевые слова: билиарная атрезия, фиброз печени, цирроз печени, индекс APRI.
📝Авторы: Исаева М.Х., Дегтярёва А.В., Филиппова Е.А., Сугак А.Б., Туманова Е.Л., Корчагина Н.С., Разумовский А.Ю., Куликова Н.В., Гордеева Е.А., Албегова М.Б.
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Выявление неинвазивных лабораторных и ультразвуковых маркеров фиброза и цирроза печени у детей с билиарной атрезией.
🔸Пациенты и методы. Проведено ретроспективное исследование с участием 166 детей после проведения операции Касаи. Всем детям интраоперационно проводилась биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптата. По данным морфологического исследования пациенты были разделены на 2 группы: I группа с умеренным фиброзом (F0–2) – 108 детей, II группа с выраженным фиброзом/циррозом печени (F3–4) – 58 детей. Перед операцией пациентам проводили комплексное обследование, включавшее лабораторные показатели (тромбоциты, альбумин, γ-глютамилтранспептидаза, холинэстераза, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, фибриноген, международное нормализованное отношение, тромбиновое время, протромбиновый индекс, индексы APRI, AAR), а также допплеровское ультразвуковое исследование.
🔍Ключевые слова: билиарная атрезия, фиброз печени, цирроз печени, индекс APRI.
📝Авторы: Исаева М.Х., Дегтярёва А.В., Филиппова Е.А., Сугак А.Б., Туманова Е.Л., Корчагина Н.С., Разумовский А.Ю., Куликова Н.В., Гордеева Е.А., Албегова М.Б.
☑️ Читать исследование
👍4
Нарушения вкусовой чувствительности у детей, излеченных от гемобластозов: анализ распространенности и возможных причин (оригинальная статья)
🔸Цель. Изучить структуру нарушений вкусовой чувствительности и возможные факторы риска их развития у детей с гемобластозами после окончания лечения.
🔸Пациенты и методы. Исследование ретроспективное. Включены данные 54 детей, прошедших реабилитацию в лечебно-реабилитационном научном центре (ЛРНЦ) «Русское поле» Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва. Группа сравнения сформирована из 216 пациентов ЛРНЦ общей когорты с гемобластозами. Метод исследования вкусовой чувствительности: ГОСТ ISO 3972-2014 (сладкий, соленый, горький, кислый вкусы). Анализировались данные стоматологического осмотра, консультации невролога, время после окончания основного лечения, тканевый состав тела (жировая и безжировая масса).
🔍Ключевые слова: дети, нарушения вкусовой чувствительности, злокачественные новообразования, гемобластозы, нутритивный статус, токсическая нейропатия, стоматологический статус.
📝Авторы: Вашура А.Ю., Жуковская Е.В., Ковтун Т.А., Обухов Ю.А., Лукина С.С., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Изучить структуру нарушений вкусовой чувствительности и возможные факторы риска их развития у детей с гемобластозами после окончания лечения.
🔸Пациенты и методы. Исследование ретроспективное. Включены данные 54 детей, прошедших реабилитацию в лечебно-реабилитационном научном центре (ЛРНЦ) «Русское поле» Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва. Группа сравнения сформирована из 216 пациентов ЛРНЦ общей когорты с гемобластозами. Метод исследования вкусовой чувствительности: ГОСТ ISO 3972-2014 (сладкий, соленый, горький, кислый вкусы). Анализировались данные стоматологического осмотра, консультации невролога, время после окончания основного лечения, тканевый состав тела (жировая и безжировая масса).
🔍Ключевые слова: дети, нарушения вкусовой чувствительности, злокачественные новообразования, гемобластозы, нутритивный статус, токсическая нейропатия, стоматологический статус.
📝Авторы: Вашура А.Ю., Жуковская Е.В., Ковтун Т.А., Обухов Ю.А., Лукина С.С., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
👍4🔥1👏1
🔸Цель исследования. Изучение организации питания детей школьного возраста как актуальной гигиенической проблемы формирования алиментарно-зависимой патологии.
🔸Материалы и методы. В работе использовались гигиенические, анкетно-опросные и статистические методы исследования. Исследование проведено в 66 субъектах Российской Федерации. В исследовании приняли участие руководители общеобразовательных организаций (n = 3278), организаторы (операторы) питания (n = 712), обучающиеся общеобразовательных организаций и их родители (n = 113 078).
🔍Ключевые слова: дети школьного возраста, здоровое питание, алиментарно-зависимая патология, мониторинг питания, ожирение, организованное питание детей.
📝Авторы: Новикова И.И., Козырева Ф.У., Бокарева Н.А., Шевкун И.Г.
☑️ Читать исследование
🔸Материалы и методы. В работе использовались гигиенические, анкетно-опросные и статистические методы исследования. Исследование проведено в 66 субъектах Российской Федерации. В исследовании приняли участие руководители общеобразовательных организаций (n = 3278), организаторы (операторы) питания (n = 712), обучающиеся общеобразовательных организаций и их родители (n = 113 078).
🔍Ключевые слова: дети школьного возраста, здоровое питание, алиментарно-зависимая патология, мониторинг питания, ожирение, организованное питание детей.
📝Авторы: Новикова И.И., Козырева Ф.У., Бокарева Н.А., Шевкун И.Г.
