المحاضرة الثالثة #Endo #اندو
في هذه المحاضرة سنتعرف على Endo-Perio lesions . من حيث التشخيص والعلاج
-----------
لاحظ الصورة (1) ستجد أن هناك طرق طبيعية تصل بين Root canal و Periodontal space ! كما أن بعض الأحيان تتشكل طرق مرضية " مثلا Perforations , Fractures , "
فاذا دخلت البكتيريا (any irritant) من أحدى الطرق يمكن أن تصل الى الطرف الاخر ملحقة ضررا به ! و يأتي دورنا كأطباء أسنان بتحديد مسار البكتيريا من أين بدأت والى أين وصلت ,لأن العلاج مختلف بحسب المسار .
#أدوات_التشخيص :radiographs /vitality /percussion/palpation/ probing
---------------------
👑هناك 6 مسارات ممكنة :-
المسار الأول 🔺Primary Endodontic Disease
-البكتيريا عملت تسوس في السن و دخلت لقناة السن و ممكن خرجت للPDL space عملت قناة لتفريغ الخراج عبر PDL , هنا هي لم تعمل دمار للperio ولكن فتحت طريق ضيق وطويل لتخرج منه , لذلك عند عمل Probing حول السن لن نجد تغير في القراءات الا في مكان وجود القناة حيث سيدخل probe فجأة للداخل في تلك المنطقة
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital
نعمل Probing ستجد مكان واحد فيه قراء عالية(Narrow Deep pocket) والباقي لا يتغير . فعليك ادخال Gutta percha في هذا المكان و عمل صورة للتأكد من السن المصاب بشكل دقيق.
✅العلاج : فقط Root canal treatment .و ستلاحظ أن الأمور جميعها عادت لطبيعتها.
------------------
المسار الثاني 🔺Primary Endo with Secondary Perio
هذا يأتي بعد المسار الأول ! في حال لم يعالج المريض ,فان القناة سوف تمتلئ بالPlaque والذي ينشأ عنه Plaque-induced periodontitis ! فيحدث Perio destruction ,ويعني أن المريض أصبح بحاجة لعلاج لثة أيضاً!
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital
نعمل Probing ستلاحظ Deep pocket
+Breakdown of soft and hard surrounding tissues
✅العلاج :أولا عمل Root canal treatment و المراقبة بعد(2-3) شهور و أغلب الأحيان ستلاحظ أنه حدث شفاء للPerio أيضا
اذا لم يحدث تقوم بعمل Peio tx : scaling &Root planing
------------------
المسار الثالث 🔺Primary Periodontal Disease
-البكتيريا دخلت عبر Sulcus وأهم الاسباب هو Plaque في المكان , فعملت Periodontal disease . وممكن تلاحظ Mobility +bone loss و Radiolucency على الاشعة حول الجذر.
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن vital
عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket). بالاضافة لما ذكر أعلاه (كوجود Plaqueو Calculus على السن) .
✅العلاج :فقط Scaling + Root planing يعني فقط علاج لثة وليس RCT !!
و من المهم أن يضع Desinsitising agent مثل الفلورايد منعا لحدوث التهاب فيPulp.
-------------------
المسار الرابع 🔺Primary Perio with Secondary Endo
-هذا يأتي بعد المسار السابق(المسار الثالث) :حيث أنه من المحتمل أن يحدث كشف للDentinal tubules بسبب عمل Scaling للسن او بسبب تطور الPeriodontitis وحدوث انحسار للثة وبذلك يكشف Dentinal tubules لبيئة الفم مما يجعل الPulp حساس للirritant فيحدث Pulp inflammation وينتهي بNecrosis !
أو يحتمل سير الirritant عبر الطرق(الموضحة بالصورة 1) ليؤدي الى Secondary endo lesion ,
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن nonvital
عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket).
✅العلاج: أولا Root canal treatment و من ثم مراقبة الحالة وعمل Perio tx:Scaling +root planing
-----------------
المسار الخامس و السادس متشابهان :
حيث أن الinfection /bacteria قد بدأت من كلا الجهتين في نفس الوقت !
فاذا التقى الجتين ببعض (فتحوا قناة واحدة) يسمى True combined disease
و اذا لم يلتقوا بعد يسمى : Concomitant endo-perio lesion.
✅العلاج كالعادة يبدأ ب Root canal treatment
ويتبعه Periodontal treatment .
--------------
نلقاكم في المحاضرة 4 للحديث عن(Crown down +Step back technique)
نتشرف بمتابعتكم لنا <3 SuperDt Dentist
في هذه المحاضرة سنتعرف على Endo-Perio lesions . من حيث التشخيص والعلاج
-----------
لاحظ الصورة (1) ستجد أن هناك طرق طبيعية تصل بين Root canal و Periodontal space ! كما أن بعض الأحيان تتشكل طرق مرضية " مثلا Perforations , Fractures , "
فاذا دخلت البكتيريا (any irritant) من أحدى الطرق يمكن أن تصل الى الطرف الاخر ملحقة ضررا به ! و يأتي دورنا كأطباء أسنان بتحديد مسار البكتيريا من أين بدأت والى أين وصلت ,لأن العلاج مختلف بحسب المسار .
#أدوات_التشخيص :radiographs /vitality /percussion/palpation/ probing
---------------------
👑هناك 6 مسارات ممكنة :-
المسار الأول 🔺Primary Endodontic Disease
-البكتيريا عملت تسوس في السن و دخلت لقناة السن و ممكن خرجت للPDL space عملت قناة لتفريغ الخراج عبر PDL , هنا هي لم تعمل دمار للperio ولكن فتحت طريق ضيق وطويل لتخرج منه , لذلك عند عمل Probing حول السن لن نجد تغير في القراءات الا في مكان وجود القناة حيث سيدخل probe فجأة للداخل في تلك المنطقة
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital
نعمل Probing ستجد مكان واحد فيه قراء عالية(Narrow Deep pocket) والباقي لا يتغير . فعليك ادخال Gutta percha في هذا المكان و عمل صورة للتأكد من السن المصاب بشكل دقيق.
✅العلاج : فقط Root canal treatment .و ستلاحظ أن الأمور جميعها عادت لطبيعتها.
------------------
المسار الثاني 🔺Primary Endo with Secondary Perio
هذا يأتي بعد المسار الأول ! في حال لم يعالج المريض ,فان القناة سوف تمتلئ بالPlaque والذي ينشأ عنه Plaque-induced periodontitis ! فيحدث Perio destruction ,ويعني أن المريض أصبح بحاجة لعلاج لثة أيضاً!
