Уездный Доктор
7.16K subscribers
1.72K photos
48 videos
7 files
220 links
Медицинский научпоп от терапевта из провинции.
Для связи: @UezdAskBot
Моя музыка: @MarkAir
Используя любым способом данный канал, вы соглашаетесь с Заявлением, опубликованным в группе https://t.me/beta_uezdny
Download Telegram
Привет, это Уездный.

Сегодня у нас первый выпуск рубрики "Уездный кружок психологии".

Поговорим про позицию жертвы - ту самую, которую все презирают... и в которой периодически оказываются почти все.

Начнём с неприятного. Позиция жертвы - это не просто "мне плохо".

Это устойчивая модель поведения, где человек бессознательно (то есть не отдавая себе отчёта) фиксируется в роли страдающего и... получает от этого выгоды.

Да, именно так. Это называется вторичная выгода (неосознаваемая польза от симптома или состояния).

Причём выгоды часто очень бытовые, почти незаметные:
Во-первых, это защита.

Если ты говоришь "у меня всё нормально", ты автоматически становишься "ресурсным" (то есть тем, с кого можно что-то взять и поиметь) - занять денег, нагрузить задачами, сесть на шею. Более того, в нашей культурной среде демонстрация благополучия сама по себе может быть чревата - появляется риск зависти, давления, попыток "уровнять", а иногда и прямых попыток воспользоваться тобой или даже уничтожить.

А если ты "ну так, живу потихоньку, средней паршивости" - к тебе уже меньше вопросов и ожиданий.

Во-вторых, это про "своих". В нашей культуре жалоба - это способ установить контакт. Ты как бы показываешь: "я такой же, как вы, мне тоже тяжело". И тебя принимают. Попробуй сказать "у меня всё хорошо" - и ты сразу подозрительный персонаж. Британский шпион, кто тебя знает 😂.

В-третьих, это уход от ответственности. Если "всё плохо", значит, можно не принимать решения. Не рисковать. Не менять жизнь. Потому что всегда есть объяснение: "сейчас не время".
И вот здесь ловушка. Человек не врёт. Ему реально тяжело. Но параллельно психика закрепляет это состояние, потому что в нём есть безопасность. Как в одной известной песне одной из моих любимых групп: Just give me a pain that I'm used to (просто дай мне ту боль, к которой я привык).
Почему это сложно признать? Потому что это удар по самооценке.

Никто не хочет думать о себе: "я сам поддерживаю свою проблему". Проще списать на обстоятельства.


Отсюда парадокс: человек может годами жаловаться - и одновременно отвергать реальные шаги к изменениям. Потому что изменения - это неопределённость, а страдание уже знакомо.

Важно: это не обвинение!

Это механизм. И он есть у всех, просто в разной степени.
Первый шаг - заметить.
Второй - честно ответить себе: "что я получаю, оставаясь в этом состоянии?"
Ответ вряд ли будет приятный. Но именно с него начинается движение. А вот уже потом, могут начать происходить весьма приятные изменения. И, оглядываясь назад, вы подумаете: неужели я правда так жил или жила?

Берегите себя и своих близких!
И в следующий раз, когда у вас спросят, как дела - попробуйте сказать: всё отлично. Удивитесь, что произойдёт.
Всех люблю, скоро увидимся в следующем посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥4🍓1
Небольшое уточнение перед постом.
У нас не будет кнопки "перейти в Max".
Если кто-то по дороге потеряется, значит, так и должно быть.


Привет, это Уездный.


Сегодня будем бить по медицинским мифам. Начнём с одного из самых живучих:
"всё, что не вода - то еда".

Откуда это вообще взялось. Долгое время - и в медицинской, и в фармацевтической среде - держится убеждение, что организм нормально воспринимает как жидкость только воду. Обычную, минеральную или заряженную Кашпировским - неважно, лишь бы вода.

А кофе, чай и прочее - уже нет. Это якобы "еда".

Картина рисуется до смешного упрощённая. Настолько, что можно было бы поставить это как сцену в театре абсурда. В кишечнике стоит фейсконтроль. Вода проходит спокойно. Кофе и чай подходят - им говорят: "вы еда, вам направо". Они такие: "куда направо, тут один выход". А организм им: "не буду вас усваивать".

Звучит красиво. Но это чушь.

Кофе и чай - это жидкость. Они всасываются и идут в общий водный баланс. Организм не устраивает никакой отбор по принципу "это пью, это не пью".

Теперь нюанс, на котором обычно держится этот миф - кофеин.

Он есть и в кофе, и в чае, и в мате (где его любят называть "матеином", но это тот же самый кофеин). Да, он даёт лёгкий диуретический эффект. Но у людей, которые пьют кофе регулярно, этот эффект быстро сглаживается и не перекрывает ту жидкость, которую вы выпили.