☑️ Читать исследование
👍7❤1
Оценка состава тела в исследовании физического развития детей с атопическим дерматитом (обзор)
Физическое развитие детей можно рассматривать в качестве маркера адекватности питания. Атопический дерматит часто сочетается с пищевой аллергией. Избегание целого спектра продуктов может повлиять на физическое развитие ребенка. Важным параметром, характеризующим уровень физического развития и отражающим нутритивный статус ребенка, является индекс массы тела (ИМТ). Однако на индивидуальном уровне ИМТ не всегда позволяет адекватно оценить степень жироотложения. Биоимпедансный анализ (БИА) является перспективным направлением в ранней диагностике изменений состава тела ребенка до появления изменений антропометрических показателей. БИА позволяет проводить быструю оценку состава тела, однако референсные значения показателей БИА для детей младшей возрастной группы неизвестны. Фазовый угол служит показателем целостности клеточных мембран и общего количества воды в организме. Контрольные значения фазового угла являются обязательными для оценки индивидуальных отклонений пациента по отношению к среднему показателю по популяции. Однако, насколько нам известно, эти данные отсутствуют для детей до пяти лет. В настоящем обзоре авторы рассматривают возможности различных методов в оценке физического развития детей с атопическим дерматитом.
🔍Ключевые слова: атопический дерматит, биоимпедансный анализ, физическое развитие.
📝Авторы: Сазонова О.В., Мигачёва Н.Б., Нурдина М.С., Ракчеева Д.А., Гаврюшин М.Ю.
☑️ Читать исследование
Физическое развитие детей можно рассматривать в качестве маркера адекватности питания. Атопический дерматит часто сочетается с пищевой аллергией. Избегание целого спектра продуктов может повлиять на физическое развитие ребенка. Важным параметром, характеризующим уровень физического развития и отражающим нутритивный статус ребенка, является индекс массы тела (ИМТ). Однако на индивидуальном уровне ИМТ не всегда позволяет адекватно оценить степень жироотложения. Биоимпедансный анализ (БИА) является перспективным направлением в ранней диагностике изменений состава тела ребенка до появления изменений антропометрических показателей. БИА позволяет проводить быструю оценку состава тела, однако референсные значения показателей БИА для детей младшей возрастной группы неизвестны. Фазовый угол служит показателем целостности клеточных мембран и общего количества воды в организме. Контрольные значения фазового угла являются обязательными для оценки индивидуальных отклонений пациента по отношению к среднему показателю по популяции. Однако, насколько нам известно, эти данные отсутствуют для детей до пяти лет. В настоящем обзоре авторы рассматривают возможности различных методов в оценке физического развития детей с атопическим дерматитом.
🔍Ключевые слова: атопический дерматит, биоимпедансный анализ, физическое развитие.
📝Авторы: Сазонова О.В., Мигачёва Н.Б., Нурдина М.С., Ракчеева Д.А., Гаврюшин М.Ю.
☑️ Читать исследование
👍3❤1
Дорогие коллеги!
Вышел шестой номер (том 20, 2022) журнала «Вопросы детской диетологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔸Эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ у детей и подростков
🔸Потенциальные биомаркеры язвенного колита
🔸Полное энтеральное питание при болезни Крона
🔸Фармакоэкономические аспекты лечебного питания у детей с муковисцидозом
🔸Принципы диетотерапии у детей с опухолями ЦНС
🔸Синдром Жубер: обзор литературы и клинический случай
☑️ Читать шестой номер
Вышел шестой номер (том 20, 2022) журнала «Вопросы детской диетологии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам:
🔸Эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ у детей и подростков
🔸Потенциальные биомаркеры язвенного колита
🔸Полное энтеральное питание при болезни Крона
🔸Фармакоэкономические аспекты лечебного питания у детей с муковисцидозом
🔸Принципы диетотерапии у детей с опухолями ЦНС
🔸Синдром Жубер: обзор литературы и клинический случай
☑️ Читать шестой номер
👍3❤1👏1
Уважаемые коллеги!
Согласно последнему обновлению рейтинга периодических научных изданий, индексируемых в базе данных Scopus (от 05.02.2023), CiteScoreTracker журнала «Вопросы детской диетологии» вырос и поднялся до 0,8!
Журнал по-прежнему входит в третий квартиль (Q-3) в категории “Pediatrics, Perinatology and Child Health” и, наряду с другим журналом издательства «Династия» – «Вопросы практической педиатрии», является единственным медицинским журналом РФ, входящим в третий квартиль по направлению педиатрии, перинатологии и детского здоровья.
Благодарим всех авторов и коллег за проделанную работу!
Согласно последнему обновлению рейтинга периодических научных изданий, индексируемых в базе данных Scopus (от 05.02.2023), CiteScoreTracker журнала «Вопросы детской диетологии» вырос и поднялся до 0,8!
Журнал по-прежнему входит в третий квартиль (Q-3) в категории “Pediatrics, Perinatology and Child Health” и, наряду с другим журналом издательства «Династия» – «Вопросы практической педиатрии», является единственным медицинским журналом РФ, входящим в третий квартиль по направлению педиатрии, перинатологии и детского здоровья.
Благодарим всех авторов и коллег за проделанную работу!
👍6👏1
Выявление потенциальных биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника с помощью нецелевой метаболомики сыворотки крови (оригинальная статья)
🔸Цель. Выявление потенциальных биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника с помощью нецелевой метаболомики сыворотки крови у пациентов с язвенным колитом.
🔸Пациенты и методы. В пилотное исследование было включено 9 пациентов с активным язвенным колитом и 11 условно здоровых добровольцев мужского пола. Метаболомный анализ сыворотки крови был проведен методом газовой хроматографии–масс-спектрометрии. Идентификацию соединений проводили с помощью библиотеки масс-спектров NIST08. Классификацию образцов и поиск потенциальных биомаркеров проводили с помощью метода опорных векторов (SVM), дискриминантного анализа проекций на латентные структуры (PLS-DA) и наивного байесовского классификатора (Naïve Bayes). При выборе классификатора руководствовались значениями площади под ROC-кривой.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, метаболом, биомаркеры, газовая хрома- тография–масс-спектрометрия.
