ﻋﻤﻠﻴﺔ التخفيف
1-ASO
2-RF
3-CRP

👈👈قبل البدء في الموضوع يجب ان لا تنسى قانون التخفيف

volume of serum
=-------------------
total volume *(serum +N.S )*

🔘 هناك نوعين لتخفيف
♻تخافيف متسلسله
♻تخفيف غير متسلسل

اولا
التخفيف المتسلسل والتى غالبا تستخدم في قسم الامصال

📌التخفيف ...1/2-1/4-1/8-1/16
💢 *بطريقة المتسلسه*

1-حضر مثلا أربع أنابيب ضيف الى جميعها 500ميكرو من المحلول الملحي N.S

2-ضيف 500ميكرو من السيرم الى *الانبوبه الأولى فقط*
500
=-----=1/2
100

3-أمزج الانبوبه الأولى ثم خذ منها 500ميكرو وضيفها الى الانبوبه الثانيه
500
=-----=1/2 × *1/2* =1/4
1000

(تضرب 1/2وهو عامل التخفيف للإنبوبه الأولى لصبح عاامل التخفيف في الانبوبه الثانيه 1/4)

4-أمزج الانبوبه الثانيه وخذ منها 500ميكرو الى الانبوبه الثالثه
500
=------=1/2 × *1/4* =1/8
1000

وتستمر هكذا حتى آخر أنبوبه حيث تأخذ منها 500ميكرو الى الخارج
===========================
⭕هذا النوع من التخفيف يمكن ان يستخدم في فحوصات الإلتهابات السيرولوجيه التى تكون نسبة التخفيف فيها 1/2 مثل
1-ASO
2-RF
3-CRP
وتتميز هذه الفحوصات بإنه يوجد لها نسبة طبيعيه

ولذالك عندما تقوم بالتخفيف فـإن عامل التخفيف لآخر تخثر يُضرب في النسبة الطبيعيه
ASO👉 200 IU/ml
RF👉8 IU/ml
CRP👉6mg/dl

5-تأخذ من كل أنبوبه قطره 50μ الى شريحه ثم تضيف قطره من المحلول الى جميعها

ثم امزج ولاحظ آخر تخثر حيث تضرب عامل تخفيف لآخر تخثر في القيمة الطبيعيه للفحص

مثلا في فحص CRP ظهر آخر تخثر في الأنبوبه الثالثه 1/8 تكتب النتيجه
CRP=48mg/dl

=============================

لو كنت تريد ان تنتقل الى تخفيف معين دون اللجوء الى سلسلة التخافيف👇

💢 *طريقه التخفيف الغير متسلسل*

يمكن ان تخفف
1/2 or 1/4 or 1/8....
دون اللجوء الى التخفيف المتسلسل

حضر مثلا اربع انابيب
1- *ضيف الى جميعها 50 ميكرو من السيرم*

2-ثم ضيف من المحلول الملحي N.S الــــــى
الأنبوبه الأولى 👈 50μ
50
=-----=1/2
100

الأنبوبه الثانيه 👈150μ
50
=----=1/4
200
الأنبوبه الثالثه 👈350μ
50
=-----=1/8
400
الانبوبه الرابعه 👈750μ
50
=-----=1/16
800

وهكذا تستطيع ان تنتقل الى تخفيف معين بحيث ان كل انبوبه مستقله عن غيرها.

يمكن ان تستخدم هذا النوع من التخفيف الغير متسلسل

في تخفيف العينه المحتويه على تركيز اكثر من عياريه المحلول (linearity )
وفي تخفيف العينه الدهنيه او المتعكره...ا

(النتيجه تضرب في عامل التخفيف )
Mohammed Najam Alddin🥰

تفسير نتائج التحاليل الخاصة بالسكر .. .
الحالة الاولى :
‏Serum glucose : High
‏Urine glucose : ++

التفسير : مريض سكر
‏Diabetes mellitus

الحالة الثانية :
‏Serum glucose : High
‏Urine glucose : +++
‏Acetone : ++

التفسير :
1- مريض سكر من النوع الاول
‏Diabetes mellitus ( Type 1 ) insulin dependent
2- مريض سكر من النوع الثانى غير ملتزم بالعلاج
‏Uncontrolled diabetus mellitus ( Type 2 )
‏3- Diabetic ketoacidosis (DKA)

الحالة الثالثة :
‏Serum glucose : Normal
‏Urine glucose : Nil
‏Acetone : ++

التفسير :
‏Ketonuria
السبب قد يكون :
جفاف - ترجيع - صيام فترة طويلة - نظام غذائى قليل النشويات
شائع فالاطفال والحوامل بسبب الترجيع