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن Nonvital
نعمل Probing ستلاحظ Deep pocket
+Breakdown of soft and hard surrounding tissues
✅العلاج :أولا عمل Root canal treatment و المراقبة بعد(2-3) شهور و أغلب الأحيان ستلاحظ أنه حدث شفاء للPerio أيضا
اذا لم يحدث تقوم بعمل Peio tx : scaling &Root planing
------------------
المسار الثالث 🔺Primary Periodontal Disease
-البكتيريا دخلت عبر Sulcus وأهم الاسباب هو Plaque في المكان , فعملت Periodontal disease . وممكن تلاحظ Mobility +bone loss و Radiolucency على الاشعة حول الجذر.
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن vital
عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket). بالاضافة لما ذكر أعلاه (كوجود Plaqueو Calculus على السن) .
✅العلاج :فقط Scaling + Root planing يعني فقط علاج لثة وليس RCT !!
و من المهم أن يضع Desinsitising agent مثل الفلورايد منعا لحدوث التهاب فيPulp.
-------------------
المسار الرابع 🔺Primary Perio with Secondary Endo
-هذا يأتي بعد المسار السابق(المسار الثالث) :حيث أنه من المحتمل أن يحدث كشف للDentinal tubules بسبب عمل Scaling للسن او بسبب تطور الPeriodontitis وحدوث انحسار للثة وبذلك يكشف Dentinal tubules لبيئة الفم مما يجعل الPulp حساس للirritant فيحدث Pulp inflammation وينتهي بNecrosis !
أو يحتمل سير الirritant عبر الطرق(الموضحة بالصورة 1) ليؤدي الى Secondary endo lesion ,
🔥التشخيص : نعمل Vitality test سيكون السن nonvital
عمل Probing ستجد قراءات عالية في مناطق حول السن (wide pocket).
✅العلاج: أولا Root canal treatment و من ثم مراقبة الحالة وعمل Perio tx:Scaling +root planing
-----------------
المسار الخامس و السادس متشابهان :
حيث أن الinfection /bacteria قد بدأت من كلا الجهتين في نفس الوقت !
فاذا التقى الجتين ببعض (فتحوا قناة واحدة) يسمى True combined disease
و اذا لم يلتقوا بعد يسمى : Concomitant endo-perio lesion.
✅العلاج كالعادة يبدأ ب Root canal treatment
ويتبعه Periodontal treatment .
--------------
نلقاكم في المحاضرة 4 للحديث عن(Crown down +Step back technique)
نتشرف بمتابعتكم لنا <3 SuperDt Dentist
Here are tips on when to use each type of local anesthesia!
Save it for later 🦷
Save it for later 🦷
المحاضرة الرابعة #Endo #اندو
في هذه المحاضرة سنتعرف على مبدأ Step Back و مبدأ Crown down . ليتبعه غدا محاضرة Rotary
----------------
🎥 يمكنكم مشاهدة الفيديو (مدته دقيقتان) يلخص الخطوات لStep-back وCrown down.
✅أولا خطوات Step back :
1-البدء بفايل 8 او 10 لاستكشاف القناة
2-حساب الطول الكلي للقناة
3-تصوير اشعة للتأكد من موقع الفايل بالقناة
4-نقوم بزيادة حجم الفايل (القطر) الى ان نشعر في Resistance مقاومة خلال لف الفايل . و يعتبر أول فايل يحقق Resistance هو Initial apical file .
5-بعد معرفة initial apical file يجب أن نحضر 3 فايلات أكبر منه بالتسلسل على نفس الطول (نفس طول initial apical file) بهذا نقوم بتحضير apical part للقناة بشكل متسلسل .
6-سجل Master apical file والذي هو أخر فايل وصلنا له .لأنه يحدد مواصفات cone gutta percha
7-عليك الان احضار 3 فايلات اكبر من master apical file . و قم بعمل التالي :
أول فايل أكبر بدرجة واحدة من الماستر :اجعل طوله أقصر من الماستر ب2ملم
ثاني فايل أكبر بدرجتين من الماستر : اجعل طوله أقصر من الماستر ب4 ملم
ثالث فايل اكبر بثلاث درجات من الماستر اجعل طوله اقصر من الماستر ب6ملم
وهكذا الى أن تصل الى مدخل القناة Orifice.
وقم باستخدامهم على الترتيب بداخل القناة و ستلاحظ تكون "درجات" ! ولكي تتخلص منها عليك احضار فايل "صغير القطر" يدخل ما بعد الدرجة المتكونة و يحفها لتختفي "Recapitulation" .
8- بهذا نكون قد حضرنا القناة من الapical part وصولا الى coronal part ,وبعدها نعمل finishing من خلال حركة "Circumferential filing"
✋ملاحظة هامة : خلال التحضير يجب استخدام Irrigant(والذي سنشرح تفاصيله بعد محاضرتين) كما و يجب أن تستخدم فايل 10 بين الخطوات السابقة بحيث تجعل طوله يكون أطول من طول القناة ب0.5 ملم وذلك لتحافظ على مجرى القناة مفتوحا خلال العمل و نسمي ذلك Patency .
-----------------
✅ثانيا خطوات Crown-down
1-البدء بفايل 8 او 10 لاستكشاف القناة
2- نوسع coronal part then middle part وذلك لأسباب عدة أهمها :
عمل حيز يملئ بالirrigant خلال العمل كما أن irrigant يصل apical قبل الفايل مما يقلل خطر نشر الinfection ويقلل فرصة انغلاق القناة بسبب تراكم debris.
بالاضافة الى ازالة اعوجاج القناة قبل الوصول للطول الكلي مما يقلل خطر كسر الفايل .
#توسيع coronal ممكن أن يتم باستخدام gates glidden ,في حال استخدمت GG اكثر من اللزوم سيظهر Coke-bottle appearance.
3-حدد طول القناة
4- ادخل بفايلات أصغر من السابقة لطول أكبر الى أن تصل الطول الكلي (Watch-winding motion)
✋ملاحظة : في القنوات المعوجة Curved يجب قياس طول القناة عدة مرات لأنه عند ازالة الاعوجاج فان طول القناة يصبح أقصر ! فاذا استمريت بالعمل دون القياس مجددا ستجد أن الحشوة النهائية أطول من الجذر !