📝Авторы: Вахитов Т.Я., Кононова С.В., Демьянова Е.В., Моругина А.С., Утсаль В.А., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Выявление потенциальных биомаркеров воспалительных заболеваний кишечника с помощью нецелевой метаболомики сыворотки крови у пациентов с язвенным колитом.
🔸Пациенты и методы. В пилотное исследование было включено 9 пациентов с активным язвенным колитом и 11 условно здоровых добровольцев мужского пола. Метаболомный анализ сыворотки крови был проведен методом газовой хроматографии–масс-спектрометрии. Идентификацию соединений проводили с помощью библиотеки масс-спектров NIST08. Классификацию образцов и поиск потенциальных биомаркеров проводили с помощью метода опорных векторов (SVM), дискриминантного анализа проекций на латентные структуры (PLS-DA) и наивного байесовского классификатора (Naïve Bayes). При выборе классификатора руководствовались значениями площади под ROC-кривой.
🔍Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, метаболом, биомаркеры, газовая хрома- тография–масс-спектрометрия.
📝Авторы: Вахитов Т.Я., Кононова С.В., Демьянова Е.В., Моругина А.С., Утсаль В.А., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Хавкин А.И., Ситкин С.И.
☑️ Читать исследование
👍3❤1
Синдром Жубер – редкая наследственная цилиопатия, классически характеризующаяся триадой симптомов: нерегулярным дыханием, мышечной гипотонией и задержкой нервно-психического развития. Возможными проявлениями болезни являются также поликистоз почек, врожденный фиброз печени, дистрофия сетчатки, поражения опорно-двигательного аппарата в виде полидактилии и дисплазии скелета. Частота встречаемости в детском возрасте 1:55,000–200,000. Обязательным критерием для постановки диагноза является симптом «коренного зуба» при проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга. На данный момент выявлено около 40 генов, мутации в которых объясняют более 90% случаев возникновения синдрома Жубер. В статье приведены современные особенности мультидисциплинарного подхода к диагностике и ведению больных с этой патологией с целью правильной своевременной коррекции состояния пациентов и улучшения дальнейшего прогноза.
🔍Ключевые слова: синдром Жубер, цилиопатия, симптом «коренного зуба», гипоплазия мозжечка, лицевой дисморфизм, атаксия, двигательные расстройства, сетчатка, почки, печень.
📝Авторы: Хижак Я.Р., Комарова А.А., Шумилов П.В., Саркисян Е.А., Демьянова Т.Г., Хандамирова О.О.
📍Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
🔍Ключевые слова: синдром Жубер, цилиопатия, симптом «коренного зуба», гипоплазия мозжечка, лицевой дисморфизм, атаксия, двигательные расстройства, сетчатка, почки, печень.
📝Авторы: Хижак Я.Р., Комарова А.А., Шумилов П.В., Саркисян Е.А., Демьянова Т.Г., Хандамирова О.О.
📍Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
👍6👏1
Международный обмен опытом: исследование от авторов из Ширазского университета медицинских наук.
Длительность процесса нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе у детей с целиакией после начала соблюдения безглютеновой диеты (статья на английском и русском языках)
Цель данного исследования – оценка темпов снижения и времени нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA (анти-ТТГ IgA) у детей с целиакией после назначения безглютеновой диеты (БГД). В исследование было включено 59 детей в возрасте до 18 лет с подтвержденным диагнозом целиакии, направленных на лечение в клинику Имама Резы при Ширазском университете медицинских наук в Иране. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с исходным уровнем анти-ТТГ (<180 или >180 Ед/мл). Мониторинг титра антител проводили после начала БГД. Анализ данных осуществлялся в программе SPSS (версия 21). Самый короткий период нормализации уровня анти-ТТГ составил 3 месяца, а самый длинный – 30 месяцев. Общее среднее время нормализации в обеих группах составило 12,28 ± 6,48 месяцев, у пациентов первой группы (<180 Ед/мл) – 11,30 ± 6,12 месяцев, у пациентов второй группы (>180 Ед/мл) – 13,82 ± 6,86 месяцев (P > 0,05). Согласно результатам исследования, темпы нормализации уровня анти-ТТГ IgA у детей с целиакией на фоне БГД не зависели от исходных показателей на момент постановки диагноза.
🔍Ключевые слова: темпы нормализации, трансглутаминаза, безглютеновая диета, целиакия.
☑️ Читать исследование
Длительность процесса нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе у детей с целиакией после начала соблюдения безглютеновой диеты (статья на английском и русском языках)
Цель данного исследования – оценка темпов снижения и времени нормализации уровня антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA (анти-ТТГ IgA) у детей с целиакией после назначения безглютеновой диеты (БГД). В исследование было включено 59 детей в возрасте до 18 лет с подтвержденным диагнозом целиакии, направленных на лечение в клинику Имама Резы при Ширазском университете медицинских наук в Иране. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с исходным уровнем анти-ТТГ (<180 или >180 Ед/мл). Мониторинг титра антител проводили после начала БГД. Анализ данных осуществлялся в программе SPSS (версия 21). Самый короткий период нормализации уровня анти-ТТГ составил 3 месяца, а самый длинный – 30 месяцев. Общее среднее время нормализации в обеих группах составило 12,28 ± 6,48 месяцев, у пациентов первой группы (<180 Ед/мл) – 11,30 ± 6,12 месяцев, у пациентов второй группы (>180 Ед/мл) – 13,82 ± 6,86 месяцев (P > 0,05). Согласно результатам исследования, темпы нормализации уровня анти-ТТГ IgA у детей с целиакией на фоне БГД не зависели от исходных показателей на момент постановки диагноза.
🔍Ключевые слова: темпы нормализации, трансглутаминаза, безглютеновая диета, целиакия.