الحالة الرابعة :
‏Serum glucose : High
‏Urine glucose : Nil

التفسير :
1- مريض سكر لكن عينة البول جمعت فى وقت اخر غير وقت تحليل الدم ( يرجى سؤال المريض واعادة التحليلين بنفس الوقت )
2- نتيجة سلبية كاذبة لسكر البول
‏False negative result
فى حالة اذا كان المريض يتناول
‏Ascorbic acid
واعطى الشريط ايجابى لفحص فيتامين C
3- استهلاك السكر بالبكتريا نتيجة فحص البول بعد تركه فترة طويلة
4- خطاء فى نتيجة البول او خطاء فى نتيجة الدم ( فى هذة الحالة يرجى التاكد من العينات وخطوات التحليل واعادة التحليل بعينات جديدة )

الحالة الخامسة :
‏Serum glucose : Normal
‏Urine glucose : ++

التفسير :
1- مريض سكر واخذ علاج السكر قبل تحليل البول
2- غير مريض سكر لكنه اخد محاليل سكر بالوريد قبل تحليل البول بفترة
3- غير مريض سكر ولكنه تناول اكل او شرب ( عصير ) غنى بالجلكوز قبل تحليل البول بفترة
‏4- Renal glucosuria
‏proximal renal tubular dysfunction
‏Or
‏Familial renal glucosuria (mutation)
‏Or
‏Renal failure
(فى هذة الحالات يرجى سؤال المريض واعادة التحليل بعينة بول جديدة مستوفية الشروط لتاكيد نتيجة السكر فالبول )

Mohammed Najam Alddin

🟥 الغدة الدرقية Thyroid gland
هي غدة تقع في الرقبة تحت الحنجرة،تكون اكبر من الغدة النخامية وتتكون من فصين يرتبطان معا بواسطة رباط لتأخذ الغدة شكل يشبه الحرف H.

🔷تنتج الغدة الدرقيه نوعان من الهرمونات:
اولا:- الهرمونات الحاوية على اليود وهي:
👈الثايرونين ثلاثي اليود T3
👈الثايرونين رباعي اليود T4

ثانيا:-الهرمونات الخالية من اليود وهي :
👈الكالسيتونين Calcitonin

🔸وظائف هرمونات الغدة الدرقية:
1-تأثيرها في النمو والتطور وتخصص الانسجه.
2-تأثيرها في ألايض.
3-تأثيرها في توليد الحرارة.

🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷

🔸أضطرابات الغده الدرقية:
1-فرط نشاط الغده الدرقية Hyperthyroidism
يعرف أيضا بالتسمم الدرقي حيث تحصل زيادة في فعالية الغدة الدرقيه وبالتالي زيادة في إفراز هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى
Grave disease
👈من أعراض المرض:-1-زيادة نبض القلب بسبب زيادة الايض الذي يزيد من درجة حرارة الجسم.
2-التعرق.
3-التشنج العصبي وارتعاش اليدين
4-زيادة نشاط الجهاز الهظمي والاسهال.
5-انخفاض الوزن.
6-صعوبة النوم.

2-قصور نشاط الغدة الدرقية Hypothyroidism
يحصل نقص في هرمونات الغدة الدرقيه وبالتالي تتضخم الغدة لغرض الحصول على اليود من الدم لبناء هرموناتها T3 و T4 لهذا يحصل مرض يسمى الدراق Goiter.
👈من أعراض المرض:
1-الشعور بالبرد بسبب إنخفاض هرمونات الغده حيث يحصل إنخفاض الايض وبالتالي انخفاض درجة حرارة الجسم والشعور بالبرد.
2-جفاف الجلد.
3-الامساك.
4-زيادة الوزن.
5-الاختناق.
6-الاعياء والتعب.


Mohammed Najam Alddin💫💫💫

Mannitol salt agar or MSA

هو وسط النمو الانتقائي والاختياري يستخدم في الميكروبيولوجي( علم الأحياء المجهرية )
. وتسمح ل نمو مجموعة من البكتيريا مع تثبيط نمو الآخرى.

هذا الوسط مهم في المختبرات الطبية كطريقة واحدة للتمييز الميكروبات المرضية في فترة قصيرة من الوقت.

يحتوي على تركيز عالية (حوالي 7.5-10٪) من الملح (NaCl)،
مما يجعلها انتقائي لمعظم غرام السلبية G-ve
وبعض البكتيريا
G+ve،
(Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae)

حيث هذا المستوى من الملح هو يثبط البكتيريا الأخرى.

هو أيضا وسط تفريقي
ل mannitol-fermenting staphylococci
، يحتوي على كربوهيدرات ومانيتول( كحول) ، مؤشر الفيرول الأحمر ، مؤشر ph للكشف عن الحامض المنتج عن طريق mannitol-fermenting staphylococci.

وتعطي Staphylococcus aureus مستعمرات صفراء مع تلون الوسط باللون الأصفر .
في حين ان coagulase-negative staphylococci تنتج مستعمرات صغيرة ذات لون وردي او احمر مع عدم تغير لون الوسط .
] إذا كان الكائن الحي يمكن أن يخمر المانيتول، ينتج حامض الذي يغير ph indicator الى اللون الاصفر .

is a commonly used selective and differential growth medium in microbiology. It encourages the growth of a group of certain bacteria while inhibiting the growth of others.
This medium is important in medical laboratories as one method of distinguishing pathogenic microbes in a short period of time.It contains a high concentration (about 7.5–10%) of salt (NaCl), making it selective for most Gram-negative and some Gram-positive bacteria (Staphylococcus, Enterococcus and Micrococcaceae) since this level of salt is inhibitory to most other bacteria.