5- ال classical apical third prep. بقول أنه تحضير الثلث الاخير يجب أن يتم بتدريج بين اطوال الفايلات ب نصف ملم فقط و أن أخر فايل الذي يصل الطول الكلي يجب أن لا يقل عن فايل 20 .
التحضير اليدوي لل apical third يتم عن طريق وضع الفايل على الطول الكلي و دورانه 90 مع عقارب الساعة متبوع بدوران 120-180 درجة عكس عقارب الساعة .
وبالنهاية نستخدم اخر فايل Master apical file ونعمل circumferentioal filing.
✋لا تنسى عمل Recapitulation +irrigation بين الفايلات.
✅اذا قمنا بعمل دمج بين الطريقتين Crown-down&Step-back فانه يسمى HYBRID.
----------------
نلقاكم غدا للحديث الموسع عن Rotary in Endodontics
نتشرف بكم على صفحتنا SuperDt Dentist <3
في هذه المحاضرة سنتعرف على مبدأ Step Back و مبدأ Crown down . ليتبعه غدا محاضرة Rotary
----------------
🎥 يمكنكم مشاهدة الفيديو (مدته دقيقتان) يلخص الخطوات لStep-back وCrown down.
✅أولا خطوات Step back :
1-البدء بفايل 8 او 10 لاستكشاف القناة
2-حساب الطول الكلي للقناة
3-تصوير اشعة للتأكد من موقع الفايل بالقناة
4-نقوم بزيادة حجم الفايل (القطر) الى ان نشعر في Resistance مقاومة خلال لف الفايل . و يعتبر أول فايل يحقق Resistance هو Initial apical file .
5-بعد معرفة initial apical file يجب أن نحضر 3 فايلات أكبر منه بالتسلسل على نفس الطول (نفس طول initial apical file) بهذا نقوم بتحضير apical part للقناة بشكل متسلسل .
6-سجل Master apical file والذي هو أخر فايل وصلنا له .لأنه يحدد مواصفات cone gutta percha
7-عليك الان احضار 3 فايلات اكبر من master apical file . و قم بعمل التالي :
أول فايل أكبر بدرجة واحدة من الماستر :اجعل طوله أقصر من الماستر ب2ملم
ثاني فايل أكبر بدرجتين من الماستر : اجعل طوله أقصر من الماستر ب4 ملم
ثالث فايل اكبر بثلاث درجات من الماستر اجعل طوله اقصر من الماستر ب6ملم
وهكذا الى أن تصل الى مدخل القناة Orifice.
وقم باستخدامهم على الترتيب بداخل القناة و ستلاحظ تكون "درجات" ! ولكي تتخلص منها عليك احضار فايل "صغير القطر" يدخل ما بعد الدرجة المتكونة و يحفها لتختفي "Recapitulation" .
8- بهذا نكون قد حضرنا القناة من الapical part وصولا الى coronal part ,وبعدها نعمل finishing من خلال حركة "Circumferential filing"
✋ملاحظة هامة : خلال التحضير يجب استخدام Irrigant(والذي سنشرح تفاصيله بعد محاضرتين) كما و يجب أن تستخدم فايل 10 بين الخطوات السابقة بحيث تجعل طوله يكون أطول من طول القناة ب0.5 ملم وذلك لتحافظ على مجرى القناة مفتوحا خلال العمل و نسمي ذلك Patency .
-----------------
✅ثانيا خطوات Crown-down
1-البدء بفايل 8 او 10 لاستكشاف القناة
2- نوسع coronal part then middle part وذلك لأسباب عدة أهمها :
عمل حيز يملئ بالirrigant خلال العمل كما أن irrigant يصل apical قبل الفايل مما يقلل خطر نشر الinfection ويقلل فرصة انغلاق القناة بسبب تراكم debris.
بالاضافة الى ازالة اعوجاج القناة قبل الوصول للطول الكلي مما يقلل خطر كسر الفايل .
#توسيع coronal ممكن أن يتم باستخدام gates glidden ,في حال استخدمت GG اكثر من اللزوم سيظهر Coke-bottle appearance.
3-حدد طول القناة
4- ادخل بفايلات أصغر من السابقة لطول أكبر الى أن تصل الطول الكلي (Watch-winding motion)
✋ملاحظة : في القنوات المعوجة Curved يجب قياس طول القناة عدة مرات لأنه عند ازالة الاعوجاج فان طول القناة يصبح أقصر ! فاذا استمريت بالعمل دون القياس مجددا ستجد أن الحشوة النهائية أطول من الجذر !
5- ال classical apical third prep. بقول أنه تحضير الثلث الاخير يجب أن يتم بتدريج بين اطوال الفايلات ب نصف ملم فقط و أن أخر فايل الذي يصل الطول الكلي يجب أن لا يقل عن فايل 20 .
التحضير اليدوي لل apical third يتم عن طريق وضع الفايل على الطول الكلي و دورانه 90 مع عقارب الساعة متبوع بدوران 120-180 درجة عكس عقارب الساعة .
وبالنهاية نستخدم اخر فايل Master apical file ونعمل circumferentioal filing.
✋لا تنسى عمل Recapitulation +irrigation بين الفايلات.
✅اذا قمنا بعمل دمج بين الطريقتين Crown-down&Step-back فانه يسمى HYBRID.
----------------
نلقاكم غدا للحديث الموسع عن Rotary in Endodontics
نتشرف بكم على صفحتنا SuperDt Dentist <3
.
اللهم هوّن علينا كل عسير،
فإن تيسير العسير عليك يسير،
واجعل اللطف يحيط بنا من كل جانب.
#اقتباسات_دينية
اللهم هوّن علينا كل عسير،
فإن تيسير العسير عليك يسير،
واجعل اللطف يحيط بنا من كل جانب.
#اقتباسات_دينية
❤2❤🔥1
أحياناً أثناء العمل في العيادة نواجه حالات يستمر فيها الألم رغم التخدير الكامل والمتكرر أثناء خلع الأسنان، سواء في الخلع البسيط أو الجراحي، خصوصاً في الحالات الملتهبة أو بعد بدء تحريك السن.
في بعض هذه الحالات يمكن استخدام الـ Dexamethasone كعامل مساعد لتخفيف الالتهاب والألم، وذلك بحقنه حول السن أو في الأنسجة المحيطة.
ما الفائدة منه هنا؟
• يعمل كمضاد التهاب قوي.
