Umka Family

Что ещё может повысить шансы выносить беременность?
⁃ Приём фолиевой кислоты
⁃ Отказ от курения и употребления алкоголя
⁃ Поддержание здорового веса (индекс массы 19-25)
⁃ Сбалансированный рацион питания, достаточное употребление животного белка
⁃ Не злоупотреблять кофе
⁃ Ликвидация дефицита железа и других нутриентов

А нужен ли вообще гематолог при беременности?
Да, нужен. В случае:
⁃ если беременность повышает риск тромбоза у женщины ИЛИ тромбоз уже произошёл
⁃ если у женщины есть подтверждённая тромбофилия (помним что из пока всего 5)
⁃ если у женщины подозревается антифосфолипидный синдром

И кстати:
⁃ ни весел-дуэф, ни клопидогрел, ни курантил, ни эликвис, ни ксарелто и ни прадакса - не разрешены у беременных ввиду того что мало данных по их безопасности, и мало данных по эффективности. Назначение этих препаратов при беременности - это экспериментальная терапия (за которую вам должны неплохо заплатить)

У женщин во время беременности разрешены и безопасны для плода:
⁃ ацетилсалициловая кислота
⁃ низкомолекулярный гепарин (например клексан) и обычный гепарин
⁃ фондапаринукс (при аллергии на гепарин)

Что ещё бесполезно при невынашивании:
⁃ Гомеопатия - просто бессмысленно. Если препарат не содержит действующего вещества то ничего и лечить он не может в принципе
⁃ Плазмаферез. Это экстренная процедура, которая применяется только по жизненным показаниям, и может осложниться кровотечением, тромбозом, гемолизом, шоком, аллергическими реакциями, гипокальциемией и гипокалиемией (в результате - нарушения ритма сердца, судороги). Риск смерти от плазмафереза 0.03 - 0.05%!
⁃ Обследование на полиморфизмы генов свёртывания крови (кроме генов факторов II и V про которые я писал выше)
⁃ Обследование на полиморфизмы генов «фолатного цикла». Не имеет никакого смысла если нет дефицита фолатов, а это проверяется очень просто и без ненужных полиморфизмов
⁃ Разнообразная «физиотерапия». Ранее я писал про «физиотерапию здорового человека». Так вот, при невынашивании применяется часто «физиотерапия курильщика» - это многочисленные шарлатанские методы типа внутривенного облучения крови, микротоков и магнитов на разные места, физиотерапия на влагалище и матку, иглоукалывание, грязелечение и прочие архаичные методы медицины прошлого
⁃ Гипердозы витаминов. Витамины - биологические субстанции с высокой активностью, и назначение их в высоких дозах, тем более если изначально не было дефицита - довольно опасно. Например, хроническая передозировка витамина Д может привести к поражению почек
⁃ Внутривенное введение иммуноглобулинов. Это показано исключительно при дефиците иммуноглобулинов (например у человека с иммунодефицитом) или наличии опасных для жизни состояний (например обострение аутоиммунных болезней). Чужеродный иммуноглобулин полностью выводится из организма в течение 4 недель, и никакого длительного эффекта на здоровье не оказывает.
⁃ Пиявки. Мало того что это абсолютно отвратительная процедура, она ещё и бесполезна. Современные антикоагулянты действуют гораздо дольше и стабильнее, чем мизерные количества биологически активных веществ что пиявка выбрасывает при укусе в кровь жертвы.
⁃ Обследование на вирусы герпеса ВЭБ и ЦМВ. Они могут вызвать выкидыш 1 раз, но никто не доказал что они вызывают невынашивание, и в принципе повторное заболевание ими почти невозможно - иммунитет сохраняется пожизненно.

9.6K views16:26