It is also a differential medium for mannitol-fermenting staphylococci, containing carbohydrate mannitol and the indicator phenol red, a pH indicator for detecting acid produced by staphylococci.

Staphylococcus aureus mannitol-fermenting produces yellow colonies with yellow zones, whereas other coagulase-negative staphylococci produce small pink or red colonies with no colour change to the medium.

[4] If an organism can ferment mannitol, an acidic by product is formed that causes the phenol red in the agar to turn yellow.
It is used for the selective isolation of presumptive pathogenic (pp) Staphylococcus species.
Mohammed Najam Alddin💫

📌إعلان هاااااااام/جامعة ذمار
__________________
بالتنسيق مع وزارة الدفاع ينوه ملتقى الطالب الجامعي لجميع الطلاب المشاركين في جبهات العز والبطولة أو مكلفين بأعمال جهادية سواء كانوا مستمرين أو كانت لديهم مشاركات سابقة.

فعليهم المسارعة بالتوجه إلى مكتب ملتقى الطالب الجامعي بكلية الحاسبات جامعة ذمار ، لتسجيل بياناتهم ليحضوا بالتراخيص المعتمدة لهم كمرابطين وليتم تكريمهم في فعالية ذكرى الصمود بإذن الله تعالى وذلك تقديراً لجهودهم المبذولة وتضحياتهم المعطاءة،
أو التواصل بالرقم التالي عبر الواتس اب :
773406065

سيتم استقبال البيانات خلال فترة زمنية مدتها ثلاثة ايام ابتداءً من يوم غد السبت 20 مارس مارس حتى يوم الإثنين 22 مارس .


#اللجنة_الاعلامية_المركزية
#ملتقى_الطالب_الجامعي
#جامعة_ذمار.
http://T.me/USFDhamar

أنواع الTest tube 🧪🧪المستخدمة في المختبر 🔬🔬
1⃣ الأنبوب الأحمر ❤️Red Tube❤️ :
أنبوب جاف تماماً لا يحتوي على أي موانع تجلط وذلك من أجل الحصول على السيرم Serum وهو يستخدم في الغالب في تحاليل كيمياء الدم و المصليات و الهرمونات و بعض التحاليل الأخرى .

2⃣ الانبوب الاصفر💛yellow tube💛: لا يحتوي على أي موانع تجلط ولكن نجد بداخلة مادة جل وهي تساعد في فصل السيرم Serum عن كريات الدم Blood Cells ، يفضل عدم فصل العينة إلا بعد تجلد الدم داخل الأنبوب وذلك من أجل عدم تكون جلطة داخل الأنبوب عند فصل العينة .

3⃣الأنبوب الأخضر 💚Green Tube 💚:يحتوي هذا الأنبوب على مادة مانعة لتجلط وهي Lithium Heparin تختصر باسم (LH) وتستخدم بتركيز قليل من أجل عمل وظيفة منع التجلط ولا تؤثر على التفاعلات الكيميائية ولكن في الفترة الحالية يتم استبداله بالأنبوب الأحمر أو الأصفر .
4⃣ الأنبوب البنفسجي 💜Lavender Tube💜 :يحتوي على مادة مانعة لتجلط تسمى Ethylene Diamine Tetraacetate تختصر بإسم (EDTA) من نوع EDTA K2 أو EDTA K3 وهو يستخدم في مجموعة مختلفة لتحليل الدم مثل صورة الدم CBC و تحليل فصائل الدم Blood Group وغيرها .

5⃣ الأنبوب الأزرق💙 Blue Tube💙 :
يحتوي على مادة سترات الصوديم Sodium Citrate من أجل الحصول على البلازما وذلك لقياس عوامل تجلط الدم Coagulation Factors ومن أهمها و الشائع في المستشفيات Prothrombin (PT) وذلك Activated Partial Thromboplastin يختصر باسم (aPTT) لابد من أخذ عينة دم المريض بكمية محددة وتوضح الإشارة على الأنبوب لدلالة على مستوى الدم المطلوب لإجراء الاختبار .


6⃣ الأنبوب الرمادي ⚪Grey Tube⚪ :
يحتوي على مادة Fluoride Oxalate أو Potassium Oxalate و Sodium Fluoride وذلك لعمل قياس الجلوكوز في الدم لإنه يمنع تحلل الجلوكوز مع العلم إنه يؤثر على خلايا لذلك لا يستخدم في التحاليل الدموية و ترسل عينة قياس الجلوكوز إلى قسم كيمياء الدم .


7⃣ الأنبوب الأسود 🖤Black Tube🖤 :يحتوي على مادة Buffer Sodium Citrate وذلك لاستخدامه في تحليل ESR في قسم صورة الدم .

⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️⭕️

صوتوا للدفعة 20 كلية طب الاسنان
دفعة العظماء.

الدفعة الحاصلة على اكثر الاصوات ستفوز بالدعم لحفل التخرج
من شركة القاسمي للصرافة

رابط الدخول 👇🏻 https://www.alqasmiex.com/together-we-build-the-future/

الهستامين Histamine

ماهو الهستامين وأين يتواجد

الهستامين عبارة عن ناقل كيميائيّ يُنتِجه جهاز المناعة في جسم الإنسان كردّ فعل تحسسيّ أو التهابيّ

اماكن تواجد الهستامين

يتواجد الهستامين تقريباً في كل أنسجة الجسم لكنه يتواجد بكميّات كبيرة في الرّئة والجلد والقناة الهضميّة.

متى يتم إفراز الهستامين

يتمّ إفراز الهستامين عند تدمير الخلايا بفعل التعرّض لعدوى بكتيريّة أو فيروسيّة كما في حالات الزّكام،
أو عند التعرُّض للدغة من حشرة ما،
كما يمكن ان يحدث التحسّس من طعام مُعيّن أو نوعيّة أقمشةٍ مُعيّنةٍ أو مُستحضرات تجميليّة أو المنظّفات وتعرُّض بعض النّاس لغبار الطّلع أو حبوب اللّقاح يُؤدّي إلى إفراز الهستامين في الجسم.

عندما يفرز الهستامين فإنّه يرتبط بإحدى مُستقبلاته الأربعة الموجودة على سطح الخلايا في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى
انقباض العضلات المَلساء في مجرى الهواء،
وتوسّع الشُّعيرات الدمويّة، وتحفيز النّهايات العصبيّة،

فتظهر أعراض التَحسُّس، مثل
احمرار الجلد، والحكّة،
والسُّعال، وضيق التنفُّس،
وزيادة الإفرازات المُخاطيّة الأنفيّة،
والعُطاس، بالإضافة إلى انتفاخ الوجه،
وزيادة الإفرازات الحامضيّة في المعدة.
⏺وظائف الهيستامين يعمل الهيستامين كناقل عصبي؛ حيث ينقل عدة رسائل وإشارات إلى الدماغ.

يُعتبر الهيستامين أحد مكونات حمض المعدة؛ والذي يُساعد على تحليل الطعام خلال عملية الهضم.
يعدّ الهيستامين جزءاً من الاستجابة المناعية في الجسم، إذ يُطلَق كاستجابة للحساسية أو العصابات.
مستقبلات الهستامين (Histamine receptor)
هي فئة من المستقبلات المقترنة بالبروتين ج، والتي يرتبط بها الهستامين منتجا آثاره المختلفة في الجسم.
هناك أربعة أنواع معروفة لمستقبلات الهستامين وهي:
مستقبلات هستامين هـ1
مستقبلات هستامين هـ2
مستقبلات هستامين هـ3
مستقبلات هستامين هـ4
مُضادّات الهستامين Antihistamines
تعمل مُضادّات الهستامين على تعطيل عمل مُستقبل الهستامين الذي ينقسم إلى أربعة أنواع،
لكن النّوع الأول والثّاني هما المُستقبلان اللّذان تُعطّل الأدويّة المُضادّة للهستامين عمليهما في الغالب؛
النّوعين الثّالث والرّابع ليس مُتواجدَين بكثرة في خلايا الجسم، كما أنّ دوريهما ليسا واضِحَين تماماً بعد.

⏺آلية عمل دواء مضاد الهيستامين
أيّ أنّه يتنافس على مُستقبل الهستامين مع مادّة الهستامين الموجودة في الجسم، ممّا يُؤدّي إلى تثبيط عمل الهستامين.
هناك نوع دوائيّ آخر يُثبّط من إفراز مادّة الهستامين، لكن مُضادّات الهستامين تعمل على التّنافس مع مادّة الهستامين التي يُنتجها الجسم على مُستقبلات الهستامين.
تتوفّر مُضادّات الهستامين على شكل حبوب، وكبسولات، وكريم لوشن، وجلّ، وتتوافر أيضاً على شكل رذاذ أنفيّ.

⏺دواعي الاستعمال

يُستعمَل مُضادّ الهستامين لعدّة دواعٍ طبيّة منها
علاج أعراض الحساسيّة، مثل
التهاب الأنف التَحسُّسي،
والأرتيكاريا
داء الحركة
الدّوار
الغثيان والاستفراغ عند الحوامل
الأرق
الشّقيقة
احتقان الأنف
يُستعمَل كمُهدّئ
التهاب المُلتَحمة التَحسُّسي
مرض باركنسون

لنّوع الأول H1

الجيل الأول
كلورفينامين ( Chlorphenamine)
دايفينهايدرامين ( Diphenhydramineدوكسيلامين ( Doxylamine)
بروميثازين ( Promethazine)
الجيل الثّاني
سيتريزين (Cetrizine)
اكريفاستين ( Acrivastine)
لوراتادين ( Loratadine)
النّوع الثّاني H2
سيميتيدين ( Cimetidine)
فاموتيدين ( Famotidine)
نيزاتيدين ( Nizatidine)
رانيتيدين ( Rantidine)

*💢 الــدوخة :*


◼الدوخة هي الدوار وهي عبارة عن الاحساس بالدوران وعدم التوازن
المصحوب بالصداع وتشويش الرؤية ، وهي نوعان الاول منها يتكرر وسببه احد الامراض ،
اما الثاني فهو عرض مفاجيء وسببه الجوع .