☑️ Читать исследование
👍4👏1
Фармакоэкономические аспекты комплексной терапии, включающей лечебное питание, у детей с муковисцидозом (оригинальная статья)
🔸Цель. Оценить стоимость антибактериальной терапии при обострении муковисцидоза у детей в год в зависимости от нутритивного статуса и сравнительную стоимость дополнительного энтерального питания двух фирм-производителей.
🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 50 пациентов с муковисцидозом обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет (средний возраст 13 ± 4 года). Пациенты были разделены на две группы по возрасту. 1-ю группу составили 26 детей в возрасте 7–10 лет, 2-ю группу – 24 подростка 11–17 лет. Каждая возрастная группа была распределена на подгруппы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): 1-я подгруппа – ≤10-го перцентиля, 2-я подгруппа – ≥50-го перцентиля. По данным регистра 2019 г. произведен подсчет количества курсов и доз антибактериальной терапии в течение года, рассчитана стоимость антибактериальной терапии для каждой подгруппы и для одного пациента в год, определена стоимость коррекции нутритивного статуса с помощью дополнительного лечебного питания.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, энтеральное питание, белково-энергетическая недостаточность, недостаточность питания.
📝Авторы: Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Шадрина В.В.
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Оценить стоимость антибактериальной терапии при обострении муковисцидоза у детей в год в зависимости от нутритивного статуса и сравнительную стоимость дополнительного энтерального питания двух фирм-производителей.
🔸Пациенты и методы. В исследование были включены 50 пациентов с муковисцидозом обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет (средний возраст 13 ± 4 года). Пациенты были разделены на две группы по возрасту. 1-ю группу составили 26 детей в возрасте 7–10 лет, 2-ю группу – 24 подростка 11–17 лет. Каждая возрастная группа была распределена на подгруппы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): 1-я подгруппа – ≤10-го перцентиля, 2-я подгруппа – ≥50-го перцентиля. По данным регистра 2019 г. произведен подсчет количества курсов и доз антибактериальной терапии в течение года, рассчитана стоимость антибактериальной терапии для каждой подгруппы и для одного пациента в год, определена стоимость коррекции нутритивного статуса с помощью дополнительного лечебного питания.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, дети, энтеральное питание, белково-энергетическая недостаточность, недостаточность питания.
📝Авторы: Максимычева Т.Ю., Кондратьева Е.И., Шадрина В.В.
☑️ Читать исследование
👍3👏1
Дисфагия – вторичный симптом, представляющий нарушение любой фазы глотания, имеет два основных варианта течения: орофарингеальный и эзофагеальный. Орофарингеальная дисфагия составляет около 80–85% всех проблем с глотанием у пациентов. Пациенты с дисфагией легкой и средней степени тяжести могут получать пероральное питание с загустителями.
В обзоре даны варианты тестирования различных загустителей, используемых как в диагностических и лечебных целях, так и для модификации пищи. Представлен этапный выбор текстуры пищи для пациентов различного возраста в зависимости от степени тяжести дисфагии.
🔍Ключевые слова: дисфагия, диетотерапия, загустители, пищевая текстура.
📝 Авторы: Завьялова А.Н., Новикова В.П., Гавщук М.В., Кузнецова Ю.В.
☑️ Читать исследование
В обзоре даны варианты тестирования различных загустителей, используемых как в диагностических и лечебных целях, так и для модификации пищи. Представлен этапный выбор текстуры пищи для пациентов различного возраста в зависимости от степени тяжести дисфагии.
🔍Ключевые слова: дисфагия, диетотерапия, загустители, пищевая текстура.
📝 Авторы: Завьялова А.Н., Новикова В.П., Гавщук М.В., Кузнецова Ю.В.
☑️ Читать исследование
👍4👏2
Квашиоркор: патофизиологические аспекты и пути решения проблемы (лекция)
Одним из вариантов тяжелого течения белково-энергетической недостаточности является квашиоркор – состояние, известное с 1935 г. Квашиоркор наблюдается по всему миру в регионах с высокой распространенностью голода и нищеты, особенно там, где рацион состоит в основном из продуктов, богатых углеводами. В мире эта патология отмечается у сотен тысяч детей. Клиническая картина квашиоркора напоминает симптомы дефицита незаменимых аминокислот, что дает возможность предполагать роль нарушений цикла метионина, а не только дефицита потребления белка, в патогенезе заболевания. Изучение ультраструктуры капилляров показало, что отек является результатом повышенной проницаемости микрососудов для макромолекул белка, включая альбумин. Белки плазмы обычно удерживаются в сосудистом пространстве эндотелиальным гликокаликсом, повреждение которого приводит к отеку тканей. Окислительный стресс способствует снижению уровня витамина Е и глутатиона. Дисбаланс между уровнями активных форм кислорода и антиоксидантов приводит к повреждению митохондрий, что снижает выработку АТФ и нарушает функции печени. Дисфункция митохондрий и истощение АТФ вместе с дефицитом нутриентов могут способствовать развитию полиорганной недостаточности. Для оценки тяжести квашиоркора используют три клинических показателя: окружность средней трети плеча, отношение массы тела к росту, наличие симметричного локального отека. В отсутствие своевременного лечения на ранних стадиях у детей могут быть серьезные осложнения, включая шок, кому, физические и психические нарушения. Нормализация физиологических и метаболических функций у больных квашиоркором является сложной задачей. Трехэтапный подход к лечению детей с тяжелой белково-энергетической недостаточностью, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, включает стабилизацию, реабилитацию и профилактику рецидивов. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный.
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, квашиоркор, дети.