• يساعد على تقليل الألم أثناء الإجراء.
• يخفف التورم بعد الخلع.
• قد يساعد على تحسين الراحة بعد الجراحة.
طرق الحقن المستخدمة:
🔹 Periapical Injection
🔹 Intraligamentary Injection
🔹 Submucosal Injection
⚠️ ملاحظات مهمة:
• الـ Dexamethasone ليس بديلاً عن التخدير الصحيح أو التعامل الجراحي السليم.
• لا يعالج سبب العدوى البكتيرية.
• يُستخدم بحذر عند مرضى السكري أو مرضى الحساسية للكورتيكوستيرويدات.
• لا يُفضل استخدامه عند وجود عدوى نشطة منتشرة مثل cellulitis.
الخلاصة:
الـ Dexamethasone قد يكون أداة مساعدة فعالة في بعض حالات الخلع الصعبة لتقليل الالتهاب والألم، لكن نجاح الإجراء يعتمد أولاً على التشخيص الصحيح، التخدير الجيد، والتكنيك الجراحي المناسب.
#معلومات_طبية
في بعض هذه الحالات يمكن استخدام الـ Dexamethasone كعامل مساعد لتخفيف الالتهاب والألم، وذلك بحقنه حول السن أو في الأنسجة المحيطة.
ما الفائدة منه هنا؟
• يعمل كمضاد التهاب قوي.
• يساعد على تقليل الألم أثناء الإجراء.
• يخفف التورم بعد الخلع.
• قد يساعد على تحسين الراحة بعد الجراحة.
طرق الحقن المستخدمة:
🔹 Periapical Injection
🔹 Intraligamentary Injection
🔹 Submucosal Injection
⚠️ ملاحظات مهمة:
• الـ Dexamethasone ليس بديلاً عن التخدير الصحيح أو التعامل الجراحي السليم.
• لا يعالج سبب العدوى البكتيرية.
• يُستخدم بحذر عند مرضى السكري أو مرضى الحساسية للكورتيكوستيرويدات.
• لا يُفضل استخدامه عند وجود عدوى نشطة منتشرة مثل cellulitis.
الخلاصة:
الـ Dexamethasone قد يكون أداة مساعدة فعالة في بعض حالات الخلع الصعبة لتقليل الالتهاب والألم، لكن نجاح الإجراء يعتمد أولاً على التشخيص الصحيح، التخدير الجيد، والتكنيك الجراحي المناسب.
#معلومات_طبية
❤2
لا زَالَت أُمنِياتنَا وَدَعواتُنا تَطوفُ فِي السَّماء، ومَا زِلنا بِحُسن ظَنٍّ وحُبٍّ يا ربِّ نَنتظِر.🥹💙
#اقتباسات
#اقتباسات
❤1🔥1
SCD IBB UNIVERSITY
Photo
المحاضرة الخامسة #Endo #اندو
في هذه المحاضرة سنتحدث عن Rotary من حيث المبادئ الأساسية والملاحظات المهمة ليتبعه المحاضرة القادمة :خطوات التحضير فيRotary .
------------
بغض النظر عن نظام الفايلات الذي تستخدمه إليك أهم الملاحظات :
📌-أغلب أنظمة الrotary حاليا تستخدم بطريقة crown-down (التي وضحناها بالأمس)
📌-انتشار كسر فايلات الrotary أكثر من الmanual (أهم سبب لذلك هو عدم الاحساس الجيد بالممانعة التي يبديها الفايل خلال الدوران)
📌-استخدام irrigation أمر أساسي
📌-تنظيف الفايل خلال الاستعمال أمر أساسي (لازالة الDebris وبالتالي رفع كفاءة العمل و تقليل خطر انغلاق القناة)
📌-لا تستمر في تشغيل دوران الفايل بداخل القناة بشكل متصل ! (يفضل أن تتوقف كل 10 ثوانِ)
📌-خلال العمل ستحرك الفايل نحو الداخل والخارج مع عمل Brushing على جدران القناة و follow لطبيعة القناة . لذلك تسمى هذه الحركة "Follow & Brush"
📌-هناك نوعين أساسين من حركة الفايل : إما دوانيrotation بشكل متواصل أو Reciprocation أي يدور مع العقارب ومن ثم يعود بالعكس قليلا ويكمل مع العقارب ويستمر بهذا النحو .
#ملاحظة: اذا كنت تعمل Reciprocation فعليك عمل irrigation جيد مع التأكد من Patency للقناة أي بقاء القناة مفتوحة . لأن خلال دوران الفايل بشكل عكسي سيرمي ما عليه من debris في داخل القناة !
📌-دخول الNiTi للاندو عمل ثورة في هذا المجال : حيث يمتاز بمرونته مما يعني أقل خطورة للكسر و يستطيع المحافظة على شكل القناة بالتالي خطر الErrors يقل .
📌-هناك مقياسيين للتفريق بين جودة الفايلات :
-الTorsional failure :يعني يتلف الفايل نتيجة أنه رأس الفايل يعلق في القناة و الفايل يستمر بالدوران (يصير ينجدل -يلف حول نفسه)
-الFlexural fatigue :و هو تلف يحدث في القنوات الضيقة والمعوجة (Curved)
✅بالتالي نحن نبحث عن فايل ذو مقاومة عالية للTorsional &Flexural fatigue !
العوامل التي تؤثر عليهم كثيرة وهي موضحة في الصورة المرفقة .
---------------
📌سنشرح أبرز العوامل/الأمور التي عليك ملاحظتها عند شرائك لفايلات :
🔍نوع المادة : حيث أن NiTi أكثر مرونة من Stainless Steel ولكن NiTi لا يظهر معالم التلف ! لذلك يجب التخلص منه بعد عدد معين من الحالات حرصا على عدم كسره في القناة.
🔍درجة الميل Tapering : حيث أن من المفضل ان تكون بين 0.04-0.06 في اغلب الأحيان ,فكلما ازادت يزداد التحضير "نسبيا" في القناة.