◼اعراض الدوخة او الدوار :
ــ زغللة العيون .
ــ السقوط على الارض في بعض الاحيان .
ــ فقدان الثبات والتوازن .
ــ الغثيان والقيء .
ــ الشعور بدوران كل ما حول المصاب .
◼اسباب الاصابة بالدوخة :
ــ اصابة الاذن بمرض
فيروسي .
ــ الاصابة بقصر
النظر او طول النظر في العينين .
الجفاف وارتفاع حرارة الجسم .
ــ التهاب
في الخلايا العصبية المنظمة للتوازن .
ــ التنفس المفرط بالشهيق والزفير .

ــ الشقيقة او الصداع النصفي .
ــ ضربة الشمس .
ــ تشنج عضلات الرقبة والحركة المفاجئة للرأس .
ــ الافراط في ممارسة الرياضة .
ــ قلة تدفق الدم الى الجزء الخلفي من الدماغ .
ــ القلق والاجهاد والارهاق .
ــ الافراط في
تناول الكحول والعقاقير
المنشطة .
ــ السفر بالبحر او بالطائرة .
ــ الامراض التي تؤثر على سائر الجسم .
ــ السقوط بشدة او اصطدام الرأس .
ــ ادوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب .
ــ الهبوط المفاجيء لضغط الدم حين الجلوس او الوقوف المفاجئين .
ــ الخلل في انتظام ضربات القلب .
ــ الانخفاض في
مستوى السكر في
الدم .
ــ التسمم الناتج عن اول اكسيد الكربون .
ــ الجوع الشديد .
ــ فقر الدم او الانيميا ونقص الهيموجلوبين في الدم .

◼ اسباب الدوخة عند الوقوف :
ــ الدوخة او الدوار عند الوقوف هو ما يسمى هبوط الضغط الانتصابي ،
والذي غالبا ما يصيب المتقدمين في السن .
اسبابها :
ــالجلوس لمدة طويلة ثم الوقوف فجأة .
ــ النهوض والوقوف من الفراش بعد الاستيقاظ مباشرة .
ــ هبوط مفاجيء في ضغط الدم .
◼وسائل الوقاية من الدوخة :
ــ الاكثار من
تناول الماء .
ــ تجنب العمل الشاق والاجهاد .
ــ ابدال الادوية بالانواع التي لا تسبب الدوخة .
ــ تجنب النهوض والوقوف مباشرة بعد
الاستيقاظ من النوم .
ــ تناول الغذاء الصحي والمتوازن والمحتوي على جميع المواد الغذائية
الضرورية
للجسم .
Mohammed Najam Alddin

#التقيئ

📍Anti-emetic drug📍

التقيئ 🤢

أ ) غالبًا ما يحدث القيء والغثيان بسبب عدوى الجهاز الهضمي ، أو غثيان السفر ، أو الحمل ، أو الدوار (اضطراب التوازن الذي يصيب الأذن الداخلية) ، كما يمكن أن يحدث أيضًا كأثر جانبي لبعض الأدوية ، خاصة تلك المستخدمة لعلاج السرطان ، والعلاج الإشعاعي ، أو التخدير العام.
ب) الغثيان والقيء يحدثان في مركز القيئ ( vomiting centre )في الدماغ 🧠تحفز الإشارات من ثلاثة أماكن في الجسم: الجهاز الهضمي ، وجزء الأذن الداخلية الذي يتحكم في التوازن ، والدماغ نفسه عن طريق الأفكار والعواطف وعبر منطقة الchemoreceptors trigger zone (CTZ)الذي يستجيب للمواد الضارة في الدم.
Note:
🔎في الاطفال 👈الـ gastroenteritis ممكن تكون بسبب بكتيري او
فايروسي (الاكثر شيوعا)
وبالعادة يصاحبه اسهال وارتفاع حرارة
🔎بالنسبة للحامل ، البروجسترون يبطىء الهضم ف الاكل يبقى اكثر وممكن يسبب غثيان💔

بشكل عام نكدر نقسم الادوية الي تعالج الغثيان والتقيؤ حسب الReceptor اللي تشتغل عليه

وعليه اهم اربع اقسام هي:
1.Dopamine 2 receptor antagonists
2.Serotonin receptor antagonists
3.Anticholinergic agents(M1) receptor
4.Antihistamines (H1) receptor

هسة نجي للعلاجات:
1. Prochlorperazine
الاسم التجاري (stemetil)
والذي يستخدم ايضاً كـ مهدئ نفسي😴
يشتغل على الـ Dopamine receptors
ما هي جرعات بروكلوربيرازين وطرق الاستعمال؟