📝Авторы: Сорокина Л.Д., Марченко Е.А., Завьялова А.Н., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
Одним из вариантов тяжелого течения белково-энергетической недостаточности является квашиоркор – состояние, известное с 1935 г. Квашиоркор наблюдается по всему миру в регионах с высокой распространенностью голода и нищеты, особенно там, где рацион состоит в основном из продуктов, богатых углеводами. В мире эта патология отмечается у сотен тысяч детей. Клиническая картина квашиоркора напоминает симптомы дефицита незаменимых аминокислот, что дает возможность предполагать роль нарушений цикла метионина, а не только дефицита потребления белка, в патогенезе заболевания. Изучение ультраструктуры капилляров показало, что отек является результатом повышенной проницаемости микрососудов для макромолекул белка, включая альбумин. Белки плазмы обычно удерживаются в сосудистом пространстве эндотелиальным гликокаликсом, повреждение которого приводит к отеку тканей. Окислительный стресс способствует снижению уровня витамина Е и глутатиона. Дисбаланс между уровнями активных форм кислорода и антиоксидантов приводит к повреждению митохондрий, что снижает выработку АТФ и нарушает функции печени. Дисфункция митохондрий и истощение АТФ вместе с дефицитом нутриентов могут способствовать развитию полиорганной недостаточности. Для оценки тяжести квашиоркора используют три клинических показателя: окружность средней трети плеча, отношение массы тела к росту, наличие симметричного локального отека. В отсутствие своевременного лечения на ранних стадиях у детей могут быть серьезные осложнения, включая шок, кому, физические и психические нарушения. Нормализация физиологических и метаболических функций у больных квашиоркором является сложной задачей. Трехэтапный подход к лечению детей с тяжелой белково-энергетической недостаточностью, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, включает стабилизацию, реабилитацию и профилактику рецидивов. Прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный.
🔍Ключевые слова: белково-энергетическая недостаточность, квашиоркор, дети.
📝Авторы: Сорокина Л.Д., Марченко Е.А., Завьялова А.Н., Новикова В.П., Хавкин А.И.
☑️ Читать исследование
👍4👏1
Дорогие дамы и коллеги!
Примите самые искренние поздравления с Международным женским днём 8 марта! Желаем вам любви и счастья, профессиональных успехов, а также внутреннего спокойствия, тепла и гармонии! Спасибо вам, что украшаете наш коллектив своим присутствием и вносите огромный вклад в наше общее дело!
Примите самые искренние поздравления с Международным женским днём 8 марта! Желаем вам любви и счастья, профессиональных успехов, а также внутреннего спокойствия, тепла и гармонии! Спасибо вам, что украшаете наш коллектив своим присутствием и вносите огромный вклад в наше общее дело!
❤3
Дети со злокачественными новообразованиями являются группой высокого риска развития нутритивно-метаболических нарушений – одного из ключевых инвалидизирующих факторов, значительно снижающего эффективность медико-социальной реабилитации. Динамическое наблюдение, скрининг и своевременная коррекция выявленных проблем, в том числе нутритивных – важное условие успеха реабилитации. Основные принципы нутритивной коррекции в онкопедиатрии включают индивидуальный подход, недопущение длительных интервалов между приемами пищи, назначение любых ограничительных диет только по обоснованным показаниям, мультидисциплинарность, щажение гастроинтестинального тракта, своевременное назначение нутритивной поддержки, преемственность, динамический мониторинг и контроль нутритивного статуса.
Цель данной статьи заключается в описании основных аспектов нутрициологического обеспечения у детей со злокачественными новообразованиями после окончания противоопухолевого лечения.
🔍Ключевые слова: дети, нутритивная поддержка, онкология, питание, рак.
📝Авторы: Вашура А.Ю., Пятаева А.А., Карелин А.Ф.
☑️ Читать исследование
Цель данной статьи заключается в описании основных аспектов нутрициологического обеспечения у детей со злокачественными новообразованиями после окончания противоопухолевого лечения.
🔍Ключевые слова: дети, нутритивная поддержка, онкология, питание, рак.
📝Авторы: Вашура А.Ю., Пятаева А.А., Карелин А.Ф.
☑️ Читать исследование
👍3❤1👏1
🔸Синдром Жубер – гетерогенное заболевание из группы цилиопатий, имеющих общую специфическую мальформацию среднего и заднего мозга, известную как «симптом коренного зуба» по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. В статье представлен клинический случай редкого наследственного заболевания – синдрома Жубер, обусловленного мутацией с.610А>G в гене OFD1. Анамнез заболевания прослежен до возраста 6 лет 9 мес.
Клиническими проявлениями заболевания у пациента с рождения были желтуха, дыхательные расстройства, диффузная мышечная гипотония, сходящееся косоглазие, задержка физического и психомоторного развития. После исключения основных групп наследственных заболеваний обмена веществ пациенту проведена МРТ головного мозга, где была выявлена специфическая аномалия строения мозжечка и ствола головного мозга. В последующем диагноз был уточнен молекулярно-генетическим методом (секвенирование по Сэнгеру).
🔍Ключевые слова: дети, синдром Жубер, цилиопатия, ген OFD1.
📝Авторы: Сергеева Е.И., Чех С.М., Ипатова М.Г., Шумилов П.В.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
☑️ Читать исследование
Клиническими проявлениями заболевания у пациента с рождения были желтуха, дыхательные расстройства, диффузная мышечная гипотония, сходящееся косоглазие, задержка физического и психомоторного развития. После исключения основных групп наследственных заболеваний обмена веществ пациенту проведена МРТ головного мозга, где была выявлена специфическая аномалия строения мозжечка и ствола головного мозга. В последующем диагноз был уточнен молекулярно-генетическим методом (секвенирование по Сэнгеру).
🔍Ключевые слова: дети, синдром Жубер, цилиопатия, ген OFD1.