Проще: чашка кофе - это не "минус вода".

Откуда тогда весь этот разговор. Старое упрощение: есть диурез - значит обезвоживает. Но забыли одну мелочь - сама жидкость этот диурез перекрывает.

Теперь про пиво, раз уж его любят притягивать в такие разговоры.

Да, пиво - это в основном вода. И в небольших объёмах оно не "сушит вас в ноль", как иногда пугают. Но алкоголь снижает действие вазопрессина, и организм начинает хуже удерживать жидкость.

Поэтому в реальной жизни пиво как способ напиться водой уступает обычной воде и тем более растворам с электролитами.

Итого. Вода - лучший базовый вариант. Но кофе и чай - нормальные источники жидкости. Без демонизации и без фанатизма.

А вот алкоголь - это уже отдельная история, и в качестве регидратации на него рассчитывать не стоит.

Если сильно упростить, большинство медицинских мифов - это крайние позиции. Где-то всё запрещают, где-то наоборот разрешают всё подряд. Правда, как обычно, посередине. Просто крайности лучше заходят и лучше продаются. Не обязательно за деньги - за внимание.

Мне в этом плане проще. У меня нет задачи что-то продавать. Есть задача рассказать полезно и по-человечески.

И напоследок. Доказательная медицина - это инструмент. И глубоко уважаемый инструмент. Вот только в религию её превращать точно не надо.

Берегите себя и своих близких, увидимся в следующем посте! ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥112👍2
Привет, это Уездный.

💸 Тема зарплат врачей поднимается регулярно. Поднимается примерно как пыль с пола, когда веником метут - шум есть, толк минимальный, и, как правило, начинают вообще не с того конца.

Обычно всё сводится к простому: “надо платить больше”. Ну да, надо. Если вы хотите, чтобы у вас работали молодые, красивые, энергичные специалисты, которые будут реально суетиться, вникать и тащить на себе поток пациентов - платить нужно много. Прямо много.

⚡️ Но есть один момент, который почему-то почти никто не учитывает. Хотя он сам по себе уже требует серьёзной оплаты.

Ответственность.


Не абстрактная, не “ну вы же врачи, вам положено”. А вполне конкретная, с последствиями.

Врач каждый день принимает решения, цена которых - здоровье и иногда жизнь человека. Ошибся - это не просто “ой, мы потом пришьём”. Это жалобы, проверки, комиссии, иногда суды. Это репутация, которая может закончиться одним днём.

И при этом ты не можешь отказаться от решения. Нельзя сказать: “я подумаю и вернусь через неделю”. Ты уже здесь, пациент уже перед тобой, и решение нужно сейчас.

И вот за это платят.

Точнее, должны платить.


Потому что зарплата врача - это не только про навыки и часы. Это про постоянное давление и готовность в любой момент отвечать за последствия.

И если это не учитывать, никакие “молодые и мотивированные” в системе долго не задержатся.


Мораль тут простая и неприятная: дешёвая ответственность долго не работает. В какой-то момент за неё либо начинают платить, либо она начинает ломать людей.

Берегите себя и своих близких, увидимся в следующем посте! 😏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍5🆒1
Все любят говорить про "изменение образа жизни".

Звучит красиво.

Но по факту это набор слов, которые ничего не значат.

Потому что у каждого своё:
что такое "изменение",
что такое "образ",
и что вообще такое "жизнь".

Нам только кажется, что мы друг друга понимаем.

На практике нет.

---

Приходит человек с тяжёлым атеросклерозом.

Курит.

Говорит, что всё бы отдал, чтобы бросить.

Каждые 50 метров останавливается,
потому что начинается боль.

Та самая перемежающаяся хромота.

И он всё понимает.

---

Приходит пациент с диабетом.

Трофические язвы.
Свищи.
Реально тяжёлое состояние.

И он тоже всё понимает.

---

А потом в какой-то момент
он просто перестаёт колоть инсулин.

Потому что "я ничем не болею".

---

Дальше ампутация.

На какое-то время инсулин возвращается.

Реальный случай.

---

Есть и другая история.

Цирроз.

Человек продолжает пить,
вплоть до суррогата.

И при этом говорит:
"никогда не делай так, как я".

---

И так везде.

Понимание не равно действие.

---

Большинство заболеваний, с которыми мы сталкиваемся,
вообще-то предотвращаемые.

Это не судьба.

Это последствия.

---

И вот здесь начинается самое интересное.

Не в том, что человек не знает.

А в том, что знание само по себе
ничего не меняет.

---

Можно всё понимать.

И продолжать делать то, что разрушает.

Каждый день.

---

В ближайшее время сделаю цикл текстов
с реальными историями пациентов.

Где-то это будет про изменения.

Где-то про их отсутствие.

Будут и тяжёлые вещи.