🔍المقطع العرضي :cross-section و التماثل خلال الدوران(هل متماثل خلال الدوران أم لا ؟) #انظر لحافة الصورة المرفقة (اليمنى) هناك دوائر وبداخلها أشكال:
لفهم الموضوع أكثر عليك اخذ مقطع عرضي و تحديد محور الدوران للفايل و بعدها دقق و أجب عن الاسئلة التالية :
هل يوجد فراغات بين حدود المقطع العرضي للفايل و الدائرة التي يدور بها الفايل ؟
مثلا اذا كان المقطع العرضي دائرة :فانه لا يوجد فراغات ! (صورة1)
بينما اذا كان مثلث سيكون هناك فراغ (صورة 4)
و يصبع أكبر و أكبر اذا كان الدوران غير متماثل (صورة 3)
#المحصلة : الفراغ مهم لأنه سيمتلئ بالdebris !!
كما أن عدم التماثل أمر جيد لأنه يزيد المرونة للفايل و يزيد الفراغ حول الفايل .
اضافة الى ما سبق : وجود الفراغ يسمح لنا بفرصة تجاوز الفايل اذا كسر بداخل القناة!
🔍الTorque كلما زاد يزيد خطر كسر الفايل
🔍الspeed نتبع تعليمات النظام .(150-500 لفة/دقيقة)
🔥الNiTi يمر في مرحلتين Austensite و Martensite :وهي ببساطة انه عندما تستخدم الفايل و يأخذ شكل القناة فان شكله يتغير (يصبح Martensite) و عندما نعرضه لحرارة مثلا عند وضعه في الاوتوكليف سوف يعود لشكله الطبيعي مستقيم (Austenite) و طبعا هذا يختلف من فايل لاخر .
----------------
يمكنكم التعليق باسم اشهر الانظمة المستخدمة من rotary لنشرحها لكم .
نلقاكم عدا في المحاضرة 6 للبدء في شرح "بروتيبر"Protaper
تابعونا SuperDt Dentist
في هذه المحاضرة سنتحدث عن Rotary من حيث المبادئ الأساسية والملاحظات المهمة ليتبعه المحاضرة القادمة :خطوات التحضير فيRotary .
------------
بغض النظر عن نظام الفايلات الذي تستخدمه إليك أهم الملاحظات :
📌-أغلب أنظمة الrotary حاليا تستخدم بطريقة crown-down (التي وضحناها بالأمس)
📌-انتشار كسر فايلات الrotary أكثر من الmanual (أهم سبب لذلك هو عدم الاحساس الجيد بالممانعة التي يبديها الفايل خلال الدوران)
📌-استخدام irrigation أمر أساسي
📌-تنظيف الفايل خلال الاستعمال أمر أساسي (لازالة الDebris وبالتالي رفع كفاءة العمل و تقليل خطر انغلاق القناة)
📌-لا تستمر في تشغيل دوران الفايل بداخل القناة بشكل متصل ! (يفضل أن تتوقف كل 10 ثوانِ)
📌-خلال العمل ستحرك الفايل نحو الداخل والخارج مع عمل Brushing على جدران القناة و follow لطبيعة القناة . لذلك تسمى هذه الحركة "Follow & Brush"
📌-هناك نوعين أساسين من حركة الفايل : إما دوانيrotation بشكل متواصل أو Reciprocation أي يدور مع العقارب ومن ثم يعود بالعكس قليلا ويكمل مع العقارب ويستمر بهذا النحو .
#ملاحظة: اذا كنت تعمل Reciprocation فعليك عمل irrigation جيد مع التأكد من Patency للقناة أي بقاء القناة مفتوحة . لأن خلال دوران الفايل بشكل عكسي سيرمي ما عليه من debris في داخل القناة !
📌-دخول الNiTi للاندو عمل ثورة في هذا المجال : حيث يمتاز بمرونته مما يعني أقل خطورة للكسر و يستطيع المحافظة على شكل القناة بالتالي خطر الErrors يقل .
📌-هناك مقياسيين للتفريق بين جودة الفايلات :
-الTorsional failure :يعني يتلف الفايل نتيجة أنه رأس الفايل يعلق في القناة و الفايل يستمر بالدوران (يصير ينجدل -يلف حول نفسه)
-الFlexural fatigue :و هو تلف يحدث في القنوات الضيقة والمعوجة (Curved)
✅بالتالي نحن نبحث عن فايل ذو مقاومة عالية للTorsional &Flexural fatigue !
العوامل التي تؤثر عليهم كثيرة وهي موضحة في الصورة المرفقة .
---------------
📌سنشرح أبرز العوامل/الأمور التي عليك ملاحظتها عند شرائك لفايلات :
🔍نوع المادة : حيث أن NiTi أكثر مرونة من Stainless Steel ولكن NiTi لا يظهر معالم التلف ! لذلك يجب التخلص منه بعد عدد معين من الحالات حرصا على عدم كسره في القناة.
🔍درجة الميل Tapering : حيث أن من المفضل ان تكون بين 0.04-0.06 في اغلب الأحيان ,فكلما ازادت يزداد التحضير "نسبيا" في القناة.
🔍المقطع العرضي :cross-section و التماثل خلال الدوران(هل متماثل خلال الدوران أم لا ؟) #انظر لحافة الصورة المرفقة (اليمنى) هناك دوائر وبداخلها أشكال:
لفهم الموضوع أكثر عليك اخذ مقطع عرضي و تحديد محور الدوران للفايل و بعدها دقق و أجب عن الاسئلة التالية :
هل يوجد فراغات بين حدود المقطع العرضي للفايل و الدائرة التي يدور بها الفايل ؟
مثلا اذا كان المقطع العرضي دائرة :فانه لا يوجد فراغات ! (صورة1)
بينما اذا كان مثلث سيكون هناك فراغ (صورة 4)
و يصبع أكبر و أكبر اذا كان الدوران غير متماثل (صورة 3)
#المحصلة : الفراغ مهم لأنه سيمتلئ بالdebris !!
كما أن عدم التماثل أمر جيد لأنه يزيد المرونة للفايل و يزيد الفراغ حول الفايل .
اضافة الى ما سبق : وجود الفراغ يسمح لنا بفرصة تجاوز الفايل اذا كسر بداخل القناة!
🔍الTorque كلما زاد يزيد خطر كسر الفايل
🔍الspeed نتبع تعليمات النظام .(150-500 لفة/دقيقة)
🔥الNiTi يمر في مرحلتين Austensite و Martensite :وهي ببساطة انه عندما تستخدم الفايل و يأخذ شكل القناة فان شكله يتغير (يصبح Martensite) و عندما نعرضه لحرارة مثلا عند وضعه في الاوتوكليف سوف يعود لشكله الطبيعي مستقيم (Austenite) و طبعا هذا يختلف من فايل لاخر .