الأقراص الفموية 5-10 ملغ كل 6-8 ساعات 
التحاميل الشرجية 25 ملغ كل 12 ساعة
الحقن العضلية 5-10 ملغ كل 3-4 ساعات على أن لا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد
الحقن الوريدية 2.5-10 ملغ كل 3-4 ساعات على أن لا تتجاوز 40 ملغ لليوم الواحد .
بالنسبة للحمل صنف C غير امن ❌🤰

2. Metoclopromid الاسم التجاري (plasil)
يساعد ايضاً في القضاء على حرقة المعدة وال GERD ويعمل على زيادة حركة الامعاء ، بالتالي التخلص من الامساك الي يسببة الخلل العصبي النتاتج من ضعف النهايات العصبية عند مرضى السكري وكذلك عند الاشخاص الي مسوين عمليات جراحية لان اعصابهم تكون بعد تحت تأثير التخدير😇..
يشتغل ايضاً على الـdopamine receptors
يؤخذ ثلاث مرات في اليوم قبل الاكل بنص ساعة ويعتبر امن للحامل😍

3.domperidone
الاسم التجاري motilium ،dompy من اسمه العلمي مبين😁يشتغل على مستقبلات الdopamine receptors يعمل على معالجة التقيؤ والغثيان المصحوبين بمرض باركنسون .. يجي بجرعة 10mg شراب او حب ويستخدم ثلاث مرات باليوم
امن للاطفال وامن للحامل ايضاً😍

📌معلومة اضافية 📌
يصرف للمرضع حتى يزيد من افراز هرمون الحليب ( البرولاكتين) لكون هالدواء يشتغل ضد الدوبامين الي يقللي من البرولاكتين .
4.Cinnirizine
الاسم التجاري (stugeron)
🔺يغلق مستقبلات الهستامين في الدماغ في منطقةCTZ والي بدورها تفرز الserotonin وال dopamine الي يحفزن الvomiting center
لذلك نغلق الهستامين ونستفاد✔️
بما انو هو antihistamine فيعني يسبب نعاس
🔺يستخدم لعلاج حالة الmotion sickness مايسمى بدوار السفر ✈️
يؤخذ نص ساعة قبل السفر و بالنسبة للاطفال ياخذون نصف جرعة الكبار
🔺يستخدم لحالات الدوران عند المرضى مثلا يصاب بجلطة دماغية وبعدها يبقى عندة دوار او عدم توزان وبالعادة حبة 3 مرات باليوم
يوجد الدواء بشكل حب 25 وكبسول75
غير امن للحامل❌🤰🏻


#Anti_emetic_drug
#Summer_training
#Gastrointestinal_system

#تكملة_التقيئ

Ondasteron
الاسم التجاري:
(onda) (No vomit) .(zofran زوفران)
يشتغل على الـserotonin receptors في المعدة والدماغ وبالتالي يمنع وصول الاشارة العصبية لذلك هو فعال جداً ضد القيء الناتج عن علاج الكيماوي لدى مرضى السرطان
و مدة فعاليتة طويلة
وهاية تعتبر فائدة️👏، ينطي قبل البدء بالكيمياوي يعطى اما بالوريد او عن طريق الفم .. مثلا ينطوهم 8 مغم .. قبل الكيمو بنص ساعة وراها كل 12 ساعة حبة لمدة يومين . واذا الكيمياوي المستخدم معروف انه قوي جداا ف ينطون 24 مغم
موجود على شكل ابر وحب وشراب 📍الجرعة مال الحب 4 او 8 واكو 24 والشراب عدة تراكيز
يرهم للاطفال لكن بوصفة**
الجرعة بشكل تقريبي من 8 الى 15 كيلو > 2.5 سيسي من 15-30 كيلو > 5 سيسي
الجرعة لازم تتقلل للاشخاص العدهم مشاكل بالكبد❌،
بالنسبة للحامل فهو آمن 😍
( هذا الدواء غير موجود في ملزمة د.ضياء)

و اخر دواء الي هو ايضاً مو من ضمن هاي المجاميع المذكورة بملزمة د.ضياء موجود بالصيدليات واللي هو خليط من(( meclizine+B6))
يعرف باسم التجاري Navidoxine

📍Mechanism of action
Meclizine is an antagonist at H1 receptors. It possesses anticholinergic, central nervous system depressant, and local anesthetic effects. Its antiemetic and antivertigo effects are not fully understood, but its central anticholinergic properties are partially responsible
يعني مضاد هستامين وكذلك مضاد مسكارين يغلق رسبترات الاستايل كولين بالدماغ ف نستفاد منة للتقيء الجرعة حبة يومياا ، وبالحالات الشديدة 2 حبة مرتين باليوم طبعا هالدوة هو الشائع استخدامه لدى الحوامل وكذلك بحالات السفر قبل السفر بساعة ✈️