📝Авторы: Сергеева Е.И., Чех С.М., Ипатова М.Г., Шумилов П.В.
📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Городская детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы
☑️ Читать исследование
👍8👏2
Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона (клиническое наблюдение)
Согласно современным клиническим рекомендациям, полное энтеральное питание (ПЭП) является эффективным и предпочтительным методом лечения для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона, за исключением случаев тяжелого панколита, изолированного поражения ротовой полости или перианальной области, стенозирующей и свищевой форм. В статье представлен собственный клинический опыт применения ПЭП у подростка с впервые диагностированной болезнью Крона. На фоне ПЭП смесью Modulen IBD удалось достичь клинической ремиссии (регрессировал болевой абдоминальный синдром, отмечалась положительная динамика нутритивного статуса), уменьшения лабораторной и эндоскопической активности. Опыт применения ПЭП в России ограничен, что обусловлено его низкой доступностью и трудностями в достижении комплаенса. Тем не менее возможность применения ПЭП заслуживает внимания, так как этот метод обладает многими преимуществами: меньший риск развития побочных эффектов, более быстрое заживление слизистой оболочки кишечника, благоприятное влияние на нутритивный статус и дальнейшее течение заболевания.
🔍Ключевые слова: болезнь Крона, полное энтеральное питание.
📝 Авторы: Камалова А.А., Гайфутдинова А.Р., Сафина Э.Р., Поляков Н.С., Низамова Р.А., Хомяков А.Е.
☑️ Читать исследование
Согласно современным клиническим рекомендациям, полное энтеральное питание (ПЭП) является эффективным и предпочтительным методом лечения для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона, за исключением случаев тяжелого панколита, изолированного поражения ротовой полости или перианальной области, стенозирующей и свищевой форм. В статье представлен собственный клинический опыт применения ПЭП у подростка с впервые диагностированной болезнью Крона. На фоне ПЭП смесью Modulen IBD удалось достичь клинической ремиссии (регрессировал болевой абдоминальный синдром, отмечалась положительная динамика нутритивного статуса), уменьшения лабораторной и эндоскопической активности. Опыт применения ПЭП в России ограничен, что обусловлено его низкой доступностью и трудностями в достижении комплаенса. Тем не менее возможность применения ПЭП заслуживает внимания, так как этот метод обладает многими преимуществами: меньший риск развития побочных эффектов, более быстрое заживление слизистой оболочки кишечника, благоприятное влияние на нутритивный статус и дальнейшее течение заболевания.
🔍Ключевые слова: болезнь Крона, полное энтеральное питание.
📝 Авторы: Камалова А.А., Гайфутдинова А.Р., Сафина Э.Р., Поляков Н.С., Низамова Р.А., Хомяков А.Е.
☑️ Читать исследование
👍6
Оценка эффективности эзофагопротектора в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с экстраэзофагеальной симптоматикой у детей и подростков: результаты открытого наблюдательного многоцентрового исследования (оригинальная статья)
С современных позиций гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это многофакторное заболевание пищевода, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, приводящим к спонтанным и регулярно повторяющимся ретроградным забросам в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого с развитием клинически значимых симптомов и/или повреждения слизистой пищевода. На сегодняшний день ГЭРБ занимает лидирующие позиции в структуре заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта как у взрослых, так и у детей.
🔸Цель. Изучение влияния эзофагопротектора Альфазокс на экстраэзофагеальные симптомы у детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное открытое многоцентровое пострегистрационное наблюдательное исследование (педиатрическая часть протокола EXTRASOXX). В исследование были включены пациенты (n = 61) от 6 до 17 лет (средний возраст больных 12,5 ± 3,2 года) с верифицированным диагнозом ГЭРБ, которым лечащим врачом назначен курс лечения эзофагопротектором Альфазокс (комбинация гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата и полоксамера 407) в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Исследование в хронологическом порядке состояло из визита скрининга и двух регистрируемых визитов (период наблюдения в рамках применения эзофагопротектора Альфазокс). Визит скрининга проводился в день обращения пациента. Визит 1 мог быть проведен в тот же день, что и визит скрининга, тогда как визит 2 проводился через 4–5 нед. после визита 1 по окончании курса лечения. Во время каждого визита исследователь заполнял форму карты пациента (опросник RSI, опросник оценки частоты и тяжести пищеводных симптомов, опросник оценки пациентом удовлетворенности лечением по 5-балльной шкале Лайкерта).
🔍Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, подростки, экстраэзофагеальные симптомы, эзофагопротектор, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат.
📝Авторы: Шумилов П.В., Хавкин А.И., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Гильманов А.A., Васильев Р.В., Кучина Е.С., Маринчук С.А., Назарова О.В., Сафонова Н.Г., Степкина Я.М., Трибунская С.А., Чикунова М.В., Шанава О.А.
☑️ Читать исследование
С современных позиций гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это многофакторное заболевание пищевода, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, приводящим к спонтанным и регулярно повторяющимся ретроградным забросам в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого с развитием клинически значимых симптомов и/или повреждения слизистой пищевода. На сегодняшний день ГЭРБ занимает лидирующие позиции в структуре заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта как у взрослых, так и у детей.