----------------
يمكنكم التعليق باسم اشهر الانظمة المستخدمة من rotary لنشرحها لكم .
نلقاكم عدا في المحاضرة 6 للبدء في شرح "بروتيبر"Protaper
تابعونا SuperDt Dentist
🤚كيف تتعامل مع حالات الطواري في العيادة?
كثير منا يصادف وقوع حالات غريبة للمريض اثناء القيام بالعمل السني ...
ولازم يكون طبيب الاسنان علي علم ودراية بالذي يحصل للمريض...👌
الحالة الاولي :
غيبوبة السكر (Diabetic coma) ..💊
دائما قبل حدوث غيبوبة السكر تظهر الاعراض للمريض اما ارتفاع السكر او انخفاضة...
🤚 Signs /symptoms :
1-Mood change ( confusion )
2-Sweating. عرق غزير
3- Increased heart rate
المريض يزيد عندة معدل ضربات القلب..
4-Coma
الارتعاش- القلق - التعرق - الروية الضبابية -العطش الشديد- فقدان الوعي- الغثيان والقيء-ضيق التنفس-
🤚 السبب :
. hypoglycemia أو hyperglycemia إما
فهذة الحالتين بتعالجها علي أنها نقص سكر hypoglycemia
لان هذة الحالة هي ألاخطر. وقد تؤدي إلي وفاة المريض لو لم يتم علاجها بسرعة .
العالج🤚
🤚 : Hypoglycemia
1-يشرب عصير أو سكر تحت لسانه ..اي شي حلو المذاق(شوكلاة تنفع)
2-اذا مو قادر يبقي علق محلول glucose#
3- أو حقنة عضل أو وريد glucagon 1mg
🤚 Hyperglycemia
لو المريض ظل علي نفس الحالة يبقي هيتعالج
علي أساس
أنها hyperglycemia وفي الحالة هذة ياخد insulin ...
كثير منا يصادف وقوع حالات غريبة للمريض اثناء القيام بالعمل السني ...
ولازم يكون طبيب الاسنان علي علم ودراية بالذي يحصل للمريض...👌
الحالة الاولي :
غيبوبة السكر (Diabetic coma) ..💊
دائما قبل حدوث غيبوبة السكر تظهر الاعراض للمريض اما ارتفاع السكر او انخفاضة...
🤚 Signs /symptoms :
1-Mood change ( confusion )
2-Sweating. عرق غزير
3- Increased heart rate
المريض يزيد عندة معدل ضربات القلب..
4-Coma
الارتعاش- القلق - التعرق - الروية الضبابية -العطش الشديد- فقدان الوعي- الغثيان والقيء-ضيق التنفس-
🤚 السبب :
. hypoglycemia أو hyperglycemia إما
فهذة الحالتين بتعالجها علي أنها نقص سكر hypoglycemia
لان هذة الحالة هي ألاخطر. وقد تؤدي إلي وفاة المريض لو لم يتم علاجها بسرعة .
العالج🤚
🤚 : Hypoglycemia
1-يشرب عصير أو سكر تحت لسانه ..اي شي حلو المذاق(شوكلاة تنفع)
2-اذا مو قادر يبقي علق محلول glucose#
3- أو حقنة عضل أو وريد glucagon 1mg
🤚 Hyperglycemia
لو المريض ظل علي نفس الحالة يبقي هيتعالج
علي أساس
أنها hyperglycemia وفي الحالة هذة ياخد insulin ...
♡🦷♡✨......
"المُذيب الرهيب الذي أكل رأس الجذر.. عندما يتحول غسيل القناة إلى كابوس كيميائي!"
في عيادات معالجة اللب (Endodontics)، يُعتبر سائل هيبوكلوريت الصوديوم (Sodium\ Hypochlorite\ - \ NaOCl) المادة القياسية الأولى والذهب الجوهري لإرواء وتطهير القنوات الجزرية. ولكن في المراجع الأكاديمية المعتمدة (مثل مرجع Cohen's Pathways of the Pulp ومرجع Ingle's Endodontics)، تظل حادثة "تسرب هيبوكلوريت الصوديوم خارج الذروة" (Sodium Hypochlorite Accident) من أشد الطوارئ الكيميائية السريرية إرباكاً للطبيب وإيلاماً للمريض!
📜 القصة السريرية الواقعية (Clinical Case Scenario):
أثناء إجراء غسيل روتيني للقناة لقاطع أمامي علوي، يصرخ المريض فجأة بألم حاد ومفاجئ كأنها صعقة كهربائية، وفي ثوانٍ معدودة تبدأ منطقة الخد والشفة العلوية بالانتفاخ السريع مع خروج دم أحمر قانٍ بكثرة من داخل القناة!
❓ الآلية الكيميائية والإمراضية (Pathogenesis):
التخريب النسيجي والحل الكيميائي: تركيز NaOCl المستعمل في العيادات (بين 2.5\% و 5.25\%) يمتلك pH قلوياً مرتفعاً جداً (حوالي 11 إلى 12). عند اندفاعه برعونة عبر الثقبة الذروية (Apical\ Foramen) إلى النسج حول الذروية السليمة، يبدأ بحل البروتينات وتحليل الدهون في الأغشية الخلوية (Saponification\ \&\ Protein\ Dissolution).
التنخر النسيجي والنزف الحاد: يسبب السائل تخشباً وتنخراً كيميائياً حاداً للأنسجة الرخوة (Coagulative\ \&\ Liquefactive\ Necrosis)، مع انثقاب وتخريب في جدران الشعيرات الدموية، مما يؤدي للنزف الداخلي السريع وتشكل الورم الدموي (Hematoma) وتغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأسود خلال ساعات (Ecchymosis).
الألم العصبي الحاد: الأذية الكيميائية المباشرة للألياف العصبية الحسية في منطقة المحيط الذروي تسبب ألماً شديداً ومستظرفاً لا يستجيب بسهولة للمسكنات البسيطة.
🧪 بروتوكول التدبير السريري المعتمد في المراجع:
الإيقاف والتهدئة الفورية: توقف فوراً عن الحقن، وطمئن المريض، وابدأ بإرواء القناة بغزارة بمحلول نمطي محيد (Normal\ Saline) لسحب بقايا المادة الكيميائية وتخفيف تركيزها.
السيطرة على الألم والانتفاخ: إعطاء تخدير موضعـي مسكن، ووصف مضادات التهاب غير ستيرويدية (NSAIDs) مع مضادات حيوية واسعة الطيف للوقاية من الإنتان الثانوي.