🔴 اهم الملاحضات :
✖️لا تصرفهم علاجين antiemitic بنفس الوقت سواء مع نفس المجموعة او مع المجاميع الاخرى لان تزداد الاعراض الجانية

✖️لاتصرفهم للاطفال اقل من سنتين

✖️هاي الادوية يتم تمثيلها بالكبد لهذا منطي وياها الادوية المثبطة للانزيم CYP3A4 لان راح يزداد مستواها بالدم وبالتالي الاعراض الجانبية تزداد ومن هاي الادوية
erythromycin, clarithromycin, itraconazole, ketoconazole, ritonavir


#Anti_emetic_drug
#Summer_training
#Gastrointestinal_system

#مصطلحات_طبية

تحاليل الدم 🎈مصطلحات واختصارات:
Part 1
- ----------------

🌀‏E.S.R🌀
تحليل سرعه ترسب كريات الدم الحمراء

🌀‏Uric Acid🌀
حمض اليوريك💉

‏🌀BUN OR BLOO UREA🌀
يوريا الدم💉

🌀اCholestero🌀
لكوليسترول وهو نوعان💉

‏🌀HDL🌀
ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)💉

‏🌀LDL🌀
ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)💉

‏🌀TG (Triglycerides)🌀الدهون الثلاثيه التي ترتفع في السمنة والسكري💉

الهيموجلوبين Hb في الدم
""""""""""""""""""""""""""""""""""
1- طريقة جهاز ساهلي : Sahli HAEMOMETER
الطريقه قديمة جداً ونادراً ما تستخدم الان لكن لايوجد مانع نعرفها
تعتمد هذه الطريقة على مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين حمضي
ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب – اثنتان ملونتان والثالثة ( التي توجد بالمنتصف )
تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراءة الهيموجلوبين بطريقتين :
اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام (جم)

^_^ كيفية العمل :
1-يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02) ملل
2- تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد
3- توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10 ع يد كل) حتى العلامة 20%.
4- ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة.
5- لاحظ اللون بعد ذلك:
لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخرى ضع بواسطة ماصة باستير حمض يد كل المخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.
6- اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين على الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية.
ملحوظة :
توجد في بعض الوحدات دفاتر تالكوست لتقدير الهيموجلوبين بالنسبة المئوية وهي غير دقيقة يمكن استخدامها عند اجراء مسح صحي خارج المعمل.

"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
ب- تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method
تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللون الناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي (Spectrophotometer )
ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتاً رائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته على
جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 540 نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)
تنتج الشركات كاشف لتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.
يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20 ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين ) .
2. ترج الأنبوبة ثم تترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .
3. يقرا على طول موجي 540 نانوميتر بعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .
4. يضرب في االفاكتر الخاص
ملحوظة :
هناك بعض الكواشف يمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك في حالة عدم وجود المحلول القياسي.
..............................................................................
ملاحظات : يرجى اعادة عمل الفاكتر كل يوم وكذلك ينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.

.....................................................................................
ج- طريقة ايجاد الهيموغلوبين من جهاز CBC
حيث تؤخذ عينه من EDTA Tube ومع مراعاة المزج الجيد وعدم الرج ويتم ادخال معلومات العينه في الجهاز ويتم اعطاء النتيجه .. حيث يوجد رمز HGB وهو يرمز الى الهيموغلوبين
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
*** ملاحظه مهمه جداا : هناك من يتم ايجاد نسبه الهيموغلوبين من نسبه الــ PCV عن طريق ادخالها بمعادله وهي (PCV-1)/3 او غيرها من المعادلات هي معادله خاطئه ويجب عدم الاعتماد عليها ابدا
النسب الطبيعيه :
الفئة : النسبة بالجرام
الرجال : 13 –18 جم %
النساء : 11.5 – 16.5 جم %
أطفال (حديث الولادة) : 16.5 – 19.5 جم %
أطفال (ثلاثة شهور) : 9.5 – 13.5 جم %وه
أطفال السنة الأولى : 10.5 – 13.5 جم %
أطفال 3 – 6 سنوات : 12 –14 جم %
أطفال 10 – 12 سنة : 11.5 - 14.5 جم %
سيدات حوامل لا يقل عن 11 جم %
Mohammed Najam Alddin