🔸Цель. Изучение влияния эзофагопротектора Альфазокс на экстраэзофагеальные симптомы у детей и подростков с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное открытое многоцентровое пострегистрационное наблюдательное исследование (педиатрическая часть протокола EXTRASOXX). В исследование были включены пациенты (n = 61) от 6 до 17 лет (средний возраст больных 12,5 ± 3,2 года) с верифицированным диагнозом ГЭРБ, которым лечащим врачом назначен курс лечения эзофагопротектором Альфазокс (комбинация гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата и полоксамера 407) в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Исследование в хронологическом порядке состояло из визита скрининга и двух регистрируемых визитов (период наблюдения в рамках применения эзофагопротектора Альфазокс). Визит скрининга проводился в день обращения пациента. Визит 1 мог быть проведен в тот же день, что и визит скрининга, тогда как визит 2 проводился через 4–5 нед. после визита 1 по окончании курса лечения. Во время каждого визита исследователь заполнял форму карты пациента (опросник RSI, опросник оценки частоты и тяжести пищеводных симптомов, опросник оценки пациентом удовлетворенности лечением по 5-балльной шкале Лайкерта).
🔍Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, подростки, экстраэзофагеальные симптомы, эзофагопротектор, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат.
📝Авторы: Шумилов П.В., Хавкин А.И., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Гильманов А.A., Васильев Р.В., Кучина Е.С., Маринчук С.А., Назарова О.В., Сафонова Н.Г., Степкина Я.М., Трибунская С.А., Чикунова М.В., Шанава О.А.
☑️ Читать исследование
👍3
Исследование функциональной активности CFTR-канала у пациента с муковисцидозом и генотипом E92K/4428insGA (клиническое наблюдение)
Клинические проявления муковисцидоза зависят от генотипа пациента, поскольку известно более 2000 вариантов гена CFTR. Основные осложнения заболевания выражаются в снижении или утрате функции поджелудочной железы и бактериальном поражении легких, приводящем к легочной недостаточности. Генетические варианты гена CFTR E92K (p.(Glu92Lys) и 4428insGA (p.(Ser1435Glyfs*14) сопровождаются высокой частотой сохранности функции поджелудочной железы. У 3-летнего пациента с рецидивирующим панкреатитом и генотипом E92K/4428insGA проведено изучение функциональной активности CFTR-канала с применением метода определения разницы кишечных потенциалов на ректальных биоптатах и при помощи форсколинового теста на кишечных органоидах. Персонализированная оценка действия CFTR-модуляторов была проведена также на культуре органоидов, полученной из биоптатов кишечника пациента. У 3-летнего ребенка с муковисцидозом с наблюдаемым рецидивирующим панкреатитом с частыми обострениями выявлена высокая сохранность остаточной функции CFTR-канала. Все исследованные таргетные препараты оказали эффективное влияние на увеличение функциональной активности хлорного CFTR-канала.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, ген CFTR, таргетная терапия, панкреатит, кишечные органоиды, метод определения разницы кишечных потенциалов, E92K, 4428insGA.
📝Авторы: Ефремова А.С., Шерман В.Д., Мельяновская Ю.Л., Булатенко Н.В., Бухарова Т.Б., Мокроусова Д.О., Махнач О.В., Гольдштейн Д.В., Кондратьева Е.И.
📍Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова
☑️ Читать исследование
Клинические проявления муковисцидоза зависят от генотипа пациента, поскольку известно более 2000 вариантов гена CFTR. Основные осложнения заболевания выражаются в снижении или утрате функции поджелудочной железы и бактериальном поражении легких, приводящем к легочной недостаточности. Генетические варианты гена CFTR E92K (p.(Glu92Lys) и 4428insGA (p.(Ser1435Glyfs*14) сопровождаются высокой частотой сохранности функции поджелудочной железы. У 3-летнего пациента с рецидивирующим панкреатитом и генотипом E92K/4428insGA проведено изучение функциональной активности CFTR-канала с применением метода определения разницы кишечных потенциалов на ректальных биоптатах и при помощи форсколинового теста на кишечных органоидах. Персонализированная оценка действия CFTR-модуляторов была проведена также на культуре органоидов, полученной из биоптатов кишечника пациента. У 3-летнего ребенка с муковисцидозом с наблюдаемым рецидивирующим панкреатитом с частыми обострениями выявлена высокая сохранность остаточной функции CFTR-канала. Все исследованные таргетные препараты оказали эффективное влияние на увеличение функциональной активности хлорного CFTR-канала.
🔍Ключевые слова: муковисцидоз, ген CFTR, таргетная терапия, панкреатит, кишечные органоиды, метод определения разницы кишечных потенциалов, E92K, 4428insGA.
📝Авторы: Ефремова А.С., Шерман В.Д., Мельяновская Ю.Л., Булатенко Н.В., Бухарова Т.Б., Мокроусова Д.О., Махнач О.В., Гольдштейн Д.В., Кондратьева Е.И.
📍Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова
☑️ Читать исследование
👍3
Пристеночная и полостная кишечная микробиота у детей первого года жизни, рожденных от матерей с бронхиальной астмой (оригинальная статья)
🔸Цель. Изучение пристеночной и полостной кишечной микробиоты (КМ) у детей с высоким риском развития атопии в течение первого года жизни в зависимости от вида вскармливания в раннем неонатальном периоде.
🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное лонгитудинальное рандомизированное исследование, в которое включались пары «беременная женщина и ее ребенок». Основная группа – пациенты с высоким риском атопии (39 детей, рожденных через естественные родовые пути в срок от нормально протекавшей беременности у матерей, страдающих бронхиальной астмой). Контрольная группа – дети с низким риском атопии (26 детей, рожденных через естественные родовые пути в срок от нормально протекавшей беременности у здоровых матерей). В зависимости от вида вскармливания в раннем неонатальном периоде выделены подгруппы А (дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ)) и Б (дети, получавшие молочные смеси). Кишечную микробиоту изучали на 2–3-е сутки и далее каждые 2 мес. до достижения ребенком возраста 1 года с забором кала и браш-биоптатов из прямой кишки. Оценку полостной и пристеночной КМ проводили методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с группо- и видоспецифическими праймерами в динамике в 4 филумах, включающих 31 микроорганизм.