Скоро. ❤️
17💯2
Привет, это Уездный. Есть шанс, что ты узнаешь себя.

“Ты не ленивый. Просто у тебя вот это”

Самое опасное, что можно с собой сделать - это повесить ярлык “я ленивый”.

Потому что после этого ты перестаешь искать причину.

А причина, как правило, есть. И она редко про характер.

Хроническое недосыпание.
Тревога.
Депрессия.
Иногда банально нет ресурса на уровне биохимии.

И ты сидишь, смотришь на список дел и думаешь:
“Может, со мной реально что-то не то?”

А с тобой всё так.
Просто система перегружена.

Лень в этом смысле - не враг.
Часто это попытка психики притормозить и сохранить остатки ресурса.

Но сверху на это навешано столько установок, что ты начинаешь воевать сам или сама с собой.

Надо быть продуктивным.
Надо быть доступным.
Надо выйти в выходной.
Надо не подвести.

И ты в это играешь.

Только за это не награждают.
В лучшем случае это становится нормой.
В худшем - на тебя начинают давить ещё сильнее.

И есть ещё один момент. ⚡️

Иногда дело не в ресурсе.

Иногда ты уже понимаешь, что нужно делать.
Но продолжаешь тянуть.

Ждать идеального момента.
Говорить себе, что “там всё равно не выгорит”.

Хотя если честно - просто страшно туда идти.

Но мозг аккуратно упаковывает это в “логичное решение”. 😁

И ты остаёшься там же.

Так что вопрос не в лени.

Вопрос в том, зачем ты продолжаешь играть против себя.

Если интересно, давай копнём глубже.

Разберём, где “лень” - это норма,
где уже патология,
и как вылезать из прокрастинации без казармы и насилия над собой.

Продолжим в следующих постах.


И да, коротко по делу.

Сейчас каналу не хватает бустов. 🌟
Без них алгоритмы режут охваты, и ты просто реже видишь эти посты.

Если тебе это откликается -
закинь буст. Это один клик, но для канала это реально разница.


Проголосовать за канал!

Подумай об этом. Дальше поговорим. 😏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🔥2
Привет, это Уездный.

Я вас в группу закинул.
Наши уже все там, давайте быстрее.

Старшая сказала, чтобы к завтрашнему дню всё сделали.

Знакомо?

Вот так это и начинается.


Вас добавляют в чат.

Сначала вы не напрягаетесь.
Ну добавили и добавили.

Потом начинаете читать.

“вам тоже код пришёл?”
“да, всем сейчас приходит”
“надо отправить, иначе запись к врачу закроют”
“я уже скинул, всё нормально”

И таких сообщений много.

И в какой-то момент вы такие:

“ну раз все отправили значит нормально”

Вот здесь вас и ломают.

Потому что это развод.


В этом чате нет ни одного живого человека.

Все эти “люди” это боты.
С аватарками и перепиской.

Они не общаются.
Они отрабатывают сценарий.

Их задача одна:
сделать так, чтобы вам казалось, что это нормально.


Что “все уже сделали”.

И это работает.

Потому что вы не думаете, что вас разводят.
Вы думаете, что просто отстаёте.

А код, который вы почти отправили
это доступ к вашим Госуслугам или банку.

И всё.

Ни ЕМИАС.
Ни поликлиника.
Ни врач.

Не пишут вам в чат и не просят код.

Вообще.

Если вам создают ощущение, что “все уже сделали” -
вас не информируют.

Вас ведут.

Просто в этот момент нажимаете “покинуть группу”.

И запомните простое правило.

Если вас добавили в новый чат или диалог
первые 10 минут ничего не делайте.

Вообще ничего.

Пусть мозг сначала поймёт, что происходит.
12👏31💯1
Привет, это Уездный.

Если коротко: медицина в 2026 - это уже не про лечение.
Это про деньги, данные и контроль над системой.

И это не ощущения врача, это видно даже по индустрии.

Что реально меняется.

Первое - деньги начинают диктовать клинику.

Раньше всё было просто:
сначала сделали препарат - потом думали, как его продать.

Сейчас наоборот.
Сначала считают, окупится ли это вообще.

Самый жёсткий сдвиг - это MFN pricing (привязка цен к самым низким в развитых странах).
По сути, США начинают смотреть на дешёвые рынки.

Что это значит на практике:
дорогие инновации будут выходить сложнее.
А значит - либо их станет меньше,
либо они будут точечно выгодные.

Второе - медицина становится глобальной игрой.

Раньше центр был очевиден:
Европа, США.

Сейчас всё интереснее.

Китай уже не догоняет.
Он делает свои технологии и свои препараты - и быстро.

Плюс развивающиеся страны.
Там живёт большая часть населения мира,
и фарма наконец перестаёт делать вид, что это не рынок.

Третье - AI заходит не как помощник, а как стратег.