هنبتدى أول فقره عندنا من فقرات اسعافات اولية .
أول حاجه لازم نتعرف عليها هى العلامات الحيوية او ال (Vital Signs)
العلامات الحيوية دى مهمة جدا لانها بتسعدنا فى تشخيص حالة المريض وهم اربع علامات أساسية وتلت علامات فرعية.
العلامات الاربعة الأساسية هم :-
-النبض (Pulse)
ونبض الانسان الطبيعى من 100-60 نبضة في الدقيقة وبتتقاس من أماكن كتير أشهرها من الذراع اسفل الابهام او من الرقبة تحت الفك واماكنهم موجودة في الصور.
-التنفس (Respiration)
تنفس الانسان الطبيعى بيختلف حسب المرحلة العمرية كالأتى :-
من 30 إلى 60 نبضة في الدقيقة للطفل الرضيع الذي يبلغ من العمر 6 أشهر.
من 24 إلى 30 نبضة في الدقيقة للطفل الرضيع الذي يبلغ من العمر من 6 إلى 12 شهر.
من 20 إلى 30 نبضة في الدقيقة للطفل البالغ من العمر 1 إلى 5 سنوات.
من 12 إلى 20 نبضة في الدقيقة للطفل البالغ من العمر 6 إلى 11 سنة.
من 12 إلى 18 نبضة في الدقيقة للشخص البالغ من العمر 12 سنة أو أكثر.
-ضغط الدم (Blood Pressure)
ضغط دم الانسان الطبيعى ده بيكون ناتج (ضغط الدم الانقباضى/ضغط الدم الانبساطى)
ضغط الدم الانقباضى او Systolic Pressure ده نسبتة من 119-100
ضغط الدم الانبساطى او Diastolic Pressure ده نسبته من 79-70
-درجة الحرارة (Temperature)
درجة حرارة الانسان الطبيعى من 37.4-36.4 درجة سيليزية
أما بقى العلامات الفرعية :-
-الوعى متمثل فى الصراخ و الرعشة و الالم.
-حدقة العين
وفى الحالات الطبيعية حدقة العين بتستجيب للضوء.
وحدقة العين بتكون متسعة ومش بتستجيب للضوء فى حالة الوفاة أو التسمم بالأتروبين أو غيبوبة انخفاض السكر.
-لون الجلد
والجلد الطبيعى لونه أحمر وردي.
وبكدة تبقي أول فقرة من فقرات اسعافات أولية خلصت والمواضيع الجاية ان شاء الله نتكلم فيها عن كيفية التعامل مع حالات الصدمة والاغماء والغيبوبة وحاجات تانية كتيره ان شاء الله. ❤️

ودلوقتى مع تانى فقرة عندنا من فقرات اسعافات أولية وهى #الصدمة (Shock)
ازاى نتعامل مع حد حصلتله صدمة لا قدر الله.
أول حاجه لازم نعرفها هى يعنى ايه صدمة.
" الصدمة هى حالة طارئة تنشأ من هبوط معظم الوظائف الحيوية للجسم نتيجة لنقص امداد أنسجة الجسم بالدم "
ودلوقتى هنتكلم عن أنواع الصدمات وهم خمس أنواع :
-النوع الأول :
صدمة نتيجة نقص حجم الدم ( Hypovolemic Shock )
تنتج نتيجة ثلاثة عوامل :
- فقد الدم بكامل محتوياته نتيجة النزيف.
- فقد البلازما نتيجة الحروق.
- فقد سوائل الجسم مثل القئ أو الاسهال أو ضربة الشمس.
-النوع التانى :
صدمة عصبية ( Psychogenic Shock )
ودى تنتج بسبب التعرض لمواقف مأساوية أو سماع أخبار محزنة.
-النوع التالت :
صدمة نتيجة للألم الشديد ( Neurogenic Shock )
-النوع الرابع :
صدمة نتيجة للحساسية ( Anaphylactic Shock )
ودى بتحصل نتيجة التعرض لمواد مسببة للحساسية ذى لسع النحل والبنسلسين وبعض الاطعمة.
والنوع دة تأثيره بيختلف من شخص لآخر.
-النوع الخامس :
صدمة نتيجة للتعرض للميكروبات ( Septic Shock )
ايه بقى هى أعراض الصدمات :
1- شحوب.
2- تلون الشفاه بلون أزرق.
3- زيادة العرق.
4- غثيان وعطش.
5- زيادة ضربات القلب.
6- زيادة معدل التنفس.
أهم حاجة بقي الاسعافات الأولية للصدمة :
1- تأمين الأكسجين ودة عن طريق فتح مجرى الهوا والتحكم فى النزيف لو كان فى نزيف.
2- وضع الصدمة : رفع قدمى المصاب أعلى من رأسه بزاوية 45 بحيث يكون المصاب مستلق على ظهره لأن ده بيساعد على تدفق الدم المحمل بالأكسجين لحد ما يوصل للدماغ.
3- تغطية المصاب ببطانية للحفاظ على درجة حرارته.
4- الاتصال بالاسعاف أو نقله للمستشفى بسرعه.
فى شوية ملاحظات مهمة عندنا فى الاخر :
1- مش ضرورى تبقى عارف نوع الصدمة أهم حاجة هى انك توصل أكسجين وتعتنى بالمصاب لحد ما توصل الاسعاف.
2- المصاب باصابة فى العمود الفقرى مينفعش تحركه خالص ولا ترفع رجليه لفوق.
3- مينفعش تدى المصاب أى طعلم او شراب وهو فى حالة الصدمة أو الاغماء.
وبكدة تبقي الفقرة التانية من فقرات اسعافات أولية خلصت. ❤️
استنوا الفقرة الجاية ان شاء الله بعنوان #الاغماء .