🔍Ключевые слова: атопия, бронхиальная астма, дети раннего возраста, вскармливание, пристеночная и полостная кишечная микробиота.
📝Авторы: Косенкова Т.В., Бойцова Е.А., Кельмансон И.А., Зазерская И.Е., Новикова В.П., Лаврова О.В., Болдырева М.Н., Горелов А.В.
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Изучение пристеночной и полостной кишечной микробиоты (КМ) у детей с высоким риском развития атопии в течение первого года жизни в зависимости от вида вскармливания в раннем неонатальном периоде.
🔸Пациенты и методы. Проведено проспективное лонгитудинальное рандомизированное исследование, в которое включались пары «беременная женщина и ее ребенок». Основная группа – пациенты с высоким риском атопии (39 детей, рожденных через естественные родовые пути в срок от нормально протекавшей беременности у матерей, страдающих бронхиальной астмой). Контрольная группа – дети с низким риском атопии (26 детей, рожденных через естественные родовые пути в срок от нормально протекавшей беременности у здоровых матерей). В зависимости от вида вскармливания в раннем неонатальном периоде выделены подгруппы А (дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ)) и Б (дети, получавшие молочные смеси). Кишечную микробиоту изучали на 2–3-е сутки и далее каждые 2 мес. до достижения ребенком возраста 1 года с забором кала и браш-биоптатов из прямой кишки. Оценку полостной и пристеночной КМ проводили методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с группо- и видоспецифическими праймерами в динамике в 4 филумах, включающих 31 микроорганизм.
🔍Ключевые слова: атопия, бронхиальная астма, дети раннего возраста, вскармливание, пристеночная и полостная кишечная микробиота.
📝Авторы: Косенкова Т.В., Бойцова Е.А., Кельмансон И.А., Зазерская И.Е., Новикова В.П., Лаврова О.В., Болдырева М.Н., Горелов А.В.
☑️ Читать исследование
👍4❤1
Динамика компонентного состава тела детей с ожирением на фоне гипокалорийной диеты в условиях стационара (оригинальная статья)
🔸Цель. Изучить динамику компонентного состава тела у детей с ожирением на фоне соблюдения гипокалорийной диеты в условиях стационара.
🔸Пациенты и методы. В исследование включены 89 детей в возрасте от 5 до 17 (13 [12; 15]) лет, мальчиков 44%. Программа лечения ожирения в условиях стационара включала диету с энергетической ценностью 1668 ккал/сутки, редуцированную по углеводам и жирам, и лечебную физкультуру. Для оценки эффективности терапии в начале и в конце стационарного лечения проводили клинико-антропометрическое исследование и оценку состава тела методом биоимпедансометрии на стационарном анализаторе InBody 770 (Biospace Co. Ltd., Корея). Определяли жировую массу тела (ЖМ), безжировую массу тела (БЖМ), количество общей, внеклеточной и внутриклеточной воды, протеина, минеральных веществ, фазовый угол.
🔍Ключевые слова: ожирение, дети, лечение, гипокалорийная диета, безжировая масса, жировая масса, состав тела.
📝Авторы: Павловская Е.В., Титова О.Н., Багаева М.Э., Шавкина М.И., Строкова Т.В.
📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
🔸Цель. Изучить динамику компонентного состава тела у детей с ожирением на фоне соблюдения гипокалорийной диеты в условиях стационара.
🔸Пациенты и методы. В исследование включены 89 детей в возрасте от 5 до 17 (13 [12; 15]) лет, мальчиков 44%. Программа лечения ожирения в условиях стационара включала диету с энергетической ценностью 1668 ккал/сутки, редуцированную по углеводам и жирам, и лечебную физкультуру. Для оценки эффективности терапии в начале и в конце стационарного лечения проводили клинико-антропометрическое исследование и оценку состава тела методом биоимпедансометрии на стационарном анализаторе InBody 770 (Biospace Co. Ltd., Корея). Определяли жировую массу тела (ЖМ), безжировую массу тела (БЖМ), количество общей, внеклеточной и внутриклеточной воды, протеина, минеральных веществ, фазовый угол.
🔍Ключевые слова: ожирение, дети, лечение, гипокалорийная диета, безжировая масса, жировая масса, состав тела.
📝Авторы: Павловская Е.В., Титова О.Н., Багаева М.Э., Шавкина М.И., Строкова Т.В.
📍ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи; РНИМУ им. Н.И.Пирогова
☑️ Читать исследование
👍2❤1
Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать любую его часть. Для данной патологии свойственно наличие узелковых образований (гранулем). Свое название болезнь получила в честь американского гастроэнтеролога Баррила Бернарда Крона, который первым открыл патологию в 1932 году и сделал её описание. Болезнь Крона возникает в возрастной группе от 15 до 35 лет, но наблюдается и в старшей возрастной группе – у лиц старше 60 лет.
Представляем вашему вниманию небольшую подборку исследований болезни Крона у детей, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
Представляем вашему вниманию небольшую подборку исследований болезни Крона у детей, опубликованных в журнале «Вопросы детской диетологии»:
🔸Витамин D при болезни Крона: участие в патогенезе и перспективы применения
🔸Обеспеченность витамином D у детей при воспалительных заболеваниях кишечника
🔸Клиническое наблюдение пациента с изолированным поражением желудка при болезни Крона
🔸Диагностическое значение числа тромбоцитов и тромбоцитарных индексов в оценке активности воспалительных заболеваний кишечника у детей
🔸Особенности воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом: опыт федерального педиатрического центра
🔸Энтеральное питание у детей с болезнью Крона: значение и основные принципы
🔸Опыт применения полного энтерального питания для индукции ремиссии у ребенка с болезнью Крона
👍4❤1