Раньше это был уровень "сократить бумажки".

Сейчас задачи другие.

AI считают исходы,
подсказывают решения,
помогают строить стратегии.

И это важно понять.

Врач видит конкретного пациента.
Система начинает видеть тысячи сразу.

Четвёртое - меняется сама логика доказательной базы.

В Европе вводится единая оценка эффективности.

Раньше можно было немного лавировать между странами.
Теперь нет.

Одна доказательная база - и она должна выдержать всех.

Проще говоря:
правила становятся жёстче.
И прозрачнее.

Теперь, что уходит.

Уходит ощущение, что ты работаешь "в своей системе".
Ты уже часть глобальной игры.

Уходит иллюзия, что врач - центр.
Центр теперь - данные и экономика.

И постепенно уходит подход "делаю как привык".

Теперь вопрос всегда один:
это реально работает
или просто так принято.

Но есть нюанс.

Чем умнее становится система -
тем важнее врач, который умеет думать.

Потому что алгоритм не чувствует,
где пациент врёт,
где он на грани,
и где всё вообще не по протоколу.

И вот здесь начинается новая медицина.

Не врач против системы.
А врач, который умеет в системе играть.

Берегите себя и своих близких, увидимся в следующем посте!
🔥112👍1
Привет, это Уездный.

Вы уже заметили, что логотип канала изменился. Он стал проще, жестче и чище, yeah

Пока вокруг любят перегружать визуальный стиль деталями, усложнять формы и делать вид, что чем мудренее, тем солиднее, я выбрал обратный путь. Радикальное упрощение.

🔥Айдентика - это, по сути, визуальное лицо проекта: как он выглядит, как считывается, какое ощущение оставляет. И моя новая айдентика теперь говорит ровно то, что должна говорить. Ничего лишнего. Только имя.

Потому что в какой-то момент я понял простую вещь: если у имени уже есть репутация, голос и характер, ему не нужен декоративный шум. Ему не нужны костыли. Ему нужна точность.

В новом логотипе есть намек на медицинский скальпель. Этого достаточно.

Все смыслы декодировать до винтика я не считаю нужным. Скажу только одно: скальпель делает тонкий разрез и послойно вскрывает ткани, чтобы добраться до сути. Это и есть философия моего канала. Я не глажу тему сверху. Я разбираю ее слой за слоем, пока не станет видно главное.

💎Но скальпель остается скальпелем. Это инструмент точный, холодный и по-своему опасный.

Он не создан для самоуспокоения. Он нужен, чтобы отделять правду от мифа, вскрывать ложные конструкции и показывать то, что обычно пытаются спрятать под красивой оберткой.

И все это, как и раньше, делается для вас. Для моей дорогой читательницы. Для моего дорогого читателя.

💲Канал остается некоммерческим.

Рекламные предложения приходят регулярно, но фильтр здесь жесткий. Мои давние подписчики прекрасно знают: в этом канале не было и не будет рекламы нутрициологического цирка и прочей псевдомедицинской мишуры, хотя таких предложений было уже более чем достаточно.

Дальше будет только интереснее. И главное - полезнее лично для вас.

Неважно, пациент вы или доктор. Роли у нас разные, но потребность в ясной, честной и практической информации одна и та же.

Я буду делать для вас контент, который можно применять не когда-нибудь потом, а уже сегодня.


Изменения не всегда приходят мягко. Иногда они выглядят как разрез. Но именно через него нередко открывается путь к сути.

Берегите себя и своих близких, увидимся в следующем посте! 💗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🤝5🔥3
Сакральная дата 1 апреля наступила.

Телеграм полностью не работает, пишу пост с микроволновки.

Как говорится, мы следим за развитием истерики событий 😁

К слову, терпеть не могу шутки на серьезные темы в этот день, так что... Если что случится, мы с вами друг друга не потеряем. Но никаких переездов в известные мессенджеры.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👏7
Уездный Доктор pinned «Давайте разбираться»
Привет, это Уездный.

Друзья, короткая сводка.

Я сейчас немного приболел, поэтому темп немного снизился, но следующий пост всё равно выйдет совсем скоро.

Вижу, что у многих сейчас есть проблемы с оплатами и переводами. Если вы тоже с этим столкнулись, моя вам поддержка. Мы всё победим.

Берегите себя и своих близких. Совсем скоро увидимся в следующем посте
7🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
6🔥1
Forwarded from ʙᴇʜʀᴜᴢ
Сегодня представляем Вашему вниманию

❤️ ЛУЧШУЮ ПОДБОРКУ МЕДИЦИНСКИХ ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛОВ

на которые стоит подписаться, чтобы быть в курсе всех новостей в сфере здравоохранения

❗️ ПОДПИШИСЬ ПОКА НЕ УДАЛИЛИ ❗️
👍1