الكمادات الثلجية والدافئة: استخدام كمادات ثلجية باردة (Cold\ Packs) خلال أول 24 ساعة للحد من الانتفاخ والنزف الوعائي، ثم التحول للكمادات الدافئة (Warm\ Compresses) بعد 24 ساعة لتنشيط الدورة الدموية وتصريف التورم.
⚠️ زملاء المهنة..
إبرة الإرواء ليست أداة ضغط هيدروليكي، بل وسيلة إيصال هادئة ولطيفة للمطهر داخل القناة!
لذا، في المرة القادمة، استخدموا إبراً جانبية الفتحة (Side-vented\ Needles)، ولا تجعلوا الإبرة تنحشر داخل القناة (Never\ Wedge\ the\ Needle)، واحقنوا ببطء شديد واسترخوا؛ فالإرواء الآمن يضمن تطهيراً مثالياً ويحمي مرضى العيادة من أزمات كيميائية مؤلمة! 🧪🦷
#اللجنة_العلمية_المركزية
#قصص_طرائف
#حالات_سريرية
#علاج_العصب
#أخطاء_عيادات
.
"المُذيب الرهيب الذي أكل رأس الجذر.. عندما يتحول غسيل القناة إلى كابوس كيميائي!"
في عيادات معالجة اللب (Endodontics)، يُعتبر سائل هيبوكلوريت الصوديوم (Sodium\ Hypochlorite\ - \ NaOCl) المادة القياسية الأولى والذهب الجوهري لإرواء وتطهير القنوات الجزرية. ولكن في المراجع الأكاديمية المعتمدة (مثل مرجع Cohen's Pathways of the Pulp ومرجع Ingle's Endodontics)، تظل حادثة "تسرب هيبوكلوريت الصوديوم خارج الذروة" (Sodium Hypochlorite Accident) من أشد الطوارئ الكيميائية السريرية إرباكاً للطبيب وإيلاماً للمريض!
📜 القصة السريرية الواقعية (Clinical Case Scenario):
أثناء إجراء غسيل روتيني للقناة لقاطع أمامي علوي، يصرخ المريض فجأة بألم حاد ومفاجئ كأنها صعقة كهربائية، وفي ثوانٍ معدودة تبدأ منطقة الخد والشفة العلوية بالانتفاخ السريع مع خروج دم أحمر قانٍ بكثرة من داخل القناة!
❓ الآلية الكيميائية والإمراضية (Pathogenesis):
التخريب النسيجي والحل الكيميائي: تركيز NaOCl المستعمل في العيادات (بين 2.5\% و 5.25\%) يمتلك pH قلوياً مرتفعاً جداً (حوالي 11 إلى 12). عند اندفاعه برعونة عبر الثقبة الذروية (Apical\ Foramen) إلى النسج حول الذروية السليمة، يبدأ بحل البروتينات وتحليل الدهون في الأغشية الخلوية (Saponification\ \&\ Protein\ Dissolution).
التنخر النسيجي والنزف الحاد: يسبب السائل تخشباً وتنخراً كيميائياً حاداً للأنسجة الرخوة (Coagulative\ \&\ Liquefactive\ Necrosis)، مع انثقاب وتخريب في جدران الشعيرات الدموية، مما يؤدي للنزف الداخلي السريع وتشكل الورم الدموي (Hematoma) وتغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأسود خلال ساعات (Ecchymosis).
الألم العصبي الحاد: الأذية الكيميائية المباشرة للألياف العصبية الحسية في منطقة المحيط الذروي تسبب ألماً شديداً ومستظرفاً لا يستجيب بسهولة للمسكنات البسيطة.
🧪 بروتوكول التدبير السريري المعتمد في المراجع:
الإيقاف والتهدئة الفورية: توقف فوراً عن الحقن، وطمئن المريض، وابدأ بإرواء القناة بغزارة بمحلول نمطي محيد (Normal\ Saline) لسحب بقايا المادة الكيميائية وتخفيف تركيزها.
السيطرة على الألم والانتفاخ: إعطاء تخدير موضعـي مسكن، ووصف مضادات التهاب غير ستيرويدية (NSAIDs) مع مضادات حيوية واسعة الطيف للوقاية من الإنتان الثانوي.
الكمادات الثلجية والدافئة: استخدام كمادات ثلجية باردة (Cold\ Packs) خلال أول 24 ساعة للحد من الانتفاخ والنزف الوعائي، ثم التحول للكمادات الدافئة (Warm\ Compresses) بعد 24 ساعة لتنشيط الدورة الدموية وتصريف التورم.
⚠️ زملاء المهنة..
إبرة الإرواء ليست أداة ضغط هيدروليكي، بل وسيلة إيصال هادئة ولطيفة للمطهر داخل القناة!
لذا، في المرة القادمة، استخدموا إبراً جانبية الفتحة (Side-vented\ Needles)، ولا تجعلوا الإبرة تنحشر داخل القناة (Never\ Wedge\ the\ Needle)، واحقنوا ببطء شديد واسترخوا؛ فالإرواء الآمن يضمن تطهيراً مثالياً ويحمي مرضى العيادة من أزمات كيميائية مؤلمة! 🧪🦷
#اللجنة_العلمية_المركزية
#قصص_طرائف
#حالات_سريرية
#علاج_العصب
#أخطاء_عيادات
.
❓ سؤال تفاعلي لاختبار المعلومات (Clinical MCQ
Anonymous Quiz
0%
استخدام إبرة غسيل ذات فتحة جانبية (Side-vented\ needle) على عمق مناسب.
100%
انحشار رأس إبرة الغسيل داخل القناة مع الضغط الشديد على المكبس مما دفع السائل عبر الذروة
0%
الغسل بمحلول سيروم نمطي (Normal\ Saline) بنسبة تراكيز عالية.
0%
وجود حشوة مؤقتة محكمة الختم في حجرة اللب
🦷فقرة: أساطير طب الأسنان (28) 🚫
يلجأ الكثير من المراجعين -وحتى بعض الرياضيين- إلى استخدام المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة بانتظام، ظناً منهم أنها خيار صحي يُغني عن المشروبات الغازية ولا يضر بالأسنان لأنها لا تسبب التسوس المباشر بنفس السرعة! تعالوا نكشف المنظور العلمي والنسيجي لخطورة هذه الخرافة..
الأسطورة وش تقول؟ 🗣️
"يا دكتور، أنا أستبدل المشروبات الغازية بمشروبات الطاقة أو المشروبات الرياضية (Sports & Energy Drinks) لأنها صحية، تمد الجسم بالفيتامينات والأملاح، وما تسبب تسوس للأسنان!"
الحقيقة العلمية المعتمدة: ✅
وفقاً للأبحاث الصادرة عن أبحاث طب الأسنان التحفظي (مثل Journal of General Dentistry ومراجع Operative Dentistry)، فإن مشروبات الطاقة والرياضة تسبب تدميراً كيميائياً صامتاً للأسنان يُعرف بـ (Dental Erosion / التآكل الحمضي)، وهو أشد خطورة من التسوس البكتيري التقليدي:
* انخفاض الـ pH الحاد (Acidic PH): درجة الحموضة في معظم مشروبات الطاقة تتراوح بين (2.5 إلى 3.2)، وهو حمض قوي جداً؛ علماً أن مينا السن تبدأ بالذوبان المباشر كيميائياً (Critical pH) بمجرد هبوط الحموضة دون (5.5).
* التآكل الحمضي الكيميائي (Erosion vs Caries): التسوس النمطي يلزمه بكتيريا لتفرز الحمض؛ أما المشروبات الحمضية فهي تقوم بإذابة وكسر المكونات المعدنية لمينا السن (Apatite crystals) مباشرة ودون الحاجة لوجود بكتيريا، مما يسبب رقّة المينا وانكشاف العاج الحساس.
* خطيئة المضمضة والتفريش الفوري: الخطأ الأكبر الذي يرتكبه البعض هو تفريش الأسنان فوراً بعد شرب المشروب الحمضي! في هذه اللحظة تكون المينا في حالة طراوة وتفكك مجهري، والتفريش بالفرشاة يقوم بـ "كشط" المينا الطرية مكانيكياً، مما يسرع تدمير السن
الخلاصة لطلاب طب الأسنان :
💡
بناءً على التوصيات الأكاديمية والسريرية، الماء هو المشروب الوحيد المثالي والصحي للأسنان والجسم.
أما إذا كان المراجع يصر على شرب هذه المشروبات، فمكانه الطبيعي أن يشربها باستخدام الماصّة (Straw) لتقليل ملامسة السن، وأن يكتفي بالمضمضة بالماء فوراً، ثم ينتظر 30-60 دقيقة قبل تفريش أسنائه—إلا إذا كان يفضل استخدام أسنائه كمختبر لتجارب إذابة المعادن!
كم حالة تآكل حمضي (Dental Erosion) مرت عليكم بالعيادة وكان سببها الرئيسي هو الإدمان اليومي على مشروبات الطاقة؟ شاركونا قصصكم عبر البوت. 👇
@M_DENTAL_bot
#اللجنة_العلمية_المركزية
#أساطير_طب_الأسنان
#توعية_أكاديمية
.
يلجأ الكثير من المراجعين -وحتى بعض الرياضيين- إلى استخدام المشروبات الرياضية ومشروبات الطاقة بانتظام، ظناً منهم أنها خيار صحي يُغني عن المشروبات الغازية ولا يضر بالأسنان لأنها لا تسبب التسوس المباشر بنفس السرعة! تعالوا نكشف المنظور العلمي والنسيجي لخطورة هذه الخرافة..
الأسطورة وش تقول؟ 🗣️
"يا دكتور، أنا أستبدل المشروبات الغازية بمشروبات الطاقة أو المشروبات الرياضية (Sports & Energy Drinks) لأنها صحية، تمد الجسم بالفيتامينات والأملاح، وما تسبب تسوس للأسنان!"
الحقيقة العلمية المعتمدة: ✅
وفقاً للأبحاث الصادرة عن أبحاث طب الأسنان التحفظي (مثل Journal of General Dentistry ومراجع Operative Dentistry)، فإن مشروبات الطاقة والرياضة تسبب تدميراً كيميائياً صامتاً للأسنان يُعرف بـ (Dental Erosion / التآكل الحمضي)، وهو أشد خطورة من التسوس البكتيري التقليدي:
* انخفاض الـ pH الحاد (Acidic PH): درجة الحموضة في معظم مشروبات الطاقة تتراوح بين (2.5 إلى 3.2)، وهو حمض قوي جداً؛ علماً أن مينا السن تبدأ بالذوبان المباشر كيميائياً (Critical pH) بمجرد هبوط الحموضة دون (5.5).
* التآكل الحمضي الكيميائي (Erosion vs Caries): التسوس النمطي يلزمه بكتيريا لتفرز الحمض؛ أما المشروبات الحمضية فهي تقوم بإذابة وكسر المكونات المعدنية لمينا السن (Apatite crystals) مباشرة ودون الحاجة لوجود بكتيريا، مما يسبب رقّة المينا وانكشاف العاج الحساس.
* خطيئة المضمضة والتفريش الفوري: الخطأ الأكبر الذي يرتكبه البعض هو تفريش الأسنان فوراً بعد شرب المشروب الحمضي! في هذه اللحظة تكون المينا في حالة طراوة وتفكك مجهري، والتفريش بالفرشاة يقوم بـ "كشط" المينا الطرية مكانيكياً، مما يسرع تدمير السن
الخلاصة لطلاب طب الأسنان :
💡
بناءً على التوصيات الأكاديمية والسريرية، الماء هو المشروب الوحيد المثالي والصحي للأسنان والجسم.
أما إذا كان المراجع يصر على شرب هذه المشروبات، فمكانه الطبيعي أن يشربها باستخدام الماصّة (Straw) لتقليل ملامسة السن، وأن يكتفي بالمضمضة بالماء فوراً، ثم ينتظر 30-60 دقيقة قبل تفريش أسنائه—إلا إذا كان يفضل استخدام أسنائه كمختبر لتجارب إذابة المعادن!
كم حالة تآكل حمضي (Dental Erosion) مرت عليكم بالعيادة وكان سببها الرئيسي هو الإدمان اليومي على مشروبات الطاقة؟ شاركونا قصصكم عبر البوت. 👇
@M_DENTAL_bot
#اللجنة_العلمية_المركزية
#أساطير_طب_الأسنان
#توعية_أكاديمية
.
بشكل سهـل جـدا انواع واسماء ووظائف الفايلات المستخدمة الendodontic treatment .